Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оплодотворение методом ЭКО в Липецке

Оплодотворение методом ЭКО в Липецке

ЭКО в Липецке. Сделать ЭКО оплодотворение в 2018 году

Процедура заключается в создании благоприятных условий для слияния женских и мужских клеток, которое производится вне тела. Предполагает этапы стимуляции овуляции, что включает использование гормональных препаратов. Данная мера вызвана необходимостью получения большего количества женских клеток. Врачи рекомендуют использовать наиболее щадящие препараты с минимальным количеством побочных эффектов. После окончания гормональной стимуляции их действие прекращается, что гарантирует безопасность применения медикаментов.

Показания к проведению ЭКО

Когда медикаментозные и другие способы борьбы с бесплодием не имеют результата, искусственное оплодотворение ЭКО — наилучший выход из ситуации.

  • при нарушении проходимости маточных труб;
  • при наличии патологии в мужском организме, служащей препятствием к естественному оплодотворению;
  • эндометриоз;
  • при нарушении овуляции;
  • при других типах бесплодия.

Процедура с использованием донорских ооцитов проводится в случаях:

  • при отсутствии у женщины необходимого количества собственных яйцеклеток из-за ранее перенесенных операций на яичниках, в силу возраста и по другим причинам;
  • при возникновении риска передачи серьезных генетических заболеваний;
  • низкая вероятность забеременеть, используя свои ооциты.

Как проходит процедура ЭКО

Процедура ЭКО происходит поэтапно.

  • Стимулирующие овуляцию медикаментозные действия
  • Пункция фолликулов
  • Оплодотворение
  • Культивирование эмбрионов
  • Перенос эмбрионов и криоконсервация оставшихся
  • Диагностика беременности

Подготовка к проведению ЭКО

Для того, чтобы экстракорпоральное оплодотворение прошло результативно, необходима правильная подготовка к процедуре. В основном, врач назначает одну из дат начала протокола ЭКО — или 2-3 день менструального цикла, или за неделю до начала месячных. Перед этим берутся соответствующие анализы у обоих супругов, для подтверждения отсутствия заболеваний, в том числе соматических. Даже в случае банальной простуды программу искусственного оплодотворения следует отложить до следующего месяца. Оба партнера должны быть полностью здоровы.

На следующем этапе происходит гинекологический осмотр. Также будущая мать сдает кровь на гормоны. Качественный гормональный мониторинг позволяет подобрать правильную дозировку необходимых лекарственных препаратов и отследить динамику роста фолликул. В липецкой клинике вы можете не только сделать ЭКО, но и сдать вышеперечисленные анализы. Результаты большинства исследований готовы уже спустя пару часов, что позволяет доктору в случае необходимости оперативно скорректировать программу лечения.

После подписания договора на ввод в программу врач назначает тот или иной вид стимуляции яичников. При наличии нормального фолликулярного резерва (от 5 до 7 фолликул с каждой стороны) процедура возможна, но при наличии фолликулярной кисты (фолликулы, оставшиеся с прошлого цикла) — нет. Во избежание асинхронного роста необходимо вначале добиться исчезновения функциональной кисты медикаментозным путем.

Следующий этап — мониторинг, показывающий уровень роста фолликулов. Если их количество не менее пяти, размер почти одинаковый — это положительный ответ, в таком случае возможно назначение антагонистов и последующая работа. В случае неравномерного роста фолликулов врач предпринимает соответствующие действия до достижения оптимального результата, чтобы провести успешное ЭКО оплодотворение.

Перед пункцией пациентке нельзя ничего есть. Партнер также должен быть подготовлен к сдаче материала: отказаться от приема алкоголя и курения, за определенное время до ЭКО принимать поливитамины. Срок воздержания до сдачи спермы должен составлять не менее трех дней.

Процедура пункции происходит при использовании местного обезболивания или внутривенного наркоза. При этом очень важно соблюдать время введения триггера (специального укола ХГЧ), который назначают за 35 часов до пункции. После проведения пункции каждая клетка направляется эмбриологам для дальнейшей работы.

Подготовка к проведению ЭКО

Перенос эмбрионов производится без использования анестезии. Оба партнера могут наблюдать на специальном мониторе процедуру переноса, также при желании супругам предоставляются снимки.

Плюсы и минусы ЭКО

Основное преимущество данного метода — возможность родить детей тем, кто в силу врожденных или приобретенных патологий и нарушений не может этого сделать. При этом вероятность успешного оплодотворения значительно возрастает из-за предварительного отбора здоровых клеток и постоянного мониторинга их развития. Стоимость ЭКО в Липецке составляет от 50 до 100 тысяч рублей.

К минусам ЭКО относится такая опасность, как гиперстимуляция яичников, сбои в работе печени и пищеварительной системы. Гиперстимуляция чревата повышением объема жидкости в брюшной полости, проблемами с сердцем.

Основные этапы ЭКО

Рекомендации после ЭКО, образ жизни

Сразу после переноса эмбрионов происходит важнейший этап — адаптация эмбриона в новой среде. После проведения искусственного оплодотворения врач назначает «отпуск» пациентке сроком до 6 дней, ограничение физической подвижности. Следует повременить с походами на природу, в гости, в кинотеатры, в магазины. Одним словом, обеспечить максимальный покой и минимизировать риски.

После подтверждения успешного оплодотворения и наступления беременности, женщина может вести образ жизни, стандартный для беременных, с соблюдением всех предписаний врача. Опять же, излишне активный образ жизни после ЭКО категорически не рекомендуется, для обеспечения комфортного и безопасного развития плода.

Цена ЭКО в Липецке

Цена процедуры во многом зависит от предварительной подготовки, поэтому точную стоимость следует уточнять на консультации в клинике. Средняя цена ЭКО в 2018 году начинается от 130 000 рублей.

ЭКО в Липецке — отзывы

ЭКО в Липецке - отзывы

Юлия М.: «Несмотря на все свои страхи и опасения, решила узнать, где лучше сделать ЭКО в Липецке, и отважилась на процедуру. К моему удивлению, всё оказалось абсолютно не так, как я себе надумала. Всё прошло безболезненно, быстро. У меня были определенные проблемы с овуляцией, в клинике скорректировали мой гормональный фон и уже на следующий месяц назначили ЭКО. Муж активно участвовал как физически, так и оказывал психологическую поддержку. Я нахожусь уже на 8-м месяце беременности, плод развивался хорошо на всех этапах, теперь с нетерпением ожидаем на свет появление нашего малыша!»

Светлана Р.: «Сделать ЭКО решила по совету подруги. Честно говоря, никогда не думала, что прибегну к данной процедуре, потому что с детства имела представление о том, что всё, что касается зачатия и появления детей, должно происходить максимально естественным путём, а любое вмешательство извне недопустимо. Но затем вышла замуж, около года пытались завести детей, но затем поняли, что почему бы не использовать медицинскую помощь. За это время я уже много прочитала об ЭКО, поняла, что этот метод предполагает именно естественный способ вынашивания ребенка, а самое главное — сохраняется генетическая связь с нами, родителями. Мы с мужем узнали, сколько стоит ЭКО в Липецке, воспользовались акционным предложением и уже нянчим годовалую дочку!»

Елена С.: «Первого малыша мы родили самостоятельно, но спустя какое-то время у меня начались проблемы. Когда наконец-то получилось забеременеть, через несколько недель произошел выкидыш. Мы почти разочаровались и уже смирились с тем, что у нас не будет больше детей, но однажды на глаза попалась заметка с рассказом женщины, у которой была аналогичная ситуация, и как ЭКО помогло ей справиться с проблемой. Мы последовали совету и сегодня у нас уже двое здоровых деток».

Осложнения ЭКО

Осложнения ЭКО

Осложнения ЭКО – это патологические состояния, непосредственно обусловленные реализацией программы экстракорпорального оплодотворения. Формы осложнений зависят от этиологического фактора и включают синдром овариальной гиперстимуляции, кровотечение, инфицирование, эктопическую беременность, тромбозы, фетоплацентарную недостаточность, досрочное прерывание гестации, преждевременные роды. Диагностика включает сбор анамнеза, общий и гинекологический осмотр, ультрасонографию, кульдоцентез, анализы крови. Лечение чаще всего консервативное, операция необходима при неотложных гинекологических состояниях.

МКБ-10

Осложнения ЭКО

Общие сведения

Вспомогательные репродуктивные технологии предполагают агрессивную гормональную терапию, инвазивное вмешательство, поэтому сопряжены с рядом нежелательных побочных эффектов. Осложнения могут возникнуть на разных этапах экстракорпорального оплодотворения – при пункции фолликула (у 0,5% женщин), после забора ооцитов (у трети больных), после пересадки эмбрионов в полость матки (эктопия плодного яйца развивается у 2-10% пациенток). После ЭКО в 30-40 раз чаще, чем в популяции, регистрируется многоплодие, сопровождающееся значительным ростом вероятности осложнений беременности и родов, что даёт основания отнести многоплодную гестацию к патологическим состояниям.

Осложнения ЭКО

Причины

Осложнения ЭКО связаны с ятрогенным воздействием – поступлением в организм высоких доз гонадотропных гормонов, травмой, инфицированием сосудов и тканей при трансвагинальной пункции яичника, пересадкой сразу нескольких эмбрионов с целью повышения вероятности успешного исхода процедуры. Существует также ряд факторов риска возникновения побочных эффектов (в первую очередь это патологии, явившиеся причиной бесплодия):

  • Гинекологический и соматический статус.Синдром поликистозных яичников, склонность к аллергической реакции, тромбофилия повышают вероятность развития системной патологии. Грубые рубцы, спайки в области малого таза, воспалительные заболевания половых органов являются факторами риска травматических повреждений, инфицирования при заборе яйцеклеток, а также нарушения имплантации.
  • Физиологические особенности.Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) чаще наблюдается при наличии восьми и более антральных фолликулов на второй день после менструации, астеническом телосложении, у молодых (до 30 лет) женщин. Однако тромботические осложнения ЭКО (как на фоне СГЯ, так и изолированные) чаще возникают у пациенток старше 35 лет.
  • Используемые препараты.Овариальная стимуляция или поддержка лютеиновой фазы хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) чаще приводит к системным осложнениям. Считается, что именно этот экзогенный гормон запускает патологический процесс.
Читать еще:  Не растет член

Патогенез

Механизм осложнений ЭКО, связанных со стимуляцией гиперовуляции, окончательно не изучен. Ранее считалось, что СГЯ обусловлен аномально высокой концентрацией эстрогенов фолликулиновой фазы, однако ныне эта гипотеза опровергнута. Предполагается, что гиперстимулированные яичники продуцируют некий фактор, приводящий к повышению проницаемости сосудов и образованию транссудата в брюшной, плевральной полости, причём неизвестный фактор тесно связан с иммунной системой, поскольку фолликулярная жидкость, плазма крови и перитонеальный выпот больных содержат большое количество цитокинов.

Под воздействием активации системы «ренин-ангиотензин» при участии цитокинов повышается проницаемость овариальных сосудов, что приводит к транссудации. Вследствие нарастающей фильтрации жидкой части крови развивается гиповолемия и связанные с ней расстройства: нарушение водно-электролитного обмена, артериальная гипотензия, гемоконцентрация, гиперкоагуляция, олигурия. Яичники увеличиваются за счёт образования множественных кист, отёка, что влечёт их гипермобильность. Если произошла имплантация эмбриона, все расстройства усугубляются ввиду выработки яичником эндогенного ХГЧ.

Контролируемая овариальная стимуляция приводит к недостаточности лютеиновой фазы, сформированной по принципу обратной связи, гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, к неадекватной структурной и рецепторной гравидарной трансформации эндометрия. Результатом являются нарушения имплантации, а по мере развития беременности – неполноценная инвазия трофобласта, фетоплацентарная недостаточность.

Классификация

Лечение бесплодия методом ЭКО состоит из ряда слагаемых, способных вызывать нежелательные последствия. Патология может проявляться непосредственно после процедуры или отсроченно, поэтому беременность, наступившая после применения методики искусственного оплодотворения, относится к группе высокого риска. Таким образом, побочные эффекты можно условно разделить на осложнения, связанные с:

Подготовка к ЭКО

Последствия могут быть результатом длительной интенсивной гормональной терапии или травматического воздействия при пункции яичника:

  • Осложнения лечения гормонами. Наиболее частым побочным эффектом является СГЯ, проявляющийся увеличением яичников, асцитом, гидротораксом, полиорганной недостаточностью. Лёгкая форма течения патологии встречается у 20-30% пациенток, средняя и тяжёлая – у 2-3%. Тромботические осложнения (как правило, тромбозы вен верхних конечностей, головы, шеи) наблюдаются с частотой 0,1% (в комбинации с СГЯ – 0,4%). Повышенная подвижность яичника может привести к его перекруту, апоплексии.
  • Осложнения аспирации фолликула. Крайне редко возникающие проблемы, связанные с травмой при выполнении пункции. Включают внешние или внутренние кровотечения (0,2-0,5%), инфицирование или обострение инфекции (0,02%).

Имплантация эмбриона

После ЭКО значительно повышается риск эктопического расположения плодного яйца, причём у 1,7% пациенток развивается гетеротопическая беременность (один эмбрион в полости матки, другой – за её пределами). Имплантация часто происходит слишком низко, что влечёт предлежание плаценты. Имплантация нескольких пересаженных эбрионов также считается нежелательной ввиду высокого риска последующих осложнений.

Течение беременности после ЭКО

Акушерские осложнения даже при одноплодной гестации после экстракорпорального оплодотворения наблюдаются часто. Обычно регистрируются гестозы (65%), ретрохориальная гематома (30%), фетоплацентарная недостаточность (19%), преждевременные роды (17-67%), спонтанные аборты (17-30%). Рождением живых детей заканчивается 65% беременностей.

Симптомы осложнений ЭКО

Самые ранние проявления (в течение первой недели после аспирации фолликулов) обусловлены протоколом подготовки к ЭКО. Лёгкая и средняя форма СГЯ протекает без ухудшения общего самочувствия, сопровождается тянущими болями, ощущением тяжести, напряжения и переполнения живота. Тяжёлый СГЯ чаще развивается в случае имплантации плодного яйца (спустя неделю и более после пункции), протекает с выраженной слабостью, отёками, резким увеличением объёма живота и массы тела, одышкой, сердцебиением.

В случае ранения сосуда во время пункции, осложнившегося внутренним кровотечением, отмечается интенсивная абдоминальная боль, бледность, головокружение, обморок. Развитие ятрогенной инфекции сопровождается серозными, гнойными, кровянистыми, зачастую неприятно пахнущими белями, тянущей болью внизу живота, повышением температуры тела.

В течение трёх месяцев после пункции могут развиться тромботические осложнения (чаще через 4 недели после забора яйцеклеток), перекрут и разрыв яичника. Проявления венозного тромбоза: отёк, боль, покраснение кожи по ходу поражённого сосуда. Овариальные поражения характеризуются резкой, нестерпимой болью в животе, шоковым состоянием. Такими же признаками сопровождается прерванная внематочная беременность.

Осложнения беременности могут наблюдаться на любом сроке и сопровождаться разнообразными симптомами. В первом триместре это кровянистые выделения из влагалища (ретрохориальная гематома), схваткообразные боли и кровотечение (угроза прерывания). На поздних сроках – признаки гестоза: отёчный синдром, симптомы артериальной гипертензии (головная боль, «мушки» перед глазами), боли в эпигастральной области, преходящее ослабление зрения.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляется под руководством гинеколога-репродуктолога, акушера-гинеколога. Исследование начинается с клинического осмотра, в ходе которого можно заподозрить СГЯ, разрыв, перекрут яичника, внематочную беременность по информации об ЭКО в анамнезе, анализу жалоб больной, результатам пальпации, перкуссии. Для уточнения диагноза назначают серию лабораторных, инструментальных исследований:

  • Лучевые методы.УЗИ органов малого таза позволяет выявить внематочную беременность, предположить СГЯ по увеличенным яичникам. С помощью УЗИ ОБП и плевральной полости можно обнаружить свободную жидкость при средней и тяжёлой форме осложнения овариальной стимуляции.
  • Лабораторные анализы. Клинический анализ крови (высокий гематокрит, гемоглобин, тромбоцитоз), биохимическое исследование (нарушение электролитного баланса, гипопротеинемия), показатели коагулограммы косвенно подтверждают СГЯ. Повышение бета-субъединицы ХГЧ в крови, моче указывает на внематочную беременность.
  • Пункция дугласова пространства. Кульдоцентез применяется для диагностики внутреннего кровотечения (ранение сосуда при аспирации фолликула, апоплексия, перекрут яичника). Цитологический анализ пунктата позволяет исключить овариальную аденокарциному.

В случае необходимости назначается эхокардиография, МРТ малого таза. Дифференциальная диагностика осложнений ЭКО проводится с самопроизвольным абортом, пузырным заносом, острым аднекситом. Тяжёлую форму СГЯ дифференцируют с патологиями почек, лёгких, желудка, сосудов, другими заболеваниями, имеющими клиническое сходство с синдромом системного воспалительного ответа – сепсисом, острым аппендицитом, острым панкреатитом. Может потребоваться консультирование онкогинеколога, абдоминального хирурга, а также кардиолога, нефролога.

Лечение осложнений ЭКО

Лечебная тактика зависит от нозологической формы патологии, тяжести её течения. Осложнения, протекающие легко, лечат амбулаторно. При среднетяжёлых и тяжёлых формах необходима госпитализация в стационар. Критические, несущие угрозу жизни расстройства, лечат в отделении интенсивной терапии. Чаще применяются консервативные методы, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Диета. При СГЯ назначается рацион, богатый белками, обильное питьё с повышенным содержанием солей (минеральная вода). В случае гестозов, напротив, белки в рационе и количество потребляемой жидкости ограничивают.
  • Медикаментозное лечение. Для аналгезии применяют спазмолитики, анальгетики. С целью коррекции витальных функций назначают инфузионную терапию. При инфекционном осложнении пункции и во избежание вторичной инфекции при СГЯ применяются антибиотики. Для консервативного лечения персистирующей внематочной беременности используется метотрексат.
  • Эвакуация жидкости из полостей тела. Показанием к лапароцентезу является напряжённый асцит, к пункции плевральной полости — затрудняющий дыхание гидроторакс. Опорожнение брюшной полости выполняется небольшими объёмами с последующим восполнением белков, которыми богата эвакуированная асцитическая жидкость.
  • Хирургическое лечение. Экстренное оперативное вмешательство требуется при прервавшейся трубной беременности, перекруте, разрыве яичника. По возможности проводится органосохраняющее лечение. При тяжёлом, угрожающем жизни состоянии, показано прерывание беременности.

Прогноз и профилактика

Прогноз осложнений ЭКО для женщины, как правило, благоприятный, тяжёлые последствия отмечаются менее чем у 0,1%, летальный исход (обычно связанный с СГЯ) наступает в одном случае из нескольких десятков тысяч. Профилактические мероприятия начинаются на этапе прегравидарной подготовки: как минимум, за 2-3 месяца до реализации программы ЭКО проводится тщательное обследование супружеской пары с последующим лечением инфекционных заболеваний, коррекцией гормональных и коагуляционных расстройств.

Для предотвращения перекрута и разрыва яичника необходимо ограничение физических нагрузок в первой половине гестации. При угрозе СГЯ перенос эмбрионов откладывается до следующего цикла. Во избежание многоплодия, согласно современным стандартам российской репродуктологии, в матку переносится один-два, в исключительных случаях три эмбриона. Вторичная профилактика заключается в тщательном наблюдении акушера-гинеколога в течение всей беременности.

Пункция фолликулов при ЭКО

ЭКО, пожалуй, один из наиболее широко известных методов репродукции, помогающий даже при тяжёлых случаях бесплодия. Такая процедура как пункция яичников представляет собой один из этапов программы искусственного оплодотворения. Её цель — получение яйцеклетки (ооцита). На следующем этапе она будет использована для оплодотворения в искусственных условиях. Пункция назначается всем женщинам, которые участвуют в программе ЭКО. Исключение — случаи, при которых показано использование донорских ооцитов.

Содержание

Что представляет собой процедура

Согласно программе, оплодотворение ооцитов выполняется за пределами женского организма. Для извлечения их из фолликулов, специалист прокалывает яичники и отсасывает содержимое. Ооциты, находящиеся в фолликулярной жидкости, передаются специалисту, который осуществляет следующий этап программы. Все действия контролируются врачом посредством УЗИ.

Читать еще:  Воспалительные заболевания сетчатки (ретиниты)

Фолликулы представляют собой структуры шарообразной формы, располагающиеся в яичниках. Они предназначены для развития женских половых клеток, которое происходит ежемесячно. По прошествии примерно двух недель после начала предыдущей менструации фолликул становится тоньше, разрывается, вследствие чего клетка выходит в полость живота. Такой процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка продвигается по маточной трубе. В ампулярной её части она оплодотворяется.

Нормой считается, когда в женском организме созревает один, изредка два фолликула – больше бывает очень редко. Но для искусственного оплодотворения нужно больше. Для их получения пациентка принимает гормональные препараты. Они стимулируют созревание большего количества клеток, пригодных к оплодотворению.

Противопоказания

Процедуру нельзя проводить в случаях:

  • наличия острого воспаления любой локализации;
  • если есть температура;
  • невозможности применения наркоза.

Как правило, такие состояния обнаруживаются еще на этапе подготовки.

Подготовка к процедуре

При вступлении в протокол ЭКО, женщина должна:

  • в точности выполнять все назначения врача – они включают приём препаратов, стимулирующих рост фолликулов в соответствии с определенной схемой, своевременную сдачу крови на анализ, и прохождение контрольного УЗИ;
  • придерживаться принципов правильного питания – нужно исключить из рациона те блюда, которые способствуют газообразованию, содержат много искусственных добавок, а также крепкий чай, кофе;
  • отказаться от вредных привычек – курения, приёма алкогольных напитков;
  • не принимать наркотических веществ;
  • отказаться от приёма любых препаратов, даже витаминов без разрешения врача;
  • соблюдать режим дня, по возможности избегать психоэмоциональных, физических нагрузок, побольше гулять, хорошо высыпаться;
  • исключить посещение сауны, бани, солярия, ограничить до минимума нахождение на солнце;
  • проводить профилактику инфекционных патологий.

Пункция фолликулов для проведения искусственного оплодотворения считается хотя и малоинвазивной, но, все же, операцией. Поэтому перед процедурой необходимы следующие обследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический скрининг;
  • коагулограмма;
  • мазки на флору;
  • обследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • ЭКГ.

Необходимы также консультации терапевта и, при необходимости, узких специалистов.

Операционное вмешательство выполняется под общим наркозом. Поэтому в день проведения операции нельзя принимать пищу и пить воду. Вечером перед пункцией нужно очистить пищеварительный тракт. Это можно сделать с помощью слабительного или очистительной клизмы. Если выбран второй способ, то очищение проводится не только вечером, но и утром. Необходимо сбрить волосы в интимной зоне. Перед тем, как отправиться в операционную, женщине рекомендуется посетить туалет и принять гигиенический душ. Пациентка приходит на процедуру без макияжа. Необходимо снять зубные протезы, контактные линзы, украшения и другие аксессуары. С собой нужно иметь хлопковую рубашку и тапочки.

Для записи на приём к нашим специалистам нужно позвонить по телефону, указанному на сайте или заполнить форму обратной связи на этой странице.

Время проведения пункции

Прокол фолликулов для получения ооцитов проводят на 12-22 день цикла. Когда именно стоит провести операцию, определяют, ориентируясь на УЗИ. С помощью этого исследования контролируется рост фолликулов и время начала овуляции. Без него точно определить этот момент сложно.

При достижении фолликулами размера 14-16 мм, женщина получает дозу искусственного хорионического гонадотропина. Этот гормон нужен для того, чтобы яйцеклетки дозрели. Процедуру получения ооцитов проводят по прошествии 34-36 часов после введения гормона. Важно правильно выбрать время. Если операцию провести рано, то увеличится вероятность получения недозрелых клеток. Опоздание может привести к спонтанной овуляции. В этом случае ооциты выйдут в брюшную полость.

Перед проколом проводится контрольное УЗИ. Это нужно для того, чтобы выяснить размеры, число и местоположение созревших фолликулов. Процедуру проводят, если в яичнике присутствует три или более фолликула размером примерно два сантиметра. Число созревших ооцитов в разных протоколах ЭКО отличается. Также нужно ориентироваться на овариальный резерв.

Количество извлечённых клеток меньше у женщин старше 35 лет, при наличии различных патологий яичников. Случается, что число извлеченных ооцитов не превышает 5 -7, или получить их совсем не удается.

Как проводится пункция?

Как и любое оперативное вмешательство, процедура извлечения ооцитов проводится со строгим соблюдением норм асептики и антисептики:

  • пациентка надевает простерилизованную или одноразовую одежду;
  • до введения в наркоз, измеряется АД и фиксируется ряд показателей работы сердечно-сосудистой системы;
  • после того, как начинает действовать наркоз, специалист проводит антисептическую обработку места прокола;
  • шейку матки обнажают и фиксируют;
  • во влагалище вводится полая игла, снабжённая ультразвуковым датчиком -посредством ультразвука специалист устанавливает местоположение яичника и фолликулов;
  • проводится последовательное прокалывание и отсасывание содержимого.

Примерная длительность процедуры – 15-20 минут.

Взятый биоматериал передают в эмбриологическую лабораторию. Перед проведением оплодотворения клетки проходят тщательную проверку. Затем наступает этап взаимодействия ооцитов и сперматозоидов.

При недостатке генетического материала, ЭКО проводят с применением методик ИКСИ или ПИКСИ. Когда с помощью пункции сделать забор ооцитов невозможно, женщине предлагается альтернативная методика – лапароскопия. Она требуется в случаях аномального расположения яичников, при масштабных спаечных процессах.

Восстановление после операции

По окончании процедуры женщина находится под медицинским наблюдением в течение 3-4 часов. В целях профилактики осложнений инфекционного характера ей назначается приём антибиотиков. Если по прошествии времени пациентка чувствует себя нормально, симптомы осложнений отсутствуют, ей разрешают отправиться домой.

Она получает рекомендации по режиму, питанию. Ей рассказывают о возможных осложнениях. Из-за остаточного наличия в крови анестетиков, пациентке не рекомендуется в течение двух дней управлять ТС и совершать другие действия, требующие повышенного внимания.

Прокол фолликулов – малоинвазивная операция. Однако, несмотря на это, она может сопровождаться болью и дискомфортом некоторое время после процедуры. Выраженность неприятных ощущений зависит от чувствительности женщины, числа изъятых клеток.

После операции возможны:

  • слабовыраженная общая слабость, вялость, рассеяность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль тянущего характера внизу живота;
  • дискомфорт в месте яичника, подвергшегося процедуре пунктирования;
  • субфебрильная температура;
  • необильные выделения из влагалища с вкраплениями крови.

Как правило, симптомы проходят самостоятельно, по прошествии 2-3 дней после процедуры. Необходимо соблюдение определённых рекомендаций после операции. Женщина должна ограничить физическую и психоэмоциональную активность, не употреблять продуктов, которые могут вызвать чрезмерное образование газов. Важен половой покой в течение шести недель. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну.

Выбор обезболивания

Способ анестезии при пункции подбирается индивидуально. Учитывается психоэмоциональное состояние, индивидуальные особенности, уровень болевого порога. В случае если пациентка склонна к повышенной тревожности, испытывает страх накануне процедуры, назначается приём транквилизаторов.

  1. Местная анестезия. Проводится только, если имеются противопоказания к общему наркозу. Обезболивающий препарат вводят в шейку матки – так получается лишить чувствительности место, которое будут прокалывать.
  2. Общая анестезия. Проводится внутривенно или посредством ингаляции. Происходит расслабление и временная потеря сознания. Женщина становится не чувствительной к боли.
  3. Седация. Это поверхностный сон. Он позволяет не чувствовать дискомфорта и болевых ощущений.
  4. Комбинированный. Сочетание местного и внутривенного способа.

Анестезия не требуется, если процедура проводится в естественном цикле – т. е. необходимо сделать забор содержимого одного фолликула.

Возможны ли осложнения?

После операции возможны следующие нежелательные симптомы:

  • резкие, схваткообразные боли внизу живота;
  • повышение температуры;
  • обильные кровянистые выделения.
  • вздутие живота;

Возможны проблемы со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота, запоры или поносы. К побочным эффектам относится учащённое сердцебиение, частое мочеиспускание, чувство жжения в уретре.

Частота появления подобных признаков после прокола – менее 1%. Если появился один из вышеперечисленных симптомов или их несколько, то это может быть следствием появления кист на месте бывших фолликулов, возникновения внутреннего кровотечения, развития синдрома гиперстимуляции или воспалительных процессов. При возникновении такой симптоматики женщине нужно немедленно связаться с лечащим врачом.

У нас сильная команда врачей

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Уролог, кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет эффективной работы

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

После проведения ЭКО

После проведения ЭКО

Здоровое и полноценное развитие в матке женщины эмбриона – это успешное окончание процедуры ЭКО. Но всегда существуют определенные риски. В связи с этим, после проведения ЭКО, женщины должны быть очень внимательными к своему организму.

Читать еще:  Смола стиракса (Liquidamber orientalis)

После ЭКО признаки

Наряду с естественными признаками наступления беременности, такими как:

  • возбужденное и раздражительное психоэмоциональное состояние
  • набухание и болезненность молочных желез
  • увеличение базальной температуры
  • обостренная чувствительность к запахам

существуют и определенные (специфические) признаки после проведения ЭКО, а именно:

  • спазмы, болевые ощущения в виде слабых покалываний в низу живота;
  • появление необильных кровянистых выделений, имеющих светло-красный или розовый оттенок;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли, головокружение;
  • отсутствие месячных;
  • сильно выраженный токсикоз;
  • бессонница или чрезмерная сонливость, утомляемость.

Боли после ЭКО

Проведение ЭКО предполагает перенос эмбриона для оплодотворения. Следуя рекомендациям врачей после проведения ЭКО, в яйцеклетке, которая расположена в полости матки, закрепляется эмбрион и имплантируется. Однако бывают случаи, когда плодное яйцо перемещается в другое место из матки, и пациентка начинает ощущать боли в животе после ЭКО. При появлении болевых ощущений срочно необходимо обратиться к доктору.

Боли в животе после ЭКО у женщин могут возникать в следующих случаях:

  • в связи с неправильным питанием;
  • по причине поднятия тяжестей;
  • при активной половой жизни;
  • вследствие физических нагрузок.

Выделения после ЭКО

После проведения ЭКО наибольшее беспокойство у женщин вызывают выделения, которые появляются на различных сроках впоследствии переноса эмбриона. К выделениям после ЭКО, которые не должны вызывать опасений и тревог у будущей мамы, относятся такие выделения:

  • вызванные приемом лекарственных препаратов;
  • подтверждающие имплантацию;
  • из половых органов физиологического характера.

Насторожить женщину и обратиться за медицинской помощью, должны выделения после ЭКО следующего характера:

  • зеленовато-желтого цвета, имеющие неприятный запах;
  • коричневато-кровянистые, которые появляются на любом сроке;
  • творожистого вида, которые сопровождаются зудом.

Отзывы после ЭКО

Благодаря современной медицине, многие люди, которые имеют нарушения репродуктивной функции, обрели счастье иметь детей. Отзывы после ЭКО имеют положительный характер. Даже те женщины, которые не смогли забеременеть с первой попытки после ЭКО, не теряют надежду и готовы пробовать снова и снова. Огромное количество пациенток, после прохождения процедуры ЭКО, обращаются на форум со словами благодарности в адрес клиники и врачей, которые помогли им преодолеть диагноз бесплодие и появиться на свет их долгожданному малышу. «ЭКО – это отличный, а иногда и единственный шанс счастливого материнства», — пишут женщины после ЭКО на форуме.

Дети после ЭКО

Исследования, проводившиеся в России и за рубежом, не выявили никаких отклонений в психологическом и физическом здоровье детей, которые родились после ЭКО. Родители, имеющие наследственные заболевания, могут иметь абсолютно здоровых детей после проведения ЭКО, так как перед процедурой проводится преимплантационная диагностика. Однако дети после ЭКО часто рождаются недоношенными, требующие интенсивной терапии. Как правило, через год, разница между ребенком, родившимся раньше срока и доношенным – исчезает. Дети, появившиеся после ЭКО, хорошо развиваются.

ЭКО после переноса эмбрионов

После ЭКО и переноса эмбрионов, в жизни каждой пары наступает чрезвычайно ответственный и напряженный момент – этап ожидания беременности. В это время, женщине крайне необходима психологическая поддержка и положительные эмоции. Врачи утверждают, что женщина никаких ощущений после ЭКО не должна испытывать. Но у некоторых — тянет живот и повышается температура тела, у других – наблюдаются скудные кровянистые выделения, появляется слабость и дискомфорт. После переноса эмбрионов в результате ЭКО, пациентке следует вести малоподвижный и спокойный образ жизни, избегать физических нагрузок, переохлаждения или перегревания, отказаться от половых контактов, получать полноценный сон, не поднимать тяжести, питаться правильно, гулять на свежем воздухе, а первые сутки после ЭКО и переноса – провести в постели.

ХГЧ после ЭКО

Спустя две недели после ЭКО, можно определить успешную имплантацию эмбриона и наступление беременности. Для этого необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ. Именно показатели ХГЧ, а особенно после ЭКО, позволяют наблюдать и контролировать течение беременности и развитие плода. Самым доступным способом определения ХГЧ после ЭКО, является тест на беременность по анализу мочи, но он не совсем точный. Тест после ЭКО не сможет определить конкретные значения уровня гормона. Наиболее высокий уровень ХГЧ наблюдается на восьмой-девятой неделе, снижается он к концу первого триместра.

Месячные после ЭКО

После ЭКО, в течение двух недель, у пациентки может наблюдаться отсутствие месячных, но это вполне нормально, так как гормональной системе необходимо время на восстановление. Спустя две-три недели после неудачного ЭКО, менструальный цикл приходит в норму. Однако первые месячные после ЭКО могут быть обильными и длительными, выделяться сгустками, сопровождаться болевыми ощущениями. За несколько дней до месячных, могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Следующий цикл после ЭКО должен протекать как обычно.

УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО делается спустя 21 день. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить внематочную или многоплодную беременность, исключить угрозу выкидыша и патологии развития плода. Второе УЗИ после ЭКО назначается на 31 день. Это делается для того, чтобы определить формирование эмбриона и установить его сердцебиение.

ЭКО после 40

После 40 лет репродуктивные способности женщины снижаются и вероятность положительного исхода ЭКО тоже. Несмотря на это, шансы проведения ЭКО после 40, с наступлением беременности, очень велики. Одним из главных настораживающих факторов проведения ЭКО после 40 лет, является уменьшение количества собственных яйцеклеток и их качество, так как может начаться процесс старения яичников и матки. Для того чтобы выносить и родить здорового ребенка прибегнув к ЭКО, женщине после 40 могут предложить воспользоваться ооцитом донора более молодого возраста.

Внематочная после ЭКО

Внематочная после ЭКО может случиться, если яйцеклетка, пересаженная непосредственно в матку, мигрирует в маточную трубу, яичник или брюшную полость. Чтобы избежать внематочной беременности, необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора и соблюдать постельный режим сразу после ЭКО. Признаками внематочной служат боли схваткообразного характера внизу живота, которые отдают в поясницу, а также открывшееся кровотечение. При помощи УЗИ, внематочную беременность можно определить на ранних сроках.

Поддержка после ЭКО

После того как эмбрион перенесен в матку женщины, врач прописывает ей гормональную поддержу прогестероном. Поддержка после ЭКО необходима для наиболее благоприятного прикрепления эмбриона, устранения риска выкидыша и для плотного закрытия цервикального канала.

ЭКО после пункции

Проведение ЭКО возможно только после пункции фолликулов, если пациентка не решила воспользоваться донорской яйцеклеткой. Для проведения ЭКО используется пункция, чтобы забрать из созревшего фолликула яйцеклетку до того, как она самостоятельно его покинет.

ЭКО после замершей

Замершая беременность является одним из видов невынашивания ребенка. Даже в случае двух-трех замерших беременностей, женщина может выносить и родить абсолютно здорового ребенка. После замершей беременности, следующее ЭКО можно делать через полгода, так как организму необходимо время на восстановление.

Роды после ЭКО

Роды после ЭКО ни чем не отличаются от родов, которые происходят после естественной беременности. Раньше роды после ЭКО разрешались путем кесарева сечения, считая это безопасным способом для рождения малыша, а также учитывая возраст и медицинские показатели здоровья матери. Однако сегодня женщины после ЭКО вполне могут родить самостоятельно, если врач не находит противопоказаний, связанных со здоровьем пациентки.

Яичники после ЭКО

Яичники после ЭКО очень часто увеличиваются в размерах – это реакция организма на процедуру ЭКО. Уменьшаться они будут достаточно долгое время, это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Для того чтобы яичники полностью восстановили свои прежние размеры необходимо от 2 недель до 3 месяцев.

Двойня после ЭКО

Двойня после ЭКО – достаточно распространенное явление. При проведении ЭКО возможно получение двух, а то и трех жизнеспособных эмбрионов. Во время переноса сразу двух эмбрионов увеличиваются шансы на положительный результат проведения ЭКО. Если вдруг имплантация одного плодного яйца не произойдет, то имплантируется второе, а иногда имплантируются сразу два и рождается двойня.

Пары, которым поставили диагноз бесплодие, имеют все шансы родить здорового малыша. В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске одним из методов лечения бесплодия является метод ЭКО. В клинике «Центр ЭКО» Вас ждет новейшее медицинское оборудование и квалифицированные специалисты. Каждый пациент, обратившийся в клинику «Центр ЭКО» в Петрозаводске, сможет пройти комплекс исследований и процедур, которые помогут восстановить репродуктивное здоровье, осуществить зачатие и наступление долгожданной беременности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector