Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы в надпочечниках

Метастазы в надпочечниках

Метастазы надпочечников — это вторичные очаги, которые возникают в результате распространения раковых клеток из злокачественных опухолей, находящихся в других органах, как правило, с током крови (гематогенно). Надпочечники — достаточно частое место локализации метастатических очагов, за счет богатого кровоснабжения. Вторичные опухоли встречаются в этих органах намного чаще, чем первичные, и зачастую их сложно диагностировать бессимптомного течения.

Сергеев Пётр Сергеевич

Сергеев Пётр Сергеевич

В Международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы диагностики и лечения метастазов надпочечников. У нас работают врачи, которые обладают большим клиническим опытом и знают, как помочь пациенту, даже в сложных ситуациях.

Метастазы надпочечников

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в надпочечники?

Надпочечники представляют собой небольшие железы, которые находятся у верхних полюсов почек. Они вырабатывают многие гормоны: адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, минералкортикоиды, андрогены, альдостерон и др.

Чаще всего метастазы в надпочечники распространяются из следующих злокачественных опухолей:

  • Рак почки ( рак).
  • Меланома.
  • Рак легких.
  • Рак толстой и прямой кишки.
  • Рак молочной железы.
  • Лимфома.

Какие симптомы возникают при распространении рака в надпочечники?

Обычно у пациентов с метастазами опухолей в надпочечниках в анамнезе уже был рак, многие из них уже лечатся или проходили лечение по поводу злокачественной опухоли. Очень редко метастатическое поражение обнаруживается первично, «само по себе», до того, как выявлена основная опухоль.

У большинства пациентов метастазы в надпочечниках не вызывают симптомов. Если опухоль растет очень быстро, может беспокоить дискомфорт, боли в спине и животе. Эти симптомы могут также указывать на прорастание опухоли в соседние структуры (местную инвазию), забрюшинное кровотечение.

Если вовлечены обе надпочечниковые железы, опухолевого поражения может нарушиться их функция: они перестают вырабатывать достаточное количество гормонов. Это состояние называется надпочечниковой недостаточностью. Оно проявляется в виде низкого артериального давления, снижения уровня глюкозы в крови, снижения уровня натрия и повышения уровня калия, потемнения мочи, потери веса, тошноты, рвоты, слабости, повышенной утомляемости, лихорадки. Обычно это состояние возникает, когда поражено 90% ткани обоих надпочечников и более.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Методы диагностики

Согласно данным современных научных исследований, ни один метод диагностики метастазов рака в надпочечниках не обладает 100% точностью и не может считаться золотым стандартом. Наиболее информативны: компьютерная томография, МРТ и .

КТ и МРТ позволяют ориентировочно судить о злокачественной природе новообразования по содержанию в нем липидов (жиров). Для доброкачественных опухолей надпочечников характерно высокое содержание липидов, а для злокачественных — низкое. Но это не абсолютно надежный критерий.

Основные признаки злокачественных опухолей надпочечников во время КТ:

  • Относительно высокая плотность.
  • При введении пациенту контрастного раствора, он задерживается в опухоли.
  • Образование более 4 см в диаметре с более высокой вероятностью окажется злокачественной опухолью.
  • Рост по результатам контрольного исследования через 6 месяцев.
  • Признаки прорастания в соседние ткани.
  • Неровные, нечеткие границы.
  • Центральный некроз — участок гибели ткани внутри опухоли.

КТ и МРТ лучше всего подходят для диагностики доброкачественных новообразований надпочечников и исключения злокачественного процесса.

ПЭТ ( томография) — исследование, во время которого в организм вводят слабое радиоактивное вещество (в случае с метастазами в надпочечниках — -фтордезоксиглюкозу), которое накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и опухолевые очаги на них «подсвечиваются». Для того чтобы точно определить локализацию метастазов, эти изображения накладывают на снимки, полученные с помощью компьютерной томографии. Такое исследование называется .

Метастазы в надпочечники

Лабораторные анализы

После того как в надпочечниках выявлены опухолевые очаги, нужно убедиться, что это именно метастазы, а не феохромоцитома — гормонально активная первичная опухоль надпочечников. Для этого проводят анализ на свободные метанефрины плазмы крови или фракционированные метанефрины суточной мочи.

Если у пациента имеется двустороннее поражение надпочечников или симптомы надпочечниковой недостаточности, необходимо провести следующие анализы:

  • Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в утренние часы (07.00–10.00).
  • Исследование уровня гормона кортизола.
  • Исследование уровня электролитов в крови.
  • Если эти анализы не позволяют установить точный диагноз, выполняют тест стимуляции АКТГ.

Лечение метастазов надпочечников

Тактику лечения выбирают в зависимости от локализации и характеристик первичной опухоли, степени поражения вторичными очагами надпочечников и других органов, наличия признаков надпочечниковой недостаточности. Основные направления борьбы с заболеванием:

  • Системная терапия противоопухолевыми препаратами.
  • Удаление надпочечников — адреналэктомия.
  • Лучевая терапия.
  • Лечение надпочечниковой недостаточности.

Системная терапия противоопухолевыми препаратами

Важно понимать, что метастазы в надпочечниках — это НЕ злокачественная опухоль надпочечников. Диагноз будет звучать, например, как «рак почки с метастазами» или «меланома с метастазами». Соответственно, очаги в надпочечниках будут состоять из клеток, которые характерны для рака почки или меланомы. Раковые клетки зачастую будут чувствительны к тем же противоопухолевым препаратам, к которым чувствительна первичная опухоль. Врач составляет программу терапии с учетом этого момента. Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Химиопрепараты. Это классический метод лечения рака.
  • Таргетные препараты. В отличие от химиопрепаратов, которые уничтожают все подряд быстро размножающиеся клетки, таргетные препараты воздействуют на определенные мишени — молекулы, которые необходимы опухолевой ткани для поддержания жизнедеятельности и роста.
  • Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют её бороться со злокачественной опухолью.

В метастатических очагах могут возникать новые мутации, которые делают их устойчивыми к препаратам. Иногда, для того чтобы назначить правильное лечение, нужно провести молекулярно-генетический анализ, разобраться, какие вещества помогают опухолевым клеткам поддерживать жизнедеятельность, быстро размножаться, избегать атак со стороны иммунной системы. В Международной клинике Медика24 может быть проведен такой анализ и назначено персонализированное лечение.

Адреналэктомия

Операция по удалению надпочечников может быть выполнена не у всех пациентов. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • Первичная опухоль также может быть удалена, нет признаков локального рецидива.
  • Метастазы находятся только в надпочечнике, другие органы не поражены.
  • Рак медленно прогрессирует: с момента последнего появления симптомов злокачественной опухоли до обнаружения вторичного очага в надпочечнике прошло не менее года.
  • По результатам обследования хирург уверен, что сможет удалить всю злокачественную опухоль.
  • Общее состояние здоровья пациента позволяет перенести хирургическое вмешательство.

Зачастую операция может быть выполнена лапароскопически — без разреза, через проколы в брюшной стенке.

Неуд визуализация надпочечников

Комплексное лабораторное исследование, направленное на оценку функционирования надпочечников.

Синонимы русские

Обследование надпочечников; функция надпочечников.

Синонимы английские

The function of the adrenal gland.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до исследования.
  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • В течение 14-30 дней до исследования отменить (по согласованию с врачом) мочегонные, антигипертензивные препараты, стероиды, пероральные контрацептивы и эстрогены.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
  • Перед взятием крови в положении сидя рекомендуется отдых или нахождение в данном положении в течение 120 минут.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
Читать еще:  Панические атаки при приеме пищи

Общая информация об исследовании

Надпочечник состоит из двух различных частей: коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.

Мозговое вещество продуцирует катехоламины, к которым относятся два основных гормона: адреналин и норадреналин. Они влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, железистый эпителий, процессы углеводного и жирового обмена, термогенеза. Корковое вещество занимает около 70-80 % объема органа и продуцирует большую группу гормонов – кортикостероидов. В корковом веществе выделяют клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Известно свыше 40 веществ, выделенных из этого слоя надпочечников, часть из которых обладает гормональной активностью. Кортикостероиды влияют на различные виды обмена веществ, иммунную систему и течение воспалительных процессов.

Гормоны коры надпочечников по своему действию разделены на две группы: глюкокортикоидные и минералокортикоидные, первые в основном влияют на обмен углеводов, а вторые – на обмен минеральных веществ. В сетчатой зоне синтезируются половые стероидные гормоны. Следует отметить, что это условное разделение и влияние действия гормонов на обмен веществ носит комплексный характер. Глюкокортикоидные гормоны: кортизол, кортизон, кортикостерон синтезируются в среднем (пучковом) слое коры надпочечников. Они оказывают значительное влияние на обмен углеводов и белков. Минеролокортикоидные гормоны: альдостерон и дезоксикортикостерон реулируют в основном обмен воды и минеральных веществ.

Кортизол – это гормон, основной представитель глюкокортикоидов, синтезирующийся в пучковой зоне коркового вещества. Он участвует в регуляции артериального давления, обмене белков, жиров, углеводов, защите организма от стресса. Стимуляция синтеза и секреции кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) по механизму отрицательной обратной связи. АКТГ представляет собой гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием тропных факторов гипоталамуса по определенному суточному ритму.

Повышение уровня кортизола в крови отмечается при синдроме Иценко — Кушинга. Его развитие может быть связано с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с длительным приемом глюкокортикостероидных лекарственных препаратов. Для него характерны такие симптомы, как ожирение, появление растяжек на коже живота, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, нарушение минерального обмена. Также увеличение секреции данного гормона может отмечаться при эктопическом выделении АКТГ при паранеопластическом синдроме опухолями негипофизарного происхождения и иной локализации.

При первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и повышается секреция АКТГ. Понижение концентрации АКТГ может отмечаться при гипофункции коры надпочечников вследствие ослабления функции гипофиза, при синдроме Иценко — Кушинга, при введении глюкокортикоидов.

Альдостерон – это гормон, который синтезируется из холестерина в клетках клубочковой зоны коркового вещества надпочечников. Он регулирует поддержание нормальных концентраций натрия, калия в крови и нормальный объем циркулирующей крови, а следовательно, артериальное давление. Главным образом альдостерон воздействует на дистальные канальцы структуры почек, стимулируя реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия и водорода. Отмечаются суточные колебания уровня альдостерона. Повышение концентрации данного гормона отмечается при первичном или вторичном гиперальдостеронизме. Первичный гиперальдостеронизм может возникать из-за гормонпродуцирующей опухоли надпочечника, альдостероме, или при гиперплазии коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизм может быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия, из-за чего отмечается повышение активности ренина в плазме крови. Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Снижение концентрации гормона отмечается при поражении надпочечников или нарушении биосинтеза альдостерона.

Натрий, калий и хлор представляю собой жизненно важные электролиты, в поддержании уровня которых значительную роль играют гормоны надпочечников. Они участвуют в поддержании водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, в процессе мышечного сокращения, проведении нервного импульса, поддержании нормального равновесия клеток и межклеточного матрикса.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома Иценко — Кушинга, болезни Аддисона;
  • для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко — Кушинга;
  • для оценки эффективности лечения синдрома Иценко — Кушинга, болезни Аддисона;
  • для оценки эффективности проводимого хирургического или терапевтического лечения гормонсинтезирующих опухолей;
  • для скрининговой диагностики первичного или вторичного гиперальдостеронизма в сочетании с определением других гормонов;
  • для определения возможных причин нарушения дисбаланса электролитов: калия, натрия, хлора.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко — Кушинга (симптомы: ожирение, появление специфических растяжек на коже живота, дистрофия мышц, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, нарушение минерального обмена) или болезнь Аддисона (симптомы: мышечная слабость, усталость, снижение артериального давления, гипогликемия, пигментация кожи);
  • при контроле проводимого лечения;
  • при подозрении на эктопическое выделение АКТГ при паранеопластическом синдроме;
  • при подозрении на дисфункцию коры надпочечников;
  • при послеоперационных и посттравматических состояниях;
  • при комплексной диагностике причин повышения артериального давления, в том числе у лиц молодого возраста;
  • при подозрении на водно-электролитные нарушения;
  • при симптомах гипонатриемии (слабости, вялости, спутанности сознания) и гипернатриемии (жажде, снижении количества выделяемой мочи, судорогах, возбуждении;
  • при симптомах гипокалиемии (недомогании, жажде, полиурии, анорексии, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т) и гиперкалиемии (возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции);
  • при подозрении на ацидоз или алкалоз с возможным ухудшением состояния, сопровождающимся продолжительной рвотой, слабостью, дезориентацией в пространстве, нарушением дыхания и ритма сердца.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Повышение и понижение показателей разнообразны и зависят от причины. Так как некоторые гормоны взаимодействуют по механизму отрицательной обратной связи при одном и том же заболевании или синдроме, количество одного показателя может быть повышено, а другого снижено, и наоборот.

Что может влиять на результат?

  • Повышенное количество соли в рационе, прием лекарственных препаратов: мочегонных, антигипертензивных, стероидных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пероральных контрацептивов и эстрогенов;
  • беременность.

Важные замечания

  • При оценке полученных результатов необходимо учитывать суточные колебания уровня гормонов надпочечников.
  • Для правильной диагностики патологического процесса важно учитывать комплексную оценку лабораторных показателей, клинических данных и данных инструментального обследования.

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, врач общей практики, нефролог, уролог, эндокринолог, кардиолог, хирург, онколог, невролог.

МРТ надпочечников

Надпочечники — это парные железы внутренней секреции, гормоны которых регулируют обмен веществ, половое созревание и работу репродуктивной системы, а также выполняют множество других функций в организме. МРТ надпочечников — безопасная диагностическая процедура, направленная на оценку расположения и анатомии парных желез. Методика подразумевает сканирование поясничной зоны с помощью магнитного поля. В результате получают послойные снимки, на которых хорошо визуализируются надпочечники.

В кратчайшие сроки пройти МРТ надпочечников в Москве можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Подразделения холдинга располагают современными высокоточными томографами закрытого типа, что обеспечивает точность и высокую диагностическую ценность результатов. Расшифровкой снимков занимаются опытные рентгенологи. С результатами исследования можно обратиться к врачу соответствующего профиля.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это

Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.

Цель проведения МРТ надпочечников

Надпочечники синтезируют гормоны стероидного ряда, а также стрессовый гормон кортизол. Эти биоактивные вещества обеспечивают адаптацию организма в новых условиях, управляют метаболизмом, репродуктивной и множеством других функций. Анатомически это небольшие органы, расположенные на верхнем полюсе почек.

Визуализация надпочечников возможна с помощью УЗИ, но у ультразвука есть недостатки. Метод не позволяет полноценно оценить структуру надпочечников и выявить изменения незначительных размеров.

В процессе МРТ получают детальные и четкие снимки, которые полноценно отражают изменения даже незначительных размеров.

Читать еще:  Тутопласт или аутокость ?

Метод применяют в диагностических целях, для контроля динамических изменений в процессе развития заболевания или под влиянием лечения, в рамках предоперационной подготовки, а также для оценки результатов хирургических вмешательств.

Показания к МРТ надпочечников

Признаками патологии надпочечников могут быть следующие симптомы:

  • злокачественное течение артериальной гипертензии (устойчивость к проводимой терапии);
  • перепады артериального давления;
  • эпизоды нарушения сознания;
  • нарушения полового созревания у подростков;
  • дисфункции репродуктивной системы у женщин (сбои цикла, бесплодие и пр.);
  • нарушения в работе половых органов у мужчин (эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие и пр.);
  • нарушенное развитие вторичных половых признаков у обоих полов (увеличение грудных желез, облысение у мужчин или огрубение голоса, рост волос на лице и теле у женщин и пр.);
  • нарушения сна (проблемы с засыпанием, бессонница, пробуждения среди ночи);
  • резкие изменения массы тела (как увеличение, так и уменьшение) и др.

Врач рекомендует сделать МРТ надпочечников при наличии признаков патологии по результатам лабораторных или инструментальных диагностических процедур.

Как проходит обследование

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния надпочечников

Магнитно-резонансную томографию надпочечников выполняют по предварительной записи. В клинику нужно взять назначение врача и результаты других исследований (при наличии таковых). Перед процедурой проводится краткая консультация с рентгенологом для исключения противопоказаний (наличие в теле металлических и электронных имплантатов, срок беременности до 13 недель, клаустрофобия и др.) и выяснения целей диагностики.

Основной этап исследования проходит в следующем порядке:

  • Пациент располагается на платформе томографа тело фиксируют, выдают кнопку экстренной связи и наушники, после чего врач покидает кабинет.
  • Пациента просят соблюдать неподвижность и включают оборудование. Диагностика длится около 20 минут. При необходимости контрастного усиления предварительно устанавливают венозный катетер для последующего введения контрастного препарата.
  • По завершении процедуры врач приступает к расшифровке снимков, а пациента просят подождать результаты.

Материалы исследования (письменное заключение и диск) выдают пациенту на руки для последующего предоставления лечащему врачу. При необходимости диагност кратко поясняет выявленные изменения.

МРТ надпочечников

Оборудование

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников

Подготовка к диагностике

  • за сутки отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков, кисломолочных продуктов и твердой пищи;
  • при сильных запорах и метеоризме принять снимающие эти симптомы препараты (слабительное, активированный уголь и др.);
  • в день обследования отказаться от чая, кофе, не пользоваться декоративной косметикой (может содержать металлические частицы);
  • принять пищу не позднее чем за 6-8 часов до обследования, жидкость – за 4 часа;
  • за полчаса до начала принять спазмолитик.
  • перед процедурой необходимо сходить в туалет и исключить иные раздражители;
  • снять металлические украшения; уведомить врача-рентгенолога о наличии в теле несъемных металлических конструкций и электронных устройств (сосудистые клипсы, штифты, пластины, брекет-системы, стенты, кардиостимулятор, нейростимулятор) и о наличии аллергических реакций на контрастные вещества (в случае МРТ с контрастированием).

В процессе МРТ получают черно-белые снимки интересующей области. Изучая срезы, врач оценивает топографию надпочечников, их размеры, форму, структуру и взаимоотношения с окружающими тканями, а также состояние паранефральной клетчатки и регионарных лимфатических узлов. Метод позволяет диагностировать:

  • аномалии развития;
  • дистрофические изменения (гипер- или гипотрофию);
  • последствия травм (повреждение, гематомы и пр.);
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные образования;
  • злокачественные опухоли и пр.

Выявленные изменения врач подробно описывает в заключении. Выводы рентгенолога не являются диагнозом. Диагноз устанавливает лечащий врач, анализируя результаты МРТ и других исследований.

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников

Полезная информация

Беременность не является абсолютным противопоказанием к процедуре. Влияние магнитного поля на эмбриогенез на ранних сроках не изучено, поэтому по возможности процедуру переносят на второй-третий триместр. Если у врача есть подозрение на серьезное заболевание, которое создает угрозу для жизни матери или ребенка, исследование могут порекомендовать пройти на ранних сроках, но после согласования с акушером-гинекологом. Контрастную томографию надпочечников беременным женщинам не проводят.

Возможность проведения МРТ при наличии инородной конструкции в теле зависит от ее расположения, материала изготовления и физических свойств. В магнитное поле нежелательно помещать конструкции из сплавов с ферромагнитными свойствами. Медицинские изделия из титана инертны по отношению к электромагнитному излучению. Даже если конструкция расположена непосредственно в области воздействия, вред для здоровья или снижение диагностической ценности результатов исключены. Возможность проведения процедуры определяет врач-рентгенолог в индивидуальном порядке. В некоторых случаях для принятия решения специалисту может потребоваться паспорт на изделие.

Наличие электронных устройств (инсулиновая помпа, дефибриллятор, генератор нервных импульсов) является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Цена на исследование надпочечников методом МРТ зависит от необходимости применения контрастного вещества. Точную стоимость озвучивают при оформлении записи.

Запись на консультацию специалиста

Раннее выявление заболеваний надпочечников даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены МРТ надпочечников и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Цены на МРТ надпочечников

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

© 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Не испытывайте мои надпочечники

Не испытывайте мои надпочечники

Мало кто вообще знает об этом органе, и беспокоится о его здоровье. О зря. Почему? Поговорим далее.

Эти ребята выполняют важные функции:
• Участвуют в обменных процессах
• Синтезируют гормоны
• Стимулируют реакции на стресс
• Продуцируют адреналин и норадреналин.

Надпочечники— невероятные трудяги, совсем незаметные, их работа происходит сама по себе. А вот проблемы, связанные с ними, проявляются тогда, когда дело совсем плохо.
Они берут на себя адаптацию к стрессу. К сожалению жизнь сейчас сплошной стресс у многих, поэтому этим ребятам ой как не просто.
Девушки! Женщины! Прием гормональных контрацептивов главное оружие против них. Это сильнейший стресс, который принимают на себя надпочечники. И они истощаются.

Что приводит в свою очередь к:
• Снижению иммунитета
• Ухудшению психологического состояния
• Слабости
• Частым болезням

Здоровые надпочечники дают нам отличную адаптацию к любым стрессовым ситуациям и мыслям.

Гормоны стресса адреналин и кортизол.

Адреналин- это краткосрочная реакция на стресс, а кортизол обеспечивает приспособляемость к стрессовым ситуациям.

Проверьте уровень кортизола.

Высокий уровень кортизола расшатывает иммунную систему и вызывает дисбаланс инсулина и лептина. Инсулин же отвечает за углеводный обмен, в том числе и уровень глюкозы в крови. Лептин отвечает за чувство голода. Они играют огромную роль в жизни человека, особенно в женском организме – на гормональный баланс.

Что влияет на рост уровня кортизола?

Нарушение функции щитовидной железы, курение, алкоголь, стресс, лишний вес.
Кортизол— это наш будильник. К утру он поднимается до пиковых значений, а к ночи падает. Поэтому важно жить по режиму, вставать до 7.00, ложиться до 22.00.

Как нормализовать работу надпочечников?

Магний Хелат –важный элемент для баланса гормонального фона, поддержки нервной системы, помощник здоровому сну, регулирует гипоталамус, гипофиз, балансирует уровень кортизола и адреналина.
Витамин С — мощный антиоксидант, помощник восстановлению надпочечников, играет роль в производстве кортизола, синтез тестестерона, адреналина, дофомина.
Лецитин – фосфолипиды, основной компонент клеточных мембран. Улучшает работу мозга, защищает от стресса, снижает кортизол, улучшает эмоциональное состояние и настроение. Полезен при физических нагрузках, помогает справляться с ростом уровня кортизола в ответ на усиленные тренировки.

Читать еще:  Отсутствие или потеря полового влечения

Содержимое данной статьи может использоваться исключительно в информационных целях. Перед применением БАД рекомендуется проконсультироваться с врачом.

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Введение. На данный момент отмечается «эпидемия» инциденталомы надпочечников, частота выявления которой составляет около 7% населения. Под инциденталомой понимают случайно выявленное образования в надпочечниках, не связанное с гормональной активностью. Важную роль в определении природы объемных образований надпочечников и тактику ведения таких больных играют лучевые методы исследования. В последние десятилетия произошел прорыв в диагностике образований надпочечников. Именно комплексная лучевая визуализация в сочетании с УЗИ, КТ, МРТ позволила проводить дооперационную диагностику опухолей надпочечников, определять вид опухоли, устанавливать стадию и распространенность процесса. Несмотря на такое всестороннее изучение методов диагностики, это еще раз показывает актуальность проблемы надпочечников. Не стоит забывать, что при высокой диагностической эффективности современных лучевых методов диагностики опухолей надпочечников для постановки точного диагноза необходимо проведение гормональных исследований. Материалы и методы. В обзоре рассмотрены возможности и ограничения данных методов, представлена их техническая характеристика, рассматривается актуальность применения в научных исследованиях и клинической практике при забрюшинной патологии. Заключение. Проблема дифференциальной диагностики образований надпочечников остается открытой и нуждается в дальнейшем изучении.

Ключевые слова

Об авторах

Шингареева Лилия Айратовна – врач-рентгенолог Клиники БГМУ, аспирант кафедры общей хирургии с курсом лучевойдиагностики ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава Российской Федерации.

Байков Денис Энверович – доктор медицинских наук, заведующий отделением общей лучевой диагностики Клиники БГМУ, профессор кафедры общей хирургии с курсом лучевой диагностики ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава Российской Федерации.

Список литературы

1. Ефимцев АЮ, Мищенко АВ. Практическая ультразвуковая диагностика. Москва; 2016. т. 2. [Efimtsev AYu, Mischenko AV. Practical ultrasound diagnosis. Moscow; 2016. vol. 2. (in Russ.)].

2. Якубовский СВ, Кондратенко ГГ, Леонович СИ, Василевич АП. Совершенствование диагностики и хирургической тактики при инциденталомах надпочечников. Хирургия. Восточная Европа. 2012;(1):38-45. [Yakubouski SV, Kondratenko GG, Leonovich SI, Vasilevich AP. Improvement of management protocol in adrenal incidentalomas. Surgery. Eastern Europe. 2012;(1):38-45 (in Russ.)].

3. Котельникова ЛП, Каменева ОС, Дмитриева АМ. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников. Современные проблемы науки и образования. 2008;(6):129-132. [Kotelnikova LP, Kameneva OS, Dmitrieva AM. Computer tomography in differential diagnosis of incidental adrenal tumors. Modern problems of science and education. 2008;(6):129-132 (in Russ.)].

4. Филимонюк АВ, Смирнова ЕА, Тедорадзе РВ, Смелкова НИ. Особенности диагностики опухолей надпочечника. Вестник Российского университета дружбы народов. Медицина. 2013;(1):77-83. [Filimonyuk AV, Smirnova EA, Tedoradze RV, Smelkova NI. Peculiarities of diagnosis of adrenal tumors. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Meditsina=Bulletin of Russian Peoples’ Friendship University. Series Medical. 2013;(1):77-83 (in Russ.)].

5. Дворников МВ. Роль ультразвукового исследования в диагностике инциденталом надпочечников. Пермский медицинский журнал. 2013;30(5):99-103. [Dvornikov MV. Role of ultrasonic investigation in diagnosis of adrenal incidentalomas. Perm medical journal. 2013;30(5):99-103 (in Russ.)].

6. Молашенко НВ, Юкина МЮ, Солдатова ТВ, Рогаль ЕА. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Проблемы эндокринологии. 2010;56(1):48-50. [Molashenko NV, Iukina MIu, Soldatova TV, Rogal EA. Adrenal masses (diagnosis and differential diagnosis). Problems of endocrinology. 2010;56(1): 48-50 (in Russ.)].

7. Никитин АД. Алгоритм лучевых методов при диагностике новообразований надпочечников. Бюллетень медицинских интернет конференций. 2014;4(5):582. [Nikitin AD. Algorithm of radial methods in the diagnosis of adrenal neoplasms. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2014;4(5):582 (in Russ.)].

8. Руммени ЭЙ, Кармазановский ГК. Магнитно-резонансная томография тела. М.: Медицинская литература; 2014. [Rummeni HE, Karmazanovsky GK. Magnetic resonance imaging of the body. Moscow: Medical literature; 2014. (in Russ.)].

9. Степанова ЮА, Тимина ИЕ, Ашивкина ОИ, Ветшева НН, Косова ИВ, Берелавичус СВ. Опухоли надпочечников: клинико-лучевая диагностика. Медицинская визуализация. 2014;(2):48-60. [Stepanova YuA, Timina IE, Ashivkina OI, Vetsheva NN, Kosova IA, Berelavichus SV. Adrenal glands tumours: clinical-radiology diagnostics (literature review). Medical visualization. 2014;(2): 48-60 (in Russ.)].

10. Садриев ОН, Гаибов АД, Анварова ШС. Диагностика и хирургическое лечение синдрома Конна. Вестник Авиценны. 2014;(1):47-52. [Sadriev ON, Gaibov AD, Anvarova SS. Diagnosis and surgical treatment of Conn’s syndrome. Bulletin of Avicenna. 2014;(1):47-52 (in Russ.)].

11. Зогот СР, Акберов РФ. Оптимизация лучевых методов исследования в диагностике рака гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны. Вестник Чувашского университета. 2013;(3):426-430. [Zogot SR, Akberov RF. Optimization of radiation techniques in the diagnosis of cancer hepatobiliopancreatoduodenal zone. Vestnik Chuvashskogo Universiteta=Bulletin of the Chuvash University. 2013;(3):426-430 (in Russ.)].

12. Бельцевич ДГ. Адренокортиальный рак. Вопросы урологии и андрологии. 2013;2(3):55-61. [Beltsevich DG. Adrenocortial cancer. Voprosy urologii i andrologii=Urology and Andrology. 2013;2(3):55-61 (in Russ.)].

13. Газымов ММ, Шамитов ЮП, Филиппов ДС. Диагностика и лечение больных артериальной гипертонией надпочечникового и почечного генеза. Урология. 2014;(3):5-7. [Gazymov MM, Shamitov UP, Filippov DS. Diagnosis and treatment of patients with secondary arterial hypertension of adrenal and renal genesis. Urologiia=Urology. 2014;(3):5-7. (in Russ.)].

14. Мельниченко ГА, Стилиди ИС, Алексеев БЯ, Горбунова ВА, Бельцевич ДГ, Райхман АО и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака. Проблемы эндокринологии. 2014;60(2):51-67. [Melnichenko GA, Stilidi IS, Alekseev BYa, Gorbunova VA, Beltsevich DG, Raikhman AO, et al. Federal clinical practice guidelines on the diagnostics and treatment of adrenocortical cancer. Problems of endocrinology. 2014;60(2):51-67 (in Russ.)].

15. Ватутин НТ, Калинкина НВ, Столика ОИ, Высоцкая ВО, Ещенко ЕВ. Первичный альдостеронизм (синдром Конна): основные сведения и собственное наблюдение. Украинский кардиологический журнал. 2013;(4):61-65. [Vatutin NT, Kalinkina NV, Stolika OI, Vysotskaya VO, Yeshchenko EV. Primary aldosteronism (Conn syndrome): basic information and original observation. Ukrainian Journal of Cardiology. 2013;(4):61-65 (in Russ.)].

16. Glockner JF, Lee CU. Magnetic resonance imaging of perirenal pathology. Can Assoc Radiol J. 2016;67(2):149-57. DOI:10.1016/j.carj.2015.08.003.

17. Adam SZ, Nikolaidis PS, Horowitz JM, Gabriel HT, Hammond NA, Patel TA. Chemical shift MR imaging of the adrenal gland: principles, pitfalls, and applications. Radiographics. 2016;36(2):414-32. DOI:10.1148/rg.2016150139.

18. Degenhart C. Adrenal tumors: principles of imaging and differential diagnostics. Radiologe. 2014;54(10):998-1006. DOI:10.1007/s00117-014-2690-y.

19. Song JH, Mayo-Smith WW. Current status of imaging for adrenal gland tumors. Surg Oncol Clin N Am. 2014;23(4):847-61. DOI:10.1016/j.soc.2014.06.002.

20. Tauchmanova L, Rossi R, Biondi B, Pulcrano M, Nuzzo V, Palmieri EA, et al. Patients with subclinicalCushing’s syndrome due to adrenal adenoma have increased cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(11):4872-8. DOI:10.1210/jc.2001-011766.

21. Pena CS, Boland GWL, Hahn PF, Lee MJ, Mueller PR. Characterization of indeterminate (Lipidpoor) adrenal masses: use of wash-out characteristics at contrast-enhanced CT. Radiology. 2000;217(3):798-802. DOI:10.1148/radiology.217.3.r00dc29798.

Для цитирования:

Шингареева Л.А., Байков Д.Э. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Креативная хирургия и онкология. 2017;7(3):68-71. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2017-7-3-68-71

For citation:

Shingareeva L.A., Baikov D.A. METHODS OF RADIOLOGICAL IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF SPACE-OCCUPYING LESIONS OF THE ADRENAL GLANDS (LITERATURE REVIEW). Creative surgery and oncology. 2017;7(3):68-71. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2017-7-3-68-71

alt=»Creative Commons License» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector