Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов

Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов

В процессе беременности и зачатия существенное влияние оказывает гормональный фон женщины. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, беременность не наступает либо прерывается преждевременно.

Важную роль в процессе наступления беременности играет прогестерон, он выделяется желтыми телами — временными железами, которые образуются на яичниках в середине менструального цикла, то есть после овуляции. Рассмотрим, как влияет прогестерон на беременность, и чем опасен его недостаток.

Влияние

Прогестерон оказывает следующее влияние на организм женщины:

  • на менструацию;
  • снимает тонус матки, чтобы эмбрион прикрепился, и не произошел аборт;
  • на молочные железы, подготавливая их к лактации после родов.

Часто недостаток прогестерона становится причиной бесплодия, так как эмбрион не может нормально оплодотвориться и прикрепиться к стенке матки, поэтому женщина обращается в клинику для прохождения ЭКО. В протоколе ЭКО прогестерон назначают для подготовки и поддержания беременности в виде инъекций.

Нормы

В период подготовки к ЭКО женщина обязательно сдает анализ на прогестерон. Если перед подсадкой он понижен, то процедуру переносят на следующий цикл, эмбрионы при этом подвергаются криоконсервации. Если провести подсадку с пониженным прогестероном, протокол, скорее всего, будет неудачным. Поэтому очень важно выяснить причины проблемы и устранить ее, добившись при этом нормального уровня гормона.

Норма прогестерона после переноса эмбриона также очень важна, поэтому женщина регулярно сдает анализы после процедуры для контроля ее состояния. На первых неделях уровень гормона должен составлять от 37 до 57. На 5 неделе — от 55 до 65, а на 10 неделе — от 70 до 85. К концу беременности показатель прогестерона достигает значения 500.

Часто после ЭКО наблюдаются отклонения прогестерона от нормы, притом в обе стороны. Повышенный прогестерон свидетельствует о наличии патологий плаценты. Пониженный прогестерон может быть связан с работой желтого тела, воспалением яичников, угрозой выкидыша и задержкой развития плода. Так как пониженный прогестерон особенно опасен для плода, врач назначает уколы.

Применение

Как известно, прогестерон начинает активно вырабатываться по второй половине цикла после овуляции. Если сдать анализ на прогестерон после месячных, то результат будет низким — это является нормой. Чтобы проверить уровень прогестерона, нужно сдавать анализы во второй половине цикла.

Если женщина вступает в протокол ЭКО, то ей будут назначены инъекции прогестерона на 16-17 день менструального цикла перед пункцией. Препарат поможет нарастить эндометрий для нормальной имплантации эмбриона, а также спровоцировать рост желтого тела на яичнике.

Диагностировать беременность можно на 14 день после переноса эмбриона, сдав анализ на ХГЧ. Если гормон повышен, то говорят, что беременность наступила. Еще через неделю врач направит женщину на УЗИ для подтверждения маточной беременности и количества плодов.

Как правило, после переноса прогестерон отменяют не сразу. Женщина продолжает получать инъекции, они помогут сохранить беременность. Отмена прогестерона после беременности при ЭКО в большинстве случаев осуществляется в конце 1 триместра, на 10-12 неделе. К этому времени плацента уже достаточно сформирована, уровень прогестерона она поддерживает самостоятельно.

Уколы

Для поддержки беременности после ЭКО используют прогестерон в виде масляного раствора для инъекций, препарат называется Утрожестан.

Показания к приему препарата:

  • недостаток прогестерона и угроза выкидыша;
  • ПМС;
  • лютеиновая недостаточность и бесплодие;
  • мастопатия;
  • нарушение овуляции;
  • преждевременная менопауза.

Применение препарата при ЭКО помогает поддержать беременность и предупредить аборт на ранних сроках.

Уколы прогестерона при ЭКО выполняются внутримышечно. Препарат необходимо хранить в холодильнике, а перед введением — согреть в руке. Уколы достаточно болезненны, а проводят их не менее двух раз в день.

В качестве замены уколов Утрожестана врач может назначить таблетки или вагинальные свечи. Аналогами препарата являются Дюфастон и Лютеин. Если женщина хочет отказаться от уколов и принимать прогестерон другими методами, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Замена препаратов самостоятельно недопустима.

Прогестерон при беременности (Видео)

Прогестерон при беременности на ранних сроках

При беременности на ранних и поздних сроках обязательно контролируют уровень прогестерона – женского стероидного гормона. Его синтезируют желтое тело (временная железа, которая формируется из фолликула после овуляции) и надпочечники, а при вынашивании его вырабатывает еще и плацента. Для каждого периода беременности характерна своя норма прогестерона, а увеличение или уменьшение концентрации гормона по сравнению с нормальными значениями чаще всего свидетельствует о нарушениях.

Читать еще:  Укол ХГЧ. Декапептил, а не Прегнил. Почему?

Прогестерон при беременности на ранних сроках

Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?

Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:

  • Создает условия для имплантации плодного яйца.
  • Стимулирует формирование сосудов в матке.
  • Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
  • Снижает подвижность матки.
  • Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).

Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.

Таблица: норма прогестерона при беременности на ранних и поздних сроках

В таблице представлены показатели, которые являются нормальными для каждого срока. Уровень прогестерона измеряется в двух единицах – нг/мл или нмоль/л.

Важно. Многие женщины самостоятельно контролируют концентрацию гормона прогестерона, но расшифровывать результаты должен только врач. Бывают ситуации, когда анализ показывает значения выше или ниже нормы, но при этом у конкретной женщины не наблюдаются патологии. Чтобы не переживать напрасно, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Учтите, что концентрация гормона все время меняется – на нее может повлиять, к примеру, эмоциональная перегрузка, даже время суток. Поэтому следить за показателями нужно систематически, по персональному графику.

Срок беременностиНорма прогестерона в нг/млНорма прогестерона в нмоль/л
1-2 неделя12-18,238,15-57,8
5-6 неделя18,6-21,759,1-69
7-8 неделя20,3-23,564,8-75
9-10 неделя23-27,673,1-88,1
11-12 неделя29-34,592,1-110
13-14 неделя30,2-4096-127,2
15-16 неделя39-55,7124-177,1
17-18 неделя34,5-59,5111-189
19-20 неделя32,8-59,1121,7-187,8
21-22 неделя44,2-69,2146-220
23-24 неделя59,3-77,6188,9-247,1
25-26 неделя62-87,3197,2-277,8
27-28 неделя79-107,2251,2-340,9
29-30 неделя85-102,4270,2-326
31-32 неделя101,5-126,6323,1-402,8
33-34 неделя105,7-119,9336,3-381,4
35-36 неделя101,2-136,3321,7-433,1
37-38 неделя112-147,2356,1-468,1
39-40 неделя132,6-172421-546

Высокая концентрация

Повышенные показатели прогестерона в самом начале беременности опасны, потому что могут свидетельствовать:

  • о патологии развития плаценты;
  • нарушении функции внутренних органов – надпочечников, почек;
  • раке яичников.

Высокий уровень прогестерона может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому при превышении нормы прогестерона необходимо обследоваться и понять причину этого состояния, чтобы устранить возможные риски.

Низкий уровень

Пониженный уровень прогестерона – не менее серьезная проблема, поскольку он активирует рост эндометрия, матки, мешает ей сокращаться. Низкий прогестерон нередко приводит к неразвивающейся беременности, выкидышу.

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона

Оплодотворение яйцеклетки – это первый шаг на пути формирования новой жизни. После того, как оплодотворенная яйцеклетка выходит из фаллопиевой трубы в полость матки, ей необходимо внедриться в стенку матки для дальнейшего развития. Этот процесс называется имплантация эмбриона. С того момента, как произошла имплантация эмбриона в матку, будущий ребенок начинает брать все питательные вещества от матери.

Оплодотворение яйцеклетки – это первый шаг на пути формирования новой жизни. После того, как оплодотворенная яйцеклетка выходит из фаллопиевой трубы в полость матки, ей необходимо внедриться в стенку матки для дальнейшего развития. Этот процесс называется имплантация эмбриона. С того момента, как произошла имплантация эмбриона в матку, будущий ребенок начинает брать все питательные вещества от матери.

Имплантация эмбриона: на какой день происходит

Женщин, планирующих беременность, часто интересует вопрос: «Имплантация эмбриона: на какой день она происходит?» День процедуры будет зависеть от даты овуляции и продолжительности менструального цикла. Обычно он наступает на 6-8 день после овуляции. Например, при менструальном цикле в 28 дней день процедуры будет приходиться на 20-22 день после начала менструации. При условии, что овуляция произошла на 14 день.

Для того, чтобы имплантация прошла удачно, необходимы благоприятные условия внутри организма. В стенке матки должно содержаться достаточное количество питательных веществ для жизнедеятельности эмбриона. А также необходим соответствующий уровень прогестерона в организме для поддержки развития эмбриона. Процесс может продолжаться около 48 часов.

Поздняя имплантация эмбриона

В зависимости от времени прикрепления, имплантация бывает ранняя и поздняя. Поздняя – это прикрепление эмбриона к стенке матки через 10 дней после овуляции. Она характерна для ЭКО, поскольку эмбриону необходимо больше времени для адаптации в организме матери. Если поздняя имплантация эмбриона не происходит и признаки беременности не появляются, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Ранняя – это внедрение его в полость матки через 5-6 дней после овуляции. Она происходит реже, потому что в это время матка еще не готова для принятия эмбриона. Однако беременность в эти сроки все равно может наступить и положительно разрешиться.

Имплантация эмбриона: признаки

Некоторые женщины отмечают особые ощущения при имплантации эмбриона. Признаки могут проявляться незначительными тянущими болями внизу живота. Также, в то время как происходит имплантация эмбриона, признаки характеризуются тошнотой и симптомами отравления. Кроме того, могут появиться мажущие выделения розового или светло-коричневого цвета. Это связано с тем, что процедура может вызывать незначительные повреждения эндометрия. Если выделения приобретают обильный характер, следует обратиться к врачу.

Через несколько дней после операции женщина может ощутить яркие признаки беременности: головокружение, тошнота, перемены настроения и прочее. Начинает развиваться плацента, и зародыш вырабатывает гормон беременности ХГЧ. По уровню гормона ХГЧ определяется наличие беременности.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Процедура ЭКО предполагает, что оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма матери. Для повышения эффективности используют сразу несколько яйцеклеток. После оплодотворения эмбрионы культивируют в специальных условиях 3-5 дней. В дальнейшем производят перенос эмбрионов. В основном, имплантация эмбриона после переноса поздняя. Большинство исследований показывают, что она происходит на 7-10 день. Постельный режим после переноса не нужен. Необходимо только ограничить воздействие негативных внешних факторов. В этот период женщина должна очень бережно относиться к своему организму: избегать интенсивных физических нагрузок, переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна.

Имплантация после переноса, в основном, происходит бессимптомно. Первые признаки беременности появляются через 14-16 дней и ничем не отличаются от симптомов естественной беременности. Достоверно узнать, что прооцедура ЭКО произошла успешно, можно с помощью анализа крови на уровень ХГЧ.

Перенос и дальнейшая имплантация эмбриона при ЭКО происходят под строгим наблюдением лечащего врача той клиники, где происходит экстракорпоральное оплодотворение. Медицинское учреждение должно соответствовать всем стандартам и требованиям, которые относятся к клиникам, применяющим вспомогательные репродуктивные технологии.

Клиника «Центр ЭКО» города Владимир успешно устраняет любые виды бесплодия, в том числе и с помощью ЭКО. В клинике работают врачи гинекологи, андрологии, эндокринологи, репродуктологи, эмбриологи, которые проводят консультации пациентов и дальнейшее их сопровождение. В клинике используется самое современное и высокотехнологичное оборудование для проведения протоколов ЭКО. Клиника «Центр ЭКО» города Владимир дает возможность парам обрести долгожданного генетически родного ребенка. Задать любой интересующий вопрос и записаться на консультативный прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Перенос эмбрионов при ЭКО

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап – стимуляция суперовуляции;
  • 2 этап – пункция фолликулов;
  • 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
  • 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector