Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и неотложная помощь при носовом кровотечении

Симптомы и неотложная помощь при носовом кровотечении

Кровотечения различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные. От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих. Ситуация проста, но ее последствия для здоровья могут быть достаточно серьезными и даже опасными. Давайте вместе разберемся, что представляют собой носовые кровотечения, каковы их причины и возможные последствия, а также рассмотрим правила оказания неотложной помощи при носовом кровотечении.

Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц.

Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка.

У детей или ослабленных больных, кровотечения могут оставаться незамеченными, если кровь затекает в глотку. В таких случаях кровавая рвота или выбрасываемая при кашле кровь нередко является первым признаком носового кровотечения.

Так же все носовые кровотечения можно разделить по степени локализации:

  1. Передние, занимающие почти 90 % случаев всех носовых кровотечений. Локализуются в переднем отделе носовой перегородки. Слизистая оболочка в этом месте тонкая, не имеющая подслизистого слоя, богатая сетью капиллярных сосудов. Такие кровотечения не опасны для жизни, не длительны по времени, легко купируются.
  2. Задние, обусловленные повреждениями более крупных сосудов. Ведут к значительным кровопотерям, могут угрожать жизни.

По степени тяжести:

  1. Незначительные;
  2. Легкие (до 500 мл). Наблюдается заметная слабость, бледность. Тахикардия до 100. Кожа теплая. Может наблюдаться мелькание мушек перед глазами.
  3. Средние (20% крови). Выраженная слабость. Появляется одышка. Артериальное давление падает. Кожа прохладная, влажная.
  4. Тяжелые (более 20% крови). Геморрагический шок. Нитевидный пульс.

Причины

Местные

  • Травматические повреждения носа. Занимают первое место среди всех причин кровотечений. К легким травмам следует отнести царапины, ссадины, повреждения носовой оболочки пальцами больного при удалении корочек, а также травмы при занятиях спортом или другими видами деятельности.
  • Острые и хронические насморки. Носовое кровотечение частый спутник хронических синуситов, ринитов, аденоидов. Могут возникать при искривлении носовой перегородки.
  • Инородные тела в полости носа и пазух. В момент внедрения инородного тела слизистая носовой полости повреждается, вызывая необильные кровотечения. Так же кровотечение может возникнуть после длительного пребывания инородного тела в полости носа, при образовании грануляций.
  • Хирургические вмешательства.
  • Кровотечения вследствие изъязвлений в полости носа. Иногда наблюдаются у рабочих хромового производства или у лиц, работающих с крепкими кислотами.
  • Инфильтраты слизистой оболочки носа туберкулезного или сифилитического характера могут вызывать небольшие сукровичные выделения.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования. Из доброкачественных опухолей наиболее частой причиной является кровоточащий полип носовой перегородки, а так же папилломы, лимфомы, ангиомы. К серьезным следует отнести кровотечения при ангиофибромах носоглотки (часто у мужчин от 13-26 лет). Первым признаком данного заболевания являются частые ночные кровотечения.

Общие

  • Сердечно – сосудистые болезни (гипертония, атеросклероз, пороки сердца).
  • Инфекционные заболевания (брюшной тиф, грипп, скарлатина, малярия, а так же при коклюше во время сильного кашля).
  • Нарушение гормонального баланса. Наблюдаются у девочек – подростков при нарушениях менструального цикла. Часто встречаются при аменорее, гипоменструальном синдроме.
  • Заболевания, связанные с застоями в кровеносной системе (эмфизема легких, болезни печени и почек, а так же беременность).
  • Геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит, болезнь Верльгофа, тромбастения).
  • Заболевания органов кроветворения (лейкоз, гемоцитобластоз).
  • Кровотечения в результате перепадов атмосферного давления при нахождении в горах, глубоко под водой.
  • Бесконтрольное применение препаратов – антикоагулянтов.
  • Тепловой или солнечный удар

Симптомы

Остановка носового кровотечения

Остановка носового кровотечения

Носовые кровотечения в одних случаях могут начаться внезапно, на фоне полного здоровья, иногда даже во сне, в других случаях больные отмечают нарастающие симптомы: головная боль, шум в ушах, разбитость, головокружение, слабость. Кровь при носовых кровотечениях чистая, ярко – красного цвета. Если кровотечению предшествовала травма головы, а кровь из носовой полости вытекает желтоватого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о переломе основании черепа. Иногда кровотечение может остановиться самопроизвольно, но иногда может продолжаться в течение длительного времени, вызывая падения пульса, обморочные состояния.

Некоторые кровотечения могут проходить незаметно, вследствие стекания крови по задней стенке глотки. Такие кровотечения в основном характерны для детей или лежачих больных. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс, кровавая рвота указывают на наличие такого кровотечения.

Диагноз особых трудностей не представляет. Сложнее установить источник кровотечений. В тех случаях, когда в полости носа не удается обнаружить кровоточащий участок, необходимо выяснить является ли это кровотечение носовым, или свидетельствует о более глубоких поражениях других органов или систем.

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения, а также, в своевременном лечение хронических заболеваний, вызывающих данные явления.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при носовом кровотечении

Неотложная помощь при носовом кровотечении

  1. Усадить больного. Успокоить. Прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Голову держать прямо, не допускать запрокидывание головы.
  2. Положить холод на переносицу (лед из холодильника, замороженные продукты, комок снега, мокрое холодное полотенце).
  3. Ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода или аминокапроновой кислоте. Извлечь тампон можно через 10-15 минут.
  4. Если все вышеописанные мероприятия не имеют успеха, то следует ввести в носовой ход небольшой кусочек гемостатической губки. Извлекать ее впоследствии не надо.
  5. Обеспечить покой пострадавшему, а для детей отвлекающие мероприятия в спокойной обстановке (чтение книг, просмотр мультфильма) для того, чтобы ребенок не двигался и не ставал в течение получаса.
  6. После прекращения кровотечения следует обратиться к врачу для более детального обследования причин, вызвавших данное состояние. Если вы страдаете каким – либо хроническим заболеванием, скажите об этом врачу.

Ни в коем случае нельзя:

  • При кровотечении запрокидывать голову назад;
  • Принимать горизонтальное положение;
  • Закапывать любые капли в нос;
  • После остановки кровотечения сморкаться, проверять пальцами носовой ход;
  • В течение следующих суток выполнять интенсивные физические упражнения, особенно связанные с наклонами головы, поднятием тяжести;

Прогноз носовых кровотечений, если они не обильны, повторяются редко и не отражаются на общем состоянии, чаще всего благоприятный. Если Вы сомневаетесь, что сможете оказать помощь самостоятельно, то вызовите скорую помощь. О том как правильно вызвать скорую помощь Вы можете ознакомиться в нашей статье.

Первая помощь при носовом кровотечении — к каком врачу обратиться

Нос — одно из самых уязвимых мест. Чаще всего именно носу достается во время драки или падения. Вообще причин для кровотечений множество.

Автор: Владислав Сигарёв

Дата публикации: 24.11.2020

1. Из-за чего может пойти кровь из носа?

Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.

Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление. Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови. Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.

Читать еще:  Naja tripudians (Кобра)

Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.

Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обследоваться.

2. Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?

Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.

3. Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?

Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.

4. Первая помощь при носовом кровотечении

Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом. К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго. Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.

Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.

Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.

5. К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?

Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом. Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови. В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.

Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему. Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку. Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.

6. Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?

Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.

Носовые кровотечения

Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей по частоте на первом месте стоят носовые кровотечения (epistaxis). Особенности строения слизистой оболочки полости носа, богатство ее кровоснабжения обусловливают исключительную кровоточивость этой области и частоту носовых кровотечений.

Этиология. Носовые кровотечения могут быть вызваны причинами местного и общего происхождения.

Местные причины:

1) повреждение слизистой оболочки полости носа при неосторожном инструментальном исследовании, ссадины, наносимые пальцами самого больного при удалении плотно приставших корок у входа в нос;

2) острый и хронический насморки, искривления перегородки носа, аденоидные вегетации предрасполагают к носовым кровотечениям;

3) чихание, сморкание, сильный кашель;

4) хирургические вмешательства в полости носа;

5) инородные тела полости носа,

6) доброкачественные и злокачественные новообразования полости носа ( кровоточащий полип перегородки носа, папилломы, лимфомы, ангиомы, ангиофибромы);

7) изъязвившиеся инфильтраты слизистой оболочки носа туберкулезного или сифилитического характера.,

8) травмы с повреждениями лицевого скелета, переломом основания черепа, разрывами крупных сосудов, ушибом головного мозга.

Среди общих причин носовых кровотечений наиболее часто встречаются следующие:

1) артериальная гипертензия;

3.) острые инфекционные заболевании,

4) заболевания почек (нефросклероз, гломерулонефрит, цирроз),

5) заболевания органов кроветворения (лейкоз, ретикулез),

6) геморрагические диатезы (гемофилия, геморрагическая тромбоастения, болезнь Верльгофа), геморрагические васкулиты (капилляротоксикоз, болезнь Шенлейна – Геноха), геморрагические телеангиоэктазии (болезнь Рандю- Ослера),

7) передозировка антикоагулянтов;

8) застой крови при декомпенсации заболеваний сердца, легких, печени;.

9) гипо- и авитаминозы (особенно витаминов С, Р, К);

10) септические состояния и интоксикации;

11) беременность и нарушения менструального цикла у женщин (викарные – взамен отсутствующих месячных либо конкометирующие кровотечения);

13) сильное физическое напряжение, чрезмерная инсоляция, метеофакторы (быстрое падение барометрического давления, большие температурные колебания);

14) лучевая болезнь.

Клиника и диагностика. Кровотечение может быть внезапным, в других случаях больные отмечают продромальные явления: головную боль, головокружение, шум в ушах. Очень важно отличать носовое кровотечение от кровотечения из нижних дыхательных путей и желудка. При носовом кровотечении кровь обычно ярко – красного цвета, при запрокидывании головы хорошо видно стекание крови по задней стенке глотки. Кровь при кровотечениях из легких пенистая, при желудочном кровотечении – темная, свернувшаяся. Обычно источник кровотечения находится в одной половине носа, но затекающая в носоглотку кровь, может вытекать и из другой половины носа. Чтобы определить сторону кровотечения, слегка наклоняют голову больного вперед. При этом более четко выявляется кровоточащая половина носа. Кровотечение может остановиться самопроизвольно, может продолжаться в течение длительного времени, вызывая падение пульса, общую слабость, обморок. Обильные, часто повторяющиеся кровотечения могут вести к вторичной анемии. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс и кровавая рвота указывают на продолжающееся кровотечение. Только на 2-й или 3-й день показатели общего клинического анализа могут указывать на постгеморрагическую анемию.

Приблизительную величину кровопотери можно определить по индексу Альговера – ЧСС/САД, где ЧСС — частота пульса в минуту, САД – систолическое артериальное давление (мм. рт. ст.). При снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на 20 -30% (что составляет приблизительно 750 мл -1,0 л) индекс Альговера равен 1,0; при снижении ОЦК более 30% (1 л 200 мл – 1 л 500 мл) – 1,5; при потере более 50% — 2,0.

Носовые кровотечения могут возникать из любых участков слизистой оболочки полости носа, но в 90% случаев они исходят из передненижней части носовой перегородки (зона Киссельбаха). Кровотечения из задних отделов бывают чаще у пациентов, страдающих гипертонической болезнью и атеросклерозом, при травмах носа – из верхних отделов.

Чаще всего предположительную причину носового кровотечения удается установить на основании анамнеза, данных клинического обследования больного, исследования крови и мочи, коагулограммы.

Наиболее тяжелыми, угрожающими жизни больных, являются так называемые сигнальные носовые кровотечения. Они характеризуются внезапностью, кратковременностью, обилием изливающейся крови. Нередко возникновению этих кровотечений предшествует ощущение «тумана» перед глазами, жара внутри головы, пульсирующей головной боли. Они являются признаком нарушения целостности крупного артериального сосуда в полости носа, костях лицевого скелета, основании черепа, при разрывающейся аневризме, распадающейся злокачественной опухоли. Наличие сигнальных носовых кровотечений в анамнезе больного является показанием для экстренной госпитализации больного в оториноларингологическое хирургическое отделение или отделение реанимации.

1. Остановка носового кровотечения. Больного необходимо успокоить, освободить его от всех стягивающих шею и туловище предметов (расстегнуть воротник, снять галстук), придать сидячее или полусидячее положение (для предотвращения прилива крови к голове). Голову следует держать прямо, не запрокидывая ее, дышать глубоко и спокойно. Во время глубокого дыхания струя холодного воздуха раздражает нервные окончания слизистой оболочки, сосуды рефлекторно сокращаются, давление в них уменьшается. Кроме того, глубокое дыхание создает отрицательное давление в грудной клетке, что способствует свободному оттоку крови от головы.

Читать еще:  Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)

При небольшом кровотечении прижать пальцем крыло носа к перегородке носа на 5 – 7 мин; положить лед на переносицу и лоб. Если этого недостаточно, в передний отдел полости носа ввести шарик на 10 – 15 мин, смоченный в 3% растворе перекиси водорода, 0,1% растворе адреналина или любых сосудосуживающих капель. Можно применять сухие препараты крови: гемостатическая губка, фибринные пленки, сухой тромбин, биологический антисептический тампон. Если эти меры не обеспечивают остановку кровотечения, то прибегают к передней тампонаде носа.

Для остановки кровотечений на протяжении десятков лет используют марлевые тампоны. Преимуществом марлевого тампона является возможность тугого прижатия сосудов к стенкам полости носа, а также ускорение образования кровяного сгустка, поскольку сетчатая структура марли играет роль «белого тромба». Недостатки марлевой тампонады общеизвестны: значительная болезненность при введении и удалении тампонов, активация местного фибринолиза, травма слизистой оболочки полости носа с образованием в этих участках грануляционной ткани, которая может стать источником кровотечения после удаления тампонов.

Для преодоления недостатков марлевой тампонады применяют пропитывание тампонов различными гемостатическими средствами: аминокапроновой кислотой, трансамином , феракрилом, капрофером и др. препаратами.

В ряде случаев кровотечение из носа удается остановить только с помощью классической задней тампонады марлевым тампоном по Беллоку. Тампон вводится по общепринятым правилам и фиксируется к марлевому валику у входа в нос. Тампон в полости носа сохраняют 24 – 48 часов. Длительное пребывание тампонов в полости носа небезразлично для организма, так как влечет за собой множество потенциальных осложнений, таких как воспалительные изменения в околоносовых пазухах, среднем ухе, острый дакриоцистит и ряд других.

2. Медикаментозная терапия. Назначается с учетом причины кровотечения. Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, назначают гипотензивные препараты.

Аминокапроновая кислота 5% раствор внутривенно капельно или струйно (из расчета 1 мл на кг массы тела больного) 3-5 раз в день. Суточная доза 10-15 г. Курс лечения 6-8 дней.

Этамзилат (дицинон) назначается перорально, внутримышечно, внутривенно. Вводят 2-4 мл. Викасол (синтетический аналог витамина К), назначается в таблетках по 0,015 г 2 раза в день. Может применяться 1% раствор по 1 мл 2 раза в день. Аскорбиновая кислота внутрь по 0,05 – 0,1 г 3 – 5 раз в день или 5% раствор по 1-3 мл .для парентерального введения. 5 — 10% раствор хлорида кальция по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в день после еды. Допустимо внутривенное введение препарата по 5 – 15 мл.

При необходимости введение препаратов крови: плазма, СЗП, криопреципитат, факторы свертывания крови, тромбомассу и др.

3. При неэффективности перечисленных выше средств и методов, применяют хирургические способы остановки носовых кровотечений (выскабливание сосудистых грануляций, перевязка приводящих сосудов – наружной и внутренней сонных артерий, решетчатых артерий, внутренней челюстной артерии).

Хирургические вмешательства при носовых кровотечениях, по данным различных авторов, применяются, примерно у 4,5-6% больных. Чаще всего приходится прибегать к хирургическим способам остановки кровотечения тогда, когда источник кровотечения расположен в задних отделах полости носа.

Отдельно следует обратить внимание на тактику врача общей практики при носовых кровотечениях травматического происхождения. Прежде всего, необходимо оценить характер травмы (ушиб, ранение, наличие или отсутствие травмы головного мозга, общее состояние пострадавшего), интенсивность кровотечения (слабое, умеренное, профузное). Затем предпринимают соответствующие меры по оказанию неотложной помощи пострадавшему, заключающейся, прежде всего, в остановке кровотечения и при необходимости в борьбе с травматическим шоком. При ранении носа производят первичную хирургическую обработку раны. Для профилактики гнойных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия и соответствующие гемостатические препараты.

У подростка идет кровь из носа, какие причины могут быть рассказали специалисты

Кровотечение из носа довольно частое явление, среди подростков также нередко отмечается подобное явление. В чем причина частых кровотечений из носа у детей переходного возраста, является ли это явление поводом для беспокойства, рассказали специалисты. Многих пугает даже вид крови. Однако, правильно оказанная первая помощь в подобной ситуации является крайне важной.

Причины кровотечений из носа у подростков

Достаточно часто у подростков наблюдается кровотечение из носа. Причины данного явления могут быть самыми разными. Однако, одной из самых главных причин является половое созревание и сбой в гормональном балансе. Поскольку, мальчишки и девочки, в период полового созревания быстро растут, кровяные сосуды не успевают стать больше, а потому лопаются.

Когда у девочек начинает формироваться менструальный цикл, то гемодинамика всего организма усиливается. Сосуды расширяются, давление повышается, слизистая носа отекает. Далее, даже небольшое напряжение способно вызвать кровотечение из носа. Гормональные изменения являются причиной появления крови из носа и у мальчиков.

Среди прочих причин появления крови из носа у подростков можно назвать следующие: аллергия, вирусная инфекция, повреждения головы или носа, разнообразные образования в носу (полипы, аденоиды, кисты и т. п.), перепады АД, патологии носовой перегородки, нервные перенапряжения, перегрев на Солнце и другие.

У подростка идет кровь из носа часто, почему

В основном, кровотечения из носа у подростков не должны вызывать беспокойства. Однако, частое их проявление может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, а это уже повод обратиться к врачу.

Среди самых распространенных болезней, при которых идет кровь из носа выделяют следующие: коагулопатия, лейкемия, гемофилия, ВСД, сердечная или почечная недостаточность.

Кровотечения из носа имеют свои виды патологий. Иногда, может проявиться несколько капель крови, а в некоторых случаях идет обильное кровотечение. В таких случаях подросток становится бледным, слабым и вялым, у него наблюдается сниженное сердцебиение. Кроме этого, важно определить место локализации патологии.

Если кровотечение появилось в передней части носа, то оно, как правило, быстро заканчивается. Если же лопнул кровяной сосуд заднего или верхнего отдела носа, то ситуация ухудшается. Данное кровотечение сложнее остановить, оно несет в себе более серьезные последствия.

Если кровотечения из носа наблюдаются достаточно часто, и при этом они обильные, то это говорит о развитии серьезного заболевания. Поэтому, стоит обратиться к врачу, для получения помощи специалистов. К тому же, потеря крови может привести к появлению анемии.

Первая помощь при появлении крови из носа у подростков

При возникновении кровотечения из носа, больному нужно находиться в состоянии покоя. Его усаживают в полусидящее положение и слегка запрокидывают голову назад. Сильно наклонять голову не рекомендуется, поскольку может произойти затекание крови в носоглотку и ее заглатывание. Если же наклонить голову вперед, то кровотечение может усилится.

В случаях, когда больной находится в бессознательном состоянии, то его голову нужно перевернуть на бок и немедленно отправить в медицинское учреждение. Больному нельзя сморкаться, поскольку это приводит к продолжению кровотечения, вместо закупорки сосуда. На переносицу необходимо положить салфетку либо пузырь с холодной водой.

Если кровь с носа не обильная, то остановить ее можно прижав к средней перегородке крылья носа на некоторое время. В случаях, когда кровотечение обильное и не прекращается, то в носовой проход нужно ввести турунду из ваты, предварительно смочив ее в 3% растворе перекиси водорода, отправить больного в больницу.

Кровь из носа при коронавирусе: почему идет, течет кровь из носа? Почему запах крови при ковиде?

Коронавирусная инфекция, ставшая причиной пандемии, продолжает поражать разнообразием свой симптоматики, ставя перед врачами все новые задачи касательно диагностики и лечения заболевания.

Читать еще:  Как избавиться от морщин под глазами?

Ко всем уже хорошо известным нетипичным проявлениям потери обоняния и вкуса теперь у некоторых заболевших COVID-19 наблюдаются носовые кровотечения, что медики связывают непосредственно с «бушующей» инфекцией. Почему идет кровь из носа при коронавирусе, кто наиболее предрасположен к этому симптому и что предшествует его развитию, рассмотрено ниже.

О разностороннем воздействии коронавирусной инфекции на организм хозяина, то есть человека, удалось узнать много удивительных фактов, и, по всей вероятности, предстоит столкнуться с еще немалым количеством.

Если рассматривать поочередно все возможные причины носовых кровотечений, становится понятно, почему у пациентов с COVID-19 может возникать указанный симптом. Причины кровотечений при коронавирусной инфекции подразделяются на местные и общие.

Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости через ноздри либо по задней стенке глотки.

Местные причины

В группу входят особенности взаимодействия коронавируса с клетками слизистой, травматизация, атрофия слизистой носа и наличие новообразований в данной области.

Клетки-мишени

Коронавирусная инфекция в первую очередь поражает слизистую носа и рта. С одной стороны, этому способствует механизм передачи возбудителя – воздушно-капельный, а с другой – в тканях носоглотки расположены клетки-мишени для упомянутого микроорганизма.

Дело в том, что в мембранах клеток слизистой находятся молекулы ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ-2), которые, связываясь с фрагментами коронавируса, становятся так называемыми «входными воротами» для инфекции. Внедрившийся микроорганизм способен негативно воздействовать не только на клетки-мишени, но и близлежащие ткани, в том числе и кровеносные сосуды, вызывая различные реакции.

Подобные нарушения могут становиться причиной как носовых кровотечений различной интенсивности, так и других патологических проявлений, к примеру, выделений слизи, зуда в полости носа либо першения в горле.

Местные и общие причины кровотечений из носа при коронавирусе

Травматизация

Незначительная травматизация слизистой носа, приводящая к легкому кровотечению, иногда наблюдается при воспалительных заболеваниях, вызванных различными видами инфекции, включая и коронавирусную.

Такой симптом характерен для синуситов, инфекционных и аллергических ринитов, когда на месте поражения происходит полнокровие, и сосуды теряют свою плотность либо подвергаются механическому воздействию.

Атрофия слизистой носа

Определенная категория пациентов, страдающих атрофическими изменениями слизистой носа (утончением либо нарушением строения) вследствие слишком сухого поступающего воздуха, при заражении коронавирусом попадают в группу риска по развитию носового кровотечения.

Чувствительная и патологически измененная слизистая может утрачивать целостность при малейшем воздействии, из-за чего у таких больных нередко идет кровь при воспалительных заболеваниях слизистой носа. Атрофия слизистой носоглотки может развиваться на фоне гормональных нарушений, чрезмерного использования сосудосуживающих лекарственных препаратов, хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух и пр.

Новообразования

Опухоли доброкачественной либо злокачественной природы также способны стать причиной выделения крови из носа у инфицированного человека. Влияние возбудителя и его продуктов жизнедеятельности может затрагивать новообразования и сосудистые пучки, расположенные внутри их, что в итоге будет приводить к рецидивирующим носовым кровотечениям.

Общие причины

В эту группу входят заболевания, преимущественно связанные с кровяной либо сосудистой системой, что является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека, заразившегося коронавирусной инфекцией.

Нарушение гемостаза

Спонтанное кровотечение у пациента с COVID-19 либо идущее спустя некоторое время после травмы, бывает свидетельством наличия функциональных патологий различных звеньев системы свертывания крови. Такие больные нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей и регулярному контролю показателей коагулограммы.

Прием медпрепаратов

Все лекарственные средства, которые назначаются пациентам со склонностью к тромбообразованию при неправильном употреблении либо расчете дозировки способны привести к обратному состоянию – повышенной кровоточивости.

Учитывая, что пациенты с коронавирусной инфекцией имеют все признаки вирусного заболевания – кашель, насморк, которые могут вызывать излишнее напряжение в кровеносных сосудах, становясь причиной кровотечений, они автоматически попадают в группу риска.

Поэтому, если больной COVID-19 принимает препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • Варфарин;
  • Дабигатран;
  • Клопидогрел;
  • Дипиридамол;
  • Ривароксабан;
  • Апиксабана и другие,

ему необходимо регулярно проводить анализы крови, позволяющие оценить показатели коагулограммы. Если у пациента наблюдаются частые кровотечения, то врач должен откорректировать дозировку препарата, принимаемого в качестве терапии основного заболевания.

Сосудистые патологии

Риски возникновения кровотечений из носа при коронавирусе присутствуют у пациентов с артериальной гипертензией – заболеванием наиболее характерным для лиц пожилого и старческого возраста.

Кроме того, кровоточивость может беспокоить и людей, страдающих атеросклерозом сосудов – снижением эластичности сосудистых стенок в результате структурного изменения при патологиях липидного обмена.

Воспалительные заболевания сосудов

Коронавирусная инфекция способна спровоцировать повышенную кровоточивость у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями сосудов различной этиологии – васкулитами, даже если они до заражения не доставляли особого дискомфорта.

Тромбоцитопения

Снижение содержания в крови форменных элементов, отвечающих за нормальный процесс свертывания – тромбоцитопения при заражении коронавирусом может усугубляться, что будет проявляться кровотечениями в наиболее слабых участках с поврежденной слизистой, а конкретно в носовой полости.

Беременность

У женщин, вынашивающих ребенка, которым не посчастливилось заразиться коронавирусом, могут возникать незначительные кровотечения из носа. Это бывает на фоне васкуляризации (формирования новых капилляров) в носовой полости вследствие повышенной выработки гормонов – эстрогенов. Кроме того, нередко при беременности развивается тромбоцитопения, из-за чего может также идти кровь из носа.

Почему в носу пахнет кровью?

Как уже упоминалось выше, коронавирусная инфекция зачастую становится причиной изменения либо утраты обоняния и вкусовых ощущений. Этот симптом является следствием того, что возбудитель в первую очередь поражает клетки слизистой носоглотки, из-за чего их функции могут нарушаться в значительной степени.

Зафиксировано достаточно много различных случаев, когда при коронавирусе человек не только не чувствует запаха, но и ощущает несоответствующие конкретному предмету ароматы. Так, к примеру, некоторые пациенты, выдыхая аромат кофе, отмечали, что он «отдает мертвечиной», а слыша запах собственного пота, говорили, что «пахнет луком». Было также отмечено, что подобное искажение обоняния присутствует до нескольких месяцев после выздоровления от COVID-19.

Запах крови в носу может появляться по двум, известным на сегодня причинам – первая – это искажение работы рецепторов, а вторая – мелкие кровоизлияния в носовой или ротовой полости, которые отмечает часть пациентов, страдающих коронавирусной болезнью.

Многие утверждают, что запахи, которые они ощущают, охарактеризовать крайне сложно – они сильно отличаются от привычных, не похожи на знакомые. Но в одном все пациенты солидарны – ощущаемые ими ароматы сложно назвать приятными.

Интенсивность дискомфорта выражена в различной степени: кому-то хватило отказаться от кофейных напитков и купить другую зубную пасту, а кто-то уже больше месяца не в состоянии есть привычную пищу.

Пока ученым не удалось отыскать однозначный ответ на причину происхождения описанного симптома, и врачи не в состоянии дать пострадавшим совет, способный избавить от дискомфорта. Поэтому лица с приобретенными искажениями вкуса организовывают группы и сообщества, где пытаются самостоятельно решить собственную проблему, делясь наблюдениями и советами.

Частые вопросы и советы

Насколько опасно кровотечение из носа при коронавирусе?

Опасность напрямую зависит от сопутствующих заболеваний и частоты кровотечений. Если кровь из носа шла более двух раз, то следует уведомить лечащего врача, возможно есть патология, о которой пациент ранее не знал.

Как долго сохраняется искажение обоняния после COVID-19?

У перенесших заболевание симптом исчезает через разные промежутки времени – от месяца до полугода.

Если у пациента с COVID-19 присутствует хоть один из ранее упомянутых факторов, способных спровоцировать носовое кровотечение, рекомендуется сообщить лечащему врачу и аккуратно взаимодействовать со слизистой носа.

Зараженный коронавирусом человек вынужден принимать антикоагулянты, должен периодически сдавать кровь на факторы свертывания, чтобы исключить вероятность кровотечений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector