Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирусный паротит и мужское бесплодие

Вирусный паротит и мужское бесплодие

Вирусный паротит, в народе известный как свинка, является инфекционным вирусным заболеванием, которое вызывает вирус группы парамиксовирусов. Отличительной особенностью данного заболевания является поражение слюнных желез. Вирусный паротит широко встречается среди детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет. Важно, что при размножении вирус часто поражает не только слюнные железы, но и отрицательно воздействует, в том числе, и на яички, вызывая развитие острого паротитного орхита. Особенно это актуально для подростков, перенесших вирусный паротит в пубертатном периоде. Урологи часто сталкиваются с этой проблемой, когда следует дифференцировать вирусный орхит от бактериального эпидидиморхита и перекрута яичка. Острый вирусный орхит относится к заболеваниям, при которых лечение пациента следует начинать, как можно раньше. В противном случае, при отсутствии должного лечения, может развиться к мужское бесплодие.

По статистическим данным паротит осложняется острым орхитом в 27% случаев заболевания у взрослых. В 20 % случаев вирусный паротит вызывает мужское бесплодие. Часто у взрослых мужчин при паротите поражаются оба яичка. У детей, в отличии от взрослых, чаще встречается односторонний орхит. При орхите страдают не только яички, но и происходят структурные изменения в придатках яичек. Поэтому многие специалисты расценивают поражение половых желез у мужчин при паротите как орхоэпидимит.

Возможны два варианта причины уменьшения фертильности у мужчин при паротитном орхите:
1. В результате развития патологических аутоиммуных процессов. Образовавшиеся антитела оказывают цитолитическое действие на сперматозоиды.
2. Постепенное развитие олигоспермии посредством вторичных воздействий антител на клетки сперматогенного эпителия и сперматозоиды.

Механизм развития паротитного орхита:
1. Развитие воспалительных процессов в соединительной ткани паренхиматозных органов (в том числе яичек).
2. Вирус повреждает сосудистую стенку кровеносных сосудов, вызывая тромбоз. В результате тромбоза, образовавшийся отек межуточной ткани вызывает сдавление паренхимы яичка. При этом повреждается эпителиосперматогенный слой.
3. При гистологическом исследовании стромы обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.
4. Развивающиеся ишемические повреждения извитых семенных канальцев, по причине отека и инфильтрации, приводят к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза.
5. Вирус способствует увеличению проницаемости гемато-тестикулярного барьера, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

Клинические проявления паротитного орхита:
1. Резкие боли в области яичка. Иррадиация по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область.
2. Повышение температуры с рвотой, ознобом. 1. Яичко сильно увеличено в размерах за счет накопления экссудата в полости органа.
2. Кожа мошонки гиперемирована, сильно растянута, блестящая. 3. Пальпация яичек вызывает боль, иррадиирущую в промежность и поясницу.

Для диагностики и постановки диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Но пациенту прежде всего необходимо обратиться к урологу и сдать необходимые анализы. Для полного обследования выполняются следующие исследования:
1. УЗИ органов мошонки выполняется всем пациентам с вирусным паротитом. Характерные акустические признаки острого орхита:
1). увеличение размеров яичка;
2). уменьшение эхогенности яичка (за счет отека и реактивной водянки);
3). определение гистоплотности ткани яичка.

2. Методы иммунодиагностики (ИФА). Характерно:
1). повышение характерных IgM, Ig-G (антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);
2). повышение B-лимфоцитов, T-хелперов; в. наличие циркулирующих иммуноглобулиновых комплексов (ЦИК).

3. Гормональные исследования:
1). низкий уровень тестостерона в сыворотке крови;
2). низкий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотки крови.

4. Спермограмма является основным анализом для оценки последствий перенесенного вирусного орхита. При этом отмечаются изменения количественных и качественных показателей спермограммы:
1). количественные изменения: снижения сперматозоидов в 1 мл. до 20 млн. и ниже, вплоть до олигозооспермии и азооспермии.
2). качественные изменения: астенозооспермия — снижения подвижности сперматозоидов на 20-90 % и повышенное количество патологических сперматозоидов — тератозооспермия.

5. Биопсия яичек является инвазивным исследованием, при котором выполняется забор материала для выполнения гистологического исследования. Этот метод широко используется в урологической практике. В некоторых случаях биопсию яичек нет необходимости выполнять при подтвержденном диагнозе..

Лечение паротитного орхита:
1. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития вторичной инфекции.

2. Кортикостероиды применяются с целью снижения воспалительного воздействия вируса паротита и ускорения процессов восстановления пораженной ткани яичка. Противовоспалительный эффект кортикостероидов эффективно улучшает результаты лечения за счет снижения отечности тканей и снижения общей сенсибилизации организма. Наиболее целесообразно использование преднизолона в дозе 40 мг. в сутки. Но могут быть применены гидрокортизон или дексаметазон.

3. Цитостатики (циклофосфан, 5-фторурацил) cнижают количество антител к антигенам спермы. Но при длительном применении могут быть осложнения из-за цитостатического действия многих клеток и тканей организма.

4. Препараты интерферонового ряда (Виферон) широко вошли в практику и успешно применяются во многих клиниках. Применение данной группы препаратов предотвращает образования воспаления в яичках и значительно снижают длительность проявления паротитного орхита.

5. Новокаиновые блокады семенного канатика позволяют купировать воспалительный процесс. В состав подобных блокад вводят дополнительно антибиотики или комбинируют добавление витаминов и спазамалитиков.
Эффекты, получаемые от новокаиновых блокад:
1). Уменьшение длительности воспалительного процесса в яичке.
2). Быстрое купирование местных проявлений орхита.

6. Физиотерапия применяется в комплексной терапии вирусного орхита и других воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин. Так, подобные методики доказали свою эффективность при лечении хронического простатита и везикулита. Для этого используются УВЧ, магнитотерапия, низкочастотное лазерное излучение.
Применение физиотерапии позволяет:
1). повысить общую реактивность организма.
2). создает эффективную декомпрессию ткани яичка.
3). уменьшает проницаемость гематотестикулярного барьера.

Читать еще:  Ранения сердца и перикарда

7. Хирургическое лечение. Рассечение оболочек яичка для уменьшения давления в полости белочной оболочки.
Мужское бесплодие, как осложнение эпидемического паротита встречается довольно часто. При этом в последствии у такой категории пациентов может отмечаться низкий тестостерон. Для предотвращения этого осложнения при паротитном орхите главной задачей врача является своевременно начатое лечение. При применении современных методик, выздоровление от паротитного орхита наступает уже через семь-десять дней. При этом шансы на успешное выздоровление повышаются значительно и пациенты могут избежать мужского бесплодия.

Интимные выделения у мужчин (с неприятным запахом и без): причина, диагностика, лечение

Урологические проблемы фото

В норме мужские половые органы вырабатывают определенный секрет, который в первую очередь выполняет защитную функцию. Однако изменение свойств и частоты выделений может быть ранним признаком развития урологического заболевания, например, венерической инфекции, воспалительного или опухолевого процесса. Каждый мужчина должен знать, как отличить физиологическую секрецию от патологической. В случае отклонений от нормы стоит без промедления обратиться за медицинской помощью. Ниже рассмотрим наиболее часто встречаемые варианты выделений из уретры у мужчин и их возможные причины.

Выделения из половых органов у мужчин: норма и отклонения

Секрет мочеполовых органов у мужчин выходит наружу через уретру, или мочеиспускательный канал. Возможны следующие варианты физиологических выделений у мужчин:

  • Моча. Жидкость с желтоватым оттенком и слабым характерным запахом. В норме выделяется порциями в процессе контролируемой микции. Одним из нарушений мочеиспускания выступает недержание мочи. В этом случае наблюдается либо периодическое неконтролируемое выделение мочи порциями различного объема, либо постоянное, но по каплям. Такой симптом указывает на патологию мочевыделительной системы.
  • Предэякулят. Слизь без цвета и запаха, которая выделяется при сексуально-эротическом возбуждении (при мастурбации, умеренной эротической стимуляции, в процессе полового акта и перед семяизвержением). Вырабатывается куперовыми железами, расположенными парауретрально. Предэякулят служит естественной смазкой и нейтрализатором кислотности в мужской уретре и женских половых путях для увеличения жизнеспособности сперматозоидов. Отклонением от нормы считается выделение предэякулята в большом объеме.
  • Секрет простаты. Серо-белая опалесцирующая жидкость. Вырабатывается простатой, входит в состав эякулята и обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов. Выделение простатического сока вне семяизвержения называют простатореей. В норме секрет может выделяться при механическом воздействии на железу (массаж) и при натуживании (при дефекации). Другие формы простатореи свидетельствуют о нарушениях в работе железы.
  • Эякулят. Серо-белая слизистая жидкость с характерным запахом. Имеет сложный состав. В норме выделяется при семяизвержении во время мужского оргазма. Физиологическим считается выделение эякулята при половом акте и при поллюциях (у подростков и взрослых мужчин при воздержании), а также во время сильной сексуально-эротической стимуляции. Единичные случаи семяизвержения во сне, в результате испуга или физического напряжения не рассматриваются в качестве патологии. Все остальные варианты выделения спермы — повод для обращения к врачу.

Нередко внимание мужчин привлекают белесые выделения на головке. Это смегма, или секрет сальных желез. В норме секрет равномерно распределяется на головке, смывается во время гигиенических процедур и не доставляет какого-либо дискомфорта.

прием у уролога

При избыточной активности желез или нарушении правил личной гигиены секрет скапливается в препуциальном мешке (в крайней плоти) и становится хорошо заметным. Микроорганизмы могут использовать смегму для своего размножения. Поэтому профилактика застоя секрета — важная мера поддержания здоровья половых органов. Если секрет вырабатывается в избыточном количестве, необходимо обратиться к врачу.

Нормальные выделения у мужчин должны соответствовать описанным выше. Любые изменения свойств, частоты и времени выхода мочи, эякулята или простатического секрета должны насторожить и стать поводом для обращения к урологу.

Патологические выделения из уретры у мужчин

Необычная секреция из уретры свидетельствует о развитии патологического процесса в мочеполовом тракте. Урологические заболевания у мужчин могут проявляться не только сильными выделениями. Внимание должна привлекать даже скудная секреция, которая чередуется с «чистыми» периодами. Наиболее распространенные виды патологических выделений у мужчин следующие:

  • Слизь. Обильная секреция слизи сопровождает воспалительные изменения в мочеиспускательном канале. Выделения могут быть прозрачными, мутными или белесыми.
  • Слизисто-гнойное отделяемое. Истечение гноя из мочеиспускательного канала указывает на инфекционный процесс. Большое количество патологического отделяемого провоцирует ощущение липкости и дискомфорта. Скудное — обнаруживается исключительно в виде следов на белье.
  • Белое отделяемое. Белые слизистые выделения у мужчин сопутствуют неспецифическим инфекционно-воспалительным процессам. Густое творожистое отделяемое обычно сопровождает кандидоз.
  • Серый секрет. Серые жидкие или слизистые выделения могут оказаться спермой или простатическим секретом, который вытекает вне физиологических условий. Но лучше обратиться к специалисту для исключения патологии.
  • Кровянистые выделения. Бурая или розовая моча, алая или прозрачная слизь с прожилками крови, а также появление крови сперме являются признаками структурных изменений в мочеполовых органах, что может быть обусловлено травмой, интенсивным воспалением или развитием новообразования.
  • Зловонные выделения. Отделяемое с неприятным запахом характерно для половых инфекций. Специфический гнилостный или тухлый запах, исходящий от половых органов, должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Мужчина с течением времени даже без лечения может заметить изменение характера и объема патологических выделений. В некоторых случаях секреция прекращается, что создает видимость выздоровления. Однако зачастую это связано с развитием хронического патологического процесса и его переходом в вялотекущую форму. Спустя некоторое время патологические выделения из уретры у мужчины могут возобновиться. Хроническое течение заболеваний урогенитального тракта чревато развитием серьезных осложнений (импотенция, бесплодие и пр.).

Какие еще симптомы могут быть

Заболевания мочеполовой системы у мужчин редко проявляются исключительно выделениями, не соответствующими норме. Другие симптомы также требуют внимания, поскольку по ним можно сделать предположения о локализации патологического процесса. Мужчину могут беспокоить следующие отклонения:

  • дизурические расстройства (частые позывы, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, жжение и рези при мочеиспускании);
  • изменения параметров мочи (необычный цвет, запах, пенистость, хлопьевидный осадок и пр.);
  • боли внизу живота;
  • интоксикационный синдром (слабость, сонливость, апатия и пр.);
  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • проблемы с эякуляцией (преждевременное семяизвержение, трудности с достижением оргазма, изменение свойств спермы и пр.);
  • ноющие боли внизу живота, промежности или в мошонке и пр.
Читать еще:  каликопиелоуретероэктазия правой почки

симптомы картинка

Патологические выделения могут возникать как при инфекционных, так и при неинфекционных заболеваниях. Указывать на инфекционный характер отклонений будут следующие симптомы:

  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • зуд в паху;
  • сыпь, язвочки на половых органах;
  • неприятный запах, исходящий от половых органов;
  • снижение либидо;
  • боли в малом тазу;
  • повышение температуры тела, сонливость, слабость и пр.

За помощью стоит обращаться вскоре после возникновения симптомов. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

Что делать мужчине при выделениях из уретры?

С точностью установить природу патологических выделений поможет врач. С признаками заболеваний урогенитального тракта следует обращаться к урологу. Первичный прием проходит в следующем порядке:

  1. Беседа с пациентом. Врач проводит опрос, выясняет жалобы и собирает анамнез. Честность при общении со специалистом крайне важна для определения дальнейшей тактики обследования.
  2. Физикальный осмотр. Уролог визуально оценивает состояние половых органов и слизистых оболочек. Пальцевое ректальное исследование позволяет первично определить размеры, структуру и болезненность предстательной железы.
  3. Диагностика. Уролог берет мазок из уретры, который в дальнейшем отправляет на микроскопический анализ. По показаниям пациенту назначают дополнительные методы лабораторной (анализ крови, мочи и ПЦР-тесты на половые инфекции) и инструментальной (УЗИ органов малого таза, простаты и пр.) диагностики.

По результатам обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение выделений у мужчин

Для устранения патологических выделений проводится этиотропная терапия, соответствующая причине имеющихся отклонений. Лечение может включать следующие мероприятия:

  • Медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных, антипротозойных препаратов, а также иммуномодуляторов и противовоспалительных средств.
  • Физиотерапия — применяется в комплексном лечении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Хирургические методы — структурные изменения, гиперпластические процессы и новообразования устраняют преимущественно с помощью малоинвазивных операций.

Наиболее распространенной причиной мужских выделений являются половые инфекции. В этом случае проводится консервативное лечение. Терапию осуществляют в амбулаторном порядке. Сроки лечения варьируют от нескольких дней до нескольких месяцев (в зависимости от вида и формы течения заболевания). По окончании лечения проводят контрольное лабораторное обследование.

Профилактика выделений у мужчин

Физиологическая секреция отражает нормальное состояние здоровья половой системы мужчины. Профилактировать нужно не выделения, а заболевания органов мочеполового тракта. Для достижения этой цели урологи рекомендуют следующие мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • применение барьерной контрацепции при случайных половых актах;
  • избегание переохлаждения;
  • регулярная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодные профилактические обследования у врача-уролога.

В условиях иммунодефицита повышается чувствительность организма к представителям условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболеваний, могут стать причиной развития неспецифического инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, акклиматизации и лечения препаратами, снижающими иммунитет, необходимо соблюдать профилактические меры особенно тщательно.

При появлении любых подозрительных симптомов можно записаться на прием к врачу – урологу в медицинский центр «МедПросвет» по телефону +7(812)374-84-00.

Киста придатка яичка у мужчин: симптоматика, диагностика, методы лечения

Киста придатка яичка, сперматоцеле – доброкачественное фиброзное опухолевидное новообразование, образующееся в одном из парных мужских органов – придатках тестикул. Сперматоцеле – достаточно распространенное заболевание: по статистике, его обнаруживают у каждого третьего пациента, обратившегося к урологу с жалобами на дискомфорт в паховой области. Своевременно диагностированное и пролеченное, это заболевание не представляет собой опасности для жизни и репродуктивной функции мужчины.

Причины возникновения кисты придатков яичек

Существует несколько факторов, способных вызвать возникновение и рост новообразования:

  1. Гормональный сбой.
  2. Механическое воздействие (травма).
  3. Воспалительные процессы в области мошонки.

Указанные факторы способны спровоцировать сужение семенных протоков, что приводит к скоплению эякулята, деформации семявыносящих канальцев и последующему образованию кисты.

Киста придатка яичка у мальчика 6-14 лет может появиться в результате гормональной перестройки желез в период полового созревания, поэтому в этот промежуток времени ребенка необходимо периодически показывать врачу.

Киста яичка фотография

Киста придатка правого яичка и киста придатка левого яичка: симптомы и диагностика

Классическое расположение сперматоцеле – в верхней части яичка, непосредственно между железой и ее придатком, ближе к его головке. Визуально образование представляет собой полость, наполненную фиброзной жидкостью. На начальных стадиях заболевания киста обычно имеет компактные размеры и никак не проявляет себя. Если ее не обнаруживают случайно во время диагностики других заболеваний мужских половых органов, то спустя некоторое время она может начать увеличиваться в размерах и вызывать у пациента беспокойство.

Киста придатка яичка определяется по наличию следующих признаков:

  • уплотнение либо припухлость, четко прощупываемая при пальпации;
  • значительное увеличение больного яичка в размерах по сравнению со здоровым;
  • болезненные ощущения, которые могут переходить в паховую область;
  • боль во время мочеиспускания, полового акта, затрудненная эякуляция и/или мочеиспускание.
Читать еще:  Простата будто тянет

По своим признакам киста головки придатка левого яичка и киста головки придатка правого яичка ничем не отличаются. Чтобы подтвердить диагноз, врач-уролог проведет осмотр и пальпацию больного яичка и сделает ему УЗИ органов мошонки.

Перечисленные симптомы также могут быть признаками более серьезных заболеваний, таких как рак яичка или грыжа, поэтому при их появлении следует как можно скорее обратиться к урологу.

Лечение кисты придатков яичек у мужчин

Способ лечения сперматоцеле определяется после осмотра и диагностики и зависит от ряда факторов. Среди них:

  • возраст пациента;
  • стадия заболевания;
  • размеры кисты;
  • наличие или отсутствие у больного жалоб на боль и дискомфорт.

Если новообразование невелико (до 10 мм) и не доставляет мужчине никакого неудобства, то его, как правило, не советуют трогать (не оперируют). В этом случае может быть назначена легкая гормональная коррекция и физиотерапевтические методы лечения, а также наблюдение.

Больший размер кисты и жалобы пациента на боль и прочий дискомфорт предполагают более радикальное лечение. Это может быть как склеротерапия – удаление жидкости из полости кисты при помощи шприца и последующее введение в полость состава, вызывающего «склеивание» стенок кисты, так и лапароскопия – удаление сперматоцеле хирургическим методом под общим наркозом. В отдельных случаях для лечения применяется пункция — откачивание жидкости из яичка шприцем без последующего введения склерозирующего препарата.

Каждый из этих методов лечения имеет свои достоинства и недостатки. Проведение операции – самый радикальный и в то же время самый безопасный способ лечения. Риск осложнения при нем минимален, и пациент обычно находится в стационаре не дольше нескольких часов (или сутки).

Склеротерапия показана пожилым пациентам, имеющим в анамнезе гипертоническую болезнь или сердечно-сосудистые заболевания. При ее неправильном проведении существует риск склеивания семенного протока и повреждения придатка, что приведет к снижению репродуктивной функции, а иногда и к полному бесплодию.

Пункция практически не используется современными урологами – это очень малоэффективный метод лечения, чреватый рецидивами. Его применяют в редких случаях, когда хирургическое вмешательство откладывается по состоянию здоровья пациента.

Бесскальпельная вазорезекция/вазэктомия (хирургическая мужская контрацепция)

Рыжков Алексей Игоревич

Вазорезекция/вазэктомия — способ мужской контрацепции, который заключается в проведении хирургической операции по пересечению семявыносящих протоков. Семявыносящие протоки представляют собой каналы, по которым сперматозоиды движутся от яичек. Перевязка этих каналов приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в сперму, при этом количество спермы и ее внешний вид значимо не меняется (основная по объему часть спермы вырабатывается в органах, расположенных выше семявыносящих протоков: предстательной железе и семенных пузырьках). Так же следует отметить, что вазорезекция не оказывает влияния на сексуальную функцию мужчины (либидо, эрекцию, эякуляцию).

Любой мужчина может выполнить вазэктомию?

Нет, согласно законодательству РФ, вазэктомия может быть выполнена при соблюдении одного из следующих условий:

  • возраст мужчины старше 35 лет
  • наличие двух и более детей
  • наличие медицинских показаний к вазэктомии

Какова техника операции?

Операция выполняется под местной или общей анестезией. Ранее методика операции предполагала небольшой разрез кожи мошонки скальпелем с каждой стороны. Современный подход предполагает вместо этого проколы мошонки с помощью острого инструмента (бесскальпельная вазэктомия). Каждый семявыносящий проток отделяют от окружающих тканей, пересекают (с иссечением небольшого участка) и перевязывают. При бесскальпельной вазэктомии швы на кожу не накладывают, при классической методике – накладывают 1-2 шва с каждой стороны.

Какие могут быть осложнения вазэктомии?

Вазэктомия — процедура с низким уровнем риска, но при любом хирургическом вмешательстве могут возникать некоторые осложнения. Наиболее частое из них – небольшие синяки на коже мошонки. Примерно 5% мужчин испытывают боль в яичках после операции, которая сохраняется на протяжении нескольких дней. К редким осложнениям относят: воспаление послеоперационной раны или яичка/придатка яичка (эпидидимит, орхит), формирование болезненного образования на семявыносящем протоке (гранулема) и кровотечение в полость мошонки с образованием гематомы. В очень редких случаях (около 0,1-1%) боль в мошонке может сохраняться длительное время.

Сколько времени займёт восстановление после данной процедуры?

Через 1-2 дня после операции вы сможете вернуться к повседневной жизни, ограничив физические нагрузки. Для полного восстановления физической активности, как правило, достаточно 7 дней. Следует так же отметить, что эффект от вазэктомии развивается не сразу. В течение первых 6 недель после операции рекомендуют использовать иные методы контрацепции, после чего выполняют контрольное исследование спермы (спермограмму). При отсутствии сперматозоидов в эякуляте пациент может отказаться от использования дополнительных методов контрацепции.

Может ли вазэктомия оказаться неэффективной?

Может, но это крайне редкая ситуация (1 случай на 2000 операций), что связано с самопроизвольным восстановлением проходимости семявыносящих путей в раннем (первые месяцы) и, гораздо реже, в позднем послеоперационном периоде.

Смогу ли я иметь детей после вазэктомии?

В большинстве случаев да, но это сопряжено с определенными трудностями. Если вы не выполнили криоконсервацию спермы до вазэктомии, вам потребуется дополнительная операция. Можно восстановить проходимость семявыносящих путей соединив концы семявыносящего протока микрохирургическим путем (вазовазостомия). Эффективность данной процедуры сильно зависит от времени, прошедшего с момента выполнения вазэктомии, оптимальным считается период до 5 лет после операции. Альтернативный подход — извлечение сперматозоидов из придатка яичка и яичка хирургическим путём (MESA, TESE) и использование их в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector