Излечима ли импотенция (эректильная дисфункция)

Излечима ли импотенция (эректильная дисфункция)?

Эректильная дисфункция — это неспособность достижения или поддержания эрекции, которая необходима для совершения полового акта. В большинстве случаев, в основе заболевания лежат сосудистые патологии, неврологические, психологические и гормональные расстройства. Также, заболевание может быть спровоцировано приемом ряда медицинских препаратов.

Данная патология в первую очередь отражается на репродуктивной функции мужчины и на его психологическом состоянии. Поэтому, если появились первые признаки эректильной дисфункции, необходимо сразу же обратиться к специалисту, поскольку начало применения терапии на ранней стадии болезни позволяет избежать осложнений.

Классификация заболевания

Эректильную дисфункцию (или же ЭД) можно разделить на:

• психогенную (порядка 40% случаев);
• органическую (до 30% случаев);
• смешанную (примерно 25% случаев);
• без точной причины (примерно 5%).

Чем бы ни были вызваны симптомы эректильной дисфункции, каждое состояние требует подробного обследования, выявления точной причины патологии и надлежащего лечения.

По причинам возникновения, эректильная дисфункция бывает:

• первичной (мужчина никогда не имел возможности достичь эрекции);
• вторичной (приобретенная в течение жизни).

Импотенция первичного типа практически всегда возникает на фоне психологических факторов или анатомических нарушений.

Вторичная форма патологии развивается в 90% случаев, имеет органическую этиологию. У большинства мужчин на фоне расстройства быстро развиваются психологические нарушения, которые усугубляют заболевание.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Причинами эректильной дисфункции, не связанными с физиологическими нарушениями в репродуктивных органах мужчины, могут быть:

• страх, депрессия, тревожность, сильные стрессы;
• ситуационные психологические проблемы, связанные с местом, временем и партнером;
• сосудистые патологии (чаще всего – атеросклероз);
• неврологические заболевания (инсульт, эпилепсия, рассеянный склероз, нейропатии, повреждения спинного мозга);
• прием наркотических веществ, алкоголя, курение;
• прием медицинских препаратов некоторых групп;
• перенесенные травмы и операции в области паха, органов малого таза;
• эндокринные нарушения (метаболический синдром, сахарный диабет);
• старение, связанное с недостатком тестостерона;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• выраженный авитаминоз;
• анорексия;
• болезненный половой акт (болезненность испытывать может как сам пациент, так и его партнерша);
• прием психотропных веществ;
• прием противораковых препаратов;
• длительное отсутствие половых актов;
• неблагоприятные внешние воздействия (химические, радиационные).

Возникновение и течение заболевания

Эректильная дисфункция может возникать как спонтанно, так и развиваться постепенно. Часто случается, что импотенция носит периодический характер и исчезает после устранения внешней проблемы. Однако, если проблема не проходит или учащается периодичность неудачных половых актов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Клинические проявления импотенции

Основные симптомы эректильной дисфункции:

• полное или частичное отсутствие утренней эрекции;
• сложность в наступлении и поддержании эрекции;
• слабая эрекция.

Кроме того, симптомами грядущей эректильной дисфункции является дискомфорт во время мочеиспускания, который является признаком воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Осложнения заболевания

Эректильная дисфункция может вызвать следующие осложнения:

• неудовлетворенность интимной жизнью;
• сильный стресс и депрессию;
• развитие комплексов и снижение самооценки;
• проблемы в семье или в отношениях с партнершей; .

При развитии импотенции важно не только сразу обратиться к специалисту, но и быть откровенным с партнершей. Умалчивание — худший выбор. Честность в отношениях и обсуждении деликатной проблемы поможет снизить негативные последствия импотенции, сохранить полноценные отношения.

Диагностика

Диагноз “эректильная дисфункция” ставится после подробного обследования и опроса пациента.

Диагностика эректильной дисфункции включает в себя:

После точного установления причины патологии, назначается индивидуальное лечение эректильной дисфункции.

Лечение заболевания

Терапия заболевания напрямую зависит от причин, которые ее вызвали.

Если эректильная дисфункция вызвана психологическими факторами, пациента направляют на лечение к сексопатологу и психотерапевту. К тому же, само наличие нарушения требует психологической поддержки, чтобы избежать развития комплексов.

Если импотенция вызвана приемом лекарственных препаратов, эректильная функция восстанавливается после отмены лекарства.

Если в основе нарушения лежат другие патологии, необходимо пройти терапию этого заболевания.

При гормональных нарушениях может быть рекомендована заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от нарушения.

Высокую эффективность в лечении эректильной дисфункции показали:

В сложных случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено оперативное лечение, в ходе которого в половой член внедряют надувные устройства с полужесткими стержнями, дающие возможность добиться появления и поддержания эрекции.

Эффективным способом терапии импотенции является изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, снижение массы тела, повышение физической активности и т.д.

Контроль излеченности

После лечения эректильной дисфункции пациент нуждается в наблюдении и контроле состояния. Если патология вызвана психологическими факторами, необходимо контролировать эмоциональное самочувствие пациента, чтобы избежать рецидива расстройства.

Если дисфункция вызвана сопутствующими заболеваниями, пациент нуждается не только в психологической поддержке, но также в контроле со стороны лечащих врачей (эндокринолога, уролога, кардиолога и др.).

Профилактика патологии

Профилактика эректильной дисфункции включает ряд мероприятий, которые направлены на общее поддержание здоровья мужчины.

Для профилактики импотенции и других заболеваний рекомендовано:

• правильное и регулярное питание;
• занятия спортом;
• здоровый образ жизни;
• своевременное обращение к врачу в случае болезни;
• отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• отказ от препаратов, которые могут спровоцировать нарушение эрекции (их прием возможен только при согласовании с лечащим врачом);
• избегать длительного полового напряжения, а при возникновении — прибегнуть к эякуляции;
• в случае травматизации в области паха или промежности проконсультироваться с урологом.

Эффективное лечение эректильной дисфункции в Киеве проводится в клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Оно поможет каждому пациенту вновь ощутить радость жизни. Современные методики, квалифицированные специалисты и полная конфиденциальность в ходе лечения помогут избавиться от проблемы без дополнительного стресса. Звоните в наш колл-центр и вы узнаете стоимость консультации, сможете записаться на прием в удобное для вас время!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Врач-уролог высшей категории

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Лечение импотенции в современности: способы и средства

Современные мужчины испытывают серьезные физиологические и психологические нагрузки, что часто приводит к эректильной дисфункции. Лечение импотенции при помощи современных методов дает высокий процент выздоровления. Способы терапии включают в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию и хирургическое вмешательство в сложных случаях. Максимально подробно про повышение потенции у мужчин рассказывается здесь.

Особенности

Лечение эректильной дисфункции начинается с установления причин. Органическая импотенция вызывается исключительно физиологическими факторами: заболевания мочеполовой системы, эндокринные или сердечно-сосудистые патологии, последствие приема медикаментозных препаратов. Терапия органической импотенции состоит из лечения соматической болезни в сочетании с нормализацией либидо.

Психогенная импотенция – это следствие невротических состояний, депрессий, стрессов. Подобный вид дисфункции встречается у 20% мужчин. Жизнь требует оперативного принятия решений, скорейшего выполнения задач, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Эффективность лечения психогенной импотенции зависит от того, насколько возможно устранить травмирующие психику факторы. Врачи сексопатологи часто сочетают средства, восстанавливающие сексуальное желание и эрекцию, с тонизирующими и успокаивающими лекарствами.

Медикаменты

Препараты для лечения импотенции делятся на 2 группы: лекарственные средства и натуральные биологически активные добавки.

Первые выпускаются в форме таблеток и капель:

• Виагра считается пионером на рынке средств для потенции. Ее эффективность доказана исследованиями и отзывами пациентов. Единственный минус – противопоказания. Виагру нельзя принимать, если в анамнезе фиксировались патологии сердца и заболевания сосудов.
• Зидена относится к лекарствам нового поколения, повышает либидо и сочетается с небольшими дозами алкоголя.
• Импаза. Повышает сексуальное влечение, стимулируют эрекцию, улучшают качество семенной жидкости.

БАДы представлены на рынке в виде капсул, капель, кремов и мазей. Преимущество этих средств: натуральные компоненты и минимум противопоказаний.

Народные средства

Импотенция – заболевание далеко не новое, народные методы лечения принадлежат еще целителям Древнего Китая, античным лекарям и знахарям языческой Руси. Основой народных способов выступают:

• фитотерапия, то есть растительные отвары и настои;
• специальная диета.

В наибольшей степени себя зарекомендовали настойки на основе женьшеня и пажитника, отвары из дубовой коры и имбирный чай.

Настой подорожника эффективно борется с эректильной дисфункцией, если ее причиной является простатит. Также при органической эректильной дисфункции помогают средства с ромашкой, корнем петрушки, мелиссой и зверобоем. Последние следует принимать с осторожностью, так как эти травы могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Диета также играет большую роль при лечении импотенции. Некоторые продукты питания благодаря составу усиливают эрекцию, повышают сексуальное влечение, влияют на полноту ощущений и нормализуют работу половых желез.

1. Семена репы и сельдерея, настой из луковой шелухи незаменимы при сниженной потенции. Их регулярное употребление усиливает действие лекарств или же может их заменить.
2. Специи и орехи издревле использовались как приправы блюд, которые подавались мужчинам с половой слабостью.
3. Полезен при расстройствах сексуального характера и бальзам на основе меда, кагора и сока алоэ.

Советы

Диагностированная импотенция поддается лечению даже в самых сложных случаях, поэтому основные рекомендации для современных мужчин – это:

Ковид и потенция

Исследователи из Медицинской школы Миллера в Университете Майами впервые продемонстрировали, что вирус COVID-19 определяется в тканях полового члена даже после выздоровления. Вирус способен вызывать эндотелиальную дисфункцию, приводящую к развитию тяжелой эректильной дисфункции.

Эндотелиальная дисфункция – это состояние, при котором внутренняя стенка мелких кровеносных сосудов не может нормально выполнять все свои функции. В результате, ткани, питаемые этими сосудами, могут повреждаться. Предыдущие исследования показали, что коронавирус может вызвать эндотелиальную дисфункцию не только в легких и почках, но и других органах. Авторы решили проверить, способен ли он оказать влияние на функцию полового члена у мужчин, переболевших COVID-19. Они провели пилотное исследование и обнаружили, что у мужчин, которые ранее не жаловались на потенцию, после COVID-19 развилась тяжелая эректильная дисфункция.

Доктор Ранджит Рамасами и его коллеги собрали образцы ткани полового члена у двух мужчин с коронавирусной инфекцией в анамнезе. Оба до заражения COVID отмечали нормальную эректильную функцию без использования лекарств. Один из них был госпитализирован по поводу COVID-19, у другого пациента было легкое течение болезни. Исследователи также собрали образцы ткани у двух мужчин без COVID-19 в анамнезе. Все образцы тканей были проверены не только на наличие коронавируса, но и на эндотелиальную дисфункцию по уровню эндотелиальной синтетазы оксида азота (eNOS) – маркера эндотелиальной дисфункции. Ткани анализировали на наличие вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Авторы обнаружили, что вирус присутствовал в тканях полового члена обоих мужчин, которые были ранее инфицированы, но на момент исследования дали отрицательный результат на COVID-19 при исследовании с помощью ПЦР. Они переболели COVID-19 шесть и восемь месяцев назад, соответственно. Иммуногистохимический анализ показал снижение экспрессии eNOS в кавернозном теле образцов этих пациентов по сравнению с образцами, взятыми у мужчин, не имевших COVID в анамнезе.

Коронавирусоподобные вирусные частицы с шипами (отмечены стрелками) в околососудистой эректильной ткани; трансмиссионная электронная микроскопия.

Ученые предполагают, что, подобно другим осложнениям, связанным с COVID-19, широко распространенная инфекция и последующая эндотелиальная дисфункция могут привести к эректильной дисфункции и что ухудшение этого состояния может быть связано с сохранением вируса в тканях полового члена.

В ранее опубликованном исследовании доктор Рамасами и его коллеги обнаружили, что коронавирус может также проникать в ткань яичек некоторых мужчин, инфицированных вирусом, что может быть первым шагом в понимании потенциального влияния вируса на мужскую фертильность и вероятности полового пути передачи.

Несмотря на недостатки исследования, включая малое количество участников, авторы призывают мужчин, перенесших COVID-19, иметь в виду, что эректильная дисфункция может быть неблагоприятным воздействием вируса, и обращаться к врачу при появлении симптомов этого состояния.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция — научное название патологии, более известной широкой публике как импотенция. По сути, это патологическое расстройство сексуальной функции, проявляющееся неспособностью мужчины осуществить половой акт. Часто импотенция является лишь симптомом какого-либо заболевания и исчезает после его излечения. Она опасна в первую очередь вероятностью развития тяжелых депрессивных расстройств у мужчин, которые могут привести не только к дисгармонии в сексуальных отношениях, но и к суициду.

Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом) (к.м.н.) (В01.053.001)

Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом) (В01.053.001)

УЗИ предстательной железы (А04.21.001)

Единственный симптом эректильной дисфункции — несостоятельность мужчины в плане достижения эрекции, которая позволила бы провести полноценный коитус. Один из немаловажных моментов — психологический комфорт во время соития.

Разновидности эректильной дисфункции

Существует еще одна классификация, которая основана на оценке степени утраты эрекции. В ней выделяют следующие пункты:

• Полное отсутствие эрекции. В данном случае у мужчины нет никаких проявлений полового влечения.
• Слабая эрекция. При этом виде нарушения эрекция может возникать, однако ее недостаточно для совершения полноценного полового акта.
• Периодическая импотенция. Проявления эректильной дисфункции развиваются в определенные промежутки времени при наличии некоторых факторов. Мужчина может вести половую жизнь, однако он уже нуждается в медицинской помощи.

Виды эректильной дисфункции

Если проявление импотенции лишь одно, то видов ее выделяют несколько. Классификация основана на ведущих патогенетических факторах (причинах) формирования этого расстройства.

Психогенная эректильная дисфункция

Этот тип расстройства обусловлен снижением чувствительности пещеристых тел к веществам, вызывающим эрекцию. Это явление возникает в связи с вытормаживающим воздействием центральной нервной системы. Причины психогенной импотенции:

• сексуальные фобии;
• психологические травмы;
• религиозные предубеждения;
• сексуальные отклонения.

Временная психогенная импотенция отмечается при интенсивном физическом или эмоциональном переутомлении.

Нейрогенная эректильная дисфункция

Основа формирования этого вида расстройства — частичная или полная блокада проведения возбуждающих нервных импульсов к пещеристым телам. Наиболее частые причины:

• травмы спинного мозга (до 80 % всех случаев);
• черепно-мозговые травмы;
• сирингомиелия;
• опухоли спинного мозга;
• рассеянный склероз.

Вазогенная эректильная дисфункция

Здесь выделяют два подтипа:

1. Артериогенная — обусловлена атеросклеротическим поражением пениальных сосудов.
2. Веногенная — связана с нарушением венозного кровотока.

Гормональная эректильная дисфункция

Эта форма обусловлена чаще всего сахарным диабетом, реже — гипогонадизмом и мужским климаксом. Причинами ее также являются недостаточный синтез тестостерона либо расстройство его усвоения.

Важно! Простатит не всегда является основополагающей причиной импотенции — он лишь усугубляет ее течение. При поиске причин сексуальных расстройств нужно учитывать данный факт.

Существует мнение, что возникновение эректильной дисфункции (импотенции) напрямую связано с возрастом мужчины. На самом деле нарушение эрекции часто возникает в качестве сопутствующих симптомов различных заболеваний. Причины могут скрываться в эндокринных расстройствах (например, гипогонадизме или сахарном диабете), урологических патологиях, поражениях центров регуляции половых функций в коре головного мозга и т. д. Вторая группа факторов – нервно-психические проблемы (невроз, депрессия и др.).

Выделяют ряд заболеваний и патологических состояний, которые могут увеличивать риск развития эректильной дисфункции. К ним относятся:

• Сопутствующие сосудистые заболевания. У мужчин, которые страдают тяжелой артериальной гипертензией, импотенция выявляется примерно в 50 % случаев. Связано это с нарушением кровообращения в сосудах полового члена, в результате чего он не может наполниться кровью в достаточном для эрекции объеме.
• Сахарный диабет. В этом случае эректильная дисфункция развивается и по причине нарушения микроциркуляции в сосудах полового члена, и по причине снижения уровня мужского полового гормона тестостерона.
• Гипогонадизм. Данное заболевание характеризуется недостаточностью яичек. В результате снижения выработки тестостерона развивается импотенция и другие сопутствующие симптомы (оволосение по женскому типу, высокий тембр голоса, маленький размер полового члена).
• Травмы гениталий. В таких ситуациях полное отсутствие эрекции отмечается редко, однако из-за фиброза кавернозных тел может снижаться ее качество. Чем больше нормальных тканей члена замещается соединительной, тем более выраженной будет эректильная дисфункция.
• Курение. Никотин способствует выраженному сужению сосудов, в том числе и сосудов полового члена. Именно поэтому можно заметить, что выкуренная перед половым актом сигарета ухудшает качество эрекции. У курильщиков с длительным стажем подобные явления носят хронический характер.
• Стресс. Различные переживания могут существенно сказаться на здоровье человека, а также повлиять на его интимную жизнь. Подобные явления отмечаются достаточно часто, поэтому психогенная эректильная дисфункция выделяется в отдельный вид и требует особого подхода к терапии.

Если пациент уже обратился с проблемой к врачу, то при прохождении лечения импотенции важно воздействовать и на факторы риска — контролировать уровень сахара в крови, отказаться от вредных привычек, следить за психологическим состоянием. В этом случае можно будет добиться лучших результатов и предупредить повторное развитие эректильной дисфункции.

Методы диагностики

Врачи назначают разные методы исследования, конечная цель которых состоит в определении основной причины патологии. Используются:

1. Мониторинг ночной эрекции.
2. Каверджект-тест.
3. УЗИ сосудов пениса и малого таза.
4. Анализы крови на гормоны и сахар.

При необходимости андролог вправе привлекать к диагностике врачей других специальностей: эндокринолога, кардиолога и других.

Следует отметить, что об эректильной дисфункции (импотенции) можно говорить, когда объем, твердость и прямота полового члена мужчины недостаточны для совершения полового акта. Об отсутствии проблем со здоровьем и психологической составляющей проблемы свидетельствуют ночные эрекции во время сна. У здорового мужчины это случается примерно пять или шесть раз за ночь. Также для точной диагностики, с целью исключения или подтверждения серьезных заболеваний, используются методы ультразвуковых исследований, кавернозографии, биотезиометрии и т. д.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на эректильную дисфункцию?

Перед составлением плана лечения импотенции нужно обязательно проконсультироваться с андрологом и пройти комплексное обследование, в которое входят не только инструментальные, но и лабораторные методики. К последним относятся:

• определение уровня половых гормонов в крови;
• определение уровня сахара;
• определение уровня общего холестерина;
• определение уровня триглицеридов;
• определение уровня ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

При необходимости врач может назначить и другие анализы, которые помогут в планировании лечения импотенции.

Для того чтобы предупредить развитие эректильной дисфункции или снизить вероятность рецидива после уже проведенного лечения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• снизить массу тела (при ее избытке);
• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать достаточную двигательную активность;
• регулярно контролировать уровень сахара и липидов в крови;
• вести активную половую жизнь.

Данные профилактические мероприятия позволят не только снизить риск развития эректильной дисфункции, но и предупредить множество других опасных заболеваний.

Как лечится импотенция

Для лечения эректильной дисфункции андрологи предлагают обширнейший арсенал методов и схем. Конкретный способ терапии выбирается под контролем врача с учетом мнения пациента. Тактика лечения определяется также типом расстройства и основной причиной, вызвавшей его. Применяются:

1. Медикаментозная терапия — используются препараты тестостерона, адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 («Виагра» и ее многочисленные аналоги). Эффективность составляет лишь 30 % случаев.
2. Психотерапия — основной метод лечения психогенной дисфункции. Используется также при нейрогенной форме, но эффективность его в этом случае ниже.
3. Вакуум-эректильная терапия — воссоздание эрекции посредством устройств, напоминающих насос. Используется лишь как вспомогательное средство лечения, позволяющее обеспечить кратковременную эрекцию на один половой акт.
4. Интракавернозные инъекции медицинских препаратов — для обеспечения качественной эрекции в кавернозные тела вводятся вещества, вызывающие их наполнение кровью. Используются «Простагландин E1», «Папаверин», «Фентоламин». Наиболее эффективен «Простагландин», а другие препараты иногда приводят к неприятному побочному эффекту — приапизму.
5. Интракавернозное фаллопротезирование — внедрение в пещеристые тела искусственных устройств, позволяющих имитировать эрекцию. На текущий момент используются фаллопротезы различных модификаций. Их использование позволяет обеспечить почти обычную сексуальную жизнь. Более 80 % пациентов, использующих фаллопротезы, дают положительные отзывы. Недостаток заключается в относительно большом числе осложнений — до 10 %, что является единственным ограничением для более широкого распространения метода. При вазогенной или нейрогенной эректильной дисфункции протезирование является единственно эффективным.
6. Ударно-волновая терапия — относительно новая методика, заключающаяся в воздействии на сосуды полового члена акустическими волнами повышенной мощности. Считается, что УВТ снижает ригидность стенок кровеносных сосудов, улучшая за счет этого наполняемость кавернозных тел.

В нашей клинике работают грамотные врачи-андрологи, способные короткие сроки разобраться с причинами эректильной дисфункции. Диагностические и лечебные мощности позволяют проводить любые исследования и использовать современные методы лечения.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.