Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Польза и вред снотворных

Польза и вред снотворных

Многим знакома проблема бессонницы, поскольку в современной жизни, в круговороте ежедневных дел не всегда есть возможность отдохнуть, грамотно спланировать свой режим работы, сна, питания и отдыха; постоянные стрессы, повышенная эмоциональная и физическая нагрузка могут служить причинами возникновения бессонницы, и те, кто хоть раз столкнулся с этой проблемой, знают, как тяжело от нее избавиться.

Со временем бессонница становится хронической, и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые уже необходимо лечить у хорошего невролога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”. Многие люди решают эту проблему, к сожалению, не обращением к специалисту в хороший медицинский центр в Строгино, а ограничиваются приемом обычных таблеток. Продажа снотворных в мире достигает колоссальных масштабов, а на прием к неврологу приходят лишь единицы.

Нужно задуматься о том, что снотворные, на самом деле, могут наносить вред здоровью, а не помогают бороться с бессонницей. Снотворные стали своеобразным плацебо, без которых можно легко обойтись. Этот препарат лучше всего, безусловно, принимать только лишь по рекомендации невролога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” и не злоупотреблять этими препаратами.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные снотворные средства.

  1. Феназепам.
    Всем хорошо известен Феназепам, но у него имеется огромное количество недостатков; несмотря на это российские врачи продолжают выписывать его своим пациентам. Этот препарат, в основном, выписывают пациентам в возрасте, которые перенесли инсульт и уже не могут самостоятельно засыпать. Но ведь за бессонницей кроется огромное количество проблем, которые привели к нарушению сна: это и беспорядочные дневные дела, и отсутствие физической активности, и проблемы с нервной системой, и постоянные стрессы и многие другие факторы, которые нужно решать с помощью антидепрессантов, снотворных средств или у хорошего невролога в Строгино, психотерапевта и других профильных специалистов.

Альтернатива снотворным.

Важно всегда понять те причины, которые вызвали нарушение сна и решать именно их: не всегда человек может сам понять, в чем причина недосыпа. Лучшими рекомендациями, которые можно дать, являются: обычная физическая активность, больше проводить времени на свежем воздухе, питаться только свежей растительной пищей, постараться избегать стрессов, придумывать себе какие-то интеллектуальные задачи, ходить больше пешком, применять аромаванны, массаж, глубокое дыхание, практиковать медитации, возможно, сменить работу, если она является основным провокатором ваших стрессов.

И, что важно, причиной бессонницы могут быть сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой, которые необходимо лечить только у врача.

Как гарантированно уснуть в самолете: очень много советов

Завидуете друзьям, которые прилетают в любую точку мира отдохнувшими и высп авшимися? Не представляете, что нужно сделать, чтобы поспать в узком кресле в окружении других людей?

Ответим кратко. Перед вами — величайший сборник лайфхаков по сладкому сну в самолёте.

Выберите ночной рейс

Самый простой способ заснуть — сделать так, чтобы полёт пришёлся на привычное время сна. Ваши биологические часики тикают сами по себе, и организм примерно представляет, когда ему нужно спать. Так что выбирайте вечерние, ночные или очень ранние утренние рейсы.

Кстати, если сильно устанете перед вылетом, это тоже поможет уснуть, даже в этом кресле.

Притворитесь, что пора спать

Так как расписание рейсов не всегда идеально встраивается в наши ритмы и приходится летать днём, нужно использовать более продвинутые приёмы, чем просто устать. Например, в ночь перед вылетом спать меньше обычного (причём лучше раньше встать, а не позднее лечь: так между сном пройдёт больше времени).

Перед тем, как предположительно лечь спать в полёте, стоит сделать все привычные вечерние ритуалы: почистить зубы, почитать книжку, обнять любимую плюшевую собаку.

Возьмите вещи для сна

Достаточно взять всего несколько вещей, которые помогут уснуть. Некоторые из них вам могут дать на борту (и даже бесплатно). Брать или нет — решать вам.

Беруши

Дедовский способ шумоподавления. Они определённым образом изолируют ваши нежные ушки от внешних звуков, создавая иллюзию тишины. Лучше купить их заранее в аптеке — выбирать стоит силиконовые вместо поролоновых, а в аэропорту вы такие вряд ли найдёте. Да и в наборе для сна, который выдают некоторые компании на дальнемагистральных рейсах, тоже. Там сплошной поролон, а он справляется со звуками хуже.

NC-наушники (с активным шумоподавлением)

Сложные физические процессы позволяют таким наушникам подавлять внешние звуковые сигналы. Волна звука улавливается, преобразуется и провоцирует создание отражённой, инвертированной волны, которая и гасит исходную. Слишком сложно? Просто поверьте, что это работает.

Плеер / телефон

Плеер — помощник на все времена. Можно слушать любимые песни для расслабления, убаюкивающую классику (классическая музыка правда помогает при лёгкой бессоннице, ничего личного, чисто наука) или звуки природы.

Ещё неплохой вариант — модная тема ASMR. Непроизносимая автономная сенсорная меридиональная реакция означает, что вы снимете напряжение благодаря зрительным или звуковым триггерам. Шепчущие девушки, шуршание пакетов, шелест страниц, завывающие ветра многим помогают расслабиться, снять тревогу — и уснуть.

Маска для сна

За сон отвечает гормон мелатонин, который вырабатывается в темноте. Поэтому полезно использовать маску для сна или другие закрывающие глаза предметы (вроде козырька кепки или тёмных очков). Пусть света будет по минимуму — не включайте дополнительную подсветку и не таращьтесь в экран смартфона.

Плед и подушка

Скорее всего, вам предложат плед с подушкой или целый дорожный набор на борту. Авиакомпания JetBlue предлагает купить новую подушку за $6, одеялко — за $5. Остальные обычно предлагают чистые, но сильно поюзанные пледы. Тем, кому присуща природная брезгливость, лучше взять своё — более мягкое, приятно пахнущее или тёплое, чем то, что дают всем.

Роль пледа и подушки могут сыграть объёмные шарфы и свитера. В них и укутаться можно, и под шею положить, и под поясницу.

Вода в бутылке

Пить в самолёте нужно обязательно, так как организм обезвоживается гораздо быстрее, чем на земле (высота плюс сухой воздух салона — сочетание убойное). Чем лучше самочувствие, тем крепче сон.

Воду покупайте после досмотра. Можно, конечно, попросить воду у стюардессы, но это — лишнее время, лишнее общение и ожидание, пока унесут стаканчик и можно будет точно-точно лечь спать.

Книга / журнал

Чтение перед сном тоже может расслабить, особенно если вы привыкли засыпать с трактатом по когнитивной психологии в руках. Если книга в сумку никак не помещается, возьмите бесплатный бортовой журнал — такие есть почти у всех авиакомпаний.

Комфортная одежда

Спать в самолёте в пижаме — утопия (хотя некоторые могут и так поступить, почему нет). Но можно надеть что-то почти такое же уютное. Свитшот с тёплой подкладкой, свободные штаны (да-да, те самые треники) и шерстяные носочки сделают ваш полёт почти таким же чудесным, как любимая ночнушка с мишками.

Главное — не выбирайте тесную одежду, она ограничивает кровоток (а это чревато неприятными болячками в перспективе).

Разомнитесь перед полётом

И пусть этот совет не кажется странным — разминаться можно не только во время перелёта, но и до него. Гимнастика или йога помогут избежать дискомфорта в суставах, который часто появляется из-за невозможности поменять позу в кресле.

Выберите правильное место в салоне

Самый топчик — в рядах с экстренным выходом, где много места для ног. Или где-нибудь в середине салона у окна. Окно хорошо тем, что никто не будет дёргать вас, чтобы встать в туалет/размять ноги/поглазеть на хорошенькую чихуахуа на одиннадцатом ряду.

Чтобы выбрать место с умом, воспользуйтесь сайтом SeatGuru . Он показывает карту мест любого рейса. Нужно просто выбрать свой, ввести номер самолёта или кликнуть на подходящий по времени. Зелёным на карте будут подсвечены лучшие места, красным — те, что не очень. Жёлтые — ни то ни сё, читайте комментарии пассажиров или сами додумывайте, кто и как вас пихнёт. Этот сайт поможет вам не лохануться и выбрать себе лучший ряд в самолётах конкретного типа.

Многие стремятся сидеть на первом ряду, где также много места для ног и к тому же меньше чувствуется турбулентность. Но именно сюда сажают родителей с младенцами — теми самыми пассажирами, которые могут разбудить любого. За тишиной вам явно не туда.

Места у прохода означают, что вас будут постоянно поднимать, а пару раз для верности заденут тележкой с напитками. Если вы сидите там и мечтаете поспать, накройтесь пледом, всем своим видом показывая, что вставать не намерены, а ноги постарайтесь держать подальше от прохода.

Читать еще:  Аллергическая сыпь (крапивница и ангионевротический отек)

Самое неудобное для сна место — посередине между двумя незнакомыми людьми. Но и здесь можно создать подобие комфорта: например, накрыть лицо лёгким шарфом (чтобы можно было дышать), изолируя себя от общества.

Откиньте кресло

Дело не только в том, что спать привычнее в горизонтальном состоянии, и нужно сделать сиденье максимально похожим на кроватку. Откидывание кресла помогает снизить нагрузку на межпозвоночные диски, поэтому и заснуть так комфортнее.

Если сзади сидит человек с очень длинными ногами, какая-нибудь неприветливая особа, не терпящая посягательств на личное пространство, а может и вовсе никто не сидит, потому что вам выпал последний ряд, терпите. Подложите под поясницу свёрнутую кофту, подушку или плед — так вы компенсируете для своей спины невозможность откинуться.

Выберите позу поудобнее

К сожалению, в самолёте (особенно в эконом-классе) пассажиры сильно ограничены в пространстве. Свернуться калачиком или поджать ноги часто не могут даже сидящие у окна люди маленького роста, а на живот не перевернёшься ни при каких обстоятельствах. Но есть парочка более удобных поз, чем остальные.

  • Можно лечь головой на откидной столик, положив на него кофту, мягкий рюкзак или подушку.
  • Можно откинуться назад и максимально вытянуть вперёд ноги.
  • У окна можно облокотиться на стенку и приложить туда подушку.

Очень полезная вещь в полёте — U-образная подушка. Благодаря ей вы существенно облегчите своей шее такое приключение, как сон сидя. Мегалайфхак: повернуть подушку вырезом назад, а надувной частью под подбородок. И пусть соседи по ряду крутят пальцем у виска — на самом деле вы просто прошаренный. Так вы точно не проснётесь оттого, что голова упала вниз и шея затекла.

Если в самолёте есть свободные места, спросите стюардессу, можно ли вам пересесть. На двух креслах сразу заснуть гораздо удобнее.

Ваши помощники — подлокотники для рук и ручная кладь для ног. Если поддерживать конечности чем-нибудь, нагрузка на них на высоте нескольких тысяч метров будет ниже. Кроме того, можно подложить подушку под коленки.

Досталось место у экстренного выхода? Поздравляем, вы выиграли самолётную лотерею. Места для ног там больше, а значит, циркуляция крови будет лучше.

Чего не надо делать

  • Опираться головой на спинку кресла впереди сидящего пассажира. Малейшее его движение опасно для вас пробуждением и лишним давлением на шею.
  • Скрещивать ноги. Это чревато для поясничного отдела позвоночника и ограничивает кровоток.
  • Отклоняться вперёд без поддержки спины. Сон в таком состоянии — не самая полезная штука для ваших межпозвоночных дисков.

Правильно питайтесь

Кофеин — враг. Сами понимаете. Если вы хотите уснуть в полёте, не соглашайтесь на кофе и чай, которые услужливо предложат бортпроводники после еды. А вот на саму еду обязательно соглашайтесь, да и перед полётом перекусите — на сытый желудок лучше спится.

Избегайте алкоголя (он обезвоживает, а потом ещё вызывает головную боль и жажду), жирной пищи (она увеличивает нагрузку на сердце, что во время перелёта не ок), переедания и кока-колы (в ней всё тот же кофеин).

Пристегните ремень безопасности

Представьте не такую уж и гипотетическую ситуацию. Вы расстегнули ремень после того, как самолёт набрал высоту, а табло погасло. Вы уснули, вам хорошо. Во сне вы мчитесь на резвом скакуне навстречу светлому будущему. А наяву началась турбулентность, табло загорелось вновь, и стюардесса обязательно разбудит вас, чтобы вы пристегнулись.

Мораль: не расстёгивайте ремень. Причём сделайте так, чтобы его было видно (например, застегните поверх одеяла), и никто вас не беспокоил.

На заметку

  • Не ведитесь на попытки соседа пообщаться и тем более не начинайте разговор первым. А вдруг он из тех попутчиков, которые не успокоятся, пока не расскажут все истории о любимом пуделе троюродной бабушки одноклассника, а вам потом с этим жить. Ещё и бодрствовать весь полёт.
  • Будьте нонкомформистом и выбирайте максимально непопулярные дни для перелётов. Во вторник у вас гораздо больше шансов оказаться в полупустом самолёте, чем в пятницу.
  • Устройте ароматерапию. Любимые духи, лавандовое масло на подушке или саше внутри неё помогут расслабиться, кайфануть и перестать раздражаться от ароматов еды или чего поядрёнее.
  • Позаботьтесь о табличке, говорящей стюардессе, что вас не нужно будить. Можно сказать об этом соседу и понадеяться на его сознательность, но лучше написать самому какое-нибудь очаровательное выражение вроде «Do not disturb» или «Don’t wake me up» на листке и наслаждаться сном, который не прервётся необходимостью экзистенциального выбора между курицей и рыбой.
  • Если вы нервничаете, не пропускайте свои расслабляющие ритуалы. Кому-то нужно обязательно съесть шоколадный батончик в самолёте, кто-то успокаивается только после трёх барбарисок во время набора высоты. Когда вы спокойны и расслаблены, уснуть существенно проще.

Стоит ли принимать снотворное?

Лучше не надо, если вы этого обычно не делаете и не знаете, что от этого будет. Ещё не рекомендуется пить снотворное тем, у кого сильно болят уши от перепадов давления на высоте.

Иногда в качестве альтернативы люди пьют мелатонин. Некоторые решают бахнуть какую-нибудь таблетку от аллергии (в рекламе которой отсутствует фраза «не вызывает сонливости»). Но вообще без консультации с врачом просто так ничего пить не нужно. Это аксиома.

Сколько должен длиться сон в самолете?

Тут можно было бы написать ещё одну целую статью, но ограничимся знаниями о том, что одна фаза сна длится примерно полтора часа. Если уснуть хотя бы на эти 90 минут, самочувствие улучшится, морщины разгладятся, ногти и зубы засияют жемчужным светом. Если можете больше (а на длинных перелётах, например, через Атлантический океан, так и делать больше нечего) — вы классный.

Глава 4. Принципы лечения бессонницы.

Оптимальный подход к лечению бессонницы состоит в признании многофакторной причины ее возникновения. Чаще всего приходится лечить не нарушения сна, а болезнь, которая привела к ним. Порой следует устранить психотравмирующую ситуацию, ставшую источником инсомнии. Как правило, очень сложно распознать главную причину бессонницы у конкретного человека. Для этого необходим опыт врача, вдумчивость, тщательно собранный анамнез, обследование и только тогда можно приступать к лечению. Иногда выбирают более простой путь коррекции сна — назначение снотворных.

Статистика свидетельствует, что около 15 % больных пользуются лекарствами при бессоннице. Надо знать, что регулярный прием снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним. В результате эффективность лекарств падает и поэтому надо использовать все большие дозы для достижения снотворного эффекта.

Лекарственная терапия всегда назначается в комплексе с гигиеной сна. Порой только выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Обязательно лечится и основное заболевание, которое привело к бессоннице, в том числе и фармакологическими средствами. И в этом случае принципиально правильно — подобрать схемы и дозы приема медикаментов, потому что некоторые из них сами нарушают нормальный сон. Для лечения синдрома бессонницы используют и психотерапию или аутогенную тренировку, если истоки инсомнии лежат в психологических проблемах или стрессах. Релаксирующие приемы аутогенной тренировки очень эффективны, потому что обеспечивают состояние покоя, быстро переходящее в здоровый сон.

Стандартных правил по дозам и длительности приема снотворных не существует. Лекарство должно быть подобрано индивидуально лечащим врачом. Основная задача состоит в том, чтобы эффективная доза была как можно меньше, а курс, как можно короче. Обычно, применяют по 1-3 таблетки или капсулы на ночь, начиная с самой маленькой дозы содержания активного вещества в них. Продолжительность курса от 1-2 суток до 1-2 недель, что бывает достаточно при правильном лечении.

Только при хронической бессоннице потребуется более длительный курс. Тогда рекомендуется начинать лечение с нескольких коротких курсов. Это связано с тем, что лекарства длительного действия медленно выводятся из организма из-за свойства накапливаться, постепенно увеличивая свою концентрацию в тканях организма. В «светлый промежуток» нужно в течение 1-2 недель не принимать снотворные вообще. Такая очистка организма от лекарства — «санитарные дни» — позволяет оценить необходимость и эффективность их назначения.

Целесообразно проверять каждые 3-6 месяцев, есть ли нужда в снотворных. Для этого полезно не терять связь со своим лечащим врачом, посетив его профилактически.

Читать еще:  Свищ на ягодице

В том случае, если лечение проводится психотерапией, все равно, в первое время необходимо принимать снотворные 2-3 раза в неделю.

Снотворные средства назначаются только индивидуально, учитывая особенности нарушения структуры сна и причины бессонницы. Идеальное снотворное лекарство должно действовать мгновенно, помогая заснуть быстро и не оказывать вредного влияния на различные фазы нормального сна. Препарат не должен вызывать распространяющуюся на весь следующий день сонливость, влиять на память, координацию движений и скорость психических реакций.

Большинство снотворных средств являются рецептурными и выписываются лечащим врачом по строгим показаниям на рецептах с круглой печатью. Небольшое число препаратов можно приобрести и без рецепта.

Все рецептурные снотворные тормозят физическую и психическую активность человека. Лекарства, имеющие более короткий полупериод выведения, в меньшей степени снижают работоспособность на следующий день. Другим их побочным эффектом является так называемая антероградная амнезия — утрата памяти о событиях, произошедших после приема лекарства. Еще одной проблемой, связанной с рецептурными снотворными, является возобновление бессонницы. Обычно это происходит после прекращения приема препарата. При этом наблюдается постепенное ухудшение сна на протяжении ряда ночей, что делает необходимым возобновить прием снотворного. Такое осложнение чаще наблюдается при применении лекарства с коротким полупериодом выведения. Действие же снотворных с продолжительным периодом полувыведения снижается постепенно, и поэтому при отмене не вызывает возобновления бессонницы. Отмена снотворных, применяемых в больших дозах, так же гораздо чаще вызывает нарушения сна. Поэтому лучше принимать небольшие дозы снотворных препаратов.

Назначение снотворных обязательно учитывает не только показания, но и противопоказания к ним.

В каких случаях нельзя принимать снотворные средства:

— Если они не назначены врачом.

— Если нет точного диагноза причины бессонницы.

— Вместе с алкоголем.

— Когда снотворные дают сонливость днем.

— Беременным и кормящим матерям.

— Пациентам с нарушением дыхания во сне.

— Нельзя принимать снотворные длительное время, чтобы исключить психологическую зависимость.

Существуют правила приема снотворных препаратов, которые следует соблюдать, принимая лекарства. Пить снотворные следует в том случае, если:

— не дольше 2-3 недель для лечения кратковременной бессонницы;

— один раз в 2-3 дня при хронической бессоннице;

— в минимальной дозе, дающей эффект.

При употреблении снотворных препаратов нужно обязательно принимать меры предосторожности и не заниматься самолечением. Прежде всего, это касается:

— когда принимается большое количество других препаратов;

— при почечной недостаточности;

— при сопутствующих заболеваниях легких;

— если пациент страдает психическим заболеванием или депрессией;

— когда профессия требует ясной головы с утра (водители, пожарники, врачи, диспетчеры, рабочие конвейера и т. д.).

Ваш врач определит то, какое снотворное является подходящим для решения проблем сна и, главное, каким образом оно сочетается с правилами жизни, с другими болезнями и лекарствами.

Итак, нужно помнить, что бессонница — это реальная жалоба, вызванная настоящими проблемами. Именно поэтому следует пойти к врачу, чтобы бессонница не отравляла повседневную жизнь. Ведь от бессонницы есть спасение!

Снотворные средства.

Рынок лекарств от бессонницы развивался в несколько этапов. До XX века в качестве снотворного применяли бром, уретан и опий. 1903 год является началом первого этапа лечения инсомнии, когда стали использовать барбитураты. Второй этап ведет отсчет с 1950 года, когда при бессоннице назначали нейролептические средства (производные фенотиазина) и антигистаминные препараты. Третий этап — это эра бензодиазепиновых снотворных. С 1960 года сначала появился хлордиазепоксид, затем диазепам и оксазепам. В конце 1980-х годов изобретены снотворные нового поколения — циклопирролоны (зопиклон) и имидазопиридины (золпидем), действие которых избирательно (селективно) влияет на сон.

Безрецептурные средства можно приобрести в аптеке без рецепта.

Мелатонин, мелатонекс (мелатонин вместе с пиридоксином) создан недавно и представляет собой гормон, который выделяется шишковидной железой головного мозга. Исследования показали, что мелатонин имеет прямое отношение к суточному биоритму и поэтому эффективен для лечения бессонницы, вызванной нарушением циркадных ритмов и временной адаптации при перелетах на большие расстояния с переменой часовых поясов.

Корвалол — известное соотечественникам средство для того, чтобы заснуть. Он содержит барбитурат фенобарбитал в небольшом количестве, чем и обусловлено его снотворное действие. Для того чтобы лучше уснуть, надо принять перед сном 40-50 капель корвалола, растворив их в небольшом количестве воды. [Из-за содержания барбитурата, длительное употребление корвалола может вызвать лекарственную зависимость. — Прим. ред.]

Гинкго Билоба (билобил, танакан, мемоплант) представляет собой таблетки, содержащие экстракт растения, называемого «деревом жизни» — Гинко Билоба, которое улучшает мозговое кровообращение. Его используют для лечения острой и хронической сосудистой мозговой недостаточности, особенно у пожилых людей, которая сопровождается нарушением сна, головокружением, шумом в голове, снижением памяти и внимания. Используют Гинкго Билоба курсами по 2-3 месяца для восстановления мозгового кровообращения. Противопоказаний не установлено.

Примерно 30 % страдальцев пробовали алкоголь в качестве снотворного. Надо знать, что это известное народное средство является обманчивым снотворным. Ускоряя наступление сна, он вызывает его фрагментацию: укорочение циклов и недостаточность глубокой фазы сна. Это приводит к частому пробуждению ночью. В результате после приема алкоголя люди сначала крепко засыпают, но через несколько часов они просыпаются и бессонная ночь им обеспечена.

Рецептурные средства могут быть назначены только врачом.

— Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов: дифенгидрамины (димедрол и его синонимы разных фирм); прометазины (пипольфен, дипразин); доксиламин (донормин), которые в основном, применяются для лечения аллергических заболеваний (крапивница, сенная лихорадка, аллергический насморк, конъюнктивит, отек Квинке, сывороточная болезнь и т. д.). Эти средства оказывают еще и умеренный снотворный и сильный седативный эффект. При их приеме возможны угнетение центральной нервной системы, дневная сонливость, спутанность сознания, головокружение, затуманивание зрения при непереносимости и передозировке.

Вызывая успокоение и сонливость, они способствуют тому, чтобы человек заснул. Большинство этих средств обладает длительным действием и поэтому могут вызвать утреннюю сонливость, головную боль, заторможенность и сухость во рту.

Плохо то, что после нескольких дней или недель приема эффект H1-блокаторов снижается, что требует увеличения дозы снотворного и, соответственно, повышается риск осложнений от их приема.

В отличие от безрецептурных лекарств блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов применяются для лечения расстройств сна и бессонницы под строгим контролем врача. У пожилых людей доза должна быть снижена в 2 раза. Из-за седативного и длительного снотворного эффекта препараты некоторых групп (дифенгидрамины, прометазины и доксиламины) нельзя назначать во время работы водителям автотранспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

— Бензодиазепины эффективнее, чем предыдущие средства. Ускоряя засыпание, они укорачивают первую фазу сна и увеличивают продолжительность второй фазы. Это большой ряд препаратов, которые активно используются на отечественном рынке снотворных (хлозепид, сибазон, феназепам, нозепам, лоразепам, нитразепам, мазапам). При их приеме сон становится более полноценным. Достоинства бензодиазепинов состоят, прежде всего, в том, что они быстро всасываются и попадают в мозг; их действие по времени совпадает с продолжительностью ночи; основные вещества и продукты распада выводятся быстро и к утру голова светлая. Средства с меньшей продолжительностью действия обычно используют для облегчения засыпания, а средства с большей продолжительностью — для поддержания сна.

При правильном приеме коротким курсом (сутки или недели) и в минимальной дозе осложнений, как правило, не возникает. Но при нарушении правил приема к ним появляется снижение чувствительности, что вызывает необходимость увеличивать дозы, и в результате формируется зависимость. Как показали наблюдения, такие больные оказываются склонными вообще к злоупотреблению лекарствами, а иногда и к наркомании. Неустойчивость походки с частыми падениями, спутанность сознания, ухудшение зрения, снижение чувствительности в ногах — нередкие осложнения, особенно у пожилых людей. Опасно сочетание бензодиазепинов и алкоголя, так как их действие усиливается. В результате развивается чрезмерный седативный эффект, частые головокружения, расстройства координации движений с падениями, ушибами и травмами.

Внезапное прекращение приема бензодиазепинов вызывает синдром отмены с рецидивом бессонницы. Порой такая инсомния гораздо тяжелее и мучительнее, чем до приема препаратов. Этого осложнения можно избежать, постепенно снижая дозы — уменьшать число таблеток в течение длительного времени или с самого начала лечения принимать маленькие дозы.

Врачу, назначающему бензодиазепины, следует учитывать активность метаболитов препарата, режим и длительность приема, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Золпидем (ивадал) средство пиридинового ряда. Это новый препарат, который, не являясь бензодиазепином, стимулирует центральные бензодиазепиновые рецепторы. Применяют его при ситуационных и длительных расстройствах сна, при затруднении засыпания, ночных и ранних пробуждениях. Его следует принимать непосредственно перед сном. Он тоже может вызвать снижение чувствительности и привыкание.

Читать еще:  Минеральная плотность костной ткани

Зопиклон (сомнол, имован) средство нового поколения пирролонового ряда. Зопиклон — быстро действующее снотворное, с коротким периодом полувыведения. Он не уменьшает продолжительности быстрой фазы сна и не нарушает нормальной последовательности его стадий. Сон наступает в течение получаса и продолжается более 6 часов. Если сон был прерван, то человек легче засыпает снова. Утром нет сонливости, качество жизни не страдает, так как сохраняется чувство бодрости и способность к концентрации внимания.

— Другие снотворные средства. К ним относятся барбитураты (фенобарбитал, амобарбитал, циклобарбитал), мепробамат и хлорвинол. Все они по эффективности и безопасности уступают бензодиазепинам. Часто по финансовым соображениям назначают их, хотя и стараются этого избежать, так как есть более современные лекарства. Иногда в качестве снотворных назначают антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, тразодон, тримипрамин) в малых дозах внутрь. Они полезны при депрессиях с нарушением сна.

Суммируя представленные выше сведения о лекарственном лечении бессонницы, становится ясно, что снотворные помогают человеку быстро заснуть и выспаться, если их используют в адекватных дозах и коротким курсом. Задача врача состоит в подборе лекарства таким образом, чтобы определить минимально эффективную дозу без побочных эффектов. Важно знать, что снотворные препараты нельзя принимать постоянно. Их пьют только в экстренных случаях, при необходимости, в сочетании с гигиеной сна и коррекцией основного заболевания.

При назначении снотворных нужно обязательно учесть меры предосторожности и противопоказания. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным, кормящим матерям, лицам, злоупотребляющим алкоголем и наркоманам. Принимать снотворные можно, только если их назначит врач (в случае кратковременной бессонницы — не дольше 2-3 недель, или при хронической — когда нужно принять лекарство один раз за 2 или один раз за 3 ночи в минимальной дозе).

Будет ли зависимость от снотворных, если пить их при бессоннице?

Бессонница ― это расстройство сна, при котором возникают проблемы с засыпанием, или нарушение качества сна, когда человек часто просыпается ночью либо встает слишком рано наутро. Бессонница появляется из-за стресса, тревоги, депрессии, болезни, боли, приема лекарств или плохой гигиены сна. Чтобы быстрее уснуть, люди часто пьют снотворные. Но стоит ли их принимать? Или есть альтернативные методы лечения нарушения сна? Рассказываем в этом разборе.

Что такое снотворные препараты?

Снотворные средства ― это группа психотропных препаратов, которые облегчают засыпание и обеспечивают продолжительный сон. Они могут помочь на короткое время разорвать цикл плохого сна, но со временем перестают работать так же хорошо. Исследования показывают, что иногда эффективность снотворных обусловлена эффектом плацебо. Некоторые снотворные даже с более низкими дозами действующего вещества могут оказывать положительный эффект.

Когда могут рекомендовать снотворные для лечения бессонницы?

Нельзя пить снотворные препараты самостоятельно. При лечении бессонницы важно подобрать правильный препарат, дозировку и продолжительность приема с врачом — терапевтом, неврологом или сомнологом.

Кроме того, нарушение сна может быть связано с синдромом беспокойных ног (ощущение ползания в ногах, которое облегчается только при движении) или апноэ во сне (нарушение дыхания с громким храпом и кратковременными периодами остановки дыхания), и тогда прием снотворных без рекомендаций врача может только ухудшить течение этих состояний.

Если у вас была бессонница и вам уже прописывали препараты, это не значит, что они подойдут вам через пару лет. В этом случае нужно повторно обратиться к доктору и рассказать о прошлом опыте и лечении.

Почему опасно принимать снотворные самостоятельно?

  • побочные эффекты, например чувство тревоги или тошноту в желудке;
  • отсутствие эффекта со временем ― через некоторое время снотворные могут перестать помогать спать так, как раньше;
    ― таблетка снотворного может стать привычным вечерним ритуалом, и человек уже не может представить, как он заснет, если не выпил снотворное;
  • симптомы отмены ― реакция организма, когда пациент перестает принимать снотворное.

В зависимости от типа снотворного могут появляться такие побочные эффекты, как:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, диарея и тошнота);
  • постоянная сонливость;
  • сильная аллергическая реакция;
  • забывчивость;
  • ухудшение работоспособности;
    ― возникает, когда человек спит или не полностью просыпается, например лунатизм.

А мелатонин можно пить?

Мелатонин ― это гормон, который вырабатывается в мозге (в эпифизе), он регулирует циклы сна и бодрствования. Мелатонин также продается в виде таблеток.

Его не рекомендуют для лечения бессонницы. Нет убедительных доказательств эффективности или безопасности приема мелатонина при хронической бессоннице. У него могут быть побочные эффекты — тошнота, отечность, диарея и другие проблемы. Стоит относиться к нему так же, как к любым снотворным, и использовать только под наблюдением врача.

  • расстройство суточного биоритма из-за дальнего перелета;
  • задержка фазы сна и бодрствования;
  • некоторые нарушения сна у детей;
  • тревога до и после операции.

В каких случаях врач может назначить снотворные?

Пациентам с хронической бессонницей для начала предлагают не принимать таблетки, а соблюдать гигиену сна и пройти курс когнитивно-поведенческой терапии — это вид психотерапии, который помогает спокойнее относиться к своим проблемам и правильно подходить к процессу засыпания. Но если дефицит сна уже серьезно грозит здоровью человека, то врач, конечно, сразу назначает лекарства.

Врач может назначить снотворные, если:

  • выяснил причину и тип бессонницы, который лучше всего лечится лекарствами;
  • проблемы со сном влияют на качество жизни и повседневные дела;
  • когнитивно-бихевиоральная терапия и другие психотерапевтические методики не помогают;
  • пациент только начал поведенческую терапию с психотерапевтом;
  • бессонница временная или кратковременная;
  • бессонница может возникнуть либо уже возникла из-за болезни, которую ранее диагностировали, или определенного состояния (до и в начале менструального цикла, во время беременности и менопаузы);
  • бессонница связана с волнующим событием, например выступлением;

это джетлаг — временная проблема с режимом сна из-за смены часовых поясов.

Врач может посоветовать принимать снотворное каждую ночь несколько недель подряд или только несколько вечеров в неделю. Это называется прерывистым лечением.

Что еще нужно знать перед приемом снотворных?

  • убедиться, что ваш врач знает о других лекарствах, которые вы уже принимаете;
  • сообщить своему врачу, если у вас есть другие медицинские проблемы, например высокое кровяное давление или проблемы с печенью;
  • соблюдать дозировку по рецепту, который выписал врач. Не принимать больше, чем предписано;
  • не употреблять алкоголь во время приема снотворного;
  • принимать снотворное только тогда, когда будет достаточно времени, чтобы выспаться, — как минимум за 7–8 часов до того, как нужно проснуться;
  • постараться принять первую дозу на ночь, когда на следующее утро не нужно никуда идти;
  • никогда не садиться за руль автомобиля после приема снотворного;
  • следить за побочными эффектами. Если чувствуете сонливость, головокружение днем либо другие серьезные побочные эффекты, поговорите с врачом об изменении дозы или прекращении приема таблеток.

Что делать, если при бессоннице нет возможности посетить врача?

Вы можете сделать свой сон лучше самостоятельно. Для этого нужно соблюдать полезные привычки для качественного сна:

  • придерживаться графика сна. Ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время каждый день;
  • регулярно заниматься спортом — физические упражнения способствуют хорошему сну. Но вечером лучше заниматься спортом хотя бы за 2 часа до отбоя;
  • избегать дневного сна. Если обойтись без него трудно — лучше ограничить время сна до 30 минут, а также не засыпать после 15:00;
  • отказаться от никотина, алкоголя;
    ;
  • не есть большими порциями и не пить много жидкости перед сном;
  • убедиться, что ваша комната удобна для сна. В ней должна быть комфортная температура, достаточно тишины и темноты. Этого можно добиться, если использовать плотные шторы, жалюзи, маску для глаз или беруши;
    , использовать ее только для сна или секса;
  • создавать ежевечерний ритуал. Расслабиться перед сном поможет горячая ванна, чтение книги, музыка, растяжка или дыхательные упражнения;
    — телефонов, планшетов и ноутбуков;
  • не заставлять себя спать, если не можете уснуть в кровати за 20 минут. Лучше встать, почитать или найти себе спокойное занятие. Вернуться в кровать нужно, когда снова почувствуете, что начинаете засыпать.

Если это не помогло, лучше не откладывать поход к врачу. Сейчас можно проконсультироваться со специалистом даже онлайн.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector