Laiveko.ru

Медицина и здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причина обмороков у беременных во втором триместре: профилактика и лечение

Причина обмороков у беременных во втором триместре: профилактика и лечение

Обмороки при беременности во втором триместре – явление редкое. Зачастую они свидетельствуют о патологических процессах в организме или же о неправильном режиме, питании. Кратковременная потеря сознания имеет научное объяснение: приток крови к головному мозгу нарушается, орган недостаточно насыщается кислородом.

Причина обмороков у беременных во втором триместре: профилактика и лечение

Распознать предшествующее состояние синкопы можно по предшествующим ему признакам. В первую очередь это зевота – результат нехватки кислорода. Затем наступает ощущение слабости, острота зрения снижается, перед глазами мелькают мушки, появляется звон в ушах, ноги подкашиваются. Наблюдается бледность кожных покровов и обильное выделение пота.

Средняя продолжительность обморочного состояния составляет не более двух минут, крайне редко достигает 5–6. После потери сознания может наблюдаться головная боль, слабость.

Причины обморочных состояний

Как уже упоминалось, основная причина патологии – это нарушение кровотока и гипоксия мозга. У беременных это слабое место, так как система кровотока претерпевает изменения. Сосудистая сетка в органах малого таза становится более разветвленной и к концу второго триместра в ней концентрируется около 20 % всего кровотока. Организм способен обеспечить бесперебойную циркуляцию при условии достаточного поступления жидкости и достаточном синтезе клеток. Сердечный ритм также ускоряется, чтобы перекачивать биологическую жидкость достаточно быстро. На фоне вышеописанных процессов риски потерять сознание в разы увеличивается. Спровоцировать такое состояние может резкое изменение позиции тела, длительное стояние или сидение нога на ногу, на корточках или низком стуле, пребывание в непроветриваемом помещении, транспорте с большим скоплением людей.

К концу второго триместра матка увеличивается в размерах и сдавливает крупные венозные сосуды. Нарушение кровотока отмечается в положении лежа на спине. Именно в такой позе может наступить гипоксия, что сопровождается зевотой, появлением «мушек» и шума в ушах. Синкопа может наступить как в данном положении, так и при резком подъеме.

Потеря сознания – результат гипоксемии (низкой концентрации кислорода). Спровоцировано такое состояние анемией (снижением гемоглобина). В период вынашивания эта патология встречается довольно часто. Объясняется она наступившим эффектом разбавления: объем крови увеличивается, а количество эритроцитов не возрастает.

В группе риска находятся будущие мамы со стабильно низким или периодически понижающимся уровнем глюкозы. Причина такого состояния – чрезмерное употребление быстрых углеводов (конфет, сахара, шоколада, сладкой выпечки) или долгие перерывы между приемами пищи.

Хронические заболевания, возникшие до зачатия, обостряются в период вынашивания. Спровоцировать обмороки при беременности во втором триместре могут патологии, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения головного мозга: вегетососудистая дистония, остеохондроз или грыжи шейного отдела позвоночника, доброкачественные и злокачественные новообразования, болезни крови и легких.

Причина обмороков у беременных во втором триместре: профилактика и лечение

Опасности и последствия

Потеря сознания сопровождается отсутствием рефлексов и полным мышечным расслаблением. Для беременной женщины падение крайне опасно и может спровоцировать не только травмы мягких тканей, но и отслоение плаценты.

Частые обмороки приводят к слабой родовой деятельности, возникновению кровотечений, слабым сокращениям матки в будущем.

Профилактика и лечение

Лечение патологии подразумевает исключение факторов, приводящих к ней. В данном случае необходимо выяснить этиологию: сдать анализы на глюкозу, пройти консультацию кардиолога, невролога.

Важно самостоятельно заниматься профилактикой:

  • избегать людных мест (магазинов, рынков, прочих заведений);
  • проветривать комнату и рабочий кабинет;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • менять позу во время отдыха, сна;
  • контролировать свои движения (медленно вставать со стула, кровати).

Врачи рекомендуют вести активный образ жизни. Посещать бассейн, заниматься фитнесом (пилатесом, йогой) дома или в специальных группах.

Немаловажно поддерживать сосуды в тонусе. Поскольку лекарственные препараты во время вынашивания запрещены, можно принимать отвары, настойки и чаи из лекарственных трав. Нужным эффектом обладают земляника, смородина, мята, можжевельник, зверобой, крапива, береза. Из готовых аптечных препаратов можно принимать настойку или таблетки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Принимать вышеперечисленные травы можно только после консультации гинеколога-акушера.

Коронавирусная инфекция у беременных

Sars-CovID 19 у беременных

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

  1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
  2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
  3. Тяжелое течение (10-15%)
  4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

Читать еще:  Йогурт в домашних условиях

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Sars-covid 19 при беременности

Часто задаваемые вопросы:

  1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

  1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

  1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

  1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

  1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

  1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

  1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Sars-Covid 19 у беременных

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

  • чаще мыть руки;
  • гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
  • стараться не пользоваться общественным транспортом;
  • держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
  • не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
  • высыпаться, следить за режимом дня;
  • в общественных местах надевать маску;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
  • не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Первые симптомы рассеянного склероза

С течением времени симптомы рассеянного склероза могут видоизменяться, а также угасать или нарастать в зависимости от активности очагов [1].

На что обращать внимание?

Считается, что ни одно другое неврологическое заболевание не проявляется таким разнообразием симптомов, как рассеянный склероз (РС). Более того, нет двух больных РС с одинаковыми симптомами. Это происходит потому, что у каждого болезнь распространяет свои очаги поражения абсолютно индивидуально, поскольку процесс демиелинизации способен захватывать как головной, так и спинной мозг с разной степенью выраженности и в разной последовательности [1].

Когда рассеянный склероз атакует миелиновую оболочку, она начинает постепенно разрушаться, оставляя нервные волокна незащищенными. «Оголенные» нервные нити, лишенные защиты, с трудом передают информацию. Появляется определенный симптом, связанный с этими повреждениями. Но если миелин уничтожен не до конца, возникает процесс частичной ремиелинизации, и симптом может то исчезать, то появляться вновь. Когда же нервное волокно разрушается полностью, симптом остается с больным окончательно. Поэтому, если у больного исчезли симптомы, это не повод забыть о недуге и прекратить лечение. Ведь процесс разрушения миелина может продолжаться без видимых проявлений и привести к более серьезным нарушениям [1].

Часто при дебюте рассеянного склероза больной не связывает различные возникающие и исчезающие симптомы с какой-то болезнью. Ведь многие симптомы рассеянного склероза являются неспецифичными (например, головокружение, онемение или слабость) и могут проявляться при целом ряде заболеваний, не всегда связанных с демиелинизирующим процессом. Эта особенность симптоматики часто является причиной поздней диагностики рассеянного склероза. Может рассеянный склероз никак не проявляться клинически, бывают случаи, когда на МРТ уже определяются выраженные изменения, а симптомы проявляются слабо или не возникают совсем [1].

Читать еще:  каким лекарством заменить этаперазин

Встречаются случаи, когда в дебюте рассеянного склероза пациент длительное время обращает внимание только на общее чувство усталости, связывая это с нагрузками или стрессом. Часто у больного проявляется лишь одно отклонение. Реже пациентов беспокоит несколько различных симптомов одновременно. Это говорит о более длительном течении болезни [1].

Однако существуют специфические симптомы рассеянного склероза, при помощи которых врачи сразу могут диагностировать болезнь. К ним относятся нарушения зрения и синдром Лермитта [2, 3].

Несмотря на обширность и разнообразие симптоматики, проявления рассеянного склероза можно разделить на следующие группы [2, 3]:

1. Классические симптомы, характерные для рассеянного склероза:

  • поражение зрительного нерва (проявляется снижением остроты зрения на один глаз, ощущением «пелены» перед одним глазом, расплывчатость), которое может сопровождаться головными болями;
  • синдром Лермитта (чувство «прострела», распространяющееся вниз по позвоночнику, в руки и в ноги при сгибании шеи вперед).

2. Симптомы, часто встречающиеся при рассеянном склерозе:

  • спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
  • раздвоение видимых предметов на один глаз (монокулярная диплопия) или на два глаза (бинокулярная диплопия);
  • слабость и чувство неловкости в конечности;
  • онемение конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • постоянная усталость;
  • недержание мочи или императивные (внезапные и сильные) позывы к мочеиспусканию.

3. Симптомы, редко встречающиеся при рассеянном склерозе:

  • нарушения слуха и речи;
  • невралгия (поражение периферических нервов) тройничного или лицевого нервов;
  • эпилептические припадки;
  • дыхательные нарушения;
  • лицевые миокимии (мышечные подергивания одной или нескольких групп мышц).

В большинстве случаев симптомы рассеянного склероза сопровождаются различными психоэмоциональными расстройствами. Больной становится раздражительным, постоянно чувствует усталость, испытывает перепады настроения, ему становится трудно запоминать информацию. Иногда человек погружается в состояние депрессии или, наоборот, впадает в эйфорию [4].

Некоторые пациенты обращаются с жалобами на множество недомоганий, которые могут меняться время от времени. К примеру, в течение одной недели человек может ощутить несколько признаков рассеянного склероза: сперва симптомы диплопии, затем слабость в мышцах, после — ощущение онемения конечностей [4].

Так как иммунная система атакует нервные волокна по всему организму, поражения возникают в различных участках нервной системы. Важно, что с течением времени симптомы могут видоизменяться, а также угасать или нарастать в зависимости от активности очагов. Без надлежащего лечения больной рискует получить множественные отклонения, проявляющиеся абсолютно разными симптомами [4].

Таким образом, появление любого из вышеперечисленных симптомов должно послужить поводом для обращения к врачу с целью детальной диагностики и уточнения диагноза. В то же время диагноз рассеянный склероз не устанавливается только на основании симптоматики. Для точного определения диагноза применяются специальные критерии МакДональда, обязательно включающие МРТ-исследования [5].

Комментарий врача Тотолян Натальи Агафоновны

Комментарий о том, на что в первую очередь предстоит обратить внимание и каковы первые клинические проявления (первые симптомы рассеянного склероза), дает один из ведущих специалистов в лечении рассеянного склероза Наталья Агафоновна Тотолян.

Как избежать головокружений и обмороков во время беременности?

Почему кружится голова во время беременности? Какие профилактические мероприятия обмороков беременных необходимо проводить

Обоскалова ТатьянаТатьяна Обоскалова акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

Начало беременности часто сопровождается общей слабостью. Это объясняется тем, что организм начинает меняться, и ему необходимо время, чтобы привыкнуть к своему новому состоянию. Но иногда одной только слабостью дело не ограничивается: возникают головокружения, а в некоторых случаях и обмороки. Стоит ли беспокоиться, если у будущей мамы земля начинает уходить из-под ног?

Кружится голова у беременной - что делать?

Причины и следствия головокружения у будущих мам

Существует несколько причин головокружения у беременных:

Изменение системы кровоснабжения. Во время беременности увеличивается сосудистая сеть в малом тазу, кровь перераспределяется, и матка начинает активно снабжаться кровью. На начальном этапе беременности эти приспособительные механизмы еще несовершенны и могут не успевать обеспечивать возросшие потребности организма. Из-за этого возможно периодическое ухудшение кровоснабжения и гипоксия (недостаточное поступление кислорода) головного мозга.

Снижение уровня глюкозы в крови. Головокружение также может быть связано с недостаточным поступлением глюкозы (сахара) к головному мозгу. Снижение уровня глюкозы в крови может быть вызвано длительным перерывом между приемами пищи, употреблением большого количества простых углеводов (сахара, конфет, выпечки).

Резкая смена положения тела. Будущей матери следует осторожнее подниматься с кровати, стараться избегать резких движений, потому что это приводит к снижению кровотока в сосудах головного мозга и понижению давления.

Духота, теснота. Беременной женщине желательно не находиться при большом скоплении людей, в душных помещениях. В подобных ситуациях кровь недостаточно снабжается кислородом.

Головокружения при беременности на раннем сроке

Токсикоз. Во время токсикоза происходит обезвоживание организма, в результате чего ухудшается кровоснабжение сосудов и нарушается питание тканей мозга.

Увеличение матки. Увеличившаяся в размерах матка (особенно в положении лежа) сдавливает крупные венозные сосуды. Приток крови к сердцу уменьшается, ухудшается кровоснабжение внутренних органов.

Читать еще:  Постоянное желание покончить с собой

Снижение уровня гемоглобина. В красных кровяных тельцах эритроцитах содержится гемоглобин, который доставляет кислород к тканям и органам. Во время беременности эритроциты не успевают за возросшим объемом крови, возникает недостаток красных телец, что приводит к недостаточному поступлению кислорода.

Физиологические проблемы. Причиной головокружений также могут быть различные заболевания, нарушающие кровоснабжение головного мозга: остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония, заболевания сердца и сосудов, опухоли головного мозга, анемия.

Меры предосторожности: профилактика обмороков у беременных

Для профилактики головокружений и обморока следует исключить ситуации, провоцирующие нарушение кровоснабжения головного мозга. Рекомендуется избегать мест большого скопления людей, чаще проветривать помещение, в котором находитесь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Старайтесь больше отдыхать, гулять на улице. Очень полезна умеренная физическая нагрузка, особенно специализированные занятия в группах для беременных в фитнес-центрах или школах для беременных. При регулярной физической нагрузке средней интенсивности происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и сосуды более адекватно реагируют на изменяющиеся условия окружающей среды, поддерживая нормальный кровоток в любой ситуации.

При длительном нахождении в неудобном положении рекомендуется периодически разминать мышцы: встать, потянуться, пройтись, сделать несложные дыхательные упражнения — на вдохе поднять руки через стороны вверх, потянуться, на выдохе опустить руки, расслабиться.

Обмороки при беременности - причины и профилактика

Не рекомендуется резко вставать с постели. Вначале следует присесть, некоторое время посидеть, а уже потом медленно встать на ноги. Во второй половине беременности не рекомендуется подолгу лежать на спине. При резком вставании в этом случае может быстро снизиться артериальное давление и наступить обморок.

Также для сосудов очень полезны водные процедуры — контрастный душ или ванночки для ног. Минимальная температура воды — 18—20°С, максимальная 37—38°С. Попеременное воздействие тепла и холода тренирует сосудистую стенку, и она становится более устойчивой к различным воздействиям.

Многие склонны полагать, что головокружение и обморок являются чуть ли не основным симптомом беременности, особенно на раннем этапе. Это не совсем правильно. Если вы столкнетесь с данной проблемой, не забудьте рассказать о ней своему акушеру-гинекологу. Своевременное определение причины плохого самочувствия поможет вам провести девять месяцев беременности легко и беззаботно!

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ортостатический коллапс у подростка

Почему подросток теряет сознание? Причин этому может быть несколько, но если ваш ребенок здоров, то скорее всего это – ортостатический коллапс. Его причина – падение артериального давления и резкий отток крови из головного мозга, и отключение сознания при этом является защитной реакцией.

Ортостатический коллапс – это потеря сознания сразу после принятия вертикального положения тела: если встать в полный рост из положения лежа или даже сидя. Если это происходит утром, то обусловлено вагусным влиянием на тонус сосудов и ЧСС, которое характерно для состояния сна. У подростков обморок также обусловлен физиологическими особенностями возраста.

Почему подросток падает в обморок?

Часто ортостатический коллапс становится следствием не просто резкого снижения давления крови, а снижения его до критического уровня на фоне постоянной гипотонии. В период активного роста многие подростки страдают от низкого артериального давления, так как крупные сосуды и сердце не успевают расти так же быстро, как скелет и мышцы. Накачивать кровь из нижних конечностей к голове при этом сложно, как и удерживать АД постоянным. Половые гормоны, к действию которых организм подростка сейчас только адаптируется, оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов, и это ухудшает возврат крови к сердцу.

При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушение регуляции тонуса сосудов у подростка часто становится причиной гипотонии и ортостатического коллапса. Вегетососудистая дистония усиливает проявление всех вышеописанных факторов, и снижает способность организма адаптироваться к ним.

Ортостатический коллапс нужно лечить, или перерастет?

Выжидательная позиция при регулярных обмороках не оправдывает себя. Рано или поздно подросток вырастет и все функции регуляции придут в норму. Но обмороки существенно осложняют жизнь, лишают ребенка возможности заниматься спортом и быть активным. Плохое кровообращение приводит к кислородному голоданию мозга, что плохо отражается на учебе. При вегетососудистой дистонии длительное отсутствие лечения закрепляет искаженные механизмы регуляции и в дальнейшем негативно сказывается на общем здоровье и на работе мозга.

Лечение ортостатического коллапса включает физиотерапию и прием препаратов, которые улучшают вегетативную регуляцию. Не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка, так как после непривычно высокого напряжения может быть гиперкомпенсация, что приведет к еще большему снижению АД.

Улучшить обмен в тканях и мягко наладить вегетативную регуляцию помогает длительный прием аминокислот цистина, глицина, глутаминовой кислоты. В процессе активного роста поддержка аминокислотами облегчает адаптацию организма к новым условиям. Цистин, глицин и глутаминовая кислота входят в состав препарата Элтацин ® , который рекомендован с 12 лет для коррекции вегетососудистой дистонии и облегчения переходного периода у подростков.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты