Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чувство переполненного желудка

Чувство переполненного желудка

Дискомфорт в желудке после еды – явление частое и распространенное. Иногда он свидетельствует о развитии заболевания, иногда возникает как следствие неправильного образа жизни. Но в любом случае это повод задуматься – а все ли в порядке со здоровьем?

Чувство дискомфорта в желудке

Неприятные ощущения проявляются индивидуально, но есть общие симптомы:

  • тянущие боли или жжение верхней части живота;
  • тяжесть;
  • чувство быстрого насыщения;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • чувство переполненного желудка.

Наличие даже одного из симптомов говорит о том, что с органами пищеварения не все в порядке.

Дискомфорт в области желудка – частый спутник современного ритма жизни и неправильных пищевых привычек. К основным негативным факторам можно отнести:

  • Cтресс. Постоянная спешка, нервы и стрессовые ситуации приводят к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Табак. Сигареты оказывают негативное влияние на слизистую внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения;
  • Алкоголь. При регулярном потреблении спиртосодержащих напитков можно столкнуться не только с отдельными симптомами дискомфорта в желудке, но и с серьезными заболеваниями;
  • Нарушение правил питания: перекусы «на бегу», употребление в пищу некачественных продуктов, переедание, злоупотребление фаст-фудом, преобладание в рационе жирной и жареной пищи, нарушение правил термической обработки, отсутствие режима питания;
  • Непереносимость лактозы. Она свойственна многим, но особенно часто встречается у грудных детей и у людей в возрасте. Дело в том, что с возрастом в организме выделяется все меньше ферментов, которые отвечают за переработку лактозы (это дисахарид, содержащийся в молоке). Из-за невозможности расщепить сахар в желудке начинаются процессы брожения, выделяется в большом количестве газ. Что и является основной причиной дискомфорта.

Чувство переполненного желудка

Также к проблемам с желудком может привести и частое употребление слишком горячего и крепкого кофе или чая, сильногазированных напитков.

Частным проявлением дискомфорта является чувство переполненного желудка.

Что делать при дискомфорте желудка

Профилактические мероприятия и лечение дискомфорта в области желудка во многом будут зависеть от причины патологии.

Если симптом появляется после приема пищи, то следует обратить внимание на пищевые привычки:

  • Не следует торопиться за столом. Пища должна пережевываться тщательно;
  • Приемы пищи необходимо увеличить до 5-6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими, желательно есть в одно и то же время;
  • Сократить употребление жареного, жирного и чрезмерно соленого;
  • Не «заедать проблему». Стрессовая ситуация может подтолкнуть к перееданию, что плохо влияет на желудочно-кишечный тракт;
  • Не стоит употреблять очень холодную или горячую пищу. Резкий температурный перепад может привести к раздражению слизистой желудка. Отдавать предпочтение следует теплой пище;
  • Алкоголь – плохой спутник обеда или ужина;
  • Дискомфорт может возникнуть и при употреблении продуктов с высоким содержанием консервантов, красителей и ароматизаторов;
  • Лучше отказаться от употребления газированных напитков.

Чувство переполненного желудка после еды в целом имеет те же причины, что и дискомфорт: нарушение режима питания, аллергия (например, непереносимость лактозы), алкоголь и стрессы. Оно может возникать и у беременных из-за повышенной кислотности желудка, и тогда сопровождается тошнотой. Кроме того, сам по себе плод может давить на внутренние органы, в том числе на желудок и кишечник.

Дискомфорт и чувство переполненности можно побороть быстро и без проблем, если знать, какое лекарство дает нужный эффект.

Лечение дискомфорта в желудке

Что делать, если беспокоит дискомфорт в желудке?

Для облегчения состояния может потребоваться:

  • соблюдение диеты;
  • помощь лекарственными средствами.

Если дискомфорт или тяжесть в животе связаны с нехваткой пищеварительных ферментов, то может потребоваться прием ферментных препаратов. Таки препараты поддерживают пищеварение за счет доставки таких же ферментов извне. Креон ® выпускается в форме капсул и подходит для этой задачи. Капсула Креон ® быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер 1 . Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Такой механизм действия отличает препарат Креон ® от аналогичных препаратов в форме таблетки.

Таблетка – неделимая форма выпуска, которая не может в желудке лучшим образом перемешиваться с пищей, и значит и не может помогать в ее полноценном переваривании. Представления о том, что таблетку можно размельчить ошибочны, поскольку это приведет к нарушению защитной оболочки препарата, и фермент просто погибнет в желудке.

подробнее об отличиях Креон ® от других препаратов можно узнать здесь.

В борьбе с тяжестью или дискомфортом, как правило, помогает 1 капсула Креон ® 10000 1 . Капсулы Креон ® удобны в применении: при необходимости их можно вскрывать и смешивать минимикросферы с пищей или соком 1 . Так можно индивидуально подбирать дозу, что особенно важно для маленьких детей, которым Креон ® разрешен с рождения 1 .

Рекомендации по приему Креон ® 10000 1 :

  • принимать во время еды или сразу после;
  • не разжевывать минимикросферы;
  • запивать достаточным количеством воды.

читайте также

Где купить Креон ® ?

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Что считать перееданием?
Ночное переедание: удовольствие, привычка или зависимость?
15 советов, как правильно питаться в путешествии
  • 1 Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020
  • RUS2157862 (v1.0)

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Очень долго болит горло!

Тел. для юр. лиц (организаций)

  • Физическим лицам
    • Медкомиссии и справки
    • Медосмотры и справки

    Кашель – один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний. С ним регулярно сталкиваются дети и взрослые, не считая его чем-то страшным, а потому не всегда придают большое значение своевременной диагностике и не обращаются к врачу. Особенно если кашель не сопровождается повышенной температурой и другими болезненными проявлениями.

    Такой подход крайне неправильный. Появление кашля, когда он не проходит в течение нескольких дней, требует обязательного определения причин и назначения соответствующего им лечения специалистом. В самых распространенных из этих причин и особенностях их устранения мы предлагаем разобраться вместе.

    Что нужно знать о кашле?

    Любой кашель не является патологией сам по себе, он – следствие тех или иных нарушений в организме. Природой он задуман как своеобразный защитный механизм. При попадании раздражителей или инородных тел (включая микроскопические) в дыхательную систему начинают реагировать рецепторы, сокращаются мышцы, и мы кашляем. Таким способом организм пытается очиститься, и, если ему удается сделать это самостоятельно, в дополнительном лечении нет необходимости.

    При редком, единичном кашле, действительно, волноваться не стоит. Возможно, в помещении скопилось много пыли или вы переохладились на улице. Но когда он продолжается более семи дней, даже если при этом не поднимается температура и нет других признаков болезни, это всегда признак заболевания. В таком случае не стоит ограничиваться народными метолами избавления от кашля и затягивать с походом врачу. Устраняя симптом, вы не решаете саму проблему, а именно это – самое важное.

    Причины появления кашля без температуры

    Чаще всего, когда имеет место кашель без температуры, речь идет о таких причинах:

    • развитие вирусных и бактериальных инфекций на начальном этапе, когда подъем температуры еще не начался (грипп, ларингит, гайморит, тонзиллит, фарингит, бронхит, ринофарингит и др.) или скрытый, вялотекущий воспалительный процесс;
    • аллергическая реакция на различные раздражители, которых организм считает болезнетворными и чужеродными (пыльца растений, шерсть животных, плесень и т. п.). Иммунная система реагирует на них, появляются воспаление и кашель соответственно;
    • попадание на слизистую дыма, пыли или аэрозолей, вследствие которого происходит механическое или химическое раздражение;
    • попадание инородного тела в дыхательные пути, когда кашлем организм пытается вывести их;
    • остаточные проявления респираторных заболеваний, недавно перенесенных или не долеченных;
    • развитие различных заболеваний, которые нуждаются в особом лечении (туберкулез, нарушение функций щитовидной железы, рак легких, эмфизема, изжога, сердечная недостаточность);
    • прием лекарственных препаратов, у которых побочные эффекты сопровождаются кашлем (снижающие давление медикаменты и др.);
    • различные нарушения работы слизистой и кровоснабжения носоглотки.

    Как видим, вариантов, когда температуры нет, а мы начинаем кашлять, очень много. Без комплексной диагностики определить причину в каждом конкретном случае практически невозможно, поэтому важно при появлении кашля обратиться к специалисту и пройти обследование. Только так получится избавиться не только от симптомов, но и побороть первопричину их появления.

    Кашель у взрослых

    У взрослых людей может иметь место любая из названных причин. Кроме того, распространенным является так называемый кашель курильщика. При постоянном вдыхании никотина, горячего дыма и вредных веществ слизистая дыхательных путей раздражается. В результате курильщик начинает страдать сухим кашлем, но без повышения температуры и прочей симптоматики других заболеваний. В то же время длительное курение может привести к воспалительным реакциям в бронхах, а это уже – болезнь, требующая медицинского вмешательства.

    Обзавестись беспричинным кашлем можно также вследствие стрессовых ситуаций, вдыхания холодного воздуха, продолжительного нахождения в помещении, где воздух сухой или, наоборот, влажный. В таких случаях не идет речь о симптомах болезни, а о закономерной реакции организма. Избавиться от кашля получится, только устранив источник воздействия (бросить курить, воспользоваться увлажнителем воздуха, выйти из стрессовой ситуации).

    При беременности

    При отсутствии температуры во время беременности кашель может быть вызван гормональными изменениями. Когда весь организм перестраивается, он становится временным явлением и, как правило, не приносит такого вреда, как другие заболевания. Однако даже гормональным кашлем не надо пренебрегать. Причины его, конечно, не устранить, но смягчить нужно. Постоянное сокращение мышц живота при покашливании приводит к сокращению связок. А самые неблагоприятные последствия от этого – появление кровотечений и преждевременные роды.

    От медикаментозного лечения кашля при беременности лучше отказаться и отдать предпочтение средствам народной медицины. Однако ничего нельзя пить самостоятельно, даже безобидные, на первый взгляд, травяные чаи. Принимать их разрешено только после консультации с лечащим врачом, потому что все вещества, которые попадают в организм беременной женщины, оказывают влияние на здоровье и правильное развитие плода.

    Какой может быть кашель?

    Большую роль при диагностике кашля и борьбе с ним играет его вид. Кашлять тоже можно по-разному, что сокращает список возможных в конкретном случае причин и определяет особенности дальнейшего лечения болезни.

    В этом плане мы можем столкнуться с кашлем:

    • сухим (иногда с хрипами) и влажным (сопровождается выделением мокроты). Сухой больше присущ аллергическим проявлениям, реакциям на пыль, дым, сухой воздух, он сопровождает болезни сердца, а влажный – простудам, бронхиту, туберкулезу и подобным заболеваниям;
    • приступообразным (человек задыхается и ощущает сильный дискомфорт в горле). С таким кашлем чаще всего сталкиваются при астме, курении, хронических болезнях дыхательной системы. Он часто переходит из сухого во влажный;
    • длительным, который не проходит в течение месяца и дольше – астма, коклюш, хронический бронхит, курение, увеличение щитовидной железы;
    • глубоким, являющимся признаком аллергий и заболеваний респираторного характера, опухолей;
    • редким и кратковременным, что чаще всего показывает воздействие провоцирующих факторов именно в данный момент времени – высокая/низкая влажность, грибок, присутствие аллергена, токсинов в воздухе;
    • гнойным, свидетельствующим про тяжелое протекание бактериальной инфекции;
    • с болью в горле, когда при самом кашле присутствуют также болевые ощущения.

    Это значит, что раздражаются болевые рецепторы слизистой (ангина, фарингит, ларингит) или сама слизистая повреждена.

    Обратите внимание, какой именно кашель у вас, попробуйте определить, на что он больше похож. Врач обязательно спросит об этом во время приема, особенно если за все время нахождения у него в кабинете вы ни разу не покашляете. Такая классификация вместе с другими симптомами и диагностикой позволяет поставить точный диагноз.

    Возможное лечение

    Что касается лечения любого кашля, оно является комплексным. Часть предпринимаемых мер направлена на то, чтобы облегчить откашливание, а часть – чтобы устранить причину этого явления.

    Лечебная схема всегда индивидуальна и приписывается врачом после полной диагностики пациента с осмотром и анализами. Как правило, используемые для устранения безтепмературного кашля препараты можно разделить на несколько групп:

    • противокашлевые;
    • разжижающие;
    • антигистаминные (противоаллергические);
    • противогрибковые;
    • антибактериальные (антибиотики);
    • противовирусные.

    Выбор конкретных медикаментов зависит от причин, по которым появился кашель и должен осуществляться только специалистом.

    Дополнительно могут назначаться полоскания, ингаляции с лечебными травами и маслами (эвкалипт, ментол, ромашка, лаванда, череда, шалфей, эхинацея).

    Полезные советы

    Помочь организму побороть недуг и устранить его симптомы способно соблюдение нескольких простых советов (в дополнение к лечебной схеме, а не вместо нее):

    • старайтесь дышать исключительно носом, чтобы не раздражать слизистые горла;
    • пейте больше негазированной воды и теплой жидкости (молоко со сливочным маслом медом, чай из шиповника, солодки и алтеи, с малиной, калиной, облепихой, имбирем);
    • увлажняйте воздух в помещении, где находится страдающий кашлем, и гуляйте на свежем воздухе;
    • делайте ингаляции (по старинке над кастрюлей с паром или с использованием специального небулайзера);
    • не говорите громко и не кричите – это при кашле совершенно недопустимо и только усугубит ситуацию;
    • проводите согревающие процедуры для рук и ног.

    Важно не прерывать лечебный процесс до полной победы над кашлем, не останавливаться на полпути. Даже если вам стало значительно легче, это не значит, что болезнь побеждена полностью. Недолеченные заболевания могут привести к серьезным последствиям в виде осложнений, поэтому вовремя обращайтесь к специалистам сети клиник «МедКом».

    Зубная боль — причины возникновения, способы обезболивания

    Зубная боль - причины возникновения, способы обезболивания

    Когда болят зубы, невозможно заниматься ничем. Человек при этом не может есть, работать или спать. Зубная боль считается самой неприятной и мучительной, поэтому каждый, кто с ней сталкивался, пытается быстрее избавиться от нее. Лучшим способом облегчить свое состояние будет обращение к стоматологу, но не всегда это возможно. Поэтому нужно знать, как можно справиться с зубной болью самостоятельно. Хотя нужно учитывать, что лекарства и народные методы могут помочь временно, только стоматологическое лечение позволит избавиться от этого состояния.

    Зубная боль не возникает просто так. Она всегда указывает на какие-то патологии полости рта. Возникает такое ощущение, когда затронут нерв. Он может поражаться из-за воспаления, инфекции или разрушения зуба.

    Если не обратиться к стоматологу, можно временно устранить боль лекарствами. Но патологические процессы будут продолжаться, поэтому она вернется. При этом зуб будет разрушаться еще сильнее, инфекция распространится. Если она проникнет в надкостницу, это грозит развитием абсцесса.

    Поэтому только профессиональное лечение способно избавить от зубной боли и связанными с ней осложнениями. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сохранить здоровье полости рта. При острой боли попасть на прием к врачу можно без записи.

    Причины возникновения зубной боли

    Зубная боль появляется по разным причинам. В зависимости от того, чем вызвана, она может быть ноющей или острой, постоянной или появляющейся при воздействии горячей и холодной пищи. Возникнуть она может при повреждении эмали, воспалительных процессах. Прежде чем устранять болевые ощущения, нужно выяснить, чем они вызваны.

    Кариес

    Самой частой причиной боли является кариес. На начальном этапе он не причиняет никаких проблем. Но если не начать лечение поверхностного кариеса, он будет распространяться вглубь. При этом затрагивается пульпа и истончается эмаль. Поэтому возникает зубная боль. Сначала она не сильная, но со временем становится более мучительной.

    Болезненные ощущения при кариесе могут появляться при чистке зубов, воздействии холода или горячей пищи. Постепенно боль возникает чаще. Особенностью ее является то, что она исчезает после прекращения воздействия внешних факторов или после полоскания полости рта. Если не вылечить кариес, развиваются разные осложнения, самым распространенным из которых является пульпит.

    Причина зубной боли - кариес

    Пульпит

    Так называется воспаление мягких тканей зуба, в которых расположен нерв. Поэтому такая боль более мучительна, она острая, часто распространяется в висок, ухо, горло. Она может возникать тоже при воздействии внешних факторов. Но пульпит часто проявляется ноющими болями в ночное время.

    Они также могут быть стреляющими, жгучими, пульсирующими. Время от времени болевые ощущения стихают, но потом возобновляются снова. Поэтому к врачу нужно обязательно идти при первых признаках пульпита.

    Причина зубной боли - пульпит

    Если гнойная инфекция проникает в корень зуба, развивается периостит. Эта патология более известна, как флюс. Характеризуется болезненным уплотнением, отеком десны, часто распространяющимся на пол-лица.

    Флюс зуба

    Повышенная чувствительность зубов

    Частой причиной боли становится повышенная чувствительность зубной эмали. Если она тонкая, на ней есть трещины или сколы, зуб будет болеть при воздействии холода, кислого и сладкого, при чистке.

    Зубная боль при повышенной чувствительности

    Воспалительные заболевания

    Если в полости рта протекают воспалительные процессы, может возникнуть боль. Она появляется из-за отека мягких тканей, которые сдавливают нервные окончания. Такое случается при пародонтите, периодонтите. Характеризуются болезненные ощущения при этих патологиях разлитым характером и усилением при надавливании.

    Зубная боль при воспалительных заболеваниях

    После удаления

    После того, как удален зуб, обязательно возникает боль. Она может продолжаться несколько дней, это нормально. Обычно она ноющая, постоянная, или появляется при механическом воздействии.

    Зубная боль после удаления зуба

    Из-за неправильно проведенного лечения

    Часть причиной зубной боли становится неправильно наложенная пломба. Если под нее попадают микроорганизмы или в ней есть трещины, развивается гнойный процесс. То же самое может произойти, если установлен мост. В этих случаях необходимо срочное лечение, иначе можно потерять зуб.

    Неправильно наложенная пломба является причиной зубной боли

    Зубы мудрости

    Рост зубов мудрости доставляет много проблем. Часто этот процесс сопровождается сильными болезненными ощущениями. Ведь им приходится прорываться через десну. Боль появляется, даже если зубы мудрости растут правильно. Но бывает, что этот процесс нарушен. Тогда они могут повреждать соседние зубы. И к болезненным ощущениям от воспаления десен присоединяется кариес или пульпит.

    Зубная боль из-за зубов мудрости

    Травмы зубов

    При механическом воздействии, частом употреблении твердой пищи, открывании зубами пробок или использовании их для разгрызания орехов может возникнуть повреждение эмали. Она истончается, на ней появляются трещинки, может отколоться кусочек. Иногда откалывается также кусок зуба. При этом оголяется нерв, и возникает сильная боль. Такая ситуация возможна при травмах челюсти.

    Зубная боль при травме зуба

    Зубная боль при беременности

    Женщинам рекомендуется пролечить все зубы еще на этапе планирования беременности. Ведь в это время нельзя принимать большинство препаратов, да и пломбирование с обезболиванием тоже нежелательно. Но даже в этом случае у беременной женщины может возникнуть такая проблема. Гормональные сбои и недостаток минеральных веществ приводят к повышению чувствительности эмали, к быстрому развитию кариеса.

    Если при беременности заболел зуб, нужно срочно идти к стоматологу. Облегчать болезненные ощущения лучше всего полосканиями и примочками из соды или морской соли. Отвары трав нужно использовать с осторожностью, так как при беременности чаще проявляются аллергические реакции.

    Из лекарств для облегчения боли разрешены в небольших дозах «Парацетамол» или «Нурофен». В крайнем случае можно выпить «Анальгин». Но любые таблетки противопоказаны на ранних и поздних сроках. Тем более, они очень слабые, а часто принимать их нельзя. Поэтому лучше всего регулярно проходить осмотр у стоматолога. Это поможет избежать ситуаций, когда возникает сильная боль.

    Как избавиться от зубной боли

    Есть много способов избавления от зубной боли. Но все они должны использоваться только как средство доврачебной помощи. Они могут уменьшить болевые ощущения или даже совсем снимут их. Но причину проблемы не устранят. Только стоматологическое лечение способно полностью избавить от страданий и предотвратить осложнения.

    Лекарственные препараты от зубной боли

    Самый быстрый и эффективный метод обезболивания зубной боли – это прием лекарств. Но не стоит заниматься самолечением, принимать нужно те препараты, которые назначил врач. Многие таблетки раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и могут вызвать другие побочные эффекты. В любом случае, даже если к приему лекарства нет противопоказаний, его нельзя принимать дольше 3 дней. Это метод, который должен использоваться в экстренных случаях, таблетки помогут облегчить страдания до посещения врача.

    Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты:

    • все лекарства на основе кетопрофена – «Кеторолак», «Кетанов», «Кеторол»;
    • «Ибупрофен» другие средства на его основе – «Миг», «Нурофен», «Фаспик»;
    • «Нимесулид», «Найз»;
    • «Индометацин».

    Такие популярные обезболивающие средства, как «Анальгин», «Аспирин» и «Парацетамол» при зубной боли мало помогают. Чтобы усилить эффект «Анальгина», его можно растолочь и положить на больной зуб, прикрыв ваткой.

    Народные средства при зубной боли

    Ненадолго можно успокоить боль с помощью народных рецептов. Они оказывают мягкое действие, не имеют противопоказаний. Благодаря тому, что все такие средства местные, они не вызывают побочных эффектов. Но тоже снимают боль временно, применяют их только чтобы дождаться визита к врачу.

    • Самым популярным способом является полоскание содовым раствором. Разводится в стакане теплой воды 1 чайная ложка. При полоскании нужно держать раствор над больным зубом, сода дезинфицирует, снимает воспаление. Для усиления эффекта можно добавить немного соли и несколько капель йода.
    • Нужно сделать отвар трав, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Лучше всего помогает при зубной боли отвар шалфея, но эффективна также ромашка, зверобой, душица, мята. При полоскании нужно следить, чтобы вода не была горячей.
    • Прополоскать зуб можно раствором перекиси водорода. Лучше она подействует, если подержать немного над больным местом. Это средство нельзя глотать.
    • Смочить ватку настойкой валерианы, пустырника или прополиса, приложить к зубу. Таким же действием обладают эфирные масла – чайное дерево, гвоздика, пихта. Эти средства при передозировке могут вызвать ожог десны.
    • Помогает справиться с болью точечный массаж. Если больной зуб находится на верхней челюсти, нужно надавливать точку, расположенную посередине подбородка под нижней губой. А точка у основания челюсти около уха помогает уменьшить боль в нижних зубах.

    Как избежать зубной боли

    Чтобы избежать этих мучительных ощущений, нужно следить за здоровьем полости рта. Правильная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и полоскание антисептическими растворами помогут предотвратить развитие кариеса. Рекомендуется также посещать стоматолога 2 раза в год. Он проведет профессиональную чистку, удалит зубной камень и залечит имеющийся кариес.

    В нашей клинике проводится лечение любых стоматологических заболеваний, вызывающих зубную боль. Применение новейших технологий пломбирования и современных препаратов поможет быстро и эффективно облегчить страдания и предотвратить их появление в дальнейшем.

    Механические травмы глотки и гортани

    Причины. Механические травмы глотки могут быть внутренними, наружными, закрытыми, открытыми (ранениями), изолированными, проникающими, непроникающими, слепыми, сквозными.

    Внутренние ранения глотки чаще изолированные, возникают при повреждении инородным телом (карандаш, палка), введенным в полость рта. Наружные ранения глотки преимущественно сочетаются с повреждением шеи, головы, пищевода, могут быть резанными, колотыми, ушибленными, огнестрельными.

    Симптомы. Ранения ротоглотки часто сочетаются с повреждением лицевого скелета, мягкого нёба, языка, шейных позвонков, заглоточного и окологлоточного пространства. Основные проявления – наличие раны, боль, дисфагия, слюнотечение, расстройство речи, кровотечение, припухлость, эмфизема боковой стенки глотки.

    Ранения гортаноглотки нередко сочетаются с повреждением гортани и пищевода и характеризуются тяжелым общим состоянием, наружным или внутриглоточным кровотечением, дисфагией, афагией, нарушением дыхания вплоть до асфиксии, подкожной эмфиземой в области шеи. Истечение из раны слюны или пищи указывает на проникающий характер ранения глотки или пищевода.

    Осложнения. Кровопотеря, аспирационная асфиксия, пневмония, заглоточный абсцесс, гнойный медиастинит.

    Первая врачебная помощь. При поверхностном повреждении слизистой оболочки ротоглотки рану обрабатывают 3% раствором нитрата серебра, при глубоком повреждении, кроме этого, вводят столбнячный анатоксин, анальгетики, антибиотики. При выраженном артериальном кровотечении производят его временную остановку путем пальцевого прижатия общей сонной артерии к C-VI позвонку. Срочно эвакуируют в ЛОР-отделение госпиталя.

    Специализированная помощь предусматривает окончательную остановку кровотечения и первичную хирургическую обработку раны. Некоторым пострадавшим, после предварительной трахеостомии, производят тампонаду глотки. При неэффективности тампонады кровотечение останавливают перевязкой магистральных сосудов на протяжении.

    В ходе первичной хирургической обработки удаляют нежизнеспособные ткани, инородные тела, костные отломки, вскрывают гематомы. Большой дефект тканей и выраженное воспаление требуют лечения глоточных ран открытым способом. Трахеостомию проводят также при угрозе декомпрессированного стеноза гортани. Питание осуществляют через зонд, введенный через нос (или рот). Назначают адекватную антибактериальную, инфузионную терапию.

    Механические травмы гортани

    Причины. Из-за тесного соседства с другими анатомическими образованиями шеи гортань нередко повреждается при ударе тупым предметом по передней поверхности шеи, при соударении и падении на твердый предмет, попытке удушения, ранении. Выделяют закрытые и открытые или ранения, изолированные и сочетанные, проникающие (колотые, резаные, огнестрельные) травмы гортани.

    Симптомы. Чаще возникают ушибы гортани и трахеи, но возможны переломы хрящей, отрыв гортани от трахеи, повреждение щитовидной железы, пищевода, магистральных сосудов и нервных стволов. Наружная рана при проникающем ранении не всегда соответствует поврежденному полому органу из-за его смещения при поворотах и наклоне головы.

    Для проникающих ранений характерно тяжелое общее состояние, признаки травматического шока. Наиболее постоянным симптомом ранений гортани является затрудненное дыхание, различной степени выраженности инспираторная одышка, обусловленные, главным образом, затеканием крови в дыхательные пути, образованием сгустков крови или механическим препятствием при смещении тканей органов, инородным телом, а позднее – присоединением отека.

    Убедительными признаками повреждения гортани являются кашель, кровохаркание, выхождение воздуха из раны. Закупорка раневого канала кровяными сгустками и тканями ведет к развитию эмфиземы. Расстройство голоса и речи – обязательные симптомы повреждения гортани. Травма надгортанника, черпаловидных хрящей всегда сопровождается сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, расстройством глотания.

    Резаная рана шеи зияет, кровоточит, уровень разреза чаще — ниже подъязычной кости, при этом надгортанник может быть отрезан от гортани, реже – соответствует конической связке (между нижним краем щитовидного и дугой перстневидного хрящей). Появление в ране слизи, слюны при глотании, пищи свидетельствует о повреждении пищевода. При огнестрельных ранениях гортани нередко отмечается сочетанное повреждение челюстей, магистральных сосудов и нервов шеи, щитовидной железы, пищевода, позвоночника, спинного мозга.

    Осложнения. Травматический шок, аспирационная асфиксия и пневмония, стеноз гортани, гнойный медиастинит.

    Первая врачебная помощь предусматривает наружный осмотр, пальпацию, осторожное зондирование раны, непрямую (или прямую) ларингоскопию для оценки локализации и масштабов ранения гортани. Неотложные меры связаны с обеспечением дыхания через гортань, остановкой кровотечения и противошоковыми мероприятиями.

    При декомпрессированной стадии стеноза гортани проводят трахеостомию. В терминальную стадию стеноза гортани осуществляют крико- или крикоконикотомию. В некоторых случаях для устранения стеноза гортани допускается введение трахеостомической трубки в гортань или трахею через рану.

    Незначительное кровотечение останавливают наложением давящей повязки на рану и гемостатическими препаратами. Предупреждают развитие раневой инфекции — вводят антибиотики, столбнячный анатоксин. Раненого немедленно госпитализируют в хирургическое отделение, отделение интенсивной терапии, ЛОР-отделение — в зависимости от тяжести состояния, объема повреждения.

    Специализированная помощь предусматривает выполнение непрямой (прямой) ларингоскопии, фиброларингоскопии, рентгенологического исследования. В обследовании и лечении пострадавших принимают участие оториноларинголог, хирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург, эндоскопист, анестезиолог, реаниматолог, рентгенолог.

    При продолжающемся кровотечении накладывают лигатуры на кровоточащий сосуд. При невозможности определить источник кровотечения перевязывают приводящие сосуды (верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, наружная сонная артерия).

    Первичную хирургическую обработку ран гортани выполняют в ранние сроки, экономно. Удаляют легко доступные инородные тела, нежизнеспособные ткани. Поврежденные хрящи устанавливают максимально в исходном анатомическом положении и фиксируют швами, наложенными за подхрящницу. Использование антибиотиков позволяет чаще применять первичный шов. При проникающих ранениях гортани для хирургической обработки внутригортанной раны и пластики слизистой оболочки гортани проводят ларинготрахеостомию. Завершающим этапом ларингопластики является закрытие ларинго-, трахеостомы.

    Раненые в гортань нуждаются в антибиотиках, наркотиках, во введении препаратов, уменьшающих саливацию (атропин, платифиллин), кашель, а также в уходе за полостью рта. Питание осуществляется через назоэзофагеальный (желудочный) зонд до ликвидации острых реактивных явлений.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Боль и уплотнение в бедре
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector