Предраковые заболевания полового члена

Предраковые заболевания полового члена

Раковых заболеваний боится каждый здравомыслящий человек. Предотвратить рак или вылечить его довольно сложно. При предрасположенности к раковым заболеваниям следует принимать профилактические меры и тщательно следить за состоянием своего здоровья. Существует несколько предраковых, то есть тех, что могут превращаться в рак, заболеваний пениса. Перечислим основные из них:

1. Кожный рог представляет собой образование, возникшее вследствие усиленного ороговения эпителия, который покрывает головку полового члена и крайнюю плоть. Часто кожный рог возникает в месте небольших повреждений. Внешне кожный рог представляет собой плотный (плотности ногтя) вырост в 2-3 см, желтого или белесоватого цвета.

2. Облитерирующий ксеротический баланит возникает вследствие нарушения выделения смегмы. Основным проявлением этой болезни является появление белых пятен, которые располагаются на крайней плоти и головке полового члена. Эти образования нередко приводят к сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала.

3. Лейкоплакия представляет собой равномерное поражение головки полового члена вследствие усиленного ороговения эпителия головки полового члена и крайней плоти. Возникает лейкоплакия из-за постоянного раздражения. Лейкоплакия редко перерождается в раковую опухоль.

4. Остроконечные кондиломы являются вирусным заболеванием, которое вызвано вирусами папилломы человека (ВПЧ). Эти же вирусы вызывают бородавки, эрозий шейки матки у женщин. Остроконечные кондиломы могут поражать как головку полового члена, так и мошонку, а также прианальную область (область кожи, рядом с анусом), мочеиспускательный канал. Остроконечные кондиломы, выглядят в виде розовых, гроздевидных разрастаний размерами 2-4 см. При ощупывании эти образования безболезненны.

5. Бовеноидный папулез также является проявлением вирусной инфекции. Однако до сих пор ученые лишь предполагают некоторую связь между бовеноидным папулезом и папилломавирусной инфекцией. Эта болезнь нередко приводит к возникновению рака полового члена. Внешне проявляется в виде папулезных высыпаний (папула — небольшое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, не содержащее жидкости).

6. Опухоль Бушке — Левинштейна или гигантская кондилома внешне похожа на остроконечные кондиломы, однако, в отличие от них эта опухоль может проникать в глубокие слои за пределами эпителия пениса.

7. Саркома Капоши представляет собой темные, кровоточащие, чувствительные при дотрагивании папулы на коже полового члена. Обычно саркома Капоши появляется у больных ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД.

Лечение предраковых болезней
Основным методом лечения предраковых заболеваний полового члена является их удаление. Выполняется удаление с целью предупреждения рака пениса. Устранение предраковых заболеваний может выполняться различными методами. Это и обыкновенное иссечение, и обрезание крайней плоти, а также электрокоагуляция, воздействие лазером, применение химически активных веществ. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально, исходя из вида и распространенности поражения.

Причина возникновения рака полового члена
Рак полового члена сравнительно редко встречается в Европе и США. Порядка 1% от всех раковых заболеваний приходится на рак пениса. В азиатских, африканских странах, странах Латинской Америки рак полового члена встречается значительно чаще.

На вопрос, почему возникает рак полового члена, ответа нет. Известно, что у мужчин, крайняя плоть, которых не обрезана, рак пениса возникает чаще. Однако существуют и противоположные данные, говорящие о том, что обрезание не ведет к снижению риска возникновения рака полового члена. Золотая середина, вероятно, находится в тезисе, что при необрезанной крайней плоти и несоблюдении личной гигиены рак встречается чаще. Обусловлено это тем, что скапливающаяся смегма может раздражать слизистую оболочку полового члена, что в свою очередь может приводить к воспалению, возникновению предраковых заболеваний, а при длительном течении процесса — к раку.
Приводить к возникновению рака могут и предраковые заболевания.

Симптомы рака полового члена
Основным симптомом рака пениса является наличие опухоли. Различают экзофитную и эндофитную формы роста рака. Первая предполагает рост опухоли в большей степени наружу, вторая предполагает рост внутрь. При экзофитной форме рака опухоль имеет грибовидную форму. При эндофитной — опухоль в виде узла, располагающегося внутри полового члена или же в виде язвы. Чаще всего опухоль возникает в венечной борозде пениса, реже на крайней плоти.

Опухоль постепенно увеличивается в размерах, может переходить с головки полового члена на кавернозные тела. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам в паховые лимфоузлы. По крови клетки могут распространяться во внутренние органы и поражать их.

В основе диагностики рака полового члена — осмотр. Обязательным в установлении диагноза является биопсия — прижизненное исследование тканей, которое проводится под микроскопом. Без гистологического исследования опухолевой ткани оперативное лечение невозможно.

Лечение рака полового члена
Основным методом лечения рака полового члена является хирургический. При небольших опухолях (1 стадия) возможно органосохраняющее лечение, при котором удаляется опухоль в пределах здоровых тканей. При этом часть пениса остается. При небольших опухолях крайней плоти возможно иссечение ее с полным сохранением пениса. При распространенных опухолях необходимо полное удаление полового члена (пенэктомия). При поражении паховых лимфоузлов операцию дополняют удалением этих узлов. При удалении пениса в промежности формируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. Результаты лечения рака полового члена не могут быть определены как удовлетворительные. Больше половины больных не выживают после лечения 5 и более лет.

Если у Вас возникли подозрения по поводу рака или предраковых заболеваний полового члена, если Вы имеете генетическую предрасположенность к раку полового члена (например, им болел Ваш дедушка, папа или брат), то Вам необходимы регулярные плановые осмотры уролога. В начальной стадии заболевание лучше поддается лечению.

Следите за своим здоровьем. Запишитесь на прием к урологу по телефонам, указанным на сайте.

Узкий путь фимоза

В наше время, несмотря на общую доступность медицинской информации, фимоз по-прежнему является довольно широко распространенной патологией, прежде всего потому, что ей не уделяется должного внимания.
С другой стороны, сейчас появилось достаточно много различной информации по радио, телевидению, в интернете. Какие только методы лечения не предлагаются, однако эффективность многих из них вызывает некоторые сомнения.
В этой статье мы расскажем о том, что такое фимоз, каковы причины его возникновения, степени развития, методы лечения.

Физио-, паталого-…

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. В зависимости от выраженности сужения принято различать физиологический и патологический фимоз.
Как правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.
Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при «детском фимозе» решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает. Но до момента открытия головки нужно уделять особое внимание ее гигиене и обрабатывать головку хотя бы раз в день антисептическими препаратами.
Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима.
Что касается фимоза у взрослых мужчин, он может сохраняться с детства, а может развиться со временем, во время полового созревания. Этот период отличается бурным ростом и развитием половых органов. Иногда при этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти, когда плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно. Чаще всего, это фимоз 1-2 степени, а вот сохранившийся с детства фимоз бывает не меньше 3 степени.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует. Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Раз причина, два причина…

• травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
• генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза:
При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.
Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью.
При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.
Основные проявление при фимозе 1-2 степени — болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена.
При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.
Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса. К слову сказать, гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.
При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как:
Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте. Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль. Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.
Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз «баланопостит» ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры. Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении. Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Один день – и все в ажуре!

• Стоимость: 45 000 — 65 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Самое эффективное лечение фимоза — циркумцизия . При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.
Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция. Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку «легких» операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство — это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным. Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю. Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях — утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Опухоль полового члена

Рак полового члена – это довольно редко встречаемое заболевание (поражает не более 1% мужчин). Наиболее значимую роль в развитии онкологического заболевания полового члена играет крайняя плоть. Опухоль кожи полового члена, а именно крайней плоти, возникает на внутренней стороне препуциального мешка. Причиной этого является несоблюдение правил личной гигиены и фимоз. Так, смегма и слущенный эпителий, скапливаясь под крайней плотью, являются раздражителями тканей, поддерживают постоянное воспаление в области головки и приводят к онкологическому процессу. Впоследствии возникает опухоль головки полового члена или опухоль внутреннего листка крайней плоти.

Еще одним фактором, вызывающим рак, является ВПЧ – вирус папилломы человека, особенно его онкогенные штаммы ВПЧ-6, ВПЧ-11, ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Немаловажную роль в развитии онкологии играют ЗППП, хронический баланопостит, частая смена сексуальных партнерш.

Злокачественные новообразования делятся на эпителиальные (раки) и неэпителиальные (сосудистые, соединительнотканные, пигментные опухоли и др.). Так, к неэпителиальным опухолям относятся:

• Саркомы (ангиосаркомы, миосаркомы, нейросаркомы).
• Пигментные опухоли (меланосаркомы, меланомы).

Клиника рака полового члена.

При прогрессировании процесса постепенно развивается отек крайней плоти, мужчина жалуется на дискомфорт, зуд, боль в области головки, могут наблюдаться боли или рези при мочеиспускании.

Если опухоль прорастает в мочеиспускательный канал или сдавливает его, то мочеиспускание затрудняется или становится невозможным. Когда опухоль начинает распадаться, могут появляться мочевые свищи. Все эти изменения приводят к тому, что половой член приобретает изуродованный вид. В дополнение ко всему этому возможно присоединение инфекции, что значительно усложняет течение онкологического процесса.

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!

В том случае, когда рак развивается на фоне фимоза и мужчина не может оголить головку полового члена, развитие патологии не удается обнаружить на ранних стадиях. Единственное, что может насторожить мужчину, так это кровянисто-гнойные или сукровично-гнойные выделения с неприятным запахом, и, иногда, дискомфорт или болевые ощущения.

Опухоль справа от полового члена – что это?

Доброкачественная опухоль полового члена.

Доброкачественные опухоли полового члена делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Неэпителиальные опухоли встречаются редко. К ним относятся:

• Липома.
• Фиброма.
• Гемангиома.
• Лимфангиома.
• Нейрофиброма.
• Миома.
• Энхондрома кавернозных тел.

Эпителиальные опухоли, несмотря на свою доброкачественность, расцениваются как предраковые заболевания. К ним относятся:

• Папиллома.
• Кожный рог.
• Эритроплазия Кейра.
• Лейкоплакия.

Опухоль члена после полового акта

Опухоль полового члена после полового акта может возникнуть по двум причинам:

1. Механическое травмирование головки и крайней плоти – возникает после продолжительного полового акта или после секса с недостаточным количеством смазки.
2. Заражение инфекцией, передающийся половым путем.

Фото половой член опухоли можно найти в интернете, но лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Рак полового члена

Рак полового члена — злокачественный процесс, поражающий головку, крайнюю плоть или другие ткани пениса. Новообразование может быть в виде язвы, узла, бляшки, при этом наблюдаются патологические выделения, фимоз (сужение крайней плоти), изменение цвета кожи. Специалист диагностирует заболевание, отталкиваясь от оценки внешних проявлений при осмотре, дополнительно назначает ультразвуковое исследование пениса, МРТ и биопсию.

Лечение рака полового члена назначается в зависимости от многих факторов, пациенту могут быть показаны химио- и лучевая терапия, брахитерапия, пенэктомия с лимфодиссекцией или циркумцизио.

Рак полового члена не считается распространенным онкологическим заболеванием. Урологи и андрологи отмечают, что среди опухолевых образований половой системы у мужчин поражение полового члена составляет менее 4%. В группе риска находятся мужчины в преклонном возрасте, но бывают случаи возникновения образований у юношей и даже детей. Рак полового члена отличается быстрым развитием процесса, агрессивным течением, в некоторых случаях возникновением метастазов на начальных этапах заболевания.

Причины рака полового члена

Развитие рака полового члена зависит от множества факторов. В частности, некоторые привычки, образ жизни, местные патологии могут увеличить риск возникновения рака полового члена.

Исследования доказали, что у мужчин-курильщиков опухолевые образования мочеполовой системы, в том числе полового члена, обнаруживаются чаще. Это объясняется двумя моментами. Во-первых, табак при сгорании выделяет канцерогены, провоцирующие изменения в органах и клетках. Во-вторых, пагубная привычка сказывается на состоянии иммунной системы, что также является условием для повышенного риска онкологического заболевания.

Одной из причин развития рака полового члена является отсутствие регулярных гигиенических процедур. Если половой член ежедневно не очищается должным образом, скапливающаяся под листком крайней плоти смегма (смазка), а также слущенные клетки, поддерживающие постоянные раздражение и воспаление головки, со временем могут вызвать онкологическое заболевание. Ежедневные гигиенические процедуры — обязательная мера профилактики новообразований.

Прослеживается взаимосвязь между раком полового члена и фимозом. 25% пациентов с новообразованиями имели суженную крайнюю плоть. Доказано, что у мужчин, перенесших обрезание крайней плоти в детском возрасте, рак полового члена возникает редко.

Вероятность возникновения рака увеличивается в несколько раз по причине раннего начала половой жизни. Также в группу риска попадают мужчины, часто меняющие партнерш для секса. Незащищенные контакты нередко приводят к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП), а они, в свою очередь, провоцируют хронический баланопостит, который может повлечь за собой поражение раком.

Папилломавирус имеет онкогенные штаммы (ВПЧ-6, 11, 16 и 18), до 80% заболеваний вызываются именно им. Специалисты относят к группе риска гомосексуалистов, людей, имеющих СПИД, незащищенные сексуальные контакты со случайными партнершами.

Иногда развитию рака предшествуют различные поражения, такие как: склерозирующий лихен, ороговение кожи, эритроплазия Кейра, кондиломы (остроконечные), лейкоплакия, болезнь Боуэна и др.

Опыт показал, что раку полового члена подвержены лица, прошедшие ПУВА-терапию псориаза препаратом псорален совместно с облучением ультрафиолетовыми длинными волнами.

Классификация рака полового члена

Различают несколько клинических форм рака пениса: инфильтративную (узловую), отечную, язвенную и папиллярную.

Чаще всего встречается язвенный вид, отличающийся быстрым развитием, вовлечением в онкопроцесс пещеристых тел. В близлежащих лимфоузлах уже на первых этапах развиваются метастазы.

При образовании узловой формы рака полового члена опухоль растет поверхностно, или инфильтративно, по сравнению с язвенным видом ее рост происходит медленнее. При папиллярной разновидности метастазы возникают только на последних стадиях, течение онкопроцесса в этой форме медленное. Отечная форма наблюдается крайне редко, новообразование растет быстро, метастазы возникают в начальной стадии, затрагивают не только регионарные лимфоузлы, но и отдаленные органы.

С точки зрения гистологии, чаще всего — в 95% случаев — возникают образования в виде плоского ороговевающего рака.

По типу роста выделяют экзофитный и эндофитный рак полового члена. Экзофитный характерен только для папиллярной формы образования, эндофитный — для узловой, язвенной и отечной форм.

Международная классификация TNM определяет такие стадии рака полового члена следующим образом:

• Т1: образование ограниченное (диаметр — до 2 см), признаки инфильтративного роста отсутствуют;
• Т2: образование достигает двух иногда пяти сантиметров, распространяющееся на субэпителиальные структуры;
• Т3: опухоль диаметром 5 см и меньше, прорастающая пещеристое тело;
• Т4: опухоль заражает предстательную железу, уретру, другие близлежащие органы;
• N1: появляются единичные метастазы, локализующиеся в поверхностном паховом узле;
• N2: появляются множественные метастазы с одной или обеих сторон поверхностных паховых лимфоузлов;
• N3: поражаются глубокие подвздошные, тазовые лимфоузлы;
• М0: метастазы в отдаленных органах отсутствуют;
• М1: наличие метастаз в отдаленных органах.

Метастазирование в случае с раком пениса чаще всего возникает в регионарных лимфоузлах (подвздошных или паховых). Что касается гематогенных метастазов, их фиксируют в печени, легких, костях, сердце, головном и спинном мозге.

Симптомы рака полового члена

Симптомом рака полового члена в начале развития заболевания является возникновение ограниченного плоского экзофитного очага небольшого размера. В большинстве случаев (85%) возникает рак головки полового члена, опухоли на крайней плоти составляют только 15%, очень редко — менее 1% случаев — они наблюдаются в венечной борозде или стволовой части полового члена.

Внешний вид образования может быть различным: в виде бляшки, язвы, небольшой эрозии, бородавки, узелка, пятна, отличающегося от остальной кожи только цветом. Также встречается разрастание, по внешнему виду напоминающее соцветие цветной капусты. Со временем, когда образование увеличивается в размерах, оно становится плотнее, часто развивается фимоз.

Пациенты жалуются на зуд, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Пораженный участок кожи может кровоточить, иногда появляются гной и сукровица, выделения могут иметь выраженный зловонный запах. Если возникает отечная форма рака, симптомы могут дополняться возникновением ракового лимфангита, лимфостаза, увеличением паховых лимфоузлов.

Общие признаки проявляются на более поздних стадиях. У больного происходит значительное уменьшение массы тела, наблюдается постоянное чувство усталости, работоспособность утрачивается, самочувствие ухудшается. В крайних случаях возникает аутоампутация полового члена.

Диагностика рака полового члена

При диагностике рака полового члена основополагающей задачей является проведение исследований, позволяющих отличить его от различных доброкачественных образований (папиллом, ангиом, невусов и пр.), различных аллергических реакций, инфекций, передающихся половым путем (сифилис, герпес и пр.).

Уролог, андролог, а также онколог проводят осмотр пациента, применяя пальпаторный способ обследования, определяя размер и локализацию опухоли.

Специалисты, как правило, назначают биопсию тканей и лимфоузла с морфологией биоптата, цитологический анализ отделяемого из пораженного очага. Основную информацию о стадии рака дает биопсия, также она позволяет определить необходимые терапевтические меры. Если опухоль возникла на крайней плоти пениса, выполняется процедура циркумцизио с диагностической целью.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить проникновение образования в спонгиозное и кавернозные тела. Часто выполняют трансректальное УЗИ предстательной железы.

Для определения возникновения отдаленного метастазирования назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ малого таза, рентгенографию грудной клетки.

Методы лечения рака полового члена

Лечение рака полового члена зависит от характера поражения, иногда удается сохранить орган, но чаще прибегают к радикальным мерам.

В случае небольших поверхностных образований головки, крайней плоти ограничиваются проведением циркумцизио, криодеструкции или лазерного удаления пораженного участка, проводят скальпирование пениса (прибегают к пластике стволовой части лоскутом кожи из мошонки). Типичным осложнением таких оперативных вмешательств является возникновение рецидивов. По этой причине лечение рака полового члена заключается в пенэктомии (ампутации пениса).

Иногда удается решить проблему с помощью частичной ампутации, при этом сохраняется возможность выполнения сексуальной функции и процесса мочеиспускания стоя. Если проводится полная пенэктомия, прибегают к промежностной уретростомии для реализации мочеиспускания, после операции возможна реконструктивная фаллопластика. Для борьбы с метастазами используются лучевая терапия, брахитерапия и химиотерапия.

Прогноз и профилактика рака полового члена

Выживаемость пациента зависит от стадии заболевания и проведенного лечения. В случае пенэктомии (без метастазов) выживаемость на протяжении пятилетнего периода составляет до 80%.

Профилактикой заболевания служит соблюдение правил личной гигиены, отказ от курения, незащищенных случайных половых контактов, приводящих к ЗППП, в детском возрасте мальчикам следует проводить вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ).