Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки

перелом лодыжки реабилитация

Если обратиться к статистике, перелом лодыжек является одной из наиболее распространенных травм. У 2/3 пациентов с переломами в области голени в результате оказывается сломана именно лодыжка. Эта часть ноги подвергается наибольшей весовой нагрузке и особенно страдает в зимний период, во время гололеда. Также весомый «вклад» в статистику переломов вносят любители и профессионалы спортсмены, женщины на каблуках, дети.

Заработать перелом лодыжки легко , а на 100% восстановиться после него удается не всегда. При неправильном или неполном процессе воссоздания есть шанс навсегда остаться инвалидом. Чтобы этого не произошло, важно доверить лечение и восстановление профессионалам. Речь идет не только о сращивании кости, но и нормализации деятельности сустава, притока и оттока крови, иннервации места повреждения.

Какие бывают переломы лодыжек

Лодыжкой (в быту – щиколоткой) называется костяной отросток, формирующий голеностопный сустав. К ее ранению приводят прямые либо непрямые травма. Прямая возникает в результате непосредственного сильного касания (удара) – при ДТП, падении тяжелых предметов, а непрямая подразумевает подворачивание ноги. В последнем случае вывих, связочное растяжение, разрыв нередко сопровождают перелом лодыжек – операция иногда является единственным выходом для возвращения к нормальной деятельности.

Переломы разделяют на открытые/закрытые и без смещения/со смещением. Закрытый определяется внутренним, невидимым внешне повреждением тканей, а при открытом отломанный осколок разрывает кожный покров, открывая ткани, а иногда и саму кость. Какой бы ни был перелом лодыжки – реабилитация после него является первоочередным фактором полнейшего восстановления.

Отдельно стоит остановиться на критерии смещения при нарушении целостности кости. Разлом элемента без смещения зачастую не вызывает осложнений, но опасен скрытым протеканием. Пациент даже может наступать на ногу, ощущая при этом резкую или тупую ноющую боль. Возможно возникновения гематом, покраснения кожи. Однако данные признаки могут быть характерны для массы иных травм – растяжения, вывиха, ушиба, сильного удара. Диагностировать перелом лодыжки без смещения могут опытные врачи.

реабилитация после перелома лодыжки перелом лодыжки со смещением

Девиация костей при переломе не позволит пациенту даже слегка опереться на больную ногу. Спустя несколько часов после травмирования область голени может отечь, покраснеть, появится обширная гематома. Смещение, как правило, провоцирует неестественную позу голени, а пальпация, проведенная специалистом, способна выявить осколки кости и их перемещение. Для полноценного выздоровления необходимо вернуть костям их естественное положение, верно соотнести элементы голеностопной части друг с другом и крепко зафиксировать полученный результат гипсом.

Эффективная реабилитация после перелома лодыжки

Вне зависимости от того, подозревается перелом лодыжки со смещением или без, конечность как можно скорее нужно обездвижить. Наложенная гипсовая повязка ликвидируется, в среднем, спустя полтора месяца. Определить степень сращения кости поможет рентгенологический снимок.

По окончания периода иммобилизации пациенту прописывается ряд процедур, способствующих скорейшему возвращению к обычной жизни. Среди них – электромагнитная терапия, лечебная гимнастика тренирующего характера, различные массажи. В целом, комплексная реабилитация после перелома лодыжки занимает около 1-2 месяцев, в зависимости от степени тяжести травмы, срока обездвиживания и восстановительных способностей и сил организма.

Перелом лодыжки и его типы

Перелом лодыжки, или щиколотки – это повреждение костной ткани, вызванное механическим воздействием на нее. Как правило, травма возникает в результате резкого подворачивания ступни внутрь или наружу. По данным статистики, повреждению щиколотки больше подвержены пожилые люди, чья костная ткань более хрупкая, нежели у молодых.

Заподозрить перелом можно по острой боли в области голеностопа, обширному отеку, появлению кровоподтеков. Однако, подтвердить диагноз, а также в точности определить степень повреждения можно только с помощью рентгенографии.

Специалисты различают несколько типов переломов:

  • закрытые – повреждается только костная ткань;
  • открытые – травмируется кость и окружающие ее мягкие ткани.

Кроме того, перелом лодыжки может быть без смещения и со смещением, когда части сломанной кости под давлением мышц расходятся по неправильной оси. Наиболее тяжелым считается второй вариант, сопровождающийся повреждением дельтовидной связки.

Лечение травмированной щиколотки

Лечение при переломе лодыжки (щиколотки) со смещением и без него отличается кардинально: в одном случае можно обойтись консервативным методом без операции, в другом – понадобятся сложные хирургические манипуляции с пластиной.

К консервативному методу прибегают, когда перелом не тяжелый, без смещения. В таком случае можно обойтись гипсовой повязкой, которую снимают после восстановления целостности костной ткани (этот период индивидуален для каждого пациента). Если была диагностирована только трещина лодыжки, то вместо гипса можно использовать фиксирующий бандаж.

Операция может быть назначена при открытом переломе, повреждении сухожилий и связок. А если произошло сильное смещение костей, то без нее и вовсе не обойтись.

Тип операции и, соответственно, ее стоимость при переломе лодыжки зависит от степени повреждения. Но в любом случае, хирургическое вмешательство должен проводить высококвалифицированный врач с использованием современного оборудования. Малейшая ошибка на операционном столе может иметь для пациента катастрофические последствия – вплоть до инвалидности.

Во время операции перед хирургом стоит задача восстановить кость с анатомической точностью. Если ткань сильно повреждена, врач прибегает к остеосинтезу (то, что в обиходе называют наложением пластинок).

Что собой представляет реабилитационный период?

Восстановление и реабилитация после перелома лодыжки со смещением и без такового длится разное время. Если повреждение было без тяжелых последствий, то сразу после снятия гипса человек может возвращаться к активности. Правда, в течение нескольких лет после происшествия в области перелома после интенсивной физической нагрузки могут появляться ноющие боли.

Читать еще:  мертвая кожа после повреждения ладони

Перелом лодыжки со смещением – это крайне серьезная травма, поэтому для восстановления прежней подвижности ноги после операции может понадобиться время.

Первые недели после операции вставать на поврежденную конечность категорически запрещается. Реабилитационный период, как правило, начинается после того, как заживут раны. Восстановление должно проходить под наблюдением специалиста по ЛФК. Нагрузки на конечность увеличивают постепенно. При неправильной реабилитации перелом щиколотки может повториться.

Повреждение костной ткани в области голеностопа – это всегда серьезно, поэтому травмы такого типа никогда нельзя недооценивать. Во избежание хромоты и инвалидности в будущем важно как можно скорее обратиться за помощью к лучшему специалисту.

Операция при переломе Лечение переломов. Остеосинтез.
Удаление пластин, спиц после перелома

Хирургическая клиника «МедикаМенте» в Королёве проводит оперативное лечение переломов методом остеосинтез (фиксация переломов металлоконструкциями — пластинами, спицами, интрамедуллярными штифтами) под рентген-контролем ЭОП. Высокая квалификация травматологов и новейшее оборудование медцентра позволят справиться с переломами любой степени сложности и локализации. В клинике также проводится удаление всех видов металлоконструкций после остеосинтеза

Запись на прием онлайн

Лечение переломов в Москве:
операция остеосинтез в клинике «МедикаМенте»

На базе клиники «МедикаМенте» в Королёве (Московская обл.) применяются современные высокотехнологичные методы остеосинтеза при лечении переломов костей, позволяющие не только вернуть пациента к активной жизни в максимально короткие сроки (в 2-3 раза быстрее, чем при старых способах операций), но и добиться хорошего косметического результата. Мы осуществляем лечение остеосинтезом переломов шейки бедра, бедренной кости, голени, плеча, предплечья и кисти, исправляем данным методом неправильно сросшиеся переломы.

Как проходит операция при переломе методом остеосинтез

Современные технологии сделали возможным миниинвазивный хирургический доступ к поврежденному участку: установка фиксаторов проводится через небольшие (в большинстве случаев не более 2-3 см) разрезы на коже. Все манипуляции в ходе операции остеосинтез травматологи клиники «МедикаМенте» проводят под электронно-оптическим преобразователем (ЭОП) с целью контроля правильной постановки металлоконструкции и точного сопоставления отломков. Точная и стабильная фиксация под рентген-контролем ЭОП исключает возможность вторичного смещения отломков и образования неправильно сросшихся переломов.

Достигнутую под контролем ЭОП репозицию сохраняют с помощью фиксирующих конструкций. Для проведения остеосинтеза мы применяем импланты от ведущих мировых производителей: проводим остеосинтез спицами, предизогнутыми пластинами, интрамедуллярными штифтами, позволяющими нагружать прооперированный сегмент уже через несколько суток после операции.

Большинство операций остеосинтез проводится под общим обезболиванием (наркозом). Также могут применяться проводниковая или эпидуральная (спинномозговая) анестезия. Перед операцией анестезиолог медицинского центра «МедикаМенте» подберет подходящий способ обезболивания (в зависимости от состояния пациента и с учетом его пожеланий).

Как лечить неправильно сросшийся перелом

Лечение неправильно сросшихся переломов исключительно оперативное. Оперируют чаще всего кости верхних и нижних конечностей. Техническая сложность операции во многом зависит от сроков после травмы (чем больше времени прошло, тем сложнее) и степени имеющейся деформации конечности. Хирургическое лечение при переломах, которые неправильно срослись с незначительным функциональным нарушением, не вызывает особых трудностей. Если при срастании кость была деформирована, а ее фрагменты при этом смещены, требуется более серьезное лечение (в том числе с применением методик чрескостного остеосинтеза на аппарате Илизарова).

Клиника «МедикаМенте» имеет большой опыт применения при лечении неправильно сросшихся переломов всего арсенала методов остеосинтеза: внутрикостного, накостного, наружного чрескостного, комбинированного. После оперативного лечения назначается курс реабилитации, который включает в себя ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Что мы готовы предложить:

Мы осуществляем лечение методом остеосинтез переломов шейки бедра, бедренной кости, голени, плеча, предплечья и кисти, исправляем данным методом неправильно сросшиеся переломы.

Современный подход к лечению переломов

Применение малоинвазивных методик остеосинтеза при лечении переломов без обнажения костных отломков и зоны перелома способствуют ранней активизации пациента, позволяет сократить сроки стационарного лечения. Обычно срок госпитализации в стационар составляет 2-3 суток. Проведение манипуляций под контролем ЭОПа позволяет произвести репозицию фрагментов травмированной кости особенно точно с минимальным повреждением тканей и меньшим риском развития послеоперационных осложнений. Стабильный остеосинтез позволяет в послеоперационном периоде обходиться без дополнительной гипсовой иммобилизации, что дает возможность с первых дней после операции начинать функциональное лечение и способствует более быстрому и полному восстановлению функции травмированной конечности.

Лечение в кратчайшие сроки

В случае, когда по результатам диагностики пациенту показано оперативное лечение, наша клиника имеет возможность обеспечить проведение операции по остеосинтезу в кратчайший период — от нескольких часов до 2-х дней (в зависимости от характера полученной травмы). Операционные залы медцентра «МедикаМенте» оснащены всем необходимым современным операционным оборудованием. В арсенале клиники широкий модельный и размерный ряд фиксаторов для лечения переломов лодыжки, ключицы, голени, шейки бедра, лучевой и плечевой кости. Операционная бригада соответствующей подготовки (анестезиологи-реаниматологи, травматологи, хирурги, реанимационные и операционные медицинские сестры) постоянно готова к работе . фото из операционной

Опыт травматологов Москвы

В «МедикаМенте» работают профессиональные и талантливые хирурги. Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что операцию проведет врач, специализирующийся в области оперативной травматологии как минимум 10 лет. Новейшее оборудование для диагностики и проведения операций, которым оснащен наш медцентр, помогает хирургам совершать сложные манипуляции максимально точно, без ошибок . врачи Центра

Профессиональный уход и комфорт

В клинике «МедикаМенте» пациентов ждет должный уход и доброжелательное отношение. Пациенты размещаются в современных уютных палатах. Заботливый медицинский персонал на высоком уровне обеспечивает профессиональное лечение и постоянный уход за пациентами. В отделении функционирует палата интенсивной терапии со всем необходимым для проведения экстренной искусственной вентиляции легких и мониторинга состояния пациента . фото палат стационара

Читать еще:  Эфирное масло кардамона (Elettaria cardamonum)
Операция остеосинтез при переломе лодыжки

Перелом лодыжки — один из самых распространенных переломов. Наши врачи имеют большой опыт лечения переломов лодыжек различной сложности. Мы проводим оперативное лечение перелома лодыжки методом остеосинтез. Операция позволяет избежать обездвиживания голеностопного сустава и начать восстановление движений в нем сразу после хирургического вмешательства.

Операция остеосинтез при переломе ключицы

В последние годы травматологи все чаще рекомендуют хирургическое лечение при переломах ключицы. Остеосинтез ключицы позволяет ускорить возвращение пациента к его повседневной физической активности и снизить риск возникновения осложнений и неудовлетворительных результатов лечения. В клинике «МедикаМенте» остеосинтез перелома ключицы выполняется реконструктивными, специально анатомически изогнутыми по форме ключицы пластинами. Форма пластины помогает выполнить точную репозицию и уменьшить напряжение в грудино-ключичном и ключично-акромиальном суставах. Широкий ассортимент расходных материалов в арсенале клиники позволяет выбрать и установить пластину, которая подойдет именно в Вашем случае.

Операция остеосинтез при переломе голени

При проведении хирургического лечения перелома костей голени мы отдаем предпочтение малоинвазивным, малотравматичным методам, позволяющим быстрее вылечить перелом ноги. Фиксация отломков осуществляется посредством современных высокотехнологичных имплантов. После операции остеосинтез не требуется внешней иммобилизации (гипса).

Операция остеосинтез при переломе плечевой кости

Большинство переломов плечевой кости лечат консервативно путем репозиции под наркозом, иммобилизации в гипсе или репозиции с последующим удержанием ее результатов вытяжением. При закрытых переломах прибегают к операции остеосинтез только в отдельных случаях, если не удаётся репонировать или зафиксировать фрагменты. Для фиксации отломков используют стержни, винты или пластины.

Операция остеосинтез при переломе шейки бедра

Подавляющее большинство переломов шейки бедра подлежат хирургическому лечению. В случае неэффективности проведения остеосинтеза (фиксации отломков шейки бедренной кости) производят замену сустава на искусственный (часто в пожилых людей). Данная операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Удаление спиц, пластин после МОС (металлостеосинтеза)

После восстановления и консолидации костной мозоли (примерно через 1 год) в большинстве случаев необходимо удаление металлофиксатора (пластин, спиц, штифтов, используемых для фиксации перелома). Это плановая операция, которую можно выполнить в нашей клинике. Удаление металлоконструкции после остеосинтеза является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция, и в большинстве случаев возможно без длительной госпитализации. Операцию по удалению МОС, как правило, проводят под общим обезболиванием. Обычно никаких осложнений с удалением конструкций не возникает. Разрез проводят по старому рубцу с последующим наложением косметического шва. Нахождение в стационаре после операции 1-2 дня.

Перелом лодыжки — лечение и реабилитация

Почти двадцать процентов всех случаев переломов опорно-двигательной системы приходится именно на перелом лодыжки, поэтому важно разобраться в его причинах, симптомах и лечении.

Перелом лодыжки

Классификация и диагностика перелома лодыжки

Лодыжка(в быту – щиколотка) – это костяной отросток, который формирует голеностопный сустав. Большинство травм и переломов лодыжки случается вследствие падений на ноги и разнообразных спортивных травм.

Можно классифицировать два типа переломов лодыжки:

  1. Открытый перелом лодыжки. При таком типе переломов возможно увидеть разрыв мягких тканей, которые были повреждены из-за смещения кости, возможно увидеть кость внутри под мягкими тканями, а в некоторых случаях возможен даже её выход за мягких тканей.
  2. Закрытый перелом лодыжки. Он характеризуется тем, что мягкие ткани повреждены лишь внутри, при этом иногда возможен вариант, когда визуально перелом можно характеризовать лишь по небольшим гематомам.

Закрытый перелом лодыжки

Закрытый перелом лодыжки

Открытый перелом лодыжки

Открытый перелом лодыжки

Сама лодыжка подразделяется на две части: латеральную (начинается от нижнего эпифиза малой берцовой кости) и медиальную (начинается у нижнего эпифиза большой берцовой кости).

Признаки и лечение различных типов перелома лодыжки

Переломы лодыжки без смещения

О переломе лодыжки без смещения можно говорить, когда целостность кости нарушена (проще говоря, она сломана), но при этом кости не сместились по отношению друг к другу. Такую травму можно считать не опасной в плане осложнений.

Однако бывают случаи, когда все эти признаки не проявляются, а иногда даже боль в месте перелома не является очень сильной. Именно поэтому перелом лодыжки без смещения тяжелее всего диагностировать. Упомянутые гематомы могут появляться в случае повреждения связок, также при этом можно наблюдать припухлость в месте перелома. Чаще всего из-за перелома нельзя просмотреть контур лодыжки, что происходит чаще всего при переломе наружной лодыжки.

Но всё же в большинстве случаев пациент не может ходить и даже наступать на повреждённую стопу, при этом визуально видно, что кожа натянута и напряжена, кроме того, пациент не может сгибать и разгибать голень, либо сгибание возможно лишь отчасти, а отведение голени в сторону неизбежно вызывает резкую боль. Именно эти признаки перелома лодыжки являются причиной обращения в больницу в которой будет проведено дополнительно исследование вроде пальпации, рентгена. После проведения исследований назначают необходимое лечение.

Лечение переломов лодыжки без смещения

лечение при переломе лодыжки

Бандаж при переломе лодыжки

При переломе без смещения показано лечение консервативным методом. Для лечения перелома лодыжки первым делом на повреждённую стопу и голень накладывают лонгету(бпндаж), фиксирующуюся поверх бинтом.

Стоит обратить внимание на процесс бинтования, потому как здесь нужно следить за тем, чтобы не допустить излишнего давления на кожу и перетягивания. Бинтовать ногу следует сверху вниз, причем на две трети накладывают последующую ткань на предыдущую.

Читать еще:  Эритропоэтин понижен, а эротроциты повышены, влияние гломерулонефрита ?

Особое внимание следует уделить бинтованию в области лодыжек, ахиллова сухожилия, свода стопы, а также в районе пятки.

Через несколько дней к повязке прикрепляются металлические стремена. Нужно не забывать, что использование гипса при переломе лодыжки крайне важно для скорейшего выздоровления, а наступать на ногу сломанную ногу разрешается только после полного застывания гипса.

Гипсовую повязку снимают где-то через полтора месяца. Срок зависит от скорости заживления и от возраста больного, потому что пожилым людям обычно требуется больше времени для сращения костей.

После выздоровления делают контрольный снимок и назначают реабилитацию, в которую входит массаж, лечебная физкультура и другие мероприятия, направленные на выздоровление, которое полностью наступает через два месяца.

Перелом лодыжки со смещением

Симптомы при переломе лодыжки со смещением типичны для всех переломов костей со смещением. У больного возникает резкая боль во время движения повреждённой конечностью, а также он не может встать на повреждённую ногу.

Лечение перелома со смещением

Если возможно консервативное лечение, то необходимо точное восстановление соотношения элементов голеностопа. Также необходима их фиксация при помощи гипса.

После этого проводят те же процедуры, что и при переломе без смещения, однако с учётом того, что, возможно, во время заживления и восстановления может случится повторное смещение кости. Поэтому весь процесс сращивания должен контролироваться при помощи промежуточного рентгена. После окончательного заживления проводят контрольный рентген, а если кости сместились, то ногу опять вправляют, а затем фиксируют в специальный аппарат для иммобилизации.

При открытом переломе лодыжки операция просто необходима. При таком типе переломов чаще всего стопа слегка вывихнута в ту или иную сторону.

При необходимости проведения операции врачи-хирурги восстанавливают правильное строение голеностопа, а при необходимости производят восстановление связок и мягких тканей. Лучшим вариантом будет проведение операции в первые часы после травмы, а это означает, что к врачу следует обращаться при первой же возможности.

Операция при переломе лодыжки

Операция при переломе лодыжки

Примерно через восемь часов после перелома появится отёк тканей, а это означает, что придётся ждать, пока он спадёт. Обычно это занимает примерно пять – шесть дней, а всё это время необходимо, чтобы нога больного была зафиксирована. Обеспечить это можно с помощью рассеченного гипса, либо при помощи скелетного вытяжения.

Реабилитация при переломе лодыжки

После полного сращивания костей можно приступать к реабилитационным процедурам, которые включают в себя:

  1. Массаж и разминание повреждённого участка
  2. Лечебно-оздоровительную физкультуру

На этом всё. Если у вас остались какие либо вопросы – не стесняйтесь и задавайте их в комментариях.

Переломы лодыжек

Самые частые переломы нижней конечности — это различные повреждения голеностопного сустава (перелом наружной лодыжки, перелом внутренней лодыжки), возникающие большей частью во время гололеда. Также довольно часто перелом лодыжек происходит при занятиях спортом (футбол, баскетбол).

При переломе лодыжек без смещения обычно лечат в амбулаторных условиях. Наличие смещения костных отломков является показанием для госпитализации и с большой долей вероятности для оперативного лечения.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

  • Роддом №29
  • Корпус 10
  • Корпус 3
  • Корпус 4
  • Корпус 2
  • Корпус 15
  • Корпус 39
  • Корпус 37
  • Корпус 38
  • Корпус 29
  • Корпус 27

1 этаж — Консультативно-диагностический центр; Приемное отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

2-3 этаж — Оториноларингологическое отделение (ЛОР)

4-5 этаж — Отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

1 этаж — Приемное отделение; Физиотерапевтическое отделение; Кабинет лечебной физкультуры.

2 этаж — Отделение эндоваскулярной хирургии

2 — 3 этаж — Урологическое отделение

4 этаж — Отделение реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных; Кардиологическое отделение для больных с острым инфарктом миокарда

5 этаж — 2-ое кардиологическое отделение

6 этаж — Неврологическое отделение

7 этаж — Отделение гнойной хирургии

Патологоанатомическое отделение; Морг

1 этаж — Отдел кадров; Бухгалтерия

2 этаж — Главный врач; Заместитель главного врача по лечебной работе; Экономический отдел.

1 этаж — Отделение клинической и экспериментальной иммунологии

2 этаж — Бактериологическая лаборатория

2 этаж — Оперативный отдел; Главная медицинская сестра.

1 этаж — Рентгенологическое отделение; Компьютерная томография; Эндоскопическое отделение; Кабинет интервенционной ультрасонографии

2 этаж — 1-е хирургическое отделение

3 этаж — Травматологическое отделение

4 этаж — Гинекологическое отделение

5 этаж — 2-е хирургическое отделение

6 этаж — Отделение реанимации и интенсивной терапии; Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

7 этаж — Отделение анестезиологии; Операционный блок

1 этаж — Аптека

2 этаж — 4-ое терапевтическое отделение

3 этаж — 3-е терапевтическое отделение

1 этаж — Стоматологический кабинет; Кабинет лечебного массажа.

2 этаж — Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

3 этаж — Дневной стационар

1 этаж — Перинатальный центр; Отделение катамнеза; Дневной стационар; Приемное отделение; Кабинет иммунологии; Отделение ультразвуковой диагностики

2 этаж — Родильный блок; Операционный блок; Отделение интенсивной терапии и реанимации; Палата интенсивной терапии.

3 этаж — 3-е акушерское отделение; Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

4 этаж — Послеродовое отделение (1-е акушерское) отделение; 2-е отделение новорожденных.

5 этаж — Послеродовое отделение (2-е акушерское) отделение; 1-е отделение новорожденных.

6 этаж — Отделение патологии (4-е акушерское); Отделение патологии (5-е акушерское).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector