Склерозирующий лихен

СЛ — это хроническое воспалительное заболевание кожи как правило половых органов у мужчин и женщин, причины которого еще далеко не полностью изучены и известны. Однако на сегодняшний день ясно, что если СЛ не лечить, то это заболевание приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные проблемы. У мужчин может, в частности, развиться сужение крайней плоти (фимоз) и затруднения при открытии головки полового члена. В более тяжелых случаях возможно образование сужения (стриктуры) наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки (самая ближайшая к наружному отверстию часть мочеиспускательного канала), что приводит к расстройствам мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Подобные изменения могут стать причиной снижения качества жизни, а иногда и привести к таким осложнениям как инфекция мочевых путей (пиелонефрит, цистит), расширение полостной системы почек(гидронефроз), мочекаменная болезнь. Кроме этого, тяжелые формы СЛ считаются предрасполагающими состояниями для развития рака полового члена.

Какие синонимы заболевания может употребить Ваш врач, имея в виду СЛ?

Несколько синонимов может использоваться для описания СЛ. Как правило названия диагноза СЛ могут различаться в зависимости от специальности врача и места расположения поражения кожи. Например, гинекологи часто используют термин «крауроз вульвы», дерматологи — «склероатрофический лихен», урологи — «облитерирующий ксеротический баланит». В 1976 году Международное общество по изучению заболеваний вульвы и влагалища (ISSVD) рекомендовало при описании данного заболевания использовать термин «склеротический лихен». К данной рекомендации гинекологов в 1995 году присоединилась Американская Академия Дерматологии (AAD).

На сегодняшний день, к сожалению, ни одна из профессиональных урологических ассоциаций не пришла к единству в использовании термина «склерозирующий лихен» (лат.: lichen sclerosus). В России в большинстве учебных заведений СЛ вообще не преподается обучающимся урологам как самостоятельная форма воспаления головки и крайней плоти полового члена. В связи с этим многие урологи просто не знают ни симптомов этого заболевания, ни методов его лечения. Очень часто нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда больных СЛ лечили антибиотиками в виде системной и местной терапии от «банального баланопостита», «грибкового баланопостита», «герпеса», «хламидиоза», «приобретенного фимоза» и т.д. Однако, поскольку антибиотики и противогрибковые препараты при СЛ зачастую не эффективны, а хирургическое устранение фимоза (циркумцизия или обрезание крайней плоти) не сопровождалась дальнейшим лечением, пациенты так и не получали адекватной помощи.

Каковы причины возникновения склерозирующиго лихена?

Какие проявления СЛ можно наблюдать у мужчин?

У мужчин СЛ как правило начинается с поражения кожи полового члена. Ранние проявления СЛ — появление на коже крайней плоти и головки члена белесоватых пятен и участков атрофии кожи, а также склеротических бляшек пятнистой окраски (рис. 1). Характерное проявление начальной стадии СЛ — белесоватое склеротическое кольцо.

Рис. 1. Склеротический лихен полового члена на ранней стадии I-II стадии. Поражение кожи крайней плоти в виде белесоватого кольца и головки полового члена в виде белесоватых пятен.

В дальнейшем развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена, способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена (баланиту). С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз (рис. 2).

Рис. 2. Склеротический лихен полового члена средней степени тяжести III стадии. Рубцовый фимоз, хроническое воспаление головки и крайней плоти полового члена.

По причине снижения эластичности на наружном крае кожи крайней плоти могут появляться надрывы. На рисунке 3 показан умеренно выраженный СЛ. Однако при половом акте пациента постоянно беспокоили разрывы кожи крайней плоти, что и послужило поводом для обращения к врачу.

Рис. 3. Умеренно выраженный СЛ II-III стадии с рубцовым фимозом. Видна заживающая ранка кожи крайней плоти от разрыва, который произошел при половом акте.

У обрезанных мужчин СЛ может начинаться на половом члене в зоне кожного рубца, оставшегося после операции по обрезанию крайней плоти. Вовлечение в процесс рубцевания наружного отверстия и начальных отделов мочеиспускательного канала приводит к появлению затрудненного мочеиспускания, проявляющегося истончением струи мочи и необходимостью натуживаться, чтобы начать мочеиспускание. В нашей клинической практике мы столкнулись с пациентом 47 лет, у которого сужение крайней плоти и наружного отверстия уретры в результате СЛ полового члена привело к столь значимому нарушению оттока мочи, что у него развилась хроническая инфекция мочевых путей и коралловидный камень правой почки, потребовавший многоэтапного лечения. У этого же пациента на головке полового члена сформировалась гранулема по внешнему виду напоминавшая рак полового члена (рис. 4). К счастью этот грозный диагноз при гистологическом исследовании не подтвердился.

Рис. 4. Тяжелая степень СЛ полового члена IV стадии. Выраженное сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, подозрительная на рак гранулема полового члена.

Какие методы лечения Склерозирующего лихена существуют?

Объем лечения зависит от степени распространения процесса СЛ.

Важно отметить, что циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти при СЛ имеет свои особенности. Основной задачей циркумцизии при СЛ является полное иссечение пораженных тканей. При этом не следует убирать слишком много крайней плоти, т.к. она может понадобиться в дальнейшем для выполнения пластических операций реконструкции сужений (стриктур) уретры (прежде всего ладьевидной ямки), которые могут быть вызваны СЛ. На последующих рисунках показаны этапы лечения СЛ полового члена I-II стадии (внешний вид до операции показана на рис. 3).

Рис. 5. Циркумцизия при СЛ с использованием техники двойного разреза. Разрез кожи размечен таким образом, чтобы иссечь пораженную часть крайней плоти полового члена, которая отчетливо видна.

Рис. 6. Состояние полового члена после операции. Пораженная кожа иссечена, однако ее достаточно для возможных последующих реконструктивных операций.

В чем может заключаться профилактика СЛ половых органов?

К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание СЛ, не существует. Однако если Вы заметили у себя первые признаки СЛ, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу (мужчины) или гинекологу (женщины). Ведь как уже говорилось выше, если не лечить СЛ своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Раннее удаление пораженных тканей кожи половых органов с последующим наблюдением и, при необходимости, лечением с помощью мазей может остановить болезнь и не позволить ей вызвать столь грозные осложнения. Прежде чем обратиться к врачу, важно удостовериться (изучив его репутацию по отзывам пациентов), что он достаточно хорошо владеет диагностикой и лечением СЛ и других заболеваний половых органов. Мужчинам следует помнить, что лечение далеко зашедших форм СЛ иногда требует выполнения сложных реконструктивных операций восстановления проходимости мочеиспускательного канала. В связи с этим врач уролог, которому Вы бы доверили свое лечение, должен владеть данными операциями в совершенстве.

Читать еще: Симптомы болезни — боли в области яичников

В клинике «Андрос» осуществляется лечение всех форм склеротического лихена половых органов. При необходимости могут быть выполнены все операции, необходимые для избавления от этого недуга, от циркумцизии до сложных реконструктивных операций на мочеиспускательном канале. При наличии поражений, подозрительных на рак полового члена, выполняется биопсия и тщательное гистологическое исследование.

При подготовке публикации использованы материалы: Lazzieri M, Barbagli G, Palmintieri E, Turini D. Lichen sclerosus of the male genitalia. Contemporary Urolology 2001; 3.

Просмотр полной версии : Цвет головки члена

Подскажите, какого цвета должна быть головка члена в неэрегированном состоянии?
У меня она в некоторых местах несколько голубовато-синеватого оттенка, переходящего в фиолетовый.

Что то еще беспокоит, кроме цвета головки?

Не беспокойтесь!
Окружающий мир гораздо более интересно окрашен, чем гениталии:)

Совершенно верно, это норма. Так же как нормой является синий цвет вен на руках, хотя там течёт красная кровь. Не волнуйтесь!

Здравствуйте всем! Меня интересует та же проблема, но кроме того изредка бывает, что после мочеиспускания ощущение, будто в мочевом канале осталась жидкость (редко, но бывает), может ли это быть связано с трихомониазом, недавно пролечился, ни выделении, ни неприятных ощущении при мочеиспускании нет, только вот цвет и остатки жидкости не очень приятны.

З.Ы. Пожалуйста подскажите какие-нибудь профилактические действия "против всех бед", вообщем что было бы полезно для потенции.
(кроме спорта и прочих ЯСНЫХ вещей) например какие нибудь отвары или что-нибудь такое.

А что с Вашей потенцией? Какие именно проблемы? Вы их подробнее изложите пожалуйста, тогда и идеи возможно появятся.
Ждём.

Какое то пониженная тяга к сексу, бывает такое что первый половой акт достигает 30 минут, а на второй раз уже что-то не очень хочется.
Хотя раньше хоть первый акт длился около минуты, потом после 2-3 минутного отдыха желание снова появлялось. а тут возможно нужно около часа чтобы снова прийти в форму. вообщем такая вот проблема, думаю что с либидо это не должно быть связано, мне ещё 18 лет, а тут такое. 🙁

Есть предложение говорить на одном языке 🙂 Я не исключаю, что под словом "либидо" мы можем понимать разные вещи. Это поправка, чтобы лучше понять Ваши слова.
Пониженая тяга к сексу — у кого? У Вас или у члена? То есть Вас скорее не тянет особо на секс или просто нет эрекции при сохранном горячем желании? Если первое — это и есть проблема с либидо, влечением, будем дальше разговаривать на тему Вашего настроения, общего состояния, жизненного тонуса и так далее. Если второе — начнём интересоваться тем, курите ли Вы , есть ли какие болезни, про физическое состояние и так далее. Направления работы ясны? И лечение в этих случаях конечно принципиально отличаются, верно? Так что помогайте нам "сориентироваться" в Вашей проблеме. Чтобы была польза 🙂

Пониженая тяга к сексу — у кого? У Вас или у члена? То есть Вас скорее не тянет особо на секс
Мда, довольно странно, но влечение большое, но оно проходит после первого акта ИМХО это как-то несерьезно, и время на востановление много требует, раньше занимало меньше времени.

или просто нет эрекции при сохранном горячем желании?
Эрекция держится хорошо, но бывает во время секса мне надоедает (приходят мысли никак не связанные с сексом), и эрекция потихоньку снижается, это ужасно, поэтому при таком состоянии, когда приходят такие мысли приходится быстрее заканчивать чтобы окончательно эрекция не пропала 🙁
Иногда думаю, лучше бы не было эволюции и не было бы никаких мыслей, кроме как инстинктов.

Мда, довольно странно, но влечение большое, но оно проходит после первого акта ИМХО это как-то несерьезно, и время на востановление много требует, раньше занимало меньше времени.
Если не трудно — конкретнее, в часах-минутах. Что было ранее и что сейчас. И сроки таких изменений — в каком возрасте , если была какая-то причиа (инфекция, стресс, простуда сильная. ) — тоже укажите.

Эрекция держится хорошо, но бывает во время секса мне надоедает (приходят мысли никак не связанные с сексом), и эрекция потихоньку снижается, это ужасно, поэтому при таком состоянии, когда приходят такие мысли приходится быстрее заканчивать чтобы окончательно эрекция не пропала 🙁
Это причина прсихологическая, мы это отметим и пока поищем ещё варианты. Хотя обычно рекомендуется (просто эффективнее) "убрать" эти мысли, желательно заранее подготовившись психологически. И кстати — зависит ли появление этих мыслей от партнёра?
Иногда думаю, лучше бы не было эволюции и не было бы никаких мыслей, кроме как инстинктов.
🙂 ТОгда Вам пришлось бы долго бежать ко мне в степь, ведь инета тоже не было бы 🙂 А инстинкты желательно и правда включать на время свидания, ну а "контролирующий разум" — отключать. В норме это происходит автоматически. Если будет сложно — поможет психотерапевт.

Читать еще: Чем полезно донорство крови?

Если не трудно — конкретнее, в часах-минутах. Что было ранее и что сейчас. И сроки таких изменений — в каком возрасте , если была какая-то причиа (инфекция, стресс, простуда сильная. ) — тоже укажите.

И кстати — зависит ли появление этих мыслей от партнёра? Вряд ли, возможно из-за того что начал рано жить половой жизнью (в 14), и иной раз через небольшое время после занятия сексом появляется гадковатое ощущение. [/QUOTE]

В норме это происходит автоматически. Если будет сложно — поможет психотерапевт. Всегда ощущал контроль над разумом и эмоциями, думаю и на этот раз буду его ощущать. Главное дать настройки.

Раньше "период отдыха" между первым и вторым длился от 3 минут, потом произошли различные изменения, в том числе небольшие стрессовые ситуации, трихомониаз (получил лечение), и после лечения было такое ощущение будто после мочеиспускания оставались "остаточные массы" в половом канале (говорю по возможности терминами), после приема Эссенциале и мочегонных, это прошло, эрекция улучшилась (намного) возможно чисто психологически (не отрицаю), вообщем после всего этого и "период отдыха" занимает от 20 или от 60 минут, в зависимости от партнера (ОНА).
Ясно. Были отличные показатели (по Вашему возрасту), стали просто хорошие. Серьёзно. Причины. видимо тут и правда всё вместе смешалось. Если полностью избавились от инфекции — видимо самое правильное сейчас "наладить" нервную систему. А помто уже учитывать, что осталось, если что останется.

[QUOTE=mdlwarrior;512952]Вряд ли, возможно из-за того что начал рано жить половой жизнью (в 14), и иной раз через небольшое время после занятия сексом появляется гадковатое ощущение.
В норме не должно бы. А есть (была ли) хоть одна девушка, после которой было скорее счастье "после того как"?
Всегда ощущал контроль над разумом и эмоциями, думаю и на этот раз буду его ощущать. Главное дать настройки.
ТОгда удачи ! 😉 Хотя говорят, что наоборот правильнее "отпустить возжи", убрать контроль на время.

В норме не должно бы. А есть (была ли) хоть одна девушка, после которой было скорее счастье "после того как"?

Воспаление препуция у собак

Воспаление препуция (баланопостит) у собак обозначает развитие воспалительного процесса, охватывающего головку полового члена и его крайнюю плоть вследствие интенсивного размножения гноеродной микрофлоры (стрептококки, стафилококки, грибки кандида, синегнойная палочка), а иногда и простейшими .

При воспалении препуция крайняя плоть «съеживается», в результате головка полового члена у кобеля оказывается сильно пережатой. Кроме того, при воспалении препуция у собаки может развиться уретрит, цистит, нефрит и орхиты (орхит у собак).

Этиология. Причин, которые способны вызвать у собаки воспаление препуция большое количество. Основными причинами, которые способны вызвать у собаки воспаление препуция следующие:

Спаривание кобеля с суками, имеющими инфекционные заболевания половой системы.
Механическое повреждение в результате инородного тела.
Болезни мочеполовой системы — уретрит у собак, цистит у собак, мочекаменная болезнь у собак.
Болезни эндокринной системы – сахарный диабет у собак.
В результате фимоза.
Снижение иммунитета.
Ожирение.
Аллергия — пищевая аллергия у животных.
Новообразования — онкология у собак.
Отсутствие нормальной гигиены у собаки.

Клиническая картина. Клиническая картина воспаления препуция (баланопостита) у собаки зависит от его формы. В зависимости от скорости развития баланопостита и симптомов ветеринарные специалисты у кобелей выделяют следующие формы болезни:

Простая форма – характеризуется наличием на слизистой головке пениса и крайней плоти эрозивных участков.
Эрозивная форма — на слизистой оболочке головки пениса и крайней плоти начинается формирование беловатых наростов, которые затем лопаются, оставляя после себя эрозивные участки.
Гнойничково – язвенная форма. Ветеринарные специалисты при клиническом осмотре выявляют на головке пениса гнойные выделения и язвы.
Гангренозная форма — На вышеперечисленные симптомы у кобеля наслаивается высокая температура тела и появляется общая слабость.
Острый баланопастит — У кобеля поднимается температура тела, при клиническом осмотре на слизистой крайней плоти образуются локальные воспаления. Происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.
Хронический баланопостит — При клиническом осмотре больного кобеля ветеринарный специалист отмечает растрескивание слизистой оболочки полового члена, из – за чего собака испытывает постоянные боли, кобель не дает притронуться к воспаленному половому члену. Наступающее рубцевание крайней плоти у кобеля становится причиной возникновения фимоза. Региональные лимфатические узлы увеличены, повышается температура тела.

При баланопастите у кобеля из отверстий и препуция каплями периодически выделяется желтовато-белый или зеленоватый гной, иногда с примесью крови. Кобель постоянно вылизывает область своих гениталий. В результате воспаления препуция у собаки затруднено мочеиспускание или оно отсутствует совсем. Волосистая часть полового члена у собаки грязная, в засохших гнойных корочках.

Диагноз на баланопостит ветеринарным специалистом клиники ставится на основании клинического осмотра собаки. Одновременно специалист направляет в ветеринарную лабораторию экссудат, для определения вида возбудителя и одновременно на подтитровку к антибиотикам.

Лечение. Лечение воспаления препуция зависит от формы баланопостита и конечно должно быть направлено на причину, которая привела к воспалению(удаление спайки, инородного тела, опухоли и т.д.). При легкой форме заболевания лечение должно быть направлено на поддержание идеальной чистоты головки пениса и его препуциального мешка. При этом лечение Вашей собаки должен назначать ветеринарный специалист клиники, где лучше всего и проводить лечение.

В ветеринарной клинике специалисты сделают промывание препуциального мешка раствором хлоргексидина или диоксидина с мирамиксином. Для промывания препуциального мешка можно использовать растворы фурациллина, ваготила, настои ромашки и шалфея. После промывания на воспаленную слизистую оболочку наносят антибактериальную мазь (левомиколь, мастиет форте, неомициновую мазь и т.д.). Внутривенно вводят метрогил, курс лечения составляет не менее 2-х недель, в том случае, когда заболевание запущено лечение продолжается в течение месяца. Внутрь собаке дают таблетки нитроксолина в дозе 0,004 на кг. живого веса 4 раза в сутки, нистатин 2 раза в сутки.

Читать еще: Симптомы болезни — нарушения слуха у ребенка

Профилактика. Профилактика воспаления препуция должна прежде всего заключаться в соблюдении владельцами собаки существующих ветеринарно- санитарных правил содержания собак.

Перелом полового члена

Перелом полового члена (пениса) — это сложное повреждение мужского полового органа, которое может быть вызвано разрывом белочной оболочки, которая покрывает наполненное кровью пещеристое тело. Такое повреждение крайне редко встречается в медицинской практике, но если встречается, то, как правило, вследствие применения физической силы по отношению к возбужденному половому члену мужчины. Как и в других «несчастных» случаях с половым членом — вывихом, ушибом, натертости — в случае перелома потерпевший должен обязательно обратиться за медицинской помощью, в которое может входить даже хирургическое вмешательство. Если промедлить с обращением к врачу, то можно добиться осложнений разного уровня сложности, среди которых такие, как эректильная дисфункция, повреждение уретры, искривление полового члена, боль во время полового акта и многое другое, что не добавить «сахару» половой жизни.

Под переломом полового члена, прежде всего, понимается разрыв белой оболочки пещеристого тела полового члена.

Перелом полового члена сопровождается следующими симптомами:

острая боль в половом члене,
хруст во время полового акта,
обширная гематома,
внезапное прекращение эрекции (детумесценция),
отек полового члена,
искривление формы полового члена.

Перелом пениса трудно спутать с чем-либо другим. В момент перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей пениса, оба партнера слышат характерный хруст, который означает, что трескается белая оболочка полового члена. При этом мужчина испытывает резкую боль в половом члене и у него стремительно снижается эрекция. Как правило, на месте разрыва возникает гематома, которая стремительно растет в размере. В итоге мужской половой орган сильно опухает и становится фиолетово-синего цвета. В результате чего сломанный половой орган становится схож с баклажаном.

В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.

Когда случается перелом полового члена, в теле мужчины в соответствующем месте возникает резкая боль, слышен хруст, открывается внутреннее кровотечение, и, как следствие, гематома, которая принимает багрово-фиолетовый цвет. Напор крови в половом органе искривляет его в противоположную сторону.

Причины возникновения перелома

К причинам возникновения перелома полового члена можно отнести следующие случаи:

неосторожный секс с множеством неосторожных движений партнера или партнеров во время полового акта, особенно, если женщина в позиции «сверху».
резкие движения со стороны партнеров или падение одно из них в противоположную сторону естественному положению члена.
наличие подобной травмы или раны, которая может быть вызвано ножевым или огнестрельным оружием.
механическое повреждение, травма, ущемление, удар могут вызвать перелом полового члена.

Что нужно делать в первую очередь?

При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед.
Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение.

Важно знать, что при переломе полового члена требуется срочная госпитализация и неотложная операция, которые помогут «спасению» мужского здоровья. При операции под наркозом специалист сшивает повредившуюся белочную оболочку члена, каверозные тела и уретру. Затем половой орган на некоторое время туго забинтовывается.

Бывают случаи, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Но не стоит игнорировать перелом полового члена как факт, иначе можно сразу готовиться к неприятностям с мочеполовой и репродуктивной системами. На мужском половом органе могут образовываться различные рубцы, которые будут мешать нормальному кровоснабжению, опорожнению мочевого пузыря, а также они могут привести к развитию эректильной дисфункции.

В случае своевременной госпитализации и медицинского вмешательства, мужчина очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни. Если же нет, то заниматься любовью придется лишь в мечтах, так как эрекция будет сопровождаться болью или может не наступать вовсе. После перелома пениса отдельные мужчины могут пережить некоторые осложнения, среди которых даже ампутация полового органа.

Хирургическое лечение перелома полового органа

Независимо от типа травмы полового члена, включая, и перелом полового члена, хирургическое лечение преследует одни и те же цели:

предотвращение эректильной дисфункции,
восстановление естественной анатомической структуры,
сохранения длину полового члена и сохранение нормального мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство при переломе полового члена приводит к уменьшению вероятности возникновения осложнений. По данным Muentener и другие компетентных исследований, хирургическое лечение перелома полового члена дает хорошие результаты в 92% проведенных операций, в то время как консервативная терапия — всего 59%.

Сегодня для хирургического лечения полового члена используются такие принципы, как:

эвакуация гематомы,
оптимальный хирургический доступ,
устранение дефектов белочной полового члена,
определение участка повреждения,
восстановление дефекта уретры.

При переломе полового члена используются разные типы размеров, для достижения наиболее лучших результатов лечения.

Считается, что в большинстве случает, при условии своевременной госпитализации больного и проведения хирургического вмешательство, пациент может и далее вести полноценную жизнь обычного здорового мужчины.

При не соблюдении этих условий крайней степенью лечения перелома полового члена может стать ампутация полового органа мужчины.

Лечение перелома полового члена лекарствами — это достаточно ограниченная процедура. Она используется лишь для стабилизации состояния организма пациента перед будущим хирургическим вмешательством. Перелом полового члена мужчины может сопровождаться другими травмами, которые могут быть опасны для его жизни. Поэтому очень часто для больного проводят инфузионную терапию. В случае с открытыми ранениями больному выписывают предоперационные антибиотики и терапии.

Для того чтобы отложить операцию из-за возможной травмы уретры, используется цистостомия. Если же хирургическое вмешательство было отложено, то для сохранения здоровья полового члена назначаются противовоспалительные препараты, холодные компрессы, сопроводительную терапию и давящую повязку.

Перелом полового члена — одна из неприятностей, которая может произойти с «главным органом существования мужчины». Несмотря на то, что половой член обладает большой пластичностью, он также крайне раним, как и любая другая часть тела. Так что будьте осторожны и здоровы!

0 0 голоса

Рейтинг статьи