Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острые и преходящие психотические расстройства (F23)

Острые и преходящие психотические расстройства (F23)

Разнородная группа нарушений, характеризующихся острым началом психотических симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройства восприятия, и тяжелым нарушением обычного поведения. Под острым началом понимают быстро нарастающее развитие (в течение двух недель или менее) ясно выраженной аномальной клинической картины. Очевидная органическая причина этих нарушений отсутствует. Часто отмечаются растерянность и недоумение, но дезориентация во времени, месте и окружении не настолько устойчива и тяжела, чтобы можно было диагностировать делирий органической этиологии (F05.-). Полное выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, часто в течение нескольких недель или даже дней. Если эти нарушения принимают устойчивый характер, необходимо будет изменить классификационную рубрику этого состояния. Описанное расстройство может быть связано (не всегда) с острым стрессом, под которым понимают стрессовые ситуации, имевшие место за одну-две недели до начала расстройства.

Острое психотическое расстройство, при котором галлюцинации, бред или расстройство восприятия несомненны, но чрезвычайно многообразны, изменяясь день ото дня или даже час от часу. Кроме того, часто имеет место эмоциональная неустойчивость с выраженными преходящими ощущениями счастья, экстаза или беспокойства, раздражительности. Полиморфизм и нестабильность характерны для всей клинической картины, и психотические признаки не подтверждают диагноз шизофрении (F20.-). Эти расстройства часто внезапно начинаются, быстро (в течение нескольких дней) развиваются и нередко столь же быстро угасают, не повторяясь в последующем. Если вышеуказанная симптоматика устойчива, диагноз следует изменить на хроническое бредовое расстройство (F22.-).

Острый бред без симптомов шизофрении или неуточненный

Циклоидный психоз без симптомов шизофрении или неуточненный

Острое психотическое расстройство с полиморфной и неустойчивой клинической картиной, описанной в подрубрике F23.0; однако, несмотря на эту нестабильность, в большинстве случаев присутствует ряд симптомов шизофрении. Если шизофреническая симптоматика устойчива, диагноз должен быть изменен на шизофрению (F20.-).

Острый бред с симптомами шизофрении

Циклоидный психоз с симптомами шизофрении

Острое психотическое оасстройство, при котором психотические симптомы относительно стабильны и соответствуют диагнозу шизофрении, но сохраняются до одного месяца. Полиморфные неустойчивые черты, описанные в подрубрике F23.0, отсутствуют. Если шизофреническая симптоматика устойчива, диагноз следует изменить на шизофрению (F20.-).

Острая (недифференцированная) шизофрения

  • психоз
  • расстройство
  • органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство (F06.2)
  • шизофреноформное расстройство БДУ (F20.8)

Острые психотические расстройства, при которых основными клиническими чертами являются относительно стабильный бред или галлюцинации, однако не позволяющие диагностировать шизофрению (F20.-). Если бред устойчив, диагноз следует изменить на хроническое бредовое расстройство (F22.-).

Психогенный параноидный психоз

Любые другие уточненные острые психотические расстройства, не имеющие очевидной органической причины возникновения, которые невозможно отнести к рубрикам F23.0-F23.3.

Лечение биполярно — аффективных расстройств БАР

Биполярные расстройства характеризуются чередованием эпизодов мании и депрессии, хотя у большинства больных превалирует одно из этих состояний. Точная причина неизвестна, но в патогенезе может определяться наследственностью, изменениями уровня нейромедиаторов в головном мозге и психосоциальными факторами. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение – медикаментозное, иногда в сочетании с психотерапией.

Обратитесь к нам!

Расскажите о ваших проблемах, и мы назначим лечение

Или позвоните нам по телефону

Биполярные расстройства обычно начинаются в подростковом возрасте, на 20-е или 30-е годы жизни. Частота встречаемости около 4%. Биполярное расстройство I типа у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.

Биполярные расстройства подразделяются на следующие группы:

  • Биполярное расстройство I типа: Наличие как минимум одного полноценного (т е с нарушением социальной и трудовой активности) маниакального эпизода и периодических депрессивных эпизодов
  • Биполярное расстройство II типа: Наличие эпизодов глубокой депрессии с как минимум одним гипоманическим эпизодом, но без эпизодов полноценной мании
  • Неуточненное биполярное расстройство: Расстройства с биполярным течением, не соответствующие критериям других биполярных расстройств

У пациентов с циклотимическим расстройством наблюдаются продолжительные (> 2 лет) периоды, включающие как гипоманиакальные, так и депрессивные эпизоды; однако эти эпизоды не отвечают критериям диагностики биполярного расстройства.

Этиология

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Наследственность играет важную роль. Также имеются данные о нарушении регуляции обмена серотонина и норадреналина.

Также в процесс могут быть вовлечены психосоциальные факторы. Стрессовые жизненные ситуации также могут играть роль в развитии симптомов и последующих рецидивов, хотя их точная роль в патогенезе до конца не выяснена.

Определенные медикаменты могут провоцировать развитие рецидива у некоторых больных с биполярным расстройством; к таким препаратам относятся

  • Симпатомиметики (например, кокаин, амфетамины)
  • Алкоголь
  • Определенные антидепрессанты (например, трициклические, ИМАО)

Клинические проявления

Биполярное расстройство начинается с острой фазы симптоматики и продолжается в виде повторяющихся курсов ремиссий и рецидивов. Ремиссия часто бывает полной, но у многих пациентов сохраняются остаточные симптомы, и у некоторых способность к профессиональной деятельности значительно снижена. Рецидивы носят характер дискретных эпизодов интенсивной клинической картины мании, депрессии, гипомании или комбинации депрессивных и манических проявлений.

Продолжительность эпизодов составляет от нескольких недель до 3–6 мес.

Продолжительность цикла—от одного эпизода к другому—значительно отличается среди пациентов. У некоторых пациентов бывают редкие эпизоды, возможно, лишь несколько в течение всей жизни, в то время как у других происходят формы быстрого цикла (обычно определяются как ≥ 4 эпизодов/год). Только у меньшинства происходит чередование мании и депрессии в каждом цикле; в большинстве случаев одно или другое в некоторой степени преобладает.

Пациенты могут предпринять попытку самоубийства или совершить самоубийство. Распространенность самоубийств в течение жизни у пациентов с биполярным расстройством по оценкам как минимум в 15 раз выше, чем у остального населения.

Мания

Маниакальным эпизодом называется период длительностью ≥ 1 недели стабильно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, энергичности или постоянной усиленной целенаправленной активности, с как минимум 3 дополнительными симптомами:

  • Завышенная самооценка или бред величия
  • Сниженная потребность во сне
  • Повышенная словоохотливость, чем обычно (болтливость)
  • Полет идей или мыслей
  • Рассеянность
  • Повышенная деловая активность
  • Чрезмерное вовлечение в деятельность с высоким риском неприятных последствий (например, чрезмерная покупательская активность, неразумные денежные вложения)

Пациенты с маниакальным расстройством могут активно, чрезмерно и импульсивно принимать участие в различных рискованных мероприятиях (например, азартные игры, опасные виды спорта, беспорядочная половая жизнь), игнорируя возможные опасности. Симптомы настолько серьезны, что они не способны заниматься своей основной деятельностью (работа, школа, домашнее хозяйство). Неразумные вложения, чрезмерная трата денег и другие действия могут иметь необратимые последствия.

Пациенты в маниакальном состоянии могут быть полны энтузиазма, одеваться пышно и ярко, часто ведут себя властно, говорят быстро и непрерывно. Они склоны ассоциировать слова по звуковому сходству (новые мысли возникают в ответ на звучание некоторого слова, а не на его смысл). Пациенты в таком состоянии легко отвлекаются, постоянно переходят от одной темы к другой. Однако пациенты, как правило, считают, что пребывают в своем лучшем психическом состоянии.

Недостаточная самокритика и повышенная деловая активность часто приводит к развитию навязчивого поведения, что может быть опасной комбинацией. Межличностные конфликты могут приводить к развитию чувства у пациентов, что их незаслуженно или несправедливо преследуют. В результате пациенты могут представлять опасность для себя и окружающих. Активная умственная деятельность проявляется как скачки мыслей или полет идей.

Маниакальный психоз – это наиболее яркая форма нарушения с выраженными психотическими симптомами, которые сложно дифференцировать с шизофренией. У больных может развиваться бред преследования (например, больной считает себя Иисусом или человеком, которого ищет ФБР) иногда с галлюцинациями. Уровень активности заметно возрастает; пациенты могут метаться по комнате и кричать, ругаться или петь. Эмоциональная лабильность усиливается, часто с повышением раздражительности. Может развиваться резко выраженный бред (бредовая мания) с полной утратой когерентного мышления и поведения.

Гипомания

Гипоманиакальный эпизод – это менее выраженный вариант мании, когда отдельный эпизод длится ≥ 4 дней (причем поведение пациента резко отличается от поведения в обычном, недепрессивном состоянии) и включает ≥ 3 дополнительных симптомов, перечисленных выше в описании мании.

В течение гипоманиакального периода улучшается настроение, уменьшается потребность во сне и ускоряется психомоторная активность. Для некоторых пациентов гипоманиакальные периоды являются адаптивными, поскольку они дают высокую энергию, креативность, уверенность в себе и сверхъестественное социальное функционирование. Многие не хотят лишаться приятного, эйфорического состояния. Некоторые функции достаточно хороши и в большинстве случаев функционирование ухудшается незаметно. Тем не менее, некоторые больные отличаются плохой концентрацией внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью, что причиняет пациенту и окружающим некоторый дискомфорт.

Читать еще:  Непроходимость маточных труб

Депрессия

Депрессивный эпизод имеет черты, характерные для большой депрессии; эпизод должен включать ≥ 5 следующих признаков за 1 и тот же двухнедельный период, причем одним из них должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия:

  • Подавленное настроение в течение большей части дня
  • Заметное снижение интереса или удовольствия от всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня
  • Значительная (> 5%) потеря/увеличение веса или снижение/повышение аппетита
  • Бессонница (часто связанная с невозможностью поддержания сна) или гиперсомния
  • Психомоторное возбуждение или заторможенность, наблюдаемые другими (не самооценка)
  • Усталость или потеря энергии
  • Чувство бесполезности или чрезмерной или необоснованной вины
  • Снижение способности мыслить или сосредотачиваться, или нерешительность
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства

Психотические черты более характерны для биполярной депрессии, чем для монополярной.

Смешанные признаки

Эпизод мании или гипомании называется смешанным, если ≥ 3 депрессивных симптомов присутствуют в большинстве дней в течение эпизода. Этот тип расстройства часто трудно диагностировать, и он может скрываться за постоянным циклическим состоянием; прогноз хуже, чем при чистом маниакальном или гипоманиакальном состоянии.

Риск самоубийства во время смешанных эпизодов особенно высок.

Диагностика

  • Клинические критерии (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е издание)
  • Уровень тироксина (T4) и ТТГ для исключения гипертиреоидизма
  • Исключение факта употребления психостимуляторов – клинически или по анализу крови или мочи

Диагностика биполярного расстройства основывается на идентификации симптомов мании или гипомании, описанных выше, и на анамнезе развития заболевания. Симптомы должны быть достаточно серьезны, чтобы заметно затруднить социальную или профессиональную деятельность или потребовать госпитализации для предотвращения нанесения вреда себе или окружающим.

Некоторые пациенты с симптомами депрессии, возможно, ранее переживали эпизоды гипомании или мании, но они не расскажут об этом сами, пока их об этом специально не спросят. Умелый опрос может выявить болезненные признаки (например, избыток расходов, импульсивные сексуальные эскапады, злоупотребление наркотиками), хотя такая информация, скорее всего, будет предоставлена родственниками. Может оказаться полезным структурированный инвентарь, такой как Опросник расстройств настроения (Mood Disorder Questionnaire). Со всеми пациентами следует провести ненавязчивый, но откровенный опрос о суицидальных наклонностях, планах или попытках.

Аналогичные острые маниакальные или гипоманиакальные симптомы могут возникать в результате злоупотребления стимуляторов или таких соматических расстройств, как гипертиреоз или феохромоцитома. У пациентов с гипертиреозом, как правило, наблюдаются другие соматические симптомы и признаки, однако при первичной диагностике рекомендуется выполнять анализ на гормоны щитовидной железы (T4 и ТТГ). Пациенты с феохромоцитомой страдают выраженной гипертонией; если же нет, то тестирование не показано. Другие расстройства реже вызывают симптомы мании, но депрессивные симптомы могут возникнуть в ряде расстройств.

Сбор анамнеза по употреблению психоактивных веществ (особенно амфетаминов и кокаина) и скрининг крови или мочи на присутствие наркотиков может помочь определить медикаментозную причину состояния. Однако в связи с тем, что эпизод мог быть вызван употреблением наркотиков у пациента с биполярным расстройством, поиск наличия симптомов (маниакальных или депрессивных), не связанных с употреблением наркотиков, имеет важное значение.

Некоторые пациенты, страдающие шизоаффективным расстройством демонстрируют маниакальные симптомы, но такие пациенты могут не возвращаются к нормальному состоянию между эпизодами.

У больных с биполярным расстройством могут также развиваться тревожные расстройства (например, социальная фобия, панические атаки, обсессивно-компульсивные растройства), что может затруднить постановку диагноза.

Лечение

  • Нормотимики (например, литий, некоторые противосудорожные препараты) и антипсихотические средства второго поколения, или их комбинация
  • Поддерживающее лечение и психотерапия

Лечение биполярного расстройства состоит из трех этапов:

  • Ударное лечение: Стабилизация и контроль симптоматики
  • Продолжающееся лечение: Достижение полной ремиссии
  • Поддерживающее лечение или профилактика: Сохранение ремиссии

Хотя большинство больных с гипоманией можно лечить амбулаторно, тяжелая мания, как и депрессия, часто требует госпитализации больного.

Медикаментозная терапия биполярного расстройства

Препараты для лечения биполярного расстройства включают:

  • Нормотимики: литий и некоторые противосудорожные препараты, в частности вальпроат, карбамазепин и ламотриджин
  • Антипсихотические препараты 2-го поколения: Арипипразол, Луразидон, Оланзапин, Кветиапин, Рисперидон и Зипрасидон

Эти препараты назначают как по отдельности, так и в комбинации на всех этапах лечения, хотя и в разных дозировках.

Выбор медикаментозного лечения биполярного расстройства может представлять сложность, потому что все препараты имеют значительные побочные эффекты, частые лекарственные взаимодействия и ни один препарат не является универсально эффективным. Выбор необходимо основывать на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациенту ранее не назначались препараты для лечения биполярного расстройства (или медикаментозный анамнез неизвестен), выбор зависит от истории болезни пациента (в зависимости от неблагоприятного воздействия конкретного стабилизатора настроения) и тяжести симптомов.

Для лечения тяжелых форм депрессии назначают также некоторые специфические антидепрессанты (например, СИОЗС), но их эффективность является спорной; они не рекомендуются в качестве единственного средства лечения депрессивных эпизодов.

Другие варианты лечения

Фототерапия полезна для лечения сезонных биполярных нарушений I или II типа (при осенне-зимней депрессии и весенне-летней гипомании). Этот метод особенно эффективен в качестве вспомогательного лечения.

Образование и психотерапия

Заручившись поддержкой близких, врач может предотвратить развитие больших эпизодов аффективных расстройств.

Больным часто рекомендуется групповая терапия. На этих занятиях они узнают о биполярных расстройствах, их последствиях и важной роли нормотимиков в лечении этого нарушения.

Индивидуальная психотерапия может помочь больным справляться с жизненными трудностями и встать на новый путь самоосознания.

Больные, особенно с биполярными расстройствами II типа, плохо соблюдают назначенный режим, т. к. они считают, что эти препараты делают их менее бдительными и творческими. Врач может объяснить, что снижение творческих способностей встречается относительно редко, т. к. нормотимики помогают достичь гармонии в межличностных, схоластических, профессиональных и творческих аспектах жизни.

Пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема стимулирующих препаратов и алкоголя, чтобы минимизировать нарушения сна, а также для выявления ранних признаков рецидива.

Если больной склонен к транжирству, то контроль денег семейного бюджета следует передать членам семьи. Пациентам с сексуальной гиперактивностью следует рассказать о последствиях такого поведения для семьи (например, развод) и риске заражения инфекционными заболеваниями, например СПИДом.

Группы поддержки (например, Объединение по поддержке больных депрессией и биполярным расстройством) могут помочь больным, предоставляя возможность обменяться опытом и ощущениями с другими пациентами.

Что такое острое полиморфное психотическое расстройство

Полиморфное психотическое расстройство — это комплекс разнообразных психических нарушений. Нарушение проявляется как психоз и продолжается не больше 4-х месяцев, характеризуется легким течением и не является самостоятельным заболеванием, но если симптомокомплекс длится более указанного времени, тогда диагноз полиморфного психотического нарушения сменяется другим — в редких случаях данная патология идентифицируется как эпизод шизофрении или первый признак шизоаффективных состояний.

Для данного нарушения характерны выраженные изменения привычного поведения человека и острые первичные симптомы в виде:

  • расстройств восприятия;
  • галлюцинаций;
  • бредовых состояний.

При полиморфном расстройстве у пациентов не наблюдается потери ориентации личности, времени и места. Нарушения восприятия и галлюцинации характеризуются постоянной изменчивостью. Бредовые выражения не имеют четкой структуры.

Патологический процесс также может проявляться без галлюцинаций и бреда. Главным признаком данного расстройства психики считается неустойчивый фон настроения, который переходит от эйфории к тревоге и раздражительности, постоянно меняется.

Для назначения эффективного лечения важно правильно диагностировать и определить форму полиморфного психотического расстройства.

В психологии выделяют 2 формы полиморфного психотического расстройства: с симптомами шизофрении и без них. Первый вид (код — F23. 1) характеризуется быстрым развитием, полиморфной и неустойчивой клинической картиной с рядом признаков шизофрении.

Читать еще:  Симптомы болезни — нарушения функции кишечника

Острое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении (F23. 0) — нарушения психики с галлюцинациями, бредом и нарушением восприятия, они многообразны и постоянно изменяются. В данном состоянии отмечается высокая эмоциональная неустойчивость, характеризующаяся периодически сменяющими друг друга ощущениями:

  • раздражительностью;
  • счастьем;
  • беспокойством;
  • экстазом.

Острый полиморфный психоз начинается внезапно, характеризуется быстрым развитием (в течение 1-2 дней) и проходит на протяжении короткого времени. Но могут наблюдаться последующие рецидивы.

Для формы расстройства F23. 0 (без симптомов шизофрении) характерны следующие признаки:

  • длительность более 3-х месяцев;
  • быстрая смена симптомов полиморфного бреда преследования;
  • изменение двигательной активности;
  • символическая интерпретация окружающего;
  • ложное узнавание и растерянность;
  • различные слуховые галлюцинации;
  • эмоциональные расстройства.

Вторая форма нарушений психики — F23. 1, проявляется другими симптомами:

  • признаки шизофрении проявляются не более 30-ти дней;
  • изменением признаков бреда, который характерен для шизофрении;
  • двигательным возбуждением;
  • псевдогаллюцинациями и галлюцинациями (соматическими, императивными и слуховыми);
  • эмоциональными нарушениями;
  • симптомами звучания мыслей и открытости (признаки первого ранга при шизофрении).

Причины развития расстройства связаны с перенесенным душевным потрясением. Часто подобное состояние рушит привычный мир человека и лишает способности оценивать ситуацию трезво.

Патология чаще всего развивается на фоне следующих ситуаций:

  • несдачи экзамена или подготовке к нему;
  • утраты близких людей;
  • тяжело переживаемой влюбленности;
  • избиения, нападения и другой формы насилия;
  • переутомления;
  • внезапного увольнения;
  • увлечения запрещенными препаратами;
  • чрезмерного потребления лекарств при лечении определенного вида болезней;
  • отсутствия здорового сна на протяжении продолжительного времени.

Нарушение может проявляться как вследствие перенесенных сильных потрясений, так и на фоне рядовых ситуаций. Предрасполагающие к развитию недуга факторы различаются в зависимости от индивидуального восприятия каждого человека.

В психдиспансере данный диагноз ставят врачи при наличии у больного следующих критериев:

  • острого начала;
  • нескольких типов галлюцинаций или бредовых состояний, изменяющихся по типу и интенсивности;
  • нестабильного эмоционального состояния;
  • других признаков, не соответствующих симптомам депрессивных или маниакальных эпизодов, шизофрении.

Полиморфное расстройство дифференцируют с такими нарушениями психики, как:

  • начальные проявления шизофрении;
  • шизоаффективные расстройства;
  • делирии при приеме психоактивных веществ;
  • органические психозы.

Диагноз ставится в зависимости от продолжительности проявления признаков:

  • точный диагноз — 1 месяц;
  • спорная диагностика — до 3-х месяцев;
  • пересмотр — 3-6 месяцев.

Зачастую при проявлении симптомов и наличии подозрений на данное состояние показан осмотр пациента психиатром или психотерапевтом. Если диагноз подтверждается, то больного срочно госпитализируют в психиатрическую клинику. Это объясняется необходимостью отслеживать отрицательную или положительную динамику назначенной терапии. Также врач наблюдает за появлением нехарактерных или новых симптомов.

Лечение острого полиморфного психотического расстройства происходит в 3 этапа:

  1. 1. Медикаментозная терапия.
  2. 2. Прием нейролептиков и антипсихотических препаратов.
  3. 3. Заключительная психотерапия.

На начальном этапе основной является нейрометаболическая терапия, включающая прием:

  • гепатопротекторов;
  • ноотропов;
  • аминокислот;
  • снотворных лекарственных препаратов;
  • витаминов группы В;
  • средств, улучшающих кровообращение головного мозга.

Применение ноотропов в данном случае оправдано механизмом их действия, они:

  • стимулируют мозговую деятельность;
  • улучшают когнитивные функции;
  • повышают устойчивость к стрессовым состояниям.

Для поддержки ноотропов назначаются витамины группы В и гепатопротекторы. Лекарства с седативным эффектом и снотворные средства прописываются лишь при длительном отсутствии сна, вызванном нарушением психики.

На второй этапе лечения показан прием нейролептиков в таблетках и инъекциях в средних и больших дозах. Антипсихотические и нейролептические препараты призваны помочь пациенту вернуться к полноценному осознанию реальности, снять такие симптомы, как галлюцинации и бред.

Третий этап лечения включает помощь психотерапевта. Цель данного метода состоит в закреплении действия медикаментозной терапии. Психотерапия поможет справиться со стрессом, вызывающим полиморфное психотическое расстройство. При помощи психотерапии необходимо изменить негативное отношение пациента к ситуации во избежание рецидива болезни.

В профилактических целях психоза нужна поддерживающая терапия (прием пролонгированных нейролептиков). Больному показано наблюдение в амбулатории на протяжении года. Расстройство поддается полному излечению и не оставляет никаких последствий.

Важную роль в лечении полиморфного расстройства играет питание. Больному следует наполнить свой ежедневный рацион следующими продуктами:

  • отварной кукурузой;
  • овощами в свежем виде;
  • отварными яйцами;
  • фруктами (их следует есть с кожурой);
  • свежим хлебом;
  • отварной грудкой индейки или курицы;
  • палтусом (приготовленным на пару);
  • тунцом;
  • семенами бобовых культур (приготовленными в супах или в свежем виде);
  • сырыми семенами подсолнечника.

Также необходимо питаться дробно и часто.

Приостановить развитие полиморфного расстройства помогут 2 эффективных рецепта из народной медицины:

  1. 1. Сбор из лекарственных растений. Нужно смешать в равных пропорциях мелиссу, корень валерианы, зверобой. Взять 1 ч. л. сырья, залить 250 мл крутого кипятка. Остудить и отфильтровать. Принимать через час после еды по стакану 3 раза в день.
  2. 2. Отвар из коры тополя, золототысячника, репейника, корня горечавки. Взять по 14 г коры тополя и корня горечавки, залить 1 л воды. Прокипятить на протяжении 15 минут. Далее в отвар добавить такое же количество репейника и золототысячника. Кипятить еще 10 минут на медленном огне. Накрыть приготовленное средство и охладить при комнатной температуре. Пролить через марлю и принимать по 3 ст. л. до приема пищи.

У полиморфного расстройства полностью благоприятный прогноз. Полное выздоровление отмечается на протяжении 4-х месяцев или нескольких недель, иногда даже дней.

Если по происшествию 2-4 месяцев симптомы психического расстройства исчезают, то его относят к разряду однократных эпизодов. Если же признаки патологии остаются устойчивыми, тогда диагноз требует пересмотра.

Эффективность профилактики патологии заключается в проведении предупреждающей терапии для пациентов с неустойчивой психикой.

Полиморфное расстройство является распространенным явлением. Ежегодно патология подтверждается у 0,6% населения.

Острое полиморфное психотическое расстройство – симптомы, причины

Лохматая девушка

Жизнь полна неожиданностей, и иногда у совсем здорового человека при ряде способствующих факторов может проявиться болезнь: острое полиморфное психотическое расстройство (ОППР). Заболевание относится к ряду психических болезней.

Возможность развития этой болезни прогнозируется у 0,6-0,9% населения. Чаще этот симптом бывает у молодых людей, чья психика находится в стадии формирования.

Причины развития ОППР

Закрыл лицо ладонями

Для появления острого полиморфного психотического расстройства бывает достаточно одной встряски, которые обычно происходят в связи со следующими ситуациями:

  • При смерти близких;
  • При провале на экзаменах;
  • В моменты безответной влюбленности;
  • При ситуациях насильственного характера;
  • При внезапной потере рабочего места (увольнение, понижение по службе);
  • При сильных переутомлениях;
  • Употребление психотропных веществ при лечении определенного вида заболеваний;
  • Увлечение наркотическими средствами;
  • При отсутствии в течение продолжительного времени здорового сна.

Соотношение психозов

Если у людей случаются в жизни события из перечисленного списка, то им необходима дополнительная поддержка со стороны близких.

В случаях проявления симптомов заболевания необходимо обращение в местную поликлинику на прием к психотерапевту. Его поможет выйти из этого состояния.

Симптоматика психического нарушения

Девушка кричит

Пребывание человека в длительном напряженном состоянии нервной системы не может спровоцировать возникновение заболевания. Только возникновение внезапных ситуаций может окончательно пошатнуть психическое здоровье.

Проявление ОППР происходит в течение первых 14 дней после случившегося события.

Основным симптомом, при котором необходимо срочное обращение к лечащему врачу, является психоз человека (нервные срывы), состояния спокойствия сменяются резкими проявлениями бешенства, без имеющихся на то причин.

  • Наличие галлюцинаций ( слуховых);
  • Проявление мании преследования;
  • Наличие фантастического бреда;
  • Нарушения, которые связаны с восприятием окружающей действительности (можно не помнить год, о том, что близкий умер, стремление идти на работу вне зависимости от времени суток);
  • Речевая и мыслительная функции дезорганизованные.

Психиатр должен продиагностировать болезнь и поставить один из 2 диагнозов:

  1. ОППР без признаков шизофрении.
  2. ОППР с признаками шизофрении.

При каждом из этих заболеваний свои симптомы.

Заболевание без признаков шизофрении

Для этой категории заболевания, кроме перечисленных причин, будут еще и:

  • Тяжелое родоразрешение;
  • При неправильном голодании в случаях борьбы с лишним весом;
  • Наличие авитаминозов;
  • Следствие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении сопровождается следующими признаками:

  • Проявление мании преследования;
  • Развивается чувство страха и тревожности;
  • Возникновение ряда реальных и слуховых галлюцинаций;
  • Прибытие больного в возбужденном состоянии;
  • Может не узнавать знакомых;
  • Возникновение изменений в двигательной активности, при отсутствии какого рода причин;
  • Наличие циклоидного психоза без признаков шизофрении;
  • Возникновение ситуаций заторможенного мышления (иногда возникает такое чувство, что человек вас не слышит, а через несколько минут он дает вам ответ на поставленный ранее вопрос).
Читать еще:  Мостовидные протезы (мосты): заполнение пробелов

Болезнь с признаками шизофрении

При проявлении этого вида расстройства характерно присутствие симптомов шизофрении без сопровождения эффективных эмоциональных признаков агрессии:

  • Проявление бредовых идей и мыслей;
  • Наличие галлюцинаций как слуховых, и реальных, комментирующих;
  • Присутствие в состоянии раздражительности, тревоги и растерянности;
  • Наличие двигательной возбужденности;
  • Потерянность во временном промежутке.

Это заболевания может прогрессировать не более 3 календарных месяцев. Лицам, склонным к развитию шизофрении, нужно проводить эпизодическую диагностику в сочетании с профилактическим лечением.

Если это состояние не излечивается в течение этого времени, то нужно уточнение диагноза.

Видео

Диагностика

Беседа с врачом

Чтобы правильно диагностировать ОППР, необходим личный контакт врача и больного. Смена психического состояния с проявлением ряда симптомов должна наблюдаться как минимум около 48 часов.

Поэтому, как только состояние больного приходит в более-менее уравновешенное состояние, необходимо сразу обратиться к психотерапевту.

В период развития галлюцинаций или возбужденного психического состояния этого делать не стоит, поскольку можно усугубить проблему.

Эффективное медикаментозное лечение

Таблетки

При обращении к психотерапевту с этими расстройствами психического состояния человека должно быть назначено правильное лечение.

Чаще – это медицинские препараты:

  • Улучающие кровообращение в головном мозге;
  • Витамины, относящиеся к В группе;
  • В случаях, которые связанны с нарушением сна, будут прописаны снотворные лекарственные препараты;
  • Аминокислоты;
  • Препараты, относящиеся к классу нейролептиков (в случаях малой дозировки принимаются в таблетках, а при назначении средней или увеличенной дозы вводятся инъекционно);
  • В случаях поддерживающей терапии будут назначены пролонги нейролептиков.

В случаях невозможности амбулаторного лечения больного необходимо поместить под строгий медицинский контроль. Поскольку пребывание его в состоянии одиночества до полного выздоровления противопоказано.

Как заболевание переводится лечащим врачом в состояние анамнеза, необходимо еще амбулаторное наблюдение за пациентом как минимум в течение 1 года.

Прогноз выздоровления пациента

Психотерапия

Прогноз оптимистичен, При правильной курсовой терапии полное выздоровление наступает уже через 3-4 месяца.

В дальнейшем учитывайте нестабильное состояние психики человека, особенно при симптомах шизофрении, и соблюдать меры предосторожности для развития повторной вспышки.

Особенности питания состоянии

Как ни странно, но учеными доказано, что чтобы человек мог быстрее освободиться от заболевания, нужно соблюдать правила питания.

Вне зависимости от того, имеются у больного признаки шизофрении или нет, нужно отдавать предпочтение следующим видам пищи:

  • Употребление овощей в свежем виде;
  • Фрукты обязательны ежедневно, причем их потребление должно происходить совместно с кожурой;
  • Отварная грудка курицы либо индейки;
  • Тунец;
  • Не жареные семена подсолнечника;
  • Семена бобовых культур (как в свежем виде и в качестве составных компонентов в супах);
  • Палтус, приготовленный паровым способом;
  • Пшеница;
  • Отварные яйца (конечно в разумных количествах);
  • Отварная кукуруза.

Питание должно быть дробными, то есть кушать нужно часто, небольшими порциями.

Но, даже соблюдая диету и употребляя только продукты из перечисленного списка, нужно помнить о том, что это одна из составляющих комплексного лечения при заболевании.

Помощь народных средств

Народная медицина, в случае не стационарного лечения, предлагает широкий комплекс средств, приготовленных на основе растительных компонентов.

Используя которые можно притормозить развитие острого психотического расстройства.

  1. Готовится травяной сбор, из мелисы, зверобоя, кавы и корня валерианы. Составляющие компоненты должны быть равны по массе относительно друг друга. Следует взять чайную ложку приготовленного сбора и залить его стаканом крутого кипятка. Настой нужно остудить при комнатной температуре и отфильтровать, принимать внутрь по стакану трижды в день через 60 минут после еды.
  2. Лекарственное средство из аптечных настоек. Для его приготовления потребуется смешать в отдельной емкости из темного стекла по 0,5 чайных ложек настоев корня женьшеня, Ашваганда, корня солодки и мелисы с 1 чайной ложкой настойки Сента-Джонса. Принимать лекарство следует ежедневно трижды в день по 1 капле, смешав с небольшим количеством воды.
  3. Простой способ лечения – это употребление меда, конечно, если у человека отсутствуют признаки непереносимости продуктов пчеловодства. Больному нужно ежедневно съедать по 2 столовые ложки меда, особенно эффективно его растворение в горячем молоке. Выпивать этот раствор следует перед сном, он помогает укрепить иммунитет, хорошо успокаивает возбужденную нервную систему.
  4. Отвар из корня горечавки и коры тополя. Эти компоненты следует взять в равных долевых пропорциях (по 14 грамм) и залить 1 литром кипяченой воды, поставить смесь на огонь и продолжить процедуру кипячения в течение 15 минут. В отвар нужно добавить по 14 грамм травы золототысячника и репейника, кипятить еще 10 минут, используя медленный огонь. По окончании варки, сосуд с содержимым накрыть и дать охладится при комнатной температуре. Настой следует отфильтровать и принимать внутрь по 3 столовые ложки до еды.

Эти рецепты наиболее эффективны по отзывам лечащих врачей.

Но следует помнить несколько правил по их применению:

  • Возможность использования должна быть согласована со специалистом;
  • Курсовое применение регламентируется лечащим врачом;
  • У больного не должно быть аллергических реакций на компоненты состава используемых лекарств.

Возможные последствия и осложнения

Проявление острого полиморфного расстройства может быть спровоцировано рядом внешних факторов, и поэтому никто не застрахован от этого заболевания.

Все зависит от силы тяжести воздействия и индивидуальной психологической устойчивости организма. Но, если были выявлены признаки заболевания, нужно экстренно оказать помощь больному, поскольку случаи не лечения могут закончиться печально, для самого пациента, и для окружающих.

Если не лечить болезнь при первых признаках ее проявления, то в дальнейшем можно будет наблюдать признаки деградации личности:

  • Нарушение двигательной активности человека;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря памяти и мышления;
  • Речь становится несвязанной, полное отсутствие причинно-следственных связей;
  • Может не узнавать близких родственников;
  • Проявляется мания преследования, больному постоянно кажется, что за ним следят, хотят его убить;
  • Наличие слуховых и зрительных галлюцинаций;
  • Путает время суток (может быть активен ночью, и пассивен днем);
  • Приобретает суицидальные наклонности, ссылаясь на выполнение миссии.

При проявлении последнего фактора, больной становится опасен, поскольку может лишить жизни себя, окружающих. Тем, кто заметил у своих родственников наличие признаков острого полиморфного психического расстройства, нужно показать больного психиатру. Отпускать эту проблему, надеясь, на то, что со временем все пройдет, не стоит.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, а для этого каждому следует знать о том, какие профилактические меры нужно соблюдать.

  1. Нельзя прибывать в затяжных депрессиях. При обнаружении этой ситуации, человека следует отправить к специалисту.
  2. При возникновении стресса (увольнение, развод, потеря близкого), следует пропить курс успокоительных средств. Чтобы восстановить нервную систему.
  3. Стараться искать во всех жизненных ситуациях положительные стороны.
  4. Соблюдать правильный распорядок дня. Нельзя перегружать нервную систему, поэтому лучше вставать и ложится спать в одно и то же время. На здоровый сон следует отводить не менее 9 часов в сутки.
  5. Пребывайте на свежем воздухе не менее 1 часа в день. Пешие прогулки по парку или в лесной зоне укрепляют иммунную систему, помогают человеку заметить прекрасное в природе, и отвлечься от насущных проблем.
  6. Придерживаться правильного питания. Поскольку, если постоянно есть только фастфуды, запивая их газировкой, можно набрать лишние килограммы, лишить организм жизненно важных витаминов и микроэлементов.
  7. Найдите для себя хобби и посвящайте ему ежедневно некоторое время.
  8. Следите за своей нервной системой, чаще разговаривайте со своими близкими. Не нужно всякие проблемы решать с помощью скандалов и истерик.
  9. При возникновении трудных жизненных ситуаций не нужно бояться обращения за помощью психолога. Иногда посторонний взгляд на проблему помогает найти решение.
  10. Отстранитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурения помогает повреждению нервной системы человека.

blankВрач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector