Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление после операции варикоцеле

Восстановление после операции варикоцеле

Варикоцеле – операция, послеоперационный период которой столь же важен, как и она сама. Даже, если все прошло успешно, а пациент обратился вовремя, пренебрежение рекомендациями по реабилитации может испортить весь результат процедуры. Рекомендации после варикоцеле будет давать лечащий врач. К ним нужно обязательно прислушиваться — и выполнять ежедневно.

Восстановление после операции варикоцеле: основные правила

Восстановление после варикоцеле – сколько понадобится на это времени? Такой вопрос первым задают все мужчины. Для полного восстановления понадобится месяц. И в течение этого времени нужно соблюдать определенные ограничения – как касательно физической активности, так и диеты. Понадобится несколько изменить привычный образ жизни.

По запросу «варикоцеле реабилитация срок после операции» вы найдете единое мнение всех специалистов – потребуется месяц. В первые 2-3 дня понадобится постельный режим – в этом время пациент обычно остается в стационаре. После реабилитацию продолжают амбулаторно.

Восстановление после лапароскопии варикоцеле в первые несколько дней включает в себя легкие блюда – супы на овощном бульоне, каши на воде, мясо на пару. Никаких жареных и соленых блюд. Нужно ограничить двигательную активность. Первое время нельзя долго стоять или сидеть. Потом – нельзя делать резкие наклоны, поднимать тяжелые предметы.

На время восстановительного периода нельзя переедать – приемов пищи доложно быть 4-5 в день, но мелкими порциями. Еда должна быть теплой, но не горячей. Основу такого меню составляют цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Можно немного мяса, рыбы.

Что нельзя делать после операции на варикоцеле?

Выше мы уже упомянули о правильном питании на период восстановления. Такой рацион необходим для того, чтобы избежать расстройств пищеварения, в частности – запоров. Поэтому, полностью исключены многие продукты, которые раздражают ЖКТ.

После операции варикоцеле – что нельзя есть:

  • Жареные и жирные блюда.
  • Сладости.
  • Копченые продукты.
  • Жирное мясо.
  • Острая пища.
  • Консервация.
  • Кофе и крепкий чай.
  • Алкоголь.

Ограничения после операции варикоцеле касаются и курения. На время восстановления от сигарет нужно оказаться или максимально ограничить количество, если вы не можете сразу бросить курить.

Табу распространяется и на половую жизнь – занятия сексом будут под запретом на месяц. Если была проведена малоинвазивная операция, то к половой жизни можно вернуться через 3 недели. Но все зависит от состояния человека и динамики восстановления.

В первый месяц после операции можно гулять в умеренном темпе, делать утреннюю гимнастику. А вот физические нагрузки в тренажерном зале физическая работа – ко всему этому нужно будет возвращаться постепенно. В течение года после операции нельзя поднимать тяжести, участвовать в интенсивных командных играх, изнурять себя тренировками вроде кроссфита.

Реабилитация после перелома пятки

Травма пяточной кости сказывается на двигательной активности пациента и влияет на здоровье не только стопы, но и всей ноги. Снижение физической нагрузки приводит к атрофии мышц, негативно сказывается на кровообращении, обмене веществ. Поэтому мы рекомендуем не ограничиваться только наложением гипсовой повязки, а обязательно обратиться к врачу, который составит программу реабилитационных мероприятий.

Восстановление после перелома пяток позволяет избежать большого количества осложнений, среди которых вальгусная деформация стопы, деформация кости плюсны, дегенеративные изменения в суставе, раздражение сухожилий, периодические боли в месте травмы, появление костных наростов, развитие плоскостопия, остеопороза, артрита и др.

Особенности восстановления после перелома пяточной кости

Реабилитационная программа может длиться до полугода, что зависит от тяжести травмы, индивидуальных особенностей пациента (возраста, веса, физической активности и др.) и квалификации врача.

Специалист «Благополучия» подбирает методы восстановления индивидуально: мы не используем «шаблонные» решения, так как каждый случай уникален, и только персональный подход позволяет решить конкретные задачи каждого пациента в максимально короткие сроки.

Программа реабилитации — комплексная и состоит из ряда методик:

  1. Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода — усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.
  2. Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.
  3. Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.
  4. Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.
  5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.
  6. Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.
Читать еще:  отверстие от дренажной трубки

Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.

На что направляются восстановительные процедуры?

Перед специалистом стоит множество задач:

  1. Вернуть мышцам, связкам и сухожилиям прежнюю эластичность и нормализовать их тонус.
  2. Восстановить двигательные функции ноги, избежать атрофии мышц.
  3. Активизировать кровоснабжение и лимфоток в области не только пятки, но и всей ноги.
  4. Уменьшить отек тканей, избежать возникновения воспалительных процессов и других осложнений после перелома.
  5. Ускорить процессы заживления.
  6. Купировать болевой синдром.

Выполнить эти задачи помогает комплексная терапия, составленная индивидуально для конкретного пациента. Врачи «Благополучия» уделяют внимание не только непосредственно процедурам. Они помогают пациентам правильно ставить стопу, чтобы избежать дополнительных нагрузок на пятку.

Противопоказания при переломе

Некоторые пациенты считают, что восстановительные процедуры необходимы преимущественно во время ношения гипса. Но реабилитация после перелома пятки после снятия гипса не менее важна. В этот период следует также соблюдать рекомендации врача, не перегружать сустав, носить специальную ортопедическую обувь, подобранную специалистом. Самолечение или игнорирование терапии может привести к повторной травме, болям, смещению кости и др.

Заниматься ЛФК после перелома можно только с разрешения врача: даже небольшие, казалось бы, нагрузки могут привести к серьезным последствиям. Врач подбирает вид упражнений, следит за техникой выполнения, состоянием пациента, определяет количество повторов и амплитуду движений.

При составлении программы реабилитации врач внимательно осматривает пациента, чтобы уточнить отсутствие противопоказаний к какому-либо из рекомендуемых методов лечения. Как правило, ряд методик противопоказан при онкологических, психологических, инфекционных, кожных заболеваниях, хронических заболеваниях в стадии обострения и др.

Перелом пяточной кости: реабилитация в центре «Благополучие»

Мы внимательно относимся к каждому пациенту: в нашем центре созданы все условия для комфортного пребывания малоподвижных больных. Во всех наших помещениях — противоскользящее беспороговое покрытие, широкие дверные проемы, есть пандусы и поручни, мы предоставляем костыли, инвалидные коляски, подбираем ортезы и стельки.

В центре «Благополучие» используется только современное оборудование, а врачи центра регулярно повышают свою квалификацию, чтобы возвращать пациентам здоровье и хорошее самочувствие в максимально короткие сроки.

Лимфедема

Лимфедема

Лимфедема или лимфостаз – последствие хронического заболевания лимфатической системы. Патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Для лимфедемы характерна отёчность. Поражённый орган увеличивается из-за сбоев в токе лимфы по лимфатическим сосудам. Чаще всего страдают нижние конечности.

Типы лимфостаза

  • Первичная лимфедема обычно развивается в детском возрасте. Причина — врождённая патология лимфатических сосудов.
  • Вторичная (приобретённая) лимфедема возникает из-за инфекций, поражающих лимфатическую систему, например стрептококковая инфекция или рожистое воспаление. Приобретённый лимфостаз может стать следствием травм, ожогов, повреждений лимфатических сосудов и узлов в ходе операций.

Стадии развития

  • нулевая стадия: Также её называют латентной. Лимфатическая система плохо, но функционирует. Длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Отёк не виден.
  • первая стадия: Или обратимая. Лимфатическая система даёт сбой. На поражённом органе появляется мягкая опухоль, заполненная белковой жидкостью. Если надавить на неё пальцем, на поверхности опухоли останется вмятина. Отёк постепенно спадёт, если поражённую лимфостазом нижнюю или верхнюю конечность расположить на возвышенности.
  • вторая стадия: Или спонтанно необратимая. Происходит разрастание соединительной ткани (фиброз), её деградация и уплотнение (склероз). Вмятины уже не остаются, расположение на возвышении не приводит к спаду отёка.
  • третья стадия: Или элефантиаз/слоновость. Кожа становится твёрдой, но при этом её легко повредить. Раны на такой коже долго не заживают. Появляются веррукозные разрастания, то есть разрастания бородавочного типа. Для третьей стадии также характерно образование крупных кожных валиков (большие складки).

Факторы, влияющие на развитие лимфедемы

  1. цирроз печени;
  2. выраженный нефротический синдром — патология почек с выведением большого количества белка с мочой и формиованием гипоонкотических отеков;
  3. клапанная недостаточность глубоких вен;
  4. варикозная болезнь нижних конечностей;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. избыточная масса тела;
  7. инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
  8. травмы, ожоги, обморожения.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу

Диагностика

  1. сбор анамнеза;
  2. осмотр пациента в условиях клиники;
  3. проведение исследований:
      вен нижних конечностей;
    • лимфография (лимфосцинтиграфия, лимфоангиосцинтиграфия);
    • МР-,КТ-лимфография;
    • флюорисцентная лимфография;
    • непрямая лимфография с водорастворимым контрастом;
    • бифотонная абсорбциометрия;
    • исследование крови;
    • биопсия лимфатических узлов;
    • цитологическое обследование лимфатических узлов.
Читать еще:  понос у месячного ребенка

В нашей клинике вы можете пройти УЗДС диагностику

Лечение лимфостаза

Консервативные методы

Комплексная противоотечная терапия
  1. гигиена и ежедневная обработка кожных покровов;
  2. размещение конечности на возвышении (жесткая подушка высотой 8-15 см);
  3. ручной или аппаратный лимфодренажный массаж;
  4. комплекс физических упражнений, техника глубокого дыхания;
  5. использования компрессионного трикотажа или эластичных бинтов;
  6. низковолновой лазер;
  7. гипербарическая оксигенация — использование кислорода под высоким давлением в медицинских целях;
Медикаментозная терапия
  1. диуретики;
  2. бензопироны — усиливают гидролиз тканевых белков, ускоряют их реабсорбцию, улучшают лимфотический дренаж;
  3. сочетания альфа и гамма бензопиронов: кумарин, дикумарол;
  4. гамма бензопироны: микронизированная комбинация флавонойдов (детралекс), рутин, гидроксиэтирутозиды (венорутон, троксевазин);
Антимикробная и антипаразитарная терапия
  • мезотерапия – инъекция гиалуронидазы и др;
Иммунологическая терапия
  • внутриартериальное введение собственных лимфоцитов (эффективность не доказана);

Хирургические методы лечения

  • липэктомия или липосакция: уменьшение жировых отложений — уменьшение отеков;
  • хирургическая резекция — удаляются кожа и подкожные структуры, применима при слоновости;
  • микрохирургические методы по восстановлению естественных лимфатических путей, созданию обходных шунтов;
  • трансплантация здоровых лимфатических узлов в зону удаленных лимфатических узлов;
Молекулярная терапия
  • назначение VEGF-C — сосудистый эндотелиальный фактор роста С;

Записаться на консультацию специалиста-флеболога нашего центра вы можете по телефону круглосуточного кол-центра

Много компрессии при лимфедеме после рака или как создать осложнения за 50+ тыс. руб.?

Много компрессии при лимфедеме после рака или как создать осложнения за 50+ тыс. руб.?

Эта история о том, как неправильная компрессиия при лимфедеме приводит к повреждению кожи, подкожной клетчатки, гипотрофия мышечного слоя, нервной проводимости. Все это, в свою, очередь может ухудшить прогноз по самой лимфедеме. Читайте внимательно!

Оглавление

Компрессионный трикотаж после операции по поводу онкозаболеваний
К чему приводит чрезмерная компрессия?
Что мы сделали в случае осложнений от чрезмерной компресии, когда ошибка уже совершена?
Какие шаги нужно предпринять, если проведена операция по поводу рака?
Как получить наше мнение в отношении конкретно Вашей ситуации?

Компрессионный трикотаж после операции по поводу онкозаболеваний

Случай из практики. Март 2020 г.

У пациентки несколько лет назад была операция по поводу рака шейки матки. Удалили несколько лимфатических узлов. Раньше про лимфедему в России не знали вообще ничего. Теперь же пациенту сразу рекомендуют постоянно носить трикотаж высокого класса компрессии. Кто может себе позволить, заказывает его индивидуально. Стоит это от 30 до 100 тыс. рублей. А когда доллар подскочил — еще дороже.

Пациент боится, что его нога вырастет до некрасивых размеров, и снимает свой 3й класс только на ночь. К утру наблюдается минимальная припухлость где-то в стопе. Пациент снова надевает трикотаж. А еще соблюдается «противолимфедемная» диета, на этот счет же много публикаций (правдивых и не очень): как лишний вес связан с лимфедемой. А еще: все базовые рекомендации — ноги кверху, специальная гимнастика. Вообщем, полный набор «в домашних условиях». Так продолжается год, два, три. Все вроде, хорошо, но.

Пациент обращается с набором симптомов:

  1. Постоянное чувство распирания в ногах, хотя визуально отека нет.
  2. Наоборот, выражено снижение объемов конечностей на фоне отсутствия двигательной активности. Ножки в обхвате — ниже нормы, из-за выраженной гипотрофии мышц (известное выражение — атрофия от бездействия). Слабость мышц ног.
  3. Дряблая, обвисшая кожа, несмотря на молодой возраст.
  4. Постоянные парастезии — ощущение ползания «мурашек».
  5. Потеря кожной чувствительности в нижних конечностях.
  6. Болевые ощущения при ходьбе

Денег потрачено уже достаточно много, пациенту даже порекомендовали обратиться совсем к «другому специалисту», если Вы понимаете о чем речь. Отека — то видимого нет, а пациент на симптомах настаивает, как будто отек 3-й стадии.

К чему приводит чрезмерная компрессия?

Пациент приехал после дистанционной видеоконсультации. Нам сразу стало ясно, что в тканях произошли дегенеративно-дистрофические изменения. Но пациент обратился еще вовремя.

Что произошло? Представьте себе, что на Вас надели корсет, сформировав осиную талию. Вспомним барышень, танцующих на балу. Почему они падали в обморок? Во время двигательной активности резко увеличивалась потребность в кислороде, но сдавленная корсетом грудная клетка не могла увеличить экскурсию легких. Развивалось состояние гипоксии, приводящее к потере сознания. Да, талия будет осиная, но хронически будут страдать жизненно важные органы: мозг и легкие.

Дело в том, что в состоянии полной компрессии — «тисков» — отток происходит не за счет собственно функции лимфатических сосудов, а за счет принудительного выжимания жидкости из тканей. В итоге страдает гемо- и лимфомикроциркуляция, необходимая для нормальных обменных процессов.

Так вот, в тканях ног произошло то же самое. Они были постоянно сдавлены компрессионным трикотажем, как корсетом. Это привело к хронической гипоксии, накоплению токсических продуктов, которые должны выводиться лимфатической системой.

Читать еще:  Тензионные головные боли

Более того, вся сосудистая система: артерии, вены, лимфатические сосуды — в условиях постоянной компрессии не могут адекватно функционировать.

Но этого мало, пострадали и нервные стволы, находящиеся под постоянной компрессией, что еще больше снижало иннервацию сосудов и способствовало накоплению продуктов патологического метаболизма в тканях. Отсюда слабость мышц ног, что вообще привело к постельному режиму. Пациент был вынужден перейти на дистанционную работу на дому.

Мы сняли трикотаж и следили за состоянием подкожной клетчатки и мышц, в т.ч. с помощью УЗИ.

Мы нашли лимфедему под названием фибредема — подкожная клетчатка резко изменена в виде утолщенных набухших волокон, свободной жидкости практически нет. То есть, несмотря на компрессионный трикотаж, лимфедема все таки состоялась, но в более сложной форме. Это еще не все:

  1. Постоянное ношение компрессионного трикотажа вызвало гипотрофию мышц, дряблость кожи.
  2. Постоянное ношение компрессионного трикотажа привело к нейропатической лимфедеме вследствие нарушения иннервации лимфатических сосудов.
  3. Постоянное ношение компрессионного трикотажа привело к расстройству гемо- и лимфомикроциркуляции.

Саму лимфедему мы оценили как первая стадия. Но для оценки осложнений даже классификации пока не существует.

В итоге, в этом конкретном случае осложнения от ношения трикотажа на протяжении семи лет в разы существенней, чем если бы развилась «обычная лимфедема», ведь ее можно было бы успешно вести консервативно. Еще и дешевле, чем стоимость трикотажа. Иными словами, неправильная профилактика лимфедемы породила несколько других заболеваний.

Что мы сделали в случае осложнений от чрезмерной компресии, когда ошибка уже совершена?

Мы провели первый курс лечения.

Наше классическое лечение отека:

  1. Реабилитация микроциркуляции в тканях.
  2. Лечение нейропатии.
  3. Лечение хронического воспаления на фоне бактериальной инфекции.

Все это — лекарственное лечение. Никакой гомеопатии или симптоматической терапии. А еще разучили упражнения для безопасного восстановления силы мышц.

В результате субъективные ощущения улучшились, классического «жидкого» отека нет, состояние подкожной клетчатки, по результатам УЗИ, улучшилось.

Далее, мы будем на связи с пациентом в течение следующих трех месяцев. Ощущения нейропатии пока полностью не прошли, но серьезного отека в его классическом понимании — нет.

Сейчас лучшая тактика для пациента — пересмотреть свою модель поведения и дать тканям время для естественной регенерации. В этой ситуации мы намерены провести еще один курс спустя 3-4 месяца.

Наш совет: после операций по поводу онкологических заболеваний на органах малого таза или на молочной железе выбирайте правильную последовательность лечения лимфедемы.

Какие шаги нужно предпринять, если проведена операция по поводу рака?

  1. Убедитесь, что у Вас адекватная программа диспансерного наблюдения по поводу основного заболевания и есть личный онколог.
  2. Оцените функциональность лимфатической системы: отек все- таки есть или нет? Где и в каких зонах он формируется? Как быстро? Не спешите заказывать дорогостоящий трикотаж. Не тратьте деньги на лимфографию: для консервативного ведения она не нужна.
  3. Узнайте, присутствуют ли хронические бактериальные / вирусные инфекции: они могут снижать функциональность лимфатической системы и иммунитета.
  4. Помните, лимфовенозные анастамозы, липосакция, пересадка лимфатических узлов должны быть крайней мерой, а бинтование и массаж, скорее, можно отнести к переоцененной сиптоматической терапии. Кроме того, при наличии хоть малейшего подозрения на недообследованность или отсутствие последнего контроля по онкопатологии лучше не рисковать.
  5. Если лимфедема состоялась, сначала пробуйте консервативное восстановление функций лимфатической системы. В большинстве случаев этого достаточно.
  6. Если Вам назначили компрессию, помните: ее нужно использовать дозированно, начиная с низкого класса и под наблюдением специалиста, а не один раз и на всю жизнь.

Само лечение лимфедемы должно по-показаниям состоять из нескольких звеньев:

  1. Лечение транспортной функции лимфатических сосудов
  2. Лечение измененных лимфатических узлов
  3. Восстановление гемо- и лимфомикроциркуляции в тканях
  4. Лечение нейропатии
  5. Лечение фиброзных изменений в тканях
  6. Лечение инфекционных осложнений лимфедемы.

Как видите, мы раскрыли еще несколько лечебных мероприятий, о которых говорили в нашем вебинаре и метод Лимфатек.

Как получить наше мнение в отношении конкретно Вашей ситуации?

Вы всегда можете направить нам Ваш краткий анамнез и фотографии состояния рук или ног. Мы не ставим диагноз и не назначаем лечения, но можем предварительно оценить показания к лечению именно в Вашей ситуации. Оценивать ситуацию будет онколог, который также ведет пациентов с лимфедемой: таких специалистов в Лимфатек — четыре. Отвечаем в течение 1-2 дней.

А можете сразу записаться на видеоконсультацию, если Вы не из Перми. Это удобно и недорого.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector