Мышечный спазм

Мышечный спазм

Мышечный спазм – это состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц (одной или целой группы), сопровождаемое болевыми ощущениями. Сам по себе мышечный спазм не является заболеванием, однако это явление весьма болезненно и может иметь неприятные последствия, поэтому его обязательно нужно исследовать и лечить.

В разговорной речи под мышечным спазмом обычно понимают тонический спазм: в этом случае мышца в течение длительного времени находится в напряжении, без периодов расслабления. Существуют также клонические спазмы: толчкообразные сокращения, перемежающиеся периодами расслабления мышцы. Клонические спазмы чаще называют судорогами. Вместе с тем, слова «спазм» и «судорога» являются синонимами.

Чаще всего встречаются жалобы на мышечные спазмы в спине и шее. Это связано с тем, что подобная локализация влечет за собой больше негативных последствий, о чем будет сказано ниже.

Причины мышечного спазма

Причины возникновения мышечных спазмов можно условно поделить на три категории.

1. Травма .

Мышечный спазм может возникнуть как реакция организма на травму. Например, мышцы могут излишне напрягаться при переломах, а после сращения кости они не всегда возвращаются в нормальное состояние.

Еще один пример – напряжение мышц в результате микротравм при остеохондрозе. Нередко встречается и мышечный спазм, появившийся в результате родовой травмы.

Зачастую с мышечными спазмами сталкиваются спортсмены. В этом случае спазм обычно связан с чрезмерными нагрузками, неправильным режимом тренировок или несбалансированным питанием.

В целом, механизм спазматического напряжения во всех описанных случаях один и тот же: из-за травмы человек ощущает боль, а в ответ на эту боль организм непроизвольно напрягает мышцы. Это явление называют триггерным синдромом.

1. Длительное статическое напряжение .

Мышечные спазмы могут быть следствием не только чрезмерного, но просто длительного напряжения. При этом единичные случаи напряжения мышцы могут ощущаться организмом как слабые, однако в сумме они дают неприятную реакцию организма.

Речь идет о мышечных спазмах, спровоцированных неправильным положением во время работы или учебы, при котором нагрузка распределяется неравномерно. Во многих случаях мышечный спазм является следствием постоянного ношения сумки на одном плече.

В результате длительной неравномерной нагрузки мышцы «привыкают» к такому положению, в результате чего возникает спазм, который далеко не всегда можно снять в домашних условиях.

1. Стресс .

В стрессовой ситуации происходит нормальная защитная реакция организма: в кровь поступают «мобилизирующие» гормоны, сердцебиение ускоряется, мышцы напрягаются. Однако после устранения стрессообразующего фактора не всегда происходит расслабление всех мышц. В результате появляются болевые ощущения и прочие признаки мышечного спазма.

Стоит отметить, что причиной спазма может быть недостаток определенных микроэлементов в организме (например, магния) или его обезвоживание.

Патогенез и последствия мышечного спазма

Процесс напряжения мышцы при спазме ничем не отличается от ее напряжения во всех других случаях. Однако в норме после напряжения должно обязательно наступать расслабление мышцы.

Когда мышца напрягается, она может пережимать сосуды и нервы. В тех случаях, когда происходит спазм мышц спины, нарушается работа очень важных нервных окончаний (не говоря о том, что даже незначительное ограничение подвижности позвоночника имеет весьма неприятные последствия).

Чаще всего мышечный спазм локализируется в области поясницы, а болевые ощущения могут отдавать в ноги. Если спазм образовался в области шеи, это может быть чревато болями во всем плечевом поясе, а также головной болью. Все это происходит в результате защемления нервов.

Лечение мышечных спазмов

Для лечения мышечных спазмов применяют терапию, купирующую симптомы. В основном это нестероидные противовоспалительные средства и массаж. Стоит отметить, что согревание мышцы не является панацеей от спазма, несмотря на распространенное убеждение. Переохлаждать мышцу не стоит, однако нагревание лишь ненадолго снимает болевые ощущения, вызывая при этом увеличение мышцы в объеме и еще более сильное зажимание нерва.

От лечебной гимнастики и разнообразных «растяжек» при мышечных спазмах тоже лучше воздержаться. В отдельных случаях усиления напряжения в сведенной мышце приводит к ее расслаблению, однако намного чаще неприятные ощущения только усиливаются. Вместе с тем, спортивные нагрузки полезны в качестве профилактической меры.

Обращаем ваше внимание на то, что самолечение может быть крайне опасно для здоровья. Мышечный спазм – не исключение. Если же подобные состояния возникают у вас довольно часто, врачебная консультация должна быть безотлагательной.

Неочевидная причина. Как связаны сколиоз и спазмы в мышцах с зубами?

Расстройств здоровья у человека может быть очень много. Одни касаются мышц, другие относятся к позвоночнику, третьи являются следствием воспалений и т. д. Особняком можно выделить патологии зубов. Почему особняком? Да потому, что многие люди даже во взрослом возрасте не особенно любят, а, порой, и откровенно боятся посещать стоматологов. При этом мало кто задумывается, что проблемы с зубами могут привести не только к проблемам с челюстью. Врачи отмечают, что из-за патологий зубов могут развиваться и совершенно неочевидные болезни.

О том, какие болезни могут стать следствием непролеченности зубов, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, хирург, имплантолог, генеральный директор сети стоматологических клиник Олег Кущ.

«В нашем организме всё взаимосвязано. Зубы, например, связаны почти со всеми органами человека. Могли ли вы подумать, что сколиоз и другие проблемы с позвоночником во многих случаях связаны с неправильным прикусом? И таких взаимосвязей с полостью рта множество», — предупреждает стоматолог.

Какие болезни могут быть?

Олег Кущ отмечает, что если игнорировать профилактические мероприятия по сохранению зубов (это правильная чистка, использование ирригатора, регулярные осмотры у врача), то на фоне заболеваний зубов могут возникнуть следующие проблемы.

Нарушения во всем позвоночнике, особенно в шейном отделе. «Неправильный прикус может спровоцировать спазм мышц задней группы шеи, в результате чего мышцы становятся менее подвижными и гибкими. А это, в свою очередь, влияет на лицевые мышцы, мимику и улыбку. Также неправильный прикус провоцирует боли в шее, плече, спине, пояснице, тазобедренных, коленных, голеностопных суставах и может стать причиной сколиоза», — говорит Олег Кущ.

Головные боли и мигрени. Сама по себе головная боль не является заболеванием — это симптом, который сигнализирует о наличии какого-то недуга в организме, отмечает стоматолог. «Если она сопровождает вас очень долго, нужно обязательно пройти обследование у врача, в том числе у стоматолога. Приступы мигрени могут быть связаны с воспалениями в полости рта, особенно с кариесом. Зачастую головные боли связаны с прикусом. При неправильном расположении зубов на близлежащие нервы, сосуды и мускулатуру оказывается чрезмерное давление, провоцирующее мигрени», — предупреждает специалист.

Патология височно нижнечелюстного сустава. Она зачастую возникает при отсутствии коренных зубов и провоцирует шум в ушах, ухудшение слуха и головокружения, предупреждает Олег Кущ.

Гайморит. Такая патология может возникнуть из-за кариеса и проявляться головными болями, заложенностью носа и неприятным запахом из полости рта. «Если игнорировать боль в верхних зубах, корни которых близко расположены к гайморовым пазухам, может пойти воспаление. Оно, в свою очередь, может спровоцировать гайморит (верхнечелюстной синусит) и даже распространиться на другие отделы головы, что уже опасно для жизни человека», — говорит врач-стоматолог.

Ангина. Да, она тоже может быть связана со здоровьем полости рта, уверяет Олег Кущ. Кариес, поражающий коренные зубы, может дать осложнения на горло.

Проблемы с желудком, печенью и почками. «В полости рта, пораженной кариесом, образуется патогенная микрофлора. Вместе с едой она может распространиться на органы ЖКТ и спровоцировать воспалительный процесс. Часто заболевания зубов и десен становятся причиной гастрита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки», — говорит стоматолог Кущ.

Заболевания сердца и кровеносных сосудов. Известно, что риск инфаркта у людей, которые имеют проблемы с зубами, на 25% выше, чем у обладателей здоровой улыбки, приводит статистику стоматолог. «Почему так происходит? Если у пациента есть нездоровые зубы, то активизируется бактериальное воспаление. Эти бактерии попадают в кровоток и оказывают воздействие на сердце и сосуды», — поясняет он.

Ослабленный иммунитет. Вопросу крепкого иммунитета посвящены многие статьи и исследования. При этом его убивать может как раз нездоровое состояние зубов. «У человека с воспалениями в полости рта ухудшается течение общих и хронических заболеваний», — говорит Олег Кущ.

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, инфекциями, новообразованиями и др. Оно характеризуется прежде всего ограничением или отсутствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение, или диплопия.

Если при содружественном косоглазии от двоения избавляет функциональная скотома, то при паралитическом косоглазии возникает другой адаптационный механизм: больной поворачивает голову в сторону действия пораженной мышцы, что компенсирует ее функциональную недостаточность. Таким образом, возникает третий характерный для паралитического косоглазия симптом — вынужденный поворот головы. Так, при параличе отводящего нерва (нарушение функции наружной прямой мышцы), например правого глаза, голова будет повернута вправо. Вынужденный поворот головы и наклон к правому или левому плечу при циклотропии (смещении глаза вправо или влево от вертикального меридиана) называют тортиколлисом.

Глазной тортиколлис следует дифференцировать от нейрогенного, ортопедического (кривошея), лабиринтного (при отогенной патологии). Вынужденный поворот головы позволяет пассивно переводить изображение объекта фиксации на центральную ямку сетчатки, что избавляет от двоения и обеспечивает бинокулярное зрение, хотя и не вполне совершенное.

В результате девиации, как и при содружественном косоглазии, возникает расстройство бинокулярного зрения. Следует, однако, отметить, что у детей топическая диагностика паралитического косоглазия, а иногда и дифференциальный диагноз с содружественным косоглазием весьма затруднительны.

Причины

Паралитическое косоглазие может быть обусловлено поражением соответствующих нервов или нарушением функции и морфологии самих мышц. Параличи могут быть центральные и периферические. Первые возникают вследствие объемных, воспалительных, сосудистых или дистрофических нарушений и травм в головном мозге, а вторые — при наличии аналогичных процессов и последствий травм в глазнице и в самих нервных ветвях.

Изменения мышц и нервов могут носить врожденный характер или возникать вследствие инфекционных заболеваний (дифтерии), отравлений (ботулизм), флегмон глазницы и часто в результате непосредственной травмы (разрыв) самой мышцы. Врожденные параличи нечастое явление и бывают, как правило, комбинированными. При одновременном параличе всех глазных нервов наступает полная офтальмоплегия, которая характеризуется неподвижностью глаза, птозом и расширением зрачка.

Полное поражение глазодвигательного (III черепного) нерва вызывает паралич или парез верхней, медиальной и нижней прямых мышц глаза, мышцы, поднимающей верхнее веко, и, как правило, выпадение реакции зрачка на свет и аккомодацию. При полном поражении также выявляются птоз (опущение верхнего века), отклонение глаза кнаружи и слегка вниз (вследствие преобладания активности отводящего нерва и верхней косой мышцы) и расширение зрачка.

Компрессионное поражение глазодвигательного нерва (аневризма, опухоль, вклинение) обычно вызывает расширение зрачка на стороне поражения; ишемическое поражение (например, при сахарном диабете) охватывает центральную часть нерва и обычно не сопровождается расширением зрачка.

Поражение отводящего (VI черепного) нерва вызывает паралич латеральной прямой мышцы в сочетании с отведением глаза внутрь; при взгляде в сторону пораженной мышцы возникает неперекрестная диплопия (изображение, возникающее в отведенном глазу, проецируется латеральнее изображения в приведенном глазу).

Поражение на уровне варолиева моста часто сопровождается горизонтальным парезом взора или межъядерной офтальмоплегией.

Поражение блокового (IV черепного) нерва приводит к параличу верхней косой мышцы глаза и проявляется нарушением движения глазного яблока вниз; диплопия наиболее выражена при взгляде вниз и внутрь и исчезает при повороте головы в «здоровую» сторону.

Диагностика

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза). Если попросить больного фиксировать точку (например, смотреть в центр офтальмоскопа) косящим глазом, то здоровый глаз отклонится на значительно больший угол.

При паралитическом косоглазии необходимо определить пораженные глазодвигательные мышцы. У детей дошкольного возраста об этом судят по степени подвижности глаз в разные стороны (определение поля взора). В более старшем возрасте используют специальные методы — коордиметрию и спровоцированную диплопию.

Упрощенный способ определения поля взора заключается в следующем. Больной сидит напротив врача на расстоянии 50-60 см, врач фиксирует левой рукой голову обследуемого и предлагает ему поочередно следить каждым глазом (второй глаз в это время прикрыт) за перемещением предмета (карандаш, ручной офтальмоскоп и т. д.) в 8 направлениях. О недостаточности мышцы судят по ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону. При этом используют специальные таблицы. С помощью этого метода можно выявить только выраженные ограничения подвижности глаз.

При видимом отклонении одного глаза по вертикали для выявления паретичной мышцы можно использовать простой способ аддукции — абдукции. Больному предлагают смотреть на какой-либо предмет, перемещают его вправо и влево и наблюдают, увеличивается или уменьшается вертикальная девиация при крайних отведениях взора. Определения пораженной мышцы этим способом осуществляют также по специальным таблицам.

Коордиметрия по Чессу основана на разделении полей зрения правого и левого глаза с помощью красного и зеленого фильтров.

Для проведения исследования используют коордиметрический набор, в который входят разграфленный экран, красный и зеленый фонарики, красно-зеленые очки. Исследование выполняют в полутемной комнате, на одной из стен которой укреплен экран, разделенный на маленькие квадраты. Сторона каждого квадрата равна трем угловым градусам. В центральной части экрана выделено девять меток, размещенных в виде квадрата, положение которых соответствует изолированному физиологическому действию глазодвигательных мыши.

Больной в красно-зеленых очках сидит на расстоянии 1 м от экрана. Для исследования правого глаза в руку ему дают красный фонарик (красное стекло перед правым глазом). В руках у исследователя зеленый фонарик, луч света от которого он поочередно направляет на все девять точек и предлагает больному совместить с зеленым световым пятном световое пятно от красного фонарика. При попытке совместить оба световых пятна обследуемый обычно ошибается на какую-то величину. Положение фиксируемого зеленого и подравниваемого красного пятна врач регистрирует на схеме (лист миллиметровой бумаги), представляющей собой уменьшенную копию экрана. В момент исследования голова больного должна быть неподвижна.

На основании результатов коордиметрического исследования одного глаза нельзя судить о состоянии глазодвигательного аппарата, необходимо сопоставить результаты коордиметрии обоих глаз.

Поле взора на схеме, составленной по результатам исследования, бывает укорочено в направлении действия ослабленной мышцы, одновременно наблюдается компенсаторное увеличение поля взора на здоровом глазу в сторону действия синергиста пораженной мышцы косящего глаза.

Метод исследования глазодвигательного аппарата в условиях спровоцированной диплопии по Хаабу—Ланкастеру основан на оценке положения в пространстве изображений, принадлежащих фиксирующему и отклоненному глазу. Диплопию вызывают, приставляя к косящему глазу красное стекло, что позволяет одновременно определить, какое из двойных изображений принадлежит правому и какое — левому глазу.

Схема исследования с девятью точками аналогична применяемой при коордиметрии, но она одна (а не две). Исследование проводят в полутемной комнате. На расстоянии 1— 2 м от больного находится источник света. Голова больного должна быть неподвижна.

Как и при коордиметрии, регистрируют расстояние между красным и белым изображениями в девяти позициях взора. При трактовке результатов необходимо пользоваться правилом, согласно которому расстояние между двойными изображениями увеличивается при взгляде в сторону действия пораженной мышцы. Если при коордиметрии регистрируют поле взора (уменьшается при парезах), то при «спровоцированной диплопии» — расстояние между двойными изображениями, которое при парезах уменьшается.

Диплопия при параличе отдельных мышц глаза

• Паралич латеральной прямой мышцы правого глаза — невозможность отведения правого глаза вправо. Поля зрения: горизонтальная гомонимная диплопия, усиливающаяся при взгляде вправо;
• Паралич медиальной прямой мышцы правого глаза — невозможность движения правого глаза влево. Поля зрения: горизонтальная перекрестная диплопия, усиливающаяся при взгляде влево;
• Паралич нижней прямой мышцы правого глаза — невозможность движения правого глаза вниз при повороте глазных яблок вправо. Поля зрения: вертикальная диплопия (изображение в правом глазу располагается ниже), усиливающаяся при взгляде вправо и вниз;
• Паралич верхней прямой мышцы правого глаза — невозможность движения правого глаза вверх при повороте глазных яблок вправо. Поля зрения: вертикальная диплопия (изображение в правом глазу располагается выше), усиливающаяся при взгляде вправо и вверх;
• Паралич верхней косой мышцы правого глаза — невозможность движения правого глаза вниз при повороте глазных яблок влево. Поля зрения: вертикальная диплопия (изображение в правом глазу располагается ниже), усиливающаяся при взгляде влево и вниз;
• Паралич нижней косой мышцы правого глаза — невозможность движения правого глаза вверх при повороте глазных яблок влево. Поля зрения: вертикальная диплопия (изображение в правом глазу располагается сверху), усиливающаяся при взгляде влево и вверх.

Лечение

Лечение паралитического косоглазия состоит прежде всего в ликвидации основного заболевания, следствием которого оно явилось (инфекции, опухоли, травмы и др.). Если в результате предпринятых мер общего порядка паралитическое косоглазие не исчезает, может стать вопрос об оперативном вмешательстве.

Вопрос о показаниях и времени операции может быть решен положительно лишь совместно с соответствующими специалистами (невропатологами, онкологами, инфекционистами и др.).

Посттравматическое косоглазие, как правило, исправляется оперативным путем по прошествии не менее 6 мес. от момента повреждения, так как и в этом случае возможны регенерация как мышцы, так и нерва, а следовательно, и частичное или полное восстановление функции.

Как устранить мышечный спазм и предупредить его появление

Спазм различных групп мышц – очень распространенное, но не всегда безобидное явление. Важно знать о возможных причинах его возникновения, уметь принять адекватные меры по лечению и профилактике.

Что такое мышечный спазм, его виды и причины

Мышечная ткань расположена на всех участках тела, ее функция – обеспечивать движения. Сокращения скелетных мышц обеспечивают движения тела, а сокращения внутренних мышц приводят в движение органы – сердце и сосуды, пищеварительный тракт, дыхательную и мочеполовую систему.

В норме процесс сокращения мышц регулируется центральной нервной системой с участием волевого фактора человека. Например, при попадании пищи в желудок усиливается перистальтика, или при воздействии болевого фактора непроизвольно отдергивается рука. Сокращения усилием воли – это ходьба, выполнение физических упражнений, любого вида деятельности.

Когда отдельные группы мышц сокращаются без надобности, произвольно и без видимой причины – это и есть мышечный спазм, он сопровождается болевыми ощущениями. Его причины, хотя и не всегда видимы, но всегда есть, и их множество:

различные травмы, вызывающие болевые ощущения;

длительное вынужденное, неудобное положение тела, приводящее к перенапряжению одних мышц и к бездействию других;

избыточная физическая нагрузка;

обездвиженность, недостаток движений;

нарушение кровообращения – при варикозной болезни, атеросклерозе сосудов конечностей;

нарушения обмена веществ – при диабете, болезнях щитовидной железы;

расстройство водно-солевого баланса;

патология позвоночника с ущемлением нервных волокон;

болезни нервной системы;

болезни органов брюшной полости;

стресс, адреналиновый выброс;

высокая температура тела.

Самостоятельно определить причину мышечного спазма можно лишь в простых случаях, когда она очевидна, например, во время тренировки или после неудобного положения тела. В остальных случаях лучше обратиться к врачу.

Важно:причиной спазма мышц живота, а также внутрибрюшного спазма могут быть серьезные заболевания внутренних органов, поэтому обращение к врачу обязательно.

Что можно предпринять дома при мышечном спазме

В какой бы области тела ни возник мышечный спазм, первостепенная задача – создать ей покой, прекратить любые движения. Нужно принять удобное положение, лучше полусидя-полулежа, расслабиться. Часто через несколько минут мышечный спазм проходит самостоятельно без каких-либо дополнительных мер.

Если через несколько минут спазм не прошел, или опять появился после возобновления движений, нужно принять несложные меры, их алгоритм таков:

Сделать легкий разогревающий массаж больной области – ноги, руки, спины. Движения должны быть осторожными, от периферии к центру тела, чтобы усилить приток крови к больному участку.

Положить сухое тепло или холод на область мышцы. Если спазм не связан с травмой, нужно положить теплую грелку на 10-15 минут. Если же он наступил в ответ на травму, нужно приложить холод – грелку с холодной водой или пузырь со льдом.

Пить минерализованную воду или специальный напиток для спортсменов.

Сделать растяжку мышцы, если резкая боль уже прошла, очень осторожно с учетом области тела.

Как растянуть мышцы ноги

При судороге в икроножной мышце нужно стать прямо у стены, постепенно наклониться вперед, не отрывая пяток от пола. При умеренном чувстве тяги в икроножных мышцах повторите упражнение несколько раз, а если боль в мышце выражена, прекратите выполнение.

Если спазмы в голени и стопе, нужно сесть на стул, выпрямить ногу и потянуть пальцы стопы на себя, а затем в таком положении потянуть ногу вверх и на себя.

Когда судороги в области подколенной ямки, нужно сесть на пол, выпрямить ноги, затем с прямой спиной наклониться к стопам, обхватить их руками до ощущения натяжения под коленом.

Мышцы бедра можно также растянуть, сидя на полу, потягиванием на себя стопы, при этом не сгибая ногу в коленном суставе.

Растяжка мышц руки

Чаще спазмы возникают в предплечье, кисти. Нужно сесть удобно и положить руку на стол. Выполнять максимальные сгибания и разгибания в лучезапястном и локтевом суставах, помогая при этом здоровой рукой и задерживая руку в положении разгибания.

Растяжка мышц шеи, спины

При спазме шейных мышц нужно лечь на спину, согнуть и привести к груди колени. Затем медленно поднять голову, коснуться подбородком груди и пытаться дотянуться до согнутых колен.

Если болят мышцы спины или поясницы, нужно походить с высоким поднятием колен, затем лечь на спину и подтягивать колени к груди – поочередно, а затем оба колена вместе.

Важно:не следует выполнять упражнения на растяжку в случае выраженного спазма и боли, это может только ухудшить состояние.

Медикаментозное лечение мышечного спазма

Для расслабления мышц и снятия болевого синдрома применяются следующие группы препаратов:

Мышечные релаксанты: «Нотриксум», «Атракуриум-Ново», «Флексерил» и другие. Их применяют только при спазме скелетных мышц, по назначению и под контролем врача.

Спазмолитики: «Антиспазмодик», «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмобрю» и другие. Они устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Группа НПВС — нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак», «Кетанов», «Вольтарен», «Пироксикам» и другие.

Несмотря на то, что все эти препараты продаются без рецепта, лучше, если их назначит врач. При спазмах и болях в животе нельзя принимать обезболивающие до осмотра врача, допускается только прием спазмолитиков. Еще один препарат, заслуживающий внимания — Папаверин.

Как предупредить появление мышечного спазма

Профилактика мышечных судорог, если они не связаны с серьезными заболеваниями, проста и доступна для каждого. Она включает разумный распорядок дня с регулярной, дозированной физической нагрузкой, полноценным отдыхом и питанием.

Рацион должен включать достаточное количество белка, клетчатки, витаминов и минералов, дефицит которых может привести к развитию спазмов различных видов мышц. В зимне-весенний период рекомендовано принимать минерально-витаминные комплексы. Количество питьевой воды также должно быть достаточным – от 1,5 до 3 л в сутки, в зависимости от времени года, вода лучше слабоминерализованная.

При повторяющихся спазмах и мышечных судорогах посещение врача обязательно.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.