Тимофеев 1-3 том / том 2 / 16. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА / 16. 4. ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ

Тимофеев 1-3 том / том 2 / 16. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА / 16.4. ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ДУГИ

Скуловая кость — самая прочная из лицевых костей. Представляет собой плотное кост­ное образование толщиной около 1 см, иногда более. Смыкая между собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей, она способствует укреплению костей лицевого че­репа по отношению к мозговому. Скуловая дуга образуется из височного отростка скуловой кости и скулового отростка височной кости.

Причинами повреждения скуловой кости и дуги чаще всего бывает бытовая, спортивная, транспортная или производственная травма.

Переломы скуловой кости и дуги могут быть открытыми или закрытыми, линейны­ми или оскольчатыми, без смещения отломков или со смещением отломков, огнестрель­ными и неогнестрельными.

Типичные места при переломе скуловой кости: от подглазничного шва до скуло-альвеолярного гребня (пальпируется снаружи и со стороны полости рта в виде «ступеньки»), в области лобноскулового и скуловисочного шва. При ее повреждении тело скуловой кости смещается кнутри и кзади, что приводит к нарушению целостности наружной стенки глазницы, а при разво­роте отломка по оси — повреждению верхнечелюстной пазухи с разрывом слизистой оболочки и возникновением носового кровотечения (рис. 16.4.1).

Рис. 16.4.1. Переломы скулового комплекса:

1- скуловой кости;

2- скуловой дуги.

При переломе скуловой дуги происходит нарушение непрерывности скулового отростка височной кости и височного отростка скуловой кости, образуются три места (щели) перелома и два отломка, которые смещаются кнутри и вниз, вызывая давление на венечный отросток нижней челюсти и затрудняя движение по­следней (рис. 16.4.1).

В зависимости от давности травмы пе­реломы скулового комплекса принято считать: свежими — до 10 дней, застарелыми — от 11 до 30 суток, неправильно сросшиеся и несрос-шиеся — более 30 дней.

Переломы скулового комплекса, по результатам наших исследований (Клиника челюстно -лицевой хирургии медицинской академии, г. Киев), составляют 9,4% переломов костей лицевого скелета.

Клиника. Изолированные переломы скуловой кости со смещением отломков имеют следующую симптоматику: деформация лица за счет западения (уплощения) мягких тканей ску­ловой области (возникает из-за смещения скуловой кости); наличие симптома «ступеньки» в средней части нижнего края глазницы и в области скуло- альвеолярного гребня; может быть кровоизлияние в слизистую оболочку переходной складки в области верхних премоляров и пер­вого или второго моляра; онемение кожи подглазничной области и нижнего века, боковой по­верхности носа, верхней губы и десны верхних зубов (возникает из-за повреждения подглазнич­ного нерва); кровоизлияние в клетчатку орбиты и в склеру глаза; может возникнуть хемоз (из-за повреждения наружной стенки глазницы); кровотечение из носа (в результате повреждения верхнечелюстной пазухи). Жалобы на ограничение открывания рта. При смещении лобного от­ростка скуловой кости в полость глазницы наблюдаются боли и затруднение движения глазного яблока. При значительных смещениях скуловой кости вниз возможна диплопия. На обзорной рентгенограмме костей лицевого скелета (носоподбородочная укладка) имеется нарушение це­лостности нижнего и наружного края глазницы, непрерывности в области скуло-альвеолярного гребня и височного отростка скуловой кости (рис. 16.4.2), понижение прозрачности верхнечелю­стной пазухи (за счет гемосинуса).

Рис. 16.4.2. Рентгенограмма больного с переломом скуловой кости справа.

При изолированном переломе скуловой дуги имеется западение мягких тканей за счет смещения отломков кнутри и вниз. Западение мягких тканей маскируется за счет быстро возни­кающего отека. Отмечается, в той или иной степени выраженности, ограничение и болезнен­ность при открывании рта, а также затруднение боковых движений нижней челюсти на повреж­денной стороне. Эти симптомы связаны не только с ущемлением венечного отростка нижней челюсти, сместившимся отломком скуловой дуги, но и с травмой (повреждением) собственно жевательной и височной мышц. На рентгенограмме в аксиальной проекции имеется деформа­ция скуловой дуги и нарушение ее непрерывности (рис. 16.4.3).

При переломе скуловой кости вместе со скуловой дугой клиническая симптоматика сумми­руется, т.е. отмечаются симптомы как повреждения скуловой кости, так и скуловой дуги.

Лечение. При переломах скуловой кости и дуги без выраженного смещения отломков возможно применение консервативного метода лечения, которое заключается в назначении холода (пузырь со льдом или холодной водой) в первые два дня после травмы. Холод рекомен­дуют применять в течение 15-20 минут 4-5 раз в сутки. Больным назначается покой, жидкая пи­ща, ограничение открывания рта на 10-12 дней.

Хирургическое лечение применяется у всех пострадавших, имеющих переломы скуловой кости и дуги со смещением отломков. Показанием к репозиции отломков являются следующие клинические симптомы: западение мягких тканей скуловой области (деформация лица), ограни­чение открывания рта или нарушение боковых движений нижней челюсти, диплопия, затрудне­ния движения глазного яблока.

Все методы лечения переломов скуловой кости и дуги направлены на восстановление их анатомической целостности. Вправление отломков и закрепление их в правильном положении должны проводиться как можно раньше, т.к. процесс костеобразования заканчивается через 2 недели (Р.Ф. Низова, 1986).

Вправление отломков скуловой кости и дуги может быть проведено неоперативным и оперативным (кровавым) путем.

Рис. 16.4.3. Рентгенограмма больного с переломом скуловой дуги справа.

Неоперативная (бескровная) репозиция отломков проводится при легко вправимых све­жих переломах скуловой кости и дуги без значительного смещения отломков. На практике осу­ществить ее удается не так часто. Чтобы это выполнить, врач вводит указательный (большой) палец руки или обернутый марлей металлический шпатель (можно использовать лопатку Буяльского) в задний отдел верхнего свода преддверия рта, а затем движением в сторону, противопо­ложную смещению, вправляют отломок. Как я ранее уже сказал, этим способом репонировать скуловую кость или дугу далеко не всегда удается из-за того, что невозможно при данном мето­де развить необходимую силу для вправления отломков.

Оперативную репозицию можно разделить на внеротовую и внутриротовую. Наибо­лее распространенным является использование однозубого крючка с поперечно расположенной ручкой. Разрез кожи длиной до 1 см делают на пересечении взаимно — перпендикулярных ли­ний: первая — идет по нижнему краю скуловой кости, вторая — опускается вниз по наружному краю орбиты. Вводят однозубый крючок под смещенный отломок, подхватывают его изнутри и движе­нием, противоположным смещению, репонируют кость (дугу) в правильное положение. При со­поставлении отломков в правильное положение раздается характерный щелчок. Отсутствие ко­стного выступа («ступеньки») по нижнеглазничному краю, восстановление симметрии лица, сво­бодное открывание рта и выполнение боковых движений нижней челюсти указывают на пра­вильное сопоставление отломков (рис. 16.4.4).

Рис. 16.4.4. Вправление скуловой дуги при помощи однозубого крючка с поперечно расположенной ручкой (крючком Лимберга).

К внеротовым методам репозиции ску­ловой кости следует отнести оперативные вмешательства с использованием щипцов Duchange или Ходоровича — Бариновой, нало­жение костного шва или остеосинтез отломков минипластинками (титановыми или из нержа­веющей стали).

Вытяжение скуловой кости можно проводить по методу Kazanjian (1933). В кости про­сверливается отверстие, через которое проводится тонкая проволока из титана или нержавею­щей стали. Конец проволоки выводится через кожную рану и загибается в виде крючка или пет­ли, за которую осуществляют эластичное вытяжение к стержню, вмонтированному в гипсовую шапочку.

При оскольчатых переломах скуловой дуги можно использовать металлическую шину — пластинку, которую на поролоновой прокладке укладывают на кожу в проекции поврежденной кости, предварительно придав ей необходимую форму. При помощи обвивных (окружающих) швов подтягивают отломки к пластинке и фиксируют за нее. Данную конструкцию удерживают в течение трех недель.

Внутриротовую оперативную репозицию применяют при переломах скуловой кости с мелкооскольчатым повреждением верхнечелюстной пазухи, т.е. когда необходимо сделать ревизию пазухи. Необходимо ее использовать при переломах скуловой кости с повреждением нижней стенки глазницы, смещении глазного яблока и возникновении диплопии. А также данный метод может быть применен, если внедрившаяся в верхнечелюстную пазуху скуловая кость, после ее вправления, не удерживается в достигнутом (необходимом) положении.

Используются следующие внутриротовые разрезы: по Виеледжу (в верхнем своде пред­дверия рта над вторым моляром), по М.Д. Дубову (от бокового резца до второго моляра), по Keen (за скуло — альвеолярным гребнем), по Kazanjian и Converse (в пределах клыковой ямки), по В.М. Гневшевой (по всей длине переходной складки).

После сделанного внутриротового разреза проводят репозицию скуловой кости лопаткой Буяльского, элеватором Карапетяна, ретрактором Несмеянова или другим инструментом. Дела­ют ревизию полости через костное окно на передней стенке верхнечелюстной кости и вправля­ют стенки верхнечелюстной пазухи или скуловую кость. Для фиксации западающей скуловой кости в правильном положении или для устранения диплопии отломки дна глазницы удерживают в нужном положении при помощи тугой тампонады йодоформным тампоном верхнечелюстной пазухи. Конец йодоформной марли выводят через предварительно наложенное соустье в ниж­ний носовой ход (риностому). Послеоперационную рану зашивают. Тампон удерживают в пазухе не менее 12 -14 дней.

При своевременно оказанной помощи осложнений у больных с переломами скуловой кос­ти и дуги мы не наблюдали. При позднем обращении больных переломы могут осложниться кон­трактурой нижней челюсти, хроническим гайморитом, остеомиелитом верхней челюсти или ску­ловой кости, а также возникнуть стойкая деформация лица, требующая контурной пластики.

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ СКУЛОВЫХ КОСТЕЙ И ДУГ.

Цель исследования. Изучить и выявить наиболее эффективные методики хирургического лечения переломов скуловых костей и дуг.

Материалы и методы. Исследование было проведено на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Работа основана на изучении архивного материала, а именно стационарных историй болезни, пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии городской больницы города Ставрополя, поступивших с диагнозом перелом скуловой кости или дуги, за период с сентября 2014 года по ноябрь 2016 года. В исследование были отобраны истории болезни пациентов обоего пола, у которых были выявлены изолированные переломы скуловых костей или дуг, причем со смещение костных отломков, для репозиции и иммобилизации которых было проведено хирургическое лечение.

Результаты и их обсуждение. На основании проведенного анализа историй болезни и изучения данных отечественной и зарубежной литературы нами было сделаны выводы в соответствии с целью исследования. При переломах скуловой кости и скуловой дуги почти в 80% случаев наблюдается смещение отломков. Быстро нарастающий отек тканей в подглазничной и скуловой областях в первые часы и дни после травмы маскирует смещение отломков. Сместившиеся отломки, как правило, вызывают ряд анатомических и функциональных нарушений, которые, если не произвести репозицию отломков, могут оказаться стойкими. Поэтому после установления (на основании клинических и рентгенологических исследований) характера перелома необходимо произвести репозицию и фиксацию отломков в правильном положении. По данным клиники челюстно-лицевой хирургии ВМедА им. С. М. Кирова, в 39,2% смещение отломков сопровождается повреждением стенок верхнечелюстной пазухи. Иногда наблюдается сочетание переломов скуловой кости и дуги. Хирургическое лечение производят внеротовым или внутриротовым способами. При выборе метода вправления следует руководствоваться клинической и рентгенологической картиной перелома, а также сроком, прошедшим с момента травмы. Наиболее распространенным и известным из внеротовых методов является метод А. А. Лимберга. Вправление отломков производят с помощью крючка конструкции автора. При застарелых переломах скуловой кости применяют методы, основанные на использовании различных конструкций щипцов, снабженных острыми зубцами, зажимами, браншами (Вернадский Ю. И., 1999). Наложение таких щипцов снаружи на скуловую кость позволяет смещать отломки в различных направлениях и устанавливать их в правильное положение, но они наносят дополнительную травму окружающим мягким тканям. В дальнелейшем такие способы репозиции скуловой кости и дуги были многократно усовершенствованы различными отечественными и зарубежными авторами (Петренко В. А., 2003; Pereira Gomes P., Passeri L. A., de Albergaria Barbosa J. R., 2006). Применение таких способов репозиции, в ряде случаев, позволяет исключить использование более сложных хирургических вмешательств для репозиции и рефрактуры скуловой кости. Среди внутриротовых методов репозиции скуловой кости и дуги наиболее простым является бескровный метод репозиции В. Н. Буяльского. Наиболее легко осуществимым внутриротовым методом репозиции скуловой кости является метод, предложенный W. W. Keen . Метод был модифицирован М. F. Wielage и М. Д. Дубовым. Способы репозиции через верхнечелюстную пазуху, предложенные V. Н. Kazanjian, J. М. Conwerse и В. М. Гневшевой широко используются в настоящее время многими челюстно-лицевыми хирургами. В дальнейшем при внутриротовом и внеротовом доступах для вправления скуловой кости и дуги были применены современные инструменты: элеватор И. С. Карапетяна, ретрактор А. Г. Мамонова, А. А. Несмеянова, Е. А. Глукиной. Описанные способы внутриротовой репозиции позволяют снизить травматичность оперативного вмешательства, исключить послеоперационные косметические дефекты на лице пациента. Наиболее часто применяемым методом остеосинтеза скуловой кости является интраоссальная фиксация спицами М. Киршнера. Применение костного шва или синтеза мини-пластинами при переломах скуловой кости весьма ограничено и показано при застарелых, оскольчатых, сочетанных переломах.

Применение выше описанных методик фиксации костных отломков позволяют эффективно закрепить отломки, сократить время оперативного вмешательства, снизить травматичность операции остеосинтеза, отказаться от традиционных громоздких конструкций, применяемых для этих целей, а также позволяют обеспечить малоинвазивную репозицию внутриротовым способом и исключить послеоперационные косметические дефекты на лице пациента, не нарушая целостности кожных покровов лица. Предложенные хирургические решения в лечении пострадавших с повреждениями скуловой кости и дуги позволяют сократить сроки лечения в среднем на 7 дней и ускорить возврат работоспособности.

Заключение. Лечение переломов скуловой кости и дуги зависит от локализации перелома, направления и степени смещения отломков, наличия сопутствующих функциональных местных и общих нарушений, обширности повреждений окружающих мягких тканей. Основным принципом лечения переломов скуловой кости и дуги является восстановление их анатомической целостности. Этого достигают репозицией отломков и закреплением их в правильном положении. Костеобразование при этих переломах заканчивается к концу 2-й недели, поэтому репозицию отломков необходимо проводить как можно раньше. Для повышения качества и эффективности лечения, снижения количества возможных неблагоприятных исходов рекомендовано применение закрытой внутриротовой репозиции фрагментов скуловой кости и дуги. Для улучшения результатов хирургического лечения больных с тяжелыми, оскольчатыми переломами скуловых костей целесообразно комбинировать методы остеосинтеза спицами, мини — и микропластинами. Пациентов с повреждениями скуловой кости и дуги необходимо оперировать в максимально ранние сроки, одномоментно и наиболее полно. Только так можно предупредить развитие посттравматических деформаций или минимизировать их количество.

Ключевые слова: перелом, скуловая кость, скуловая дуга, смещение отломков, остеосинтез, фиксация, репозиция, посттравматическая деформация, внутриротовой, внеротовой.

Литература.

Карпов С.М., Нейрофизиологическое состояние ЦНС в остром периоде сочетанной черепно-лицевой травмы / С.М. Карпов, Е.В. Елисеева, Д.Ю. Христофорандо, К.С. Гандылян, Д.Д. Суюнова // Фундаментальные исследования. — 2014. — №4. — С. 81 — 85.

Травматология челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] / Афанасьев В.В. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970414781.html

Карпов С.М., Механизмы адаптации у больных с сочетанной черепно-лицевой травмой / С.М. Карпов Е.В. Елисеева, К.С. Гандылян, Д.Д. Суюнова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2014. — №6. – С. 61 — 65.

Елисеева Е.В., Клинико-психоневрологические проявления при сочетанной черепно-лицевой травме/ Е.В. Елисеева, С.М. Карпов, К.С. Гандылян , Д.Ю. Христофорандо // Российский стоматологический вестник. – 2014. — №4. – С. 45 — 48.

Елисеева Е.В., Адаптация больных, перенесших черепно-лицевую травму / Е.В. Елисеева, К.С. Гандылян К.С., Е.М. Шарипов, Д.Д. Суюнова // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2014. – Т. 9, № 3. – С. 217-220.

Боль в области брови над глазом: причины и лечение

Невралгия тройничного нерва — это состояние, которое вызывает резкие, интенсивные боли в области лица. Тройничный нерв соединяет мозг с лицом, позволяя человеку ощущать прикосновения и изменения температуры.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но в редких случаях она может поражать обе стороны.

У некоторых людей с этим заболеванием может возникнуть колющая боль, напоминающая поражение электрическим током. У других может быть постоянная боль и жжение в области лица.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль — это сильная головная боль, которая может повторяться от одного до восьми раз в день и длиться от 15 минут до 3 часов каждый раз.

Люди могут испытывать колющие боли, часто либо за бровью и глазом, либо вокруг висков. Эта боль и другие симптомы обычно поражают одну сторону головы.

Симптомы кластерной головной боли

• красные, слезящиеся глаза;
• насморк;
• покрасневшее лицо;
• опущенное веко;
• гиперкинезы;
• неспособность лежать неподвижно.

Народные средства от отеков на брови

Чтобы решить проблему, необходимо обращаться к специалисту. Наряду с применением медикаментов, он может назначить использование некоторых методов народной медицины.

Универсальные средства снятия припухлости с бровей:

• обернуть лед тканью, прикладывать его на 3 минуты, через равные временные промежутки;
• пить по утрам зеленый чай с молоком, он отлично регулирует выведение лишней жидкости из организма;
• делать маску из вареного с кожурой картофеля (держать в теплом виде до 15 минут);
• измельчить укроп и смешать его с 2 ст. л. сметаны, держать до 10 минут;
• пропустить через мясорубку корень петрушки, смешать с крепко заваренным чаем, держать на бровях 5 минут.

Отечность надбровных дуг – это симптом, который может быть причиной несоблюдения гигиены, следствием некачественного проведения косметологических манипуляций, либо сигналом развития опасных заболеваний. В любом случае, такую ситуацию нельзя пускать на самотек, нужно своевременно обращаться к доктору и строго следовать назначенным им рекомендациям.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором поражаются нервы. Это происходит в локализованных областях, как правило, на одной стороне. Эти области могут включать лицо и шею.

Симптомы опоясывающего лишая

• болезненная сыпь, заполненная жидкостью;
• стреляющая боль;
• ощущение покалывания или онемения;
• жжение;
• зуд;
• лихорадка и озноб;
• тошнота;
• головные боли;
• потеря зрения.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них обнаруживаются на лице волдыри, особенно если они находятся близко к глазам.

Применение противовоспалительных препаратов при снятии отека

Противовоспалительные препараты также оказывают положительное действие после реакций, связанных с нанесением татуажа.
Они в целом снимают воспаление, улучшая состояние и снимая болевые ощущения. Такие средства разделяются на препараты внутреннего и местного действия.

К первым относятся:

• Парацетамол;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Ибупрофен – средство, которое должно быть в каждой аптечке. Этот препарат внесен в список ВОЗ, как жизненно необходимое и универсальное лекарство, почти не дающее побочных эффектов.К наиболее популярным противовоспалительным местным средствам можно отнести:

• Радевит;
• Белосалик;
• Вольтарен;
• Белодерм;
• Ихтиоловая мазь;
• Синтомициновая мазь;
• Индометациновая мазь;
• Ретиноевая мазь;
• Тетрациклиновая мазь (с антибиотиком).

Синусит

Синусит — это воспаление пазух носа. Это может создать большое давление на область лица, и люди могут чувствовать боль вокруг бровей, носа, лба и щек.

Симптомы синусита

• заложенный нос;
• кашель;
• густая, желтая или зеленая слизь из носа;
• слизь, стекающая по горлу.

Синусит может быть как острым, так и хроническим. Симптомы острого синусита обычно проходят в течение недели или 10 дней. Если симптомы не проходят при лечении и длятся дольше 12 недель, у человека может развиться хронический синусит.

Воспалительный процесс в лобных пазухах

Не все знают, что такие лор-заболевания, как фронтит, гайморит, могут протекать без насморка и проявляться другими симптомами: нарушением обоняния, надбровной болью, повышением температуры.

Фронтит

Заболевание может иметь острый характер и развиваться хронически. Основной признак – боль, появляющаяся внезапно над одной бровью, иногда над двумя. Болезненные ощущения имеют пульсирующий, распирающий характер. Иногда пациенты описывают резкие ломящие боли, как будто в голове что-то взрывается. Дополнительные симптомы:

• Затруднение носового дыхания.
• Ухудшение зрения.
• Отек лица с одной стороны.
• Повышение температуры тела.

Боль усиливается, если больной наклоняет голову вниз, в сторону, двигает глазами, приподнимает брови. Болевой синдром высокой степени отмечается в утреннее время. Если заболевание не лечить, дискомфорт становится постоянным, из носа начинает отходить зелено-желтая слизь с гнойным запахом.

Гайморит

При гайморите также болят надбровные дуги, но, в отличие от фронтита, неприятные ощущения имеют диффузный характер: боль захватывает переносицу, лоб, переходит на затылок, опускается на челюсть. Течение заболевания:

• Область под глаз набухает, становится мягкой.
• Появляется отек и воспаление возле глаз, носа.
• Начинают болеть глаза, зубы.
• Температура тела повышается при остром гайморите

Усиление дискомфорта при гайморите происходит после обеда. Если отсутствует лечение, у пациента развиваются осложнения: менингит, гнойный отит, сепсис.

Височный артериит

Гигантоклеточный артериит, или височный артериит, представляет собой состояние, поражающее кровеносные сосуды вдоль боковой части головы.

Воспаление этих кровеносных сосудов может вызвать боль в лице и другие симптомы, такие как:

• боль в челюсти;
• временная потеря зрения;
• лихорадка;
• сильные головные боли;
• головокружение;
• затрудненное глотание или боль в горле.

По данным Фонда артрита (Arthritis Foundation), люди старше 50 лет, особенно женщины, более склонны к развитию гигантоклеточного артериита.

Профилактика

Прежде чем говорить о профилактических мерах, нужно все-таки установить, по какой причине возникли указанные симптомы. Как только врач поставил диагноз, а пациент прошел лечение, можно направить силы на недопущение в дальнейшем подобных заболеваний.

Если это невозможно, например, диагностирована мигрень, от которой, как известно, нельзя вылечиться, нужно внимательно отслеживать приближение приступа. Как только появились первые признаки (а каждый человек, страдающий мигренями, безошибочно распознает их появление), нужно обеспечить себе тишину и покой, принять обезболивающее, которое назначил доктор, и постараться купировать приступ. Особенно это касается людей, чьи приступы сопровождаются так называемой «аурой» — зрительными вспышками и непереносимостью света и звука.

Профилактикой простудных заболеваний во все времена являлось закаливание, а также ведение здорового образа жизни – отказа от курения, прогулок на свежем воздухе – как пеших, так и лыжных, занятий спортом, употребление здоровой сбалансированной пищи. Кроме того, зная свою предрасположенность к простудам, лучше – опять же после консультации с врачом – перед началом сезона ОРВИ и гриппа пропить курс витаминов, повышающих уровень иммунитета. Очень полезно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С – лимон, клюкву, бруснику, шиповник.

Лечение и домашние средства

Лечение боли в бровях зависит от причины:

1. Головные боли и приступы мигрени: могут помочь обезболивающие средства, а также большее количество отдыха и сон.
2. Тяжелые или частые эпизоды мигрени: врач может назначить обезболивающие средства.
3. Кластерные головные боли: врач может порекомендовать обезболивающие средства или кислородную маску для предотвращения кластерной атаки.
4. Опоясывающий лишай: отдых, прохладный компресс и лосьон каламин могут помочь смягчить симптомы опоясывающего лишая, пока инфекция не пройдет.
5. Глаукома: ежедневный прием глазных капель может помочь предотвратить потерю зрения у людей с глаукомой. Бета-блокаторы и альфа-агонисты также помогают уменьшить накопление жидкости в глазу.
6. Синусит: больные могут принимать противовоспалительные средства и назальные спреи для лечения синусита. Обезболивающие средства, достаточный отдых и правильное увлажнение также могут помочь уменьшить симптомы.
7. Невралгия тройничного нерва: врач может назначить лекарственные препараты или порекомендовать операцию.
8. Гигантоклеточный артериит: кортикостероиды могут эффективно лечить симптомы гигантоклеточного артериита.

Лечебные мероприятия

Терапевтическая схема зависит от причины, вызвавшей это состояние. Простудные заболевания лечат антибактериальными и противовирусными препаратами, комплексная схема должна включать в себя и витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют ускорению восстановления защитных сил организма.

При травме головы пациенту назначают препараты для снижения общего тонуса. Помогают и седативные препараты. В тяжёлых случаях пациенту могут быть назначены транквилизаторы.

При повышенном внутричерепном давлении применяют мочегонные средства по схеме, назначенной специалистом. Неправильный приём диуретических препаратов может привести к обезвоживанию и как следствие – ухудшению состояния человека.

Терапия энцефалита крайне сложна. В первую очередь врачи купируют первопричину, то есть назначают пациенту препараты для уничтожения инфекции, вызвавшей воспаление в головном мозге. В составе комплексной терапии также присутствуют диуретические средства (для снятия отёчности), гормоны-глюкокортикостероиды (обладают противовоспалительным и противоотёчным действием), антигипоксанты (для снижения симптомов гипоксии и восстановления кислородного обмена). Таким пациентам в обязательном порядке показана инфузионная терапия, ведь организм в буквальном смысле отравлен токсинами – продуктами жизнедеятельности патогенов. Даже после излечения терапевтический процесс ещё не окончен. Ноотропы, витамины, лечебная физическая культура, массаж и физиотерапия – всё это поможет вновь ощутить силу и контроль за своим телом.

В идеале человек не должен ощущать никаких болевых ощущений, и только такое состояние может говорить об абсолютном здоровье. Когда болит бровь или лоб, нужно найти время для посещения специалиста, пока симптоматика не усилилась, а болезнь не стала прогрессировать.

Надбровные дуги

К нашим врачам часто обращаются с просьбой что-то сделать с зоной глаз: приподнять брови, поднять взгляд, открыть глаза..

За все это отвечают надбровные дуги – это выпуклость в форме дуги, находящаяся над глазницами. Врач вводит инъекции контурной пластики, чтобы приподнять саму дугу. Процедура совершенно безопасна и дает моментальный эффект. Препараты — специализированные филлеры, гелевые наполнители, в состав которых гиалуроновая кислота.

Инъекции контурной пластики очень универсальное средство, с помощью них опытный врач может преобразовать Ваше лицо и сделать его молодым, но естественным!

• подчеркнуть форму надбровной дуги
• придать больший объем надбровной дуге или зоне висков
• удалить морщины
• откорректировать асимметрию бровей

КАК ПРОВОДИМ КОНТУРНУЮ ПЛАСТИКУ НАДБРОВНЫХ ДУГ

• На консультации врач проводит осмотр области изменения, собирает анамнез и выбирает методику для коррекции.
• Проводит тщательное очищение и подготовку кожи к инъекциям.
• Наносит анестезии в случае необходимости.
• Врач вводит препарат очень тонкой иглой.
• По ходу заполнения подкожного пространства, увеличивается объем лица, разглаживаются морщины.
• Эффект от процедуры виден практически сразу после спада отечности, а результат сохраняется до года.
• Процедура длится не более получаса.

Цена на контурную пластику надбровных дуг

Ознакомиться с условиями акции

*Подробности Акции уточняйте у администраторов

ПОЧЕМУ КЛИЕНТЫ ВЫБИРАЮТ КЛИНИКУ ТЕЛОС БЬЮТИ ПРОФ

• Клиника экспертной косметологии с 2009 года дорожит своей безупречной репутацией!
• Наши врачи разработали авторские программы, для эффективного решения даже сложной проблемы.
• Огромное значение уделяем Вашей безопасности и соблюдению санитарных норм.
• Тщательно подбираем персонал, процедуру проводят только врачи косметологи.
• Мы являемся официальными партнерами дистрибьюторов в России, поэтому используем только оригинальные препараты.
• Гарантируем безопасность и отсутствие осложнений, мы четко следим за процесом транспортировки и хранения препаратов.
• Имеем свою парковку, не нужно тратить время для поиска места на соседних улицах.
• Тысячи благодарных клиентов смело рекомендуют нас своим друзьям и близким.

В клинике экспертной косметологии Телос Бьюти Проф врачи ипользуют только безопасные препараты, зарекомендовавшие себя во всем мире:

• Juvederm (Юведерм) США
• Belotero (Белотеро) Германия
• Restylane (Рестилайн) Швеция
• Stylage (Стилаж) Франция
• Radiesse (Радиес) США
• Teosyal (Теосиаль) Швейцария

КЛИНИКА ЭКСПЕРТНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ ТЕЛОС БЬЮТИ ПРОФ — МЫ ЗНАЕМ КАК СДЕЛАТЬ ВАС КРАСИВЫМИ И СОХРАНИТЬ ЕСТЕСТВЕННОСТЬ!

"Просто я работаю волшебницей" , — эту фразу, в полной мере, можно отнести к работе Дарьи Александровны Базовой. Я хожу к этому врачу много лет и всегда получаю не только полное удовлетворение от результатов работы, но и радость от общения. Отличный врач- профессионал и чудесный человек. Надеюсь, что и в последующие годы наше сотрудничество продолжиться. Поздравляю с Новым годом весь дружный коллектив Телос Бьюти проф. !

Мне очень нравится это место. С огромным удовольствием посещаем его всей семьей! Всегда приветливые и дружелюбные девушки на ресепшене. Качество процедур и косметики очень радует!

В особенности хотела отметить труд Дарьи Александровны (у меня сразу нарисовалась улыбка на лице :-))) ) Прекрасный мастер своего дела. Обожаю её руки!

Благодарим за честную и высокую оценку!

Хочу выразить свою благодарность замечательным врачам и настоящим профессионалам клиники Телос Бьюти проф.!

Внимательный и заботливый персонал. Индивидуальный подход к клиенту. Пользуюсь Вашими услугами на протяжении многих лет!

Перелом правой верхней челюстой пазухи

Вред здоровью у Вас будет скорее всего средней тяжести. Это установит судебно-медицинская экспертиза. После окончания лечения Вам выдадут направление на СМЭ для определения степени тяжести телесных повреждений.

Добрый вечер Кристина.

ГК РФ Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В данном случаи, вы имеете право требовать возмещение расходов, как указано выше и возмещение морального вреда. Сумма морального вреда может быть весьма существенной.

Водитель автомобиля был трезв? Камеры видеонаблюдения были? Если водитель откажется возмещать причиненный ущерб, то возможно обращение в суд. Шансы на успех хорошие. Иск подается по месту нахождения ответчика. Кроме того, возможно взыскать доп. расходы на представителя. К иску необходимо будет приложить справки из больницы, заключения, справку о доходе с места работы (если трудоустроены.) При необходимости, можно будет подать ходатайство запросить материалы из полиции.

Если водитель нарушил правила дорожного движения и вам причинен тяжкий вред здоровью, то водитель подлежит уголовной ответственности как минимум по части 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Степень вреда здоровью будет определять судебно-медицинский эксперт.

Если хотите получить предварительную информацию, то переломы скуловой кости и верхней челюстной пазухи, скорее всего, будут квалифицированны как средний вред здоровью (этого не достаточно для возбуждения уголовного дела).

А вот если эксперт подтвердит перелом клиновидной кости — это, скорее всего, тяжкий вред здоровью и основание для возбуждения уголовного дела в отношении водителя

Часть 1 статьи 264 УК РФ позволяет прекратить уголовное дело в отношении водителя за примирением сторон, если он примирится с вами и загладит причиненный вам вред, в том числе моральный (ст. 25 УПК РФ).

Как правило, водители желают прекращения уголовного дела, поэтому соглашаются выплатить потерпевшему (в данном случае, вам) компенсацию.

Поэтому будьте готовы, что после получения заключения экспертизы и возбуждении уголовного дела водитель сам или через посредников будет пытаться загладить свою вину, предлагая вам деньги в обмен на ваше письмо для суда о том, что вы не имеете претензий к нему, так как вред возмещен и вы просите о прекращении уголовного дела.

Поэтому если для вас главное получить компенсацию и для вас не принципиально будет или нет водитель привлечен к уголовной ответственности, то заранее продумайте сумму денег, которую вы готовы взять от водителя в качестве отступного.

Если же вы желаете, чтобы водитель был привлечен к уголовной ответственности, то можете никаких денег от него не брать, и требовать от суда его наказания в соответствии с санкцией названной статьи Уголовного кодекса Российской Федерации. А затем взыскать с него моральный вред за причиненные вам физические страдания.

Но сразу предупрежу, что сумма взыскания через суд будет меньше, чем та, которую вы можете получить от водителя за примирение.