Реабилитационные занятие в бассейне

Реабилитационные занятие в бассейне

Бассейн часто воспринимается как приятная и полезная форма досуга. Но для немалого количества людей занятия в бассейне — эффективное, а нередко и единственное средство восстановления здоровья.

Показания для реабилитационных занятий в бассейне

В официальной медицине уже давно подтверждена действенность бассейна как реабилитационного средства, позволяющего восстановиться после перенесенной травмы или тяжелого заболевания.

Доказано, что бассейн полезен при лечении:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• последствий инсульта, инфаркта (головного мозга, миокарда);
• болезней эндокринной системы;
• нарушений работы опорно-двигательного аппарата (включая искривления позвоночника);
• расстройств деятельности центральной нервной системы;
• последствий травм разной локализации и происхождения.

Лечебные свойства бассейна

Эффективность бассейна связана со свойствами водной среды. Будучи более плотной, чем воздух, она позволяет находящемуся в ней человеку тренировать мышцы, не допуская при этом перегрузки позвоночника и суставов. Необходимость удерживать тело на поверхности воды в горизонтальном состоянии стимулирует коррекцию изгиба позвоночника и тренирует пресс. Это, в свою очередь, обеспечивает правильное расположение органов брюшной полости, без чего невозможно их полноценное функционирование. Преодоление сопротивления воды при плавании — не только активная тренировка, но и естественный массаж.

Плавание и аквааэробика тренируют сердечно-сосудистую систему: благодаря движениям в воде активизируется кровообращение. Плавание стимулирует приток крови к внутренним органам и отток крови от периферии. В результате органы и их системы получают необходимое количество кислорода.

Таким образом, бассейн как средство лечения и реабилитации:

• способствует минимизации и полному устранению последствий тяжелой болезни;
• улучшает работу внутренних органов;
• уменьшает нагрузку на сердце и суставы, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата совершенно необходимо;
• действует как дыхательная гимнастика;
• успешно борется с ожирением;
• закаливает;
• улучшает психоэмоциональное состояние, сниженное из-за длительного лечения и изменения качества жизни в связи с перенесенной болезнью.

Важная роль отводится бассейну как средству реабилитации после травм, в особенности требующих хирургического вмешательства. Восстановление после переломов разной степени тяжести, разрывов мениска, травм конечностей, позвоночника, черепа немыслимо без пребывания в воде. Плавание и применение специальных лечебно-физкультурных комплексов в воде позволяет тренировать мышцы (например, наращивать мышечный корсет для снижения нагрузки на поврежденный позвоночник) и существенно снижать болевой синдром.

Специфика проведения реабилитационных занятий в бассейне

Лечебно-восстановительные занятия в бассейне доступны даже тяжелым больным при условии, что бассейн должным образом оборудован: удобными лестницами и поручнями, подводными тренажерами, гидромассажными устройствами.

Для пациентов с ограниченными возможностями передвижения должен быть предусмотрен пандус для спуска в бассейн. Те, чье состояние пока не позволяет плавать в большом бассейне, могут проходить реабилитацию с использованием небольшой индивидуальной чаши.

Занятия по реабилитации после травм и болезней проходят с применением специальных лечебно-физкультурных комплексов, имеющих как нацеленный на отдельные группы мышц, так и общеукрепляющий эффект. Реабилитационные занятия в бассейне позволяют обеспечить пострадавшему от травмы или тяжелого заболевания устойчивость к физической нагрузке и готовность к ее постепенному увеличению.

Этапы реабилитации после операции остеосинтеза

Реабилитация после операции остеосинтеза делится на несколько условных периодов.

Послеоперационный покой (медицинская реабилитация)

Продолжительность 3-5 дней. В это время больной испытывает боль, локализующуюся в месте операции, наблюдается отечность конечности. Пациенту рекомендован постельный или полупостельный режим с приподнятой конечностью. Чем сложнее перелом, чем более высокое положение конечности.

По истечении 24-48 часов с момента операции остеосинтеза снимают вакуумный дренаж. С ним эвакуируется небольшое количество крови: при остеосинтезе бедра -100-400 мл, голени — 50-200 мл, предплечья и плеча — 50-100 мл. Вакуумное дренирование служит профилактикой возникновения гематом, которые нередко влекут за собой воспалительные процессы, а это уже осложнение. При перевязках подключение дренажа к вакуумному отсосу осуществляет врач или медсестра, с соблюдением норм асептики. Первый раз повязку меняют на следующие сутки после операции; с 4-го дня допустимо использовать пленкообразующие жидкости.

Полное снятие швов происходит: на верхних конечностях – через 8-10 дней, на нижних – через 12-14 дней. Чтобы придать нижней конечности функциональное положение, используют шины; они позволяют изменять угол сгибания колена, что предупреждает образование контрактур.

С первых суток после операции по остеосинтезу костей большое внимание уделяется профилактике пневмонии. С этой целью больному прописывают статическую дыхательную гимнастику, на 2-3 день добавляются физические упражнения:

• Для дистальных суставов прооперированной конечности и суставов здоровой конечности — общеразвивающие и специальные;
• Для суставов, смежных с переломом – идеомоторная гимнастика;
• Изометрическая гимнастика.

Мобилизационный период

С 3-5 дня после операции вплоть до консолидации перелома, при удовлетворительном состоянии больного. При стабильно-функциональном остеосинтезе в этот период допустимы и даже желательны умеренно активные движения.

Обычно на 3-5 день пациент уже не испытывает болевых ощущений; отек к этому времени значительно уменьшается. На фоне положительной динамики в состоянии больного проводится его дальнейшая активизация, наращивание двигательного режима для оперированной конечности, включающее легкие упражнения, которые выполняются сначала осторожно, затем все более активно до возникновения слабой боли.

По прошествии 2-3 дней движения становятся активно-свободными и остаются таковыми до полного возобновления функций. В это время технически грамотно выполненный остеосинтез костей допускает упражнения с сопротивлением (в упрощенном варианте), способствующие укреплению мышечной ткани.

Также показаны занятия в бассейне – это прекрасное средство для улучшения лимфо-и кровотока, восстановительных процессов, разработки мышц и расширения амплитуды суставных движений. Упражнения в воде выполнять намного легче, поскольку ее физические свойства таковы, что требуют при движении гораздо меньших усилий.

Приступать к занятиям в бассейне можно при появлении индикаторов консолидации перелома; обычно этот период соответствует 4-5 неделям после операции. Оптимальная температура воды – 30-32 градуса, каждое занятие длится 25-30 минут. Нельзя допускать резких движений, упражнения выполняются медленно, частота повторов 10-12 раз.

При переломе верхних конечностей все упражнения выполняют, зайдя в воду по грудь или шею; при оперированном бедре или голени – лежа на спине или животе, удерживаясь руками за поручень. Если была сломана бедренная или большеберцовая кость – в качестве упражнения прописывают ходьбу в воде; при этом учитывается нагрузка на ноги.

Рассчитывается нагрузка с учетом массы тела и наполненности бассейна: если вода доходит до шеи, коэффициент массы тела составляет 1/6 от массы не погруженного в оду тела. Если вода доходит до груди – 1/3, до пупка 1/1. Занятия в бассейне неоднократно доказали свою эффективность, способствуя быстрому восстановлению функций конечности, укреплению мышц и повышению общего тонуса пациента.

Восстановление навыков повседневной жизни

Отсчет периода начинается с начала консолидации. В это время больные могут ходить без помощи костылей. К этому времени полностью возобновляются функции конечности, поэтому реабилитация сосредоточена на укреплении мышц, возвращении нормальной координации движений, восстановлении бытовых и оттачивании профессиональных навыков.

Инструментами реабилитации выступают механотерапия, всевозможные упражнения со спортивными снарядами гантелями, эспандерами, упражнения на блоках; при хорошем самочувствии можно понемногу включать элементы спортивной тренировки.

При клиническом и рентгенологическом подтверждении консолидации перелома и восстановлении функций конечности в полном объеме пластины снимают. Как правило, полное восстановление после операции наступает: для ключицы, предплечья, плеча этот момент наступает через 10-12 месяцев, для голени и бедра через 12-18 месяцев.

Реабилитация при травмах плеча у пловцов средствами ЛФК
статья по физкультуре

Содержание статьи включает описание проблемы травмирования плечевого сустава у пловцов и комплекс ЛФК в воде для реабилитации.

Скачать:

Как сдать ЕГЭ на 80+ баллов?

Репетиторы Учи.Дома помогут подготовиться к ЕГЭ. Приходите на бесплатный пробный урок, на котором репетиторы определят ваш уровень подготовки и составят индивидуальный план обучения.

Бесплатно, онлайн, 40 минут

Предварительный просмотр:

Реабилитация при травмах плеча у пловцов средствами ЛФК

Травмы и спорт идут рука об руку, плавание не является исключением. Исследования показали, что 80% всех пловцов получают травмы на том или ином этапе своей спортивной деятельности.

Несмотря на то, что плавание – это щадящий вид спорта, где не приходится испытывать нагрузки с отягощениями, повторяющийся характер движений приводит к травматическим перенапряжениям и, наряду с силовым дисбалансом и дисбалансом в развитии гибкости, способствует росту травматизма. Наиболее подготовленные пловцы вольным стилем совершают 20-25 гребковых циклов каждые 50 метров. Если спортсмен проплывает 10000 метров в день, то он будет выполнять от 4000 до 5000 гребковых циклов ежедневно, при графике тренировок 6 дней в неделю в течении года, каждая его рука выполнит более полутора миллионов гребков. Стоит ли удивляться возникновению травм.

Специалисты в области спортивной медицины, анализируя виды и количество травм в плавании, отмечают, что большинство из них – это травмы мягких тканей, возникающие от перенапряжений. Множество состояний и причин, вызывающих боль в плече при плавании, специалисты объединили в термин «плечо пловца».

В подготовке пловца важна непрерывность тренировочного процесса, если вследствие травмы приходится приостановить занятия, достижение оптимального уровня физической подготовки не представляется возможным.

Необходимо отметить, что травма плеча не является причиной для остановки тренировок. Существует множество упражнений, которые можно выполнять, чтобы сохранить физическую форму и функциональное состояние, например, плавание при помощи ног в ластах или на боку. Таким образом, при том, что спортсмен продолжает плавательные тренировки, выполняя задания, исключающие движения в травмированной конечности, существует необходимость принимать меры, для устранения болевых ощущений в плечевом суставе. А также выполнять профилактические мероприятия во избежание их возникновения в дальнейшем. Именно этот факт определяет специфику организации и проведения процесса реабилитации у пловцов.

Решение задач восстановления работоспособности травмированных спортсменов возможно при наличии научно-обоснованной системы реабилитации с момента травмы до его полного возвращения в спорт.

Наиболее полно изучены вопросы реабилитации спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата на стационарном этапе медицинской реабилитации (А.Ф. Каптелин, З.С. Миронова, В.А. Ласская, В.Ф. Башкиров и другие). Менее полно разработаны и освещены проблемы, составляющие второй этап – этап спортивной реабилитации, по месту осуществления реабилитационных мероприятий – это диспансерный или поликлинический этап реабилитации спортсменов. Завершающий этап реабилитации — начальный этап спортивной тренировки, играет важную роль в возвращении травмированного спортсмена к полноценной тренировочной и соревновательной деятельности. Однако литературные источники содержат недостаточно информации о научно-обоснованных практических разработках и рекомендациях по реабилитационным мероприятиям в этот период. Из чего следует вывод, что детально разработаны процессы реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях медиками (врачами, травматологами, специалистами ЛФК, массажистами и др.). Педагоги же, тренеры по видам спорта, специалисты по теории и методике спортивной тренировки не уделяют данной проблеме должного внимания. Между тем существуют вопросы (как поддержать на оптимально возможном уровне степень тренированности травмированных спортсменов, как сформировать и развивать при необходимости временные компенсации, какими путями восстанавливать сниженные, а порой утраченные двигательные умения и действия), которые необходимо решать педагогам совместно с реабилитологами.

Лечебная физическая культура способствует полному восстановлению двигательной активности и является неотъемлемой частью реабилитационного процесса на медицинском и спортивном этапах. Запрос на разработку комплексов упражнений лечебной физической культуры для постиммобилизационного и восстановительного (функционального) этапов реабилитации пловцов после травм верхних конечностей, которые можно выполнять, не выключая спортсмена из тренировочного процесса, существует. На практике доказано, что применение комплексов ЛФК на основе упражнений в воде в постиммобидизационный и восстановительный периоды реабилитационного процесса пловцов после травм верхних конечностей позволяет ускорить возвращение спортсменов к полноценной тренировочной и соревновательной деятельности.

Конспект комплекса ЛФК в воде для реабилитации пловцов с травмами плеча в постимобилизационный или подострый период.

Цель – укрепить ослабленные мышцы, добиться их наибольшего расслабления, уменьшить болезненные ощущения в местах прикрепления мышц, восстановить подвижность в суставе.

Продолжительность – 45 минут

Место проведения – бассейн глубиной 110 см.

Материалы и ресурсы – мяч, губка, гимнастическая палка.

Комплекс ЛФК имеет традиционную для практики физической культуры структуру: подготовительная, основная, заключительная части.

Плавание после перелома

Первый период – период пребывания больной конечности в иммобилизации;

Второй период – период после снятия иммобилизации (3 недели);

Третий период – период начала нагрузки травмированной конечности.

Цель исследования – определить оптимальный и эффективный вариант реабилитационного лечения детей после травмы локтевого сустава.

Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением за последние 10 лет находились 88 ребенка различного возраста и пола, перенесших травму локтевого сустава, из которых: чрезмыщелковый перелом плечевой кости – 19; перелом головки мыщелка плечевой кости – 16; надмыщелковый перелом плечевой кости – 13; апофизиолиз медиального надмыщелка плечевой кости – 15; перелом шейки лучевой кости – 10; вывих костей предплечья – 15. Всем больным произведены, в зависимости от диагноза, сложные вмешательства с последующей иммобилизацией до 30 дней.

В первом периоде после наложения гипсовой повязки назначалась лечебная физкультура в виде статического напряжения мышц травмированной конечности, движение пальцами кисти и обязательно как можно больше двигать здоровой конечностью. Параллельно больные дети получали щадящий, отвлекающий массаж в виде поглаживания пальчиков травмированной конечности, рефлекторно-сегментарный массаж здоровой конечности. Эффективность реабилитации повышается при одновременном применении и физиотерапевтических методов, как тепло-, свето- и электролечение.

После снятия гипсовой повязки и после удаления фиксаторов начинался второй период реабилитации. Назначались щадящие лечебные упражнения:

1. Нефорсированные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, ротационные движения предплечья, активные движения в лучезапястном суставе и движения пальчиков.

2. Поврхностный массаж мышц предплечья и плеча с максимальной защитой области локтевого сустава с последующим переходом на более глубокий массаж. Процедура всегда начинается с пальчиков и постепенно, незаметно для больного ребенка продвигается в проксимальную сторону. Лечебные упражнения должны проводится нежно, в форме игры, создавая больному ребенку положительные эмоции.

3. Параллельно больной ребенок получает теплые отвлекающие ванны на травмированный локтевой сустав; электрофорез с новокаином на локтевой сустав. Весь этот период у ребенка травмированная рука находится на косынке.

Спустя 3 недели снимается косынка и начинается третий период восстановительного лечения, начинаются более активные движения в локтевом суставе самим ребенком под контролем методиста, и до появления нежных неприятных ощущений, этой рукой больной начинает пользоваться; получает массаж мышц кисти предплечья и плеча. Массаж выполняется в полном объеме, начиная от разминания и кончая тонизирующим этапом массажа. Массаж выполняется в сочетании с лечебными упражнениями для локтевого сустава. Параллельно получает на область локтевого сустава парафиновые аппликации; электрофорез с NaСl или KI. Запрещается насильственное разгибание или сгибание в локтевом суставе, носить этой рукой тяжести.

Обсуждение материалов. Из всех 88 больных детей, которые получали вышеуказанное лечение только 70 (80 %) – функция в локтевом суставе восстановлена в полном объеме уже через 2,5–3 месяца. 13 детей получали с первого дня форсированную разработку с тонизирующим массажем мышц конечности; парафиновые аппликации; электрофорез с раствором лидазы. На контроле через месяц объем движений в пределах 30—40 градусов. Ребенок боится врача, щадит больную руку, при попытке определить объем движений в суставе определяется стойкая психогенная сгибательно-разгибательная контрактура. Произведена коррекция реабилитационного лечения. 4 больных выполнили рекомендации и спустя 4 месяца функция восстановлена на 85–90 %; у 9 больных, которые лечились собственным способом, пренебрегая педиатрической спецификой, функция восстановлена полностью спустя 6 месяцев; у 6 больных сгибание до 45 градусов, разгибание до 170 градусов.

Выводы

– В отличие от взрослых, детский организм не переносит насилия при разработке функции суставов, что необходимо учитывать при назначении реабилитационного лечения;

– Необходимо считаться и с психоэмоциональным фактором ребенка, который играет первостепенную роль при восстановлении функции сустава;

– Разработка функции локтевого сустава должна быть щадящей, нежной, дозированной – лучше всего в форме игры;

– После каждой разработки необходимо показать маленькому пациенту его результативность.

Реабилитация после перелома

Перелом — это нарушение целостности кости (полное или частичное), возникающее при механическом воздействии, которое превышает прочностные характеристики костных тканей. Повреждение может возникать из-за травмы или вследствие патологий, отрицательно влияющих на обменные процессы в организме.

Независимо от локализации, перелом характеризуется:

• интенсивным болевым синдромом, резко усиливающимся при осевой нагрузке или её имитации;
• отечностью в месте поражения;
• возникновением гематом;
• ограничением подвижности из-за невозможности нагрузки на область повреждения.

При осмотре может также наблюдаться анатомически неестественная подвижность кости (при отсутствии суставов), возникает крепитация (хруст) при надавливании на место поражения. Для открытой травмы характерно наличие костных обломков в ране.

Грамотно разработанный период восстановления – важная составляющая часть программы реабилитации, проводимой после перелома. Правильно подобранные оздоровительные мероприятия после снятия гипсовой повязки за быстрое время полностью:

1. Реанимируют двигательные функции.
2. Возвращают подвижность руки, способность передвигаться.
3. Купируют развитие посттравматических осложнений.
4. Снимают болевые синдромы.

Индивидуально подобранная методика оздоровления пациента состоит из разнообразных терапевтических способов и лечебных упражнений. Бывают случаи, когда без комплексного подхода организм не способен самостоятельно вернуть все утраченные функции поврежденной конечности.

Программа реабилитации после перелома

Для примера взят средний по продолжительности и наполнению курс реабилитации, который по факту может меняться в индивидуальном порядке как в бОльшую, так и в меньшую сторону.

Итого*: 82 100 руб (цена со скидкой 10% при единовременной оплате полного курса 73 890 руб)

Продолжительность курса — 3-4 недели.

* Стоимость курса реабилитации указана без учета анализов и обследований. Если Вы их уже проходили, Вы можете принести результаты с собой на первичный прием у доктора.

Также Вы можете воспользоваться дополнительной скидкой 25% на процедуры в день первичного приема.

8 (495) 803-27-45

Нюансы восстановительных программ после переломов

После снятия фиксирующей гипсовой повязки, даже при повреждениях маленьких костей, в конечности происходят негативные изменения. Больной ощущает дискомфорт и боль, мышечно-связочный аппарат утрачивает эластичность, суставы теряют упругость и подвижность. Важнейшие цели реанимирования таких пациентов сводятся к следующему:

• восстановление тканей мышц и суставов;
• улучшение кровоснабжения и лимфотока;
• укрепление сосудистой ткани;
• купирование отечности;
• усиление процессов обмена;
• полное возвращение суставам былой подвижности.

При масштабных и тяжелых переломах и необходимости последующего долгого обездвиживания, процедура оздоровления продолжительная и требует всестороннего подхода. Особенно долго и тяжело возврат к нормальной жизни проходит у пожилых больных, ослабленных людей, страдающих патологиями, связанными с нарушением обмена, функций кроветворения и плохой проходимости сосудов.

Лечение и реабилитация после перелома

После диагностического обследования, определения вида перелома и его точной локализации основное лечение заключается в иммобилизации поврежденной области для сращивания костной ткани. Для этого используются гипсовые повязки, а предотвращение смещения костных отломков осуществляется с помощью различных методов вытяжения. При сложных переломах может потребоваться оперативное вмешательство.

Независимо от примененных методов лечения, для полного выздоровления после перелома необходима реабилитация. Ослабленные после длительной иммобилизации мышцы, нарушенное кровообращение ухудшают трофику тканей в травмированной области. Для восстановления биохимических процессов, функциональных характеристик костей и суставов при реабилитации после перелома применяются:

• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• ЛФК;
• санаторно-курортное лечение.

Направления реабилитации

Наши методики, которые включены в индивидуальные восстановительные мероприятия, состоят из использования наиболее эффективных и хорошо себя зарекомендовавших способов. С их помощью пациент за быстрое время полностью оздоравливает свой организм после перенесенных переломов и серьезных травм.

Кинезитерапия. Специализированный комплекс упражнений с дозированными нагрузками. Основная цель данной методики – возвращение подвижности поврежденной конечности. Этот способ купирует развитие дегенеративных изменений в тканях и минимизирует риск появления мышечной ригидности и атрофий.

Физиотерапия. Комплексные программы, базируемые на различных терапевтических процедурах. Целью физиотерапевтических мероприятий становится купирование отечности в месте поражения, снятие болезненных ощущений, восстановление кровеносной функции и лимфотока в районах костного сращивания.

Лечебный массаж. Разновидность физиопроцедур, но в отличие от последних воздействие на пациента производит специалист. Массажные манипуляции различны по мощности воздействия и могут направляться как на расслабление, так и на усиление протекающих в поврежденной конечности процессов заживления. Такие мероприятия благотворно сказываются на физиоактивности всех систем ослабленного организма.

Каждый вид назначаемых лечебных манипуляций направлен на получение определенного эффекта. Наша программа разрабатывается именно при комплексном подходе. Только в этом случае пациенту гарантировано полноценная и быстрая реабилитация.

Цены на реабилитацию после перелома

Итого*: 124 100 руб (цена со скидкой 10% при единовременной оплате полного курса 111 690 руб)

При записи на первичную консультацию к кинезиотерапевту, вы так же при необходимости проходите прием у остеопата и невролога без дополнительной оплаты.

Повторные осмотры данных врачей во время курса лечения Вы также проходите бесплатно. При лечении вы оплачиваете только непосредственно процедуры или занятия в зале.