К чему может привести нелечение искривления полового члена

К чему может привести нелечение искривления полового члена

Болезнь Пейрони относится к не часто встречаемым заболеваниям мужской половой сферы. В его основе лежат патогенетические механизмы, приводящие к фибробластической индурации полового члена. При этом в белочной оболочке, входящей в состав кавернозных тел, формируются неэластичные фиброзные бляшки различной локализации и при прогрессировании процесса наблюдается характерное явление – искривление полового члена.

По результатам аутопсии заболеванием страдает около 25% мужского населения, по обращаемости – около 3-8%. Наиболее подвержены заболеванию мужчины репродуктивного возраста старше 30 лет. Болезнь Пейрони сочетается с эректильной дисфункцией в 30% случаев и достаточно часто именно сексуальные расстройства становятся поводом для обращения к специалистам.

Симптомы

В урологии существуют достаточно «нестандартные» мужские заболевания как, например, болезнь Пейрони. Признаки патологии достаточно сложно спутать с иным урологическим заболеванием. Главный симптом – это искривление полового члена, которое наиболее заметно во время эрекции.

В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом или наличием патологических выделений. Такая клиническая картина может наблюдаться при травмировании полового члена. Обычно это микротравмы как следствие несчастного случая, активной половой жизни, оперативного вмешательства и так далее.

Классификация

Причины

В настоящее время существует группа идиопатических заболеваний. К ним относится и болезнь Пейрони, причины которой точно установить не представляется возможным. Тем не менее, урологи всего мира говорят о том, что важнейшую роль в формировании фибробластической индурации полового члена играет его травма с образованием микроповреждений. В местах подобных микроповреждений всегда высок риск развития воспалительного процесса и, соответственно, защитной реакции в виде постепенного уплотнения тканей с целью их восстановления.

К образованию микротравм полового члена могут привести различные механические и биологические факторы, например, непосредственная травма вследствие несчастного случая, активная половая жизнь, инфекции, передающиеся половым путем.

Осложнения

Диагностика

• Консультация врача, в ходе которой выясняются жалобы, возможные причины заболевания;
• Осмотр;
• УЗИ полового члена;
• Проведение функциональной пробы предполагает стимуляцию эрекции фармакологическими препаратами.

Лечение

Многие урологические заболевания могут иметь несколько терапевтических направлений, в том числе и болезнь Пейрони. Лечение может проводиться двумя основными методами в зависимости от длительности течения и развития процесса.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев, все-таки, врачи склоняются к оперативному способу лечения заболевания. Очень важно обратиться в клинику при первых симптомах заболевания, так как от этого будет зависеть конечный исход лечения. Урологи рекомендуют выполнять оперативное вмешательство в течении первого года от появления клинической картины, при не прогрессирующем течении на протяжение 3-6 месяцев.

• Операции по укорочению полового члена и ее альтернатива – пликационные методики;
• Рассечение или иссечение фиброзных бляшек;
• Протезирование полового члена.

Наши преимущества

При болезни Пейрони операция подбирается в индивидуальном порядке. На консультации в Киеве в многопрофильной клинике «МЕД СИТИ» врач-уролог проведет полный осмотр и установит диагноз, а также объяснит Вам все нюансы и особенности того или иного оперативного вмешательства. Правильно подобранное лечение значительно облегчает реабилитационный период и повышает шансы на возвращение к полноценной сексуальной жизни.

Пороки развития полового члена

В последнее время все чаще андрологии и урологи диагностируют мальчикам сужение крайней плоти, из-за чего становится невозможно открытие головки полового члена. У новорожденных такое состояние является физиологическим до 1-1,5 лет, а то и до 5 лет и даже в более позднем возрасте. Но если крайняя плоть, не успев раскрыться, начала воспаляться и на ней появились микроранки, то все обернется приобретенным рубцовым фимозом, и в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Воспаление происходит в силу нарушения гигиены, попадания инфекции, наличия смегмальных камней, аллергии, сбоя в процессе формирования половых органов, травмы пениса. О фимозе свидетельствует болезненность и затруднение мочеиспускания, тонкая струя и при этом раздувание в виде шара крайней плоти, у детей постарше возникает боль при эрекции. Принудительная самостоятельная попытка открытия головки приводит к растягиванию, боли, обхвату крайней плоти члена за головкой и как следствие – сдавленность кровеносных сосудов, их дисфункцию, поражение пениса некрозом или гангреной и удаление пораженного участка.

Выявить заболевание легко даже при обычном наружном осмотре, дополнительные исследования здесь не нужны.

При этом стоит отметить, что не всегда урологическое, да и любое другое заболевание проявляется жалобами, оно может протекать и бессимптомно. Поэтому необходимо периодически приходить с ребенком на профилактические медицинские осмотры.

Меатостеноз

Меатостенозом называют уменьшение наружного отверстия уретры, из-за чего возникает препятствие для выведения мочи. И это, в свою очередь, может привести к развитию инфекций мочеиспускательной системы и даже к почечной недостаточности.

Меатостеноз может быть как врождённым, так и приобретённым по ряду причин, например, травма или недолеченное инфекционное заболевание. Меатостеноз может возникнуть и после неудачного обрезания крайней плоти.

Основные симптомы меатостеноза у детей: затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, вздутый мочевой пузырь.

Лечиться заболевание только хирургическим путем. В ходе операции под наркозом выполняется надрез в области отверстия и восстанавливается естественный физиологический просвет.

Врожденное искривление полового члена

Ребенок рождается с этим заболеванием, но проявляется оно только после 11-13 лет, когда у ребенка наступает эрекция. При этом половой член искривляется вниз или вверх.Симптомы:

• болевые ощущения при эрекции;
• трудности при введении пениса во влагалище;
• нарушения эрекции.

Больной страдает не только эстетически, но и может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Причиной может стать недостаток половых гормонов во время внутриутробного развития. Гормональный сбой нередко возникает и в подростковом возрасте.

Эффективное лечение – хирургическая операция.

Гипоспадия

Гипоспадия — врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.

Причиной возникновения гипоспадии могут быть гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.

Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряду других проблем.

Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных. В связи с этим гипоспадия подразделяется на несколько видов.

Головчатая форма гипоспадии — уретральное отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка лишь незначительно искривлен, мочиться мальчик может стоя, при этом урина вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Стволовая форма гипоспадии – наиболее распространенная. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть расположено в различных местах ствола пениса. Мочеиспускание в вертикальном положении затруднено, т.к. ввиду особенностей расположения мочеиспускательного канала струя направляется книзу. Половой член часто искривлен.

Мошоночная форма гипоспадии — наиболее тяжелая форма проявления патологии. При этой форме мошонка расщеплена на 2 части и под ней открывается уретра. Пенис недоразвит и резко искривлен, на вид напоминает увеличенный женский клитор, а расщепленная мошонка — женские половые органы. Мочеиспускание возможно только в положении сидя, при этом моча все время попадает на кожу мошонки, вызывая воспаление и раздражение.

Промежностная форма гипоспадии — меатус расположен позади раздвоенной мошонки. Наружное отверстие уретры обычно широкое, половой член маленький и сильно искривленный. Часто вообще скрыт в мошонке. Крайняя плоть расщеплена, кавернозные тела и головка полового члена недоразвиты. Часто сочетается с неопущением яичек, что сильно затрудняет определение пола при рождении ребенка.

Иногда гипоспадия сопровождается сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала и приводит к заболеваниям мочевого пузыря и почек. Также она может сочетаться с врожденной патологией мочевыделительной системы, поэтому каждый больной ребенок нуждается в обследовании в специализированном медицинском центре.

Дорогие мамы и папы! Специалисты «Клиники аллергологии и педиатрии» дадут Вам профессиональный совет и рекомендации, определят показания к дальнейшему углубленному исследованию органов мочевой системы Вашего ребенка. Позаботьтесь о здоровье Вашего малыша!

Отек полового члена

Одной из частых причин обращения к урологу является отек полового члена. Такой симптом действительно может напугать каждого мужчину и требует немедленного похода к врачу за консультацией. Отек распространяется как на весь половой орган, так и на одну из его частей (крайнюю плоть, головку). Факторы, из-за которых появляется такое состояние, разнообразны. Это могут быть как патология самого органа, травма, так и заболевания других важных систем организма.

Симптомы

У большинства мужчин, обратившихся в больницу с проблемой отека полового члена, симптомы практически одинаковые. Обычно наблюдаются покраснение и увеличение в размере органа, боль и затрудненное мочеиспускание. Также к симптомам относятся:

• жжение;
• зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• появление эрозий и язв;
• боль во время полового контакта.

Эти проявления могут возникать как одновременно, так и наблюдаться каждый по отдельности. Однако даже один из них говорит о необходимости начала эффективного лечения.

Причины

Специалисты отмечают, что одной из наиболее распространенных причин отека члена является аллергическая реакция. К аллергенам относят:

• латекс;
• лубриканты;
• косметические средства;
• лекарственные препараты;
• пищевые продукты

Отек полового члена может возникнуть из-за инфекционных и воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), нарушения оттока лимфы и крови от пениса, травматического повреждения, фимоза. Иногда к подобному симптому приводят тяжелые сердечные и почечные патологии, сбои в работе эндокринной системы.

Инфекционные заболевания как причина отека

Сифилис, а также туберкулез полового органа часто вызывают такой симптом. Отек члена может также наблюдаться в связи со следующими инфекционными поражениями:

• кавернит;
• воспаление вен — тромбофлебит;
• гангрена (как следствие анаэробной инфекции).

Эти болезни нередко вызывают острые воспалительные процессы. Они требуют длительного и серьезного лечения, которое следует начинать как можно скорее.

Диагностика

Лечение любых заболеваний половых органов назначается только специалистом исключительно после проведения всех необходимых исследований. Диагностика отека члена начинается с осмотра и анализа жалоб. Если нет подозрений на наличие инфекций или серьезных патологий, причину получится установить довольно быстро. В противном случае пациента направляют на дополнительные обследования. Это могут быть:

Основные методы диагностики отека полового члена

Методика диагностики	Время
Анализы на ЗППП	15-30 минут
Урологический мазок	10 минут
Биохимический анализ крови	20 минут
УЗИ мошонки, полового члена	30 минут

Последнее исследование показано, если есть подозрение на нарушение кровотока в половом органе

Не откладывайте поход к врачу при отеке полового члена. Болезни, вызывающие его, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до импотенции. Первичный прием уролога в одной из московских клиник будет стоить 1200-2000 рублей. Своевременное обращение к врачу в разы повышает эффективность терапии и увеличивает шансы на полное излечение от недуга.

Какой врач поможет?

Если у вас наблюдается отек полового члена, следует записаться на прием к урологу или андрологу. Эти специалисты проведут необходимые исследования и назначат наиболее подходящее лечение. Кроме того, может потребоваться врач:

Если симптом появился в связи с нарушениями сердечно-сосудистой системы, посетите кардиолога, щитовидной железы — эндокринолога, почек — нефролога.

Для того чтобы примерно понимать, что стало причиной отека члена, пройдите самодиагностику. Тест вы можете найти в открытом доступе в Интернете. Он займет всего несколько минут и потребует ответов на вопросы, касающихся вашего самочувствия. Важно знать, что результаты самодиагностики не являются показаниями к терапии.

Лечение отека полового члена

В зависимости от причины, вызвавшей этот неприятный симптом, назначают подходящую терапию. Лечение отека полового члена должно быть комплексным и включать меры по устранению припухлости, боли, зуда, жжения, а также самой причины. В большинстве случаев назначают:

• антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• антибиотики и пробиотики;
• иногда — обезболивающие.

При фимозе, вызванном отеком члена, пациентам проводят операцию, в ходе которой выполняют обрезание крайней плоти.

Профилактические меры

Во время терапии в обязательном порядке сексуальный партнер пациента должен обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Если они будут обнаружены, следует пройти курс лечения. Чтобы предотвратить развитие многих патологий, которые являются причинами отека полового члена, необходимо выполнять такие рекомендации врачей:

• использовать барьерные методы контрацепции;
• соблюдать правила личной и интимной гигиены;
• своевременно проходить лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
• исключать контакты с аллергенами.

Кроме того, специалисты советуют всем мужчинам регулярно посещать уролога. Это позволит своевременно обнаружить имеющиеся проблемы и вылечить их.

Не раскрывается головка члена – частая проблема

Многие родители, воспитывающие мальчика, волнуются, если у него не раскрывается головка полового члена. Раскрытие головки пениса – это продолжительный процесс, который не всегда протекает идеально гладко и полностью зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.

В статье расскажем:

Нужно ли вообще открывать головку члена

Крайняя плоть на пенисе представляет собой маленький участок кожи, прикрывающий верхнюю область члена. У мальчиков первого года жизни она плотно прилегает к головке, ее невозможно полностью раскрыть.

Это совершенно нормальное, естественное явление, которое получило название фимоза. С определенного возраста головка пениса начинает раскрываться самостоятельно, в норме эта ситуация не требует врачебного вмешательства.

Врачи подчеркивают, что раскрывать крайнюю плоть нужно далеко не во всех случаях. Если фимоз носит физиологический характер, связанный с детским возрастом, нет необходимости в дополнительном раскрытии. Закрытый член надежно защищен от проникновения различных вирусов, бактерий и патогенных микроорганизмов.

Если не открывается головка в возрасте до 10-14 лет, не стоит беспокоиться. Именно к этому возрасту у 99% мальчиков происходит самостоятельное раскрытие. Поводом для обращения к врачу должны стать покраснения, воспаления и зуд в области гениталий.

Строение полового члена

В младенческом возрасте крайняя плоть соединяется с телом пениса тонкими спайками, которые не позволяют ей полноценно раскрыться. Благодаря крошечному отверстию ребенок может мочиться, но оголить головку фаллоса не в состоянии.

В процессе взросления эти спайки становятся более тонкими, ткани крайней плоти начинают отходить от головки, в результате чего происходит ее открытие. Точно сказать, в каком возрасте член должен открыться не может ни один врач. Этот процесс строго индивидуален и зависит от особенностей организма мальчика – у некоторых головка пениса оголяется уже в 5-7 лет, у других же только к 10-14 годам.

С какого возраста должна открываться головка

Фимоз может проходить самостоятельно в любом возрасте вплоть до 16-17 лет. Врачи подчеркивают, что до 1 года головка члена раскрывается примерно у 45-55% мальчиков, до 8 лет у 93%. К 16-17 годам этот показатель составляет уже 99%.

О гигиене

Правильная гигиена при фимозе при условии хорошего самочувствия и отсутствии воспалительного процесса состоит из стандартных процедур. Половые органы мальчика необходимо ежедневно обмывать теплой водой с добавлением детского мыла или мягкого геля для купания.

Необходимо не только регулярно следить за гигиеной пениса ребенка, но и внимательно наблюдать за состоянием головки. Такие неприятные симптомы, как болезненное или затрудненное мочеиспускание, боли, отечность и покраснения в области гениталий должны стать поводом для беспокойства и срочного визита к врачу.

Какие риски несет фимоз и что это такое

Фимозом называется состояние, при котором узкая крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса и не позволяет обнажить ее полностью. Перед тем, как открыть головку, нужно учитывать, что этот процесс может сопровождаться разрывами кожи, болезненными ощущениями, а в некоторых случаях и кровотечениями.

При запущенной форме фимоза возможно развитие следующих осложнений:

• воспалительное поражение;
• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• присоединение инфекции.

В наиболее тяжелых случаях это состояние становится причиной серьезных нарушений в работе репродуктивной системы вплоть до бесплодия. Именно поэтому самостоятельно открывать член категорически не рекомендуется, но каждый мужчина должен тщательно следить за состоянием половых органов и при малейшем подозрении на воспалении обращаться к врачу.

Какие факторы приводят к проблемам с половым органом

Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие фимоза у мужчин любого возраста.

Почему развивается фимоз:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные заболевания, передающиеся половым путем;
• использование некачественных подгузников;
• раздражение или аллергическая реакция на мыло или средства по уходу за детьми;
• хронические заболевания репродуктивных органов;
• механические травмы гениталий.

В период полового созревания фимоз у мужчины может развиваться на фоне неоднородного развития крайней плоти. В результате этого на коже пениса возникают микроскопические трещинки, которые начинают рубцеваться. При увеличении их размера и количества крайняя плоть сужается, что и приводит к формированию фимоза.

Что можно предпринять самостоятельно

Среди всех методов, которые можно применять в домашних условиях, урологи разрешают растягивание. Эта процедура рекомендуется для детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Для проведения процедуры используется специальный инструмент под названием гланши. Но растягивание можно проводить и самостоятельно, без медицинских приспособлений. Самое главное правило – действовать максимально медленно и аккуратно, стараясь не травмировать нежную кожу пениса.

Правильная подготовка к растягиванию крайней плоти пениса:

• обработайте ладони антисептиком или тщательно вымойте с помощью антибактериального мыла;
• перед проведением процедуры примите горячую ванну – это размягчит и подготовит кожу, а также уменьшит вероятность болезненных ощущений;
• нанесите на кожу гениталий специальный смягчающий крем;
• процедура должна длиться не больше 8-10 минут;
• повторяйте растягивание головки полового члена трижды в сутки.

Первый способ растягивания считается наиболее мягким и щадящим, поэтому его можно использовать даже для мальчиков до 10 лет. Основное правило его проведения – это объяснить мальчику схему правильных действий. Он должен научиться располагать пальцы в области препуциального мешочка, после чего мягкими и плавными движениями растягивать крайнюю плоть.

Взрослый человек не сможет выполнить эти манипуляции по причине слишком крупных пальцев. Все движения должны быть плавными и не доставлять дискомфорта. При возникновении болезненных ощущений интенсивность растягивания следует уменьшить.

Второй способ растягивания начинается с предварительной подготовки. Открытый член не доставит никакого дискомфорта, если заранее принять горячую ванну – это сделает кожные покровы более мягкими и податливыми. Процедуру можно проводить непосредственно во время купания – для этого нужно постараться максимально оттянуть крайнюю плоть. На начальном этапе растягивания возможно появление неприятных ощущений, но со временем они исчезают. Длительность растягивания не должна превышать 8-10 минут.

Третий способ – применение специального медицинского приспособления. Гланши имеют как свои плюсы, так и минусы – для их исключения процедуру лучше проводить под контролем врача. Для устранения неприятных ощущений и болей можно одновременно с растягиванием воспользоваться смягчающей мазью – например, Бетаметазон.

Решение проблемы – обрезание

Если при всех усилиях и стараниях раскрытый член получить не удается, врач может назначить обрезание. Это оперативное вмешательство, которое проводится в наиболее тяжелых и запущенных случаях фимоза. В некоторых ситуациях врач может остановить выбор на препуциопластике или ментопластике.

Обрезание (циркумцизио) – это хирургическое вмешательство, направленное на иссечение крайней плоти и раскрытие головки полового члена. В результате обрезания в спокойном состоянии и во время эрекции головка пениса будет полноценно открываться.

Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению:

• инфекционные заболевания мочевыводящих протоков;
• обострение инфекционных болезней;
• нарушения кровообращения и болезни системы кроветворения;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• структурные изменения пениса, требующие пластической операции.

Обрезание может проводиться классическим способом или при помощи лазерной терапии. Традиционное вмешательство имеет как преимущества, так и недостатки. Оно сопровождается высокой вероятностью развития осложнений и продолжительным периодом реабилитации, но многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом способе иссечения крайней плоти по причине его доступной стоимости.

Техника удаления крайней плоти может быть следующей:

1. В отверстие плоти вводится специальный хирургический инструмент, представляющий собой пластиковое кольцо с небольшой бороздкой. После этого кожу легируют, а оставшиеся ткани отсекают, затем снимают кольцо с кожей и ушивают рану.
2. На головку устанавливается металлический ретрактор в форме кольца, плоть заводится поверх него. В нижней части ткани фиксируются пластиной из металла, в верхней – леской. Ткани плоти иссекаются, ретрактор снимается, а раневая поверхность ушивается.

Удаление крайней плоти лазерным лучом предлагают специализированные урологические клиники. Стоимость такой операции достаточно высокая, практически в 3 раза дороже традиционного иссечения скальпелем. Но использование лазера хорошо переносится, крайне редко вызывает осложнения и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Для взрослых мужчин оперативное вмешательство проводится с использованием общей анестезии, для младенцев и подростков до 14-17 лет иссечение крайней плоти может проводиться при местном наркозе.

В зависимости от степени тяжести фимоза хирургическое вмешательство может проводиться как с госпитализацией пациента (чаще всего не больше чем на 1-2 суток), так и амбулаторно. Способ проведения операции подбирается в индивидуальном порядке.

После проведения иссечения пациенту могут назначить глюкокортикостероидные лекарственные препараты для наружного применения. К ним относятся мази Бетаметазон, Клобетазол или Будесонид, которые наносятся на обрезанный член. Такие медикаментозные средства эффективно смягчают кожу и улучшают ее эластичность, предупреждают развитие воспалительных процессов, покраснений, отечности и других осложнений.

Последствия фимоза

Наличие фимоза значительно затрудняет соблюдение гигиены половых органов. Опасным последствием может стать развитие баланопостита – воспалительного поражения головки пениса, с дополнительным присоединением инфекции.

Перед тем как открыть головку члена, нужно учитывать возможные последствия:

1. Баланопостит – при развитии этого заболевания проводится срочное рассечение крайней плоти с проведением ее последующего ушивания.
2. Парафимоз – сужение крайней плоти с одновременным ущемлением фаллоса. Кожу можно с трудом оттянуть, но обратно головку закрыть невозможно. Кровеносные сосуды сдавливаются, что приводит к быстрому распространению отека гениталий, посинению кожных покровов и сильной болезненности. Помочь может только срочная оперативная помощь, в противном случае развивается отмирание тканей.
3. Появление синехий – крайняя плоть пениса малоподвижная, открывание головки сопровождается сильными болезненными спазмами. Между нею и кожными покровами формируются участки сращения.

При появлении синехий их размер быстро увеличивается, головка начинает крепко прирастать к кожным покровам. Если само появление синехий не несет никаких неприятных ощущений, то любая попытка обнажить головку фаллоса сопровождается резкими болезненными спазмами, а в некоторых случаях и кровотечением.

Первое, что нужно делать при появлении подобных осложнений – сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью. Нужно учитывать, что домашние способы при парафимозе полностью бессильны, ведь отмирание тканей пениса начинается уже через 2-2,5 часа после развития осложнений.

Заключение

Проблема открытия головки пениса может возникнуть как у младенца, так и у взрослого мужчины. Физиологический фимоз длится до 10-14 лет, поэтому в этот период его лечение и обрезание проводятся только по медицинским показаниям.

Важно внимательно следить за состоянием полового члена и своевременно обращаться к урологу при возникновении красноты, отеков и других осложнений.