Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Содержание статьи

Содержание статьи

Необходимо получить консультацию по лечению эрозии шейки матки?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на лечение эрозии шейки матки

• Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см 5 600
• Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см 8 200
• Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата) 1 500
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности) 8 500
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности) 9 900
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность) 12 500

• Запись на приём

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на приём

Стоимость

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
• Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1 700
• Видеокольпоскопия 2 100
• Пайпель-аспирация содержимого полости матки 3 800
• Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая 3 200
• Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная 5 500
• Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см 5 600
• Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см 8 200
• Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата) 1 500
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности) 8 500
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности) 9 900
• Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность) 12 500
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук 2 200
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук 3 900
• Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти ) 7 200
• Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон» 2 700

• Visa, Mastercard

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Миома и полип матки

Пациентки, столкнувшиеся с такими явлениями, как миома матки и полипы, развивающиеся одновременно, сталкиваются с целым рядом сложностей при лечении. Эти заболевания имеют похожие клинические проявления, но диагностировать их может только специалист после проведения целого ряда исследований. Наличие сразу двух патологий делает лечение куда сложнее и, как правило, требует удаления. Не удивительно, что на специализированных форумах можно встретить вопросы о том, чем отличается полип от миомы матки. Многие хотят знать: опасна ли миома матки и полип эндометрия? В данном материале мы ответим на Ваши вопросы.

В чём различия?

Несмотря на то, что между миоматозными узлами и полипами много сходства, природа их происхождения разная. Миоматозный узел представляет собой доброкачественное новообразование, находящееся внутри матки и сформированное из мышечной ткани, в то время как полип состоит из тканей эндометрия, разросшихся в маточную полость, а иногда ― и во влагалище. В таблице, приведённой ниже, представлены отличия миомы и полипа матки.

В чём сходство?

Полипы в матке и миоматозные узлы имеют целый ряд схожестей. Так, и первые и вторые:

• Имеют доброкачественную природу и очень редко перерождаются во злокачественные новообразования;
• Имеют схожие клинические проявления;
• Могут быть единичными и множественными;
• Могут стать причиной интенсивных кровотечений;
• Лечение осуществляется с применением схожих методик;
• Могут стать причиной нарушений работы репродуктивной системы и бесплодия.

Этиология

В таблице ниже приведены причины, провоцирующие развитие миоматозных узлов и полипов матки.

Клинические проявления

На начальной стадии развития миоматозные узлы и полипы практически не проявлены яркой симптоматикой. Очень часто пациентка даже не подозревает об имеющихся у неё заболеваниях, а обнаруживает их врач во время профилактического осмотра. Если этого не произошло, то по мере роста узлов и полипов заболевание проявляет себя следующими симптомами:

• интенсивные, болезненные и длительные менструации;
• болевые ощущения, локализующиеся в области живота;
• кровотечения различного характера: мажущие, обильные (как следствие ― анемия);
• болевые ощущения во время сексуального контакта.

Диагностика

Для того, чтобы определить, какое новообразование имеется у пациентки, врач назначает ей ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Если диагностированы полипы, то проводится ещё одно ультразвуковое исследование, которое назначают после менструации для определения типа новообразования. Если речь идёт о миоматозном узле, то врачу необходимо определить его диаметр и локализацию.

Лечение

Лечение миоматозных узлов и полипов, которые возникли и развиваются одновременно, серьёзно затруднено, поскольку нередко требует удаления хирургическим путём и проведения послеоперационной гормонотерапии. Последняя необходима для того, чтобы свести к минимуму риск рецидива патологии. Полипы, которые развиваются из базального слоя, не подлежат консервативному лечению. Для их удаления используют следующие методики хирургического вмешательства:

• лазерная коагуляция ― одна из передовых методик, которая предусматривает обработку полипа лазерным импульсом и точечное воздействие на его основание;
• гистерскопия с кюретажем ― распространённая методика, при которой осуществляется срезание полипа у основания и прижигание его ложа в эндометрии;
• выскабливание ― нашло широкое применение для удаления полипов, расположенных в базальном слое эндометрия. Применяется, впрочем, всё реже, поскольку устарело и не даёт желаемого эффекта.

Что касается миоматозных узлов, то подбор методики их лечения зависит от диаметра, локализации, клинических проявлений и индивидуальных показателей пациентки. В расчёт также принимаются её возраст и желание забеременеть и родить ребёнка. Лечение может осуществляться с применением консервативных методик, ЭМА или операции. Современные хирургические методики являются органосохраняющими и позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины. Только в крайних случаях, когда имеется угроза жизни пациентки, проводится удаление матки.

Полип В матке может оказаться беременностью?

Цель работы: выявить изменения половых и тропных гормонов, углеводные и липидные нарушения у женщин с полипами эндометрия и ожирением в постменопаузе.

Материал и методы исследования

Исследование проведено на базе эндокринологического отделения клинического городка Ростовского государственного медицинского университета, Областного онкологического диспансера г. Ростова-на-Дону.

Нами были обследованы 127 пациенток периода постменопаузы, которым на основании данных гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания слизистой матки и гистологического исследования соскобов был установлен диагноз полипов эндометрия. Железисто-фиброзные полипы наблюдали у 92 больных (72,4 %); железистые полипы — у 35 (27,6 %) пациенток. Фокусы атипии эндометрия в полипах отсутствовали. Возраст обследованных колебался от 48 до 72 лет, в среднем составив 60,5 ± 1,1 лет. Длительность постменопаузы варьировалась от 1 года до 24 лет.

На первом этапе исследования происходило формирование клинической и контрольной групп пациенток. Критериями включения пациентов в исследование являлись: постменопауза; железистые и железисто-фиброзные полипы эндометрия, подтвержденные гистологически; ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ); согласие пациентов на мониторинг состояния. Критериями исключения пациентов из группы обследованных были: злокачественные заболевания эндометрия и шейки матки; опухоли яичников; очевидные клинические симптомы либо лабораторные признаки заболевания печени и почек. В контрольную группу женщин объединили 30 соматически здоровых пациенток в постменопаузе без патологии эндометрия. На втором этапе работы проводили исследование исходного гинекологического статуса, особенностей углеводного и липидного обмена, оценку инсулинорезистентности, изучение взаимосвязи между инсулинорезистентностью, пролиферацией эндометрия по экспрессии маркера пролиферации Ю-67.

Эхографическое исследование органов малого таза и допплеровское исследование проводилось с использованием ультразвукового прибора Acuson XP 128/10 трансабдоминальным (3,5 МГц) и трансвагинальным (7 МГц) датчиками. Эндоскопическое исследование осуществляли с использованием аппаратуры «KARL STORZ» (Германия). Оценивали размеры, форму полости матки, наличие ее деформации, цвет, толщину, складчатость эндометрия. Ги- стологичекое исследование соскобов и аспиратов из полости матки осуществлялось по общепринятой методике. Иммуногистохимическое исследование эндометрия проводили с оценкой экспрессии маркера пролиферации Ю-67 [7]. Использовали моноклональ- ные антитела к Ki-67 (клон MIB-1, «DAKO», Дания). Степень распространения иммуногистохимической метки Ki-67 оценивали по методу гистологического счета «quickscore»: А*В, где А — процент позитивно окрашенных клеток путем подсчета не менее чем 1000 клеток в 10 полях зрения, оцененный по степеням от 1 до 5 баллов (1 = 0-20 0 %; 2 = 21-40 0 %; 3 = 41-60 %; 4 = 61-80; 5 = 81-100 %%), В — интенсивность окраски (1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — высокая). Выделяли низкий (1-5 баллов), средний (6-10), высокий (11-15) индекс метки [7].

Определение концентрации гормонов люте- инизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина (ПЛ), эстрадиола (Е2), 17а-оксипрогестерона (17а-ОПГ), тестостерона (Т) проводили при заборе крови из локтевой вены утром натощак до и после лечения. Определение содержания гормонов крови осуществляли на 3-5-й день после диагностического выскабливания. Концентрацию гормонов крови в сыворотке крови определяли в сыворотке крови иммунофлюоресцентным методом с использованием иммуноферментных тест-систем Delfia (Wallac Oy, Turku, Finland). Определение индекса инсулинорезистентности у больных проводили по методу НОМА (homeostasis model assessment), предложенному Matthews D.R. с соавт. (1985) [8]. При этом учитывали содержание глюкозы крови натощак и уровень иммунореактивного инсулина (ИРИ) в сыворотке крови больных. Содержание ИРИ (норма 0-17 мМЕ/мл) в сыворотке крови определяли с помощью иммуноферментного метода с использованием тест-систем производства фирмы «DRG-Diagnostics» (Германия) (прибор ИФА — ридер Anthos 2020, фирмы Labtec instruments).

Наряду с этим, инсулинорезистентность оценивали с помощью других известных математических моделей на основе определения инсулина и глюкозы плазмы натощак с вычислением показателей: индекса Caro, Raynaud, Belfiore, индекса инсулинорези- стентности натощак FIRI (fasting insulin resistance index), количественного индекса чувствительности к инсулину QUICKI (quantitative insulin-sensitivity check index). Кроме того, у больных проводили стандартные исследования: содержание глюкозы плазмы крови натощак и постпрандиально, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов в сыворотке крови, взятой после 12-часового голодания.

Наличие и степень ожирения у больных оценивали по индексу массы тела (ИМТ). Для определения типа ожирения у больных измеряли окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ). Центральный (абдоминальный) тип ожирения у пациенток выявляли при ИМТ > 30 кг/м 2 или объеме талии более 80 см, отношении ОТ/ОБ более 0,8.

Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0» (StatSoft, США).

Результаты исследования и их обсуждение

В контрольной группе у женщин без патологии эндометрия в постменопаузе при трансвагинальном сканировании толщина эндометрия колебалась от 1 до 2 мм, в среднем составив 1,6 ± 0,1 мм. В клинической группе ведущим эхографическим критерием полипов эндометрия считали обнаружение внутри расширенной полости матки образования округлой или овальной формы с повышенным волновым импедансом. Правильность ультразвуковой диагностики в последующем была подтверждена при гистероскопии. При гистероскопии полипы овоидной или продолговатой формы были обнаружены в 95 (74,8 %) наблюдениях. Пристеночные одиночные полипы на широком основании обнаружили у 26 (20,5 %) больных, а множественные полипы (до 4 образований) у 6 (4,7 %) пациенток. Как правило, они имели ровную гладкую поверхность и бледно-розовую окраску, в отдельных наблюдениях имелось кистозное расширение желез в структуре полипа, небольшие кисточки просвечивали сквозь толщу полипа. Размеры полипов варьировались от 4 до 25 мм. Полипы были локализованы либо в устьях маточных труб — листовидной или овоидной формы, либо в верхней, реже в средней трети полости матки — здесь наблюдались и пристеночные полипы.

У больных клинической группы толщина М-эха была достоверно выше по сравнению с аналогичными результатами контрольной группы в 2-2,5 раза и коле — балась от 4 до 10 мм, в среднем составив 6,4 ± 0,2 мм. При этом минимальный размер полипа был 4 мм, а максимальный — 25 мм. В среднем размеры полипов были 7,7 ± 0,5 мм.

При иммуногистохимическом исследовании в ткани полипа и окололежащем участке стромы эндометрия определяли экспрессию маркера пролиферации Ki-67. В клинической группе средние значения экспрессии Ki-67 и диапазон колебания приходились в основном на средний уровень про- лиферативной активности матки (табл. 1). Экспрессия Ki-67 в полипах, пролиферативная активность окружающего эндометрия была достоверно выше по сравнению с контрольными значениями. Итак, в клинической группе имелся повышенный характер пролиферативной активности как в самом полипе, так и в окружающем его эндометрии. Полученные данные свидетельствуют о том, что изменения в ткани полипа синхронизированы с изменениями в окружающем эндометрии и соответственно образование полипа не является автономным процессом, не зависящим от состояния окружающего эндометрия.

Экспрессия Ki-67 в полипах и эндометрии у больных клинической и контрольной групп

Памятка по подготовке к гистероскопии

Рекомендации и список анализов перед проведением Гистероскопии.

Как к любому оперативному вмешательству, к гистероскопии нужно подготовиться, чтобы исключить или минимизировать риски возможных осложнений — воспаления, кровотечения или травмы в результате операции или неадекватной реакции организма на наркоз. Для этого в первую очередь нужно сдать ряд анализов.

Обязательные обследования

Кровь

• Анализ крови на группу крови и резус фактор (однократно)
• Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула (1 месяц)
• Гемостазиограмма — АЧТВ, протромбин + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц)
• Анализ крови на ВИЧ 1, 2 (антитела M и G) (3 месяца)
• Анализ крови на сифилис (антитела M и G) (3 месяца)
• Анализ крови на гепатит B HbsAg (3 месяца)
• Анализ крови на гепатит C () (3 месяца)

Мазки

• Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты (1 месяц)
• ЭКГ (1 год)
• Флюорография (1 год)
• Заключение терапевта (1 год)
• Общий анализ мочи (1 месяц)

Зачем мы просим эти анализы?

Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.

Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной

Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.

ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей системы при назначении Вам препаратов для седации.

Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.

Когда делать гистероскопию

В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

1. Накануне процедуры желательно исключить половую жизнь.
2. Перед операцией — сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
3. Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости можно принять успокоительные препараты: глицин, валериану, новопассит).
4. Утром, в день процедуры принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.
5. Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22.00 накануне операции, выпить немного воды можно не позднее, чем за четыре часа до гистероскопии.
6. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Через 7–10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.

Стоимость гистероскопии

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.