Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Моя «корона». Как в поликлинике добиться теста на COVID-19 и получить лечение

Моя «корона». Как в поликлинике добиться теста на COVID-19 и получить лечение

Печально, но факт: на время пандемии никто не отменил другие болезни. Особенно это обидно, потому что коронавирус в нековидных больницах — как курильщик на сеновале. Одна искра, и вот уже кругом повышается температура.

С самого начала недокарантина я была хорошей девочкой. Носила маску, мыла руки и всячески соблюдала меры безопасности. За два с лишним месяца ничего не случилось, и я уже думала, что не познакомлюсь с новомодной заразой. Но тут моей маме потребовалась госпитализация. Она попала в отделение гнойной хирургии Городской больницы №6.

Нас заверяли, что ковидных больных там нет (хотя в больнице они уже были). За пять дней, что она там провела, ничего страшного действительно не случилось. «Веселье» началось на третий день после выписки — у мамы температура поднялась до 38.5. Как и положено со стадиями горя, мы начали с отрицания. Наверное, ее просто продуло! Может, это вернулось воспаление, с которым она лежала в больнице! Может, это просто ОРВИ!

Но когда на следующий день температура поднялась у меня, нам резко пришлось перейти к принятию. Особенно, когда мы услышали, что в мамином отделении обнаружили пациента с коронавирусом. Но если нам принятие далось легко, у врачей из поликлиники №9 с этим оказались проблемы. У нас разыгралась целая битва за тест на ковид!

Первого врача мы вызвали на третий день маминых симптомов и второй день моих. Конечно, мы предупредили поликлинику, что у нас подозрение на Тот-Самый-Вирус. Но участковая к нам пришла не просто не в защитном костюме. Она была даже без маски и перчаток.

А далее выяснилось, что тесты нам никто делать не разбежался, так как моей мамы нет в списке контактных. По первому требованию делают тесты только людям 65+, и ни моя мама, ни я не попадаем в эту категорию. Платный тест мы тоже не могли сдать, потому что, представьте себе, его нельзя сдавать с симптомами ОРВИ!

Поэтому врач нас оставила в неизвестности. Зато с предписанием пить всякие разные таблетки от вирусов, антибиотики и сидеть дома.

Ну как сидеть дома. Моей маме на следующий день было велено явиться в поликлинику, чтобы закрыть старый больничный. А на следующий день после этого — чтобы открыть новый! Хотя у нее была температура и ей становилось хуже. Я напомню, мы сказали, что у нас одинаковые симптомы и подозрение на ковид за три дня до этого!

Звонки заведующей поликлиникой не помогли. Даже когда у нас пропал нюх и вкус. Нам становилось стабильно хуже, у нас першило горло, ломило мышцы, постоянно болела голова и совершенно не хотелось есть. У меня температура не поднималась выше 37.5, но заложило нос и ухо. У мамы начался кашель. И наше паршивое состояние только усугублялось вопросом, что с нами происходит? Это дурацкий коронавирус или всё-таки нет?

Наконец, мы не выдержали и обратились на горячую линию по коронавирусу министерства здравоохранения. После чего заведующая нашей поликлиникой позвонила нам с упреками, мол, чего это мы удумали по горячим линиям звонить! На них же дело в прокуратуре могут завести!

Но своего мы добились. На пятый день(!) после первого вызова врача у нас всё-таки взяли мазки на ковид! Как положено, в защитных костюмах!

Правда, было уже поздно. Моей маме стало так плохо, что на следующей день она вызвала скорую, и её увезли в Городскую больницу №5. Там на рентгене стало видно двустороннее воспаление легких.

Моя вера в нашу систему здравоохранения была подорвана настолько, что я решила остаться дома. В гордом неведении касательно состояния моих легких, потому что рентген можно сделать только в больнице. Мне не так много лет, я подцепила вирус, когда мой иммунитет был в порядке. Мне не так плохо, как маме. Я решила не занимать больничную койку. Она может понадобиться тому, кому значительно хуже. В конце концов, родные стены и вай-фай тоже лечат. Особенно, если параллельно принимать прописанные врачом лекарства, много пить и ещё больше спать.

Наши врачи, тем временем, продолжили меня развлекать, как умели. Например, когда участковая уже знала, что моя мама в больнице с пневмонией, она попросила меня прийти(!) в поликлинику за маминым больничным. Я чуть не спросила, не покашлять ли мне на всякий случай на все дверные ручки в поликлинике. Ну чтобы уже точно всех заразить!

Мне все-таки пришлось спуститься на первый этаж своего подъезда, где меня ждала медсестра с больничным листом, но, разумеется, без защитного костюма. Вечером того же дня пришли результаты тестов, и я официально попала в сотню с лишним выявленных за сутки больных.

Как ни странно, от этого стало легче. Терапевтический эффект испортили известия, что все соседки моей мамы по палате в шестой горбольнице тоже слегли с ковидом. А женщина из неврологического отделения от него умерла (угадайте, что НЕ стоит в её свидетельстве о смерти).

И вот уже почти две недели я официально больна коронавирусом. Неофициально — почти три. Мне стало лучше, я начала есть, у меня почти не поднимается температура, кашель бывает редко, даже нос и ухо больше не заложены!

Чтобы официально перестать болеть, нужно получить два отрицательных результата тестов. За них мне снова пришлось побороться с поликлиникой. Меня начали заверять, что «все хорошо» и «все про меня помнят», и что «когда нужно, всё сделают». К счастью, в этот раз хватило угрозы позвонить на горячую линию, чтобы мне назначили тесты на этот понедельник и четверг. Один тест я сдала и с замиранием сердца жду результатов.

С одной стороны, мне стыдно и очень жаль врачей. Я понимаю, что им приходится несладко. С другой, у меня опасная непонятная зараза, но наша поликлиника даже в пандемию работает по принципу «ёжик — птица гордая, не пнешь — не полетит».

Читать еще:  как расшифровать диагноз?

Моей маме в больнице тоже стало лучше. У неё есть два отрицательных результата, и сегодня ее выписывают. Теперь я ломаю голову, как мне продезинфицировать всю квартиру.

Выводы из этой истории у меня такие:

  1. Если вам откажутся делать тест, хотя у вас куча симптомов и заболели родственники, не стесняйтесь и звоните на горячую линию минздрава сразу же после первого отказа в поликлинике.
  2. Если вам будут рассказывать, что не могут сделать тест, потому что вы не в списке контактировавших, игнорируйте это. Ни у меня, ни у моей мамы не спросили, с кем мы общались. У меня спросили только, когда я была на работе в последний раз. (Ответ: в марте!) Но общалась-то я не только с коллегами.
  3. Если вы все-таки подцепите эту дрянь и дойдете до стадии, когда ничего не хочется есть, попробуйте магазинные пудинги. Их продают в маленьких баночках, как йогурт. Даже в худшие дни у меня получалось осилить один или два. Не зря их больные едят в американских сериалах про медиков!
  4. И главное: коронавирус — противная зараза. Даже в легкой форме. Никому не рекомендую этим болеть. Да, все уже устали бояться, но проблема в том, что сейчас вируса вокруг гораздо больше, чем в марте и апреле. Так что соблюдайте меры предосторожности.

Мы собираем ответы на важные вопросы в период самоизоляции. Все материалы публикуются в проекте «Коронавирус в вопросах и ответах». Информация будет постоянно обновляться.

Сидеть дома и звонить в поликлинику: что делать, если долго нет результата анализа на коронавирус

Сколько заразившийся COVID-19 или контактировавший с ним просидит на карантине с больничным листком и без работы, зависит далеко не только от его самочувствия. Пропуском в большой мир остаётся исключительно отрицательный тест на коронавирус, независимо от того, сколько будут делать анализ. Если тест потеряли или задержали в лаборатории, карантин может длиться бесконечно.

В министерстве здравоохранения Приморья говорят, что тестирование на COVID-19 в данный момент происходит практически без задержек. Тем не менее глава регионального минздрава Анастасия Худченко в июле на заседании Заксобрания признала, что не всегда пациенты получают результаты в срок.

В редакцию VL.ru регулярно обращаются читатели, которые столкнулись с проблемами тестирования на коронавирус.

Так, одна из жительниц Владивостока ждала результаты теста на COVID-19 три недели и заподозрила, что её анализ просто потеряли. Только после нескольких звонков в поликлинику у неё взяли повторный анализ, который оказался положительным. К этому времени она успела просидеть на карантине почти месяц, теряясь в догадках, сколько действует предписание Роспотребнадзора и что делать, если результаты теста не сообщают.

Другая наша читательница написала, что заразилась коронавирусом и сидела на больничном дома. Через некоторое время у неё взяли контрольный тест, но врач в поликлинике № 4 Владивостока выписал её с больничного и отправил на работу, не дожидаясь результатов этого анализа. Контрольный тест в итоге дал положительный результат, а женщина в это время уже несколько дней ходила на работу.

В теории у тех, кто только контактировал с болевшим, берут один тест и при отрицательном результате отпускают с карантина. Для тех, у кого по симптомам подозревают COVID-19, процедура аналогичная – на карантине придётся сидеть до тех пор, пока не придёт результат теста, сколько бы времени это ни заняло. А вот тем, у кого коронавирус уже был подтверждён, для выписки с больничного нужно получить два отрицательных результата контрольных тестов. Хотя эта теория на практике работает не всегда.

Сколько может продлиться карантин для болеющих и контактных, что делать, если не пришёл результат теста или выписывают с больничного без анализов, – на эти и другие вопросы VL.ru ответила начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению приморского министерства здравоохранения Евгения Шутка.

Сколько времени должны делать тест на коронавирус – от взятия мазка до сообщения результата?

– На данный момент анализ лаборатория выдаёт в течение двух рабочих дней. Но день забора мазка в этот срок не входит. Один-два рабочих дня ещё уходит на то, чтобы сообщить результат пациенту. Если анализ был взят в пятницу, то лаборатория приступит к исследованиям в понедельник-вторник. В среду она отдаст результат в медицинское учреждение, которое сможет сообщить его в среду-четверг в зависимости от загруженности. А если анализ был сдан в понедельник, то результат можно получить и за три дня. Поэтому от забора мазка до объявления результата теста уходит 3-5 дней.

На сегодняшний день пациентов, кому не сообщают результаты тестов 14 и более дней, у нас нет. Подобное было на начальном этапе (апреле, мае и частично в июне), когда только был обнаружен коронавирус (напомним, что результаты тестов пациентов, сдавших тесты 6, 16, 18 июля затерялись в лаборатории. – Прим. VL.ru). Но происходило это потому, что допуск на работу с микроорганизмами первой-второй группы патогенности имели только лаборатории Роспотребнадзора. Их во Владивостоке было две, по одной в Уссурийске и Находке. В это время были заказаны тест-системы, прошло обучение людей. На данный момент мы запустили новые лаборатории и сумели разгрузить имеющиеся исследовательские центры.

Как проходит карантин для тех, кто не болеет сам, но контактировал с заболевшим?

– Человек сидит дома на карантине. На 8-9-е сутки у него берётся мазок. Если коронавируса не обнаружено, то он освобождается с карантина.

При каких условиях выписывают с больничного после COVID-19?

– Выписать из стационара на амбулаторную изоляцию можно, имея один отрицательный результат, если человек чувствует себя хорошо. Уже дома он должен дожидаться второго отрицательного результата.

Что касается полной выписки, то в поликлинике № 4 [во Владивостоке. – Прим. VL.ru] действительно было нарушение. Прошло расследование, виновные были наказаны.

В подобном случае необходимо жаловаться руководителю медицинской организации, где пациент наблюдался.

Если долго нет результата контрольного теста, можно ли просто выйти с карантина через 14 дней?

Читать еще:  Предстоит операция по удалению кисты малой берцовой кости

– Нет. У нас зафиксированы персистенции вируса [сохранение вируса в функционально активном состоянии в клетках организма]. 14 дней это его инкубационный период от момента заражения до появления или не появления клинических признаков. Пока у нас не будет двух отрицательных результатов с интервалом не менее суток, мы пациента выписать не можем.

Сколько действует предписание Роспотребнадзора о карантине, которое выдают при подозрении на COVID-19?

– Оно действует бессрочно, пока врачи не разрешат выйти на работу.

Как долго отслеживают геолокацию мобильного телефона того, кто должен находиться на карантине?

– Обычно, когда мы получаем отрицательные результаты двух тестов подряд, наблюдение снимается.

Если положительный результат теста пришёл более чем через три дня, то с какого момента будет отсчитываться срок болезни: от взятия мазка или от получения результата?

– Срок болезни не зависит от мазка. Если у человека есть клинические проявления – насморк, кашель, температура, то именно с этого дня будет отсчитываться заболевание и больничный. Мазок – это дополнительный метод обследования, а окончание болезни будет после двух отрицательных результатов.

Если положительный результат теста пришёл поздно, когда все симптомы пропали, будут ли делать повторные анализы до получения отрицательного вердикта?

– Да. Повторные тесты у бессимптомных носителей берутся не ранее чем через сутки. Тем пациентам, у которых есть остаточные простудные явления, повторное тестирование проводится через 3-5 дней.

Должен ли человек находиться в карантине до получения отрицательного результата, независимо от того, сколько будут делать тесты?

– Да, необходимо находиться на изоляции.

Если результаты контрольного теста у перенёсшего COVID-19 задерживаются, то когда в поликлинике ему должны закрыть больничный и отпустить на работу?

– Даже если задержались пробы, то он находится на больничном. Его должны закрыть только по двум отрицательным результатам. У нас есть случай, когда человек находится с коронавирусом на больничном 28 дней, хотя клинических проявлений болезни у него нет. Ускорить этот процесс нельзя. Задержки у нас если и случаются, то они не глобальные – 2-3 дня (и снова напомним, как жительница Владивостока три недели ждала результатов своих анализов. – Прим. VL.ru). Если такое случается, то на это есть веские причины. Например, у нас был случай, что заболели два лаборанта из трёх и снизилась пропускная способность медицинского учреждения. Можно позвонить в поликлинику, связаться с её администрацией и узнать, что произошло.

Может ли переболевший сдать контрольный тест в частной клинике платно, чтоб быстрее получить результат и выйти из карантина?

– Нет. Вы не можете выйти из квартиры, так как находитесь на карантине. Если окажется, что вы носитель вируса и прошли по подъезду, то это элемент распространения инфекции. Хотя я знаю, что так делают, оставляя мобильный телефон дома. Но тем не менее так поступать не нужно.

А если вызвать на дом и врачи частной клиники приедут в защитных костюмах?

– Такая услуга есть у частных клиник, но врачи государственных больниц выезжают в таких же костюмах – бесплатно.

Что делать, если результаты тестов задерживаются или есть вопросы по срокам больничного?

– Необходимо звонить в регистратуру поликлиники, к которой вы приписаны. На данный момент мы сменили колл-центр. Мы его тестировали и во все поликлиники смогли дозвониться максимум за одну минуту ожидания.

Одним мазком: тест на COVID-19 правдивее на восьмой день после заражения

Минимальная вероятность получить ложноотрицательный результат теста на COVID-19 наступает на восьмой день после заражения, или на третий после появления первых симптомов. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав более тысячи ПЦР-тестирований. С учетом особенностей поведения вируса в организме эти выводы закономерны и логичны, говорят российские эксперты. В первые дни после инфицирования концентрация патогена в организме еще слишком мала, чтобы это определил анализ, а через неделю-две иммунная система уже убивает SARS-Cov-2, и проверка дает ложноотрицательные результаты.

День X

Сегодня для определения того, болен человек COVID-19 или нет, используют тесты на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность этого метода диагностики не абсолютная. В России сбой дают 30% тестов на COVID-19, говорили в Минздраве. В итоге люди с ложноотрицательными результатами не соблюдают режим самоизоляции и заражают других.

Ученые из Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса (США) решили оценить, как меняется точность тестов в зависимости от количества дней с момента заражения COVID-19. Исследователи проанализировали семь статей с четкими данными по промежуткам времени между заражением, появлением симптомов и тестированием. После исключения недостоверных данных в исследование вошло 1,3 тыс. тестовых образцов пациентов, которые были больны COVID-19.

тест

В первые три дня почти все тесты у носителей SARS-Cov-2 были отрицательными. На четвертый день уже треть зараженных получили положительный результат анализа. На пятый день обычно появляются первые симптомы COVID-19 — и тут уже почти две трети тестов показали правду. Еще через трое суток лишь пятая часть результатов была ложной, а далее вероятность правдивости теста начала падать. Через три недели после начала заражения две трети проверок дали отрицательный результат.

«Уровень ложноотрицательных результатов был минимален через восемь дней после заражения, то есть в среднем через три дня после появления симптомов. Таким образом, это может быть оптимальным временем для тестирования, если цель — минимизировать ложноотрицательные результаты», — сообщили авторы исследования.

Конечно, далеко не все больные точно знают, когда подхватили вирус, зато назвать момент первых признаков недомогания может почти каждый.

тест

Такой вывод позволит сэкономить сами тесты: можно делать проверку один раз, но тогда, когда точность результата наиболее высока. Впрочем, сами авторы подчеркивают, что вероятность получить ложный ответ есть в любой день. Например, у некоторых людей за счет индивидуальных особенностей почему-то снижена вероятность выделения SARS-Cov-2. Поэтому при признаках заболевания лучше все-таки оставаться на самоизоляции.

«Если клиническое подозрение велико, не следует исключать наличие инфекции только на основе результатов теста. Стоит тщательно изучить клиническую и эпидемиологическую ситуацию», — добавили ученые.

Читать еще:  Минеральная плотность костной ткани

Ковидная горка

Итоги исследования вполне логичны, считают опрошенные «Известиями» эксперты из России.

После проникновения в клетку вирусу требуется время, чтобы захватить ее и начать производить новые вирусные частицы, — пояснил профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Альберт Ризванов. — Новые вирусы, в свою очередь, начинают заражать другие клетки, запуская лавинообразный процесс инфицирования. Он похож на лесной пожар, разгорающийся от одной искры. Это свойственно не только коронавирусам, но и всем другим вирусам. То, что ПЦР-тесты не могут детектировать заболевание в первые дни после инфицирования (когда еще нет симптомов), связано с недостаточным количеством вируса для анализа.

кт

Патоген обычно сначала размножается в ротоглотке, а потом спускается в легкие, поражая их, добавил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев. Поэтому на более поздних сроках обнаружить его в ротоглотке, откуда берется мазок, сложнее. Дальнейшее снижение достоверности теста также объясняется особенностями поведения вируса.

Через неделю-две после инфицирования, когда заболевание пойдет на спад, а иммунная система начнет справляться с болезнью, вероятность обнаружить вирус посредством тестирования также значительно снижается, — сообщил доцент кафедры биофизики и кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев. — Чувствительность метода просто не позволяет регистрировать отдельные вирусные частицы. Да, пациент также может выделять вирусные частицы, но гораздо реже и в небольшом количестве. Чисто теоретически он способен заражать других людей, но тест это не покажет. Высокая результативность тестов через три дня после появления симптомов характерна для многих вирусов, и приведенная статистика только подтверждает правило.

больница

Также отечественные ученые поддержали авторов работы в том, что не стоит целиком и полностью доверять тесту. Инфекционный процесс — по определению стохастический, то есть довольно случайный, подчеркнул заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Международного научно-образовательного центра биологической безопасности Школы биомедицины ДВФУ Михаил Щелканов. Развитие болезни зависит от огромного количества факторов, и все учесть невозможно.

Если пациент в тяжелом состоянии, намного более достоверный метод диагностики — это компьютерная томография (КТ). Она позволит выявить специфичные для COVID-19 поражения легких. Это важно для определения стратегии лечения. ПЦР-тесты больше подходят для людей, состояние которых не вызывает беспокойства.

Анализы

Для того, чтобы врач мог поставить верный диагноз, в большинстве случаев, от вас потребуется сдать анализы. От правильности анализа будет зависеть, как ваше материальное состояние, так и ваше здоровье, потому что вам придется повторно сдавать анализы, которые не всегда бывают приятными и за что вы повторно заплатите.

Это лучший исход для вас, а вдруг — от неполного или неправильного анализа, лечащий врач сделает ошибку в диагнозе, назначит вам неверный курс лечения, от чего наступит вред вашему здоровью или даже смерть?

Анализы мы получаем в результате проведения такой процедуры, как лабораторная диагностика.

Правового определения законодатель нам не дал, поэтому в этой статье вы услышите только медицинское толкование, а именно — это совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала, с помощью различного специализированного оборудования.

Лабораторная диагностика является одним из видов медицинских услуг.

Таким образом, данный вид отношений между пациентом и медицинской организацией регулируются в большей части ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Где могут провести лабораторную диагностику?

Существуют только два места, где может проводиться лабораторная диагностика:

  1. Государственное медицинское учреждение;
  2. Частное медицинское учреждение;

Если вы не готовы ждать столько времени, то вы обращаетесь в частные медицинские организации, которые без очереди и в кратчайшие сроки предоставляют вам результаты лабораторной диагностики, то есть анализы.

Также необходимо обратить ваше внимание, что частные медицинские учреждения должны получить лицензию на проведение лабораторной диагностики.

Досудебное урегулирование конфликта

Данная процедура крайне сложна для понимания не посвященных граждан, но можно с уверенностью сказать, что данная процедура является услугой. Вследствие чего, ваши права защищаются всеми любимым законом «О защите прав потребителей»

В данном случае, вам необходимо будет провести ряд стандартных процедур — о них сейчас подробней.

Во-первых, вам необходимо погасить конфликт в зародыше, а именно — в досудебном порядке, путем подачи жалобы в государственное или частное учреждение.

В данной жалобе должны содержаться следующие сведения:

  1. Реквизиты организации, которой вы предъявляете жалобу;
  2. В жалобе вам необходимо кратко разложить фактические обстоятельства, например, что вам была предоставлена некачественная или неполная услуга в виде лабораторной диагностики. Также, если в результате данных услуг наступили неблагоприятные последствия, вы их также должны указать.
  3. Затем вам необходимо указать ссылки на законодательство, которым регулируются отношения;
  4. В конце жалобы укажите на требования, которые вы предъявляете организации.

Затем от вас требуется вручить жалобу, данную процедуру вы можете провести следующими способами:

    Самый распространенный способ — это вручить лично. Здесь необходимо обратить внимание на два обстоятельства: первое, вы должны подготовить два экземпляра. Второе — получатель жалобы должен на одном документе, который останется у вас, написать, что «с жалобой ознакомился, копию получил», а также должен поставить свою подпись и печать с датой.

Если вы не получили ответа, то ничего страшного, так как вы сделали все необходимые действия, которые от вас требует буква закона.

Судебное урегулирование конфликта

После того, как вы отправили жалобу и не увидели обратной связи от организации, которая вам предоставила анализы, вам остается только обратиться в суд за защитой нарушенных ваших прав.

Первым и самым основным шагом на данном этапе является подача искового заявления.

В нем вы должны будете раскрыть фактические обстоятельства дела, и аргументировать их с правовой точки зрения. В данной аргументации вам необходимо показать причинно-следственную связь, а именно, что от некачественно проведенной лабораторной диагностики наступил вред вашему здоровью.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector