Laiveko.ru

Медицина и здоровье
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осложнения и побочные действия сопутствующие бариатрическим операциям

Осложнения и побочные действия сопутствующие бариатрическим операциям

Так как операции по уменьшению желудка являются радикальными внутриполостными операциями, возможны возникновения некоторых осложнений. Вероятность ранних (30 дней после операции) осложнений примерно 2-3%.

При возникновении осложнений, пациенту необходимо оставаться в больнице дольше изначально запланированного срока, могут быть необходимы повторные операции, переливание крови, интенсивное и антибактериологическое лечение. Характер осложнений и их частота при различных операциях также различные. Ниже перечислены осложнения при различных операциях.

Осложнения после операции бандажирования желудка

Ранние осложнения после операции бандажирования желудка проявляются у 2- 5% пациентов (кровотечение, перфорация пищевого тракта, инфекция, воспаление легких) К счастью, большинство осложнений легкие. Ранняя смертность в результате операции лапароскопического бандажирования желудка 0.1%. Поздние осложнения, причиной которых является мигрирование желудочного бандажа, перелом или перетяжка маленкого желудочка проявляется у 4-11% пациентов. Симптомами этих осложнений как правило являются сильная боль в животе, изжога, рвота, увеличение массы тела, инфицирование порта. Обычно лечение этих осложнений возможно только при помощи новой операции. В случае недостаточного падения веса или увеличения веса, 15-20% бандажированных пациентов склоняются в пользу новой бариатрической операции, таким образом их оперируют заново. После бандажирования желудка могут образоватся желчные камни, висящие складки кожи, запор или диарея, изжога. Изжога Возникший послеоперационный рефлюкс можно облегчить с помощью хирурга. Причиной рефлюкса может быть очень высоко установленный бандаж или тот факт, что недостаточно изменено привычное питание. Проблемы связанные с портом После операции вокруг места введения порта может возникнуть синее пятно, это синяк, который обычно пропадает в течении одной или двух недель. В случае если Вы заметите, что в районе порта появилась опухоль, немедленно свяжитесь со своим хирургом

Осложнения после операции по вертикальной резекции желудка.

Ранние осложнения появляются в 4-6% случаях: кровотечение в области скобочного шва или селезенки, протекания, свищи, скопления гноя в брюшной полости, очень тонкая желудочная трубка (что может быть причиной осложнений глотания). В долгой перспективе желудок может снова растянуться и вес начнет снова расти. Исследование, в ходе которого следили за пациентами сделавшими операцию по вертикальной резекции желудка в течении 6 лет , обнаружили, что 25% пациентов нуждались в повторной операции. Обычно причиной этого являлось увеличение массы тела или постоянная изжога. Вертикальная резекция желудка может быть причиной изжоги или ее усиления. Также после данной операции могут возникнуть желчные камни, висящие складки кожи, запор и диарея.

Постоперационные осложнения после лапароскопического шунтирования желудка.

Ранние осложнения

Самым серьезным осложнением является воспаление брюшной полости или перитонит, которое может наступить в результате разрыва швов на кишечнике или желудке. Возникновение перитонита или серьезное подозрение на него требует немедленной повторной операции. Реже происходят кровотечения в полости пищевого тракта или брюшной полости. В этих случаях также иногда делается повторная операция. Осложнением могут оказаться тромбоз глубоких вен или легочной артерии, инфаркт миокарда, воспаление легких, инфекции брюшной полости и раневые инфекции. Для предотвращения тромбов, до и после операции по указанию хирурга, пациент получит разжижающие кровь лекарства. Всем пациентам желательно носить антитромбовые чулки или колготки. Во время операции используют профилактические антибиотики для избежания раневых инфекций. Частота проявления ранних осложнений: pазрыв швов на желудке или кишечнике 1-2%, кровотечения 0.5-1%, раневая инфекция 0.5-1%; сердечно-сосудистые и легочные осложнения 0.5-1%; смерть 0.3-0.5%

Поздние осложнения после операции по шунтированию желудка.

Язва желудка

У 5-10% пациентов могут возникнуть желудочные язвы в районе соединения желудка и тонкой кишки. Наибольший риск возникновения желудочных язв происходит в течении первых трех месяцев после операции. Для снижения риска можно давать пациенту в течении первых трех месяцев после операции лекарства снижающие кислотность желудка. Немаловажно и то , что пациенты должны принимать пищу маленькими порциями и осторожно, особенно в первые месяцы после операции.

Недостаток железа

У 20-30% женшин с регулярной менструацией возникает недостаточность железа, для избежания и лечения которой принимаются железосодержащие препараты. После операции железо не поглощается также хорошо, как и до операции, поэтому после операции необходимо регулярное употребление железосодержащих препаратов 40-50мг/сутки. Пациентам не переносящим железосодержащие препараты, вводится внутривенно железосодержащий раствор. Другой возможностью является употребление противозачаточных таблеток или гормональных препаратов уменьшающих количество кровотечений во время менструации.

Недостаточность витамина B12

Примерно у 15% пациентов без профилактической дополнительной терапии, после операции может возникнуть дефицит витамина B 12. Поэтому рекомендуем всем пациентам принимать витамин B12. После операции по шунтированию желудка 200 микрограмм в сутки.

Недостаток кальция и витамина D.

После операции возможна недостаточная усваиваемость кальция организмом. Пациентам рекоментуется употреблять кальций с витамином D в виде пищевой добавки (1600мг кальция и 800ТÜ D витамина в сутки), особенно тем, у кого аллергия на молочные изделия.

Диарея

После операции от употребления сладких продуктов или продуктов содержащих повышенное количество жира у многих пациентов появляется диарея.

Демпинг-синдром

После операции по шунтированию желудка пища сразу поступает в тонкую кишку. Если пациент употребляет продукты с высоким содержанием сахара (например прохладительные напитки, сгущеное молоко), то это сразу провоцирует повышение уровня сахара в крови. Организм реагирует на это выбросом большого количества инсулина, что в свою очередь вызывает падение уровня сахара. Симптомами могут быть: чувство усталости, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение и тошнота. Иногда также боль и диарея.

Желчные камни

Быстрое снижение веса может в свою очередь быть причиной образования желчных камней. Почти у 35% пациентов после операции могут образоваться желчные камни.Пациентам у которых желчные камни обнаружены уже до операции, можно удалить их во время бариатрической операции.

Кишечная непроходимость

2-3% пациентов после операции по шунтированию желудка нуждаются в повторной операции из-за непроходимости кишечника. Причиной могут стать послеоперационные спайки в брюшной полости или возникновение непроходимости кишечника из-за защемления кишки, в следствии ее неправильного закрепления.

Избыток кожи

В результате быстрого сбрасывания веса у пациента после операции могут возникнуть на животе, ягодицах, бедрах, плечевом поясе висящие складки. Известно, что примерно 20% пациентов для избавления от них прибегают к помощи пластического хирурга. Пациентам желательно делать пластическую операцию не раньше чем через 1,5 года после бариатрической операции.

Читать еще:  Как справиться с фибромиалгией в повседневной жизни?
Запор

Некоторые пациенты после операции жалуются на запор, в основном он возникает от уменьшения количества принимаемой пищи, что влечет за собой спад перистальтики кишечника и частоты испражнений. Важным является употребление жидкостей между приемами пищи. Если возникает нужда в принятии слабительного, рекомендуется выбирать слабительное в жидком виде или те, которые рекомендует врач.

Выпадение волос

После всех бариатрических операций в течение первого года может возникнуть временное, больше обычного, выпадение волос. Причина этого неизвестна и со временем это проходит.

Алкогольная зависимость

На основании исследований после операции на желудке увеличивается риск алкогольной зависимости. Поэтому мы рекомендуем после операции не употреблять алкоголь или делать это в разумных количествах. После операции алкоголь действует быстро, даже после употребления маленьких его количеств.

Как убрать отеки после операций

Фото: Отеки после операций

Отёки после операции — естественное явление после любого оперативного вмешательства, в том числе пластики. Травмированным тканям необходимо время для восстановления, в них происходят сложные процессы, и потому необходимо лишь чуть-чуть потерпеть…

Ведь через несколько недель, посмотрев в зеркало, вы забудете о своих переживаниях и перенесённых неудобствах — они покажутся незначительными перед чудом преображения, перед сбывающейся мечтой — о юном, свежем лице, высокой и молодой груди, изящных очертаниях фигуры…

И хотя «время лечит», есть прекрасная возможность ему помочь. Как — об этом мы расскажем далее.

Что усиливает отеки после операций

Фото: Отеки после операций

К сожалению, в усилении отека после операции зачастую виноваты мы сами.

Для того, чтоб реабилитационный период прошел без осложнений, необходимо следовать простым правилам:

  • исключить физические нагрузки (тяжёлая работа, тренировки);
  • прекратить посещение бань и приём горячих ванн;
  • спать с приподнятым головным концом кровати (или на высокой подушке) после операций на лице;
  • пройти курс реабилитации после операции;
  • обязательно ношение компрессионного белья после операций на теле;
  • строго следовать всем рекомендациям своего пластического хирурга;
  • не употреблять соленую, острую, сладкую пищу;
  • обязательны осмотры у пластического хирурга на 1 сутки, 7 день, 3 недели, 4 недели, 2 месяца, 3 месяца.

Несоблюдение рекомендаций пластического хирурга в лучшем случае может привести к усилению отека после операций, в худшем — может начаться воспалительный процесс или возникнуть осложнение. В любом случае, если вы заметили, что отёчность интенсивно растёт и это не предусмотрено особенностями восстановительного периода, нужно незамедлительно обращаться к хирургу, у которого вы оперировались.

Отзывы после операции

«После операции «липофилинг лица» сразу вид был не очень хороший, в местах вмешательства были отеки, но доктор предупреждал, что это нормально, и что все это пройдет. Общее же самочувствие было вполне нормальным. Отпуская меня домой, пластический хирург Саруханов Г.М. подробно объяснил как будет протекать восстановительный период и как себя вести, что делать. Мне порекомендовали реабилитационные процедуры, я сначала сомневалась, но на второй день (как и предсказывал доктор) отек усилился, я стала волноваться и пришла на восстановительные процедуры. Уже после первой мне стало легче, я поняла, что решение было верным, и пожалела, что не согласилась сразу» Светлана, 46 лет и другие отзывы о том, как избавиться от отеков после операции.

Рекомендации для уменьшения отеков после пластических операций

Фото: Отеки после операций

Для каждого вида пластических операций существует свой реабилитационный период. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента.

  • При блефаропластике отёк после операции сохраняется в течение 10 – 12 дней. Чтобы не провоцировать его усиление, не следует носить контактные линзы, накладывать макияж, спать рекомендуется на высокой подушке.
  • Отёк после операции по пластике носа (ринопластики) спадает примерно через 2 — 4 недели. Чтобы он не усиливался, пациенту следует носить постоянно гипсовую лонгету на протяжении 7-12 дней, а потом в течении 4 недель только ночью. Нужно помнить, что окончательную форму нос приобретет только через 6 месяцев после операции.
  • Столько же — около 2 недель — длится отёк после операции VY-пластика (увеличения объёма губ) и булхорна (пластики верхней губы). Для прохожнения реабилитации без осложнений необходимо следовать рекомендациям после операций.
  • Отёк после операции эндопротезирование груди — держится около 1 месяца, т. к. ткани в этом случае травмируются сильнее и организм «привыкает» к инородному телу. Рекомендуется пройти курс реабилитационных процедур, включающий микротоковую терапию, биоптрон, магниторерапию и гомеопатические препараты. также не является простой для организма, потому отёк после операции длится около 4-6 недель. Уменьшить его помогают реабилитационные процедуры, разработанные хирургами клиники «Абриелль»

Воспользовавшись программой восстановления, вы со значительно меньшим дискомфортом пройдёте период реабилитации и всегда будете чувствовать себя спокойно, ведь за вашим здоровьем будут наблюдать одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга.

ЦЕНА РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Узнать цену на реабилитацию после операции в клинике пластической хирургии «Абриелль» и получить информацию о том, что входит в общую стоимость операции, Вы можете в разделе "Прейскурант".

Если у Вас еще остались вопросы после прочтения статьи о том, как избавиться от отеков после операций, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам клиники: 8(812)677-69-30 и 8(921)99-22-335

Лапароскопия

Лапароскопия — современный метод хирургического вмешательства с использованием эндовидеоаппаратуры. Это методика хирургического доступа, позволяющая «заглянуть» в брюшную полость и малый таз через небольшие разрезы или проколы за счет использования системы специальных инструментов.

Лапароскопические операции преимущественно проводятся на органах малого таза и брюшной полости. Такой метод лечения позволяет существенно минимизировать риски каких-либо осложнений. Операции проводятся при помощи специальных инструментов и различных видов энергий (электро, ультразвук, аргон и др.).

Показания к лапароскопии

  • Бесплодие: позволяет выявить и устранить препятствующие беременности распространенные физиологические нарушения (например, непроходимость маточных труб).
  • Тяжелые формы вторичной дисменореи — оперативное вмешательство при лапароскопии позволяет значительно улучшить состояние пациентки.
  • Заболевания внутренних половых органов — позволяет выявить наличие таких заболеваний, как миома матки, киста яичника, эндометриоз и ряд других.
  • Подозрения на острые хирургические и гинекологические заболевания — внематочную беременность и т.д. В последнем случае с помощью лапароскопии возможно сохранение маточных труб, что позволяет женщине сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка.
  • Поскольку лапароскопия представляет собой хирургическое вмешательство, в рамках предоперационной подготовки пациентка сдает широкий спектр анализов и проходит ряд обследований.
Читать еще:  Топинамбур: польза и вред

Преимущества метода

1. Короткий срок реабилитации.

2. Минимальная кровопотеря.

3. Нет грубых послеоперационных разрезов, швов и в дальнейшем — рубцов.

4. Менее выраженная операционная травма.

5. Минимизированы риски осложнений (спаечный процесс, инфицирование и расхождение швов, формирование послеоперационных грыж).

Возможности лапароскопии в гинекологии

1. Операции на маточных трубах.

2. Операции на яичниках.

3. Операции на матке.

4. Операции при лечении эндометриоза (иссечение инфильтратов).

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к лапароскопии включает в себя консультацию гинеколога-хирурга и анестезиолога, а также полное обследование организма с целью выявления возможных противопоказаний (список обследования). За несколько дней перед операцией необходимо придерживаться особой диеты для предотвращения вздутия живота. Накануне следует сделать очистительную клизму, последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 12 часов до операции. Проводится профилактика тромботических осложнений.

Ход операции

Лапароскопические операции выполняются исключительно под наркозом (эндотрахеальный). В области около пупка делается линейный надрез до 1 см, в брюшную полость вводится троакар (порт для лапароскопа), и брюшная полость заполняется углекислым газом для лучшей визуализации и удобства работы манипуляторами. Затем через троакар вводится в брюшную полость лапароскоп — длинная трубка, оснащенная камерой и светом, при этом картинка отображается на мониторе перед хирургом. Брюшная полость и малый таз осматриваются — камера имеет очень высокое разрешение и открывает обзор органов практически со всех сторон, что позволяет хирургу достоверно определить расположение и характер патологического процесса. Далее в нижней части живота (в разных операциях расположение остальных троакаров разное), справа, слева и по центру делаются еще маленькие надрезы на коже (0,5 см) и устанавливаются троакары для хирургических инструментов. Проводится необходимое оперативное вмешательство, инструменты в портах являются своего рода продолжением рук хирурга. После завершения операции инструменты извлекают вместе с портами, раны для портов ушивают косметическими швами.

Через несколько часов после операции пациенту рекомендован подъем с кровати для активации системы кровоснабжения. Разрешается употреблять легкую пищу и пить. Учитывая минимальную травматичность операции, пациент может быть выписан через 1–2 дня.

Стоимость

УслугаСтоимость, руб.
Лапароскопия
Лапароскопическое иссечение очагов, эндометриозот 45 500
Лапароскопия (диагностическая)18 000
Операции на матке
Лапароскопическая операция при спаечной болезни на маткеот 42 500
Лапароскопическая миомэктомияот 59 500
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация маткиот 65 000
Лапароскопическая экстирпация маткиот 80 000
Лапароскопическая экстирпация матки с придатками95 000
Лапароскопическая метропластика85 500
Лапароскопическое иссечение трубного угла матки при эктопической беременности64 500
Операции на придатках
Лапароскопическое удаление кисты яичникаот 45 500
Лапароскопический сальпиновариолизисот 42 500
Лапароскопическая тубэктомияот 42 500
Лапароскопическая резекция яичника45 000
Хромогидротубация4 500
Лапароскопическая операция при спаечной болезни на придаткахот 45 000

Анализы для операции можно сдать у нас. Сумма 11 400 руб

План обследования перед оперативным лечением

1. Анализ крови на группу и резус фактор (сдавать только в Grandmed)

2. Клинический анализ крови (действителен 2 недели)

3. Коагулограмма (фибриноген, ПТИ, AЧТВ, тромбиновое время) (действителен 2 недели)

4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина (действителен 2 недели)

5. Общий анализ мочи (действителен 2 недели)

6. Анализ крови на RW, СПИД, HBs Ag, HCV (действителен 1 месяца, сдавать только в ГрандМед)

7. Исследование материала на флору из уретры и церквильного канала (действителен 14 дней)

8. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и церквильного канала(действительно 1 год)

9. Заключение терапевта о состоянии здоровья об отсутствии противопоказаний ( по оперативному лечению действительно 1 месяц)

10. Электрокардиография ( 1 месяц)

11. Исследования на Coronavirus (Coronavirus (SARS-CoV-2, PHK (Real-Time PCR) – (7 дней) — стоимость 1 600 руб.

У вас остались вопросы?

Наша клиника готова ответить на все интересующие вас темы, и поддержать в трудные минуты. Просто оставьте заявку, и мы свяжемся с вами для обсуждения всех деталей.

Лимфодренажный массаж как метод профилактики послеоперационных осложнений

Лимфодренажный массаж как метод профилактики послеоперационных осложнений

Аппаратная прессотерапия (она же «лимфодренажный массаж», «пневматическая компрессия» и множество других подобных терминов) — серьезное изобретение человечества, которое еще только находится в стадии изучения. Ежегодно проводится множество исследований, подтверждающих положительное влияние лимфодренажа на какую-то определенную функцию нашего организма. Неожиданно открываются всё новые области, в которых прессотерапия оказывает благоприятное воздействие. Одна из таких областей применения — послеоперационный период.

Содержание

Прессотерапия в условиях реанимации

В послеоперационном периоде пациент какое-то время находится в палате интенсивной терапии — ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). Это необходимое условие для некоторых групп пациентов:

  • в критическом состоянии;
  • с нарушением сознания (например, в коме);
  • имеющих повышенные риски ухудшения состояния или летального исхода;
  • при расстройстве дыхательной системы;
  • с тяжелым инсультом;
  • при патологии кровообращения;
  • в период восстановления после шокового состояния;
  • при других нарушениях, требующих тщательного наблюдения за пациентом.

При длительном нахождении в реанимационном отделении у больного могут развиться множественные нарушения различных органов. Это связано с ограничениями двигательной и мыслительной активностей человека. Частота развития осложнений у пациентов, находящихся в реанимации, может достигать 55-98%.

Возможные следующие побочные эффекты при длительном нахождении в реанимации и рекомендации по восстановлению больных 1 :

  1. Костно-мышечная система.
    Наблюдается атрофия мышц, снижение массы тела, непереносимость физической нагрузки, болезненность, стягивание суставов, нарушение их эластичности и подвижности, разрушение костной ткани, повышение содержания кальция в крови, в результате которого образуется осадок, делающий сосуды хрупкими.
    Возможно, некоторые из нас, кто не избежал участи нахождения в реанимационном отделении, задавались вопросом: «Почему медсестры и врачи такие жестокие? Мне так плохо и больно, а они заставляют меня переворачиваться, ходить, что-то делать. » Дело в том, что чем раньше пациенты начинают двигаться и проявлять активность (в меру своих возможностей, естественно), тем меньший риск развития осложнений, а также большая вероятность их скорейшего устранения.
    Для того, чтобы привести мышцы в тонус возможно применение аппаратов прессотерапии даже в условиях реанимации. Особенно это актуально при длительной неподвижности больного.
  2. Дыхательная система.
    Возможно развитие пневмонии, снижение максимального вдоха, емкости легких, спадение ткани легкого.
    Помимо применения аппаратов искусственной вентиляции легких, наложения кислородной маски, различных методов и аппаратов для улучшения отхождения мокроты, также очень важно как можно раньше приводить больного в вертикальное положение. Наряду с указанными методами используется аппаратный лимфодренаж для улучшения оттока жидкости.
  3. Сердечно-сосудистая система.
    Нарушение движения крови и лимфы по микрососудам, снижение сердечного выброса, эластичности сосудов, повышение их хрупкости, снижение растяжимости вен на ногах, уменьшение объема сердца и левого желудочка.
    Необходим тщательный контроль снабжения организма кислородом, ранняя активизация организма и восстановление сосудов с помощью лимфодренажного массажа.

Лимфодренажный массаж после проведения лапароскопии

Лапароскопический метод проведения операций за последние десятилетия набрал очень большую популярность. Это происходит благодаря тому, что для проведения операции не требуется делать большой разрез. Вся процедура проводится через небольшие проколы, в которые вводятся специальные трубки и видеокамера с линзами, увеличивающими изображение до 40 раз. Как правило, лапароскопия проводится в области брюшной полости.

Преимущества такого метода очевидны:

  • минимальное хирургическое вмешательство;
  • наименьшая кровопотеря;
  • редкое возникновение спаечного процесса;
  • быстрое восстановление пациента — выписка часто осуществляется через 1-3 суток.

Однако, к сожалению, несмотря на перечисленные преимущества лапароскопии перед обычной операцией, частота риска возникновения венозной тромбоэмболии не уменьшается. Несмотря на имеющиеся у современных хирургов новейшие медикаменты, при лапароскопическом вмешательстве, как и при традиционном, существует достаточно высокий уровень развития тромбозов.

Вопрос об уменьшении данного вида осложнений после операции до сих пор остается не до конца изученным. Последние исследования показывают высокую эффективность применения аппаратной прессотерапии для профилактики возникновения тромбозов после лапароскопических операций 2 .

В исследованиях приняли участие 76 человек в возрасте от 42 до 74 лет с высоким риском развития тромбоэмболии, которым проводилась операция лапароскопически.

Пациенты были разделены на две группы. Первым проводилось стандартное лекарственное лечение. Второй группе, помимо лекарств, назначалось наложение эластичных бинтов и аппаратный лимфодренаж на нижние конечности после операции. Уровень давления, который выставлялся на уровне лодыжек — 45 мм рт. ст., голени — 40 мм рт. ст., бёдер — 30 мм рт. ст.

Проведенные исследования показали, что во второй группе, где применялась дополнительно прессотерапия, скорость кровотока была лучше, а факторы риска возникновения тромбов уменьшились.

Таким образом, можно говорить о высокой эффективности метода аппаратного лимфодренажного массажа в послеоперационном периоде для профилактики появления тромбов. При этом, положительный эффект достигается как при традиционном методе проведения операции, так и при лапароскопическом.

Послеоперационный период и аппаратный лимфодренаж

Продолжая тему профилактики тромбоэмболии, необходимо отметить исследования, которые проводились после операции по замещению тазобедренных суставов. После эндопротезирования также часто возникает данное осложнение. Риск появления тромбов в эндопротезировании особенно велик и при отсутствии профилактики достигает 40-80%. При этом, адекватную профилактику тромбоэмболии в России получают лишь около 23% пациентов 3 .

Именно поэтому данные вмешательства должны быть отнесены к операциям с максимальным риском тромбоэмболических осложнений, которые требуют как лекарственного, так и других всевозможных методов профилактики.

Вероятнее всего, большой риск развития тромбоэмболии связан с нарушением целостности сосудов во время операции. В связи с этим происходит венозный застой и нарушение факторов свертываемости крови. Это происходит в связи с изменением целостности эндотелия сосудов (их поверхностного покрова), которое является основным условием несвертывания крови.

В связи с этим, западные медики довольно давно используют аппараты прессотерапии, так как эта процедура имеет меньшее количество осложнений и противопоказаний и доказала свою эффективность.

В исследованиях принимали участие пациенты, перенесшие операцию по эндопротезированию. Одной группе назначили только стандартную лекарственную схему для профилактики возникновения тромбозов, другой группе — в сочетании с лимфадренажным массажем. Распространенность тромбозов в первой группе, без поддержки прессотерапией, была на 50% выше, чем во второй, где лимфодренаж использовался. Также во второй группе у пациентов с прессотерапией наблюдалось большее увеличение объема и скорости венозного кровотока.

К тому же отмечено, что применение аппаратного лимфодренажа особенно показано там, где нельзя использовать антикоагулянты, например, гепарин, а также пациентам в критическом состоянии, которые находятся в реанимационном отделении.

Высокая эффективность прессотерапии при применении антибиотиков

Как уже было отмечено выше, аппаратная прессотерапия не только сокращает риск образования тромбов после операции в 2 раза, но и «работает» там, где другие методы лечения затруднительны, либо не возможны.

Отечественные исследователи в области применения аппаратного лимфодренажного массажа выдвинули теорию о том, что применение прессотерапии во время введения антибиотиков повышает их эффективность 4 .

Исследования проводились на 385 пациентах с острым перитонитом, которые получали лимфотропное введение антибиотиков (то есть, подкожно, в область, где проходят лимфатические сосуды). Острый перитонит — это опасное для жизни воспаление брюшины, которое развивается очень быстро и может стать причиной смерти. Поэтому и методы при лечении должны быть эффективными и быстродействующими.

Пациенты были поделены на две группы. В первой проводились стандартные методы лечения перитонита, а во второй применялось лимфотропное введение антибиотика в сочетании с аппаратной прессотерапией. После введения лекарства на конечность надевалась манжета. Процедура осуществлялась в режиме последовательного наддува манжеты. Длительность сеанса составляла 30-40 минут, давление в манжетах — 100-120 мм рт. ст. циклом в 120 секунд. Таким образом антибиотик значительно задерживался в жидкости брюшной полости, что вызывает длительное распределение лечебной концентрации антибиотика в организме.

Исследования принесли неожиданные результаты.

Во-первых, применение лимфотропного введения антибиотика в сочетании с аппаратной прессотерапией у больных перитонитом позволило снизить смертность больше, чем на 50%.

Во-вторых, срок пребывания больного в больнице сокращается в среднем на 6 дней.

В-третьих, применение аппаратной прессотерапии в больницах экономически очень выгодно. Его окупаемость произойдет достаточно быстро, так как эффективность использования аппаратного лимфодренажа в 1,3 раза выше традиционной схемы лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector