Переливание крови онкобольным при онкологии

Переливание крови онкобольным при онкологии

Согласно статистике, приблизительно у 30% онкологических больных развивается анемия – состояние, при котором в крови снижается уровень эритроцитов, гемоглобина, все ткани находятся в состоянии кислородного голодания. И это не единственное осложнение со стороны крови, которое может встречаться при раке. У некоторых больных развивается тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) и, как следствие, повышенная кровоточивость. При лейкопении – снижении уровня белых кровяных телец – снижаются защитные силы организма и повышается риск тяжелых инфекций.

Почему при онкологических заболеваниях возникают осложнения со стороны крови?

Причины бывают разными:

• Злокачественная опухоль непосредственно угнетает кроветворение, особенно если поражает красный костный мозг.
• Кровотечения, распад опухолей.
• Побочный эффект химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты и облучение поражают ткани, в которых интенсивно происходит размножение опухолевых клеток. Красный костный мозг – один из тех органов, которые оказываются под ударом в первую очередь.
• Нарушение нутритивного статуса, кахексия (сильное истощение). У таких пациентов тело попросту не получает «строительный материал» для производства новых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
• Некоторые специфические побочные эффекты противоопухолевых препаратов: нефротоксичность (повреждение почек), гемолиз, вызванный лекарствами.

На перечисленные факторы могут накладываться сопутствующие заболевания, такие как талассемия, нарушения со стороны пищеварительного тракта, ВИЧ и пр.

Какие компоненты крови переливают онкологическим больным?

В настоящее время цельную донорскую кровь переливают очень редко. В современных клиниках применяют те или иные компоненты крови, в зависимости от того, какую задачу нужно решить:

• При больших кровопотерях и хронических анемиях применяют эритроцитарные массы и взвеси.
• При повышенной кровоточивости переливают тромбоцитарную массу.
• В комплексном лечении нарушения свертываемости крови, а также при ДВС-синдроме и других осложнениях кровопотери показано переливание плазмы.
• Препараты иммуноглобулинов (антител) вводят при иммунодефицитных состояниях.
• Лейкоцитарную массу в настоящее время переливают очень редко, в случаях, когда есть риск тяжелой инфекции.

«Одно из главных правил современной гемотрансфузиологии – строго индивидуальный подбор препаратов крови. Каждый образец нужно протестировать на совместимость с конкретным пациентом. Если больному требуется массивная гемотрансфузия, зачастую встает проблема поиска подходящей крови. Клиника может отказать в процедуре только из-за того, что у нее нет подходящего препарата для переливания. В Москве есть крупные частные онкологические центры, которые сотрудничают с банками крови и практически всегда могут получить кровь с нужными характеристиками в нужном объеме. Перед переливанием нужно провести гелевые тесты на совместимость, анализы на свертываемость, инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит). Кроме того, уже в клинике должна быть проведена проба на биологическую совместимость. Это помогает защитить пациента от серьезных осложнений».

Показания к переливанию

Основное, абсолютное показание к переливанию компонентов крови – большая кровопотеря, более 15% от общего объема циркулирующей крови. Причиной обычно является тяжелое кровотечение или серьезная, продолжительная операция.

• Анемия – уровень гемоглобина в крови менее 70 г/дл.
• Воспалительные процессы с тяжелой интоксикацией.
• Медленное заживление ран из-за хронического воспаления.
• Цикл лучевой терапии.
• Снижение уровня тромбоцитов до 20*10^9/л и ниже (при угрозе сильного кровотечения и перед курсом химиотерапии – до 30*10^9/л).

Для того чтобы разобраться, нужно ли пациенту переливание, врач назначает обследование, которое может включать: расширенный общий и биохимический анализ крови, исследование красного костного мозга, анализ кала на скрытую кровь и др.

«Опасность хронических анемий в том, что они часто протекают скрыто. Органы кроветворения производят новые эритроциты, и они могут выглядеть под микроскопом нормально, но на самом деле являются дефектными, работают не совсем правильно, а в итоге все органы не получают нужного количества кислорода. Похожая ситуация наблюдается и с тромбоцитами. Когда организм их теряет, повышается кровоточивость, в итоге теряется еще больше тромбоцитов, и организм еще хуже их восполняет. И это происходит по нарастающей – замыкается “порочный круг”, с которым организм уже не может справиться самостоятельно. Поэтому зачастую целесообразно переливать эритромассу и тромбоцитарную массу, когда уровни эритроцитов и тромбоцитов пока еще не упали ниже критических значений, находятся рядом с ними».

После ковида: «Они до смерти боятся даже спустить ноги с кровати!»

Татьяне Кондиной 56 лет. Уже полтора месяца она почти не встаёт с больничной койки. Сначала лечилась от ковида в БСМП № 8, а теперь проходит реабилитацию в пульмонологическом отделении воронежской областной больницы. Татьяна постоянно носит кислородную маску. Снимает её на минуту, чтобы показать нам упражнения на дыхательном тренажёре, и у неё сразу меняется голос — вдохи и выдохи пациентке пока даются с трудом.

Татьяна, медработник на пенсии, в конце июня возвращалась из санатория на поезде. Предполагает, что в вагоне и заразилась коронавирусом. Сначала заболело горло. На следующий день болело всё, плюс слабость такая, что невозможно не только встать, но даже сесть. В ночь с 24-го на 25-е женщину по скорой отвезли в больницу с КТ-3 — поражение легких на 50 — 75%.

— В первые дни мне показалось, что стало легче, — вспоминает наша собеседница. — А потом — опять ухудшение. Сильнейшая слабость, головокружение, низкая сатурация и отвращение к еде. Шесть дней провела в реанимации, с маской, под капельницей. Потом в постреанимационном отделении. Две недели не могла встать с постели вообще — пришлось пользоваться памперсами для взрослых.

Больше месяца больную лечили от коронавируса. А 30 июля перевезли на реабилитацию. Татьяна очень радуется своим успехам. Теперь она может самостоятельно умыться, поесть, дойти до туалета. Но только с кислородной маской.

То, что рассказывает Татьяна, — один из вариантов продлённого ковида или лонг-ковида. Это когда тесты у тебя отрицательные, а здоровым человеком себя не чувствуешь. Коронавирус — и так заболевание не из быстротекущих, длится 2 — 3 недели, а у кого-то он затягивается на месяцы, вплоть до полугода.

Наталья КОСТИНА

— Пациент выписывается домой, а примерно через неделю у него снова возникает одышка. Сатурация падает, поднимается температура — это говорит о том, что снова начался синдром гипервоспаления или цитокиновый шторм, — рассказывает заведующая пульмонологическим отделением ВОКБ №1 Наталья КОСТИНА. — Таких пациентов надо срочно госпитализировать.

Тех, у кого болезнь пошла по второму кругу, но без положительного теста, отправляют в отделения реабилитации. Большая часть пациентов поступает туда из коронавирусных стационаров, а кого-то направляют из поликлиники. В Воронежской области таких отделений два. Те, кто полегче, могут, к примеру, обходиться без кислорода — восстанавливаются в отделении на 50 коек в ГКБ № 3. А тяжёлых отправляют в пульмонологию областной больницы. Непосредственно под реабилитацию ковидных больных здесь предусмотрено всего 10 коек (само отделение рассчитано на 40 мест). Но Наталья Костина говорит, что если возникает необходимость, размещают всех, кого привозят. Некоторые, формально выздоровевшие воронежцы, продолжают лежать на ИВЛ, в том числе и на инвазивном аппарате, то есть когда в рот или в нос вставляется трубка. Такие вот страшные «приветы» от коронавируса — тем, кто думает, что даже если заболеет, то за пару недель отделается. И упорно избегает вакцинации.

Многие пациенты на реабилитации по факту продолжают полноценно лечиться — им дают таблетки, ставят уколы. Из чисто реабилитационных мероприятий — лечебная физкультура, физиотерапия, ингаляции, инспираторные тренажёры, о которых мы уже рассказывали выше. Их больница специально закупила уже в ковидную эпоху. Тех больных, которые неделями не вставали с кровати, помещают в вертикализатор — чтобы отключенные мышцы потихоньку приходили в себя.

Важный момент реабилитации — нутритивная поддержка пациентов, или дополнительное питание. Коронавирус с огромной скоростью разрушает в организме белки, у тяжелоболеющих уровень этого важного нутриента падает до критической отметки. Результат — сильнейшие отёки, огромные нагрузки на сердце. Чтобы насытить организм белком, больным дают протеиновые смеси.

Наконец, часть пациентов ходит на сеансы к психологу или психотерапевту — в зависимости от тяжести состояния. Наталья Костина рассказывает: некоторые переболевшие, которые много дней провели в реанимации, панически боятся даже свесить ноги с кровати.

Отделение реабилитации ГКБ № 3 традиционно занималось сердечниками после операций и инфарктов. Но теперь специализируется на постковидных больных.

/>Владислав БЕЛОВ

— Сейчас у нас 15 кардиологических пациентов и 25 — переболевших коронавирусом, — рассказывает заведующий отделением Владислав БЕЛОВ. — Чаще всего их привозят из красной зоны. В основном это пожилые люди, которые могут обходиться без кислорода (хотя кислородные концентраторы у нас в отделении есть). Но при этом после долгих недель в реанимации их нужно в буквальном смысле ставить на ноги. С помощью массажей, лечебной физкультуры. Среди физиотерапевтических процедур самые эффективные — это ингаляции, магнитотерапия и электрофорез.

Отделение в ГКБ № 3 работает с начала года. За это время реабилитацию после коронавируса здесь прошло более 150 человек.

Достаточно ли двух отделений реабилитации для Воронежской области, где коронавирусом уже переболело более 106 тысяч человек? Предполагаем, что нет. Однако далеко не всем переболевшим нужно восстанавливаться в условиях стационара. Во-первых, кабинеты реабилитации работают при ряде поликлиник. Во-вторых, многие рекомендации врачей можно выполнить и дома.

Кому грозит лонг-ковид, как лечение коронавируса в итоге калечит другие органы и системы организма и что делать, чтобы в конце концов выйти из борьбы за свои жизнь и здоровье победителей читайте в полной версии материала в «МОЁ! Плюс».

Взаимодействие остеопороза и COVID-19

В этом году для многих семей беда пришла не одна и люди, страдающие остеопорозом и перенесшие переломы вследствие хрупкости костной ткани, заболели еще и COVID-19. Как взаимодействуют эти заболевания? К счастью, наличие остеопороза не увеличивает риск заражения коронавирусом или серьезных осложнений. Однако сейчас, крайне важно для всех, кто страдает остеопорозом, не получить перелом. Необходимо знать, что если пациент помимо остеопороза имеет другие хронические заболевания, такие как сахарный диабет или заболевание легких, сердца или почек, он подвержен высокому риску серьезных осложнений болезни COVID-19.

Международный фонд остеопороза и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации по лечению остеопороза и профилактики его осложнений в условиях эпидемии COVID-19.

Жизненно важной задачей в условиях изоляции является предотвращение падений. Для этого нужно убедиться, что в домашней обстановке нет препятствий и факторов, затрудняющих передвижение по дому. Важно поддерживать физическую активность и не забывать про комплекс упражнений, рекомендованных врачом. Придерживаться правильного питания, ежедневно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция и витамина D (преимущественно молочные). Риск развития коронавирусной инфекции COVID-19 увеличивается в 1,7 раза при наличии дефицита витамина D (концентрации 25(ОН) D в сыворотке крови< 20 нг/мл).

Как и при других хронических заболеваниях, пациенты с остеопорозом нуждаются в постоянной терапии препаратами, поддерживающими костный обмен. Не рекомендуется прекращать лечение остеопороза (включая добавки кальция и витамина D), но временная задержка в приеме лекарств не окажет долгосрочного негативного влияния на состояние костной ткани. Это в большей степени касается бисфосфонатов, которые накапливаются в костной ткани и могут защищать кости в течение длительного времени после их прекращения. Однако восстановить прием препарата рекомендуется сразу, как это станет возможным. Если лечение проводится золедроновой кислотой (Акласта), то снижение риска переломов после очередной инфузии сохраняется более 12 месяцев, поэтому можно задержать следующую инфузию на несколько месяцев без особого ущерба для костной ткани.

В период борьбы с распространением коронавирусной инфекции, многие пациенты, особенно пожилые, сталкиваются с проблемами выхода из дома и посещения медицинских учреждений. В связи с этим мы рекомендуем самостоятельно вводить деносумаб или пользоваться помощью родственников. Поскольку препарат продается в виде предварительно заполненного шприца, его легко применять самостоятельно, но перед использование надо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Согласно опубликованным ранее данным прием деносумаба не сопровождается повышением риска инфекционных заболеваний, в том числе вирусных пневмоний и других тяжелых инфекций. Хотя специальных исследований, ввиду остроты ситуации, не было проведено, есть основания полагать, что пациенты, которые принимают деносумаб, не подвержены большему риску инфицирования коронавирусом, по сравнению с другими людьми. Отмена деносумаба в этих условиях может оказать отрицательное воздействие на состояние костной ткани и риск переломов у этих пациентов, но не будет сопровождаться их большей защищенностью перед COVID 19. Поэтому мы настоятельно не рекомендуем отменять деносумаб в условиях пандемии.

Следуя простым, но важным указаниям, которые помогут защитить всех пожилых людей и тех, кто более уязвим к воздействию этого распространенного вируса, можно обеспечить безопасность себе и своим близким.

Лекарственная терапия

С помощью лекарств сегодня лечат большинство опухолей. Это самый универсальный и самый распространенный метод лечения рака в силу его особенностей:

• простоты введения пациенту (внутривенно или перорально);
• доступа лекарства одномоментно во все клетки и ткани организма;
• возможности на любом этапе корректировать дозу и режим введения препарата или менять лекарство;
• снижения риска выживания злокачественных клеток (клеток рака) в труднодоступных и удаленных местах и возобновления роста опухоли.

Виды лекарственной терапии

С развитием нанотехнологий, молекулярной медицины и генной инженерии в портфеле онкологов появились множество новых противоопухолевых препаратов, лекарства стали более избирательными к злокачественным клеткам и менее токсичными для здоровых тканей и организма в целом. Появились прицельные лекарства, так называемые таргетированные, молекулы которых воздействуют более избирательно на клетки рака.

Все лекарства против рака по механизму действия делят на цитостатические и цитотоксические. Первые, цитостатические, тормозят размножение злокачественных клеток и вызывают их апоптоз, или программу самоуничтожения, клеточный распад. Вторые, цитотоксические, препараты вызывают гибель клеток вследствие их интоксикации, разрушения оболочки и ядра клетки, других структур, и в конечном итоге некроз опухоли.

Учитывая разные механизмы действия, в большинстве случаев онкологи подбирают комбинацию из двух-трех препаратов разных фармакологических групп.

К лекарственному лечению онкологических заболеваний относят:

1. Химиотерапию.
2. Гормональную терапию.
3. Иммунотерапию.
4. Таргетную терапию.
5. Фотодинамическую терапию.

Лекарственное лечение обычно проводится курсами. Курс включает время введения препарата (от 1 до 5 дней для внутривенных препаратов, может быть дольше для таблетированных препаратов) и время перерыва для восстановления организма и снижения риска побочных эффектов лечения. Перед началом каждого нового курса обычно производится контроль анализов крови и консультация врача онколога для решения вопроса о необходимости корректировки доз препаратов и/или увеличения интервала до следующего введения препарата.

Для длительного лекарственного лечения есть понятие «линий» лечения. «Линия» лечения – последовательное назначение одинаковых курсов химио- (или других видов) терапии. «Линия» лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны болезни. Если опухоль продолжила расти на фоне одной схемы химиотерапии – производится смена лекарств. Продолжение лечения с использованием новой схемы химиотерапии называется «Второй (третьей, четвёртой и т.д.) линией» лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия – наиболее распространённый вид лекарственной терапии. Химиотерапия бывает:

1. Лечебной – когда химиотерапия является основным методом лечения заболевания. Например, для многих пациентов с лейкозами, лимфомами, герминогенными опухолями яичка химиотерапия может быть основным методом лечения, который часто приводит к выздоровлению. Для большинства пациентов с распространёнными формами рака, с метастазами в различные органы, химиотерапия является основным методом лечения, дающим максимальную возможность длительно сдерживать болезнь.

2. Неоадъювантной – когда химиотерапия предшествует основному методу лечения. Чаще всего такая химиотерапия назначается перед некоторыми видами операций, с целью уменьшения опухоли и снижения активности её клеток.

3. Адъювантной – её ещё называют «профилактической». Она назначается после основного метода лечения, чаще всего после операции, с целью снижения риска возврата болезни.

1. Алкилирующие антинеопластические препараты. Механизм их действия основан на внедрение алкильной группы препарата к ДНК раковой клетки: происходит нарушение структуры ДНК и она не может дальше делиться, запускается апоптоз. В эту группу входят: производные бис-B-хлорэтиламина — исторически первые цитостатические противоопухолевые средства; производные нитрозомочевины и препараты платин, содержащие двухвалентную платину.
2. Алкилирующие триазины. Неклассические алкилирующие агенты, пролекарства, которые для проявления своей противоопухолевой активности должны пройти ряд метаболических превращений в организме, в результате которых образуются метилирующие агенты. Последние, внедряясь в ДНК и РНК раковой клетки, не позволяют ей дальше делиться.
3. Антиметаболиты. Конкурентно вмешиваются в процесс деления клетки, вызывая ее апоптоз.
4. Антрациклиновые антибиотики. Механизм их действия основан на цитотоксическом действии. Они ингибируют синтез ДНК, нарушают проницаемость клеточных мембран и другие механизмы жизнедеятельности клеток.
5. Ингибиторы топоизомеразы I и топоизомеразы II, ингибиторы образования микротубул и ингибиторы веретена деления. Цитостатические препараты, избирательно нарушающие структуру ДНК и деление раковых клеток на разных этапах. Химиопрепараты в большинстве случаев вводятся внутривенно или перорально, тогда они оказывают системное воздействие на весь организм. Но могут быть использованы и местно, например, во время хирургической операции для обработки операционного поля, или регионарно, например, в желудочки головного мозга.

Гормональная терапия

Показана только для гормоночувствительных видов рака. Будет ли опухоль реагировать на лечение гормонами или нет, определят с помощью специальных анализов и лабораторных исследований клеточного материала, взятого из опухоли.

Опухоли, реагирующие на гормоны, часто обнаруживают в репродуктивной системе и железах внутренней секреции, например, это:

• рак молочной железы
• рак предстательной железы
• рак яичников
• рак эндометрия (рак тела матки).

Гормонотерапия может быть назначена до удаления опухоли с целью стабилизации ее роста или уменьшения размера, тогда она называется неоадъювантной. Или после — с целью предотвратить повторный рост или метастазирование, такую терапию называют адъювантной.

На поздних неоперабельных стадиях опухолей, чувствительных к данному лечению, гормональная терапия может использоваться в качестве основного лечения. Как паллиативное лечение некоторых видов рака она достаточно эффективна и может продлить жизнь пациента на 3-5 лет.

Иммунотерапия

Иммунитет играет важную роль в профилактике и борьбе с раком. В норме иммунные тельца распознают атипичную клетку и убивают ее, защищая организм от развития опухоли. Но когда иммунитет нарушается в силу разных причин, и раковых клеток становится много, тогда опухоль начинает расти.

Иммунотерапия при раке помогает организму справится с заболеванием за счет активизации защитных ресурсов и не допустить развития повторных опухолей и метастазов. В онкологии используют интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие иммунные препараты.

Лечение подбирает иммунолог на основе лабораторных данных о состоянии иммунной системы онкопациента совместно с лечащим врачом-онкологом и другими специалистами, участвующими в лечении конкретного пациента.

Основные механизмы иммунотерапии:

• подавление роста опухолевых клеток и их последующее уничтожение;
• профилактика рецидива опухоли и образования метастазов;
• уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств, лучевой терапии;
• профилактика инфекционных осложнений при лечении опухолей.

Таргетная терапия

От английского target — цель, мишень. Относят к перспективным методам молекулярной медицины, будущему в лечении онкопатологий, как и разработку вакцин против рака.

Таргетные лекарства очень специфичны и разрабатываются под конкретный мутировавший ген раковой клетки данного вида опухоли. Поэтому до таргетного лечения обязательно проводят генетическое исследование материала, взятого на биопсию.

Например, разработаны эффективные таргетные препараты для лечения различных генетических форм рака молочной железы, множественной миеломы, лимфомы, рака предстательной железы, меланомы.

В силу своей специфики и целевого попадания на раковую клетку-мишень таргетные препараты более эффективны для лечения опухолей, чем например, классические противоопухолевые. И менее вредны для нормальных клеток, не обладающими характеристиками опухолевых. Многие таргетные методы относят к иммунотерапии, так как по сути они формируют нужный иммунный ответ.

Фотодинамическая терапия

Осуществляется препаратами, воздействуя световым потоком определённой длины волны на раковые клетки и разрушая их.

Побочные эффекты лекарственного лечения рака

Самое известное и пугающее онкопациентов осложнение после химиотерапии — выпадение волос. Происходит потому, что противоопухолевые препараты токсичны для молодых активно делящихся клеток, какими являются в том числе волосяные фолликулы и ногтевые пластины. На практике далеко не все виды химиотерапии вызывают выпадение волос. Это осложнение характерно для узкого спектра препаратов, многие пациенты с ним не сталкиваются. На время действия препарата может снижаться активность обновляющихся клеток организма, из-за чего перестают расти ногти и волосы, происходит выпадение волос, угнетается система кроветворения. После курса химиотерапии необходим восстановительный период, в течение которого организм приходит в норму.

Выраженные осложнения наблюдаются далеко не у всех пациентов, но риск их возрастает с увеличением продолжительности лечения.

Часто встречаются следующие побочные эффекты после проведения лекарственной терапии:

• выпадение волос, ломкость ногтей;
• тошнота, рвота;
• нарушение аппетита, изменение вкуса;
• анемия, кровотечение;
• нарушение иммунитета;
• диарея;
• бесплодие, нарушение сексуальной и репродуктивной сферы.

Большинство осложнений поддаётся корректировке, при правильном проведении лечения многие из них можно предотвратить или остановить при первом проявлении. Тяжёлые осложнения могут быть причиной увеличения интервалов между курсами химиотерапии.

Эффективность

Чем раньше обнаружен рак и точнее диагностирован тип опухолевых клеток, тем успешнее лечение рака и благоприятнее прогноз выздоровления. Поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, проходить диагностические исследования согласно возрасту, не закрывать глаза на недомогание или периодический дискомфорт в теле. Также лучше не тратить время на попытки вылечиться самостоятельно или при помощи нетрадиционной медицины, не имеющей никаких убедительных данных об эффективности, игнорируя современные методы медицинского лечения. Так можно только запустить онкологический процесс, усугубить стадию заболевания и затруднить последующее лечение. Не теряйте драгоценное время, обследуйтесь в специализированных центрах на современном оборудовании у высококвалифицированных врачей.

Сколько дней после запоя выходит алкоголь

Алкоголь наносит серьезный вред здоровью, особенно при его систематическом употреблении. При длительном употреблении спиртного, в крови повышается концентрация этанола, но происходит это не сразу. Изначально спиртное оказывается в желудке и только потом проникает в его стенки, попадает в кровяной поток, разносится по всему организму. Как быстро этанол проникнет в кровоток зависит от нескольких факторов, но в любом случае выводится он несколько дней.

Как спиртное действует на организм

Когда человек употребляет крепкий алкоголь, спиртное, оказавшись внутри, начинает активно участвовать в биохимических процессах, нарушает физическое и психическое состояние. Послы выпитого, в организме происходят следующие изменения:

• алкоголь всасывает в кровь;
• происходит окисление;
• токсины и продукты их распада выводятся наружу.

Насколько быстро это процесс произойдет, зависит от:

• эмоционального состояния человека;
• количества жирной еды за столом;
• возраста;
• скорости метаболических процессов;
• сочетания с лекарственными препаратами.

Когда спирт оказывается внутри, часть спиртного всасывается сквозь стенки желудка, далее начинается окисление, происходит взаимодействие с различными тканями и внутренними органами. При этом незначительную дозу спиртного удается практически сразу вывести, благодаря работе легких, также какие-то дозы спиртного выводятся через мочу и слюну. Спирт, который остается, в перспективе перерабатывается в углекислый газ и воду. При этом чтобы алкоголь полностью был выведен из организма, требуется достаточно много времени.

Существует еще ряд факторов, влияющих на то, сколько алкоголь держится в организме:

• масса тела (если человек полный, алкоголь быстрее выводится наружу);
• рост (быстрее освобождение происходит у высоких людей);
• пол (у мужчин этанол покидает кровь на 20% быстрее, чем у женщин);
• количество употребленных напитков;
• продолжительность запойного состояния;
• крепость спиртного;
• физическое состояние (есть или нет хронических заболеваний печени, почек и легких).

Дополнительно скорость развития процессов распада алкогольных токсинов после долгого и продолжительного запоя связана с рядом особенностями организма.

Продолжительность вывода спиртного из организма

Если перевести алкоголь в промилле, как поступают все специалисты, то окажется, что мужчины после длительного употребления спиртных напитков, закончившегося запоем, теряет от 0,1 до 0,15 промилле за каждый прошедший час. У женщин высвобождается максимум 0,1 промилле за один час, колеблется на уровне 0,08 – 0,09.

Чтобы оценить эти показатели, отметим, что мужчина со среднестатистическим весом в 80 кг начинает пьянеть после того, как в его организме оказывается 0,3 промилле спиртного (500 мл пива, бокал сухого вина или 50 мл водки). Для женщины эти показатели в два раза ниже.

Если после застолья в крови три промилле, это означает, что полностью вывести его из организма удастся, спустя более одних суток. Если спиртного оказалось еще больше, соответственно больше часов потребуется, чтобы организм полностью избавился от этанола и сопутствующих токсинов. Доза в 4-5 промилле рассматривается наркологами как смертельно опасная.

По оценкам наркологов, рассчитывающих, сколько времени человек будет выходить после запоя, оказывается, что в минимальных количествах алкоголь остается в организме не менее двух недель, в частности, в спинномозговой жидкости и моче. Только после истечения этого периода можно утверждать, что организму удалось полностью избавиться от этанола и продуктов его распада.

[us_cta title=»Проконсультируйтесь сейчас» title_tag=»h3″ controls=»bottom» btn_label=»8-800-551-23-41″ btn_link=»url:tel%3A88005512341|||» second_button=»1″ btn2_label=»Заказать обратный звонок» btn2_link=»url:%23callback|||»]Звонок бесплатный для всех регионов по всей России![/us_cta]

Особенности мужского организма

Приведем конкретные примеры, иллюстрирующие, с какой интенсивностью этанол покидает организм мужчины. Для представителя сильного полка среднестатистические показатели следующие:

1 литр пива – 6 часов;

100 мл коньяка – 8 часов;

500 мл водки – около полутора суток;

500 мл шампанского – 7 часов.

Особенности женского организма

У женщин все эти показатели на порядок ниже. В среднем алкогольные напитки выводятся на 20% дольше. В среднем сроки вывода спиртного и продуктов его распада следующие:

1 литр пива – до 10 часов;

100 мл коньяка – 14 часов;

400 мл вина – 18 часов;

100 мл водки – от 10 до 12 часов.

Способы ускорения вывода этанола из организма

Наркологи нередко сталкиваются с ситуацией, когда просто нет возможности ждать, пока алкоголь самостоятельно будет выведен. Ускорить этот процесс поможет детоксикация организма, которая состоит из введения лекарственных препаратов для очищения от продуктов распада этанола. Наркологическая клиника «Вектор жизни» проводит детокс терапию в стационарных или амбулаторных условиях. Когда у больного признаки выраженного абстинентного синдрома, длительный и тяжелый запой, помочь могут только профессионалы.

Ускорение детоксикации дома

Для вывода из запоя рекомендуется использовать следующие способы:

1. Наутро после непродолжительного запоя рекомендуется принять 500 мл воды и принять душ. Постоянно пить отвары лекарственных трав.
2. На следующие сутки отмечается уже сокращение физических страданий. Следует выпить минимум три литра воды. Отказаться от любых лекарственных препаратов. Поможет прогулка на свежем воздухе, небольшая физическая нагрузка. Все это способствует быстрому выводу токсинов и продуктов их распада.
3. На третьи сутки наступает депрессия, угнетенное состояние духа, бессилие. Необходимо снова пить большое количество воды, полезно приготовить наваристый бульон. Допускается прием лекарственных препаратов для устранения конкретных мучительных симптомов абстинентного синдрома. Обязательное условие – полноценное и сбалансированное питание, прием витаминов для восстановления сил и внутренних ресурсов.

Если после прерывания запоя возникают нарушения в работе сердца, иные изменения организма, требуется обратиться за профессиональной врачебной помощью и согласиться на госпитализацию в стационар. Отравление этанолом представляет особенно большую опасность при проблемах с почками и печенью. С возрастом повышается риск инсульта и инфаркта.

Полезные советы по выводу этанола после запоя

Чтобы очищение организма от этанола, быстрее привести пациента в адекватное состояние, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Употреблять много жидкости: обычная вода или минеральная, сладкий чай, апельсиновый или грейпфрутовый сок.
2. Обеспечить себе физическую нагрузку, но сильно не переусердствовать.
3. В качестве борьбу с последствиями запоя рекомендуется принять сорбенты, спровоцировав рвоту.
4. Посетить баню, чтобы хорошенько пропотеть. Этим советом не требуется пользоваться людям, у которых заболевания, связанные с сосудами или сердцем.
5. Принять ледяной или контрастный душ.
6. Пить отвары целебных трав.

При госпитализации в стационар

Если у пациента алкоголизм, запой был тяжелым и продолжительным, для выведения из организма этанола необходимо согласиться на госпитализацию в наркологическую клинику. В больнице проводится ускоренная детоксикация, включающая в себя:

• введения с помощью капельницы растворов натрия хлорида и глюкозы;
• инфузии, например, с использованием Гемодеза;
• аппаратная очистка крови, например, с использованием гемодиализа.

Последний вариант используется в особенно тяжелых и опасных ситуациях. В данном положении может потребоваться переливание крови пациента в особый медицинский аппарат, в котором она очищается, а затем возвращается обратно. Использование подобных методик допускается исключительно в лечебных учреждениях.

При выводе из запоя требуется снимать последствия психического характера. Какие средства для этого использовать, решает нарколог. На практике чаще используют:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• бета-блокаторы;
• средства, предотвращающие судороги.

В наркологической лечебнице для вывода пациента из запоя используется комплекс различных мероприятий. Они направлены на ликвидацию физического и психологического пристрастия к спиртным напиткам. Однако это не имеет ничего общего с лечением алкогольной зависимости. Ускоренная детоксикация – это только экстренная помощь, позволяющая оперативно вывести больного из критического состояния.

Чтобы не допустить нового запоя, который может оказаться значительно тяжелее и продолжительнее, требуется пройти полноценное лечение. Оно включается в себя медикаментозное или немедикаментозное кодирование, психологическую реабилитацию и социальную адаптацию. Только после прохождения всех этапов лечения можно с уверенностью говорить об избавлении больного от зависимости, минимизации вероятности рецидива.

Заключение

Подводя итог, отметим, что в большинстве случаев этанол, содержащиеся в нем токсины и продукты их распада выводятся из организма через одни-двое суток после употребления спиртных напитков. Если у человека зависимость от алкоголя, продолжительный запой, на это потребуется значительно больше времени, требуется использовать дополнительные методики, чтобы ускорить процесс детоксикации организма, при котором спиртное выводится наружу.

Точно определить окончательный срок, через который алкоголь будет выведен из организма после запоя, определить практически невозможно, так как все зависит от ряда сопутствующих факторов. Чтобы нейтрализовать воздействие спирта на организм, прервать отравление, требуется использовать эффективные медикаментозные способы. Исключить возможность повторения запоя в будущем удастся, только если пройти все этапы лечения от алкоголизма.