Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Муколитические (разжижающие мокроту) лекарственные средства

Муколитические (разжижающие мокроту) лекарственные средства

Смотри также бронхикум бальзам с эквалиптовым маслом, бронхикум ингалят, синупрет, трисолвин.

АЦЕТИЛ ЦИСТЕИН (Acetylcystein)

Синонимы: Ацетин, Мукомист, Мукосольвин, Бронхолизин, Аэрброн, Флуимуцетин, Флуимуцил, Инспир, Муцисол, Мукофилин, Муколитик, Мукобене, Ацц, Ракомекс и др.

Фармакологическое действие. Оказывает муколитическое действие — разжижает мокроту и облегчает ее отделение.

Показания к применению. Заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхоэктазии, муковисцидоз), сопровождающиеся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции. Препарат эффективен при инфекшюнно-аллергической бронхиальной астме, осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами (заболеванием легких с образованием в легочной ткани полостей, заполненных гнойной мокротой). Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в связи с возможностью усиления бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Профилактически целесообразно одновременно принимать бронхолитические (расширяющие просвет бронхов) препараты.

Способ применения и дозы. Применяют ацетшшистеин в виде ингаляций по 2-5 мл 20% раствора 3-4 раза в день (в течение 15-20 мин); внугритрахеально (в полость трахеи) вводят по 1 мл 10% раствора каждый час (в виде медленной инсталляции — введения каплями); для промывания бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5-10% растворы. При невозможности применения раствора ацетшшистеина в виде ингаляций и внугритрахеально (при травмах дыхательных путей, коматозном /бессознательном/ состоянии и др.), а также в детской практике препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора 2-3 раза в день; детям грудного возраста — из расчета 10-15 мг/кг 2 раза в день; детям старше 1 года — по 0,5-1 мл 10% раствора 2 раза в день. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания; обычно курс лечения продолжается 1-2 недели; при трахеобронхите (сочетанном воспалении трахеи и бронхов) — 3-4 дня, при муковицидозе (наследственной болезни, проявляющейся закупоркой вязким секретом дыхательных путей, кишечника и т. д.) — 7-10 дней. При необходимости вводят препарат внутривенно. Доза для взрослых 0,5 г (10 мл 5% раствора). Через 30-90 мин после введения облегчается отделение мокроты, которую удаляют откашливанием или отсасыванием. Действие препарата в однократной дозе продолжается 2-4 ч. При курсовом лечении вводят по 10 мл 5% раствора 2 раза в сутки в течение 7-10 днем. Детям вводят ацетилцистеин главным образом внутримышечно.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота (связанная главным образом со специфическим запахом препарата). Осторожность следует соблюдать у лиц, склонных к бронхоспазму (при наступлении явлений бронхоспазма назначают бронхорасширяющие средства). С осторожностью следует применять ацетилцистеин при склонности к легочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников. При длительном применении следует контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови.

Противопоказаниия. Индивидуальная повышенная чувствительность, бронхиальная астма без сгущения мокроты. При работе с препаратом следует пользоваться стеклянными сосудами, избегая соприкосновения с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом).

Форма выпуска. 20% раствор для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл и 10% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и 5% раствор в ампулах по 10 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре от 0 до +5 °С.

БРОМГЕКСИН (Bromhexin)

Синонимы: Бромгексинхлорид, Бисольвон, Муковин, Сольвин, Брексол, Бродизол, Бромобене, Бромксин, Бизолвон, Бромбензоний, Брококин, Лизомуцин, Мугоцил, Фульпен А и др.

Фармакологическое действие. Повышает выделение секрета бронхиальными железами и уменьшает вязкость мокроты, что дает выраженный отхаркивающий эффект и облегчает выделение мокроты. Препарат малотоксичен. Существенного влияния на кровообращение не оказывает.

Показания к применению. Острые и хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких; бронхоэктатическая болезнь (заболевание легких с образованием в легочной ткани полостей, заполненных мокротой), пневмокониозы (общее название профессиональной болезни органов дыхания); в пред- и послеоперационном периоде, препарат используется при бронхографии.

Способ применения и дозы. Принимают бромгексин внутрь (независимо от приема пиши) в виде таблеток. Дозы для взрослых — по 0,016 г (16 мг= 2 таблетки по 0,008 мг) 3-4 раза в день; для детей от 3 до 4 лет — по 0,002 г (2 мг), от 5 до 14 лет — по 0,004 г (4 мг) 3 раза в день; детям до 3 лет препарат не назначают.

Действие препарата начинает проявляться обычно через 24-48 ч после начала лечения. Курс лечения — от 4 дней до 4 нед.

При ингаляционном применении раствор следует разбавить дистиллированной водой 1:1 и нагреть до температуры тела для предупреждения кашля. У больных бронхиальной астмой или асматическим бронхитом перед ингаляцией следует принять бронхолитик (средство, расширяющее просвет бронхов). Ингаляцию проводят дважды в день взрослым по 4 мл, детям старше 10 лет — по 2 мл, детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 1 мл, детям в возрасте от 2 до лет — по 10 капель и детям младше 2 лет — по 5 капель на ингаляцию. Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение препарата рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 1 ампуле подкожно, внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день медленно в течение 2-3 минут. Внутривенно препарат вводят вместе с глюкозой или физиологическим раствором. Препарат несовместим с щелочными растворами.

При необходимости назначают бромтексин одновременно с антибактериальными, бронхорасширяюшими, сердечными и другими средствами.

Побочное действие. Редко, при длительном приеме — тошнота, рвота, диспепсические явления (расстройства пищеварения), обострения язвенной болезни. Крайне редко — ангионевротический (аллергический) отек Квинке, повышение уровня трансаминаз (ферментов) в сыворотке крови.

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Относительные: повышенная чувствительность к препарата, пептическая язва желудка, недавнее желудочное кровотечение, первый триместр беременности.

Форма выпуска. Таблетки по 0,008 г, 0,016 г. Драже по 0,004 г, 0,008 г, 0,012 г. Сироп (1 мл — 0,0008 г). Микстура (1 мл -0,0008 г). Раствор для перорального (через рот) применения (1 мл — 0,002 г). Эликсир (1 мл — 0,0008 г, или 0,00016 г) Раствор для ингаляционного применения (1 мл -0,0002 г). Раствор для парентерального применения (1 мл — 0,002 г).

Условия хранения. Обычные.

ФЛЕГАМИН (Flegamin)

Комбинированный препарат, содержащий бромгексин, ментол, эвкалиптовое и мятное масла, ментол, воду дистиллированную.

Показания к применению. Применяют как муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее средство.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь 3-4 раза в день (дозируют с помощью прилагаемой мерной ложки).

Побочное действие и противопоказания такие же, как для бромгексина.

Форма выпуска. Во флаконах оранжевого стекла по 120 мл, содержащих 80 мг бромгексина в 100 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

Бромгексин также входит в состав препарата мукопанарал.

Синонимы: Детский сироп от кашля.

Фармакологическое действие. Оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) действие, снижает вязкость мокроты.

Показания к применению. Кашель с трудноотделяемой мокротой при простудных заболеваниях и острых инфекционных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей.

Способ применения и дозы. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0,1-0,2 г (5-10 мл) каждые 4 ч, не более 1,2 г в сутки; от 2 до 6 лет — по 0,05-0,1 г (2,5-5 мл) каждые 4 ч, но не более 0,6 г в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет препарат следует назначать под строгим контролем врача. Консультация врача необходима в следующих случаях: постоянный или хронический кашель, который может наблюдаться при астме, хроническом бронхите (воспалении бронхов), эмфиземе (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани); кашель, который сопровождается обильной мокротой; если на фоне лечения кашель сохраняется более 1 недели, имеет рецидивирующее (периодически повторяющееся) течение, сопровождается лихорадкой (резким повышением температуры тела), появлением сыпи, постоянной головной болью.

Читать еще:  Нарост на копчике

Побочное действие. Редко — понос, сонливость, тошнота, рвота, боли в области желудка.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Сироп во флаконах. В 5 мл сиропа содержится 0,1 г гвайфенизина. Сироп имеет вишневый вкус.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Гвайфенизин также входит в состав препаратов гексапневмин и колдрекс бронхо.

ГЕЛОМИРТОЛЬ ФОРТЕ (Gelomyrtol forte)

Синонимы: Миртол стандартизированный.

Фармакологическое действие. Обладает муколитическим (разжижающим мокроту), отхаркивающим и антибактериальным действием. Применение препарата приводит к разжижению вязкого секрета (отделяемого), выделяющегося при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а также к облегчению отделения мокроты. Продолжительная терапия препаратом улучшает состояние больных при хронических заболеваниях дыхательных путей.

Показания к применению. Острый бронхит (воспаление бронхов), хронический бронхит, синусит (воспаление околоносовых пазух).

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. При необходимости длительной терапии, в том числе при хронических заболеваниях, назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Для облегчения утреннего отхождения мокроты у больных с хроническим бронхитом рекомендуется прием 1 капсулы препарата вечером перед сном.

Детям младше 10 лет назначают половину дозы для взрослых.

Препарат принимают за 30 мин до еды, обильно запивая прохладной жидкостью.

Продолжительность курса лечения определяется клинической картиной заболевания.

Побочное действие. Болезненные явления и дискомфорт в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины) и области живота, обострение теченияжелчнокаменной и мочекаменной болезни. В редких случаях — аллергические реакции.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к препарату. Избегать применения препарата в I триместре беременности.

Форма выпуска. Капсулы по 300 мг в упаковке по 20, 50 и 100 штук. Стандартизированный состав препарата: лимонен — 75 мг; цинеол — 75 мг; альфапинен — 20мг.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

КАРБОЦИСТЕИН (Carbocistein)

Синонимы: Бронкатар, Бронхокод, Мукодин, Мукопронт, Мукосол, Флювик, Дрилл отхаркивающее.

Фармакологическое действие. Эффективное муколитическое (разжижающее мокроту) средство. Разжижает бронхиальный секрет и увеличивает его объем, тем самым облегчая его выделение. Нормализует физические и химические характеристики компонентов мокроты.

Показания к применению. Заболевания органов дыхания (острые и хронические), сопровождающиеся выделением большого количества вязкого секрета. Лекарственную форму препарата в виде сиропа можно применять у больных сахарным диабетом.

Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 1 капсулы 4 раза в сутки. При использовании сиропа начальная доза составляет по 15 мл 3 раза в сутки; затем дозу снижают до 10 мл 3 раза в сутки.

Детям дозу препарата подбирают в зависимости от возраста: 5-12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки; 2-5 лет — 2,5-5 мл 4 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет назначают в суточной дозе 20 мг/кг (в несколько приемов).

Побочное действие. Крапивница. Описаны редкие случаи возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Противопоказаниия. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; повышенная чувствительность к препарату. В периоды беременности и кормления грудью препарат назначают только по жизненным показаниям.

Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 20 и 1000 штук; сироп во флаконах по 110 мл. Iкапсула содержит 0,375 г карбоцистена; 5 г сиропа содержат 0,25 г карбоцистеина.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

МЕСНА (Mesna)

Синонимы: Мистаброн, Микофлуид, Муколен и др.

Фармакологическое действие. По действию препарат близок к ацетилцистеину. В связи с наличием сульфгидрильной группы способен разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты и понижать ее вязкость.

Показания к применению. Применяют в виде ингаляции или внутрибронхиальных вливаний при хронических бронхитах, эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани), ателектазе легких (спадении легочной ткани), после хирургических вмешательств на легких и др.

Способ применения и дозы. Для ингаляции используют 0,6-1,2 г препарата (1-2 ампулы по 3 мл 20% раствора) без разведения или в разведении 1:1 в дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Ингаляции проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 2-24 дня. Для интратрахеального (в трахею) вливания применяют в той же дозе и в том же разведении. Вводят каждый час до

разжижения и выведения секрета (бронхолегочного отделяемого).

При воспалении верхнечелюстной (гайморовой) пазухи вводят после предварительного промывания пазухи 2-3 мл препарата (при необходимости каждые 2-3 дня).

Форма выпуска. 20% раствор в ампулах по 3 мл (600 мг) в упаковке по 6 штук. Ампулы следует открывать непосредственно перед применением; оставшийся раствор применять нельзя!

Мокрота

Мокрота
— продукт секреции клеток дыхательных путей, выделяемый в просвет трахеи и бронхов.

Основными функциями мокроты являются создание нормальной среды в дыхательных путях, защита поверхности эпителия трахеи и бронхов, удаление механических и инфекционных частиц, попадающих в дыхательные пути при вдохе.

Мокрота — в норме, если:

Она является жидкой, прозрачной, не имеет запаха. В норме мокрота поступает по бронхам и трахее в направлении вверх, ее движение обеспечивается функционированием специального реснитчатого эпителия дыхательных путей. После того, как мокрота с содержащимися в ней пылевыми частицами доходит до уровня глотки, она проглатывается и попадает в пищевод, а затем в желудок.

Мокрота более чем на 95% состоит из воды, 5% составляют протеины, углеводы и минеральные соли.

На что обратить внимание

У пациентов с заболеваниями дыхательных путей в мокроте может содержаться белок, кровь, полисахаридные компоненты, бактерии, вирусы, грибковые субстанции. При онкологических процессах в составе мокроты появляются атипичные опухолевые клетки. В подобных случаях меняются огранолептические характеристики мокроты — она становится слизистая, вязкая, может быть водянистой, включает прожилки крови либо становится кровянистой в массе. У мокроты появляется неприятный запах, меняется цвет.

Мокрота служит важным диагностическим материалом для постановки диагноза при заболеваниях дыхательных путей. По внешнему виду, наличию или отсутствию гноя либо крови в мокроте, а также по данным микробиологического исследования, врач может сделать предположение о характере патологического процесса в дыхательных путях пациента. По виду, запаху, объему и составу мокроты заболевания легких можно разделить на инфекционные, травматические, онкологические, и т.д. В определенных случаях можно заподозрить наличие отека или даже некроза легких.

Исследование мокроты позволяет врачу определить дальнейшую диагностическую стратегию и выбрать правильные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Помимо диангостики, характеристики мокроты у обследуемого больного помогают врачу предпринять неотложные мероприятия по организации антибиотикотерапии, кровоостанавливающей и противоотечной терапии. В ряде случаев быстрое начало лечения позволяет спасти жизнь пациенту.

Во всех случаях, когда у пациента наблюдается изменение свойств мокроты, доктор должен определить причину состояния, которое привело к указанным изменениям. После того, как причина найдена, назначается этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания. Кроме того, во всех случаях поводится неспецифическая терапия, с помощью которой нормализуется объем, вязкость и состав мокроты.

Виды мокроты

Ниже приводится список разновидностей мокроты и состояний / заболеваний, при которых подобная мокрота может встречаться :

— вязкая слизистая мокрота — бронхоспастические процессы, бронхиальная астма
— желтоватая мокрота с прожилками гноя — пневмония (воспаление легких)
— ржавая мокрота — крупозная пневмония
— ярко-красная мокрота с содержанием крови — некротический процесс (инфаркт) легких
— желто-коричневая мокрота — абсцесс легкого
— пенистая кровянистая мокрота — отек легких
— прозрачная мокрота и волоконцами крови — бронхогенный рак легких
— кровянистая мокрота — рак легкого
— мокрота со сладковатым неприятным запахом — гнойный бронхит
— мокрота со зловонным запахом — гангрена легкого

Читать еще:  Пузырьки в сперме

Лечение

Как правило, пациенты принимают препараты, разжижающие мокроту. Это важно для того, чтобы не допустить обструкции (перекрытия просвета) средних и мелких бронхов вязкой мокротой и выключения сегментов легких из процесса дыхания.

Дополнительно назначаются отхаркивающие лекарства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия, который проводит элиминацию (удаление) мокроты из дыхательных путей. Часто применяются фармакологические средства, снимающие спазм бронхиол. В большинстве случаев назначают антибиотикотерапию для подавления инфекционного процесса.

В серьезных ситуациях мокроту отсатывают специальным вакуумным аспиратором, а также проводят бронхоскопическую санацию бронхиального дерева.

Мокрота преследует людей, злоупотребляющих курением. Утренний «кашель курильщика», сопровождающийся отделением вязкой слизистой мокроты — привычное дело для тех, кто курит более 5 сигарет в день на протяжении нескольких лет. У курящих людей имеет место хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи и бронхов вследствие постоянного токсического воздействия на клетки эпителия компонентами сигаретного дыма.

Воспаленная слизистая продуцирует мокроту в количествах, значительно превышающих нормальные показатели. К асептическому воспалению постепенно присоединяется хроническое бактериальное воспаление, вследствие чего отделяемая мокрота приобретает желто-зеленый или бурый цвет.

Отказ от курения позволяет перевести воспаление дыхательных путей в состояние ремиссии и прекратить возникновение утреннего кашля с мокротой.

Как правильно сдать мокроту на общий или бактериологический анализ и что показывают эти исследования?

сбор мокротыМокрота – патологическое производное бронхолегочной системы, продуцируемое во время воспалительных инфекционных заболеваний. Анализ мокроты дает возможность определить возбудителя, характер заболевания, этап воспалительного процесса и прогноз.

В клинике чаще всего проводят культуральное исследование мокроты на подтверждение туберкулеза, микроскопию на определение бронхиальной астмы и опухолевого распада тканей.

Общий микроскопический анализ

Исследование мокроты под микроскопом проводят для дифференцировки заболеваний аллергического и инфекционного характера. Анализ начинают с оценки внешнего вида, количества, наличия включений (кровь, гной), запаха и цвета. Далее приготавливают препарат для дальнейшего исследования с помощью микроскопа. Только после микроскопии мазка можно делать выводы о том или ином заболевании. Чаще всего в мокроте можно увидеть:
мокрота в легких

  • неизмененные эритроциты;
  • лейкоциты и его виды (эозинофилы, лимфоциты);
  • клетки эпителия бронхов и трахеи;
  • атипичные клетки;
  • различные волокна;
  • мицелий грибов;
  • бактериальные агенты.

Микроскопический анализ мокроты является качественным методом диагностики заболеваний легочной системы. Но результат во многом зависит от профессионализма лаборанта и его навыков.

Что показывает?

Изучение качественного состава легочного отделяемого – основная причина, зачем сдают анализ на мокроту для исследования через микроскоп. Видя заключение лаборанта, врач может соотнести эти данные с клиникой и безошибочно выставить диагноз. Для каждого заболевания существуют критерии диагностики, в том числе и лабораторные. Микроскопическое исследование помогает более точно определить стадию процесса, что облегчает выбор корректной схемы лечения.

Для микроскопического исследования образец окрашивают либо смотрят в неокрашенном состоянии. Мокроту помещают на предметное стекло, сверху накрывают покровным и образуется готовый препарат. Микроскопия мазка показывает специфические форменные элементы или воспалительные агенты, иногда частички возбудителя, что позволяет уточнить диагноз.

При бронхите

Бронхит у взрослых имеет смешанное происхождение, причиной могут быть как вирусы, так и бактерии. Отсюда и характеристики мокроты разные. Часто заболевание вызывает смешанная флора, поэтому мокрота представляет собой слизисто-гнойное, обильное отделяемое. Под микроскопом выявляются увеличенное количество лейкоцитов, клетки цилиндрического и плоского эпителия.

При бронхиальной астме

легкие человекаБронхиальная астма дает выраженные изменения в мокроте, присущие только ей. Здесь врач обнаружит большое количество лейкоцитов и эозинофилов, как показателей аллергического воспаления.

В дополнение к ним всегда присутствуют в мазке кристаллы Лейдена-Шарко и спирали. Это специфичные продукты распада воспалительных клеток, образующиеся только при спазме мускулатуры.

Сама мокрота отхаркивается в скудном объёме, слизистого характера, бесцветная, плотной консистенции. Такая мокрота имеет название «стекловидная». Некоторые пациенты могут откашлять небольшие плотные куски мокроты, которые закупоривают бронхи.

Расшифровка показателей и нормы

Мокрота у здорового человека в норме не выделяется. Существует лишь слизистый секрет бронхиального дерева, который проглатывается. Мокрота же продуцируется в увеличенном объёме во время воспаления слизистой. В таблице ниже приведены данные нормы, допустимые отклонения в общем анализе мокроты (для взрослых), а также более подробная расшифровка.

ПоказателиНормаРасшифровка
КоличествоДо 10 мл в сутки15-100 мл (при абсцессах и бронхоэктазах достигает 2 литров) в сутки
ЦветбесцветныйЖелтоватый или зеленый оттенок, появление прожилок алой крови, бурый или коричневатый цвет
ЗапахГнилостный, неприятный
КонсистенцияслизистаяПлотная, вязкая
ЭритроцитыЦелые или распавшиеся
ЛейкоцитыУвеличены
ЭозинофилыОт единичных до множества
Клетки цилиндрического эпителияПрисутствуют при трахеитах, астме
ЛимфоцитыУвеличены
Атипичные клеткиЕсть при новообразованиях
ВолокнаОбнаруживается при туберкулезе или опухолях
Кристаллы, спиралиСпецифический маркер бронхиальной астмы
Мицелий грибовСвидетельствует о микозе легкого

Оттенок красного цвета разграничивает уровень поражения и давность. Если мокрота имеет красные прожилки, это свежие эритроциты, возможно из поврежденных сосудов верхнего отдела дыхательного тракта. Бурый же цвет говорит о застойных явлениях и распаде эритроцитов. В норме мокрота обычно не имеет запаха, поэтому констатация гнилостного запаха при проведении общего анализа сразу сигнализирует о гнойном процессе.

Характер мокроты зависит от возбудителя заболевания. Если это вирус, мокрота будет слизистая или серозная. Присоединение бактерии дает гнойный характер и увеличение ее количества. Такая мокрота будет при абсцессе легкого, пневмонии, бронхоэктатическом поражении, хронической обструктивной болезни.

Как правильно сдать?

Перед тем, как сдать мокроту, никакая подготовка не требуется, сбор образца на общий анализ проводят утром, сразу после пробуждения, в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Почистить зубы.
  2. Прополоскать рот и горло.
  3. Откашлять мокроту и сплюнуть ее в контейнер.

Если мокроты слишком мало, врачом назначается обильное питье и отхаркивающие препараты накануне. Для исключения попадания лишних микроорганизмов в мокроту, емкость для сбора лучше приобрести в аптеке. Она помещена в стерильную упаковку и имеет плотно закручивающуюся крышку.

памятка по сдаче мокроты

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование проводят для определения точного возбудителя того или иного заболевания. Чаще всего, это пневмония или туберкулез. Полученный образец мокроты подсаживают на питательные среды и создают оптимальные условия для роста. Патогенные организмы начинают делиться и активно расти. Спустя несколько дней лаборант исследует полученный результат, выявляет возбудителя и дает заключение. Лечащий врач, опираясь на эти данные, может либо назначить лечение, либо направить на дополнительные методы диагностики. В мокроте обычно обнаруживают:

  • стафилококки и стрептококки;
  • палочку Коха;
  • синегнойную палочку и клебсиеллу;
  • различные виды грибов;
  • хламидии и другие простейшие.

Поскольку бактериологическое исследование является довольно сложным и долгим в исполнении, его назначают лишь при неясных результатах инструментальных исследований легких. Однако в ряде случаев необходимо выявить возбудителя пневмонии, особенно при атипичном течении заболевания.

Для чего берут?

баночка для анализовБактериологическое исследование мокроты является высококачественным анализом, с точностью выставления диагноза в 100%. Вот для чего берут мокроту и выращивают бактерии на питательных средах:

  • для исследования на видовую специфичность;
  • для определения принадлежности к классу;
  • для выявления чувствительности к антибиотикам.

Если врач ведёт тяжелого больного, у которого минимальные обследования не выявляют причину заболевания легких, мокрота помогает верифицировать диагноз. Важным моментом является грамотный сбор мокроты. От этого зависит качество анализа и корректный результат всей процедуры.

При туберкулезе

Если у врача возникают подозрения на туберкулезный процесс, первичным этапом является анализ мокроты на палочки Коха. Их можно определить несколькими способами, в том числе и бактериологическим (культуральным). Образец мокроты перед посевом обрабатывают специальными растворами, чтобы остановить рост условно-патогенных бактерий. Рост флоры происходит довольно длительное время – от 14 до 90 дней. Опытный лаборант уже через 2-3 недели сможет дифференцировать колонию палочек Коха. Она имеет серо-серебристый цвет и легко крошится при дотрагивании. Скорость роста зависит от количества бактерий в мокроте. Чем их больше, тем быстрее темп выращивания.

При пневмонии

При пневмонии бактериологическое исследование мокроты проводят довольно редко, обычно показан общий анализ. Чаще всего возбудителем заболевания является Streptococcus pneumoniae. Он вызывает до 80% внебольничных пневмоний, поэтому лечение строится на применении антибиотиков широкого спектра действия.

В некоторых случаях возбудитель может иметь другую природу, например, грибковую. Тогда мокроту необходимо исследовать посевом на питательную среду.

легкие человека

Алгоритм сбора

Собрать мокроту для анализа можно как дома, так и в поликлинике. Для того, чтобы правильно сдать мокроту на анализ, рекомендуют следовать несложному алгоритму действий:

  1. Процедуру проводят натощак, после чистки зубов, полоскания рта и горла (для удаления остатков пищи и лишней слюны).
  2. Дождаться хорошего кашлевого приступа.
  3. Контейнер держать как можно ближе к губам.
  4. При глубоком кашлевом толчке откашлять содержимое бронхов, избегая сильного отхаркивания.
  5. Закрыть контейнер плотной крышкой и транспортировать в лабораторию в течение 2 часов.

Сколько мокроты нужно откашлять?

кашельМедсестра всегда подскажет, сколько нужно мокроты для бактериологического или микроскопического исследования в конкретном случае.

Обычно достаточно откашлять 3-5 мл, что соответствует полному заполнению воронки на дне контейнера. Если отхождение секрета затрудненно, следует за день до сбора увеличить количество потребляемой жидкости, принять отхаркивающие препараты. В случае, если объем слишком большой (например, при бронхоэктазах), рекомендуют откашлять первую порцию в контейнер, остальное выплюнуть.

Сколько делается исследование?

Культуральный посев мокроты занимает длительный срок, так как бактериям нужно время для роста. Спустя несколько недель можно точно определить их принадлежность и чувствительность к препаратам. Таким образом, то, сколько делается анализ, зависит от цели и метода исследования: процедура занимает от 1,5 до 3 месяцев.

Микроскопия мокроты – более быстрый анализ. Скорость исследования зависит от порядка очереди и количества образцов. В среднем ожидание результата занимает от 1 до 2 дней.

Причины продуктивного кашля

Кашель как симптом встречается почти у всех заболеваний легких и бронхов. Обильное отделение мокроты сопровождает бактериальные бронхиты, абсцессы с прорывом в бронх, бронхоэктазы, пневмонии. В период разрешения заболевания мокрота становится более жидкой и отходит легко. Даже после выздоровления в течение недели она еще может периодически откашливаться в небольших количествах.

Постоянное отделение мокроты из бронхов

Тел. для юр. лиц (организаций)

  • Физическим лицам
    • Медкомиссии и справки
    • Медосмотры и справки

    Одним из распространенных заболеваний, поражающих органы дыхания, является бронхит. При его возникновении воспаляется слизистая бронхов. Основная причина – «спускание» простудной инфекции из горла и носа. В стенках этих бронхов образуется мокрота, от которой органы дыхания следует очищать. Внешне симптомы бронхита проявляются сухим или влажным кашлем. Основной способ выведения мокроты – откашливания. Если у взрослых этот навык развит достаточно хорошо, то детям он дается труднее из-за меньшего просвета бронхов и более слабых мышц грудной клетки.

    Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

    Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

    Разновидности и симптомы бронхита

    Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

    Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

    • вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
    • боль в горле;
    • сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
    • в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
    • повышенная потливость, озноб;
    • при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

    При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

    Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

    • сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
    • слабость, высокая утомляемость;
    • болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
    • повышение температуры тела;
    • при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

    Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

    • сухой кашель;
    • сухие хрипы;
    • температура тела не повышается;
    • отдышка на вдохе;
    • при кашле не выделяется гнойная мокрота;
    • исчезновение после устранения аллергена.

    Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

    Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

    • сильный мучительный кашель;
    • головная боль;
    • боль в грудной клетке;
    • отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
    • жесткие сухие хрипы;
    • слизистые приобретают синюшный оттенок.

    Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

    Возможные осложнения после заболевания

    При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

    Как происходит лечение бронхита

    Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

    Для лечения бронхита назначаются средства:

    • антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
    • нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
    • препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
    • отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
    • общеукрепляющие препараты.

    Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

    Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

    Профилактика заболевания

    Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

    Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector