Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повреждения капсульно-связочного аппарата

Повреждения капсульно-связочного аппарата

Второе место после повреждений менисков занимают различной степени тяжести повреждения капсуло-связочного аппарата (КСА) коленного сустава (до 52%). Эти повреждения чаще возникают при занятиях спортом, особенно контактными видами (футбол, хоккей), а также такими, где часто возможно возникновение резких выраженных нагрузок (горные лыжи, гимнастика и пр.). Большое количество дорожно-транспортных происшествий, особенно с вовлечением мотоциклов, а также травма пассажира автомобиля при столкновении с ударом согнутыми коленными суставами о приборную доску, также являются частыми причинами повреждений КСА коленного сустава.

Механизм травмы. Связочные структуры чаще травмируются в результате непрямого воздействия, передающегося костями сустава, реже при прямой травме.

Известно 4 основных механизма возникновения разрыва капсуло-связочных структур коленного сустава:

1. Отведение, сгибание и наружная ротация голени относительно бедра (рис. 31, 1) — наиболее частый механизм, возникает в спортивных соревнованиях, когда развиваются силы отведения и сгибания в коленном суставе, а голень ротируется кнаружи относительно бедра вдоль своей продольной оси под воздействием веса тела. Подобный механизм вызывает повреждение на медальной поверхности коленного сустава, выраженность которого зависит от величины и рассредоточения приложенной силы. Первоначально поврежденными структурами будет комплекс большеберцовой коллатеральной связки. Если продолжается действие повреждающей силы, то дальше вовлекается передняя крестообразная связка. Одновременно может повредиться и медильный мениск.

2. Приведение, сгибание и внутренняя ротация голени относительно бедра (рис. 31, 2) — встречается несколько реже и вызывает повреждение латеральной части КСА коленного сустава. Вначале повреждается малоберцовая коллатеральная связка и дальше, сухожилия подколенной и двуглавой мышц, tractus iliotibialis, может пострадать малоберцовый нерв и в финале действия этих сил вовлекаются одна или обе крестообразные связки.

Рис.31. Механизмы повреждения КСА.

3. Переразгибание в коленном суставе (рис. 31, 3) — силы, действующие в прямом направлении на разогнутый коленный сустав, вызывая гиперэкстензию, обычно влекут повреждение передней крестообразной связки или, если силы действуют продолжительно и с большой силой, происходит растяжение с последующим разрывом задней капсулы сустава и задней крестообразной связки.

4. Смещение голени в передне-заднем направлении (31, 4) — силы, действующие на согнутый коленный сустава в передне-заднем направлении, как при типичной травме — ударе о приборную доску автомобиля, вызывают или повреждение передней или задней крестообразной связки в зависимости от направления смещения голени.

Выделяют 3 степени в нестабильности коленного сустава, проявляющееся при исследовании сустава при помощи тестов нагрузки и обозначаемая ( + ):

1 ( + )показывает, что суставные поверхности расходятся в пределах не более 5мм;

2 ( ++ ) показывает, что расхождение составляет от 5 до 10мм;

3 ( +++ ) показывает, что расхождение превышает 10мм.

Возникшую нестабильность коленного сустава можно определять лишь по направлению смещения голени по отношению бедра. Существуют следующие классификации нестабильности коленного сустава при повреждении его связочных групп:

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника – это патологическое состояние позвоночного столба, характеризующееся повышенной подвижностью его определенного участка. Патология может возникать по разнообразным причинам: из-за растяжения связок, слабости мышечного корсета, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и др.

Столкнувшись с заболеванием, больной жалуется на интенсивную боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника, а также на напряжение мышц спины и головные боли. Болевой синдром связан с произвольными движениями позвонков назад и вперед (даже в состоянии покоя) и защемлением в ходе их движения нервных корешков.

Нестабильность позвоночного столба требует своевременной врачебной помощи. При отсутствии лечения повышенная подвижность позвоночника может привести к невралгическим нарушениям: головокружению, мигрени, потере чувствительности участков тела, звону и шуму в ушах, тошноте. Помимо этого при данной болезни может произойти повреждение спинного мозга, что чревато инвалидизацией больного.

Виды патологии

В современной медицине принято выделять 4 вида нестабильности позвоночника:

  • Дегенеративная нестабильность – является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвонковых дисках. При данной патологии происходит фрагментация диска и разрушение фиброзной оболочки. В большинстве случаев заболеванию сопутствует остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Диспластическая нестабильность – возникает на фоне диспластического синдрома. Патологические изменения могут затрагивать позвонки, межпозвонковые диски, связки и суставы позвоночника. Дисплазия носит разный характер. У одних пациентов наблюдается сужение межпозвонковых дисков, у других – анатомически неправильное положение пульпозного ядра или уменьшение его размеров и т.д.
  • Послеоперационная нестабильность – появляется при повреждении позвонков во время хирургического вмешательства (при нарушении качества проведения операции) или в период реабилитации (при несоблюдении пациентом правил послеоперационного восстановления).
  • Посттравматическая нестабильность – возникает при травматическом воздействии на отделы позвоночника. Травмы могут возникать при авариях, занятии спортом, падении. У младенцев данный вид нестабильности может развиваться в результате родовой травмы.

Причины нестабильности позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника может быть врожденным или приобретенным состоянием. В первом случае заболевание развивается в результате слабости или недоразвитости суставно-связочного аппарата ребенка (например, при дисплазии соединительной ткани).

Основные причины приобретенной нестабильности позвоночника:

  • Наличие фоновых заболеваний. Болезни нередко сопутствуют остеохондроз, кифоз, лордоз, сколиоз и другие патологии позвоночного столба.
  • Травмы спины различного происхождения. Наиболее часто травмы позвоночника возникают в результате автодорожного происшествия и занятий спортом.
  • Оперативные вмешательства. Неудачно проведенные операции на позвоночнике и спинном мозге, а также нарушение послеоперационного режима могут привести к патологиям позвоночника, в том числе нестабильности.
  • Возрастные изменения. Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба – естественный результат старения организма. Для того, чтобы остановить процесс деградации тканей, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, вовремя лечить имеющиеся заболевания костно-суставной системы, а также регулярно приходить на профилактические осмотры к терапевту, неврологу и другим профильным специалистам.

Симптомы нестабильности позвоночника

Клиническая картина нестабильности позвоночника напрямую зависит от места локализации повреждений и степени тяжести заболевания. Наиболее характерный симптом – интенсивная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, поворотах головы и туловища, наклонах и длительном нахождении в одном положении (например, сидя за компьютером). Помимо этого могут возникать следующие проявления:

  • ощущение тяжести, «скованность» позвоночника;
  • мышечные спазмы;
  • атрофия мышц;
  • характерный хруст при движении;
  • утрата подвижности определенных отделов позвоночника;
  • нарушение чувствительности, онемение участков тела;
  • головные боли, мигрень;
  • головокружения;
  • приступы тошноты;
  • снижение четкости зрения;
  • шум в ушах;
  • вынужденная поза (при длительном течении заболевания).

Кроме того патология часто сопровождается нарушениями сна. Человек не может удобно устроиться на кровати, просыпается от приступов боли. Зачастую нестабильность позвоночника сопровождается смещением позвонков и образованием патологических изгибов позвоночного столба. Помимо этого при нестабильности позвоночника отмечается повышенный мышечный тонус. Из-за частого перенапряжения мышцы устают и со временем ослабевают. При прощупывании мышц больной может чувствовать боль.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика нестабильности позвоночника

В связи с тем, что нестабильность позвоночника в большинстве случаев является не единственным заболеванием, а протекает совместно с другими костно-мышечными и неврологическими нарушениями, болезнь требует тщательной дифференциальной диагностики.
На первичном приеме врач опрашивает пациента о наличии характерных для заболевания симптомов, а также проводит пальпацию (ощупывание) отделов позвоночника с целью определения локализации поражения.

При наличии болей в спине различного характера, мышечных спазмов и невралгических проявлений пациент направляется на инструментальные исследования:

  • Рентгенография. Благодаря сканированию Х-лучами и функциональным пробам врач может определить наличие смещения позвонков и выявить признаки патологической подвижности сегмента. . Ультразвуковое исследование позвоночника позволяет определить наличие повреждений внутренних органов при повышенной подвижности позвонков, а также сторону и степень их смещения. и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогают определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, а также повреждений мягких тканей.
Читать еще:  16 лет, не встает.

Результаты полученных исследований позволяют специалисту понять особенности течения заболевания и подобрать наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.

Мнение эксперта

Многие слышали о нестабильности позвоночника, однако далеко не все придают этому состоянию должное значение. Нестабильность позвоночника – серьезная патология, которая, при отсутствии лечения, может привести к непоправимым последствиям.

Позвоночник имеет хорошую подвижность, он способен без труда сгибаться и разгибаться, поворачиваться в разные стороны. Такая подвижность – результат непрекращающейся работы многих структурных элементов: межпозвонковых дисков, связок, мышц и суставов. Однако в результате ряда факторов позвонки могут приобретать излишнюю подвижность – это и есть нестабильность позвоночника.

В результате развивающейся патологии слаженная работа структур позвоночника нарушается, возникает смещение позвонков, позвоночник начинает деформироваться и патологически изгибаться. Свободно перемещающиеся позвонки затрагивают соседние ткани и органы: пережимают вены и артерии, тем самым приостанавливая поток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам, задевают нервные корешки, вызывая приступы нестерпимой боли, головокружения и тошноты. Давление на сосуды может привести к стойким нарушениям мозгового кровообращения: у больного может развиться внутричерепная гипертензия, инсульт.

В связи с этим крайне важно обращаться за врачебной консультацией еще при первых подозрениях на нестабильность позвоночника.

Остеопатия: показания и противопоказания

Есть достаточно много заболеваний, с которыми остеопатия успешно справляется. Несмотря на мягкие и щадящие техники лечения, есть состояния, применять при которых остеопатию не следует.

Показания и противопоказания

Если показания к лечению — это назначение эффективной терапии при определенном недуге, то противопоказания — это невозможность применения тех или иных методик по определенным причинам. Остеопатия не применяется в тех случаях, когда пациенту необходима медицинская помощь или когда результат может привести к осложнениям. У остеопатии существует несколько видов: висцеральная, структуральная и краниосакральная. Для каждого вида терапии можно определить свои противопоказания к лечению.

Для каждого случая специалист подбирает индивидуальные техники, которые будут эффективны при общем состоянии пациента. Особое внимание следует обратить на наличие хронических заболеваний и патологий. Перед лечением врач-остеопат тщательно изучает жалобы пациента, проводит диагностику и собирает анамнез. Существуют общие противопоказания для любого метода лечения:

  • Нет конкретного диагноза;
  • Пациент не проходил обследование;
  • Отсутствие возможности установить ограничения.

Для остеопатии характерны действия исключительно в интересах больного, поэтому профессиональный врач-остеопат не будет навязывать свою помощь там, где она не требуется, а, наоборот, направит пациента к нужному специалисту. Ни одно действие не совершается при отсутствии согласия пациента: если клиент отказывается от определенных техник остеопатии, то они не будут применяться.

Остеопатия: противопоказания к лечению

Абсолютные противопоказания к остеопатии включают в себя такие заболевания и состояния пациента, при которых необходимо медицинское или хирургическое вмешательство. Подобные случаи могут возникнуть при проблемах со стороны невралгии, кардиологии, хирургии.

Противопоказания к остеопатии у взрослых при наличии патологий внутренних органов:

  • Сильные болевые ощущения в области живота;
  • Гипертония;
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Ишемия сердца 2-4 степени;
  • Тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • Боли в области груди.

При нарушениях сосудистой системы и наличии таких симптов, как отечность и болезненность при острых облитерирующих состояних вен и артерий — такая техника лечения запрещена. К сопутствующим симптомам также можно отнести отсутствие артериального пульса на голени, возникновение побледнения конечности, сильные болевые ощущения или покраснения артерии.

Со стороны невралгии следующие противопоказания остеопатии:

  • Наличие сильных головных болей, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
  • Возникновение сильных спазмов в области шеи вкупе с выскоой температурой;
  • Резкое падение или улучшение зрения;
  • Сильные головкружения;
  • Синдром конского хвоста.

Со стороны гинекологической системы запрещается применять остеопатические методики при наличии кровотечения с интенсивными болями, при которых возможен разрыв маточной трубы или яичника. В период беременности лечение данными техниками полностью исключается при вагинальном кровотечении или схватках.

При наличии суицидальных наклонностей или психических расстройств в период обострения лечение остеопатией также невозможно. Помимо этого, психически недееспособных пациентов можно лечить только с разрешения законного опекуна.

Стоить понимать, что отвественность за результат лечения в том числе лежит и на пациенте: необходимо дать точное описание текущего состояния, соблюдать рекомендации врача, искренне отвечать на вопросы и делиться любыми ощущенями во время сеанса остеопатии.

Остеопатия: противопоказания к лечению относительные

Бывают случаи, когда после сеансов остеопатии у взрослых не происходит положительных изменений самочувствия или же оно ухудшается. Такое происходит, когда выбранная техника лечения не подходит организму, так как пациенту необходимы медикаменты или сеансы психотерапии. В случае, когда имеется аллергия, болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, остеопатия применяется в качестве дополнительного метода лечения и помогает ускорению процесса регенерации.

В итоге к относительным ограничениям можно отнести следующие случаи:

  • Некорректная оценка специалистом своих возможностей;
  • Увеличение риска ухудшения состояния пациента;
  • Потеря времени при наличии более эффективной терапии в конкретном случае.

В любом случае, для того, чтобы врач-остеопат составил общую картину заболевания, необходимо провести хотя бы один сеанс. Единственные негативные последствия, которые может получить пациент в этом случае — потерянное время, если специалист окажется бессилен.

Возможные осложнения после терапии позвоночника

Лечение шейного отдела может привести к цереброваскулярной травме, но подобный исход встречается редко. Манипуляции с шейным отделом — единственная техника остеопатии, которая подходит не всем и может привести к неприятным последствиям. Точная статистика на данный момент отсутствует, однако риски, связанные с лечением остеопатией, приравниваются к смерти от обезболивающего — то есть такая ситуация практически невозможна.

Применять остеопатию для терапии шейного отдела категорически запрещено при наличии заболеваний, которые ослабляют костную ткань: метастазы, опухоли, туберкулез, дисплазии. Также опасными факторами являются полиартриты-воспаления, болезнь Бехтерева, остеопороз, долгий прием кортикостероидов, сложные переломы. На первом приеме специалисту необходимо сообщить о наличие сросшихся или нестабильных позвонках, если таковые имеются, а также об аномалиях пояснично-крестцового или краниоцервикального переходе. Если у пациента есть киста в области груди, были острые травмы, вывихи или разрывы связок — любые манипуляции с позвонками запрещены.

Висцеральная терапия

На позвонки оказывают больше влияние такие органы, как печень, легкие и желудок. Происходит это с помощью связок, которые фиксируются на ребрах и диафрагме, поэтому висцеральная остеопатия дополняет структурную. Воздействие на органы может быть прямым и косвенным — все зависит от используемой врачом методики. При нарушениях целостности или кровоснабжения органа висцеральная остеопатия запрещена. Данная техника полностью исключается при наличии:

  • Инфекционных заболеваний;
  • Лихорадки;
  • Воспалений и опухолей;
  • Имплантов;
  • Туберкулеза;
  • Камней в почках и желудочном пузыре;
  • Беременности до 12 недели;
  • Внутриматочной спирали.

Медицинская помощь будет необходима при кишечной непроходимости, почечных коликах и абдоминальном кровотечении. Пациетны, у которых аневризм аорты, подострый легочный отек, острый панкреатит, кисты органов и желчные колики также необходимо проходить лечение у определенных специалистов.

Применение висцеральных техник в областях малого таза не допускается при подозрении на трубную беременность, кровотечениях вне менструального цикла, онкологии, кисте яичника. Запрещено интенсивное воздействие на матку при наличии внутриматочной спирали, а также при беременности сроком до 12 недель.

Краниосакральная остеопатия: показания, противопоказания, рекомендации

Профессиональный врач-остеопат применяет и комбинирует многие техники во время сеанса, чтобы проработать все необходимые части тела. Манипуляции в области головы также имеют свои ограничения. При прогрессирующих невралгических заболеваниях и повреждениях головы запрещено применять краниосакральную методику лечения. Если пациента тревожат непроходящие головные боли, головокружения и тошнота, то перед посещением остеопата необходимо пройти обследование у невропатолога.

Читать еще:  практически непроходящая перхоть

Наличие острых травм, неврологических и сосудистых заболеваний вкупе с гипертонией, переломами и менингитом — абсолютный запрет. При таких заболеваниях как отит и тонзиллит сначала необходимо снять отек и только после этого посещать остеопата.

Краниосакральная техника может быть эффективна при работе с эпилепсией: есть доказательства того, что манипуляции с сосудами и черепными нервами помогали значительно сократить количество припадков.

Безопасность лечения

Остеопатические техники, которые направлены на незначительное растяжение фасции, не имеют запретов. Во время такого сеанса специалист безболезненно удерживает руками положение тканей и костей до того момента, пока механизм саморегуляции организма не ослабит связку или нерв. Такая техника за короткое время сокращает болевые ощущения и помогает организму восстановиться.

Для расслабления тела используется методика сбалансированного связочного напряжения. Врач определяет место напряжения и с помощью рук сдвигает ткань, в результате чего спазм прекращается.

Методы тонкого высушивания тела используются при объединении техник, которые работают с психосоматикой, болями и стрессами. Однако если у пациента есть рекомендации к использованию медицинской помощи, то ему следует обратиться к указанному специалисту.

В любом случае, показания и противопоказания к остеопатическим методикам всегда рассматриваются индивидуально в зависимости от состояния пациента и его заболевания. Настоящий специалист всегда сможет точно определить источник боли и устранить его без дальнейших осложнений.

Как восстановить позвоночник после перелома

Позвоночник играет в организме человека исключительно важную роль. Во-первых, он поддерживает тело, создаёт каркас для крепления мышц, благодаря чему люди могут свободно перемещаться. Во-вторых, в позвоночном столбе находится спинной мозг, который является одним из важнейших органов в организме. Он проводит импульсы, регулирует работу внутренних органов, отвечает за рефлекторные движения. серьёзные травмы позвоночника могут повредить спинной мозг, что может иметь серьёзные последствия, вплоть до инвалидности или летального исхода. Другим, более лёгким, но всё же доставляющим существенные неудобства последствием травм позвоночника является остеохондроз — пережимание межпозвонковых дисков и нервных окончаний. Эта болезнь при неправильном и несвоевременном лечении может привести к серьёзным последствиям.

Но от травм позвоночника не застрахован никто. В случае, если перелом позвоночника всё же произошёл, необходимо начать незамедлительное его лечение и строго соблюдать все правила в период реабилитации.

Наиболее распространённые методы реабилитации после перелома позвоночника

К наиболее часто применяющимся методикам реабилитации после перелома позвоночника относятся:

  • занятия лечебной физкультурой и гимнастикой;
  • проведение физиопроцедур;
  • применение различных техник массажа;
  • альтернативные методы реабилитации.

Следует подробнее остановиться на каждом из них.

Лечебная физкультура и гимнастика

Строение позвоночника

ЛФК назначается врачом-травматологом или ортопедом для восстановления функций позвоночника после перелома или ной травмы. Если травма относительно лёгкая, без разрыва хрящей, повреждения суставов или спинного мозга, то лечебная гимнастика назначается через неделю после начала лечения. В случае осложнения после травмы сначала необходимо стабилизировать состояние пациента, снизить риск ещё большего повреждения из-за выполнения упражнений, а затем назначать занятия лечебной физкультурой. Обычно срок восстановления нормального состояния пациента в этом случае занимает до 1 месяца.

Реабилитация с помощью ЛФК проходит в несколько этапов. На первом этапе, который длится до полутора недель, упор делается на выполнение дыхательных упражнений для восстановления нормальной деятельности сердца и сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также повышения тонуса мышц. Все упражнения должны выполняться плавно и размеренно, чрезмерные нагрузки на спину оказываться не должны. Положение пациента при занятии лечебной гимнастикой исключительно лежачее, общая длительность выполнения комплекса упражнений не должна превышать 15 минут.

На втором этапе (до истечения первого месяца реабилитации) делается упор на выполнение упражнений, стимулирующих регенерацию повреждённых костей и тканей, восстановление нормальной работы внутренних органов, расширение мышечной деятельности. Длительность выполнения упражнений увеличивается до 20 минут. Разрешено частично задействовать конечности и переворачиваться на живот.

На третьем этапе (длятся месяц и более) происходит выполнение упражнений с использованием частичной нагрузки на спину. Длительность одного занятия — 30 минут. Упражнения выполняются стоя на коленях.

На четвёртом, завершающем этапе происходит выписка из стационара, но занятия ЛФК ещё не заканчиваются. Их длительность увеличивается до 50 минут. При этом пациент носит специальный корсет. Нахождение в сидячем положении не допускается.

Физиопроцедуры

Проведение физиопроцедур направлено на уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса, насыщение тканей пациента солями кальция и другими питательными веществами, нормализацию кровотока, предотвращение проникновения в организм инфекций. К основным физиопроцедурам относятся:

  • электрофорез и индуктотерапия;
  • УФО и УВЧ.

Массаж для восстановления нормальной работы позвоночника

Массаж является дополнением к лечебно физкультуре и проводится на всех её этапах. Все движения мануального терапевта должны быть плавными и неинтенсивными для избежания ещё большего травмирования позвоночника. На первом этапе (совпадает по длительности с первым этапом ЛФК) длительность сеанса не превышает 15 минут. На втором и третьем этапах длительность сеанса составляет 30 минут, происходит расширение охватываемых областей (массаж воротниковой зоны и области таза).

Альтернативные методики реабилитации и восстановления нормальной работы позвоночника

К альтернативным методам относятся занятия плаванием и йогой, применение специальной диеты и приём витаминов.

Питание в этот период должно включать в себя достаточное количество белковой пищи растительного и животного происхождения, а также желеподобную пищу, которая необходима для восстановления нормальной работы хрящей. Также нужно употреблять нежирные молочные продукты. Питаться необходимо дробно, употребляя пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. В период реабилитации применяются витамины группы B, а также кальций, витамины C и D, фосфор.

Перелом и иные травмы позвоночника — серьёзная проблема, с которой не стоит шутить. Несвоевременное обращение к врачу и халатное отношение к себе в период реабилитации могут повлечь за собой ряд осложнений и сопутствующих проблем. таких как лечение остеохондроза.

Ушиб спины

Боль в пояснице

Одним из самых распространенных последствий после падения является ушиб позвоночника. Он подразумевает повреждение мягких тканей, без нарушения их анатомического строения, возможно растяжение мышц или связок, при этом внутренние органы практически не страдают, только при падении с высоты или в ДТП. Никогда не стоит недооценивать серьезность полученной травмы спины, поэтому после падения рекомендуется обратиться к травматологу для исключения повреждения позвонков, нервных окончаний или спинного мозга.

Признаки повреждения позвоночника

Спровоцировать ушиб спины может любое механическое воздействие не только при падении, но и аварии, ударе тупым предметом, столкновении с толщей воды, с транспортом. Повреждение позвоночника опасно для здоровья человека, так как может привести к необратимым последствиям.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Сильная пульсирующая боль в области удара или механического воздействия.
  • Краткая боль, ощущаемая локально, которая усиливается в течение 24 часов.
  • Усиление неприятных ощущений при попытке согнуться и разогнуться, выполнить наклон.
  • Появление отечности и припухлости в поврежденной области.
  • Образование гематомы или кровоизлияний в мягких тканях.

При повреждении грудного отдела позвоночника у пациента наблюдается также отдышка, боль в области сердца, напряжение в области лопаток. Также пациенты могут жаловаться на нарушенную координацию, проблемы с дыханием, функционированием верхних конечностей. Ушиб пояснично-крестцового отдела провоцирует дисфункцию мочеполовой системы, потерю чувствительности нижних конечностей, потерю рефлексов, снижение эрекции.

Читать еще:  Страх причинить вред кому-то

Механизм развития и возможные последствия

Независимо от того, пациент получил ушиб поясничного отдела позвоночника или шеи, повреждение классифицируется по тяжести полученной травмы. Всего различают несколько степеней:

  • Легкая . Самый благоприятный исход после падения, так как внутренние органы и спинной мозг не страдают, лечить пациента можно амбулаторно. Полное восстановление происходит в течение месяца.
  • Средняя . Для нее характерно полное нарушение зональная проводимость спинного мозга. Требуется комплексное лечение, восстановление происходит в течение 3-4 месяцев после получения травмы. У некоторых пациентов могут появляться неврологические поражения, например, частичный парез.
  • Тяжелая . Развивается, только если удар был сильный, или падение осуществлялось с большой высоты. Характерной особенностью считается нарушение проводимости позвоночника, появление неврологических поражений, не поддающихся лечению. Реабилитация длительная и требует комплексного подхода, но полное восстановление может и не наступить.

Ушиб позвоночника появляется сразу после падения, у пациента происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте воздействия, возможен паралич или спинальный шок. Если воздействие было в области поясницы, возможны появление проблем с функционированием органов малого таза (дефекацией, мочеиспусканием). Организм сообщает по полученной травме сильным болевым синдромом, на месте воздействия появляется гематома.

Первая помощь при ушибе

При падении на спину с высоты или в результате скольжения на льду, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей потребуется предпринять следующие меры:

  • Обездвижить пациента, исключить его перемещение, если наблюдаются нарушения сознания.
  • Уложить человека на ровную жесткую поверхность.
  • Приложить к поврежденной области лед.
  • Поместить под поясницу полотенце или небольшой валик, диаметром до 5 см. Это требуется с целью снижения нежелательной нагрузки на позвоночник, и обеспечения его естественного положения.
  • При стойком болевом синдроме рекомендуется дать имеющееся в наличии обезболивающее средство. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен», это позволит не развиться шоку.

Что делать нельзя? Категорически запрещено греть поврежденное место, всячески его утеплять, наносить разогревающие мази, наклонять пациента, переворачивать или проводить другие манипуляции (попытки вправить вывих) до приезда бригады врачей. Это только усугубит ситуацию и приведет к ухудшению состояния.

Диагностирование

Диагностировать ушиб мягких тканей позволяет проведенный осмотр и опрос пациента, изучение обстоятельств получения травмы. В процессе визуального изучения поврежденного участка устанавливается наличие гематомы, проводится пальпация, проверяется выраженность рефлексов и работоспособности конечностей. Для исключения наличия более серьезных травм рекомендуется пройти следующие виды обследования:

  • Рентген.
  • КТ спины.
  • МРТ спины.

Если ушиб получил ребенок, дополнительно потребуется осмотр хирурга общего профиля, также назначается УЗИ брюшной полости, если удар пришелся в область лопаток или ниже. Дополнительно нужна сдача общих анализов мочи и крови, для установления наличия воспаления. Только после постановки диагноза назначается комплексное лечение.

Ушиб спины

Основной симптом ушиба спины – гематомы и боль в поврежденной области

Лечение

Диагноз «ушиб позвоночника» позволяет проводить комплексную терапию амбулаторно, при условии отсутствия неврологических нарушений у пациента. При потере чувствительности, параличе конечностей, трудности в выполнении простых действий или полной утрате работоспособности, пациент помещается в стационар.

В период лечения даже если оно проводится в домашних условиях, больному требуется строго соблюдать постельный режим. Дополнительно потребуется заменить обычный матрас на ортопедический или обеспечить иным способом достаточную жесткость постели. Максимально ограничить двигательную активность, только полный покой позволит быстрее восстановиться. Терапия всегда комплексная, и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Прием лекарственных препаратов

Ушиб всегда сопровождается острым болевым синдромом, поэтому врач назначает препараты, которые помогут его купировать. Лечение медикаментами всегда симптоматическое, и направлено на улучшение общего состояния пациента, подавление воспалительного процесса, ускорения регенерации. Назначаются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные («Нимесил», «Диклофенак», «Династат»). Препараты эффективно купируют воспалительный процесс, или предотвращают его появление, обезболивают поврежденную область, улучшают общее состояние пациента.
  • Мочегонные («Фуросемид», «Лазикс»). Назначаются только при наличии показаний, например, сильном отеке. В этом случае они помогают организму эффективнее избавиться от лишней воды, и устранят давление на нервные корешки.
  • Гормональные препараты («Гидрокортизон», «Дексаметазон»). Назначают для быстрого устранения воспалительного процесса, снижение отечности, улучшения состояния.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»). Назначаются препараты при скованности и наличии зажимов, сильной отечности и выраженности ишемии мышечной ткани. С их помощью разглаживается мышечное волокно, наступает облегчение.
  • Витамины группы В («Мильгамма», «Нейробион», «Нейрорубин»). Они способствуют улучшению метаболизма, помогают восстановить нормальный кровоток в поврежденной области, запустить процесс регенерации.

В острый период категорически запрещено растирать ушибленное место, прикладывать грелку или горячий компресс. В первые часы после травмы такие действия могут спровоцировать воспаление и усилить боль. Рекомендуется поврежденный участок смазывать препаратами, содержащими противовоспалительный компонент, например, гепариновая мазь, «Троксевазин», «Лиотон».

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является одним из эффективных способов лечения ушибов спины. С ее помощью восстанавливается кровоток в месте ушиба, исключается атрофия мышц вдоль хребта. Упражнения всегда простые и носят общеукрепляющий характер, направлены на все группы мышц. Это могут быть сгибание и разгибание коленей, рук. Некоторые подходы выполняются лежа на полу, другие стоя. Особое внимание всегда уделяется вниманию, исключаются резкие движения, наклоны, прыжки или активные виды спорта.

Подбирается комплекс ЛФК всегда индивидуально, так как важно проработать не только поврежденную область, но и соседние, укрепить мышечный каркас позвоночника в целом. Сегодня существует большое количество методик, разработанных врачами, и проверенных по всему миру. Каждая из них направлена на эффективное восстановление после травм, имеет свои плюсы и минусы.

Массаж

После устранения острого болевого синдрома, на третий день после полученной травмы, врач назначает посещение массажиста. Такое воздействие на поврежденную область допустимо, если нет воспалительного процесса, открытого повреждения мягких тканей или нагноения гематомы. Поглаживания и разминания позволят устранить застои в месте ушиба, восстановить кровоток, естественную микроциркуляцию питательных веществ.

Массаж не предусматривает длительного и усиленного воздействия, исключаются сдавливания или активные движения, все делается плавно и мягко. В целом время работы мастера не превышает 20 минут. В среднем курс включает до 10 сеансов.

Травма позвоночника

При ушибе спины рентген назначается с целью исключить перелом или трещины

Хирургическое вмешательство

Ушиб позвоночника редко лечится с использованием хирургического вмешательства, так как консервативная терапия дает отличные результаты. Но если состояние запущено, гематомы с нагноением, в наличии сложные переломы или деформация позвоночника, назначается операция. Она направлена на восстановление естественного кровоснабжения и нормального функционирования поврежденной области. Способ подбирается индивидуально, исходя из общего состояния пациента и точного диагноза.

Возможные осложнения

В целом повреждения мягких тканях хорошо лечатся современными препаратами, поэтому редко ушиб приводит к серьезным последствиям. Но игнорирование острой боли, несвоевременное обращение к врачу может привести к следующим негативным последствиям:

  • Ограничение двигательной активности.
  • Потеря чувствительности в области травмы.
  • Травмирование внутренних органов.
  • Забрюшная гематома, и выливание крови в забрюшинное пространство.
  • Дисфункция почек, при получении травмы в области поясницы.

Ушиб позвоночника относят к легким травмам, которые получает в течение жизни опорно-двигательный аппарат. От него не застрахован ни один современный человек, так как получить механическое воздействие в области спины легко при падении в зимний период, при катании на велосипеде, в дорожно-транспортном происшествии. Пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи, после чего рекомендуется обратиться к врачу для получения рекомендаций по комплексному лечению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector