Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром

ПМС — это сочетание физических и эмоциональных симптомов, которые многие женщины испытывают после овуляции и до начала менструального цикла. Исследователи полагают, что ПМС возникает в дни после овуляции, потому что уровень эстрогена и прогестерона начинает резко падать, если вы не беременны. Симптомы ПМС исчезают через несколько дней после начала менструации, когда уровни гормонов снова начинают расти.

Некоторые женщины не отмечают признаков ПМС или только очень легких симптомов. Для других симптомы ПМС могут быть настолько серьезными, что затрудняет выполнение повседневных дел. Тяжелые симптомы ПМС могут быть признаком предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМС исчезает после менопаузы. После беременности ПМС может вернуться, но проявиться с другими симптомами.

Какие категории женщин попадают под влияние ПМС?

Три четверти женщин утверждают, что в какой-то момент их жизни появляются симптомы ПМС. Для большинства женщин симптомы ПМС слабо выражены. Менее 5% женщин детородного возраста страдают от более тяжелой формы ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

ПМС может встречаться чаще у женщин, которые:

  • Испытывают высокий уровень стресса
  • Имеют семейную историю депрессии
  • Имеют личную историю послеродовой депрессии

Меняется ли предменструальный синдром с возрастом?

Да. Симптомы ПМС могут усиливаться по мере того, как вы достигаете 30–40-летнего возраста, приближаетесь к менопаузе и переходите к менопаузе, называемой перименопаузой. Это особенно верно для женщин, чье настроение чувствительно к изменению уровня гормонов во время менструального цикла. В годы, предшествовавшие менопаузе, уровень гормонов также непредсказуемым образом повышается и понижается, поскольку тело медленно переходит в менопаузу. ПМС прекращается после менопаузы, когда больше нет менструации.

Симптомы ПМС

Симптомы ПМС различны для каждой женщины. Они могут быть как физическими, такими как вздутие живота или газистость, так и эмоциональными — как грусть. Симптомы также могут меняться на протяжении всей жизни.

Физические симптомы ПМС могут включать в себя:

  • Опухшие или чувствительные груди
  • Запор или диарея
  • Вздутие живота
  • Спазмы
  • Головная боль или боль в спине
  • Более низкая терпимость к шуму или свету

Эмоциональные или психические симптомы ПМС включают в себя:

  • Раздражительность или враждебное поведение
  • Чувство усталости
  • Проблемы со сном (слишком много или мало)
  • Изменения аппетита
  • Проблемы с концентрацией или памятью
  • Напряжение или беспокойство
  • Депрессия, грусть
  • Перепады настроения
  • Снижение либидо

Что вызывает предменструальный синдром?

Исследователи не знают точно, что вызывает ПМС. Изменения уровня гормонов во время менструального цикла могут сыграть свою роль. Изменения уровня гормонов могут влиять на некоторых женщин больше, чем на других.

Как диагностируется предменструальный синдром?

Нет единого теста на ПМС. Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах, в том числе о том, когда они случаются и насколько они влияют на вашу жизнь.

Вероятно, у вас ПМС, если у вас есть симптомы, которые проявляются за пять дней до менструации и как минимум три менструальных цикла подряд. Следите за тем, какие у вас проявляются симптомы ПМС и насколько они серьезны, в течение нескольких месяцев. Запишите свои симптомы каждый день в календаре или с помощью приложения на вашем телефоне. Возьмите эту информацию с собой, когда будете посещать врача.

Как ПМС влияет на другие проблемы со здоровьем?

Около половины женщин, нуждающихся в лечении ПМС, также страдают от других проблем со здоровьем, которые могут усугубиться за период до менструального цикла.

  • Депрессия и тревожные расстройства. Это наиболее распространенные состояния, которые пересекаются с ПМС. Симптомы депрессии и тревоги похожи на ПМС и могут ухудшиться до или во время менструации.
  • Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS). Некоторые женщины сообщают, что их симптомы часто ухудшаются непосредственно перед их периодом. Исследования показывают, что у женщин с ME / CFS также может быть более сильное менструальное кровотечение и ранняя или преждевременная менопауза.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). IBS вызывает судороги, вздутие живота и газ. Ваши симптомы СРК могут ухудшиться прямо перед вашим месячным.
  • Болевой синдром мочевого пузыря. Женщины с синдромом боли в мочевом пузыре чаще страдают от болезненных спазмов во время ПМС.

ПМС может также ухудшить некоторые проблемы со здоровьем, такие как астма, аллергия и мигрень.

Предменструальный синдром – консультация врача в клинике EverEsthetic

В нашей клинике созданы все условия для того, чтобы женщина любого возраста могла обратиться к нам и получить полноценную комплексную медицинскую помощь. Медицинское сопровождение, начиная с подросткового возраста, подбор контрацепции, диагностика и лечение заболеваний молочных желез, органов малого таза, нарушений менструального цикла, эстетическая гинекология и интимная пластическая хирургия – далеко не полный список возможностей клиники EverEsthetic.

При постоянных проявлениях ПМС рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу.

Предменструальное дисфорическое расстройство

является наиболее тяжелым проявлением предменструального синдрома.

Введение . Несмотря на то, что предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР) существенно отражается на работоспособности, учебе и социальном функционировании, оно не всегда квалифицируется как проявление аффективной патологии, требующее соответствующего лечения, а чаще расценивается как неправильное поведение, связанное с супружескими ссорами или проблемами на работе. Распространенность ПДР составляет 3-8%. ПДР отличается от предменструального синдрома большей выраженностью и очерченностью собственно депрессивной симптоматики. Характерны печаль, безнадежность, самоосуждение, снижение интереса к привычной деятельности, усталость, недостаток энергии, дневная сонливость. Часто в рамках ПДР отмечаются раздражительность, плаксивость, агрессивность, нерешительность, забывчивость, ипохондрические мысли, мнительность, повышенная требовательность к окружающим, замкнутость, немотивированный страх перед «ожидаемым несчастьем», ощущение одиночества, плохое настроение или быстрая его смена и др. Учитывая то, что выраженность ПДР сравнивается с предменсруальным синдромом, поэтому необходимо рассмотреть основные проявления последнего. Предменструальный синдром является сложным патологическим симптомокомплексом, возникающий за 2 – 10 дня до начала менструации и проявляющийся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы предменструального синдрома исчезают в первые ее дни или сразу после окончания. Всего насчитывается около 150 симптомов предменструального синдрома, встречающихся в разных сочетаниях, но наиболее характерными являются следующие: повышенная утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошнота, иногда рвота, нарушение сна и координации, отечность конечностей различной степени выраженности, боли в спине и области таза, увеличение веса, зуд кожи, боли в области сердца, тахикардия. При предменструальном синдроме также могут отмечаться головная боль, головокружение, запоры, жажда. Нередко пациентки жалуются на изменение вкуса, повышение аппетита, повышение температуры, озноб, ухудшение памяти, зрения; может появиться тяга к алкоголю или сладостям и т.д.

Следует помнить , что у 30–97% женщин, перенесших депрессию, ПДР возникает в качестве резидуального аффективного расстройства, в случае возникновения которого большинство менструальных циклов (по крайней мере, в течение 1 года) сопровождается нарушениями в виде психопатологической симптоматики которая сохраняется в течение последней недели фазы желтого тела и ремиттирует через несколько дней после начала фолликулярной фазы и не выявляется лишь в течение недели после менструации. (!) Несмотря на относительно неглубокую по сравнению с классическими депрессиями степень тяжести гипотимической составляющей, ПДР представляет собой дезадаптирующее расстройство, т.е. препятствует обучению, профессиональной деятельности, нарушает качество жизни, а также социальную активность и межличностные отношения. Конфликты, которые возникают в этот период, могут приписать «дурному характеру», семейным обстоятельствам, в то время как данные проявления (раздражительность и конфликтность) представляют собой симптомы ПДР.

Распознавание клинических проявлений ПДР , в значительной степени перекрывающихся с симптоматикой предменструального синдрома, облегчается при использовании критериев, сформулированных в DSM-IV (1994) и (!) представленных в адаптированном виде. Наиболее существенными для диагностики ПДР являются: (1) депрессия с чувством безнадежности (а иногда и суицидальные мысли); (2) тревога с ощущением внутреннего напряжения; (3) аффективная лабильность со слезливостью и/или конфликтностью; (4) утомляемость, сонливость, гиперсомния или инсомния; (5) прихоти аппетита (то есть переедание или потребность в несъедобной или необычной пище); (6) расстройства соматической сферы (головные боли, боли в суставах и мышцах); (7) ощущение напряжения или боли в молочных железах; (8) чувство «разбухания» собственного тела (одежда и обувь давят, слишком плотно прилегают).

Читать еще:  дискомфорт в левом ухе

(!) Распознаванию ПДР способствует цикличность, тесно связанная с поздней лютеальной фазой (цикл желтого тела) менструального цикла. Психопатологические проявления, как правило, нарастают в последнюю неделю перед менструацией и полностью редуцируются в ее первые дни.

Клинические критерии предменструального дисфорического расстройства . (А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов; симптоматика сохраняется в течение последней недели фазы желтого тела (лютеиновой фазы), ремиттирует через несколько дней после начала фолликулярной фазы, отсутствует в течение недели после менструации. По крайней мере, один из симптомов соответствует первым четырем из перечисленных ниже: (1) печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности); (2) напряжение, тревога; (3) выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости; (4) постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность; (5) снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей; (6) трудности концентрации внимания; (7) усталость, недостаток энергии, сонливость; (8) изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище; (9) гиперсомния или инсомния (бессонница); (10) субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля; (11) соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли). (Б) Указанные симптомы препятствуют (1) профессиональной деятельности, (2) обучению и привычной социальной активности, (3) нарушают межличностные отношения. (В) Симптомы не являются экзацербацией другого расстройства, например большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами). Экзацербация дисфории и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Принципы лечения ПДР основаны на принципах лечения предменструального синдрома, рациональная схема лечения которого включает: психотерапию; рациональное питание; лечебную физкультуру (физические упражнения снимают стресс, увеличивают выделение эндорфина); применение транквилизаторов; применение антидепрессантов; применение витаминов А,В,С и половых гормонов; физиотерапию.

* По специализации предменструальный синдром относится к гинекологии, а предменструальное дисфорическое расстройство относится к психиатрии.

Предменструальный дисфорический синдром

В такой науке как медицина, главным является искусство.

  • Анализы
  • Беременность и роды
  • Беременность обзор
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни легких и органов дыхания
  • Болезни органов кровообращения
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гинекология
  • Головная боль
  • Грипп
  • Депрессия
  • Детская онкология
  • Детские болезни
  • Детское развитие
  • Заболевания молочных желез
  • Здоровое питание. Диеты
  • Здоровье и душевное равновесие
  • Из истории болезни
  • Иммунология
  • Импотенция (эректильная дисфункция)
  • Инфекции передаваемые половым путем
  • Кардиология
  • Кровеносная и лимфатическая система
  • Лейкемии
  • Лечение рака
  • Лимфогранулематоз
  • Маммология
  • Медицина в спорте
  • Менопауза
  • Микробиология, вирусология
  • Педиатрия (детские болезни)
  • Проблемная кожа
  • Путь к себе
  • Рак желудка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
  • Рак предстательной железы (рак простаты)
  • Рак тела матки
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Сахарный диабет
  • Сексология и психотерапия
  • Сексуальная жизнь
  • Современная контрацепция
  • Урология
  • Уход за кожей
  • Факты о здоровом старении
  • Химиoтерапия
  • Школа здоровья
  • Эндокринология
Предменструальный дисфорический синдром
Автор: http://www.eurolab.ua/
09 Мая 2011

Предменструальный дисфорический синдром, или ПМДС, это более тяжкая форма предменструального синдрома. Симптомы ПМДС схожи с симптомами ПМС, но более интенсивны и влияют на работоспособность, на взаимоотношения в обществе или личные взаимоотношения.

Как часто встречается ПМДС?

ПМДС встречается у 2-10% женщин менструального периода. Женщины, у которых в семье были случаи или они сами в прошлом болели депрессией или послеродовой депрессией, находятся в зоне повышенного риска относительно развития ПМДС.

Что провоцирует ПМДС?

Точные причины возникновения как ПМС, так и ПМДС не известны. Однако, некоторые ученые утверждают, что ПМДС возникает вследствие гормональных изменений в период менструации. Последние исследования показали, что ПМДС может быть связан с низким уровнем серотонина, химического элемента мозга, который помогает передавать нервные сигналы. Определенные мозговые клетки, использующие серотонин, отвечают за настроение, сон и боль. В связи с этим, постоянные перепады уровня серотонина могут вызвать появление предменструального дисфорического синдрома.

Какие симптомы ПМДС?

  • Перепады настроения
  • Депрессивное настроение или чувство безнадежности
  • Гнев, межличностные конфликты
  • Напряжение и тревожность
  • Раздражительность
  • Снижение интереса к ежедневным занятиям
  • Трудно сосредоточиться
  • Усталость
  • Перепады аппетита
  • Чувство потери контроля над ситуацией
  • Нарушение сна
  • Физические недомогания, например, метеоризм

Как диагностируется ПМДС?

Если у вас есть хотя бы один из вышеприведенных симптомов, обратитесь к врачу. Врач изучит вашу историю болезни и наследственную предрасположенность к разным заболеваниям, а также проведет тщательное медицинское обследование. Возможно, вам понадобиться заключение психиатра.

Перед тем как поставить диагноз, врач постарается исключить возможность наличия другого психического заболевания, например, депрессии или панического расстройства, которые имеют схожие симптомы. Также врач должен проверить вас на наличие эндометриоза, фибромы, менопаузы или гормонального расстройства.

Если у женщины насчитывается 5 из приведенных выше симптомов (при условии обязательного наличия первых четырех симптомов) на протяжении 7 дней перед наступлением менструации, и они проходят в первые дни после ее начала, это значит, что у женщины ПМДС. Если эти симптомы проявляются каждый день и не проходят с началом менструации, то это не ПМДС.

Как лечить ПМДС?

Большинство из методов лечения ПМС также подходят и для лечения ПМДС. Ниже приведены четыре основных метода лечения:

  • Сбалансированное питание. Большинство специалистов советуют женщинам с ПМДС снизить количество употребляемой соли, кофеина, рафинированного сахара и алкоголя. Врачи рекомендуют принимать такие пищевые добавки, как кальций, витамин В6 и витамин Е. Однако эффективность этих добавок до этого времени не доказана.
  • Физические нагрузки. Регулярные занятия, например, аэробикой, бегом или плаванием облегчают предменструальные симптомы. Однако их эффективность относительно ПМДС не изучена.
  • Медикаменты. Определенные антидепрессанты могут быть использованы в лечении ПМДС – это Сарафем, Паксил CR и Золофт. Эти антидепрессанты облегчают симптомы ПМДС. Эти препараты можно принимать как на постоянной основе так и с периодически, только на протяжении 14 дней перед началом менструации. Однако, периодический прием этих препаратов может усилить проявление их побочных эффектов.

Некоторые болеутоляющие препараты, например, аспирин или ибупрофен, могут ослабить проявление таких симптомов как головная боль, болезненность груди, боль в спине и судороги. Мочегонные средства помогают вывести излишнюю жидкость из организма и снимают метеоризм.

Если среди симптомов встречается тревожность, врач может назначить противо тревожные средства. На сегодняшний день ни одно из этих препаратов не утверждено как лекарство для лечения ПМДС.

Также в лечении ПМДС может быть использована гормонотерапия. Процесс овуляции можно остановить как с помощью таблеток, так и хирургическим путем. К медикаментам для прекращения процесса овуляции относят и противозачаточные таблетки. Также используют прогестроген или эстроген для лечения ПМДС. Однако эффективность такого метода лечения не доказана.

Предменструальный синдром и нарушения пищевого поведения

Большинство женщин вне зависимости от культурного и социально-экономического уровня ощущают психосоматические и поведенческие изменения перед менструацией. Этот феномен называют предменструальным синдромом (ПМС), когда степень дискомфорта настолько велика, что нарушает повседневную активность, отношения с окружением и качество жизни женщины. Тяжелой формой ПМС является предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Среди предменструальных симптомов описывают нарушения пищевого поведения, отчасти обусловливающие колебания веса накануне менструации и иногда приобретающие характер психического расстройства. Нарушения пищевого поведения зависят от флуктуаций гормонального профиля и изменения соотношений стероидных гормонов. Это создает возможность использования комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов с целью лечения расстройств пищевого поведения, зависимых от гормонального дисбаланса. Как известно, эффекты гормональных противозачаточных средств определяются фармакологическими свойствами прогестинов, входящих в их состав. Прогестин IV поколения – дроспиренон обладает уникальным спектром антиминералокортикоидной и антиандрогенной активности, который придает препаратам, содержащим дроспиренон, особые лечебно-профилактические эффекты, значимые в том числе при нарушениях пищевого поведения.

Несмотря на всеобщий интерес к ожирению и дефициту массы тела, расстройства пищевого поведения привлекают внимание главным образом психиатров и неврологов. При этом нормализация массы тела считается важнейшей задачей в лечении многих заболеваний, в том числе гинекологических, а представить себе эффективную коррекцию веса при нарушенном пищевом поведении невозможно [1]. В ряде случаев расстройства пищевого поведения являются неотъемлемой частью болезни, примерами чего служат предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Термин «предменструальное напряжение» впервые был предложен Frank в 1931 г., а «пременструальный синдром» – Greene и Dalton в 1953 г., но до сих пор остается загадкой, почему более 20% женщин в популяции фертильного возраста 2] настолько «чувствительны» к своему менструальному циклу, что страдают от наступления его второй фазы.

По определению М.Н. Кузнецовой (1972), «предменструальный синдром – сложный патологический симптомокомплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3–4 выраженных симптомов, появляющихся за 2–10 дней до менструации и исчезающих в течение первых дней менструации». Среди примерно 200 физических и психических симптомов ПМС описаны колебания массы тела и нарушения пищевого поведения. Изменение аппетита и пищевую перверсию чаще относят к ПМДР как к более тяжелому состоянию предменструального периода [3].

Понятие «дисфорическое расстройство поздней лютеиновой фазы» было выделено и внесено в раздел DSM-III-R, озаглавленный «Предлагаемые диагностические категории, подлежащие дальнейшему изучению», в 1987 г. Через 7 лет рабочая группа по изучению «дисфорического расстройства поздней лютеиновой фазы» рекомендовала включить это состояние в раздел DSM-IV «Расстройства настроения без дополнительных уточнений» под названием «предменструальное дисфорическое расстройство». В настоящее ПМДР определяется как тяжелая форма ПМС, включающая физические, психологические и поведенческие симптомы, которые регулярно повторяются во время лютеиновой фазы менструального цикла и уменьшаются в течение нескольких дней после начала менструации [4]. Критериями этого состояния, которое встречается у 3–8% женщин в популяции, являются следующие позиции.

А. На фоне большинства менструальных циклов последнего года пять или более следующих симптомов (обязательно присутствие хотя бы одного из симптомов 1, 2, 3, 4) наблюдались наиболее продолжительное время в течение последней недели лютеиновой фазы, начинали ослабевать в течение нескольких дней после начала фолликулярной фазы и отсутствовали в течение недели после прекращения менструации:

  1. явно угнетенное настроение, чувство безнадежности или идеи самоуничижения;
  2. заметная тревога, напряженное состояние, ощущение взвинченности;
  3. выраженная эмоциональная лабильность;
  4. гнев или раздражительность, либо обострение межличностных конфликтов;
  5. субъективное ощущение трудности с концентрацией внимания;
  6. сонливость, быстрая утомляемость или заметное отсутствие энергии;
  7. выраженное изменение аппетита, переедание или влечение к особой пище;
  8. патологическая сонливость или бессонница;
  9. субъективное чувство потрясения или потери контроля;
  10. соматические симптомы, например, болезненное нагрубание молочных желез, головные боли, боли в суставах или мышцах, вздутие живота, увеличение массы тела.

Б. Расстройство заметно мешает выполнять работу, либо учиться, либо заниматься обычной социальной деятельностью и поддерживать отношения с окружающими.

В. Возможное обострение симптомов другого заболевания, например депрессии, панического расстройства, дистимического расстройства или расстройства личности.

Г. Критерии А, Б и В должны быть подтверждены проспективными ежедневными оценками в течение не менее двух последовательных циклов, сопровождающихся симптомами (предварительный диагноз может быть поставлен до этого подтверждения).

Единой классификационной системы расстройств пищевого поведения нет, но в психиатрической и неврологической практике описывают более или менее сходные группы нарушений: экстернальное, эмоциогенное и ограничительное пищевое поведение [5]. Первые два типа относят к нарушениям, связанным с перееданием. Третью категорию расстройств психиатрическая практика рассматривает как широкий спектр состояний от нервной анорексии до нервной булимии.

Экстернальное пищевое поведение проявляется повышенной реакцией больного на внешние стимулы: накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и др. При подобном типе пищевого поведения люди используют каждую возможность перекусить и не останавливаются до тех пор, пока источник продукта не иссякнет, то есть принимают пищу всегда, когда она им доступна. Основой подобного реагирования на внешние стимулы является не только повышенный аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщени.

Скудная менструация

Нормальное функционирование этого механизма зависит от скоординированных взаимодействий гипоталамуса, гипофиза, яичников, эндометрия.

Результат данного взаимодействия — регулярные менструации (маточные кровотечения/месячные) каждые 21-35 дней, которые сопровождаются физиологической кровопотерей от 50 до 150 мл.

Современный образ жизни вкупе со стрессами, хронической усталостью, недосыпанием, несбалансированным питанием часто приводят к сбоям работы репродуктивной системы женщины. Одно из распространенных нарушений менструального цикла — скудная менструация — нарушение менструального цикла, которое может сопровождаться еще рядом симптомов, такими как акне или жирная себорея, потеря волос, избыточная масса тела.

  • Что такое скудная менструация
  • Симптомы, сопровождающие скудные менструации
  • Патологические причины гипоменореи
  • Патологические причины скудных менструаций
  • Скудные месячные во время беременности и в период лактации
  • Диагностика и лечение при скудных менструациях
  • Негормональное решение проблемы
  • Профилактика нарушений менструации

Что такое скудная менструация

Гипоменорея

Под скудной менструацией или гипоменореей понимают выделение крови менее физиологической нормы около 50 мл и меньше. Проявляется в виде капель светло-розового цвета или в виде коричневых следов и может сопровождаться сокращением менструаций до 2-3 дней. На прокладке, как правило, остаются небольшие пятна крови. В некоторых случаях, скудной менструации сопутствует болевой синдром — тянущие боли внизу живота, пояснице, в области прямой кишки или крестца.

Гипоменорея может быть по физиологическим причинам в период перименопаузы или полового созревания, но в репродуктивном возрасте, как правило, свидетельствует о патологическом процессе в организме, также могут наблюдаться еще ряд симптомов:

жжение в половых органах,

неприятный запах выделений,

изменение цвета или характера выделений.

При этом гипоменорея может сочетаться и с олигоменореей или аменореей, эти симптомы часто встречаются при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Для точного установления причин скудной менструации необходимо обратиться к врачу.

Аменорея

Под аменореей понимают отсутствие или прекращение менструальных выделений более 6 месяцев. Различают первичную и вторичную.

Первичная — это отсутствие менструаций у девушек старше 14 лет,

Вторичная аменорея — это прекращение менструаций у женщины, у которой ранее были менструации.

Симптомы, сопровождающие скудные менструации

В некоторых случаях при редких или скудных менструациях у женщин может наблюдаться ряд других симптомов, таких как:

бесплодие или невынашивание беременности,

гирсутизм (избыточный рост волос в области верхней губы, подбородка, молочных желез, на руках, ногах, по средней линии живота, спине, бедрах),

снижение сексуального влечения,

склонность к депрессии, что в целом приводит к ухудшению ассоциированного со здоровьем качества жизни,

склонность к набору или избыточная масса тела,

Физиологические причины скудных менструаций связаны с периодом полового созревания. В этот период менструация может устанавливаться в течение года, скудные месячные могут возникать после задержки.

Со временем у каждой женщины происходит истощение фолликулярного резерва и наступает период пременопаузы, где могут наблюдаться скудные месячные. Этот период предшествует менопаузе и длиться около 2-5 лет, затем менструации прекращаются полностью.

Что делать, если менструация наступает нестабильно

Иллюстрация

Патологические причины гипоменореи

При наличии скудных менструаций у женщин репродуктивного возраста нужно разобраться чем они вызваны. Как правило, скудные месячные всегда указывают на наличие болезней. Но также могут привести к ним и функциональные нарушения в организме из-за нездорового образа жизни.

Нередко в погоне за эталонами красоты, на фоне соблюдения гипокалорийной диеты происходит резкое снижение массы тела, иногда в очень короткие периоды. Как результат — нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, которое обусловлено снижением уровня гормонов гонадотропинов.

Нарушение режима труда и отдыха, различные стрессы угнетают функцию яичников, вследствие чего менструации могут быть скудными и редкими.

Нарушение сна, частые недосыпы влекут за собой сбои в циркадном ритме и выработке ряда гормонов, что может отразиться на менструальном цикле. Особенно при смене часовых поясов во время командировки или путешествий.

Отклонения также могут возникать при длительном приеме гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности или восстановления нерегулярного цикла, уменьшения болевого синдрома. Во время приема могут отмечаться снижение объема выделяемой крови.

Патологические причины скудных менструаций

Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.

Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.

Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:

в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,

нарушение работы щитовидной железы,

нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:

нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);

андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);

метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).

Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.

Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит инсулинорезистентность.

Скудные месячные во время беременности и в период лактации

Как правило, после зачатия менструации прекращаются. При наличии скудных месячных в самом начале беременности может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности или внематочной беременности. В этом случае следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

В норме в период лактации менструации отсутствуют из-за высокого уровня пролактина, который отвечает за подавление овуляций. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку пролактина. У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, менструация может начаться спустя 3-4 месяца после родов. Поначалу выделения будут скудными, а циклы могут быть нерегулярными.

Иллюстрация

Также в этот период следует различать послеродовые кровянистые выделения от скудных менструаций. В течение двух недель после рождения ребенка из организма выходят сгустки крови, которые образуются после разрыва сосудов. Если выделения не прекратились, то это может свидетельствовать о патологии (воспалительном процессе, а также повреждении матки) и необходимо обратиться к врачу.

Диагностика и лечение при скудных менструациях

Чтобы назначить лечение в зависимости от причины скудной менструации, надо провести диагностический поиск, который складывается из различных инструментальных и лабораторных методов исследования, включая следующие:

Анализ крови (общий и биохимический, гормональное исследование крови, онкомаркеры).

Мазки/посевы на микрофлору (бактериологическое исследование с идентификацией микроорганизмов, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).

УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография.

Тактика лечения пациенток со скудными менструациями или нарушением менструального цикла зависит от выявленной проблемы, а также от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Зачастую, если беременность не планируется, для уменьшения симптомов гиперандрогении и восстановления регулярного менструального цикла назначают прием комбинированных оральных контрацептивов. Эффективность подобного лечения была подтверждена многочисленными исследованиями. В то же время, после отмены данной терапии симптомы могут вернуться, а менструации вновь стать нерегулярными и скудными.

Негормональное решение проблемы

Существуют также негормональные средства, которые не являются лекарственными препаратами и направлены на естественную нормализацию менструального цикла.

Упаковка Дикироген

Дикироген ® содержит важные для здоровья женщины витамины и микроэлементы:

Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:

Для улучшения метаболических показателей углеводного и липидного обмена:

Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов, что важно для нормального функционирования яичников. В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и активные формы инозитола (мио-инозитол и D-хиро-инозитол).

Такое сочетание помогает улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), гормональный фон (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшить болевой синдром при болезненных менструациях, раздражительность и плохое настроение при ПМС, СПКЯ. Благодаря наличию в составе фолиевой кислоты женщина может одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть готовой к материнству, в том числе проходить прегравидарную подготовку.

Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы. Это особенно важно, когда скудные менструации сопровождаются гормональными нарушениями, приводящими к акне, выпадению волос, склонности к избыточной массе тела, позволяя женщине не только восстановить менструальный цикл, но и заботиться о своей внешности в целом.

Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовке к беременности), способствуя качественному cозреванию яйцеклетки (в рамках подготовки к успешному оплодотворению). Повышение концентрации мио-инозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки.

Иллюстрация

Иллюстрация

D-хироинозитол — усиливает действие мио-инозитола и способствует нормализации уровня тестостерона у женщин с гиперандрогенией. Фолиевая кислота также участвует в процессе, ее роль особенно важна в периоды быстрого деления и роста клеток, особенно в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.

Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела и ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.

В состав Дикирогена входит микроэлемент марганец, который участвует в различных метаболических реакциях, гормональной регуляции менструального цикла и устраняет дисфорические проявления предменструального синдрома (ПМС).

Таким образом, комплексный подход к решению проблемы нарушения менструального цикла может не только помочь справиться со скудными месячными, но и значительно повысить качество жизни женщин репродуктивного возраста.

Профилактика нарушений менструации

Для профилактики нарушений менструального цикла, как и для поддержания здоровья и улучшения качества жизни в целом, очень важны следующие факторы:

регулярная физическая активность;

Своевременно лечение диагностированных заболеваний и нарушений менструального цикла, прием витаминных и минеральных комплексов способствуют улучшению гормональных и метаболических показателей женщины и предупреждению осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector