Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения и профилактика синдрома раздраженного кишечника

Причины возникновения и профилактика синдрома раздраженного кишечника

Скорее всего, именно так среагируют окружающие, если вы «рискнете» пожаловаться им на определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Боли и спазмы в животе, диарея и запор, повышенное газообразование (метеоризм) – симптомы общеизвестные и симптомы весьма «популярные». В самом деле, при «разовом» их возникновении они вполне могут оказаться итогом употребления «неподобающей» пищи.

Но если подобные «сложности кишечного свойства» начинают беспокоить регулярно – это серьезный повод задуматься. Поскольку каждый «сбой» может оказаться симптомом какого-нибудь серьезного заболевания, требующего скорейшей диагностики и лечения.

Однако довольно часто случается и так, что даже тщательное «изучение» пациента не выявляет «внутри него» каких-то болезней, патологий и кишечных инфекций. Но при всем этом симптомы продолжают активно «портить жизнь», складываясь в картину полноценного «синдрома». Что ж, вполне вероятный диагноз так и прозвучит: синдром раздраженного кишечника (СРК).

Почему СРК возникает? Можно ли его вылечить? Существуют ли надежные способы профилактики синдрома раздраженного кишечника? Обо всем по порядку.

ОТ ПРИЧИН К СЛЕДСТВИЯМ

Заболеванием, несущим непосредственную угрозу жизни, СРК не является, также, согласно исследованиям, СРК не может стать «источником» других болезней. Но при этом на «качество» этой самой жизни симптомы СРК оказывают влияние самое «угнетающее». Что же лежит «в основе» синдрома?

На самом деле причин появления синдрома может быть несколько. Чрезмерные «ускорения» или «замедления» кишечной моторики могут вызвать «соответствующие» симптомы в виде диареи и запора. Имеется и определенная «наследственная предрасположенность»: людям, чьи родители страдали от «картины синдрома», следует уделить профилактике СРК особое внимание. Нельзя «сбрасывать со счетов» и индивидуальные особенности строения «кишечного пути» человека.

Еще один весьма весомый фактор возникновения СРК – это наличие у пациента «раздраженного» психоэмоционального состояния. Причем фактор этот – «двойного действия». Симптомы СРК возникают «на почве» переутомления, депрессивного состояния или «синдрома хронического стресса», а затем по понятным причинам уже симптомы заболевания начинают усиливать «отрицательный психологический фон».

Медикаментозный выход из «синдрома замкнутого круга» в данном случае возможен. По инструкции по применению Колофорта, препарат может способствовать устранению нервного напряжения и дискомфорта, восстановлению нервной регуляции кишечника и нормализации его моторики. Тем самым при курсовом применении Колофорт может способствовать снижению интенсивности симптомов СРК, уменьшению болей в животе и частоте их появления.

ЕСТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ, А НЕ ЖИТЬ, ЧТОБЫ ЕСТЬ

Зачастую «картина синдрома» может быть довольно «пестрой», и потому как лечение, так и профилактика СРК – это целый комплекс «предупредительных мер». При этом пациент должен понимать, что эффект от них не будет мгновенным. Однако при регулярном «проведении» профилактических действий обязательно удастся не только «заретушировать» наиболее «яркие краски» синдрома, но и полностью «изгнать» их из жизни.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника, как, впрочем, и любых заболеваний «кишечного характера» — это организация верного режима питания. Детальные «пищевые рекомендации» при СРК даст лечащий врач, но несколько главных принципов сформулировать несложно.

Однозначный «стоп-лист синдрома» — это алкоголь, шоколад, напитки, содержащие кофеин, газированные напитки и сахарозаменители. А также «жареное, острое, солёное».

Особое внимание – к продуктам, содержащим клетчатку. При СРК с «акцентом» на диарею – меньше «нерастворимых» волокон, при «ударении» на запоры – больше «растворимых.

При любой «версии» синдрома питаться следует небольшими порциями через равные промежутки времени, не более трех часов. При «СРК с запорами» необходимо увеличить количество потребляемой чистой воды.

БЫСТРЕЕ, ВЫШЕ, СИЛЬНЕЕ. И СПОКОЙНЕЕ

Еще одно важное средство профилактики синдрома раздраженного кишечника – это двигательная активность. Да, посильные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, защищают не только от «сезонных заболеваний», но и от СРК тоже. Свежий воздух и определенный «массаж» кишечного тракта отличного выводят человека из «раздраженного состояния» как снаружи, так и внутри, что уже «хранит» от многих болезней.

Причем «активное движение» – необязательно «классические» физкультура и спорт. Аэробика, плавание, танцы, даже простые прогулки – все это тоже можно рассматривать как профилактику СРК, главное – разнообразие профилактических мероприятий и их постоянство, а не «от случая к случаю».

И, конечно, пристальное внимание – к собственной «психологической устойчивости» перед «симптомами синдрома». Понятно, что полностью оградить себя от различных «нервных потрясений» невозможно. Но можно научиться «держать себя в руках». Занятия медитацией и йогой, различными «успокоительными» гимнастиками, да и просто увлекательным хобби «для души» — это тоже отличный барьер на пути симптомов СРК.

Синдром раздраженной кишки или кишечные проявления диабетической нейропатии? Случай из практики.

Мялина Ю.Н., Тихонова Т.А.
Научный руководитель: д.м.н., профессор Козлова И.В.

Резюме

Представлен клинический случай гастроэнтерологических проявлений диабетической автономной нейропатии. Особенность случая заключается в неспецифичности клинической картины данного заболевания, трудностях при дифференциальной диагностике с синдромом раздраженного кишечника, отсутствии надежных методов верификации кишечных проявлений сахарного диабета.

Ключевые слова

Статья

По статистике Всемирной организации здравоохранения общее число больных сахарным диабетом на сегодняшний день составляет около 347 млн. человек [8]. Каждые 10-15 лет эта цифра удваивается [12, 13, 14, 15, 17].

В Российской Федерации, по данным Государственного регистра, на 1.01.2013 года зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных, 325 тысяч из них – пациенты с сахарным диабетом I типа [8]. Данный тип диабета, обозначавшийся прежде как «ювенильный», признан наиболее тяжелой формой заболевания [4,6]. По данным последних исследований выяснено, что он встречается среди взрослого населения намного чаще, чем принято считать и в 60% случаев манифестирует после 20 лет [5]. В основе его лежит аутоиммунная деструкция β-клеток, приводящая к абсолютному дефициту инсулина. Заболевание ассоциировано с HLA-системой, генами DQA1, DQB1 [5], а также с часто сочетающееся с другими аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, перницозная анемия). Как известно одним из распространенных и ранних осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия (соматическая, автономная) [1, 2, 7,10], развивающаяся у 90-100% пациентов [1,7].

Читать еще:  проблема с кормлениями. отказ от еды! ребенку 6.5 месяцев

У больных, страдающих диабетом длительное время, появляются различные формы патологии желудочно-кишечного тракта, формирующие картину гастроэнтерологической формы автономной нейропатии [1,7,9,16].

Немаловажным дополнительным фактором, усугубляющим расстройство функций органов пищеварения, служит изменение профиля гастроинтенстинальных гормонов, панкреатическая недостаточность, мальабсорбция желчных кислот, а также расстройство тканевого метаболизма, обусловленное нарушением усвоения глюкозы. [7,10,11].

Гастроэнтерологическими проявлениями синдрома автономной нейропатии являются нарушение перистальтической активности, диарея, стеаторея, сопровождающаяся в некоторых случаях диабетической нейропатической кахексией, либо запор, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Характерно присоединение аноректальных расстройств, императивных позывов на дефекацию [7], недержание кала, а также абдоминалгии. К сожалению, простых и абсолютно надежных исследований для диагностики нарушений функции органов пищеварения, обусловленных именно автономной диабетической нейропатией, в настоящее время не предложено [3,7]. Это является в ряде случаев причиной диагностических ошибок неточностей.

В качестве примера приводим собственный случай из практики.

Пациентка А.Н.М., 23 года, студентка, поступила в ГКБ №5 г.Саратова 22.04.2014 года с жалобами на диарею (до 5-6 раз в сутки), без патологических примесей, усиливающуюся после еды, а также вздутие живота, боль в левой подвздошной области, слабость, утомляемость. Указанные жалобы появились впервые около двух месяцев назад без видимой причины и медленно прогрессировали. Обратилась в поликлинику по месту жительства, где был поставлен предварительный диагноз: «Синдром раздраженного кишечника» и рекомендовано обследование в условиях стационара.

Из анамнеза заболевания известно, что диагноз сахарный диабет I-го типа был выставлен в 1993 году, в возрасте двух лет. Получает интенсифицированную инсулинотерапию в суточной дозе 26 Ed. Самоконтроль заболевания неудовлетворительный. Контроль гликемии нерегулярный. В пубертатном периоде отмечала частые декомпенсации заболевания.

Из анамнеза жизни известно, что росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает ветряную оспу, частые ОРВИ и инфекции мочевыводящих путей, больна хроническим пиелонефритом.. Наследственность отягощена: мать больна аутоиммунным тиреоидитом.

При объективном осмотре состояние больной удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Рост 165см. Вес 60кг. ИМТ =22, что соответствует норме. Температура тела 36,7 о С. Дыхание в легких везикулярное, ЧСС 90 в 1мин., артериальное давление 120 и 70 мм рт.ст., тоны сердца ясные, ритмичные. Живот вздут, мягкий умеренно болезненный при пальпации в околопупочной и левой подвздошной областях.

В ОАК (23.04.14г.) обнаружена анемия легкой степени: RBC 2,5*10 9 /Л, Hb 100г/л. В БАК (23.04.14г.) уровень глюкозы натощак 6,5ммоль/л, постпрандиальная гликемия 11,2ммоль/л. Электролитных нарушений не выявлено.

HbA1C (23.04.14г.) 8,2%.

В копрограмме (23.04.14г.) обнаружена стеаторея.

Для исключения инфекционного генеза диареи, проводилось микробиологическое исследование кала (24.04.14г.). Патологии выявлено не было

С целью исключения глютеновой энтеропатии, которая часто ассоциируется с аутоиммунным заболеванием, было проведено определение антител к глиадину, тканевой трансглютаминазе и антиэндомизиальных антител в сыворотке крови. Заключение (26.04.14г.): антител не обнаружено.

При исследовании пассажа бария по кишечнику (25.04.14г.) отмечено угнетение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и ускорение продвижения контрастной массы по нижележащим отделам тонкой кишки.

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости (25.04.14г.) был обнаружен пневматоз по ходу толстой кишки.

После получения добровольного информированного согласия пациентки проводилось определение антител к ВИЧ. Заключение (26.04.14г.): антитела к ВИЧ не обнаружены.

С целью исключения патологии толстой кишки проводилась колоноскопия с осмотром терминальных отделов тонкой кишки. Заключение: патологических изменений слизистой оболочки не обнаружено.

УЗИ (25.04.14г.) Заключение: диффузные изменения в печени и поджелудочной железе.

ЭКГ (23.04.14г.) Заключение: синусовая тахикардия с ЧСС 90 в мин., нормальное положение ЭОС, умеренные изменения по ST.

ФЭГДС с биопсией (25.04.14г.): патологии не выявлено. Активность фермента лактазы в биоптате нисходящего отдела 12-перстной кишки в пределах нормы.

Для выявления бактериальной контаминации тонкой кишки проводился углеродный дыхательный тест с изотопом С13, при котором было выявлено избыточное размножение бактерий в тонкой кишке.

На основании полученных клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных данных было сделано предположение о наличии у пациентки диабетической энтеропатии и синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Для коррекции инсулинотерапии, подбора диеты и обучения методике самоконтроля уровня гликемии была рекомендована консультация эндокринолога.

С целью купирования диареи и продления времени контакта содержимого со слизистой оболочкой кишки был назначен препарат лоперамид по 2мг 4 р/сут. Для уменьшения популяции бактерий применялся препарат рифаксимин, имеющий минимальную системную абсорбцию.

После двух недель терапии пациентка отметила появление оформленного стула, уменьшение частоты дефекаций, улучшение общего самочувствия. Была выписана под наблюдение гастроэнтеролога и эндокринолога по месту жительства.

Описанный случай отражает некоторые трудности, возникающие у гастроэнтеролога при ведении пациентов с сахарным диабетом. Гастроэнтерологические проявления диабетической автономной нейропатии (ДАН) трудно поддаются диагностике и мало изучены. Это служит причиной затруднений, возникающих при дифференцировке синдрома раздраженного кишечника и гастроэнтерологической формой диабетической нейропатии. Тщательный сбор анамнеза, детальное клиническое, инструментальное обследование и выявление других проявлений ДАН может помочь определить верную тактику ведения больных.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

срк

Совсем юных и пожилых людей, жителей различных стран Земли в любое время и в любом месте могут беспокоить повышенное газообразование, неустойчивый стул, боли в животе, принося неуверенность и ухудшая качество жизни.

Деликатный характер жалоб приводит к врачу (после длительного страдания) лишь 14-66% больных. С этими жалобами чаще обращаются городские женщины 30 — 40 лет.

В 1892 году было описано подобное состояние и жалобы, получившие название слизистый колит. В последующем заболевание определяли как спастический колит или невроз кишечника, позднее — синдром раздраженного кишечника (СРК).

Самые обычные жизненные ситуации — завтрак, сборы на работу, предстоящая встреча, гости, праздничный ужин, ссора с близкими людьми, вызов к руководству – на все реагирует чувствительный кишечник, доставляя неудобства.

Современными диагностическими исследованиями при СРК не определяется дефект или воспаление слизистой кишечника, а жалоб много. Подавление негативных эмоций при стрессе или хронической психотравмирующей ситуации, не имея адекватного выхода, повышают возбудимость вегетативной нервной системы. Кишка становится чрезмерно чувствительной, а интенсивность восприятия боли — не адекватной вызывающему ее стимулу. В ответ на полученный сильный импульс из головного мозга, в желудочно-кишечном тракте возникает нарушение двигательной функции, сопровождающееся болями в животе и/или нарушениями стула.

Читать еще:  Маслина (олива) европейская, или оливковое дерево

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, вздутие, дискомфорт брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Раздраженность различных отделов кишечника может менять локализацию и наблюдается непостоянно.

Определяют три типа СРК:

  • преимущественно с запорами,
  • с преобладанием поносов
  • только боли.

Первые симптомы СРК появляются обычно на фоне нервного перенапряжения в ситуациях: развода, тяжелой утраты, потери работы или других значимых происшествий. Значительно реже СРК развивается после перенесенного пищевого отравления, частых инфекций. Предполагают генетическую, наследственную предрасположенность.

Вряд ли СРК может быть связан с неправильным питанием. Однако, придерживаются мнения, что нужно исключать употребление: чечевицы, бобов, молочных продуктов, шоколада, кофе, алкоголя, а также обильной еды. Иногда изменение привычного характера питания в командировках и путешествиях, может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Согласно «Римским критериям» (1990г.), если 3 месяца в году (не друг за другом) беспокоят дискомфорт в животе или боли, вздутие, облегчающиеся после опорожнения кишечника, изменяется стул или его консистенция, можно говорить о наличии СРК.

Рациональное лечение СРК в большинстве случаев позволяет полностью устранить повышенную раздраженность кишечника. В клиниках пациентов с СРК ведут совместно гастроэнтеролог и психотерапевт. Применение современной психотерапии способствует разрешению накопившегося эмоционального напряжения, позволяет восстановить нормальную нервную регуляцию работы кишечника.

Питание имеет большое значение в лечении данного заболевания. Правильный режим питания. Прием пищи чаще, 4-5 раз в день, небольшими порциями. В рационе должны преобладать продукты, содержащие пищевые волокна, каши, зелень, тушеные овощи, фрукты, некрепкие бульоны, нежирное мясо.

СРК часто сопровождается дисбактериозом, с недостатком полезных лакто- и бифидобактерий и избытком патогенных кишечных палочек. Поэтому обязательно 2-3 раза в год проводить курсы восстановления нормальной кишечной флоры.

Биокомплекс Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную кислоты, оказывающие защитное, противовоспалительное, улучшающие моторику кишечника действия, помогают восстановить работу кишечника. Схема: Нормофлорин Л – 20 (при диарее) – 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д- 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б – 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д – 30 — 40 мл, при запорах в обед + Л – 30 — 40 мл. Уникальный состав Нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара (и др. углеводов), консервантов, позволяет улучшить синтез и всасывание витаминов группы В, белков, жиров, углеводов, микроэлементов, что благоприятно сказывается, нормализует функцию нервной системы, иммунитета. Многолетняя практика доказала эффективность и безопасность длительных курсов по 1,5 — 2 месяца приема Нормофлоринов, повторяя 2-4 раза в год лечение при СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) с запорами

Синдром раздраженного кишечника (СРК) с запорами

Синдром раздраженного кишечника (СРК) доставляет много беспокойства больным. Они жалуются на боль в животе, вздутие, диарею или запоры в течение 3 дней и более. В группе риска находятся взрослые 30–40 лет, в первую очередь женщины. Около 2/3 больных борются с заболеванием самостоятельно.

Причины СРК с запорами

При самостоятельном лечении синдрома раздраженного кишечника следует знать факторы, которые к нему приводят.

  • Психологические — эмоциональное напряжение, стрессы. СРК в этом плане представляет собой замкнутый круг. Раздражение, которое не находит рационального объяснения и выхода, приводит к синдрому. Болезнь снижает качество жизни, провоцируя негативные эмоции.
  • Социальные — неблагоприятные условия, например, неправильное питание.
  • Биологические — кишечные инфекции.

Синдром раздраженного кишечника с запорами большинством исследователей признан психосоматическим заболеванием. Действительно, перенесенные инфекции могут усугублять состояние, но основная причина недуга кроется в других механизмах. От остальных видов нарушений СРК отличает то, что он не возникает из-за структурных изменений кишечных стенок.

Механизм его развития состоит в нарушении нервной регуляции двигательной функции кишечника. Так, Шептулин отмечает в своей работе, что «СРК является во многих случаях своеобразной клинической формой невроза, при которой ведущими клиническими симптомами становятся кишечные расстройства» (Шептулин А. А., 1999, с. 8).

Стрессы – одна из ведущих причин развития СРК с запорами, фото

У людей с СРК более высокая чувствительность аппарата кишечника к растяжению, поскольку порог возбудимости рецепторов ниже. Это приводит к болям, дискомфорту. При этом запоры могут быть связаны и с ослаблением, и с усилением пропульсивной моторики кишечника. Пропульсивная перистальтика обеспечивает перемещение содержимого кишки к анусу.

Ведущими причинами синдрома выступают психосоциальные факторы. Речь может идти как о хронических стрессах, так и о высоких рабочих нагрузках, социально-бытовой неустроенности, разовых пиковых нагрузках и потрясениях. Ученые говорят об определенной генетической предрасположенности к заболеванию.

Условием появления висцеральной повышенной чувствительности могут быть определенные факторы:

  • перенесенные инфекции;
  • стресс, травма,
  • операция и пр.

Эти факторы меняют двигательную функцию кишечника. В результате обычный по своей интенсивности раздражитель (например, небольшой объем продвигающихся по кишке газов) приводит к усиленному болевому ответу.

Симптомы

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров клиническая картина со стороны ЖКТ включает следующие признаки:

  • стул менее трех раз в неделю;
  • твердая консистенция;
  • натуживание;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • боль в животе, вздутие.

Кал может быть не просто твердым, а иметь бобовидную форму. К другим симптомам СРК с запорами относят ложные позывы к опорожнению, выделение слизи во время дефекации, чувство переливания.

Запор развивается на фоне болевого синдрома, что имеет особое значение при диагностике — так можно отличить СРК от функционального запора, он не сопровождается столь сильной болью.

Боль может быть различной: от тупых болевых ощущений до острых спазмов, от постоянной боли до приступообразной. Болезненные ощущения могут длиться несколько минут или часов.

Боль – один из ведущих симптомов синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, фото

Люди с СРК часто отмечают другие признаки: частое мочеиспускание, у женщин — болезненные менструации, повышенная утомляемость, головные боли, ноющие боли в спине. Изменения касаются и психоэмоциональной сферы человека: могут возникать мнительность, тревожность, раздражительность.

Читать еще:  Секреты мужского долголетия

Автор Жихарева Н. С. в своей научной работе подчеркивает, что «СРК — диагноз исключения». Это значит, что симптомы могут быть схожими с проявлениями других расстройств, и для постановки диагноза требуется обследование.

Опасность и осложнения

СРК с преобладанием запоров снижает качество жизни человека. Длительное отсутствие стула может стать причиной хронической интоксикации организма, истощения защитных сил, обострения дерматологических заболеваний и аллергии. Боли способствуют сниженному эмоциональному фону, могут ограничивать социальную активность, стать причиной раздражительности и нервозности.

В долгосрочной перспективе постоянные запоры могут быть фактором риска развития онкологических заболеваний пищеварительной системы, атеросклероза, тромбозов, инфарктов, инсультов. Застой кала приводит к перерастяжению стенок кишечника и сопутствующим структурным изменениям, и воспалительным процессам.

Лечение

Медикаментозное лечение СРК должен назначить врач. К немедикаментозным методам относятся:

  • диета,
  • психотерапия.

Применение лекарственных средств определяется формой синдрома. При преобладании запоров могут быть использованы следующие группы лекарств:

  • современные спазмолитики, которые не влияют на работу сердечно-сосудистой системы;
  • объемные слабительные;
  • гастропрокинетики, которые стимулируют моторику кишечника.

Среди объемных слабительных особое значение имеет псиллиум. На его основе разработаны препараты растительного происхождения. Получают псиллиум из семян подорожника. Псиллиум удерживает воду в кишечнике, увеличивает объем кишечного содержимого и размягчает кал, в результате чего удается получить мягкий послабляющий эффект. Как правило, такие средства разрешены к длительному применению.

Симптоматическое лечение СРК с запорами может предусматривать применение осмотических слабительных по показаниям, но лучше отказаться от их регулярного приема. Как правило, такие средства используют в рамках подготовки к эндоскопической диагностике. Они вызывают так называемый драстический эффект, частый и обильный, водянистый стул, а также могут усиливать болевой синдром.

Отдельным методом лечения выступает назначение противотревожных средств и антидепрессантов. Но применять такие средства стоит с осторожностью. Обычно врачи назначают их короткими курсами длительностью до 14 дней, преимущественно в период сильного воздействия стрессов. Например, это может быть целесообразно у пациента, находящегося в бракоразводном процессе или студента, у которого скоро начнется сессия.

Долгий прием анксиолитиков, или противотревожных средств, приводит к снижению их эффективности, развитию зависимости. Антидепрессанты также назначаются строго по показаниям, но парадокс заключается в том, что они могут быть причиной запоров — у многих лекарств этой группы такой побочный эффект. Поэтому лучше все взвесить и детально обсудить такой подход с врачом. В ряде случаев целесообразно обойтись курсом психотерапии.

Назначить курс препаратов или психотерапии при СРК может врач-психотерапевт, фото

Разработка диеты должна опираться на индивидуальные особенности состояния здоровья человека и ведущие симптомы синдрома. Если дополнительная клетчатка может быть противопоказана при СРК с диареей, то запоры — основание для того, чтобы пересмотреть рацион. Продукты с грубоволокнистой клетчаткой помогут справиться с симптомом.

Частота лактазной недостаточности у людей с СРК такая же, как у здоровых лиц. Но полезным может быть исключение молочных продуктов из диеты. Это подробно пояснил Шептулин: «Следует иметь в виду, что у ряда больных с СРК диарея может быть проявлением индивидуальной непереносимости каких-либо пищевых продуктов. В таких случаях хороший эффект могут дать элиминационные диеты» (Шептулин А. А., 1999, с. 8).

Диетотерапия СРК с запорами

Питание при СРК с преобладанием запоров не предполагает полного исключения каких-либо продуктов. Их количество может быть сокращено из-за того, что они вызывают диспепсические расстройства. Показано увеличение объема растительных волокон — клетчатки. Данное понятие включает два вида волокон с разными эффектами:

  • растворимые — увеличивают в объеме каловые массы и смягчают их, стимулируют перистальтику;
  • нерастворимые — также влияют на моторную функцию кишечника, но с акцентом на тщательное удаление токсинов, создание благоприятной среды для обновления микрофлоры.

Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • нежирное мясо, птица;
  • нежирные сорта рыбы;
  • крупы, рассыпчатые каши на воде;
  • растительные масла;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, овощи, ягоды;
  • сухофрукты;
  • отрубной хлеб.

Необходимо готовить блюда на пару или отваривать, ежедневно употреблять первые блюда. Можно есть паровые омлеты, муссы, в качестве гарнира выбирать гречневую, перловую и другие крупы. Отказаться лучше от продуктов с вяжущим, закрепляющим действием, а также блюд, усиливающих газообразование.

Ограничения распространяются на капусту, бобовые, свежий белый хлеб, шоколад, творог, вчерашний кефир, чай и кофе, айву, гранат, рис, сухари, яйца вкрутую.

При СРК с преобладанием запоров в ежедневном рационе обязательно должны быть первые блюда, фото

Важно пересмотреть питание при синдроме раздраженного кишечника с запором, но вводить дополнительные пищевые волокна постепенно, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и усиления болей. Некоторые пациенты отмечают, что включение в рацион отрубей усиливает вздутие живота и боли.

Врач Шептулин рассказывает, что делать в таком случае: «Хороший эффект может дать прием псиллиума: он удерживает воду, увеличивая тем самым объем кишечного содержимого, и не вызывает повышения газообразования» (Шептулин А. А., 2001, с. 538).

Английский препарат «Фитомуцил Норм» позволит быстро увеличить количество клетчатки в рационе. Запор кишечника устраняется мягко и предсказуемо. Биокомплекс содержит оболочку семян подорожника псиллиум и сухие плоды сливы домашней. Не вызывает боли и спазмов.

Подробную информацию о составе ищите на сайте.

Профилактика СРК с преобладанием запоров

В развитии СРК особую роль играет психосоматика. Такие реакции пищеварительной системы возникют в ответ на стресс, напряжение, тревожность, поэтому основу профилактики составляет психоэмоциональная стабильность и баланс. Важно осваивать техники противостояния стрессу — это могут быть как духовные практики, в том числе йога, так и дыхательная гимнастика или консультации психолога.

Питание должно быть сбалансированным. Важно пить достаточно жидкости, до двух литров в сутки: учитываются морсы, первые блюда, напитки.

Поддержание физической активности поможет улучшить работу пищеварительной системы и предупредить запоры, уменьшить болевой синдром и метеоризм.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector