Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушения сна у взрослых: причины и лечение

Нарушения сна у взрослых: причины и лечение

К серьезным болезням, что могут возникнуть у взрослых людей, относится и расстройство ночного сна. У них чаще всего явно проявляется сонливость днем или бессонница ночью. Причин у данного заболевания немало. Причем, они зависят от возрастной категории, и у каждой из них есть свои отличия в процессе протекания. Такое состояние может проявляться эпизодически, а может быть регулярным.

Факторы, вызывающие расстройство сна

  • Перенесенный стресс

К примеру, из-за неприятностей на работе, а также из-за разлада в семейной жизни психическое состояние становится неуравновешенным, человек истерит, раздражается, с тревогой принимает вечера и ночи. Появляются трудности засыпания, частые ночные пробуждения, может появиться стойкая депрессия и невроз.

  • Высокая степень эмоциональности

Сильные чувственность и переживательность, всплески гнева или наооборот – экстазы, а также накопление негативных чувств существенно истощает нервную систему, что зачастую приводит к весомым проблемам с ночным отдыхом.

  • Систематическое злоупотребление психостимуляторами

Спиртные и содержащие кофеин напитки, энергетики, некоторые пищевые добавки и наркотические вещества приводят к подрыву нормального отдыха. Быстрый сон укорачивается, человек все время просыпается. Нервная система сильно перевозбуждается, поэтому не удается заснуть.

  • Лекарственные препараты

Одним из побочных проявлений медикаментов часто являться нарушение сна. Многие седативные, гормональные, снотворные и противокашлевые средства, особенно при продолжительном приеме, ведут к микропробуждениям, а также к стиранию грани между периодами сна.

  • Апноэ

Когда воздух во сне кратковременно прекращает попадать в воздухоносные пути, наступает пауза в дыхании, которая сопровождается беспокойством в движениях и храпом, что и способствует пробуждению. С лечением апноэ медлить нельзя.

  • Гормональный фон

При нарушении гормонального климата в организме, когда его уровень непостоянен, о хорошем сне говорить не приходится.

  • Специфические условия

Речь идет о работе в ночное время, о быстрой смене часового пояса, о сне при свете, о нарушении температурного режима в помещении. Все это приводит к полному нарушению правильного режима активного бодрствования и полноценного отдыха.

  • Болезни

Порядок сна нарушается на фоне разлаженности психики, особенно, когда это сопровождается депрессивными аспектами, при нарколепсии, что часто идет в комплексе с катаплексией. Негативно сказываются на сне проблемы с легкими и щитовидной железой, различные инфекции и вирусы, такие как СПИД, посттравматические дефекты головного мозга.

Стратегия лечения

В случае трудностей со сном нужно посетить доктора. Специалист правильно установит диагноз, грамотно определит тип болезни, порекомендует эффективные и проверенные препараты для терапии. Как правило, лечебный процесс делится на несколько периодов:

  • выявление основной болезни, которая вызывает бессонницу и ее лечение;
  • установление возможных расстройств поведения и психики, их полноценная терапия;
  • индивидуальное назначение медицинских препаратов;
  • разработка схемы физиотерапевтического лечения посредством электромагнитных процедур и лечебных ванн;

Обязательно учитывается стадия бессонницы и возраст больного. Нарушения сна лечатся медикаментозными методами, возможно СИПАП-терапией, а также с применением немедикаментозной терапии.

  • Если у больного легкая форма классического недосыпа, то она не требует терапии. Поможет ромашковый час, настойка валерьяны или пустырника.
  • Если проблемы со сном выражены в тяжелой форме, тогда прибегают к седативным и снотворным препаратам. Могут назначаться гомеопатические средства.
  • Хронические проблемы решают с помощью транквилизаторов.

Помните, что при наличии нарушений сна важно не медлить и вовремя обратиться к врачу, выполняя все его предписания.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — общий термин, обозначающий временные остановки дыхания во время сна. Близкие отмечают периоды тишины с последующими громкими всхрапываниями. Это происходит из-за того, что во сне мышцы гортани расслабляются и временно блокируют воздушные пути. Может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Это приводит к выражен­ному «кислородному голоданию» в ночные часы.

Апноэ является одной из частых причин храпа, особенно у тучных людей. Феномен синдрома апное сна упоминался ещё у Гиппократа, а позже у английского писателя Чарльза Диккенса в «Посмертных записках Пиквикского клуба». Однако, первое детальное описание синдрома обструк­тивного апное сна в медицинской литературе появилось только в 1965 году.

Данные явления нарушают структуру сна, делая его поверхностным, одно­временно с этим представляют собой многократные стрессы для организма, приводящие к нарушению функций различных органов и систем. Ночные пробуждения могут сопровождаться нехваткой воздуха вплоть до удушья, сердцебиением или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чувством страха. В течение ночи могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Повышение внутрибрюшного давления во время неэффективных дыхательных попыток может приводить к гастроэзофагеальному рефлюксу, способному вызвать большой диапазон симптомов — от изжоги и кислой отрыжки до ларинго- и бронхоспазма, возникающих при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути.

При пробуждении пациенты обычно чувствуют себя неотдохнувшими и могут описывать ощущения дезориентации, отупения, оглушенности и дискоординации, получившие название опьяненности сном. По утрам многих больных беспокоит тупая генерализованная головная боль, которая обычно проходит самостоятельно через несколько часов после пробуждения, но иногда приводит к регулярному приему анальгетиков. Характерным следствием нарушения нормальной структуры сна является дневная сонливость. У мужчин нарушения дыхания во сне могут явиться причиной импотенции.

Нарушения дыхания во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз (инфаркты, инсульты, в том числе внезапная смерть во сне). Каждый эпизод апноэ сопровождается повышением артериального давления. Первоначально оно возвращается к исходному уровню после восстановления легочной вентиляции, но в дальнейшем у больных часто развивается стойкая системная гипертензия.

Нарушения сна снижают продуктивность учебы и работы в 20 раз, качество жизни — в 15 раз и увеличивают риск заболеваемости и смертности в 12,5 раз.

Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) являются сложными мно­гофакторными проблемами, находящимися на стыке нескольких медицин­ских специальностей: пульмонологии, оториноларингологии, кар­диологии, неврологии, эндокринологии и др.

Откуда ждать помощи?
Возникающие эпизоды обструктивного апноэ сопровождаются реакциями активации и приводят к фрагментации сна. При этом обычно возникает не полное пробуждение, а лишь переход от глубокого сна к более поверхностному. В результате многие пациенты зачастую не знают о тех нарушениях, которые наблюдаются у них в течение ночи. Однако некоторые больные все же обращаются именно с жалобами на инсомнию (бессонница), описываемую как беспокойный и неосвежающий сон с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями.

Читать еще:  Надрыв уздечки полового органа

Для тех, у кого проблемы со сном стали настолько серьезными, что угрожают жизни и здоровью, специализированная клиника сна может оказаться един­ственной надеждой. Нехватка сна серьезно воздействует на тело и мозг, пре­пятствует концентрации, вызывает колебание настроения и в течение долгого времени подавляет иммунную систему. «Фактически мы имеем дело с на­стоящей эпидемией нарушений сна, — говорит доктор Джон Шнирсон, дирек­тор Центра сна больницы в Кембридже, самой большой подоб­ной клиники. — Отчасти это вызвано напряженным ритмом жизни, отчасти медицинскими факторами, такими, как увеличение массы тела. Люди сами понимают, что не должны смиряться с такими проблемами и ищут помощи специалистов. К сожалению, всего несколько центров могут обеспечить па­циентов такой помощью».

  • Храп;
  • Остановки дыхания во сне (со слов родственников);
  • Необъяснимые ут­ренние головные боли;
  • Дневная сонливость;
  • Неосвежающий сон;
  • Частые ноч­ные пробуждения;
  • Снижение работоспособности;
  • Депрессия;
  • Раздражитель­ность;
  • Повышение артериального давления в утренние часы;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Ожирение;
  • Половая дисфункция;
  • Учащенное ночное мочеиспускание.

Золотым стандартом лечения апноэ сна является проведение СиПАП-терапиии в ночные часы. nCPAP от английского «nasal continuous positive airway pressure» — носовое постоянное положительное давление воздуха.

СиПАП-терапиия

На время сна человек надевает специ­альную маску, которая обеспечивает постоянную подачу воздуха в дыха­тельные пути с индивидуально подобранным давлением. Воздух расправляет дыхательные пути и удерживает их открытыми. Это не дает ему задохнуться во сне.

Пациенты, которые лечатся от синдрома обструктивного апноэ сна, нередко излечиваются и от депрессии.

Проблемы со сном: диагноз и лечение

«Анатомия Сна» – журнал о стильной жизни в спальне и здоровом сне. Каждый день вы найдете здесь интересную историю, важный совет и полезное интервью. Вместе с авторами разберетесь, как выбрать матрасы и подушки из тысяч товаров, какие аксессуары идеальны для спальни, как своими собрать кровать или сшить балдахин, увидите «начинку» ортопедических изделий для сна, познакомитесь с экспертами и мастерами. Журнал «Анатомия Сна» является брендовым медиа онлайн-магазина «Анатомия Сна». Одного из крупнейших маркетов популярных отечественных и зарубежных производителей матрасов, кроватей, мебели и аксессуаров для сна в России.

Напишите нам

Помните ахматовские строки: «Ты опять, опять со мной, бессонница! Неподвижный лик твой узнаю…»? Согласно данным официальной статистики, с этой проблемой сталкивается чуть ли не половина населения земного шара (от 28 до 45% жителей в некоторых странах). В России таких страдальцев примерно 30%. И это серьезные цифры. О том, откуда берется подобное расстройство сна и что с ним делать, нам рассказал Роман Вячеславович Бузунов, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, ведущий российским эксперт по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии.

Роман Вячеславович, расскажите, каковы основные причины бессонницы?

Давайте представим, что какой-нибудь пациент приходит в клинику и говорит: «Доктор, у меня три месяца температура 38». Как вы думаете, что назначит врач?

По одному этому симптому определить диагноз и назначить лечение точно не получится.

Ладно, если температура у человека всего три дня. Доктор скажет: «У вас, наверное, ОРВИ, подождите, все само пройдет». Когда температура держится три месяца, само, скорее всего, не пройдет, и доктор назначит обследование.

Так вот, если вы придете и скажете, что у вас три месяца бессонница, 95% докторов поставят диагноз «бессонница» и назначат снотворные. В то время как бессонница в значительном проценте случаев не диагноз – это симптом. Симптом депрессии, тревоги, дефицита железа, магния, витаминов B, D, гипертиреоза и синдрома обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне). Кстати, при апноэ сна снотворные категорически противопоказаны!

Кажется, причин бессонницы слишком много, чтобы разобраться.

Их можно выделить в три основных блока.

  • Первый – это фактически нарушение образа жизни или гигиены сна: банально человек пьет много кофе или отсыпается на выходных, а потом не может заснуть с воскресенья на понедельник – такой циркадный социальный джетлаг. Или, к примеру, постель у него неудобная. Хотя это даже не бессонница, а скорее нарушение гигиены сна, которое может впоследствии привести к инсомнии.
  • Второй блок – это разные соматические проблемы. Если у вас ночная стенокардия, болят суставы, или вы пять раз за ночь ходите в туалет, понятно, что от этого будет бессонница. Но есть и неочевидные причины, допустим, тот же дефицит железа. Оно участвует не только в синтезе гемоглобина, но и в синтезе допамина, а допамин участвует в регуляции многих других процессов и, в частности, сна. Соответственно, дефицит железа может приводить к плохому сну. Как и недостаток витамина D, витаминов группы B, магния. Повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз) тоже вызывает бессонницу. Все это не столь очевидные соматические причины. Нужно обследовать человека, выявлять их и корректировать по мере необходимости.
  • Третий блок – это уже психические и психологические причины. При тревожном состоянии, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении зачастую пациенты страдают серьезной бессонницей.

Но бывают ситуации, когда даже при тщательном обследовании у пациента не выявляется соматических или психиатрических проблем, а тяжелая бессонница тянется много месяцев или даже лет. Это так называемая неорганичесская условно-рефлекторная бессонница. Ее еще называют Павловской бессонницей или заученной бессонницей.

Это, собственно говоря, та тема, которую я сейчас активно разрабатываю. Дело в том, что какой бы ни была причина бессонницы исходно, если она действует больше трех месяцев, у человека формируются условные отрицательные рефлексы, негативное мышление и дезадаптивное поведение. В таком случае даже когда первопричина уходит, эти факторы продолжают поддерживать бессонницу. Человек говорит: «У меня был длительный стресс 5 лет назад – тяжелый развод. Но после этого я уже заново женился, ребенка родил, открыл новый бизнес, дом построил, дерево посадил… Вроде бы все должно быть хорошо, но только бессонница как началась 5 лет назад, так и продолжается, и портит всю мою жизнь».

Какой механизм здесь действует?

Начну немного издалека. В 60-е годы прошлого столетия американцы взяли порядка 50 испытуемых и посмотрели, сколько у них уходит времени на то, чтобы заснуть. На следующую ночь прямо перед сном им сказали: «Дорогие друзья, если вы сейчас заснете быстрее, чем в предыдущую ночь, получите $100». Как вы думаете, что произошло? Время засыпания увеличилось в три раза. Вот что такое «пытаться заснуть».

Читать еще:  Член загнут вниз

Процесс засыпания всегда пассивен. А теперь представьте, вот у человека реально нарушается сон, он ложится спать, не засыпает и что обычно делает? Пытается! Достаточно 15 – 20 раз попытаться, в итоге не заснуть, и вот уже формируется стойкий условный рефлекс боязни не заснуть. То есть человек может мучительно хотеть спать, только лег в кровать: «Ой, я не засну!». Стресс, подскок давления, все – не заснул. Как только человек начинает думать о том, что он хочет заснуть, время засыпания резко увеличивается.

Что происходит дальше. Он же лежит в кровати, верно? Час лежит, два лежит… И сама постель начинает ассоциироваться у него с бессонницей.

Получается, в голове возникает определенный «якорь».

Положи здорового человека в постель, даже если он не хочет спать, в среднем, через 15 минут он задремлет: «Ой, такая мягкая подушечка, такое уютное одеяльце, вообще, кайф». Все, закрыл глазки и улетел. А положи пациента со сформировавшейся бессонницей, он будет говорить: «Опять эта ненавистная подушка, и постель смялась, и одеяло слишком теплое или слишком холодное, тут свет мешает, там кто-то за стенкой шуршит». И все, то есть постель равно бессонница. И сколько бы человек ни лежал, все равно не может заснуть.

Дальше там еще 5 этапов развития этого недуга. В итоге, все заканчивается катастрофизацией, когда человек думает, что во всех его проблемах виновата бессонница, что жизнь закончилась, а инсомния – это просто кошмар. Такая уже ипохондрическая реакция, которая сама по себе хронизирует ситуацию.

Можно ли решить этот вопрос с помощью препаратов?

Практически невозможно. Дело в том, что, давая препарат, мы формируем следующий условный рефлекс – боязнь не заснуть без таблетки. Да, лекарства способствуют сну, но мы не убираем рефлексы и страх. Как только мы начнем отменять препарат, у человека появится фобия не заснуть без таблетки: «У меня же сейчас все вернется». При этом развивается синдром отмены, который еще больше ухудшает сон. В такой ситуации риск рецидива бессонницы составляет более 70%. Снова назначаются снотворные препараты, потом опять попытки отмены… В результате, человек пожизненно на препаратах.

Еще в 1987 году Артур Спилмен (Arthur Spielman) предложил трехкомпонентную модель условно-рефлекторной бессонницы, которая включает предрасполагающие, вызывающие и поддерживающие факторы. Во всем мире она так и называется – Павловская модель бессонницы. Известно, что впервые формирование условных рефлексов у собак описал отечественный физиолог И.П. Павлов.

Спилмен впервые также предложил и метод коррекции такой бессонницы – когнитивно-поведенческую терапию. Несколько лет назад я также разработал авторский вариант этой программы и успешно ее применяю у своих пациентов.

В чем ее суть?

Это фактически поведенческая и психологическая техника, которая включает в себя лечение бессонницы ограничением сна, как бы странно это ни звучало. Люди, которые утверждают, что не спят 2 недели, 3 недели, месяц. до бессонницы и на фоне бессонницы фактически спят одно и то же время. Но у них развивается нарушение восприятия сна, когда человек думает, что он не спит, а он спит на самом деле.

А еще люди стараются продлить себе сон, особенно если у них есть возможность полежать подольше. Есть даже такое выражение: «Чаще всего бессонницей страдают люди, которые могу спать сколько захотят и когда захотят». Скажем, раньше человеку нужно было 7 часов, чтобы выспаться, а он продлевает лежание в кровати до 10 часов в попытке добрать недостающее. Его нормальный семичасовой сон расплывется на эти 10 часов. И человек закономерно 3 часа за ночь проведет без сна. Но не так, что он 7 часов хорошо поспит и 3 часа будет бодрствовать. Эти 3 часа превратятся в кучу маленьких пробуждений по 5 – 10 минут. Соответственно, человек за ночь может раз тридцать проснуться по 5 – 10 минут, и у него будет ощущение, что он вообще не спал, потому что мы обычно помним, когда не спим, и не помним, когда спим. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу. Доктор, это ужасно, я скоро умру». А почему они не могут заснуть? Потому что ночью они все свое добирают. Вот так.

Я спрашиваю: «Сколько хватало спать до бессонницы?» От этого времени убираю час. Если хватало 7 часов, даю 6 часов. Смею вас заверить, при таком режиме сна у 90% людей появляется дневная сонливость уже через несколько дней. Они мучительно хотят спать и еле успевают дотянуться до подушки, чтобы упасть и заснуть.

Соответственно, днем спать нельзя?

Да, и это такой сложный тренинг. Людям приходится устранять укоренившуюся за месяцы и годы привычку долго валяться в постели. Если человек лег спать и не смог уснуть в течение 15 минут, нужно встать из постели и не ложиться, пока совсем не захочется. Первые несколько дней человек может спать по 2 – 3 часа из-за преобладания рефлексов, но накопление дефицита сна в итоге перебьет любую бессонницу. Человек начнет спать эти 6 часов без задних ног. После этого я разрешаю ему постепенно увеличивать время пребывания в постели. Плюс эта программа включает занятия по негативному / позитивному мышлению, по техникам стрессоустойчивости, по образу жизни, гигиене сна, спальни, питанию и так далее. И я сейчас за 6 недель вылечиваю большинство пациентов с хронической бессонницей! В начале 2020 года мы с коллегой врачом-сомнологом Софией Черкасовой написали книгу: «Как победить бессонницу. Здоровый сон за 6 недель». Там очень подробно эта программа описана. Фактически это самоучитель по программе когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.

Какие еще можно дать советы нашим читателям?

Я хочу отметить, что 50% проблем со сном – это не болезни сна, а специфический образ жизни и нарушение гигиены сна. К примеру, человек выпивает 10 чашек кофе в день и думает: «Что-то я плохо засыпаю». Или у него нет никакой физической нагрузки, зато есть постоянный стресс. Или он сегодня ложится далеко за полночь, а завтра пытается уснуть в 9 вечера. Или в комнате слишком холодно, слишком тепло, слишком шумно, слишком светло и т. д. Все это тоже ухудшает качество сна. Так что обычно я начинаю не с таблеток или каких-то лечебных программ, а с рекомендаций по образу жизни, гигиене сна и спальни. Они подробно изложены в моей новой книге «Советы по здоровому сну 3.0», которую можно легко найти в интернете.

Читать еще:  Аллергия на гепарин

Сюда же, наверное, относится и информационный детокс?

Безусловно. Он необходим, чтобы человек перед сном успокоился. Я где-то прочитал, что в 16 веке английский крестьянин за всю свою жизнь узнавал меньше новостной информации, чем изложено в воскресном приложении к журналу Times. Причем это же не безобидные новости в духе: там посадили цветочки, здесь убрали снег, пенсионеры живут хорошо, а чиновники не воруют. Если вы будете читать и слушать такие новости, то заснете через 5 минут, а новостная компания разорится. Надо привлекать человека войнами, терактами, болезнями, катастрофами. Вот тогда вы точно досмотрите новости до конца, но не заснете… Обычно пациентам с бессонницей я рекомендую смотреть новости не более 30 минут и только в первой половине дня, а также прекратить использование смартфонов и других гаджетов за 2 часа до сна.

Функциональная диагностика нарушений сна

Функциональная диагностика нарушений сна

Клиника промышленной медицины — единственное в Оренбургской области учреждение, где представлены уникальные услуги комплексной диагностики и лечения различных видов нарушения сна, а также диагностики эпилепсии. С 2013 года Клиника работает в тесном сотрудничестве с «Центром медицины сна» ФМБЦ ФМБА г. Москвы, а также Оренбургской государственной медицинской академией.

Полисомнография — это наиболее совершенный метод диагностики нарушений сна.

Осуществляется одновременная запись множества физиологических параметров, характеризующих состояние сна и бодрствования. С помощью полисомнографии можно зафиксировать и подсчитать частоту нарушений в работе дыхательной системы (например, обструктивные, центральные или комплексные остановки дыхания), выявить кислородную недостаточность (гипоксемию, или гипоксию), изучить активность головного мозга, связанную и не связанную с нарушениями дыхания.

Полисомнография используется для выявления причины и оценки тяжести расстройств сна. Этот метод является «золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Благодаря полисомнографии можно определить степень тяжести заболевания, а также выявить различные другие нарушения сна, которые могут, как сопутствовать СОАС, так и присутствовать автономно в отсутствие данного синдрома. Обычно для определения причины нарушений сна достаточно одного полисомнографического исследования (одной ночи). Полисомнография проводится на аппарате Embla 7000N и включает в себя следующие исследования:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электроокулография (ЭОГ);
  • Поверхностная электромиография (ЭМГ);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Воздушный поток;
  • Пульсоксиметрия;
  • Движения грудной клетки и передней брюшной стенки (усилие дыхательных мышц);
  • Чрескожный мониторинг CO2 и мониторинг CO2 в конце выдоха (капнометрия);
  • Звукозапись храпа;
  • Непрерывный видеомониторинг.
Подготовка к полисомнографии:

Стоит отметить, что для максимально комфортного сна крайне важно подготовиться к исследованию. При подготовке к полисомнографии необходимо учитывать следующие моменты:

  • Поддерживать нормальный режим дня.
  • Употребление алкоголя и прием снотворного могут повлиять на результаты полисомнографии. Однако в случае, если пациент принимает какие-либо лекарства постоянно, прерывать их прием не следует.
  • Избегать приема психостимуляторов, включая лекарственные препараты от нарколепсии.
  • Избегать интенсивных физических нагрузок в день проведения полисомнографии.
  • Стараться не дремать днем перед ночным исследованием.
Видео -ЭЭГ мониторинг

регистрация биоэлектрической активности головного мозга, видео- и аудиоданных о подвижности пациента.

Это исследование позволяет диагностировать различные заболевания и состояния в неврологии, такие как эпилепсия, энурез, ночные страхи, хождение и разговоры во сне, нарколепсия, парасомнии, дистонические атаки, стереотипии и т.п.

В Клинике проводится дневной (3 часа, 6 часов, 12 часов), ночной (12 часов) и суточный (20-24часа) видео ЭЭГ-мониторинг.

ЭЭГ не имеет противопоказаний, особой подготовки к проведению видео-ЭЭГ мониторинга не требуется.

СРАР (СИПАП)-терапия

имеет 100% эффективность при лечении храпа и апноэ!

Термин СИПАП (CPAP) является аббревиатурой от английских слов Continuous Positive Airway Pressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Метод лечения был изобретен Колином Салливаном в 1981 году.

СИПАП-аппарат — это небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под давлением в верхние дыхательные пути через гибкий шланг и специальную маску. Таким образом, не происходит смыкания верхних дыхательных путей, и воздух беспрепятственно поступает в легкие.

В первую же ночь правильно подобранная СИПАП-терапия позволяет полностью устранить храп и остановки дыхания во сне. Более того, через 2-3 ночи лечения исчезает дневная сонливость, улучшается общее качество жизни. Сами пациенты отмечают, что благодаря СИПАП-терапии полноценно выспались впервые за несколько лет. СРАР-терапия выполняется на оборудовании фирмы «ResMed» и «Weinmann».

Показания для проведения CPAP-терапии:

1. Индекс апноэ (ИА) > 20 или индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) > 20

2. ИАГ от 5 до 20, если сопровождается хотя бы одним из ниже перечисленных заболеваний:

  • дневная сонливость;
  • нарушение памяти;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • бессонница;
  • документированные поражения ССС (АГ, ИБС, инсульт);
  • нарушения сердечного ритма и проводимости, связанные с нарушением дыхания во сне (по данным ПСГ).
Противопоказания:
  • буллёзная болезнь лёгких;
  • острые и часто рецидивирующие синуситы;
  • глазные инфекции;
  • выраженная гипотония;
  • выраженная дегидратация;
  • наличие в анамнезе пневмоторакса, пневмомедиастинума, респираторного дистресс-синдрома;
  • предшествующие хирургические вмешательства на мозге, среднем или внутреннем ухе, гипофизе;
  • частые носовые кровотечения.
Пульсоксиметрия. Скрининг-диагностика насыщения крови кислородом во время ночного сна.

Этот метод диагностики очень эффективен для выявления гипоксемии (нехватки кислорода в крови) и синдрома обструктивного апноэ сна.

Пульсоксиметр представляет собой небольшой пластиковый «чехол» для пальца, оснащенный чувствительными датчиками, которые замеряют необходимые показатели без лишнего воздействия на кожу пациента. Прибор продолжает снимать точные показания, даже если пациент активно шевелится и ворочается во сне.

Данный вид диагностики может проводиться как в Клинике в комфортных для пациента условиях, так и на дому.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector