Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика боли в позвоночнике

Профилактика боли в позвоночнике

Профилактика боли в позвоночнике

Наилучшим способом профилактики боли в спине или шее являются активный образ жизни и хорошая физическая форма (Нордерман Р., 1991). Однако поддержание физического состояния при патологических изменениях в позвоночнике требует определенных уточнений, что называется ортопедическим или рациональным двигательным режимом. Рациональный двигательный режим включает освоение правильного выполнения двигательных навыков повседневной жизни, занятия адекватными видами физкультуры и спорта.

Рациональный двигательный режим

Само по себе положение сидя не обладает повреждающим действием, но оно обладает большим стрессовым воздействием на позвоночник, чем положение стоя. Поэтому во время выздоровления необходимо ограничить время, в течение которого пациент находится в положении сидя.

Облегчить сидение можно подкладыванием под поясницу валика или небольшой подушки. Если это возможно, то лучше использовать для сидения стул со спинкой, имеющей выступ в области поясницы.

Посоветуйте больным не сидеть долго и чаще менять положение тела. Мягкая прокладка под поясницей, подлокотники для поддержания веса тела и легкий наклон спинки стула назад сделают сидение более удобным.

Доказано, что длительное сохранение одной и той же позиции тела приводит к стойким изменениям внутридискового давления, которое вначале повышается, затем снижается и извращается, что изменяет диффузионные процессы по краям диска. Помповый механизм, который обеспечивает движение жидкости и обмен веществ в межпозвоночном сегменте, функционирует только при движениях туловища и регулярной смене состояний компрессии и декомпрессии дисков.

Дневная активность человека должна обязательно включать изменения положения его тела с частыми фазами декомпрессии. Длительный период сидения (в машине, за столом, при чтении, перед телевизором) является частью нормальной дневной активности большинства людей. Причем длительное нахождение за рулем автомобиля в известном смысле более опасно, поскольку в этом состоянии релаксация туловища часто сопровождается толчками и тряской, во время которых позвоночник испытывает приложение значительных внешних сил. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют тем, кто осуществляет длительные переезды, время от времени выходить из машины и выполнять физические упражнения

Подъем предметов

Удерживайте то, что вы хотите поднять, как можно ближе к животу на уровне ниже пупка и поднимайте предмет путем разгибания ног по типу «присесть — встать», а не посредством сгибания и разгибания туловища. Удержание пакета молока или апельсинового сока на вытянутой руке оказывает на позвоночник такую же нагрузку, как удержание прижатого к животу предмета весом 12 кг. Также старайтесь не наклоняться вперед, не скручивать туловище и не поднимать предметы, находящиеся от вас на некотором удалении.

Конечно, и конституциональные факторы, и факторы внешней среды играют большую роль в манифестации заболеваний межпозвоночного диска, но соответствующий образ жизни и активные упражнения могут свести частоту и выраженность этих расстройств до минимума. В дополнение к общим мерам реабилитации, которую обычно начинают сразу же после того, как острые проявления дискогенного синдрома заканчиваются, должны быть предприняты и определены профилактические меры.

1. При попытке поднять объект не наклоняйтесь а старайтесь присесть так низко, насколько это возможно.
2. При подъеме тяжестей стремитесь удерживать их как можно ближе к телу; для отдыха и разгрузки позвоночника кладите груз на колени.
3. При переноске тяжестей удерживайте их как можно ближе к телу в выпрямленных руках.
4. При работе с различными инструментами и устройствами используйте достаточную длину их рабочей части для того, чтобы избегать наклона вперед.
5. При длительном стоянии на ногах накладывайте под одну ногу подставку для устранения поясничного лордоза.
6. При работе на коленях (на полу, на земле) ставьте одну ногу на ступню для стабилизации позвоночника.

Kramer (1986) предложил 14 предписаний «школы спины»:
1. Ты должен двигаться и быть активным.
2. Ты должен держать свою спину прямой.
3. Ты должен приседать при подъеме тяжестей.
4. Ты не должен поднимать ничего тяжелого.
5. Ты должен удерживать тяжелый предмет на вытянутых руках и как можно ближе к телу.
6. Ты должен удерживать спину прямой во время сидения
7. Ты не должен длительное время стоять на прямых ногах.
8. Ты должен сгибать ноги в коленях, когда лежишь.
9. Ты должен заниматься спортом, особенна плаванием и ездой на велосипеде.
10. Ты должен ежедневно выполнять изометрические упражнения для укрепления мускулатуры спины и шеи.
11. Ты должен носить комфортную обувь на невысоком каблуке.
12. Ты должен установить поверхность вашего рабочего места (стола, кресла) на удобную высоту.
13. Ты должен использовать спинку стула с небольшим изгибом для поддержки спины.
14. Ты не должен выполнять работы, связанные с запрокидыванием головы назад и с длительным положением рук выше головы.

Соблюдение рекомендаций, полученных в «школе спины», выработка правильного двигательного стереотипа способствуют профилактике возникновения боли в спине не меньше, чем физические упражнения.

Хорошая физическая форма требует регулярных физических упражнений. Регулярные физические упражнения являются основой протективного мышечного эффекта для спины. Достаточное физическое состояние поясничных мышц достигается ежедневной 30-минутной ходьбой, стационарной ездой на велосипеде или плаванием с контролируемой частотой пульса, а также 20-минутным бегом трусцой по грунтовой дороге.

Физическое состояние пациента будет еще лучше, если эти упражнения сочетать с выполнением ежедневной производственной, бытовой и рекреативной активностью на работе и дома. Оставаться активными настолько, насколько это возможно, и выполнять упражнения каждый день — вот и все, что нужно для профилактики приступов поясничной боли в будущем.

Существует два основных правила, выполнение которых принесет наибольшую пользу: постепенность и регулярность.

Когда пациент начнет ходить, ездить или плавать, он должен повышать нагрузки постепенно в течение нескольких дней или даже недель. Выполняя их регулярно, он должен довести их до определенного «оздоровительного» уровня.

Читать еще:  Гипоксия при беременности

Очень мало видов спортивных занятий можно использовать для реабилитации и профилактики заболеваний межпозвоночных дисков, поскольку большинство из видов спорта требуют таких положений тела и движений, которые приводят к нестабильности дисков и смещению поврежденных двигательных сегментов в поясничном отделе позвоночника. Особенно в этом смысле травмогенными для дисков являются ротационные движения нагруженного позвоночника, находящегося в положении тотального кифоза всей спины.

Эти движения характерны для таких видов спорта, как скоростной спуск на лыжах, теннис, гольф, метание диска, метание молота, спортивная гимнастика и др. (Zuldergold R.S., 1981). Такое же положение позвоночника с тотальным кифозом является типичным для гребли на байдарках и каноэ, парусных гонок, езды на велосипеде. Шейная часть позвоночника испытывает большие нагрузки при борьбе, боксе, велосипедных гонках. Лицам, имеющим факторы риска развития заболеваний межпозвоночных дисков, заниматься данными видами спорта не рекомендуется.

Большинство видов спорта все еще не оценено адекватно с точки зрения их биомеханического воздействия на позвоночник. Известно, что спортивная гимнастика, прыжки с трамплина, акробатика и тяжелая атлетика очень часто приводят к спондилолизу и спондилолистезу, возможно, из-за частой и внезапной реклинации позвоночника.

Наиболее эффективным для рекреационной реабилитационной и профилактической активности в отношении заболеваний межпозвоночных дисков является плавание. Но оно имеет и свой отрицательный эффект. Плавание на груди (кролем), особенно при неправильной технике, ведет к гиперлордозу в шейном и поясничном отделах позвоночника с длительным сокращением разгибателей спины, что скорее плохо, нежели хорошо. Все другие плавательные движения руками и туловищем в теплой воде оказывают мобилизующее действие на двигательные сегменты позвоночника, не нагружая его по оси. В этом смысле очень полезно плавание на спине. Движения без нагрузки на позвоночник укрепляют его мускулатуру и улучшают обмен жидкости и метаболитов в межпозвоночном сегменте.

Профилактика боли в спине

Кандидат педагогических наук Д.А. Бурмистров
Доктор педагогических наук, профессор В.С. Степанов
Санкт-Петербургская государственная академия физической культуры им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург

Проанализировав специальную литературу, касающуюся вопроса возникновения хронических болей в спине, мы пришли к выводу, что боль в спине — это результат мышечного спазма, появление которого может наблюдаться как при наличии остеохондроза или иного заболевания или травмы позвоночника, так и при их отсутствии. Хронические боли в спине и симптомы ишиалгии (болей, связанных с седалищным нервом) возникают по большей части не из-за смещения позвоночных дисков или иных нарушений в позвоночнике: скорее, они вызваны физической реакцией на эмоциональный стресс (Р. Сигл, М. Ардэнг, Д. Джонсон, 2003).

В любом случае лечебные и профилактические меры при болях в спине должны быть направлены прежде всего на увеличение физической активности, обеспечиваемой выполнением специальных упражнений.

Упражнение — единственное управляемое сознанием лечебное средство восстановления любой погасшей функции или ослабленного органа (С.М. Бубновский, 2002). Поскольку истинная причина болей в спине заключается в напряжении и одновременной неподвижности мышц, то благотворное действие оказывает физическая активность (упражнения). А боль, которая вполне может при этом возникнуть, вовсе не означает травмирования. В случае избегания физической деятельности болезнь лишь усугубляется. Стремление избегать движений, связанных с болью, приводит к стягиванию и дистрофии мышц, снижению общей силы и выносливости и держит в постоянном страхе (Р. Сигл, М. Ардэнг, Д. Джонсон, 2003). Мы считаем, что в данном случае наиболее предпочтительны упражнения с внешним сопротивлением, т.к. они позволяют достаточно вариативно воздействовать на мышцы тела с целью восстановления (или сохранения) их структуры и эластичности.

Активизация и восстановление функции мышечной ткани подразумевают в том числе и восстановление антропометрической длины мышц. Изменение длины мышц в сторону укорочения — один из основных критериев нездоровья опорно-двигательного аппарата (С.М. Бубновский, 2002). Мышцы, находящиеся в укороченном состоянии, существенно ограничивают движения тела, при их напряжении и растяжении возникает постепенно нарастающая боль. Иногда в более серьезных случаях боли ощущаются даже в состоянии покоя (А.В. Леонтьев, 2002). Помимо этого активизация мышечной системы позволит обеспечить питание межпозвонковых дисков, что положительно скажется на функционировании всего позвоночника и тем самым снизит вероятность возникновения мышечных спазмов, вызывающих в ряде случаев синдром боли в спине.

Также необходимо обратить должное внимание на развитие гибкости и улучшение функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что обеспечит восстановление нормальной двигательной активности.

При составлении тренировочной программы, направленной на устранение болей в спине, мы предлагаем условно разделить ее на три этапа.

На начальном этапе , при наличии острого болевого синдрома, необходимо восстановить антропометрическую длину мышц; усилить кровоснабжение в пораженной зоне; освоить технику выполнения упражнений. Для решения этих задач, на наш взгляд, наиболее подходит метод кинезитерапии, широко применяемый доктором С.М. Бубновским (2002). Кинезитерапия относится к системе лечебной физкультуры (ЛФК). Она предполагает применение локального и дозированного физического воздействия на пораженные зоны с целью избавления от дистрофии, т.е. восстановления кровообращения и снятия воспаления при его наличии.
Данный этап характеризуется отсутствием нагрузки как таковой. Существенное снижение болевого синдрома или его полное исчезновение может рассматриваться как окончание начального этапа.

На следующем этапе (этапе профилактики) закрепляется техника выполнения упражнений и постепенно увеличивается тренировочная нагрузка. Предполагается рост силовых показателей и увеличение подвижности в суставах тела. Формируется и закрепляется навык правильной осанки.
При остеохондрозе происходит деформация дисков и как следствие этого нарушается осанка. Следовательно, укрепляя осанку, постоянно следя за ней и контролируя ее, можно косвенно уменьшить возможность возникновения клинических симптомов заболевания (И. Путырский, В. Прохоров, 2000).

Читать еще:  Вакцина против сибирской язвы

На заключительном этапе тренировочная программа должна отвечать всем требованиям силовой тренировки. Это выражается в выполнении регулярных спланированных нагрузок, не только способствующих сохранению достигнутого лечебного и тренировочного эффекта, но и дающих возможность далее развивать и совершенствовать силовые качества и гибкость.
В зависимости от индивидуальных физиологических и психологических особенностей занимающиеся могут быть сориентированы на занятия тем или иным атлетическим видом спорта, что сделает их тренировки более эмоциональными и, следовательно, более результативными. Для этого, на наш взгляд, наиболее подходит бодибилдинг, так как он включает в свой арсенал достаточно широкий спектр упражнений, позволяющих в безопасном режиме воздействовать на мышечную систему при обеспечении необходимого питания межпозвоночных дисков.

Необходимость использования нагрузки именно силовой направленности диктуется тем, что:

  • Кровоток в межпозвонковом диске полностью редуцируется к 20-23 годам жизни человека. Далее питание диска осуществляется крайне невыгодным путем — с помощью диффузии питательных веществ. Невыполнение специальных движений или физических упражнений, способствующих диффузии, ведет к дегидратации диска — его высыханию и дистрофии (В.А. Челноков, 1998).
  • После 18-21 года обмен веществ поддерживается и балансируется исключительно мышечной деятельностью, особую важность приобретает поддержание мышечной константы в норме (С.М. Бубновский, 2002).
  • Навыки правильного подъема тяжестей на всю жизнь страхуют от травм позвоночника (А.И. Воротынцев, 2002).
  • Под влиянием занятий спортом высвобождается большое количество биологически активных веществ и гормонов, оказывающих сильное и разностороннее положительное воздействие на организм, усиливается кровоток, который обнаруживается даже в сосудах, находящихся в резерве и не принимающих участия в работе (а они составляют две трети от общего числа сосудов). Такое интенсивное кровообеспечение тканей создает благоприятные условия для хорошего притока полезных и оттока ненужных веществ, что позволяет тканям легко избавляться от шлаков — основной причины заболеваний и процессов, ведущих к старению организма (А.В. Леонтьев, 2002).

Как отмечалось ранее, развитие гибкости — также одна из основных задач тренировочной программы, нацеленной на лечение и профилактику болей в спине. Основным средством развития гибкости являются упражнения на растягивания. Они могут использоваться как в рамках проведения тренировочного занятия, так и вне его, наряду с упражнениями силового характера применяться и при заболеваниях позвоночника, и при наличии мышечных спазмов.
Упражнения на растяжение позвоночника, уменьшая нагрузку на диски, создают более оптимальные условия для рубцевания ядра диска и его фиброзного кольца. Кроме того, они уменьшают контрактуру (спазм) поясничных мышц и приводят к замедлению развития дистрофических изменений в позвоночнике (А.Я. Тихонова, Н.Э. Воробьева, 1989).
При выполнении упражнений на растягивание необходимо учитывать, что, обладая вязко-эластичными свойствами и упругостью, мышца способна к максимальному растяжению только на очень короткие отрезки времени. Продолжительное же нахождение в таком состоянии приводит к повреждению не только самой мышцы, но и окружающих тканей, которые, перерастягиваясь, ущемляют нервы и сдавливают сосуды, существенно уменьшая их просвет. Вот почему растяжение не должно быть слишком сильным. Растяжение должно проходить в безболезненном режиме (А.В. Леонтьев, 2002).

Источник: Центральная отраслевая библиотека по физической культуре и спорту. РГУФК.

Сильная спина

По статистике около 80% людей испытывали боль в спине хотя бы раз в жизни. Из них 20% живут с хронической болью более 3-х месяцев. Чаще всего боль в спине развивается в возрасте от 20 до 50 лет, то есть страдают люди наиболее активного, трудоспособного возраста. Соотношение заболевших мужчин и женщин примерно 60:40. Часто боль затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает наибольшие нагрузки.

Предрасполагающие факторы

Обычно боль в спине связана с перегрузкой позвоночника при относительной слабости мышц спины. При этом происходят микротравмы, в позвоночнике и окружающих тканях ускоренно идут процессы «износа». При раздражении нервных окончаний (рецепторов) в этих тканях или сдавлении нервных корешков, отходящих от спинного мозга, возникает боль.

Однако, примерно в 10% случаев причиной боли в спине являются заболевания других органов, которые требуют соответствующего лечения.

Риск возникновения боли в спине вследствие перегрузки возрастает в следующих случаях:

  • постоянная неправильная поза (например, при сидячей работе);
  • недостаточная физическая активность;
  • избыточный вес;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмы спины в прошлом;
  • нарушения развития позвоночника.

Развитие заболевания

Решающую роль в поддержке позвоночника играют окружающие его мышцы. Малоподвижный, сидячий образ жизни, который ведут многие люди, приводит к нарушению баланса в работе мышц: те из них, которые работают недостаточно, ослабевают и укорачиваются, а те, что испытывают перегрузку, растягиваются и постоянно находятся в напряжении. Длительное перенапряжение мышц ведет к повышению их тонуса и нарушению питания, возникновению воспаления (миозит) и боли (миалгия).

Как мы знаем, функцию амортизатора – смягчающей прокладки между позвонками – выполняет межпозвонковый диск. Когда нагрузка на него возрастает, он постепенно перестает справляться со своей задачей. Это может происходить как при увеличении внешней нагрузки (лишний вес, подъем тяжестей), так и при неправильном ее распределении (вынужденная рабочая поза, нарушения осанки, слабость мышц, поддерживающих позвоночник).

Помимо этого, изменения внутри самого диска, которые происходят с возрастом, при нарушении обмена веществ или как последствие травмы, приводят к тому, что диск теряет свою упругость и прочность, деформируется. Можно сказать, что диск «расплющивается», не выдерживая нагрузки. Эти процессы в диске и окружающих тканях называются остеохондроз.

В тяжелых случаях внутренние части диска начинают выпячиваться и сдавливать проходящие рядом нервные корешки и нервы. Вначале возникает протрузия (небольшое выпячивание), затем грыжа диска. Протрузии и грыжи могут сопровождаться сильной болью. Боль может распространяться по ходу нерва или же ощущаться в отдалении – в той части тела или органе, к которым идет нерв (корешковый синдром, радикулит).

Читать еще:  Субфебрильная температура у 11 месячного ребенка после пневмонии и обструкции.

Поскольку диск не справляется с нагрузкой, функцию опоры берут на себя другие части позвоночника – так повышается нагрузка и на межпозвонковые суставы. В них тоже идут процессы износа – развивается артроз межпозвонковых суставов. Все эти процессы сопровождаются воспалением и болью.

Врач должен исключить другие причины боли в спине, помимо перегрузки позвоночника, и при необходимости направить Вас к соответствующим специалистам.

Боль в спине

Боль в спине

Печальная статистика показывает, что почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в спине, однако лишь каждый пятый обращается за квалифицированной помощью к врачу. У некоторых людей она проходит довольно быстро, не причиняя им существенных неудобств, а для кого-то, если вовремя не обратиться к врачу, боль в спине может стать спутником на всю жизнь. Халатное отношение к своему здоровью чревато вовлечением в патологический процесс не только многих мышц, но и некоторых внутренних органов. Результатом поражения шейного отдела позвоночника становятся сильные головные боли, гул в ушах, ухудшение зрения, головокружение. Если затронут грудной отдел, нарушается работа сердца и легких. Заболевания поясничного отдела сказываются на функционировании пищеварительных органов и почек, у мужчин снижается либидо.

Преимущества лечения у нас

• Лечим боль в спине без операции и лекарств

• Снятие боли в спине уже через 2-3 сеанса!

• Полный курс лечения всего 2-4 процедуры

Причины боли в спине

К основным причинам появления болевых ощущений в области спины специалисты относят сидячий образ жизни, работа в положении сидя или стоя, физическое перенапряжение, ушиб мышц, растяжение связок; нарушения осанки, травмы спины, неправильное питание, нарушение обмена веществ.
Обследование позвоночника помогает выявить причину, по которой у пациента болит спина.Лишь понимание того, что является катализатором недомогания, позволяет подобрать подходящую схему лечения. Спина — это самый обширный анатомический регион, в который входит поясница и крестец, шея, лопатки и позвоночник. Именно на спину происходит проецирование десятков важнейших анатомических структур. Этим обусловлено разнообразие причин, способных вызвать недомогание. Обычно в качестве этих причин выступают патологии опорно-двигательного аппарата и различные болезни:

  • остеохондроз (разрушение хрящевой ткани межпозвонкового диска, выражающееся в боли в спине, шее, ограничении подвижности, чувстве тяжести в пояснице после продолжительного сидения, стояния или лежания);
  • грыжа межпозвонкового диска (выпадение частей межпозвонкового диска, возникающее в результате повреждения позвоночника. Симптомы заболевания зависят от отдела позвоночника, в котором находится грыжа. При грыже диска шейного отдела позвоночника, как правило жалуются на нерегулярную ноющую боль в шее, сопровождающуюся напряжением мышц. Общим признаком для грыжи диска грудного отдела позвоночника и грыжи диска поясничного отдела является боль в спине, усиливающаяся при кашле и чихании);
  • радикулит (поражение пучка нервных волокон, выходящих из спинного мозга, возникающее при защемлении корешка нерва измененным позвоночником, воспалением и отеком. Признаки заболевания также, как и при случае с грыжей межпозвонкового диска, зависят от отдела позвоночника, который поражен радикулитом);
  • миозит мышц спины и шеи (воспаление мышечных волокон, которое нередко имеет хронический характер и приводит к образованию твердых узелков внутри мышцы. Часто он возникает из-за хронического стресса и напряжения, а также от неправильной позы, может быть следствием травмы. К симптомам заболевания можно отнести очень сильную боль в спине, мышечное напряжение);
  • позвоночный стеноз, нестабильность и переломы позвоночника;
  • межрёберная невралгия, заболевания сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза;
  • остеомиелит, эпидурит, болезнь Бехтерева;
  • в редких случаях — опухоли позвоночника, миеломная болезнь.

Последствия боли в спине

• Трудности при ходьбе;
• Нарушение работы сердца, лёгких, органов пищеварительной системы;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Нарушение работы органов малого таза;
• В тяжёлых случаях паралич рук и ног.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

• острая боль в спине не проходит в течение 2–3 дней;
• хроническая боль чувствуется больше 2 недель без улучшения;
• боль в спине появляется резко, без очевидной причины;
• сопровождается высокой температурой, спазмами желудка, болью в груди и затруднением дыхания;
• болевые ощущения возникли после травмы;
• боль в спине отдаёт в ногу, колено, ступню.

Методы лечения боли в спине

Мануальная терапия

лечение боли в спине

• Это система физического (ручного) воздействия на позвоночник, мышцы и суставы.
• Воздействует на скелет и внутренние органы, при этой методике происходит более глубокое и выраженное действие, оно позволяет эффективно бороться с целым рядом возможных заболеваний.
• Мануальная терапия не только улучшает физическое самочувствие, но и повышает настроение, улучшает психоэмоциональное состояние, способствует снятию психологического напряжения и устранению последствий стрессов и психических травм

Остеопатия

лечение боли в спине

• Это ответвление мануальной терапии, включающее в себя некоторые массажные техники и мануальные воздействия.
• Этот метод лечения позвоночника оказывает более мягкое и щадящее воздействие на организм человека.
• Остеопатия воздействует не только на опорно-двигательный аппарат, но работает и с мягкими тканями — связками и мышцами.
• Восстанавливает циркуляцию жидкостей, таких, как кровь, лимфа, межтканевая жидкость.

Кинезиология

лечение боли в спине

• Новое представление о развитии заболеваний, как проявление нарушения регуляторных систем организма;
• Новые методики диагностики состояния здоровья в целом и конкретных органов и систем, основанные на оценке реактивности каждой скелетной мышцы;
• Новый способ определения эффективности лечения (мануальной терапии, гомеопатии, рефлексотерапии, аллопатии, психокоррекции) по состоянию активности скелетных мышц

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector