Доброкачественные новообразования мягких тканей

Доброкачественные новообразования мягких тканей

Распространенными доброкачественными опухолями являются липомы, фибромы, ангиолипомы, доброкачественные фиброзные гистиоцитомы, нейрофибромы, шванномы, гемангиомы, опухоли клеток сухожилий, миксомы.

Доброкачественные поражения мягких тканей редко метастазируют, но часто бывают большими и глубокими. Однако, некоторые образования ведут себя весьма агрессивно. Диагностированное вторжение в близлежащие ткани увеличивает шанс неполного удаления и возможность того, что опухоль вернется.

У взрослых наиболее распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей является липома. У детей ‒ киста Бейкера. Чаще всего как у взрослых, так и у детей наблюдаются липома и гемангиома.

Симптомы

Доброкачественные опухоли кожи, опухолевидные пролиферации тканей кожи разви­ваются в большинства случаев безболезненно в виде одиночных или множественных узлов либо разрастаний. Чаще они локали­зуются в верхних конечностях, на туловище, лице. В большинстве случаев новообразования покрыты кожей с нормальной окраской, реже — розового цвета. Встречаются образования с различной окраской от желтовато – коричневого цвета до черно-синего.

Наиболее частым симптомом является неожиданно прощупывае­мая опухоль, на втором месте стоят различного рода болевые ощуще­ния, предшествующие появлению опухоли, и на третьем — появление болезненной опухоли.

Характер болевых ощущений, как правило, умеренный и непостоянный, они не имеют такой интевсивности, как при первичных опухолях костей, и чаще всего проявляются при функциональных нагрузках или ощупывании опухоли. При про­растании опухоли в кость боли становятся постоянными, а при лока­лизации в области крупных нервных стволов может развиться картина неврита или плексита.

Виды доброкачественных новообразований

Фиброма

Исходит из волокнистой соединительной ткани и может встречаться везде, где последняя имеется. Различают твердые фибромы, представленные узлом плотной консистенции, и мягкие фибромы, характеризующиеся дряблой консистенцией. Излюбленной локализацией мягких фибром, как правило растущих на ножке, является подкожная клетчатка половых органов и анальной области. Фибромы растут чрезвычайно медленно, четко отграничены от окружающих тканей, подвижны.

Липома

Образуется из жировой ткани. Наиболее часто располагается в подкожной клетчатке, но может находиться в любой части тела, где есть жировая ткань (например, в забрюшинном пространстве). У женщин липомы отмечаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, возраст при этом значения не имеет. Иногда встречаются множественные липомы (липоматоз). Опухоль часто характеризуется дольчатым строением, мягкой консистенцией. Она не спаяна с кожей и подвижна по отношению к окружающим тканям. Рост липомы медленный. Размеры ее различные, иногда довольно значительные. При наличии в липоме большого количества соединительной ткани опухоль относят к фибролипоме. Однако этот диагноз ставится преимущественно после гистологического исследования.

Миома

Развивается из мышечной ткани и может локализоваться в любом участке тела, где есть мышечная ткань. Опухоль, возникающую из поперечнополосатой мускулатуры, называют рабдомиомой, из гладкой — лейомиомой. В мягких тканях встречаются в основном рабдомиомы, располагающиеся, как правило, на конечностях. Заболевание наблюдается одинаково часто у лиц обоего пола, возникает обычно в молодом возрасте. Опухоли растут медленно, имеют плотноэластичную консистенцию, подвижны, отграничены от окружающих тканей, безболезненны. Так как миомы находятся в толще мышц и не причиняют больным беспокойства, они уже к моменту обращения пациентов к врачу обычно бывает довольно значительных размеров.

Гемангиома

Представляет собой опухоль, исходящую из кровеносных сосудов. Отмечается чаще всего в детском и молодом возрасте. Выделяют в зависимости от локализации следующие группы гемангиом: преимущественно кожных покровов, опорно-двигательного аппарата в целом и паренхиматозных органов. В мягких тканях чаще всего встречаются кавернозные, рацемические и межмышечные гемангиомы. Они образуются в основном в подкожной клетчатке и мышцах нижних конечностей.

Клиническая картина гемангиомы характеризуется двумя основными признаками: болью и наличием припухлости (опухоли). Консистенция ее мягко- или плотноэластичная. Плотная консистенция встречается обычно при относительно малом содержании функционирующих сосудов в опухоли. При большом количестве функционирующих сосудистых полостей консистенция гемангиомы мягкая. Если опухоль связана с крупным артериальным сосудом, то она может пульсировать, и тогда над ней определяется сосудистый шум.

Окраска кожи над опухолью различна и зависит от глубины залегания и роста гемангиомы. Если опухоль располагается в глубине мышечных тканей и даже продолжает расти в сторону костей конечности, цвет кожи над ней может не изменяться. При неглубокой локализации опухоли и ее росте в подкожную клетчатку окраска кожи может переходить от синюшного до ярко-багрового цвета. При сдавливании такая опухоль уменьшается в размерах, а окраска кожи становится менее интенсивной. Боли при гемангиоме, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, поражающем глубокие мышечные ткани и нервы конечностей.

Гломусная опухоль (опухоль Барре-Массона)

Встречается чаще всего в детском и среднем возрасте преимущественно у лиц мужского пола. Излюбленной локализацией опухоли являются ногтевые фаланги. В подавляющем большинстве случаев гломусная опухоль бывает одиночной, но иногда их может быть несколько на одном участке. Ведущий симптом — резкая жгучая болезненность при надавливании на ткани, в которых расположена опухоль. Клинически гломусная опухоль становится заметной спустя довольно длительный срок после появления болей. В большинстве случаев она округлая, эластичной консистенции, диаметром от 1 до 3 см. Кожа над опухолью нередко синюшного цвета.

Гигантоклеточная синовиома

Эта опухоль обычно находится в тех местах, где есть синовиальная оболочка. Отмечается в возрасте 30-50 лет, причем несколько чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев гигантоклеточная опухоль располагается на верхних конечностях в области сухожильных влагалищ кисти, реже — на самой кисти, стопе, недалеко от лучезапястного и голеностопного суставов. Растет гигантоклеточная синовиома медленно в виде бугристого округлого или овального узла умеренно плотной консистенции, отграниченного от окружающих тканей. Иногда она состоит из нескольких узлов с единой фиброзной капсулой. Изредка опухоль связана с кожей.

Невринома

Возникает из шванновских клеток оболочки нервов. Локализуется по ходу нервных стволов. Встречается в любом возрасте. Поражаются преимущественно верхние конечности, шея и голова. Опухоль бывает одиночной или множественной, растет медленно в виде четко отграниченного узла. Размеры невриномы — от нескольких миллиметров до 3-4 см в диаметре. Опухоль плотной консистенции. Одним из характерных признаков является болезненность при надавливании.

Нейрофиброма

Развивается из оболочек нервов. Наблюдается у мужчин и женщин любого возраста. Наиболее часто локализуется в области межреберных и седалищных нервов. Нейрофибромы представлены преимущественно одиночными узлами, однако встречается и множественный нейрофиброматоз, известный как болезнь Реклингхаузена. Нейрофибромы растут медленно, имеют округлую форму, гладкую поверхность и плотноэластичную консистенцию. Надавливание на опухоль вызывает боль по ходу нерва. Размеры нейрофибромы могут быть различными, достигая иногда 15-20 см в диаметре.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Большинство доброкачественных новообразований подлежит хирургическому лечению и ампутации. Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация, высокий риск озлокачествления.

Основные методы лечения: хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля), липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом), прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её), лазерное удаление, криотерапия (использование жидкого азота). Может использоваться комбинация методов. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей.

Может ли быть геморрой без крови?

Часто именно появление примеси крови в кале говорит о наличии заболевания. В некоторых случаях присутствует множество других жалоб, но кровотечения нет. Пациенты испытывают следующие жалобы:

• сильная боль при походах в туалет;
• дискомфорт, чувство инородного тела, зуд.

Бывают случаи, когда явно выраженного выделения крови нет, при этом в каловых массах наблюдаются вкрапления кровянистых прожилок. Если крови нет, но боль и дискомфорт регулярно беспокоит, болезнь продолжает развиваться. Также может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов без крови.

Причины геморроя без крови

Основные причины болезни – малоподвижный образ жизни, интенсивные физические нагрузки, неправильное питание. Застой крови в малом тазе, чрезмерная нагрузка на вены и частые запоры предрасполагают к развитию болезни.

Отсутствие крови на начальной стадии геморроидальной болезни – частое явление. Происходит так потому, что геморроидальные узлы воспалены, вены набухшие из-за застоя крови, но сильно не повреждены. В таком кровотечений не возникает. Патологический процесс становится хроническим. При хронической форме геморроя часто возникают обострения. Признаки болезни усиливаются при злоупотреблении алкоголем, во время беременности и в послеродовой период. Ремиссии при хроническом заболевании сопровождаются лишь дискомфортом.

При обострении геморроя повышается вероятность повреждения геморроидальных узлов и прилежащих сосудов. Рано или поздно кровотечение даст о себе знать. Следует отметить, что наружный геморрой чаще протекает без крови, чем внутренний.

Другие причины подобных симптомов

Многих пациентов интересует, может ли наличие боли в области прямой кишки сигнализировать о других заболеваниях. Болевые ощущения, дискомфорт и отечность в перианальной области могут свидетельствовать не только о геморрое, но и о других патологиях:

• ссадины, язвы, трещины анального отверстия;
• свищи кишок;
• паразиты в кишечнике;
• заболевания желез внутренней секреции;
• болезни печени.

Дискомфорт в анальном отверстии бывает при несоблюдении правил личной гигиены, опрелостях.

Без своевременного лечения геморроидальная болезнь продолжает прогрессировать. Течение ее усугубляется. Развиваются такие последствия, как тромбоз, анальные трещины. При этих заболеваниях зуд и отечность в области заднего прохода всегда доставляет беспокойства. Появляется риск гнойного воспаления кишечника и инфицирования анального отверстия.

Что делать при признаках геморроя?

Испытываете жалобы, характерные геморроидальной болезни, но не наблюдаете крови? Вам необходимо пройти диагностику и лечение у врача-проктолога. Доктор порекомендует лечебный курс, который поможет избавиться от заболевания. При раннем обращении к врачу геморрой лечится гораздо быстрее, эффективны консервативные методы. Обратившись своевременно к проктологу, удастся вылечить геморроидальную болезнь до осложнения ее кровотечением.

Не нужно экспериментировать и заниматься самолечением. Это не только послужит пустой тратой денег на дорогостоящие лекарства, но и может послужить причиной усугубления самочувствия. Лечение геморроя индивидуально, поэтому, чтобы оно было эффективным, назначать его должен врач. В On Clinic в Алматы принимают квалифицированные специалисты. В отделении проктологии для удобства пациентов диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимаются проктологи-мужчины и женщины. Больные облегчение уже после первого визита к врачу. Геморрой после родов и при беременности лечится с учетом противопоказаний.

В клинике проктологические заболевания лечатся медикаментозной терапией и современными безоперационными методами.

Липомы перианальной области

Не дающие метастаз доброкачественные опухоли, основу которых составляют жировые клетки – это липомы, также известные под названием «жировики». Липомы имеют разнообразную форму и размеры. Данные новообразования покрыты тонкой, но прочной оболочкой. Чаще всего они формируются под кожными покровами, но могут быть локализованы в любом месте, где есть жировые клетки. Расположенные вблизи ануса липомы по месту их локализации называют перианальными.

Любые новообразования в перианальной зоне – это повод для срочного обращения к врачу-колопроктологу. Срочность связана с тем, что локализованные в этой сфере злокачественные опухоли характеризуются особенно тяжелым течением и далеко не во всех случаях заканчиваются выздоровлением пациента или его стойкой ремиссией. Кроме того, 8 из 10 проктологических заболеваний развивается именно в непосредственной близости от анального канала: это и геморрой, и парапроктит, и фибромы перианальной области, и т.д.

Симптомы липомы перианальной области

Имеющая несущественные размеры липома может вообще не причинять пациенту никакого беспокойства. Лишь в тех случаях, когда она становится достаточно большой в диаметре, опухоль может доставить некоторое беспокойство. Прежде всего, это малоэстетично и может причинять пациенту определенную неловкость, стеснение перед партнером. Кроме того, в области анального канала может появляться ощущение инородного тела. Если липома имеет внушительные размеры, то она неизбежно порождает определенные трудности, связанные с гигиеной пациента после посещения туалета. Наконец, систематическое механическое воздействие на липому – туалетной бумагой, бельем или полотенцем – может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Диагностика липом перианальной области в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Если вы обнаружили у себя даже небольшое новообразование в области ануса, то незамедлительно запишитесь на прием к врачу-колопроктологу. Только квалифицированный специалист может определить, не принадлежит ли данное разрастание тканей к классу злокачественных или потенциально злокачественных, для которых характерен стремительный рост и возможность распространять метастазы.

Истинная липома не проникает в близлежащие органы и ткани и не имеет склонности стремительно прогрессировать. Тем не менее, даже доброкачественные новообразования перианальной области обязательно нужно удалять и производить их последующее гистологическое исследование, без которого нельзя быть уверенными в диагнозе на все 100%.

В нашем медицинском центре, оснащенном всем необходимым для точной диагностики и эффективного избавления от липомы, опытные врачи-колопроктологи помогли уже десяткам пациентов с таким диагнозом.

Лечение липомы в нашей клинике

Единственно возможное эффективное лечение перианальных и других липом производится хирургическим путем. Конкретный способ удаления подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом характеристик новообразования, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей.

Наши врачи-колопроктологи пристально изучают течение заболевания и для каждого пациента назначают оптимально подходящее ему лечение. Это может быть классическое иссечение липомы с использованием местной анестезии или малоинвазивное удаление с использованием эндоскопического метода. По окончании манипуляции обязательно исследуются взятые на гистологию ткани.

Прыщ на десне

Прыщи на слизистой — это важный сигнал организма, к ним нельзя относиться как к акне на коже. Если на десне появился прыщ — его нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как это может быть чревато серьезными последствиями. На слизистых оболочках благоприятная среда для жизни и размножения микроорганизмов: как нормофлоры, так и патогенных бактерий. Воспаление способно перерасти в гнойник, наличие которого в полости рта грозит осложнениями.

Проблему нужно показать врачу, который определит вид прыща и его причины. В зависимости от диагноза специалиста лечение может включать в себя как полоскания и обработку десен, так и немедленное операционное вмешательство.

Причины возникновения

Прыщи на деснах зубов могут быть разными: как мелкие высыпания, похожие на акне, так и крупные мешочки с гнойным содержимым (свищи).

Распространенные причины их появления:

• несоблюдение надлежащей гигиены;
• дефицит витаминов из-за неправильного питания;
• вредные привычки;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний и длительного приема препаратов;
• аллергия на пищу или средство гигиены.
• вирусные заболевания;
• болезни зубов и десен.

Одним из вирусных заболеваний, вызывающих прыщи на десне, является герпес. В процессе протекания стоматитов нередко появляются афты — язвочки, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи. Высыпания также могут быть сигналом о наличии запущенного кариеса, пародонтита, периодонтита и других патологий, которые в тяжелой стадии вызывают расшатывание и даже потерю зубов. Крупные образования, содержащие гной, могут свидетельствовать о хроническом периодонтите, а также об остеомиелите — заболевании, поражающем кость челюсти.

Самостоятельно определить природу прыща, вскочившего на десне, не получится, если вы не врач-стоматолог. Однако можно методом исключения примерно определить, к какому типу он относится.

Встречаются следующие виды образований:

• Прозрачные прыщи. Часто сопровождаются отеком слизистой, зудом и увеличением лимфоузлов, что в совокупности является признаком герпетического стоматита, причиной которого является вирус герпеса.
• Белый прыщ на деснах. Представляет собой белый или желтоватый бугорок. При отсутствии других симптомов воспаления и нормальном общем самочувствии может являться простым жировиком.
• Множественные прыщи, сопровождающиеся белым налетом на слизистой. Если к ним прилагается зуд и отечность, то, скорее всего, это поражение грибком Candida. Этот дрожжеподобный грибок предпочитает поражать слизистые оболочки и может вызывать также болезненные ощущения и мышечную слабость.
• Кровяной или гнойный прыщ на десне. Может быть следствием бактериального стоматита, которому часто предшествует повреждение слизистой во рту (из-за брекетов, рыбной кости и др.). В рану или царапину попадает инфекция, и развивается стоматит.
• Киста. Выглядит как шишка на десне, представляя собой плотный мешочек из ткани пародонта, внутри которой содержится гной. Может причинять ноющую боль или практически не сопровождаться симптомами. Причиной может быть запущенное воспаление десен, кариес или такие заболевания, как пульпит и периодонтит. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров, цвет ее — красный, но при нажатии на шишкообразный нарост ткань белеет. Давить и нажимать лишний раз не стоит, нужно быстрее показаться врачу, так как гной со временем может разрушать костную ткань.
• Флюс. Это воспалительный процесс в надкостнице, называемый периоститом. Проявляется красным или выраженным белым прыщом на десне, в сочетании с отеком. При флюсе опухает не только десна, но и щека.
• Абсцесс. Это следующая стадия опасного образования — кисты, флюса или запущенного гнойного прыща на десне. В этом случае гной расплавляет ткани и образует полость. В результате могут появиться свищи — каналы для выведения гноя, которые выглядят как готовые прорваться прыщи или отверстия, выводящие гнойное содержимое.

Возможные осложнения

Запущенные воспаления десен могут привести к ослаблению фиксации зубов, и, следовательно, к их расшатыванию и выпадению. Но даже не это является главным осложнением. Если прыщ на десне стал гнойным, то такой воспалительный процесс угрожает костной ткани. Может возникнуть остеомиелит, развитая стадия которого приводит к деформации челюсти и некрозу. В особо запущенной ситуации может произойти заражение крови, тогда инфекция распространится по всему организму. Кроме того, гнойные очаги в области головы особенно опасны — инфекция может быстро попасть в мозг.

Поэтому так важно посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение образований на слизистой полости рта. Особенно важно мнение квалифицированного специалиста, если прыщ на десне обнаружен у ребенка, ведь детский организм особенно уязвим.

Лечение дома

В случае если высыпания вызваны стоматитом или грибком Candida, то стоматолог может назначить домашнее лечение: регулярное полоскание полости рта, обработка слизистой специальными средствами, прием препаратов. Если прыщ на десне был вызван вирусом, то будет назначена противовирусная терапия.

Помимо применения аптечных средств, пациенту потребуется выполнять общие рекомендации, а именно придерживаться диеты и определенной температуры пищи во время лечения.

Из рациона потребуется исключить:

• горячие и холодные продукты;
• твердую пищу;
• острые, сладкие и кислые блюда и напитки;
• жареную пищу.

Все меню должно быть комнатной температуры или немного более теплым. Ничего не должно излишне раздражать слизистую, поэтому от газировки и пряных соусов придется на время отказаться. Пациента ждет разгрузочный период на картофельном пюре, различных кашах и других разрешенных врачом продуктах.

Если прыщ на десне оказался жировиком, то врач поначалу назначит наблюдение, так как уплотнение может постепенно рассосаться без операционного вмешательства. В отдельных случаях, когда жировик вопреки ожиданиям увеличивается, его удаляют хирургическим путем.

При стоматитах разного происхождения назначаются различные препараты. При кандидозном — противогрибковые средства, при герпетическом — противовирусные лекарства. Для уменьшения боли и воспаления применяются антисептические растворы для полоскания и гели с содержанием лидокаина и противовоспалительным эффектом.

Если воспаление сильное, то врач может назначить курс определенных антибиотиков.

Лечение в клинике

При гнойной кисте, флюсе, а тем более абсцессе потребуется помощь стоматолога-хирурга. Операция включает в себя анестезию, удаление больного зуба, если именно он стал источником инфекции, очищение полостей от гноя и антисептическая обработка. При остеомиелите нередко вскрывают надкостницу для устранения гнойных масс. После операции пациенту назначат курс антибиотиков и антигистаминных средств. Кроме того, лечение может включать прием иммуностимулирующих препаратов, чтобы помочь ослабленному инфекцией организму восстановиться.

Чтобы не доводить заболевание до такой стадии, необходимо вовремя консультироваться с врачом. Особенно важно сразу обратиться к стоматологу при обнаружении прыща на десне у ребенка и не начинать самолечение без официального диагноза и рекомендаций доктора.