В больнице им. Пирогова сравнили точность ПЦР и экспресс-тестов на коронавирус

ПЦР-тест на коронавирус служит «золотым стандартом» диагностики заболевания, антигенные экспресс-тесты также редко дают ложноположительный результат. Об этом в понедельник, 18 октября, «Известиям» рассказал заведующий центром лабораторной диагностики РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор РАН Николай Маянский.

«Этиологическая диагностика COVID-19 является важным аспектом борьбы с этой инфекцией. «Золотым стандартом» диагностики служит ПЦР — самый чувствительный метод детекции SARS-CoV-2. Распространение пандемии COVID-19 требует постоянного наращивания объема тестирования, однако ресурсозатратный и сравнительно длительный метод ПЦР не везде может быть выполнен своевременно», — отметил он.

По словам Маянского, имеющиеся антигенные тесты обладают высокой избирательностью (то есть специфичностью) — они редко дают ложноположительные результаты, поэтому положительный результат с большой вероятностью будет говорить об инфицировании. Точность этих тестов, как отметил профессор, коррелирует с вирусной нагрузкой.

«Как показывают наши исследования, ошибка возможна только в случае достаточно низкой вирусной нагрузки у пациента. Что касается постановки диагноза, то в методических инструкциях Минздрава прописано, что он ставится как на основании ПЦР, так и на основании экспресс-теста на антиген», — подчеркнул Маянский.

Такие тесты удобны для каких-либо экстремальных условий: для отдаленных районов, где нет лабораторий, или для диагностики в экстренных условиях: например, когда человек поступает с аппендицитом в больницу и врачам надо понять, помещать ли его в «красную зону» или же лечить в «зеленой».

15 октября Роспотребнадзор сократил с 48 часов до 24 часов максимальный срок предоставления результатов тестов на коронавирусную инфекцию.

Кроме того, мэр Москвы Сергей Собянин рассказал, что с 18 октября в городе начнут работу еще 30 пунктов экспресс-тестирования на коронавирус. До этого в Москве было организовано бесплатное экспресс-тестирование на коронавирус в 20 общественных местах и МФЦ. Пройти тестирование могут все желающие москвичи. Нужно иметь с собой паспорт, для детей — свидетельство о рождении.

В случае получения положительного результата горожан попросят пройти в отдельный кабинет, где медработник бесплатно сделает ПЦР-тест. Граждан немедленно направят домой, попросив по возможности минимизировать контакты и оставаться там до получения результата ПЦР.

Также в этот день российский Минздрав утвердил 13-ю версию методических рекомендаций по лечению пациентов с COVID-19. В частности, новая версия содержит показания по применению моноклональных антител в качестве противовирусных препаратов. Как отметили в ведомстве, их использование у пациентов с факторами риска тяжелого течения COVID-19 позволит нейтрализовать вирус на раннем этапе и остановить неблагоприятное развитие заболевания.

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8-800-2000-112.

Исследования на половые инфекции методами ИФА и ПЦР

Антитела (иммуноглобулины, Ig) — специфические белки-защитники, вырабатываемые лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших).

Иными словами, результат иммуноферментного анализа (ИФА) показывает не факт наличия инфекционного агента (инфекции) в организме, а состояние иммунитета к этому инфекционному агенту.

Таким образом, на основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.

В зависимости от срока давности существования в организме человека вирусов, бактерий, простейших вырабатываются антитела классов А, M, G (IgА, IgM, IgG).

Антитела классов А, M, G свидетельствуют о свежем, недавнем или давно существующем заражении соответственно.

По комбинации количественных показателей антител данных классов можно судить об обострении или снижении активности хронического инфекционного процесса, или повторном заражении.

Данная информация представляет в гинекологии и дерматовенерологии известную ценность, позволяя ответить на вопрос «кто кого заразил?» и подобрать лечение в зависимости от длительности инфекционного процесса.

Исследование крови методом ИФА в гинекологии широко используют для диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, гарднереллеза, гонореи, TORCH-инфекций (токсоплазмы, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса).

В случае низкой иммуногенности инфекционного агента (инфекции) либо недостаточной активности иммунной системы выработка антител (иммуноглобулинов классов А, M, G) может отсутствовать или быть диагностически незначимой при фактическом (реальном) наличии инфекционного агента (инфекции) в организме по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Слабой иммуногенностью (способностью существовать незаметно для иммунной системы) обладают микоплазмы, уреаплазмы, трихомонада.

Результаты иммуноферментного анализа (ИФА) в ряде случаев могут быть ложноположительными, т.е. при фактическом отсутствии инфекционного агента (инфекции) в организме иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к нему.

Высокая частота ложноположительных реакций часто отмечается при диагностике методом ИФА трихомоноза (трихомониаза).

Низкой иммуногенностью инфекционного агента (бактерий, вирусов, простейших) и индивидуальными особенностями иммунитета человека объясняется кажущееся противоречие результатов ИФА и ПЦР, при котором исследование методом ИФА не находит инфекцию, а метод ПЦР свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем (анализ на скрытые инфекции), требует комплексной (совокупной) оценки результатов нескольких диагностических методов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфические белки, возникающие в организме человека при наличии онкологического процесса — так называемые онкомаркеры.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.

В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение типоспецифического (т.е. характерного для конкретного микроорганизма) участка РНК или ДНК, вследствие чего нарабатывается достаточное для точной идентификации данного микроорганизма количество РНК или ДНК.

Метод ПЦР является молекулярно-генетическим методом исследования.

В настоящее время полимеразная цепная реакция (ПЦР) является самым точным и чувствительным методом диагностики скрытых инфекций (инфекций, передаваемых половым путем) и иных инфекционных заболеваний после культурального исследования (посева на среду).

Таким образом, результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).

Основным преимуществом метода ПЦР является высокая чувствительность и специфичность, т.е. способность определить возбудителя заболевания при наличии в пробе всего нескольких молекул его ДНК или РНК. Поэтому возможным становится обнаружение возбудителей заболеваний (в том числе скрытых инфекций) даже в тех случаях, когда другими методами их выявление не возможно.

Специфичность ПЦР (т.е. способность безошибочно определить данный вирус, бактерию) близка к 100%, что значительно превышает возможности микроскопии, иммуноферментного анализа (ИФА).

По этой причине исследование методом ПЦР нашло широкое применение в практике врачей Курортной клиники женского здоровья при экспертном выявлении скрытых инфекций: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, бактериального вагиноза, вирусов папилломы человека и других вялотекущих либо скрыто существующих инфекций.

Следует учитывать, что результат ПЦР-исследования распространяется лишь на орган (ткань), клеточный материал которого с помощью мазка-соскоба забирается на исследование.

Это вносит известные ограничения, не позволяющие в ряде случаев судить о распространенности процесса. Например, выявление хламидий в канале шейки матки не позволяет утверждать присутствие хламидий в маточных трубах, ткани яичников, суставах, легких и иных органах и тканях.

Таким образом, метод ПЦР (ПЦР-анализ) отличается высокой информативностью и достоверностью относительно инфицирования (заражения) конкретного органа (участка ткани), а метод ИФА косвенно показывает распространенность процесса и возможную вовлеченность в инфекционный процесс органов и тканей, недоступных для прямой диагностики.

Методы ИФА и ПЦР взаимо дополняют друг друга. В рутинной (повседневной) практике Курортной клиники женского здоровья мы применяем все методы исследования для быстрой, достоверной диагностики.

Читать еще: Перипельвикальная киста почки

Забор крови и мазков с целью проведения исследований методами ИФА и ПЦР в Курортной клинике женского здоровья осуществляют профессионально подготовленные акушерки, прошедшие специализацию по лабораторной диагностике. Забор крови и мазков выполняется безболезненно и в комфортных условиях.

Особенности диагностики инфекций, передаваемых половым путем (скрытых инфекций), и условия подготовки к исследованиям подробно изложены на нашем сайте в соответствующих статьях.

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 , или info@kurortklinika.ru.

Вопросы и ответы

Вопрос: Анализ ИФА, что это в гинекологии?
Ответ: Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, заключающийся в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма, вируса) антител.
На основании результатов исследования крови методом ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.

Вопрос: Хламидиоз в крови как выявить?
Ответ: Хламидиоз в крови можно выявить методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментный анализ позволяет определить в крови антитела классов A, M, G к хламидии. Чувствительность выявления хламидий методом ИФА (точность метода) составляет 50-60%.
Иными словами, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G) к хламидии. Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) появление хламидий и длительное (Ig G) носительство хламидий.

Вопрос: Анализ ПЦР положительный после лечения. Как такое может быть?
Ответ: Положительный ПЦР после лечения свидетельствует о наличии ДНК возбудителя инфекции: вируса или бактерии. При этом, если ПЦР-мазок был взят ранее, чем через 30 дней после последнего приема антибиотиков, положительный анализ ПЦР может свидетельствовать о выявлении мертвых бактерий или вирусов.
Положительный анализ ПЦР после 30 дней с момента окончания лечения свидетельствует о сохранении инфекции и устойчивости инфекции к лечению, то есть о необходимости продолжить лечение.

Вопрос: ПЦР анализ, что это такое?
Ответ: ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-анализ) — это метод лабораторной диагностики различных вирусов, бактерий, простейших на основании выявления их генетического материала (РНК и ДНК) в исследуемом биологическом материале: в крови, слюне, эякуляте (сперме), моче, выделениях из половых путей, мазках, соскобах и т.д.
Результаты исследования методом ПЦР свидетельствуют о наличии/отсутствии непосредственно инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) в исследуемом органе (образце клеток, ткани).

Анализ на скрытые инфекции у женщин, беременных

Некоторые ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, ИППП — инфекции передаваемые половым путем) в течение долгого времени никак себя не проявляют. Их бессимптомное течение обусловлено не только длительным инкубационным периодом, но и отсутствием специфических клинических проявлений, поэтому с момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти значительное время. Выявить присутствие в организме возбудителей таких заболеваний помогает анализ на скрытые инфекции.

Почему важна своевременная сдача анализа на скрытые инфекции?

Незащищенные половые контакты с непроверенным партнером могут стать причиной передачи возбудителя скрытого заболевания – инфекционного, вирусного, грибкового. Опасность заражения состоит в том, что болезнь долгое время способна находиться в латентной форме, не проявляя своих симптомов. Из-за бессимптомного течения инфекция обычно бывает обнаружена случайно, причем довольно часто – уже в хронической форме. Помимо локализации в органах репродуктивной системы, возбудитель может распространяться к другим органам, вызывая воспаление мочевого пузыря, почек и т.д. Некоторые скрытые инфекции опасны возможным развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза и вовремя обнаружить возможное заболевание, рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытые половые инфекции. Если женщина имела незащищенный секс с мужчиной, в здоровье которого она не уверена, желательно пройти обследование как можно раньше. Время проведения анализов на скрытые половые инфекции зависит от заболевания: например, чтобы выявить возбудителя сифилиса (Syphilis), рекомендуют проходить диагностику на 21 день после предполагаемого заражения, на трихомониаз – через 2-21 день, а на хламидиоз – через 10 дней.

Анализ на скрытые инфекции у женщин: какие заболевания можно обнаружить с его помощью?

Ниже вы найдете перечень заболеваний, которые показывает и позволяет обнаружить анализ на скрытые инфекции. Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться. Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис (Syphilis).

Генитальный герпес

Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя. Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Особенность ВПЧ (HPV — Human Papillomavirus) заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными. Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок – остроконечных кондилом.

ЦМВ (цитомегаловирус)

Это одна из разновидностей вируса герпеса. ЦМВ (Cytomegalovirus) имеет много «масок» течения. Опасность острого заражения данной инфекцией возрастает в том случае, если женщина находится на ранних сроках беременности, так как ЦМВ пагубно влияет на развивающийся плод и может вызвать у него патологии развития нервной системы – спинного или головного мозга.

Кандидоз

В большинстве случаев кандидоз (молочница) проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме – в таком случае речь идет о кандидоносительстве.

Хламидиоз

Самое распространенное ЗППП. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции. При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании.

Гарднереллез

Присутствие гарднереллы в незначительных количествах во влагалище здоровой женщины абсолютно нормально. Однако если вследствие нарушения баланса микрофлоры этот микроорганизм начинает активно размножаться, развивается гарднереллез. Болезнь может быть как бессимптомной, так и проявляться в виде вагинального зуда и жжения, увеличения объёма выделений с запахом «гнилой рыбы».

Микоплазмоз

Данное заболевание вызывают микоплазмы – микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Характеризуется скрытой симптоматикой; в редких случаях возможно появление прозрачных или желтовато-белых вагинальных выделений, болезненности при мочеиспускании и дискомфорта после полового акта.

Уреаплазмоз

Причина болезни – микроскопические бактерии уреаплазмы, заселяющие слизистую влагалища. Протекает бессимптомно или же в виде необычных вагинальных выделений, отличающихся от нормальных консистенцией или количеством. Вызывает восходящие заболевания мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит; половой системы: сальпингоофорит, эндометрит.

Гонорея

Гонорею (Gonorrhoea) вызывают гонококки Neisseriagonorrhoeae– грамотрицательные микроорганизмы, передающиеся половым путем от инфицированного человека. Вероятность заражения женщины во время незащищенного секса с носителем инфекции достаточно велика и составляет около 50%. В единичных случаях встречается бытовой путь заражения. Однако это редкость, так как гонококки неустойчивы по отношению к условиям окружающей среды и быстро погибают вне организма человека. Также возможен вертикальный путь заражения – инфекция распространяется во время беременности, от матери к плоду. В таком случае у ребенка наблюдается гонококковый конъюнктивит. Инфекция проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и желтовато-белыми гнойными выделениями из глаз.

Читать еще: Слабые позывы к дефекации

Анализы на скрытые инфекции у женщин: список методов исследования

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции, как их и откуда берут? Ниже вы найдете перечень основных лабораторных исследований, использующихся для выявления возбудителя болезни. Цена на них зависит от места проведения: в частных лабораториях она обычно выше, чем в государственных.

Исследование урогенитального мазка на микрофлору. Для его проведения врач производит забор небольшого количества биоматериала со слизистых оболочек при помощи одноразового шпателя, после чего наносит полученные образцы на предметное стекло. Суть данного метода исследования сводится к воздействию на биоматериал особыми веществами, окрашивающими разные микроорганизмы в определенные цвета. Проведение данного исследования позволяет выявить ряд патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также оценить общий состав микрофлоры влагалища, уретры и шейки матки.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод исследования на инфекции, считающийся «золотым стандартом» в современной диагностике, обладает высокой точностью. Для его проведения врач при помощи одноразового гинекологического шпателя берет мазок секрета из влагалища, уретры и шейки матки. Забор биоматериала безболезненный и не должен причинять пациентке дискомфорт. Мазок помещают в специальный прибор (реактор) и постепенно увеличивают концентрацию нуклеиновой кислоты. Анализ включает в себя три цикла (денатурацию, отжиг и элонгацию). В ходе исследования лабораторный сотрудник работает с молекулами ДНК или РНК возбудителя, обнаруженными в биоматериале. ПЦР помогает определить наличие у женщины хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, микоплазмоза (Mycoplasmosis), трихомониаза (Trichmonosis, trichomoniasis), вируса папилломы человека, вируса герпеса, цитомегаловирус.
Бакпосев (бактериальный посев). Данный метод подразумевает выращивание микроорганизмов, полученных в результате забора биоматериала, в подходящей для них питательной среде. Он дает возможность выявить присутствие в биоматериале инфекционных микроорганизмов и определить их количество, а также установить чувствительность инфекции к антибиотикам. При помощи гинекологического шпателя или щеточки врач берет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища пациентки. Полученный биоматериал помещают на стерильное стекло, после чего переносят его в подходящую биологическую среду. Сколько делается анализ? В зависимости от вида микроорганизма на его культивирование может потребоваться разное время – от 3 дней до 3 недель. По истечении необходимого периода производится оценка характера образовавшихся колоний микроорганизмов и на основании этих результатов ставится диагноз. Проведение бакпосева рекомендовано при наличии любых воспалительных заболеваний органов малого таза невыясненной этиологии, при подозрении на присутствие инфекций, вызывающих кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, а также при обнаружении в урогенитальном мазке большого количества лейкоцитов.
ИФА (так называется иммуноферментный анализ). В качестве материала для исследования используют мазок, взятый из цервикального канала, или венозную кровь. Благодаря проведению ИФА можно выявить присутствие не самих патогенных агентов, а антител к ним – иммуноглобулинов G и М. Метод обладает достаточно высокой точностью. Он позволяет оценить остроту процесса, а по индексу авидности – давность заболевания.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). В ходе проведения исследования биоматериал (мазок слизи цервикального канала и влагалища) обрабатывают особыми флуоресцентными веществами, после чего оценивают полученный результат с помощью люминесцентного микроскопа.

Анализ на скрытые инфекции у беременных

Присутствие в организме скрытых инфекций способно негативно повлиять на возможность женщины забеременеть и благополучно родить ребенка. Наличие в яичниках воспалительного процесса, вызванного болезнетворным агентом, пагубно влияет на формирование фолликулов и осуществление овуляции, за счет чего становится возможным ановуляторное бесплодие. В случае присутствия некоторых скрытых инфекций зачатие осуществляется, но может наступить гибель эмбриона на ранних сроках. Еще одна опасность заключается в том, что скрытые инфекции могут стать причиной врожденных пороков развития и аномалий органов и систем малыша.

Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам (не только женщинам, но и их партнерам), планирующим родить ребенка. Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования. перед беременностью. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет.

Какие же анализы на скрытые инфекции сдаются при беременности? Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Контрольное обследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис повторяются в третьем триместре.

Как подготовиться к анализам на скрытые инфекции?

Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее:

Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования.
Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа.
Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала.
Отказ от влагалищных спринцеваний, установки вагинальных суппозиториев и использования гелей за 1-2 дня до обследования.
Для получения максимально точных результатов анализ рекомендуется сдавать на 5-6 день менструального цикла, но не в первые дни месячных.

Обычно забор биоматериала для анализа на скрытые инфекции проходит безболезненно. Однако в некоторых случаях женщина может ощущать легкий дискомфорт, вызванный контактом медицинского шпателя со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, после проведения обследования можно воспользоваться восстанавливающим гелем «Гинокомфорт». Это средство имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества. Оно не только позволяет справиться с возможным дискомфортом, зудом и жжением, но также обеспечивает быстрое восстановление и защиту слизистой, восстанавливает и поддерживает уровень pH на физиологическом уровне, оказывает противовоспалительное, противомикробное и антисептическое действие. Согласно клиническим исследованиям, проведенным на кафедре дерматологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В., гель хорошо переносится и обеспечивает отличные результаты за счет входящего в его состав масла чайного дерева.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Боровкова Л. В., Челнокова Е. В. // Медицинский альманах. – 2010. – № 2 (11). – С. 150-156.
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ: ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ. Батыршина С. В., Батыршин Р.Ф. // Практическая медицина. – 2011. – № 1 (49). – С. 12-16.

Инфекции, передаваемые половым путем. Соколовский E.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. // Руководство для врачей. М.:МЕДпресс-информ. — 2006. — С. 20-243.

Урогенитальные инфекции во время беременности (диагностика, профилактика, лечение). Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А., Боровкова Е.И., Овешникова Т.З., Леонова И.П. // М.: ООО Издательское товарищество «АдамантЪ». 006. — С. 3-15.

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2007. — С. 134-156.