Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — это нейродегенеративное заболевание головного и спинного мозга с развитием аутоиммунного воспаления нервной ткани, которое проявляется множеством неспецифических симптомов.

Заболевание часто ведет к инвалидизации больного и значительному снижению качества жизни. У половины больных рассеянный склероз приводит к нарушению выполнения трудовых функций через 10 лет, потере способности к передвижению — через 15 лет, утере навыков самообслуживания — через 20 лет.

Заболевание также известно как

  • Первично-прогрессирующий рассеянный склероз;
  • вторично-прогрессирующий рассеянный склероз;
  • высокоактивный рассеянный склероз;
  • агрессивный рассеянный склероз.

На английской заболевание называется:

  • multiple sclerosis;
  • sclerosis.

Причины

Причина рассеянного склероза до конца не выяснена. Предполагается, что заболевание развивается в результате сочетания наследственной предрасположенности и неблагоприятных факторов внешней среды, которые запускают каскад аутоиммунных реакций, приводящих к повреждению нервных клеток и формированию множественных очагов склероза.

Среди основных причин, способных привести к дебюту (первому проявлению) рассеянного склероза (при условии наличия соответствующих патологических генов), называют вирусы, такие как вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, ретровирусы, нарушения обмена витамина D.

Кто в группе риска

  • Носители вирусной инфекции (вирусы Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, ретровирусы);
  • дети, чьи родители болеют рассеянным склерозом;
  • жители северных широт с недостатком солнечного света (как следствие, недостаток выработки витамина D);
  • потребляющие недостаточное количество продуктов, содержащих витамин D (рыба, морепродукты, сыр, молочные продукты);
  • курящие;
  • испытывающие постоянный стресс.

Как часто встречается

В последние годы отмечается тенденция к росту числа больных рассеянным склерозом. В мире насчитывается около 2 млн больных, большая часть которых проживает в США и Европе. В России рассеянным склерозом болеет около 150 тыс. человек.

Женщины болеют чаще мужчин, при этом заболевание у них дебютирует в среднем на 5 лет раньше. Возраст начала заболевания — 20-40 лет.

Принято выделять три зоны, в зависимости от риска возникновения рассеянного склероза. Зона низкого риска (менее 5 случаев на 100 000 населения) включает в себя Центральную Америку, Африку и Азию. Зона среднего риска (5-30 случаев на 100 000 населения) — Южная Европа, Австралия. К зоне высокого риска (более 30 случаев на 100 000 населения) относят США, Канаду, Западную Европу и Россию.

Симптомы

Течение рассеянного склероза носит циклический характер с периодами ремиссии и обострений. Принято выделять две основные формы заболевания: первично-прогрессирующий склероз и вторично-прогрессирующий склероз. При первичной форме заболевание течет с прогрессированием симптомов в течение первого года без эпизодов ремиссии. При вторичной форме оно прогрессирует в течение первых шести месяцев, после чего возможно улучшение и ремиссия.

Симптомы рассеянного склероза многочисленны, неспецифичны и могут встречаться при многих неврологических заболеваниях. К основным симптомам относят:

  • Нарушения чувствительности часто являются начальными проявлениями рассеянного склероза. К подобным проявлениям относятся онемение и покалывание кончиков пальцев, ощущение холода, сильного зуда. Некоторые больные описывают ощущение прохождения электрического тока сквозь тело.
  • Слабость в конечностях. В большинстве случаев она начинается с ног и постепенно распространяется вверх. При запущенной форме заболевания могут наблюдаться парезы (ограничения движения) и параличи конечностей.
  • Нарушение зрения — в эту группу симптомов входят такие проявления, как снижение остроты зрения, появление “мушек” и пятен перед глазами, дрожание предметов, выпадение полей зрения, а также возможны болезненные ощущения во время движения глазных яблок. Обычно поражается один глаз.
  • Когнитивные нарушения проявляются, в первую очередь, снижением памяти, нарушением концентрации внимания. Пациенты жалуются, что им становится сложно думать, приходится по несколько раз переспрашивать собеседника, чтобы понять суть разговора, и т.д.

Также могут наблюдаться:

  • нарушение походки;
  • тремор рук;
  • нарушения функций тазовых органов (недержание мочи и кала);
  • нарушения настроения (депрессия или, наоборот, эйфория);
  • острые психотические состояния;
  • нарушения речи;
  • эпилептические припадки;
  • снижение слуха;
  • головное боли;
  • лихорадка;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • частые поперхивания пищей;
  • нарушение половой функции;
  • симптом Ухтоффа — усугубление симптомов при повышении температуры тела (например, при принятии горячей ванны, в жаркую погоду).

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Важно рассказать врачу о всех симптомах, случаях болезни у родственников. При осмотре врач проведет ряд неврологических тестов. Ни один из них в отдельности не может однозначно говорить о наличии или отсутствии болезни — выводы можно будет сделать только по совокупности данных.

Лабораторное обследование

  • Определение олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG в цереброспинальной жидкости (ликворе) позволяет с высокой точностью диагностировать рассеянный склероз.
  • Антитела к аквапорину 4 — биохимический анализ крови, позволяющий выявить аутоантитела к белковым структурам нервных клеток. Проводится для исключения болезни Девика (оптикомиелит).
  • Определение маркеров воспаления — в диагностике чаще всего применяют определение С-реактивного белка и прокальцитонина. Их повышение свидетельствует о текущем воспалении в организме.
  • Клинический анализ крови не покажет выраженных нарушений. Могут быть признаки вялотекущего воспалительного процесса (повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ).

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — единственный достоверный метод диагностики рассеянного склероза. С помощью нее можно выявить характерные очаги демиелинизации (потери миелиновой оболочки с утратой проводящей функции) нервных волокон и определить зоны воспалительных изменений. Современное контрастирование при МРТ позволяет не только детализировать структуру и количество очагов, но и оценить активность процесса, определить давность возникновения очага воспаления и нейродегенерации.

Лечение

Цели лечения

Замедление нейродегенеративных процессов в головном мозге, снижение числа обострений заболевания с сохранением трудовых навыков, коррекция нарушенных функций органов и систем, а также улучшение качества жизни пациентов.

Образ жизни и вспомогательные средства

Подтвержденный диагноз не означает, что необходимо ограничивать повседневную привычную активность. Наоборот, стремление сохранить привычный образ жизни играет важнейшую роль в терапии, способствуют замедлению процессов разрушения нервных клеток и длительному сохранению трудовых и социальных навыков. Рекомендуется:

  • не допускать перегревания организма, так как это может привести к ухудшению течения болезни (горячие ванны, загар, бани);
  • заниматься видами спорта, не вызывающими значительных перегрузок (спортивная ходьба, плавание, йога);
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать специальную диету с высоким содержанием морепродуктов, овощей и фруктов с ограничением мясной пищи.

Лекарства

При острых симптомах используется так называемая пульс-терапия большими дозами гормональных препаратов, в первую очередь метилпреднизолом. Она позволяет остановить острый воспалительный процесс в нервной ткани.

Затем назначается длительная поддерживающая терапия иммуномодуляторами, которая направлена на снижение числа обострений, замедление дегенеративных процессов. Чем раньше была начата терапия иммуномодуляторами, тем лучше прогноз течения рассеянного склероза. В настоящий момент применяются препараты бета-интерферонов, специфический иммуномодулятор глатирамерацетат, митоксантрон. В начале терапии этими препаратами возможно развитие побочных эффектов в виде гриппоподобных реакций (повышение температуры, головная боль, кашель, насморк и т.п.).

Читать еще:  Как справится с синдромом раздраженного кишечника?

Важная часть в комплексном лечении рассеянного склероза — симптоматическая терапия нарушенных функций внутренних органов. Для снижения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты, при когнитивных нарушениях применяются средства, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные препараты. Хороший эффект в лечении тремора дают бета-блокаторы и противоэпилептические средства. При тазовых нарушениях (задержка или недержание мочи, недержание кала) нашли широкое применение антихолинергические препараты, антидепрессанты трициклической группы и миорелаксанты. Решение о назначении симптоматической терапии принимается при дополнительных консультациях у специалистов соответствующего профиля.

Процедуры

  • Лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические методы лечения (УЗ-терапия, электрофорез, миостимуляция и др.);
  • медицинский массаж;
  • рефлексотерапия;
  • биомеханотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

После проведенной интенсивной терапии важно соблюдать некоторые общие принципы, направленные на улучшение качества жизни и снижение числа обострений. В ряде случаев правильная реабилитация может увеличивать длительность ремиссии до 5-7 лет и более.

  • Учет у врачей неврологического профиля, вовремя проходить всевозможные профилактические осмотры.
  • Регулярно наблюдаться у врачей других специальностей.
  • Четко следовать схеме приема поддерживающих препаратов, не допускать их самостоятельной отмены.
  • При длительном лечении иммуномодуляторами женщинам важно использовать методы контрацепции.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Регулярно проходить санаторно-курортное лечение (при отсутствии противопоказаний).

Возможные осложнения

Заболевание медленно прогрессирует, но вовремя начатое лечение позволяет приостановить дегенеративные изменения. Несмотря на это, через 10 лет половина пациентов утрачивает профессиональные навыки и приобретает инвалидность.

Другие осложнения характерны для редкой формы заболевания — агрессивно текущего рассеянного склероза. При этом быстро нарастает неврологическая симптоматика с восходящим параличом и поражением дыхательных мышц, что приводит к нарушению функции дыхания и летальному исходу.

Профилактика

Она заключается в избегании провоцирующих факторов окружающей среды, способных привести к дебюту заболевания. Особенное внимание профилактике следует уделить тем, чьи родственники страдают рассеянным склерозом. Для этого рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • соблюдать диету с высоким содержанием витамина D (рыба, молочные продукты, сыр);
  • чаще бывать в солнечных и теплых странах;
  • вовремя лечить респираторные вирусные инфекции;
  • не курить;
  • избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный. Нет данных, которые говорили бы о снижении продолжительности жизни у больных рассеянным склерозом. Прогноз для выполнения трудовых функций сомнительный. Инвалидность, как правило, наступает спустя 5-10 лет от начала заболевания.

В редких случаях (не более 2-3 % от общего числа заболевших) развивается агрессивный рассеянный склероз. При этом летальный исход наступает в течение 6-12 месяцев.

Как врач ставит диагноз «рассеянный склероз»

Недавно был опубликован большой мета-анализ, благодаря которому стало известно, какие жалобы чаще всего ощущают люди с рассеянном склерозом на этапе диагностики. Вот список этих жалоб.

  • Нарушение чувствительности — 31 %
  • Снижение зрения — 16 %
  • Двигательные нарушения — 13 %
  • Двоение в глазах — 7 %
  • Нарушение походки — 5 %
  • Нарушение баланса — 3 %
  • Симптом Лермитта*, головокружение — 2 %
  • Тазовые нарушения — 1 %
  • Полисимптомный дебют** — 14 %

Чередование обострений и ремиссий и возникновение первых симптомов в период от 15 до 50 лет — эти утверждения не абсолютны, но чаще всего бывает именно так. Например, анализируя жалобы, с которыми обратился человек, врач обращает внимание, что некоторое время назад у пациента были совершенно иные симптомы и жалобы, которые потом прошли сами по себе. И доктор может предположить наличие рассеянного склероза по тем, первым, симптомам. Врач может связать два этих эпизода в один диагноз, предположив, что заболевание протекает уже какое-то время и предыдущий эпизод или эпизоды были именно обострениями. С подобными ситуациями в момент диагностики РС неврологи сталкиваются нередко.

Термочувствительность (или феномен Утхоффа) — пациенты с рассеянным склерозом могут не очень хорошо себя чувствовать принимая ванну, горячий душ, посещая сауну, солярий или при воздействии прямых солнечных лучей. Это связано со свойствами оболочки нервных волокон: при нагревании миелиновая оболочка меняет свои химико-физические свойства. Если оболочка уже повреждалась из-за атаки антител, то при нагревании это опять может чувствоваться, даже если процессы восстановления и регенерации этого места прошли эффективно.

Следующие симптомы не являются основными, но встречаются чаще у пациентов именно с рассеянным склерозом.

  • Например, очень важный симптом — патологическая утомляемость. На него жалуются более 50 % пациентов.
  • Снижение зрения или оптический неврит — важно понимать, что это не любое снижение зрения, а именно остро возникающее.
  • Симптом Лермитта — ощущение пробегающего вдоль позвоночника электрического тока.
  • Также часто встречающиеся жалобы на определенный вид расходящегося косоглазия, которое называется межъядерная офтальмоплегия.
  • Прогрессирующее течение болезни.
  • Возникновение болезни в возрасте до 10 и после 50 лет.
  • Поражение коры головного мозга с нарушением речи, письма, счета, восприятия музыки, лиц.
  • Судороги. Имеется ввиду эпилепсия — судорожные приступы, которые также вовлекают кору головного мозга.
  • Быстрое снижение интеллекта, связанное с обработкой и вовлечением коры головного мозга, а не нервных проводников.
  • Развитие неврологического дефицита либо мгновенно, либо в течение нескольких минут.

Сразу оговоримся, что это не имеет отношения к рассеянности в ее бытовом понимании (невнимательности, неуклюжести, забывчивости), а эквивалентно слову «распространенность» — как в пространстве, так и во времени. Что это значит?

Распространенность в пространстве врач видит, когда человек говорит о симптомах, вызванных повреждением различных структур. Так, пациент может рассказать, что несколько лет назад у него было снижение зрения, после этого была слабость в ногах, шаткость при ходьбе, нарушение слуха и т.д. Также это видно при выполнении МРТ головного или спинного мозга — будет отмечаться наличие очагов поражения.

Распространенность во времени врач выясняет, расспрашивая человека о проявлениях болезни раньше. Также распространенность во времени можно увидеть, сравнивая результаты нескольких МРТ, выполненных в разное время — на них видно появление новых изменений в структуре ЦНС. Если же раньше не было МРТ-исследований, то можно в момент проведения МРТ ввести контрастное вещество, тогда будут видны те структурные изменения, которые были раньше и те, которые присутствуют сейчас — часть очагов будет накапливать контраст, а часть нет. Кстати, МРТ с контрастом нужно делать только один раз — чтобы подтвердить диагноз, поскольку смысл контраста именно в этом.

Читать еще:  Ишемический инсульт головного мозга

Пансионат для пожилых людей с рассеянным склерозом

Пансионаты для пожилых с рассеянным склерозом

Заболевание нервной системы, называемое рассеянным склерозом, некоторые путают с обычным склерозом, характеризующимся провалами в памяти.

Рассеянным склероз — хроническая болезнь, вызванная поражением нескольких различных отделов нервной системы (потому и рассеянный), разрушением оболочки нервов головного и спинного мозга. Очаги поражения называются бляшками рассеянного склероза.

В современной медицине распространено мнение, это заболевание является аутоиммунным расстройством, при котором иммунная система разрушает здоровые клетки, принимая их за вредные, представляющие угрозу для человесеского организма.

    Читайте в статье:

В последние годы в России количество страдающих рассеянным склерозом держится на уровне 100 тысяч человек. Чаще это заболевание диагностируют у женщин, но мужчины рассеянный склероз развивается быстрее, с более тяжёлыми последствиями.

Рассеянный склероз у пожилых: причины, симптомы

Рассеянный склероз у пожилых людей

Часто это заболевание возникает уже в молодом возрасте (до 40 лет) и постепенно прогрессирует с чередованием обострений и улучшений (ремиттирующий рецидивирующий рассеянный склероз). Именно скачкообразное течение болезни затрудняет правильное диагностирование и лечение рассеянного склероза.

Запущенная «с молодости» болезнь, в пожилом возрасте развивается, практически, без ремиссий и приводит к тяжелейшим последствиям, вплоть до нарушения функций тазовых органов и полного недержания, резкого ухудшения зрения, сознания и полного паралича, что означает инвалидность.

В случае ремиттирующей рецидивирующей формы заболевания, инвалидность может наступить через 20-30 лет. Тяжёлая форма, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, встречается в 15% случаев и приводит к инвалидности уже через 6–8 лет.

Причины рассеянного склероза

Согласно мировой статистике, рассеянный склероз гораздо чаще диагностируют у людей европейской расы, что говорит о его генетической природе. В то же время, процент городских жителей от общего числа больных значительно выше, чем проживающих в сельской местности. Это говорит о значительном влиянии экологии и психологической обстановки на возникновение и развитие рассеянного склероза.

Возникновение этого заболевания, по мнению большинства врачей, обусловлено сложным комплексом генетических особенностей и нарушениями в системе иммунорегуляции, в некоторых случаях аномально реагирующей на различные неблагоприятные внешние факторы:

  • генетическая, наследственная предрасположенность, провоцирующая нарушения в работе иммунной системы.
  • последствия вирусных и бактериальных инфекций;
  • плохая экология, воздействие на организм токсических веществ и радиации;
  • физические травмы;
  • психологические травмы, частые стрессовые ситуации;
  • проблемы с рационом и режимом питания.

Симптомы рассеянного склероза

По статистике, в России от появления первых симптомов до постановки диагноза «Рассеянный склероз» проходит 5-8 лет. Это вызвано сложностью проведения необходимых обследований и множеством симптомов, свойственых другим заболеваниям.

Поражая сразу несколько отделов нервной системы, рассеянный склероз проявляется множеством симптомов, свойственных и другим нервным расстройствам.

У людей пожилого возраста на разных стадиях болезни могут наблюдаться:

  • Императивные (резкие) позывы, чередующиеся с задержками мочи и кала, на более поздних стадиях — недержание;
  • Резкое ухудшение зрения и цветового восприятия, двоение;
  • Периодические боли при движении глазных яблок;
  • Частые головокружения; повышенная утомляемость, бессонницы, головные боли;
  • Быстрая утомляемость, частые боли в мышцах;
  • Потеря координации, дрожь в конечностях;
  • Ухудшение чувствительности кожи;
  • Расстройства психики: резкая смена настроения, раздражительность, депрессии;
  • Ухудшение сознания, восприятия окружающего мира и реальности.

Окончательный диагноз ставится по результатам осмотра невролога, опроса пациента и проведения МРТ головного и спинного мозга.

Развитие болезни

Информацию о динамике заболевания получают на основании регулярных исследований крови, иммунологического мониторинга.

Сегодня врачи определяют 4 стадии развития рассеянного склероза по степени тяжести симптомов:

1. Симптомы болезни слабо выражены, человек работоспособен, в медицинской помощи не нуждается;

2. Потеря координации, тремор рук и ног, человек быстро утомляется, не может самостоятельно пройти несколько сотен метров;

3. Человек резко теряет зрение, не может ходить самостоятельно, нуждается в постоянной поддержке;

4. Человек передвигается только в инвалидной коляске, не может глотать и говорить.

Профилактика рассеянного склероза

Профилактика рассеянного склероза

Создание условий, препятствующих возникновению и развитию рассеянного склероза у пожилых людей во многом зависит от их окружения и условий проживания. На первый взгляд, простые рекомендации:

  • устранение из жизни человека стрессовых ситуаций и волнений;
  • отказ от вредных привычек: алкоголь, табак, наркотики;
  • регулярные дозированные физические нагрузки;
  • правильное питание со снижением в рационе жирной и жареной пищи;
  • снабжение организма в нужном количестве витамино D, помогающим всасыванию кальция и фосфора, укрепляющим кости, стимулирующим работу мозга;

проще выполнить в условиях специализированного пансионата для пожилых людей.

Лечение, восстановление в пансионате для пожилых людей

Лечение рассеянного склероза сложный и длительный процесс, говорить о полном избавлении от этой болезни пока не приходится, но замедлить и, практически, остановить её развитие современная медицина в состоянии.

Только по плану и назначению лечащего врача применяются различные противовирусные препараты и гормональная терапия. При этом необходима диета с низким содержанием натрия и углеводов, богатая белком и калием. Самолечение чревато побочными эффектами от лекарств, вредным влиянием на другие органы и ухудшением общего состояния больного.

Важной составляющей процесса лечения и реабилитации пожилых людей с рассеянным склерозом является создание благоприятных условий для снижения частоты обострений и увеличения периодов ремиссии.

Стоимость проживания и ухода за пожилыми людьми в пансионате

Необходимый покой, постоянный уход и медицинское наблюдение, правильный рацион питания и распорядок дня для пожилых людей, страдающих рассеянным склерозом. способствуют значительному улучшению морального и физического состояния наших пациентов.

Задача персонала нашего пансионата — смягчение симптомов болезни, облегчение в периоды осложнений и увеличение продолжительности периодов ремиссии, поддержание и восстановление физических и умственных способностей пациентов.

При оформлении в дом престарелых для лежачих больных, в том числе — с тяжёлыми стадиями рассеянного склероза, стоимость проживания зависит от условий проживания и особых требований по уходу, лечению.

Семь главных вопросов о рассеянном склерозе

Воронежская общественная организация людей, страдающих рассеянным склерозом, отметила 25-летие 19 апреля. На базе воронежской областной больницы № 1 прошла научно-практическая конференция, посвященная данному заболеванию, современным подходам к диагностике рассеянного склероза (РС), терапии и реабилитации. В качестве экспертов выступили специалисты Федерального научного центра неврологии (Москва).

Сейчас в Воронежской области зарегистрировано 1 411 пациентов с диагнозом «рассеянный склероз». РС — это тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Чаще всего рассеянным склерозом заболевают молодые люди до 30 лет. Однако, как рассказала руководитель Федерального научного центра неврологии Мария Захарова, в последнее время РС помолодел, им заболевают дети и в 10 лет, специалисты чаще наблюдают сложные формы рассеянного склероза с необычными очагами, с которыми раньше не встречались. Такие изменения могут быть связаны с общим иммунодефицитом, экологическими факторами.

Читать еще:  Лечение чесотки с помощью ароматерапии

— Когда у меня проявились признаки рассеянного склероза, в нашей стране об этом заболевании практически ничего не было известно, — рассказала председатель Воронежской общественной организации людей, страдающих РС, Татьяна Подоприхина. — На тот момент мне было 37 лет, я уже 23 года живу с рассеянным склерозом. У меня были тоже тяжёлые времена. Три года я не могла встать с кровати. Но я понимала, что за себя надо бороться и смогла встать на ноги. Сейчас я живу обычной жизнью, но в период обострения, когда у меня пропадает речь и немеют руки, сразу начинаю принимать гормональное лечение, потому что обострение нужно снять как можно быстрее, иначе изменения могут остаться необратимыми. В Воронеже общественная организация людей страдающих РС, появилась одна из первых в стране. Её в 1992 году создали мамы, чьи дети заболели склерозом, я в организацию пришла два года спустя. Я нашла пациента за границей, написала ему письмо, попросила рассказать об опыте лечения. Он передал письмо в европейскую организацию больных РС. Началось сотрудничество, нам стали присылать препараты из Германии. Мы активно делали сюжеты на телевидении о людях с рассеянным склерозом. После этих сюжетов на больных РС в Воронеже обратили внимание.

Татьяна Подоприхина говорит, что сейчас для людей с рассеянным склерозом в Воронежской области делается очень многое, они получают бесплатное лечение. В дальнейшем общественная организация людей, страдающих РС, планирует развивать направление паллиативной помощи, потому что если человек остаётся один на один с таким диагнозом, ему очень тяжело.

О проявлениях и способах лечения рассеянного склероза мы поговорили с главным внештатным неврологом департамента здравоохранения Воронежской области Светланой Чуприной.

— Как начинает проявляться рассеянный склероз (РС) и с какими симптомами нужно идти к неврологу?

— Одним из самых распространённых симптомов — нарушение зрения. Ещё чувство усталости, причём с самого утра, но на это мало кто обращает внимание. Также встречается онемение рук и ног, слабость в нижних конечностях, нарушение мочеиспускания. Все эти симптомы — повод пойти к неврологу, пройти МРТ головного мозга, иммунологические исследования. Только после динамического наблюдения за пациентом могут поставить диагноз РС.

— Связан ли РС с потерей памяти?

— Часто можно услышать выражение «старческий склероз». Это собирательное понятие, в медицине возрастные изменения, связанные с проблемами с памятью, называются сосудистые когнитивные нарушения. Они не имеют ничего общего с рассеянным склерозом.

— Из-за чего возникает РС?

— Причиной рассеянного склероза является дефект иммунной системы. На это влияют и наследственные факторы, и перенесённые ранее вирусы, в том числе и вирус герпеса, низкая инсоляция и соответственно нехватка витамина D, стрессы. От РС никто не застрахован. Остаётся только посоветовать беречь себя, не перерабатывать, много не волноваться, вовремя отдыхать. Иначе в организме может запуститься процесс аутоиммунной агрессии.

— К чему приводит РС?

— Три основные группы симптомов: нарушение зрения, парализация, нарушение функции тазовых органов, нарушение психо-эмоциональной сферы, иногда нарушение в интеллектуальной сфере человека.

— Если заболел РС, то станешь инвалидом?

— Это не так, если человек заболел РС, это не значит, что он станет глубоким инвалидом. Рассеянный склероз — неизлечимая болезнь, но современные препараты позволяют больным продлить периоды ремиссии и снизить последствия от обострений. Люди с РС учатся, работают, ведут активный образ жизни, создают семьи. Но им, как и диабетикам и людям с другими хроническими заболеваниями, приходится выполнять определённые правила игры и принимать необходимые препараты. Мы просим пациентов с РС вести охранительный образ жизни: не находиться долго на солнце, так как избыток УФ-лучей также вреден, как и их нехватка, не переносить психо-эмоциональные перегрузки, стараться не наносить вред уже ослабленному иммунитету.

— Можно ли женщине рожать, если у неё диагноз «рассеянный склероз»?

— Можно и даже нужно. Нельзя женщину лишать счастья материнства. Процент передачи РС по наследству минимальный.

— Какая помощь в Воронежской области оказывается больным РС?

— Пациенты, которые болеют рассеянным склерозом, находятся на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства. С определенной периодичностью они направляются в городской (ул. Каляева, 18) или областной (Московский пр-т, 151) кабинеты рассеянного склероза. Больные РС независимо от того, есть ли у них инвалидность, получают бесплатные лекарства. Высокотехнологичные препараты закупаются раз в полгода за счёт государства. В среднем на одного пациента в месяц уходит около 60 тысяч рублей. Есть два вида лечения РС: в период обострения и превентивная терапия, которая позволяет увеличить периоды ремиссии за счёт препаратов, влияющих на иммунную систему. В зависимости от формы РС кому-то препараты нужно ежедневно вводить, кому-то достаточно раз в неделю. Также люди с этим заболеванием могут бесплатно получать технические средства реабилитации: трости, инвалидные кресла и т. п.

В ТЕМУ

«Не экспериментируйте с альтернативными способами лечения»

Руководитель Федерального научного центра рассеянного склероза (Москва), доктор медицинских наук Мария ЗАХАРОВА:

— Многие больные РС в попытке улучшить своё состояние прибегают к альтернативным методам лечения, например, инъекциям стволовыми клетками. Я к таким экспериментам отношусь отрицательно. К сожалению, они не дают положительного эффекта. Более того, после использования стволовых клеток больной уже не может применять инновационные препараты, потому что при инъекциях стволовыми клетками используется высокодозная химиотерапия, после которой другие препараты уже не оказывают воздействие. Народные способы, вроде пчёлолечения, тоже воздействует отрицательно, они могут вызвать обострение из-за аллергических реакций. Я бы не советовала экспериментировать с альтернативными способами лечения, обязательно нужно наблюдаться у специалиста, чтобы он вовремя мог оказать необходимую помощь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector