Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится

Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Рентгеном грудной клетки называют проекционное рентгенографическое обследование. Его цель – оценка патологии органов, находящихся в этой полости, и близкорасположенных анатомических структур. Данная разновидность рентгена является, пожалуй, одним из самых распространенных рентгенографических исследований. Рассмотрим подробнее этот тип аппаратной диагностики.

Рентген грудной клетки: общая характеристика метода

Органы и ткани человека по-разному реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Выполнение рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости этой части тела и анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение).

Стоит отметить, что на смену обычному (традиционному) рентген-исследованию пришла цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать более четкие снимки намного быстрее, что ускоряет процесс постановки диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка и появления на пленке царапин. Кроме того, по сравнению с обычным методом исследования, уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний пациенту может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудного отдела. В первом случае получают изображения всех органов грудной клетки. На снимке обзорной рентгенографии хорошо видны дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на исследование конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение патологического очага для диагностики.

Многие задаются вопросом – чем отличается рентгенография от знакомой всем флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры. Но рентгенография представляет собой современный, усовершенствованный метод диагностики грудной клетки высокой точности. Кроме того, это более щадящая процедура, чем флюорография, так как пациент получает меньшую лучевую нагрузку при ее проведении. Флюорография дает только общее представление о состоянии внутренних органов.

Стоит добавить, что КТ (компьютерная томография) также использует высокоточный механизм рентгеновского излучения (сканирования), но в рамках данной статьи мы описывать его не будем.

Что показывает рентген грудной клетки

Рентгенография призвана, в первую очередь, определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Когда назначают исследование

Прежде всего, сделать рентген грудной клетки стоит пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

  • появление сильной одышки;
  • боли в грудном отделе;
  • затяжной кашель.

Также назначают рентгенографию при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. В зависимости от причин, выписать пациенту направление на рентген может терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист.

Вопрос, который интересует всех будущих мам: можно ли делать рентген при грудном вскармливании? Согласно результатам исследований, рентгеновские лучи никаким образом не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. А вот во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Помните, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Но существует ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту данный вид диагностики не рекомендован.

  • пациентам с сильными кровотечениями;
  • людям в тяжелом состоянии;
  • пациентам с открытым пневмотораксом.

Как делают рентген грудной клетки

Для прохождения рентгенографии грудной клетки не требуется особой подготовки. Нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к прохождению процедуры.

«Классическое» оборудование, используемое для рентгена этой части тела, как правило, состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Она расположена позади на расстоянии 1,5 м. Порой, рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. А ниже, в ящике, выдвигаемом из-под стола, установлена рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, дающие возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который располагается выше тела пациента, тогда как фотопластинка либо держатель для рентген-пленки – позади тела человека.

Диагностическое исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед снимком необходимо раздеться до пояса и снять с себя все металлические вещи (часы, драгоценности и пр.). Пациент становится перед специальным щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата, генерирующая рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта необходимо вдохнуть полной грудью воздух и в таком положении замереть на несколько секунд.

Эта несложная процедура позволит сделать качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Следует знать, что данное исследование подразумевает, что:

  • чаще всего снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
  • время, которое понадобится на процедуру, составляет всего несколько секунд;
  • никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает;
  • расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Результаты диагностик и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После получения изображения рентгенолог делает заключение и краткое описание снимка для врача, направившего пациента на обследование. В записи указывается, как расположено сердце, его размер (увеличенный или нормальный), какова его паренхима. Кроме того описывается состояние и остальных внутренних органов грудной клетки – легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если снимок показал наличие посторонних предметов, затемнений или новообразований, это также отражается в заключении рентгенолога.

Во время расшифровки полученного рентгеновского снимка, прежде всего, оценивается качество изображения, а значит, и насколько правильно осуществлена процедура. Если рентгенография была сделана в неверной проекции и снимок имеет неточности, то заключение на его основании сделать достаточно сложно. При рентгене легких, например, оценивается размер легких, их форма, структура тканей и легочных полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

Если у пациента пневмония, на снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы – интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Присутствие на снимке особой прикорневой формы, напоминающей по виду крылья бабочки, говорит о венозном застое в области малого круга. На отечность легочной ткани будут указывать неравномерные хлопьевидные затемнения на изображении.

Сегодня в лечебных учреждениях чаще всего делают цифровую рентгенографию. Данный способ обследования позволяет получить более четкие снимки, что минимизирует возможность постановки неверного диагноза врачом. При проведении цифрового метода такого обследования результаты пациент может получить сразу же на электронном или бумажном носителе и сделать столько копий, сколько необходимо. При обычной рентгенографии получают всего один рентгеновский снимок на пленке, которую необходимо проявлять, на что уходит значительно больше времени.

Опасна ли процедура и можно ли делать рентген грудной клетки ребенку

На сегодняшний день рентген области грудной клетки остается самым простым, доступным и эффективным средством диагностики различных болезней у детей. Однако процедура проводится только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Без необходимости данный способ анализа не назначают.

Большое значение имеют длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. На устаревшем оборудовании, которое используют большинство государственных поликлиник, облучение в среднем составляет 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгенологической трубкой длиться до 1 секунды. Современные же цифровые аппараты отличаются большей точностью и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы, а сама процедура занимает до 0,02 секунд. При такой диагностике значительно сокращается время обследования – с 30-50 до 10-15 минут. Поэтому при обследовании детей преимущество отдают цифровой рентгенографии, особенно если необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.

Детям до 12 лет рентген грудного отдела делают в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка удобно укладывают, снимают все металлические предметы. При этом он должен лежать спокойно и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком с наполнением из свинца, который служит как защитный экран. Рентгенограмма делается только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Своевременно сделанный рентген в юном возрасте помогает выявить, а значит, предотвратить осложнения, болезни и вовремя назначить лечение при целом ряде серьезных диагнозов. Чаще всего детям рентген назначают с целью диагностирования болезней опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Рентген грудного отдела позвоночника дает возможность выявить на ранних стадиях опухоли различной этиологии, процессы воспалительного характера, в частности, патологии развития костной системы, последствия травм. Также рентгенологические исследования позволяют наблюдать за течением и динамикой развития врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, выявить туберкулез легких и костей.

Читать еще:  Кровяные точки на яичках

И все же для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Чаще всего младенцам рекомендуют проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ. Но далеко не всегда эти способы исследования доступны. Как правило, стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Рентген легких: подготовка, техника, значение, как читать, проблемы на снимках

Рентгенография грудной клетки (рентген) — это простое, эффективное обследование, которое более 100 лет остается актуальным, помогая увидеть любые отклонения в грудной полости.

снимок легких

Ценность метода в том, что он может показать практически всю серьезную патологию на ранней стадии, подходит для экстренной диагностики и контроля лечения. Поэтому является часто выполняемым методом, может проводиться амбулаторно или в отделении с помощью стационарного или переносного рентгеновского аппарата.

Снимок здоровых легких

снимок легких

У здорового человека на R-снимке четко видны поля легких, расположенные по бокам от позвоночника. Они не задерживают рентгеновские лучи, поэтому выглядят однородными, на них отсутствуют пятна.

В центре находится сердце, с правой стороны его тень должна выступать не больше чем на один сантиметр. Вверху видна ключица. В нижней части хорошо просматривается диафрагма в виде купола. В норме одна ее половина приподнята относительно другой. Горизонтальные тени – это ребра.

Бронхи обычно не видны. Их появление говорит о «легких курильщика» или хронических заболеваниях (бронхоэктазах или полостных образованиях в них).

Также не должен просматриваться сосудистый рисунок, его усиление говорит о нарушении циркуляции крови, повышении давления в них, что характерно для сердечной патологии. В норме сосуды видны лишь около корней в центральной части. Корни должны просматриваться четко, иметь стандартный размер, не быть расширены. Трахея должна располагаться по центру.

Важно

Если рентгенолог увидит подобную картину (без нарушений кровоснабжения, полостных и кистозных образований, признаков застоя), то в протоколе описания он напишет заключение: легочный рисунок не изменен, имеет четкую форму, патологических образований не выявлено.

Когда обязателен

Рентгенография, в отличие от флюорографии, метод более информативный. Позволяет разрешить сомнения, возникшие после ФЛГ. Поэтому врачи часто направляют на рентген в случае обнаружения на флюорографии непонятных «находок». Без обзорного снимка в этих случаях не обойтись.

Также он предпочтительнее, если человек работает на вредном производстве или имеет контакт с больным туберкулезом.

Обязательно делают рентгенографию при следующих состояниях:

  • затрудненном дыхании, одышке;
  • длительном покашливании;
  • травме и боли в груди;
  • повышенной температуре неясного генеза;
  • выраженной потливости;
  • контроле эффективности лечения различных легочных заболеваний, таких как пневмония, рак;
  • наличии крови или гноя в мокроте;
  • болях в груди без видимых причин;
  • после ДТП с множественными ушибами.

Какие выявляет заболевания

Патологии

  • Хронические обструктивные заболевания (ХОЗЛ) — эмфизема и хронический бронхит.
  • Воздух за пределами легких (в плевральной полости). Патология называется – пневмоторакс.
  • Инфекция (пневмония).
  • Абсцесс — кольцевидная тень, которая говорит о полости.
  • Жидкость в органе, что служит признаком сердечной недостаточности
  • Жидкость вокруг (плевральный выпот).
  • Затемнения (рак, туберкулезная инфекция).
  • Отек.

Проблемы костей грудной клетки:

  • Ушиб грудной клетки.
  • Переломы ребер.
  • Перелом ключицы.

Проблемы с сердцем:

  • Расширенное и увеличенное (кардиомегалия) говорит о сердечной недостаточности, проблемах с клапанами.
  • Нарушение положения сердца (декстрокардия), когда оно расположено в правой половине грудной клетки
  • С целью контроля работы кардиостимуляторов, положения катетеров
  • Жидкость вокруг сердца (выпот в перикарде) – перикардит.
  • Отложение солей — кальцинаты сердца или кровеносных сосудов.
  • Расширение либо сужение артерий, что позволяет предположить повышение давления крови в легочных артериях, указывает на патологию правых отделов сердца.

Проблемы диафрагмы:

  • Опущение или поднятие ее купола.
  • Выпячивание (грыжи).
  • Уплотнение стенок.
  • Наличие газа или жидкости под куполом диафрагмы.

В норме она имеет форму слегка вогнутого купола. Ее правая половина должна быть выше левой из-за печени. Разница составляет около 3 см. Ее контур должен быть гладким. Уплощенная (опущенная) диафрагма часто наблюдается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или при пневмотораксе.

Важно

Рентгенография грудной клетки позволяет практически поставить правильный диагноз, своевременно начать лечение и спасти жизнь человеку. Она выявляет патологию всех органов грудной клетки, начиная с легких и заканчивая диафрагмой. На рентгенограмме можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.

Какая подготовка

Исследование не требует специальной подготовки. Курение не влияет в постановке диагноза. Прием пищи желательно сократить, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат может быть искажен.

Вызывают настороженность беременные женщины и дети. Обычно лечащий врач принимает решение о необходимости проведения рентгена у данной категории пациентов.

Перед проведением процедуры следует сообщить о наличии кардиостимулятора или других имплпантов. Оставить дома украшения, снять очки, убрать съемные зубные протезы.

Техника проведения

техника проведения рентгена

Рентген подобен фотографированию. Он выполняется рентгенологом в специальном кабинете. Весь этап проведения включает несколько обязательных шагов:

  • Пациент регистрируется в журнале.
  • Освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды.
  • При необходимости прикрывает свинцовым фартуком участки тела, которые не подлежат обследованию.
  • Помещается между экраном с пленкой и рентгеновской трубкой. Плотно прижимается грудью или спиной к аппарату.
  • Делает глубокий вдох и задерживает дыхание на несколько секунд, пока выполняется снимок.

Специалист в это время находится в другой комнате и включает излучающий аппарат.

Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта.

Выполнение исследования возможно в положении стоя, лежа или сидя. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.

Обычно делается обзорная рентгенография, но в направлении могут указать на необходимость прицельной R -графии. Она дает больше информации по конкретной области, разрешая лучше изучить патологический участок.

Зачем нужен рентген в двух проекциях

Существуют два вида R-снимков – прямая и боковая проекции. В прямой позиции не всегда удается увидеть инфильтраты верхней доли легкого. Боковой снимок позволяет детальнее их изучить. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням, говорящие например, о туберкулезе.

Прямая позиция не всегда «видит» пневмонию, так как легкое состоит из сегментов, и в прямой проекции они наслаиваются друг на друга. Диагностика с двух сторон позволяет лучше определить размеры сердца. Выявить точнее центральный и периферический рак.

Также на боковых снимках отчетливее видны очаги инфильтрации малых размеров, абсцессы, кисты, в этом случае они не закрываются грудиной.

Опасны ли рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи являются одной из форм излучения, таких как свет или радиоволны. Они хорошо проходят через большинство объектов, включая тело. Некоторые пациенты обеспокоены тем, что они способствуют возникновению рака.

Количество радиации, которое получает человек от рентгенографии грудной клетки, намного меньше, чем естественное излучение Земли, которому мы подвергаемся каждый день.

девушке делают снимок легких

Радиация опасна в том случае, если ее суммарная доза превышает пороговый уровень (больше 1 миллизиверта за один сеанс).

Во время ФЛГ пациент получает дозу до 0,8 мЗв, а за один рентген –0,3 мЗв. 16-и часовой перелет приравнивается к одному рентгену.

Наибольшую дозу получают при КТ (компьютерная томография) — около 4 мЗв, что в 30-40 раз превышает дозу от рентгена. Так что, КТ нужно делать по строгим показаниям.

При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет и беременным женщинам.

Как «прочитать» R-снимок

Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Обычному человеку трудно «прочитать» рентгеновский снимок. Даже у врачей иногда не совпадают мнения по поводу полученных изображений.

Все же с некоторыми понятиями стоит познакомиться. Опасными считаются разного рода уплотнения, белые пятна (скопление воздуха или жидкости), тени в области легочных полей. Они говорят о патологических процессах.

Различные части тела пропускают лучи не одинаково. Плотная кость (ребра и позвоночник) поглощает большую часть излучения, и выглядят на снимке белыми, а мягкие ткани, такие как мышцы, жир, органы пропускают через себя рентгеновские лучи и поглощают меньше, поэтому выглядят темнее.

В результате на рентгеновском снимке мы видим кости — белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух – черным.

Не стоит впадать в панику, если обнаружена тень в лёгком. Она может указывать не только на опасную болезнь, но и на бракованную пленку. Происхождение теней может быть вызвано множеством причин и не всегда представляют угрозу для жизни.

Читать еще:  как наладить сексуальные отношения с мужем?

У рентгенологов существует целая классификация теней по размерам, степени уплотнения, форме, локализации. Например, зловещее для нас пятно у рентгенолога может не вызвать тревогу, и трактоваться как остаточные явления убитой инфекции. Об этом ему скажут незначительные на первый взгляд отличительные признаки.

В таблице ниже представлен перечень диагнозов с соответствующим каждому из них рентгеновским рисунком:

Рентгенография огк

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы

рентген грудной клетки

Рентген – важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний. Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее. Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

рентген грудной клетки

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.

Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.

рентген грудной клетки

Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

Нормальный снимок грудной клетки у разных людей выглядит похоже, хотя и допустимы некоторые незначительные отличия.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

  • легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
  • изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
  • ключицы (верхний участок изображения);
  • диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
  • тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.

Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.

Некоторые патологические особенности рентгенограмма не обнаруживает, поэтому нужен дополнительный метод исследования.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

  • расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
  • количество легочных долей;
  • форму легких;
  • размер и объем;
  • легочный рисунок (его интенсивность),
  • контуры органа;
  • расположение тени сердца;
  • структуру тканей;
  • диафрагмальный купол,
  • угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

рентген грудной клетки

Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

рентген грудной клетки

Проведение диагностики

Чтобы провести рентген грудной клетки не нужно предварительных подготовок. Не нужно ограничивать питание или придерживаться диет. Важным является исключение наличия противопоказаний. Непосредственная процедура проводится только в оборудованном помещении. Пациенту обязательно нужно снять одежду и украшения до пояса, в т. ч. и с рук.

После подготовки пациент становится на указанное специалистом место и на небольшой период не дышать и не двигаться. Весь процесс диагностирования вовсе не сложный и не продолжительный. При едино разовом облучении удается сделать снимок в нескольких проекциях.

Особенности расшифровки снимка

По мнению людей, не обладающих специальными знаниями, по рентгеновскому снимку можно определить, чем болен тот или иной пациент, однако, это не совсем верно.

Снимок легких является лишь отображением плоскостных слоев различных анатомических структур. Делая описание любого снимка врач выявляет симптомы, по которым в дальнейшем предполагает тот или иной диагноз.

Такое описание и является расшифровкой.

Основу расшифровки составляет описание сегментов легочных полей. Норма в отношении их предполагает отсутствие в этих участках посторонних теней. Легкие здорового человека отличаются чистым и четким сосудистым рисунком, без деформаций и усилений.

Если деформации присутствуют, можно предполагать развитие воспалительного процесса, но нередко такое явление становится следствием неправильной техники обследования.

При нечетком легочном рисунке диагностируют нарушения в ходе кровообращения.

Уплотненные корни легких или расширение самих легких также свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в лимфоузлах, артериях, венах или бронхах.

Также производится расшифровка затемнений, если они обнаружены на снимке. По их характеру и расположению можно предполагать развитие определенных заболеваний.

Расшифровывать полученный снимок должен специалист, поскольку только он знает, какова норма, а также какие отклонения можно считать безопасными. Кроме этого лишь ему под силу соотнести особенности рентгеновского снимка с возрастом больного и его анамнезом, чтобы сделать правильные выводы.

Какие показатели считаются нормальными?

Между показателями рентгенограммы и флюорографического исследования особенных различий нет. Несмотря на то, что флюорографию относят к методам профилактической диагностики, по ее результатам можно сделать достоверные выводы. Лишь при обнаружении отклонений может потребоваться более подробное обследование пациента.

Рентген здоровых легких должен демонстрировать следующие показатели:

  1. Легкие занимают правильное положение относительно других структур грудной клетки.
  2. Количество легочных долей – пять.
  3. Легкие имеют мешковидную форму, их вершина округлая.
  4. Размеры легких соответствуют возрастным показателям.
  5. Легочный рисунок отличается интенсивностью и четкостью.
  6. Легочные контуры не размыты.
  7. На легочных полях нет очаговых и инфильтративных теней.
  8. Корни легких имеют нормальные размеры, они не расширены и обладают четкой структурой.
  9. Отсутствуют патологии диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов.
  10. Форма сердечной тени обычная.
  11. У мягких тканей нет патологических изменений и выраженных особенностей.
Читать еще:  Острый панкреатит (продолжение…)

Анализ снимка легких подразумевает учет и других параметров, однако эти являются основными. Правильную оценку их состоянию может сделать только врач с достаточным количеством опыта в этой области.

рентген грудной клетки

Отклонения, которые может выявить такое обследование

К числу отклонений рентгеновского исследования можно отнести все, что не входит в понятие «норма». Однако чаще всего на профилактическом снимке выявляют разнообразные затемнения, по расположению и размерам которых можно поставить диагноз. Кроме этого, учитываются особенности контуров, расположение органов, вид сосудистого рисунка и пр.

Затемнения, которые относятся к числу отклонений, можно разделить на 3 вида. Это:

  1. Частичные. Они характерны для отдельных участков легкого.
  2. Распространенные. Пятен обнаруживается несколько, и они охватывают все легочное поле.
  3. Ограниченные. Для них присущи четкие границы. Такое отклонение является наиболее опасным, поскольку этот вид затемнения сигнализирует о развитии опухоли или туберкулезного очага.

Среди других отклонений, которые могут быть выявлены в ходе рентгеновского обследования, можно назвать:

  • мелкие затемнения или, наоборот, просветления;
  • уплотнения в легочной ткани незначительных размеров;
  • более объемные стенки бронхиального дерева и пр.

Если полученный снимок имеет отличия от нормы, врач должен сопоставить эти отличия с анамнезом пациента, его индивидуальными особенностями, а также с результатами других исследований, чтобы сделать правильные выводы.

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена — МЕДСИ

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

  • При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
  • Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
  • После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
  • При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
  • При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

  • Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
  • Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

  • Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
  • Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
  • Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Рентген грудной клетки и флюорография: в чем принципиальные отличия?

Флюорография грудной клетки является одним из скрининговых методов современной рентгенографии. Но специалисты без опыта оснащения клиник могут сталкиваться с некоторыми трудностями при выборе необходимого медицинского оборудования. Прежде чем купить аппарат для диагностики патологий легких, следует выяснить, в чем заключаются принципиальные отличия флюорографии и рентгенографии грудной клетки.

Рентген грудной клетки и флюорография

Флюорография грудной клетки

Флюорография – скрининговый метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения и позволяющий получать снимки грудной клетки на флуоресцентном экране. Флюорография проводится при подозрениях на туберкулез, онкологические заболевания и патологические процессы в легочной системе.

Рентген грудной клетки и флюорография-3

Однако при этом метод считается поверхностным, так как не дает четких представлений о возможном происхождении заболевания. Как правило, при появлении подозрений у врача после флюорографии может потребоваться уточняющая рентгенография грудной клетки.

Методика эффективна только при первичном исследовании патологий легких. При этом патологический процесс может быть выявлен лишь в прямой проекции.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография – диагностический метод, который также основан на ионизирующем рентгеновском излучении. Специалист видит снимок в полную величину на экране.

Рентген грудной клетки и флюорография-2

С помощью рентген-аппаратов исследуются внутренние структуры органов. Посредством рентгенографии специалисты могут выявлять широкий спектр патологических процессов и оценивать динамику лечения.

В настоящее время применяются аналоговые (пленочные) и цифровые рентген-аппараты.

  • Аналоговое рентгеновское оборудование выводит изображения на пленку.
  • Цифровое оборудование позволяет получать снимок в цифровом формате.

Посредством цифровых рентгенов исследуются сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания и заболевания грудной клетки.

Какой метод лучше?

Флюорография легких – метод, который начинает постепенно устаревать, уступая более точным технологиям рентгенографии. Однако от флюорографии не следует отказываться, так как у данного метода есть свои преимущества.

Наиболее полная клиническая картина

С помощью рентгенографии легких удается получить наиболее точную клиническую картину, безошибочно и достоверно определить состояние глубоких тканей. Таким образом, рентгенография помогает уже на ранней стадии развития заболевания обнаруживать первые его признаки.

Флюорография в этом плане уступает рентгенографии, так как относится к более поверхностным методам исследования грудной клетки. На ранних стадиях признаки заболевания метод не определит.

Снимки, получаемые с помощью рентгена грудной клетки, отличаются четкостью, поэтому исследование будет более достоверным. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем «фиксируются» при помощи фотографирования. Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии.

Безопасность исследования

Флюорография и рентгенография также отличаются лучевой нагрузкой. При флюорографии организм пациента подвергается облучению, но доза не так значительна, как при рентгенографии. Однако современные цифровые рентген-аппараты способны эффективно работать при минимальных дозах облучения.

Возможности

У современного рентген-аппарата шире область применения, чем у флюорографа, так как он может применяться не только для исследования легких, но и других органов.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить симметрию легочных полей, определить особенности структуры легочных корней, провести анализ легочного рисунка, увидеть прозрачность легочной ткани.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Это повышает качество диагностики, но из-за этого доза облучения увеличивается.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector