Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) революционизировала диагностическую визуализацию колена. Эта инновационная технология позволяет улучшить исследование мягких тканей с возможностью многократной визуализации, которая обеспечивает точную оценку внутри- и внесуставных структур колена, не продемонстрированных другими методами визуализации. Развитие МРТ и внедрение катушек с высоким разрешением обеспечили неинвазивное средство диагностики патологий коленных суставов. МРТ хорошо переносится пациентами, широко применятся для диагностики врачами, и помогает отличать патологические состояния колена, которые имеют схожие клинические признаки и симптомы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) колена использует сверхмощное магнитное поле, импульсы энергии радиоволн и компьютерную установку для получения точных изображений структур коленного сустава, таких как сухожилия, связки, мышцы, хрящи и кровеносные сосуды. Затем изображения могут быть изучены на компьютерном мониторе, переданы в электронном виде, распечатаны или скопированы на CD диск, или загружены на цифровой сервер облаков. Коленный сустав – это одно из сложных сочленений в теле человека. Он включает в себя нижнюю часть бедренной кости, представленную мыщелками, которые образуют суставную головку сустава; суставную впадину, сформированную верхней частью большеберцовой кости, надколенник или коленную чашечку, мениски, которые компенсируют и дополняют своим присутствием несоответствие суставных поверхностей по площади и форме; сухожилия и связки. Эти структуры формируют связочный аппарат и окружены суставной капсулой.

Скользя, относительно друг друга, суставные поверхности обеспечивают тем самым движения колена. Но при их повреждении поверхности начинают тереться, приводя к серьезным изменениям и патологическим состояниям колена. МРТ обычно используется для диагностики или оценки причины боли, слабости, отека или кровотечения в суставах и вокруг них. Магнитная томография не использует метод ионизирующего излучения, и это значительно помогает определять необходимость хирургического вмешательства. И чаще всего именно МРТ коленного сустава дает информацию о патологических структурах колена, которые не могут быть исследованы с помощью обычного рентгена, ультразвука или компьютерной томографии.

Как выглядит оборудование?

Существует два основных вида МРТ – стандартного закрытого и открытого типа. Классический магнитно-резонансный томограф имеет вид большой цилиндрической трубки, окруженной круговым магнитом. Пациент лежит на подвижном столе, который продвигается в трубу с магнитом.

Томограф

Некоторые магнитно-резонансные томографы, называемые короткозамкнутыми системами, сделаны так, чтобы магнит окружал человека не полностью. Некоторые новые МРТ-аппараты имеют отверстие большего диаметра, которое более удобное для пациентов большого размера или пациентов с клаустрофобией. Другие МРТ-аппараты открыты только по бокам (открытая МРТ). Открытые магнитные томографы особенно актуальны для обследования более крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Более новые открытые аппараты МРТ предоставляют очень качественные изображения при многих видах заболеваний. Старые открытые устройства МРТ могут не обеспечивать такое же качество изображения. Но все-таки некоторые заболевания нельзя диагностировать с использованием открытого МРТ. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной комнате от сканера.

Показания для МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансную томографию коленного сустава проводят для исследования при таких состояниях:

  • боли в области колена, покраснение и отечность мягких тканей, кровотечения внутри сустава и около него;
  • повреждение хрящей, связок, мениска и сухожилий при занятиях спортом;
  • артриты, артрозы и другие дегенеративные недуги суставов;
  • скопление жидкости в области сустава и уменьшение количества движений в коленных суставах;
  • наличие инфекционных заболеваний, например, остеомиелит или другие;
  • доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования, которые вовлекают и костные, и мягкие ткани;
  • наличие в анамнезе наследственных заболеваний, таких как дисплазия (дефектное формирование коленных структур) или синдром Марфана (увеличена растяжимость соединительных тканей);
  • нарушение работы коленного сустава, связанное с имплантированными конструкциями.

Кроме того, МРТ коленного сустава могут назначить для того, чтобы определить, есть ли смысл и нужно ли более сложное исследование, например, артроскопия. Бывает, что для лучшей визуализации применяется дополнительное исследование с введением контрастного вещества внутривенно. По цене такое исследование будет более дорогим и длительным по времени.

Если вы заподозрили нижеперечисленные симптомы, обязательно нужно обращаться на консультацию к врачу:

  • чувство мелкой крепитации – наличие щелчков при движениях, мелкокалиберных звуков;
  • снижения подвижности и ограничение движений в коленных суставах;
  • деформация суставов, нарушение их формы, наличие гематомы, кровоподтека;
  • повышенная температура кожных покровов над коленными суставами;
  • отечность и поражения мягких тканей суставов.

Противопоказания к проведению МРТ-сканирования

Боль в колене

Наличие тех или иных противопоказаний к проведению данного метода исследования очень важно для врача и самого же пациента. Поскольку это может нести за собой тяжелые и необратимые последствия для здоровья человека.

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они беременны. МРТ использовалась для сканирования пациентов с 1980-х годов без информации о каких-либо негативных последствиях для беременных женщин и их плодов. Но, поскольку плод матери будет находиться под сильным влиянием магнитного поля, беременные женщины не должны проходить это исследование в течение первых трех месяцев беременности. Не стоит делать инъекции контрастного вещества гадолиния беременным женщинам, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для правильной и достоверной диагностики, и только том случае, если предполагается, что потенциальная польза от введения контраста не перевешивает возможные риски при его применении.

Если у пациента есть клаустрофобия (страх перед закрытым пространством) или чувство беспокойства, он может попросить своего врача назначить ему мягкое седативное лекарственное средство до запланированного обследования. Если пациент болен психическими расстройствами или, например, эпилепсией, то ему будет тяжело сохранять неподвижность конечности в течение длительного времени. В таких моментах следует использовать другие методы диагностики или же применение наркоза, если реально необходимо проводить именно МРТ.

Ювелирные изделия и другие аксессуары следует оставлять дома или же снимать до начала сканирования на МРТ. Поскольку именно они могут влиять на магнитное поле сканера, металлические и электронные предметы не допускаются в помещение с томографом. Помимо воздействия на изображения МРТ, эти объекты могут причинить человеку непоправимые ущербы. Это могут быть часы, ювелирные украшения, кредитные карточки, слуховые аппараты, шпильки, металлические молнии, пирсинги, ручки и карманные ножи, стоматологические съемные конструкции и другие предметы, искажающие изображения МРТ-сканера. Также противопоказано назначение магнитно-резонансной томографии у пациентов с нейро- и кардиостимуляторами, искусственными водителями ритма. Правда некоторым имплантированным устройствам требуется короткий период времени после размещения (обычно шесть недель), прежде чем быть безопасным для проведения МРТ. Примерами могут быть искусственные сердечные клапаны, металлические протезы суставов на основе титана, стенты, винты или некоторые хирургические скобы. Если есть какие-либо вопросы об их присутствии, может быть сделан рентгеновский снимок для обнаружения и идентификации любых металлических предметов. Возможность применения МРТ-диагностики решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Очень важно наличие инородных тел, находящихся как рядом с исследуемой областью, так и, например, в глазах, потому что они могут смещаться во время сканирования, и даже привести к слепоте. В любом случае врач должен знать о наличии металлических предметов у пациента.

Читать еще:  Одна нога толще другой

Подготовка к процедуре

Невозможно проведение МРТ с контрастированием у пациентов с аллергией на гадолиний. Это может спровоцировать развитие тяжелой анафилактической реакции у пациента, вплоть до летальных случаев. Нежелательно применения этого исследования у пациентов с хронической почечной недостаточностью из-за нарушения выделительной функции почек.

Подготовка к проведению магнитно-резонансного сканирования коленного сустава

Терапевт, травматолог, ортопед, спортивный врач, врач-онколог может назначить магнитное сканирование коленного сустава при подозрении на патологические изменения в колене и при наличии жалоб пациента. Заранее проводятся более дешевые методы диагностики – рентгенография или ультразвуковое исследование. Если планируется введение контрастного вещества, то исследуется функция почек пациента, собирается аллергологический анамнез.

Методика проведения данной процедуры

Магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут проводить в аппаратуре закрытого вида. Пациент при этом ложится на кушетку, расположенную в центре тоннеля, на коленный сустав накладывается специальная коленная катушка со встроенными блоками специальных сканеров; пациент должен оставаться неподвижным в течение 30 минут пока длится данная процедура. Считается нормальным, когда область коленного сустава становится слегка теплой, но если это начнет сильно беспокоить пациента, нужно сообщить рентгенлаборанту, который проводит диагностику.

При необходимости использовать контрастирование сначала проводится стандартное исследование, затем пациента выкатывают из магнита, вводят внутривенно контрастирующее вещество, а затем вновь проводят сканирование, в дальнейшем сравнивая изображения до и после введения контраста.

Преимущества и риски МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава является неинвазивным, то есть без внедрения в сустав, методом исследования, при котором не используется ионизирующее излучение. Именно это обследование дает возможность точно, качественно и быстро диагностировать патологическое состояние и избежать проведения других методов исследования, изучить и выявить заболевания и травмы сухожилий, мышц, хрящей, связок и костных аномалий человека. МРТ-сканирование обнаруживает те заболевания, которые не видны были при рентгендиагностике.

Несмотря на многие положительные стороны проведения МРТ исследования коленного сустава, присутствуют некоторые негативные моменты. Для примера, у пациентов с наличием металлических имплантированных устройств при проведении данной манипуляции устройства могут начать работать неточно или же выйти из строя вообще, а потому исследование в такой ситуации противопоказано. При использовании контрастных веществ присутствует не сильно большой, но все-таки риск развития аллергических реакций и редко, но может наблюдаться осложнение в виде нефрогенного системного фиброза у пациентов с нарушением нормальной функции почек. Несмотря на это, если соблюдать все правила безопасности и рекомендации врача, то МРТ коленного сустава является самой быстрой, точной и перспективной методикой исследования среди всех современных методов лучевой диагностики суставов в целом и коленного в частности.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

blank

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Среди всех ортопедических операций артроскопия считается наименее инвазивной. Тем не менее ее проведение сопряжено с определенным риском. По статистике, артроскопические вмешательства сопровождаются развитием осложнений в 0,6-1,7% случаев. Вероятность появления нежелательных последствий напрямую зависит от сложности операции. Реже всего они возникают при диагностической артроскопии, наиболее часто – при неполной медиальной менискэктомии.

Вскоре после операции.

Любопытно! Риск развития осложнений не зависит от опыта хирурга и пола пациента. Однако определенную роль играет возраст больного. Известно, что у лиц старше 50 лет нежелательные последствия возникают намного чаще, чем у молодых людей.

Таблица 1. Частота развития различных осложнений артроскопии.

Патология

% среди всех осложнений

Факт! В плане развития осложнений наиболее опасными считаются операции на менисках, синовиальной оболочке, передней и задней крестообразных связках. При этих хирургических вмешательствах у больных чаще всего возникает гемартроз, инфекционные и тромботические осложнения.

Повреждение связок

Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.

Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.

Ишемия мышц нижней конечности

Для профилактики кровотечения во время артроскопии врачи накладывают на ногу больного жгут. К сожалению, его длительная экспозиция может спровоцировать временный паралич нижней конечности. Для патологии характерно непродолжительное нарушение сократительной способности мышц и двигательных функций ноги.

Таблица 2. Риск развития пареза в зависимости от возраста пациентов и времени наложения жгута.

НизкийНаблюдается у пациентов моложе 50 лет, которым накладывали жгут менее чем на 40 минут. Прогнозируемая частота осложнений у таких больных составляет 7,6%.
СреднийХарактерен для лиц моложе 50 лет со временем экспозиции 40-60 минут и лиц старше 50 лет с временем экспозиции менее 40 минут. Среди данной группы больных парезы развиваются в 10-16% случаев.
ВысокийРавняется 28% и более. Характерен для всех пациентов, которым жгут накладывали более чем на 60 минут.

Таким образом вероятность временных парезов гораздо выше среди пожилых людей. Больше рискуют и те пациенты, которым выполняли сложные длительные операции. Избежать появления нежелательных осложнений можно путем сокращения времени наложения жгута.

Факт! Временные парезы обычно неопасны и хорошо поддаются лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Компартмент-синдром

Возникает вследствие утечки ирригационной жидкости при наличии дефекта в суставной капсуле. Развитию патологии способствует повышение ирригационного давления и блокада дренажа. Компартмент-синдром сопровождается отеком мягких тканей и резким повышением внутрифасциального давления. Как правило, он приводит к некрозу мышечной ткани и появлению контрактур в послеоперационном периоде.

Компартмент-синдром лечат консервативно. Больным назначают анальгетики (Трамадол, Кеторолак), противоотечные (Фуросемид) и противоишемические средства. Также им вводят препараты, которые улучшают реологические свойства крови и снимают сосудистый спазм. При неэффективности консервативной терапии пациентам делают операцию – декомпрессионную фасциотомию.

Повреждение внутрисуставных структур

Во время артроскопического вмешательства хирург может повредить любую структуру коленного сустава. Чаще всего это происходит при использовании острого троакара, недостаточном расширении суставной щели, плохой видимости или попытках врача выполнить «слепые» манипуляции.

Во время артроскопии могут пострадать:

  • мениски;
  • суставные хрящи;
  • крестообразные связки;
  • капсула сустава.

Повреждение интрасиновиальных структур очень опасно и может иметь тяжелые последствия. Оно способно спровоцировать утечку ирригационной жидкости, деформацию менисков или внутрисуставных связок, развитие деформирующего остеоартроза в послеоперационном периоде и т.д. Естественно, в будущем все это приведет к наружению функций коленного сустава.

Если хирург вовремя заметил травму связок, менисков или суставной капсулы – он может сразу же ее устранить. К сожалению, сделать это получается не всегда.

Поломка инструментов

В последние годы происходит все реже благодаря совершенствованию артроскопического оборудования. Если поломка инструмента все же случилась – врачи немедленно останавливают ирригацию и аспирацию. Затем они аккуратно удаляют отломленный фрагмент с помощью специального оборудования. Если кусочек небольшой и труднодоступный – его могут оставить в синовиальной полости.

Читать еще:  Распухла губа от прыща

Повреждение нервов и сосудов

Возникают очень редко, всего в 0,06-0,08% случаев. Неврологические расстройства могут развиваться из-за применения жгута или на фоне компартмент-синдрома. Причиной повреждения сосудов чаще всего выступает неосторожное обращение хирурга с инструментами. Как известно, подколенная артерия располагается очень близко к задней капсуле коленного сустава. Следовательно, рассечение последней нередко сопровождается нарушением целостности сосуда.

Структура повреждений различных нервов при артроскопии:

  • подкожный – 84%;
  • малоберцовый – 10%;
  • бедренный – 6%;
  • седалищный – 6%.

Факт! Ишемические и тракционные повреждения нервов хорошо поддаются лечению. А вот при нарушении их анатомической целостности устранить неврологические расстройства практически невозможно.

Боль после артроскопии коленного сустава

Ярко выраженный болевой синдром возникает после синовэктомии, внутрисуставной реконструкции связок и операций на менисках. В раннем послеоперационном периоде боль купируют с помощью опиоидных анальгетиков или внутримышечных инъекций нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Диклофенак). В дальнейшем НПВС могут назначать в виде таблеток.

3-й день после операции.

У некоторых пациентов боли в колене могут появляться через несколько после артроскопии. Этот симптом нередко свидетельствует о развитии деформирующего остеоартроза. Причина этого – интраоперационное повреждение суставных хрящей.

Совет! Если после артроскопии вас длительное время беспокоит боль в колене – сделайте УЗИ или МРТ. Исследование поможет выявить патологические изменения в коленном суставе и поставить диагноз.

Гемартроз — скопление крови в колене

Обычно развивается из-за повреждения восходящей латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Гемартроз лечат путем артроскопического промывания синовиальной полости и внутрисуставного введения местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) с адреналином. После этого на колено пациента обязательно накладывают давящую повязку.

Скопление крови в капсуле.

Тромбоэмболические осложнения

Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.

Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.

Классические признаки септического артрита:

  • острая боль;
  • выраженный отек;
  • покраснение кожи;
  • лихорадка;
  • повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.

При артроскопических вмешательствах врачи могут не назначать пациентам профилактическую антибиотикотерапию. Это, как и внутрисуставное введение кортикостероидов во время артроскопии, повышает риск инфекционных осложнений.

Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.

Появление выпота и синовит

Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.

Синовиальная фистула

Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения. Все, что требуется пациенту при появлении фистулы, – временная иммобилизация колена до ее закрытия.

Комплексный регионарный болевой синдром

Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва. Синдром может развиваться в любом возрасте у представителей обоих полов, однако чаще всего им страдают женщины 40 лет.

Клинические проявления данной патологии очень вариабельны. Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей. Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.

Нога не разгибается полностью.

  • хроническая боль в нижней конечности;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная чувствительность кожи в области колена;
  • остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.

Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.

Лечение КРБС эффективно лишь в том случае, если его начали в первые 3 месяца после появления первых симптомов. Если этого не произошло – у больного появляются необратимые изменения в нервах, мышцах и костях.

Синдром инфрапателлярной контрактуры

Обычно развивается после сложных реконструктивных операций. Характеризуется значительным нарушением подвижности надколенника. Причина – патологическое разрастание соединительной ткани в области пателло-феморального сочленения. Заболевание лечат консервативно, с помощью лечебной физкультуры и нестероидных противовоспалительных средств. Если это не помогает – образовавшиеся спайки рассекают хирургическим путем.

Как делают МРТ колена

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

изображение

Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают мрт. Точный метод помогает составить план лечения, выявить необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 31 Марта 2021 года

Дата проверки: 31 Марта 2021 года

Содержание статьи

МРТ: как проходит процедура

Метод резонансного исследования отличает точность и безопасность, по информативности полученных результатов он превосходит большинство альтернативных аппаратных диагностик. МРТ коленного сустава является безопасным и безболезненным методом диагностики.

После того, как пациент ложится на выдвижной стол томографа, ему фиксируют исследуемую конечность. Это необходимо для сохранения полной неподвижности, что поможет избежать появление артефактов на снимках.

Стол автоматически поступает в туннель томографа и начинается процедура сканирования. Процесс работы аппарата связан с шумами, поэтому для уменьшения дискомфорта пациенту выдают специальные наушники. Внутренняя камера томографа оборудована лампой освещения, вентиляцией, системой двусторонней связи с рентгенологом, кнопкой экстренного прерывания процедуры.

По окончании сканирования пациент ожидает письменного заключения и носителя со снимками (дополнительная услуга), которые затем передает лечащему врачу.

МРТ (коленный сустав) проходит с применением контрастного вещества при необходимости увеличить полярность получаемых изображений, перед процедурой делают аллергопробы на чувствительность к компонентам контрастирующего препарата. Затем внутривенно вводят раствор и проводят сканирование. Препарат безопасен, метаболиты выводится из организма через 24-48 часов.

Читать еще:  Гипертония и курение: Как избавиться от вредной привычки

Что покажет обследование

МР-диагностика дает достоверную клиническую картину для постановки диагноза. Сканирование показывает состояние менисков, хрящей, мышц и связок, синовиальную жидкость в суставных сумках. Выявляет воспалительные, дегенеративно-дистрофические, травматические и опухолевые патологии.

С применением контраста видны нервы, кровеносные сосуды, обнаруживают сосудистые патологии, особенности и локализацию воспаления или кистозные и опухолевые новообразования с метастазированием и без. Визуализация в трехмерной проекции, снимки тончайших срезов помогают досконально изучить структуры на наличие отклонений.

Показания к проведению

Обследование предписано в следующих случаях:

  • травмы колена
  • врожденные или приобретенные дефекты
  • воспалительные процессы
  • артриты разного происхождения
  • возникновение или усиление болевого синдрома
  • ограничение подвижности, боли, отечность
  • синдром гипермобильности суставов
  • локальное повышение температуры и покраснение кожи
  • предположение на кисту или наличие опухоли
  • в рамках подготовки к хирургическому вмешательству и послеоперационный контроль

МР-сканирование необходимо в сложнодиагностируемых случаях, помогает составить четкую картину заболевания, выбрать метод терапии.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями для проведения процедуры в томографах закрытого типа служат:

  • первый триместр беременности
  • наличие МРТ несовместимых имплантов
  • масса тела свыше 120 кг
  • клаустрофобия в анамнезе
  • острый болевой синдром и невозможность длительного сохранения неподвижности

Для пациентов с клаустрофобией и избыточным весом томографию проводят на установках открытого типа. Пациентам с имплантами подбирают другие альтернативные методы диагностики.

Сколько времени занимает диагностика

Сколько делается МРТ коленного сустава по времени — частый вопрос, который задают пациенты. Диагностика занимает 15-30 минут. При необходимости введения контрастного вещества или дополнительного исследования области, время отведенное на процедуру увеличивается на 15-20 минут.

Достоинства методики

Магнитно-резонансное сканирование помогает результативно диагностировать, найти причину патологических состояний при следующих проблемах:

  • дискомфорт, ограничение подвижности, трудности при движениях
  • боли невыясненной причины
  • щелканье суставов
  • отечность и покраснение в области колена

По утверждению диагностов и отзывам пациентов, методика помогает найти проблему в 99% случаев и назначить необходимое лечение. Раннее обнаружение патологии позволяет избежать хирургического вмешательства и обойтись медикаментозной терапией.

Последствия травм колена

Повышенная частота травм колена обусловлена с одной стороны, сложностью его анатомического строения, с другой — постоянной усиленной нагрузкой во время ходьбы и стояния. Коленный сустав — главная опорная структура тела. Травма означает повреждение мягких тканей и костных структур самого сустава.

Опасны в плане последствий падения с высоты. Тогда повреждается внутренняя целостность коленного сустава со всеми его связками и коленной чашечкой. Они будут напоминать о себе отечностью, болью — как острой, так и ноющей. Главным последствием травмы колена становится ограниченность в движений из-за тугоподвижности сустава.

Последствия травм коленаВ травмах коленного сустава выделяют 3 основные группы.

— Повреждение костных структур сустава в виде их переломов.
— Травмы мягких тканей, последствия растяжений, надрывов и разрывов связок, мениска.
— Комбинированные травмы.

— Ушиб — самый легкий вид травмы.
— Растяжения сухожилий и связок, поддерживающих коленную чашечку.
— Разрыв менисков — происходит при резком повороте колена при фиксированной стопе. Такого вида травма всегда требует хирургического вмешательства.
— Полные и неполные разрывы связок коленного сустава — результат силовых воздействий на колено: ДТП, спорт, падение и т. п.
— Повреждения хрящей — возникают при ушибах или внутрисуставном переломе.
— Переломы или трещины костей колена.
— Вывих коленной чашечки — травма обычно подростковая, в возрасте 13–18 лет.

Симптомы и признаки

Общая симптоматика травм:

— отёк;
— ограничение подвижности, невозможность выполнения некоторых движений;
— хруст, щелчки;
— повышение температуры в зоне повреждения;
— невозможность поднять тяжелый предмет;
— острая боль — возникает через несколько секунд после травмы;
— постоянная ноющая боль;
— снижение чувствительности ввиду повреждения нервных окончаний;
— гемартроз — скопление крови в полости сустава.

Какой врач лечит?

При первых признаках нужно обратиться к ортопеду-травматологу. В Клинике Здоровья на метро Курская выполняется полная диагностика, а также профессиональное лечение травм и различных заболеваний суставов колена любой сложности.

При этом подходы к диагностике самые современные, а лечение малотравматичное благодаря новейшим видам оборудования и команде специалистов-профессионалов. Пациенту не нужно сидеть в очередях и ходить по кабинетам.

Методы лечения

Последствия травм коленаЕсли речь идет о легкой травме, лечение обычно ограничивается консервативным. В него входят лечебная гимнастика, физиотерапия и медикаментозное лечение. Выбор определяется врачом.

Травмы колена обычно болезненны, поэтому в обязательном порядке назначаются анальгетики на основе Ибупрофена, Кетопрофена и др.

Лечение травм связок, менисков всегда требует обеспечения неподвижности сустава с помощью накладывания шины из гипса или ортеза на всю ногу.

При ушибах шину или гипс снимают через 1–2 недели, при надрывах связок — через 2 месяца. При разрывах связок назначается хирургическое лечение в виде сшивания или пластики связки.

Обязательными будут физиотерапевтические мероприятия — магнитотерапия, ультразвук, УВТ, электрофорез, динамические токи, УВЧ, электромиостимуляция и лимфодренажный массаж бедра, аппликации с парафином.

Сегодня травмы колена лечат артроскопией вместо традиционной операции. Это стандарт передовых клиник мира. Такое лечение под силу только оснащенным центрам, типа Клиники на Курской. Вместо традиционного разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим период восстановления заметно сокращается. Такие пациенты могут быть выписаны в течение суток, потому что сразу начинают ходить без костылей и гипса.

Результаты

Прогноз всегда благоприятнее при раннем обращении. Даже тяжелые травмы можно вылечить в целом за 2–3 месяца интенсивной терапии. Частично поврежденные связки способны полностью восстановиться через 1–1,5 месяца. Полный разрыв связок потребует периода реабилитации до года.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Не меньшее значение в лечении колена имеет реабилитация. Хирург, проще говоря, «соберет» сустав, восстановит его анатомию или заменит на искусственный аналог, а дальше нужна реабилитация. Она обеспечивает 50 % успеха после любой операции, какой бы высокотехнологичной она ни была. Сюда входит осуществление упражнений под руководством специалиста, кинезиотейпирование, занятия на специальных тренажерах.

Сама реабилитация включает в себя 3 этапа:

— Восстановление объема движений колена, вначале коленное сочленение двигают «пассивно», принудительно.
— Восстановление тонуса, силы мышечных тканей, компенсация атрофии волокон.
— Работа над восстановлением стереотипа походки, правильной динамики движений, распределения нагрузки на поврежденные ткани.

Все этапы должны проходить под контролем специалистов — от врача-ортопеда до реабилитологов.

Образ жизни при травмах колена

Дальнейший образ жизни подразумевает укрепление мышц, ношение наколенников. Защитные приспособления в виде ортезов, бандажей фиксируют и стабилизируют сустав. Пострадавший должен продолжать использовать бандаж определенный период времени, даже если он чувствует себя здоровым, по крайней мере, до тех пор, пока врач не подтвердит это сам.

Цель лечения и восстановления колена — возвращение прежнего уровня активности и качества жизни. Специалисты Клиники на Курской с удовольствием вам в этом помогут.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector