Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подвывих атланта и кривошея у детей во время родов

Подвывих атланта и кривошея у детей во время родов

Может ли быть подвывих атланта у новорожденных детей?

  1. Процесс рождения ребенка

Новорожденный ребенок отличается от взрослого в первую очередь тем, что он рождается из водной среды с температурой амниотической жидкости +37 градусов, в которой он находился месяцами, т.е. кожа ребенка, мышцы ребенка прогреты одинаково, что внутри + 37 градусов, что на поверхности ребенка +37 градусов, и внутри суставных сумок, температура +37 градусов.

Болевые рецепторы, которые расположены на коже и мышцах плода не чувствительны к боли, так как кожа и мышцы находились в теплой жидкости.

Чтобы было понятно, подержите руки в воде с постоянной температурой 37 градусов, или полежите в ванне, наполненной водой, с температурой 37 градусов на несколько часов, я уже не говорю о нескольких месяцев. Вы, с удивлением обнаружите, что ваши мышцы стали эластичные, суставы стали эластичные, вы начинаете ими двигать с большей амплитудой. Даже движения, которые вы делали с болью, перестают быть болезненны. И это всего за 20 – 30 минут. Так что же говорить о ребенке, который в распаренном состоянии находится в животе матери месяцами.

Проблему боли ребенка во время родов разобрали – боли при рождении ребенок не испытывает.

  1. Может ли быть подвывих атланта во время родов?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно ответить на следующие вопросы:

А. Что такое подвывих атланта?

Б. Какие анатомические структуры могут сделать подвывих атланта

В. Если случится подвывих атланта, то какие последствия для ребенка будут иметь место.

А. Подвывих сустава – это вывих сустава.

Отличие вывиха от подвывиха заключается в том, что вывих сустава является полным (полное расхождение суставных концов), а подвывих сустава является неполным вывихом, т.е. (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).

Вывихнутым считается вышестоящий позвонок. Т.е. когда говорят о подвывихе атланта, то имеют ввиду подвывих в суставах между нижележащим вторым позвонком и атлантом.

Доктор Никонов фото

Забегая вперед, я отмечу интереснейшую деталь, между вторым позвонком и атлантом, имеется три суставные поверхности, а атлант имеет только две суставные поверхности между ним, атлантом, и вторым позвонком. Эту любопытную деталь мы запомним, чтобы потом было легко разобраться в том, может ли быть подвывих атланта.

Б. Какие анатомические структуры могут сделать подвывих атланта.

Соединение позвоночника с черепом принимают участие три кости: это затылочная кость, первый шейный позвонок, атлант, и второй шейный позвонок.

Затылочная кость соединена с атлантом двумя суставами. Атлант соединен со вторым шейным позвонком двумя суставами. Оба соединения атланта, как с затылочной костью, так и со вторым шейным позвонком работают как один функционально комбинированный сустав и обеспечивают повороты головы во всех трех осях.

Суставы между атлантом и затылочной костью заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движения одновременно.

Эти две кости связываются передними, задними и боковыми связками.

  1. Сустав между атлантом и затылочной костью дает возможность мышцам делать наклонные движения согласия и наклон головы вправо и влево.
  2. Сустав между вторым позвонком и атлантом дает возможность мышцам делать движения головы не согласия.

Соединение между вторым шейным позвонком и атлантом имеет три сустава. Атлант, единственный позвонок, который не имеет тела.

Атлант имеет два отверстия. Одно отверстие для зуба второго позвонка. Второе отверстие для спинного мозга.

Второй шейный позвонок имеет зуб.

Зуб соединяется связками с атлантом и затылочной костью одновременно. Эти связки удерживают атлант от подвывиха.

Зуб помогает мышцам вращать голову вправо и влево, т.е. выражение не согласия.

Чтобы произошел подвывих, нужно, чтобы суставная поверхность атланта вышла из суставной поверхности не только второго позвонка, но и из суставной поверхности затылочной кости. Для этого должны разорваться мощнейшие связки.

  1. Если случится подвывих, то какие последствия для ребенка будут иметь место.

Если произойдет подвывих, то зуб мгновенно повреждает спинной мозг и продолговатый мозг, наступает мгновенная смерть.

  1. Может ли быть подвывих атланта во время родов, ведь головка ребенка повертывается?

Ответ: нет не может быть подвывих атланта у детей во время родов, так как:

А. ребенок рождается разогретый, т.е. мышцы и связки более растягиваются, чем в обычном состоянии.

Б. Связочный аппарат атланта очень сильный. Разорвать их не возможно. Разорвать их можно только при рывке, равной лобовому столкновению автомобилей при скорости 60 км/час.

В. Суставы атланта, суставы второго позвонка и суставы затылочной части головы являются единым функциональным суставом, поэтому, если бы возник подвывих атланта, то был бы и подвывих затылочной кости, а это мгновенная смерть.

  1. Ребенок держит голову в одну сторону. У него подвывих атланта?

Как мы с вами разобрали, что подвывиха атланта не бывает. У ребенка голова повернута в одну сторону потому, что мышцы, которые повернули голову ребенка, не могут растянуться до нормы без боли.

У ребенка тоже самое ощущение, что у человека, у которого продуло мышцы. Т.е., голову повернуть не возможно из-за боли. Сколько угодно можете повертывать ребенка в сторону игрушек или в сторону мамы, ребенок не будет делать себе больно. Как только устраните болевой синдром, а для этого нужно воздействовать на мышцы и убрать проблему, ребенок будет делать поворот головы и кривошея исчезнет, будет нормальная шея.

  1. Подвывиха атланта и вывиха атланта у новорожденного во время родов не бывает.

Доктор Никонов фото

Показание на рентгене или МРТ искаженные, так как не представляется возможным уложить ребенка ровно из-за мышц, которые не могут нормально растянуться, т.е. не могут растянуться до своей физиологической длины. При попытки уложить голову ровно, произойдет ротация плечевого пояса и врачи увидят, что суставы позвонков смещены, но это физиологическое смещение, а не подвывих атланта.

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника

После травм позвоночника жизнь человека сильно меняется. Особенно это актуально для людей, ведущих активный образ жизни. Но медицина не стоит на месте. Улучшаются способы лечения и восстановления больного после травм. Главный критерий в реабилитации — это время, которого нам обычно не хватает. Поговорим сегодня про перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника, причины и симптомы, какой врач лечит патологию.

Читать еще:  Аутист или интроверт?

Что это такое

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника — это нарушение целостности или расхождение костных сегментов в поясничной области. Позвоночник — это прочное соединение костей, которое трудно разрушается. Однако, есть такая непреодолимая сила воздействия, которая наносит травмы костной структуре позвоночного столба.

Поясничный отдел — достаточно подвижная часть позвоночника. На нее приходится большая часть нагрузок. При сильном ударе происходит подвывих или вывих поясничного отдела, иногда в сочетании с переломом. Подобная травма будет осложненной и требующей немедленной госпитализации.

С первой минуты больному требуется помощь. Нужно знать, как правильно транспортировать пациента, чтобы не навредить. Лучшее, что вы можете сделать — это вызвать скорую помощь и ждать приезда медиков. Если вы не врач и не знаете точно, что повреждено у больного, не трогайте его, пока не приедут специалисты.

Виды травм

Позвоночник подвержен различному травмированию:

  • Ушиб — кратковременное воздействие повреждающей силы. Затрагивает мягкие ткани вокруг. Для позвоночника не имеет серьезных последствий.
  • Растяжение — травма, затрагивающая мышцы, связки, сухожилия. Встречается, когда тянущая сила превышает физиологическую.
  • Подвывих — устойчивое расхождение сочленяющихся сегментов. Если позвонки разошлись не полностью — это подвывих.
  • Перелом — нарушение целостности костной структуры, причем у каждого позвонка кость ломается со своими особенностями.

Переломы делятся на 2 большие группы:

  1. Травматические — полученные в результате травм. На такие переломы приходится больше всего патологий.
  2. Патологические — полученные как следствие врожденного либо, приобретенного заболевания костной структуры (остеопороз, остеомиелит, туберкулез).

Переломы бывают стабильными, когда нарушена целостность одного позвонка. При такой травме отсутствует смещение и какие-либо повреждения мягких тканей. Нестабильный перелом характеризуется повреждением двух-трех позвонков. Травма обусловлена смещением и, в ряде случаев, поражением спинного мозга.

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночникаЕсли говорить о спинном мозге, то примерно половина травм сопровождается его поражением. Подобный перелом считается осложненным. Помимо всего прочего, травмирование может сопровождаться отломками, осколками, инородными телами. Такая травма требует немедленного хирургического вмешательства.

Существуют неосложненные травмы, когда не произошло повреждения спинного мозга и сдавливания нервных корешков.

Переломы поясничного отдела различаются по механизму повреждения:

  • Компрессионные — повреждение позвоночных сегментов при вертикальной силе воздействия.
  • Дистракционные — поражение позвонков при растяжении, сгибании, разгибании.
  • Ротационные — сочетание компрессионных и дистракционных переломов.

Позвонки поясничного отдела обычно имеют сочетание двух и более различных травм. Чаще всего это подвывих или вывих с переломом.

Причины возникновения

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника, в большинстве случаев, происходит по причине дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. К сожалению, дорожные аварии часто связаны с нахождением водителей в нетрезвом виде.

Кроме этого, есть другие факторы:

  • ныряние в воду;
  • падение на ягодицы или ноги;
  • прыжки с высоты;
  • огнестрельные ранения;
  • удар по спине;
  • опухоли позвоночника;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • метастазирование в позвоночник;
  • патологии костей;
  • врожденные аномалии;
  • генетические заболевания.

Травма поясничного отдела диагностируется посредством пальпации пораженной области и инструментальными методами.

Симптомы и признаки

Основным симптомом перелома или подвывиха поясничного отдела позвоночника является опоясывающая резкая боль, но в случае неосложненной и стабильной травмы в первое время позвоночник вообще может не беспокоить пациента. Это является причиной позднего обращения за помощью. В лучшем случае позвонки неправильно срастутся, в худшем — неосложненная травма может перейти в осложненную.

При поражении спинного мозга, наблюдаются неврологические симптомы — онемение конечностей, покалывание, ограничение подвижности. В случае, если защемлен спинномозговой нерв и травма нестабильная, это приводит к полному обездвиживанию.

Какой врач лечит

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника лечит травматолог и невролог. В процессе лечения присоединяется психотерапевт, так как важным этапом терапии является программа реабилитации пациента, которая разрабатывается индивидуально для каждого больного.

Диагностика

Диагностика перелома или подвывиха поясничного отдела позвоночника включает опрос пациента, неврологический осмотр, забор анализов и инструментальные методы исследования. Если травма осложненная и нестабильная, то забирается часть поврежденного костного мозга и направляется на анализ.

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночникаСамым точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Исследуется характер травмы, вид повреждения, состояние позвонков. Также на снимках видно присутствие отломков и инородных тел. На основе МРТ решается вопрос о хирургическом вмешательстве или лечении сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Лечение во всех случаях будет специфическим. Пациенты часто задают вопрос — можно ли ходить? Если травма неосложненная, то ходить можно и даже нужно, зафиксировав позвонки с помощью корсета. Так процессы регенерации пройдут намного быстрее. Осложненная травма, если не задет спинной мозг, предполагает временную иммобилизацию до полного выздоровления.

Если травма нестабильная и осложненная с повреждением спинного мозга, то потребуется операция. Хирургическое вмешательство предусматривает очищение полости позвоночного столба от инородных тел, отломков, замена поврежденных позвонков имплантатами или цементирование отдельных сегментов.

Существуют противопоказания для операции — это наличие более серьезных патологий. В таком случае, сначала проводится терапия наиболее значимой болезни.

Результаты и реабилитация

Даже при незначительной травме период реабилитации будет долгим. Нужно постоянно держать под контролем состояние позвоночника, чтобы не произошло защемление спинномозговых нервов с опозданием. В случае сложного перелома пациенту предстоит длительное время провести в больнице.

Во время лечения проводятся физиотерапевтические процедуры с помощью физиотерапевта и самостоятельно. Разрабатывается комплекс занятий по лечебной физкультуре. Больной выполняет статические и динамические упражнения с помощью инструктора.

Важным моментом в выздоровлении пациента является социальная и психологическая поддержка. Иммобилизация после ведения активного образа жизни переносится очень тяжело морально и физически. Особенно страдают спортсмены после утраты своих профессиональных навыков. Суть социально-психологической реабилитации — поддержать больного в период болезни и во время выхода в общество.

Разгиб подвывих по ковачу

По данным современных крупных международных исследований (STONE, Syst-Eur, NICS), в структуре сердечно-сосудистой патологии инсульты стали преобладать над инфарктами миокарда по частоте примерно на 30 %. Из всей цереброваскулярной патологии ишемия головного мозга составляет 80 %. Согласно реестру инсульта ежегодно острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) переносят 450 тыс. жителей России. Позвоночные артерии (правая и левая), относящиеся к вертебро-базиллярному бассейну, кровоснабжают задние отделы мозга и обеспечивают, по разным данным, около 15-30 % притока крови [1]. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий (ПА) приводит к возникновению преходящих нарушений мозгового кровообращения (НМК), которые являются предвестником развития инсульта и способствуют формированию мелкоочаговых повреждений головного мозга. В течение года, при отсутствии адекватной терапии, в 75 % случаев преходящие НМК приводят к стойкому очагу ишемии в головном мозге и развитию клиники ОНМК.

Читать еще:  Нужно ли пить нейролептики, не опасно ли это?

Исследования последних 20 лет показали, что шейный спондилёз зачастую является причиной неврологических симптомов, в основе которых лежат сосудистые нарушения. Доказательством этому служит преходящий характер неврологической симптоматики, а также то, что они сопряжены с нарушениями нервной системы, анатомически расположенной, как правило, выше уровня шеи [2]. Отмечена прямая связь с движениями в шейном отделе (вращение, запрокидывание головы, резкие повороты шеи). В этих случаях встречаются головокружения и атаксия (приблизительно в 50 % наблюдений), зрительные расстройства (20 %), неожиданные падения (16 %), снижение слуха (1 %) [2]. Судя по клинической картине, эти симптомы при наличии шейного спондилёза могут быть результатом эпизодической ишемии ствола мозга, внутреннего уха и спинного мозга в верхнем грудном отделе, возникающей при сдавлении позвоночной артерии, так называемая «сосудистая гипотеза». Вестибулярные расстройства (головокружение и нистагм), по-видимому, провоцируются не одним изолированным фактором, например, вертебро-базилярной недостаточностью, или расстройствами шейного симпатического сплетения, или активностью проприорецепторов, а различной комбинацией этих событий [2]. Дисциркуляторные нарушения в вертебро-базиллярной системе, развивающиеся вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, обозначают как синдром позвоночной артерии (СПА) [4]. Чаще всего вертебро-базилярная недостаточность обусловлена повреждением V2 сегмента ПА, проходящей в канале поперечных отростков шейных позвонков. Для возникновения нарушений в субокципитальном отделе ПА наибольшее значение имеют экстравазальные воздействия [5]. Механическое раздражение периартериального симпатического сплетения также приводит к спазму ПА [3]. Для определения уровня поражения вертебро-базиллярной системы существенное значение имеет оценка зависимости клинических проявлений от статокинетических нагрузок и поворотов головы [5]. На уровень поражения шейного отдела позвоночника указывает локальная болезненность при пальпации остистых отростков шейных позвонков [5]. При компрессии позвоночной артерии на уровне унковертебральных суставов и в отверстиях поперечных отростков С1-С2 позвонков выраженность симптоматики усиливается при поворотах головы в сторону. В то же время при нестабильности позвоночника выраженность симптоматики усиливает сгибание и разгибание за счет подвывихов верхних суставных отростков. Для всех больных было характерно преобладание субъективных жалоб над признаками очагового поражения, причем болевой компонент является преобладающим (боли носят при этом неприятную эмоциональную окраску) [5].

Таким образом, ведущей причиной возникновения вертебро-базиллярной недостаточности является стенозирующее поражение магистральных сосудов, среди других причин следует отметить врожденные аномалии позвоночных артерий (гипоплазия, патологическая извитость, недостаточное развитие анастомозов в области основания мозга), поражение мелких мозговых артерий (микроангиопатия на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета), сдавление позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками (при спондилезе, спондилолистезе, незначительных размеров остеофиты). Диагностически значимыми критериями при этом становятся данные ультразвукового исследования с дуплексным сканированием сосудов, транскраниальной допплерографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) [1], мультиспиральной компьютерной ангиографии (МСКТА), рентгенографического исследования. Существующие на сегодня способы диагностики экстравазальной компрессии ПА имеют ряд серьёзных ограничений, связанных с доступностью ряда методик, а также особенностями укладки пациентов и требованиями к положению больного при регистрации кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий при проведении допплеровского исследования.

Цель исследования — оптимизировать методику ультразвукового исследования для повышения эффективности диагностики нарушений кровообращения в системе позвоночных артерий

Материал и методы исследования

За период с 2006 по 2010 годы нами обследовано 956 человек, у которых были выявлены изменения позвоночных артерий в различных сегментах. Количество мужчин составило 430 человек (43,93 %), количество женщин — 526 человек (56,07 %), возраст пациентов колебался от 18 до 74 лет (таблица).  

Псевдоспондилолистез подвывих по ковачу

Подвывих шейного позвонка — это нарушение нормального взаимодействия суставных поверхностей двух соседствующих элементов позвоночника, при котором не утрачивается контакт между ними. Если такое смещение не имеет клинических признаков, то чаще всего остается не выявленным и с возрастом оказывает негативное влияние на состояние здоровья человека.

Подвывих шейного позвонка

Характерные симптомы

Чтобы понять, отчего возникает такое нарушение, необходимо иметь минимальные представления об анатомическом строении шейного отдела позвоночника. Первый шейный позвонок — атлант (С1) — имеет кольцеобразную форму с выраженными боковыми поверхностями, примыкающими к основанию черепной коробки. Второй позвонок — аксис (С2) — внешне похож на первый, но у него имеется зубовидный отросток. Он совместно с первым позвонком образует атлантоаксиально-затылочный комплекс (сустав Крювелье).

Поверхности этого сустава покрыты хрящевой тканью и множеством связок, которые обеспечивают двигательные возможности головы: повороты (ротацию) и наклоны. Вследствие сложности анатомо-функциональных особенностей эта часть позвоночника наиболее уязвима для различных травм и подвывихов.

Подвывих атланта чаще всего имеет ротационный механизм появления. В этом случае разъединение поверхностей тел позвонков С1 и С2 сопровождается смещением атланта относительно своей оси. Такое явление бывает:

  • у маленьких детей из-за непроизвольных резких наклонов головы, киваний или поворотов в неестественное положение;
  • у взрослых и детей при силовом воздействии на голову и шею.

Подвывих атланта

Признаки подобных нарушений могут быть специфическими и неспецифическими. В первом случае симптоматика косвенно указывает на появление дефекта. Пациенты жалуются на возникновение таких состояний, как:

  • болезненность при поворотах головы в сторону повреждения;
  • судороги и тремор верхних конечностей;
  • боль в челюстно-лицевой области;
  • дискомфорт в плечевом поясе и в спине;
  • сокращение двигательных возможностей рук;
  • головокружения и головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения;
  • бессонница.

Для неспецифических симптомов характерно отсутствие точного представления о виде патологического процесса. В этом случае пациента беспокоят:

  • вынужденное положение головы из-за сильных болей в области шеи;
  • боли при движении головой;
  • напряжение и припухлость в зоне повреждения.

Подобные травмы позвоночника случаются и у новорожденных детей, но в этом случае они имеют другой механизм образования. Такие нарушения возникают вследствие незрелости связочно-сухожильного аппарата, фиксирующего голову. Чаще всего подвывихи в шейном отделе происходят в результате родовых травм, когда любое отклонение головы приводит к изменению дислокации шейных позвонков. При этом наиболее уязвимым является атлант.

Читать еще:  язвы (облезание кожи) вокруг головки полового члена

Типы травмы

К основным видам таких травм относят:

  • ротационный подвывих;
  • подвывих Кинбека;
  • подвывих по Ковачу;
  • активный подвывих.

Ротационный подвывих шейного позвонка

Ротационный подвывих — наиболее распространенное явление. Подобные травмы происходят из-за резких движений головы. В этом случае дефект характеризуется развитием кривошеи — вынужденного наклонного положения головы.

Подвывих Кинбека — смещение атланта (С1), обусловленного повреждением аксиса (С2). Это редкое явление, но в случае диагностирования требует особого внимания. Чаще всего происходит вследствие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • трансдентального сдвига, характерного при переломе зубовидного отростка;
  • транслигаментозного сдвига, обусловленного повреждением тканей связок, удерживающих зуб на внутренней поверхности первого позвонка;
  • перидентального сдвига, возникающего из-за выхода зуба из кольца, образованного первым позвонком и связками.

Строение атланта и аксиса

При каждом из таких повреждений пострадавший испытывает острую боль и не может в полной мере поворачивать головой.

Подвывих по Ковачу проявляется в виде нестабильности одного или нескольких сегментов позвоночника: при наклонах головы происходит соскальзывание суставных отростков вышележащих позвонков назад, а при выпрямлении шеи они возвращаются в правильное положение.

Подвывих по Ковачу

Активный подвывих часто называют псевдовывихом. Это явление может возникнуть у ребенка в результате повышения тонуса мышц. Устраняется такое нарушение самостоятельно.

Первая помощь

Воротник Шанца

При получении травмы шейного отдела голова и шея пострадавшего должны быть обездвижены. Для этого подойдет воротник Шанца, а также любые средства, из которых можно сделать валик, способный обеспечить шее неподвижное положение. Поскольку далеко не каждый человек знает, как определить степень повреждения, а последствия таких нарушений способны причинить дальнейший вред здоровью, к врачу требуется обращаться сразу после травмы.

Вправление подвывиха должно осуществляться только ортопедом или травматологом в условиях стационара после диагностики типа травмы. Существует несколько методик подобного воздействия, но наиболее рациональными считаются:

Вытяжение петлей Глиссона

  1. Одномоментная вправка позвонка. Может проводиться вручную только опытным врачом.
  2. Вытяжение петлей Глиссона. Данный способ подразумевает использование специального приспособления, предназначенного для вытяжки позвоночника.
  3. Метод Витюга. Используют только в случаях подвывихов, не имеющих осложнений. Область травмы обезболивают, а затем вручную, без усилий, вправляют позвонок.

Вправление может произойти и самостоятельно, без участия врача. В таком случае пациенту рекомендуется в течение 4–8 недель носить специальное ортопедическое приспособление — воротник Шанца. Это, учитывая слабость мышечного корсета, обеспечит снижение нагрузки на шейные позвонки и исключит вероятность появления повторных нарушений.

Методы диагностики

Методики выявления подвывихов, кроме консультаций невролога и ортопеда, включают проведение таких аппаратных исследований, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рентген шейного отдела позвоночника осуществляется в трех проекциях. Для этого делают два боковых снимка при сгибании и разгибании шеи и один снимок — через ротовую полость.

Компьютерная томография дает возможность определить высоту межпозвоночного диска и выявить смещение. Использование подобной методики необходимо при диагностировании подвывиха С1, особенно в случаях возникновения асимметрии между зубовидным отростком и атлантом.

Подвывих атланта на рентген снимке

Магнитно-резонансная томография позволяет получить точную картину подвывиха, состояния мышц шеи и кровеносных сосудов.

Лечебные мероприятия

На основании полученных результатов обследования и рекомендаций невролога назначается соответствующее лечение. Тактика терапевтических воздействий определяется давностью патологического процесса, а также его тяжестью и характером смещения.

При свежих подвывихах назначается одномоментная вправка позвонка или вытяжение петлей Глиссона. После чего накладывается гипсовая повязка или воротник Шанца.

Дополнительными методиками лечения являются:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Наложение полукорсета

При выявлении застарелых смещений нетравматического характера в первую очередь устраняется болевой синдром. При острых болях необходимо минимизировать физическую активность и носить ортопедический корсет. При хронических болях рекомендуются физиопроцедуры, применение методик мануальной терапии и массаж. Для снятия острых болей и устранения мышечного спазма назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Вправление вывиха шейного отдела

При неэффективности консервативной терапии ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. В зависимости от характера и степени смещения могут использоваться такие методы, как:

  • транспедикулярная фиксация;
  • межтеловой спондилодез;
  • фиксация пластинами;
  • ламинэктомия.

Читайте подробнее: Применение петли Глиссона

Реабилитационный период

Этап восстановления после лечения травм шейного позвонка включает в себя несколько мероприятий. Чаще всего это:

  1. Медикаментозная терапия, направленная на устранение болезненных ощущений и регенерацию тканей.
  2. Физиотерапия, включающая воздействия электрическим током, ультразвуком и теплом.
  3. Щадящий массаж, способствующий улучшению кровотока и расслаблению мышц плечевого пояса.
  4. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц плечевого пояса.
  5. Иглоукалывание, устраняющее мышечные спазмы.

Простые упражнения для шеи

В процессе реабилитации следует отказаться от физических нагрузок, постепенно возвращаясь к привычной двигательной активности. В противном случае остается риск развития повторного подвывиха.

Возможные осложнения

В большинстве случаев подвывихи не представляют угрозы для жизни. Опасны те состояния, которые могут появиться вследствие травмы. Это, прежде всего, повреждения сосудистого пучка, приводящие к нарушению кровообращения в головном мозге. Подобное явление приводит к кислородному голоданию органа и дестабилизирует показатели внутричерепного давления.

В результате полученной травмы могут пострадать те участки мозга, которые отвечают за регулирование движений, а также за работу внутренних органов и систем.

Защемление артерии шейного отдела

Опасными считаются детские подвывихи у грудных младенцев, когда травма выявляется на поздних стадиях. Запущенный процесс дает о себе знать при попытках ребенка самостоятельно ходить. Родители, замечая неправильную походку, обращаются к ортопеду. Врач при этом может диагностировать сколиоз. Неверно поставленный диагноз и неподходящее лечение только ухудшают состояние ребенка.

К запоздалым осложнениям невылеченного подвывиха у детей относятся:

  • гиперактивность;
  • раздражительность;
  • частые головные боли;
  • нарушение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость.

Своевременная диагностика смещения шейного позвонка важна, поскольку позволяет устранить дефект до возникновения возможных осложнений.

Вывод

Подвывихи в шейном отделе позвоночника 1 нарушения, которые нельзя оставлять без внимания. Следует тут же к врачу обращаться, т. к. своевременное выявление и лечение таких патологий поможет не только устранить возникший дефект, но и предотвратить развитие возможных неврологических осложнений.

Игорь Петрович Власов

  • Выбор воротника Шанца при шейном остеохондрозе
  • Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела
  • Нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе
  • Возникновение аномалии Киммерли
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector