Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог

Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?

Когда бить тревогу

Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.

Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.

Остальные 90% — благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.

Почему они выпадают

Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.

Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.

Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.

Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.

Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.

Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).

Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.

Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:

• накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
• детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
• синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
• метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.

Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.

Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»

Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.

4. Железодефицитные состояния

«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.

Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.

Реактивное выпадение волос

Чаще встречается у женщин во время беременности, после отмены пероральных контрацептивов, и как следствие строгих диет.Заболевание занимает второе место по частоте после андрогенетической алопеции.

Фазы развития волоса у человека

• Фаза анагена — рост волоса, продолжительность составляет от 2 до 6 лет (в среднем 3 года), в данной фазе находится приблизительно 80-90 % волос.
• Фаза катагена — обратное развитие волосяного фолликула длится около 3 нед.Обычно 1% всех волос находятся в фазе катагенеза.
• Фаза телогена — период покоя, длится около 3 мес., в этой фазе находится приблизительно 10-15 % волос

В норме у человека ежедневно выпадает от 40 до 80 волос, что связано с окончанием анагенового цикла их развития; на месте выпавших вырастают новые той же толщины, длины и цвета. Этот процесс смены волос изучают при помощи трихограммы, исследуя удаленные волосы под микроскопом. При смене волос у здоровых людей трихограмма не меняется и алопеция не развивается.

Каким образом в норме регулируется переход волос из фазы анагена в фазу катагена, неизвестно, однако есть данные, что определенные факторы могут нарушать нормальное течение цикла роста волос и провоцировать преждевременный согласованный переход большого количества волос из фазы анагена в фазу катагена, а затем — телогена (что приводит к избыточному выпадению волос).

Под влиянием сильного стресса или другого фактора — лихорадки, кровотечения, голодания, беременности, злокачественного заболевания, длительного приема лекарственных препаратов — часть волосяных фолликулов переориентируется на фазу катагена или телогена, которые сопровождаются повышенным выпадением волос (до 250 в сутки). Как только неблагоприятный фактор устраняется, выпадение волос снижается и прекращается.

При телогеновой алопеции волосы выпадают по всей поверхности волосистой части головы.Отмечается повышенная ломкость и выпадение волос, которое отчетливо заметно после мытья и расчесывания.Выпадение волос диффузное и слабовыраженное.Шелушение, воспаление кожи волосистой части головы и очаги полного облысения отсутствуют.В редких случаях наблюдаются линии Бо на ногтях (поперечные полосы или вдавления, одинаково расположенные на нескольких или всех ногтевых пластинках).

Хроническая телогеновая алопеция — постоянный процесс выпадения волос продолжается более 6 месяцев.

Распространенные ситуации, приводящие к телогеновой алопеции

• Алопеция, вызванная стрессовыми воздействиями, возникает спустя 2 нед–3 мес после сильных нервных переживаний, чаще у женщин. Волосы вначале выпадают диффузно, а затем у части больных развивается типичная гнездная алопеция.
• После лихорадки алопеция возникает спустя 8–10 нед, проявляется заметным разрежением волос по всей поверхности головы, но полного облысения не наступает.
• При беременности алопеция чаще всего возникает в II–III триместре и связана с гормональной перестройкой организма женщины. Зона разреженных волос заметнее в теменной области. Изучение трихограмм показывает, что во второй половине беременности увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена (25%), скорость роста волос снижается. В последнем триместре у беременных можно наблюдать либо алопецию лобно-височной области, либо признаки гирсутизма.
• Послеродовые алопеции развиваются в первые месяцы после родов и носят характер диффузного облысения, в основном в височно-теменной области. Количество телогеновых волос резко увеличивается (до 30%). Волосы восстанавливаются полностью через 4–12 месяцев. У некоторых больных выпадение волос может повториться.
• Алопеции, связанные с голоданием или недостаточным питанием, проявляются диффузным выпадением волос на поверхности кожи головы. Характерно истончение оставшихся волос, которые становятся сухими, ломкими. Заболевание может сопровождаться слабостью, отеками, желудочно-кишечными расстройствами. Описано два клинических случая развития гнездной алопеции при целиакии у детей (девочки 29 дней и 13 лет) c выявлением иммуноглобулинов класса A и G; аглютеновая диета приводила к полному восстановлению роста волос в очагах поражения .
• Алопеция при массивной кровопотере, очевидно, обусловлена развивающимся дефицитом белков и железа. Диффузное выпадение волос в этих случаях связано с переходом физиологической смены волос в телогеновую фазу.
• В некоторых случаях алопеция развивается у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы без соответствующего контроля. В подобных случаях процесс может начаться через 2–4 нед и продолжаться в течение 3–4 мес приема контрацептивов. Выпадение волос при этом обусловлено воздействием высоких концентраций эстрогенов на физиологическую смену волос — переход в телогеновый тип. Выздоровление наступает после отмены контрацептивов.
• Длительный прием преднизолона приводит к дистрофии матрицы волоса, фолликулы волос переходят в катагеновую фазу развития. Изучение трихограмм в таких случаях помогает установить диагноз. Увеличение количества телогеновых волос до 20% считают неблагоприятным показателем.
• Описано возникновение телогенового выпадения волос через 2–4 мес после аллергического контактного дерматита кожи волосистой части головы на краску для волос, которое, наиболее вероятно, связано с высвобождением цитокинов в процессе воспалительной реакции .

Диагностика при этом виде алопеции проводится на основании анамнеза, трихоскопии и трихограммы (микроскопия растущих и выпавших волос).

• Диагноз алопеции в фазе телогена устанавливают при выявлении повышенного выпадения волос спустя 2-4 мес. после перенесенного заболевания или травмы.
• Ежедневный подсчет выпавших волос (пациента просят собирать выпавшие волосы в конверты с указаниям даты и времени). Выпадение более 100 волос в день указывает на заболевание
• Тест на растяжение.Для оценки прочности волос прядь с 30-40 волосами зажимают между большим и указательным пальцем и тянут, прилагая постоянное усилие. Выпадение более 6 волос свидетельствует о повышенной ломкости волос.

Показано лабораторное исследование

• Общий анализ крови
• Регулярное исследование мочи
• Исследование в сыворотки крови уровня витамина D
• Исследование гормонов щитовидной железы
• Исследование в сыворотке уровня кальция для диагностики гипокальциемии
• Определение уровния витамина B12 (гиповитаминоз распространеный у вегетарианцев и лиц с пернициозной анемией, атрофическим гастритом, синдромами мальабсорбции и / или аутоиммунными нарушениями)
• Исследование уровня белков сыворотки крови для выявления гипопротеинемии при недоедании
• Исследование в сыворотке крови уровня цинка для выявления его дефицита
• Профиль железа (общая железосвязывающая способность и уровень ферритина в сыворотке) для диагностики дефицита железа
• Уровень анти-мюллерового гормона и тестостерона в сыворотке крови при смешанной алопеции
• Антитела против dsDNA при подозрении на аутоиммунные заболевания.

Трихограмма

Для волос, находящихся в фазе телогена, характерно наличие непигментированных корней в форме булавы.

Трихоскопия

• синяя стрелка — короткие вертикально отрастающие волосы
• белая стрелка пустующие волосяные фолликулы (белые
• серая стрелка — перифолликулярная пигментация (серая стрелка)
• зеленая стрелка — одиночные фолликулярныеюниты (зеленая стрелка

Трихоскопические особенности андрогенетической и телогеновой алопеций

• очаговое выпадение волос
• характерно наличие очагов полного облысения округлой или овальной формы
• может сочетаться с симптомом наперстка на ногтевых пластинах

• характерно наличие двусторонних симметричных очагов облысения
• наблюдается разрежение волос или полное облысение, особенно по линии роста волос и вдоль пробора
• чаще всего встречается у девочек , что связано с ношением ими причесок, предусматривающих стягивание волос в тугие косички и(или) вплетение в волосы тяжелых украшений

• отсутствие волос, как правило, очаговое
• наблюдаются шелушение и признаки воспаления кожи волосистой части головы
• обломанные волосы в виде черных точек
• может наблюдаться региональная лимфаденопатия
• при микроскопии соскобов и при выделении культуры возбудителя обнаруживаются грибы

• отсутствие волос, как правило, очаговое
• очаги неполного облысения с неровными краями
• присутствуют волосы различной длины

• встречается чаще у детей от 1 года до 6 лет
• разрежение и тусклость волосяного покрова сохраняются длительное время
• рост волос замедлен (пациенты редко или вообще не подстригаются)
• при микроскопии выявдяется «расшатанные» волосы (складчатость кутикулы и дистрофия волосяных луковиц, находящихся в фазе анагена)

• прием медикаментов в анамнезе

Следует установить причину заболевания. Телогеновая алопеция продолжается от 6 месяцев до года. Как правило, со временем выпадение волос прекращается и волосы полностью отрастают.

Патологическое выпадение волос после COVID-19

Выпадение волос после заболевания новой коронавирусной инфекцией – частая причина обращения к врачам различных специальностей (терапевтам, эндокринологам), но в большей степени ‒ к дерматологам-трихологам. По данным исследования, проведенного в Китае, 22% госпитализированных пациентов в течение 6 месяцев после начала заболевания сталкиваются с выпадением волос.

В цикле роста волоса выделяют несколько фаз развития в соответствии с происходящими изменениями метаболических процессов в волосяном фолликуле: фаза анагена (активного роста), занимающая по длительности в среднем 5‒7 лет, промежуточная – фаза катагена (покоя), около 1‒3 недель, и фаза телогена (выпадения), продолжительность которой составляет около 3 мес.

Чаще всего у пациентов диагностируется острое телогеновое выпадение волос вследствие преждевременного завершения фазы анагена (роста волоса) с переходом в фазу телогена (покоя). Стресс признается одной из основных причин последующего интенсивного выпадения волос: потеря волос может достигать 50% и более, приводя к социальной дезадаптации и психоэмоциональным нарушениям у пациентов, в особенности у женщин с длинными волосами. Помимо стресса на развитие облысения влияют высокая температура, прием лекарственных препаратов, побочным действием которых может быть алопеция, отсутствие аппетита (стресс, потеря обоняния), снижение веса. Однако описаны случаи возникновения патологического выпадения волос и после бессимптомного течения новой коронавирусной инфекции.

Для установления окончательного диагноза пациенту проводится клинический осмотр: отмечается равномерное диффузное поредение волос, пулл-тест положительный, при натяжении вытягиваются пучки волос, иногда достигая 300‒500 за 1 тракцию. Золотым стандартом диагностики и контроля лечения острого телогенового выпадения волос являются трихоскопия, трихограмма и фототрихограмма. При трихоскопии (дерматоскопии волосистой части головы) оцениваются сгруппированность роста волос, выраженность истончения и анизотрихоза (втречаемость разных по диаметру стержней волос), состояние кожи головы (наличие шелушения, эритемато-сквамозных очагов, воспалительных элементов).

Трихограмма заключается в подсчете плотности роста волос, их количества на см 2 , с разделением на терминальные, нормальные по диаметру, и веллусные, подобные пушковым. Согласно данным литературы, плотность роста волос на см 2 у лиц без каких-либо признаков выпадения волос в норме составляет 190‒350 единиц. Фототрихограмма позволяет определить процент анагеновых и телогеновых волос среди терминальных и веллусных. Для проведения фототрихограммы производится сбривание волос на длину не более 0,3 мм в теменной и затылочной зонах площадью 0,8‒1,0 см 2 с помощью триммера. Не позднее 48‒72 часов (в среднем 48 часов) осуществляется исследование, перед началом которого на 10‒15 минут на сбритые участки наносится красящий состав для улучшения визуализации депигментированных или истонченных волос, затем краска удаляется спиртосодержащим средством. Фототрихограмма позволяет провести исходную оценку интенсивности выпадения волос и в дальнейшем проводить мониторинг эффективности проводимого лечения.

Помимо выпадения волос пациента может беспокоить и ухудшение общего состояния. Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) Великобритании разработал рекомендации, согласно которым: если признаки и симптомы COVID-19 сохраняются от 4 до 12 недель, это продолжающееся заболевание; если симптомы сохраняются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом, то, скорее всего, это постковидный синдром.

У многих после перенесенной инфекции симптомы продолжаются менее 12 недель, у других ‒ дольше. Если симптомы не исчезают или возникают новые в срок от 4 до 12 недель, то рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести обследование.

Показатели лабораторного обследования, которые целесообразно назначить пациенту с жалобами на интенсивное выпадение волос после новой коронавирусной инфекции:

• Клинический анализ крови: уровни гемоглобина и гематокрита позволят исключить анемию.
• Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, АЛТ, АСТ, общий холестерин, триглицериды, креатинин, мочевина) – оценка функционального состояния печени, почек, основных показателей обмена.
• Железо сыворотки, ферритин. Пациенты с низким уровнем железа в крови попадают в группу риска развития тяжелых осложнений. Замедленный рост волос, их выпадение в стадии покоя часто сопровождаются дефицитом железа. Показатели ферритина (белка, в форме которого запасается железо) менее 40 нг/мл считаются признаком латентного железодефицита и показанием к приему препаратов железа.
• ТТГ (тиреотропный гормон) – оценка функции щитовидной железы. Известно, что и гипотиреоз, и тиреотоксикоз могут влиять на рост волос, вызывать их избыточное выпадение. Нарушение функции щитовидной железы ‒ частое осложнение перенесенной новой коронавирусной инфекции.
• D-димер ‒ специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. Определение D-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков. D-димер ‒ тест с обратной предсказательной значимостью: если результат не выходит за пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях D-димера требуется дальнейшее обследование.
• СРБ ‒ классический белок острой фазы воспалительной реакции, чувствительный лабораторный маркер инфекции, воспаления и тканевого повреждения. Концентрация СРБ повышается в течение 2-х часов при возникновении провоцирующего фактора (инфекционное заболевание, травма и т.д.) и обычно снижается в течение 48 часов при устранении причины воспаления или тканевого повреждения.
• 25-OH витамин D ‒ регулятор кальциево-фосфорного обмена, объединяет группу витаминов, из которых две формы имеют важное биологическое значение. Витамин отвечает за иммунитет и позволяет в максимально короткие сроки восстановить общее состояние; по некоторым данным, участвует в регуляции цикла роста волос.
• Определение витаминов и микроэлементов (цинк, селен, фолиевая кислота, кальций, магний, витамины А, Е, группы В и др.) – в зависимости от сбалансированности рациона питания пациента или применяющихся ограничений в еде.

Лечение острого телогенового выпадения волос после новой коронавирусной инфекции включает в себя комплекс мер, к которым относятся общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, применение наружных косметических средств от выпадения и для роста волос, инъекционные методы лечения волос (например, PRP-терапия ‒ внутрикожное введение в кожу волосистой части головы аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмы).

Одним из лекарственных средств с доказанной эффективностью в лечении выпадения волос является комплекс «Селенцин». Имеет многокомпонентный состав органических (растительного происхождения) и неорганических соединений, приготовленных методом потенцирования: icopodium clavatum, способствует усилению кровообращения, обладает противовоспалительными свойствами; рhosphorus; тhallium aceticum, ускоряет сроки восстановления волос после общих, в том числе тяжелых, заболеваний; аcidum silicicum, увеличивает пролиферацию кератиноцитов и синтез гиалуроновой кислоты; аluminium oxydatum, снимает зуд и онемение волосистой части головы, используется для лечения алопеции при преждевременном старении, сухости кожи, астении; selenium, эффективен в случаях, когда выпадение сопровождается болезненностью кожи головы, шелушением или высыпаниями; natrium chloratum, показан при выпадении волос, сопровождающемся такими проблемами, как себорея, перхоть, чрезмерная продукция кожного сала; kalium phosphoricum, эффективен при выпадении волос вследствие стрессов, психических травм, нервного истощения, умственного перенапряжения, снижает раздражительность, показан к использованию при утончении, тусклости и ломкости волос.

Таким образом, таблетки «Селенцин» включают в себя растительные и натуральные компоненты, оказывают, помимо снижающего выпадение волос и активизирующего их рост действия, себорегулирующий и противотревожный эффекты.

Рекомендованный курс лечения – 2 месяца, по 1 таблетке 3 раза в день. В упаковке 60 таблеток. «Селенцин» является основой базовой терапии телогенового выпадения волос и может применяться мужчинами и женщинами как в моно-, так и в комплексной терапии. Отличается хорошей переносимостью, не влияет на гормональный фон и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что особенно важно в терапии пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции.

Наружные средства от выпадения и для роста волос – основа успешного их восстановления. Предпочтение стоит отдавать улучшающим микроциркуляцию вокруг волосяных фолликулов компонентам: экстракту гинкго билоба, никотинамиду, эпигенину, экстракту байкальского шлемника, аргинину. Дополнительную стимуляцию роста волос оказывают кофеин, прокапил, пептидные комплексы, простагландины. В составы наружных косметических средств часто включают антиоксиданты и адаптогены, витамин Е, нейропротекторы, противовоспалительные компоненты – провитамин В5, пиридоксин, сфинголипиды.

Инновационный пептидный лосьон Селенцин Peptide Active благодаря своему составу сокращает сроки восстановления волос, не вызывая синдрома отмены после прекращения терапии, и не содержит раздражающие кожу головы компоненты. Уникальный состав лосьона включает: Capilectine SP + PROCAPIL® – тренд современной трихологии, инновационный пептидный комплекс для повышения густоты волос, ускорения их роста, пролонгации фазы анагена; экстракты карликовой пальмы и гинкго билоба, которые показаны пациентам не только с телогеновым выпадением волос, но и в сочетании с андрогенетической алопецией за счет антиандрогенного эффекта экстракта карликовой пальмы; ДМАЭ (диметиламиноэтанол) – профессиональный комплекс для улучшения оксигенации клеток волосяного фолликула и замедления старения клеток.

Многокомпонентный состав, удобная форма выпуска и экономичный расход (1 ампулы достаточно на 2 использования) при ежедневном использовании курсом в течение 4-х месяцев позволяют рекомендовать пептидный лосьон Селенцин Peptide Active к включению в схемы терапии выпадения волос после перенесенной новой коронавирусной инфекции как в монотерапии, так и в комбинации с другими трихопротекторами.

Лечение волос заключается не только в стимуляции роста волоса и воздействии на волосяной сосочек, но и в уходе за стержнем волос. Нарастающая тревога, страхи облысения – то, что сопровождает интенсивное выпадение волос у пациентов и приводит к нарушениям в соблюдении гигиены волос и психоэмоционального фона (попытки сохранить волосы путем исключения регулярного расчесывания, и как следствие, накопительный эффект и большие пучки волос замыкают круг «выпадение волос – тревога»). Интенсивная маска от выпадения и ломкости волос Селенцин Hair Therapy ‒ первая маска на основе французского запатентованного комплекса Anageline® ‒ подходит для окрашенных, пористых, ослабленных, тусклых, а также ломких и выпадающих волос. Благодаря своей текстуре маска полностью смывается с волос, не утяжеляя их. Кроме того, она содержит активные натуральные компоненты для улучшения расчесывания и укладки волос, тем самым улучшая их механическое удаление в стадии покоя при остром телогеновом выпадении волос. В состав маски входят активные компоненты: Anageline® – натуральный запатентованный активный ингредиент компании Silab (Франция) от выпадения волос; кофеин – природный стимулятор роста волос, мощный антиоксидант; экстракты репейника, крапивы и перца – компоненты для укрепления волос, предупреждения их ломкости и сечения; гидролизат коллагена и кератин – эффективные компоненты для восстановления внутренней структуры и оболочки волос, их питания и блеска; пантенол (провитамин В5) и витамин Е – витамины для питания и блеска волос, восстановления их эластичности и упругости.

Таким образом, лечение телогенового выпадения волос после перенесенной новой коронавирусной инфекции осуществляется с помощью комплекса терапевтических мер. Клинически доказанная эффективность таблеток «Селенцин», инновационного пептидного лосьона Селенцин Peptide Active, интенсивной маски от выпадения и ломкости волос Селенцин Hair Therapy позволяет рекомендовать средства серии Селенцин к применению в схемах лечения пациентов с жалобами на выпадением волос после COVID-19.

Диффузная алопеция

Выпадают волосыв большом количестве? Отмечается равномерная их потеря?Трихолог поставил диагноз «диффузная алопеция»? Тогда эта статья адресована именно Вам.

Алопеция (от греч. alopex – “лиса”, которая, как известно, ежегодно страдает безобразной линькой) – это медицинский термин, означающий выпадение волос. Диффузная алопеция означает, что выпадают волосы на всей голове, а не в какой-либо конкретной области.

Для понимания проблемы необходим небольшой экскурс в физиологию роста волос, что очень важно для понимания проблемы их потери.

Волос в своем развитии проходит несколько стадий.

1 стадия – анаген. Период активного роста волоса. Продолжительность – в среднем от 2 до 7 лет. С возрастом длительность анагеновой фазы уменьшается. Стадия анагена сама делится на 6 фаз.

2 стадия — катаген. Период перехода от одной стадии к другой. В катагене начинается атрофия волосяного сосочка, в результате чего клетки волосяной луковицы, лишенные питания, перестают делиться и подвергаются ороговению.

3 стадия — телоген. Период покоя или отдыха волос. Механическое удаление волос, находящихся в стадии телогена, всегда влечет за собой наступление анагеновой стадии, то есть волос начинает расти вновь. Продолжительность этой стадии – 100 дней, т.е. 3-4 месяца. Затем в недрах кожи благодаря зоне роста зарождается новая жизнь, юный волос. И все повторяется сначала.

Обычно у здоровых людей 80-90% волос находятся в стадии анагена, 1-2% – в стадии катагена и10-15% – в стадии телогена.

Диффузное выпадение может быть анагеновым и телогеновым. Это связано с фазой роста, во время которой происходит воздействие негативного фактора. Анагеноваяалопеция, т.е. выпадение волос в момент активного их роста, обычно достаточно сильное, очень беспокоит пациента. Т.к. 80-90% волос находится в анагене, то при воздействии какого-либо токсического фактора, выпадает большая часть волос. К счастью, анагеноваяалопеция встречается не часто и, как правило, связана с очень серьезным токсическим воздействием (химиотеоапия онкологических заболеваний, радиация и т.д.). Анагеноваяалопеция обычно развивается очень быстро, т.е. стрессовый для волос фактор настолько силен, что волосы даже не успевают перейти в телоген. Рост волос в такой ситуации обычно восстанавливается, как только прекращено воздействие провоцирующего фактора.

Диффузное телогеноваяалопеция (реакционное, реактивное, симптоматическое выпадение волос) может развиться в любом возрасте и возникает из-за перехода более 20% волос в телоген, характеризуется равномерной потерей волос.

В отличие от анагеновой диффузной алопеции, при телогеновой волосы начинают выпадать не быстро, а по истечении 2-4 месяцев от времени воздействия провоцирующего фактора. Это связано с тем, что большее, чем в норме, количество волос вошло в фазу выпадения при действии причинного фактора.

Существует очень много причин, способных вызывать диффузное телогеновое выпадение волос: это и хронический стресс, и различные дефицитные состояния, и нерациональные диеты, вегетарианство.

Кроме этого, потеря волос может быть спровоцирована подъёмом температуры тела до высоких цифр, приёмом лекарственных препаратов. К таким лекарствам относятся витамин А в больших дозировках и при длительном применении, препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы, психотропные препараты, цитостатики.

Если такое состояние длится менее 6 месяцев – это острое диффузное выпадение волос, если более 6 месяцев, то речь идёт о хронической диффузной телогеновойалопеции, которая характерная только для женщин.

Часто причиной хронической формы диффузного выпадения волос может стать дефицит железа, причем у большого количества женщин дефицит железа проявляется в латентной форме, т.е. скрытой.

Также волосы могут усиленно выпадать из-за нарушений в эндокринной системе. Это заболевания щитовидной железы: снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз и повышение функции щитовидной железы – гипертиреоз, заболевания надпочечников, сахарный диабет.

Особое внимание стоит уделить послеродовому выпадению волос, потому что редко кто из молодых мамочек не сталкивается с этой проблемой. Обычно, через 3-4 месяца после родов начинается сильное выпадение волос, которое также принадлежит к группе диффузных телогеновыхалопеций. До 60% волосяных фолликулов в послеродовом периоде синхронно вступают в телоген по причине резкого изменения гормонального фона в организме родившей женщины.

Курение, малоподвижный образ жизни, излишнее солнечное излучение также связаны с повышенным риском алопеций.

Бывает и такое, что диффузная телогеноваяалопеция сочетается с андрогенетической алопеций.

Какова же тактика при выпадении волос? Если выпадение началось остро, без видимой причины, при этом волосы выпадают равномерно по всей голове, то в 90 % случаев это временное явление и пройдет само. Острое начало указывает на то, что выпадение вызвано не хроническим дефицитом или заболеванием, а действием какого-то острого фактора – например, пациентка перенесла ОРВИ с высокой температурой, применяла какие-то сильные лекарства. Воздействие уже было, а волосы начинают выпадать спустя 3-4 месяца.

Идти к врачу нужно в таких ситуациях, если выпадение острое и начинают образовываться очаги облысения, при очень интенсивном выпадении волос, а также если процесс выпадения волос уже длится более 3-4 месяцев.

На приеме врач-трихолог применяет специальную камеру (трихоскоп), делает снимки участков кожи головы с волосами, после чего производит определенные подсчеты в специальной программе. Этот метод называется трихоскопией.

В затруднительных случаях может потребоваться и проведение фототрихограммы. Это метод компьютерной диагностики, который проводится в 2 этапа, позволяющий исследовать волосы на заранее подготовленных (выбритых) участках, определить количество отросших (анагеновых) и оставшихся прежней длины (телогеновых) волос.

Кроме того, часто для обнаружения причины выпадения волос по рекомендации врача проводится лабораторно-инструментальная диагностика (анализы крови, УЗИ внутренних органов и т.д.).

В зависимости от причины, вызвавшей телогеновое выпадение волос, применяются различные методы лечения. Это и препараты для приёма внутрь, и различные наружные средства, и арсенал клинических методов лечения (электропорация, мезотерапия, плазмотерапия волосистой части головы, лазерная терапия).

Индивидуальный комплекс лечения подбирается исключительно врачом.

Длинные, красивые и здоровые волосы – это не мечта, а вполне достижимая реальность. Не запускайте себя, будьте здоровыми и счастливыми! Ваша красота – только в ваших руках!

Выпадение волос

Вы убираете клок волос из ванны, как только помыли голову и думаете, что на решение такой проблемы у вас сейчас нет времени. На самом деле, причина выпадения волос кроется глубже, чем кажется. Так организм сигнализирует о сбое и дефицитном состоянии, которые может наладить только комплексное лечение.

Выпадение быстро перетекает в хроническую форму и приводит к облысению. Новые волосы не могут начать расти от недостатка питания, а фолликулы ослабевают и засыпают. Фаза сна длится 4 года. Если за это время ничего не предпринять, фолликул никогда не проснется.

Не тяните время и скорее приходите на диагностику к врачу, лечащему выпадение волос. Мы подберем подходящий уход и составим эффективную схему лечения. Уже 3 месяца вы увидите подрастающие новые волосы по всей голове.

Фото до и после

до
после

Пациент, 32 года.

Поставлен диагноз: андрогенетическая алопеция, многолетнее течение.

На фото: результат двухлетней комплексной терапии.

до
после

Пациентка Г., 42 года.

Жалобы на выпадение волос пучками в течение 4 месяцев. Поставлен диагноз: диффузное поредение. Заболевание развилось из-за строгой диеты и значительной потери веса. На фото: результат 2 месяцев терапии.

до
после

Облысение макушечной области. Назначено: домашний уход, очищение кожи головы, витамино- и мезотерапия. Результат 3 месяцев лечения.

Врачи: Варфоломеева Е.В.,
Гильманов Н.Р.

до
после

Пациентка С., 34 года.

Обращение с проблемой выпадения волос. Диангностирована андрогенная алопеция. Проведена комбинированная терапия.

Врач: Варфоломеева Е.В.

Симптомы выпадения волос

1. Постепенное поредение. Признаком усиленного выпадения волос может быть их значительное поредение в области темени. При этом у мужчин часто появляются залысины на лбу, из-за которых линия роста начинает напоминать букву М. Волосяной покров у женщин заметно редеет вдоль пробора.
2. Внезапное поредение. К такому эффекту приводит сильный психоэмоциональный или физический стресс. Пучки волосков остаются на щетке после расчесывания, выпадают во время мытья головы или даже от простого приглаживания прически руками. Такая форма облысения обычно поражает всю голову, а не отдельные ее участки.
3. Круговые или очаговые области облысения. В ряде случаев выпадение волос вызывает появление гладких, полностью лысых зон диаметром около 2,5 см. Как правило, патологический процесс затрагивает только кожу головы, но иногда в него включаются брови или борода у мужчин. Нередко проблемные участки кожи болят и чешутся перед тем, как с них начинают выпадать волосы.
4. Выпадение по всему телу. Приём лекарственных препаратов и воздействие внешних факторов могут вызывать выпадение волос не только на голове, но и на других участках тела — в подмышечной и паховой области, на руках и ногах и т. д.

Почему клиника трихологии «Cheveux»?

Скидка 15 % на процедуру глубокого очищения кожи головы

Здоровье, интенсивность роста волос и даже их структура зависят от качества гигиены. Шампуни и бальзамы зачастую подбираются неправильно, что ухудшает состояние кожи головы. Использование агрессивных пилингов и скрабов может спровоцировать себорею. Посетите проф. очищение по скидке и почувствуйте, как у кожи головы откроется второе дыхание. 3 процедуры в 1: нанесение лечебных средств + паровая капсула + массаж головы.

Команда профессионалов

Удобная запись

Медсестра, специалист по уходу за волосами.

Методы лечения сильного выпадения волос

Мезотерапия

Натуральные компоненты мезококтейля (витамины А, В, Е, ГК, медь, магний, цинк и пр.) подбираются индивидуально под форму и степень выпадения волос и вводятся инъекционно по всей поверхности кожи головы. Лечебная смесь стимулирует рост новых волос, питает ослабленные фолликулы и укрепляет их. Останавливает выпадение антиоксидант коэнзим Q10, который распознает пораженные клетки и устраняет гормональные причины облысения.

Плазмотерапия

Плазма с высокой концентрацией тромбоцитов пациента вводится подкожно. Кровяные тельца омолаживают старые клетки и создают новые капилляры в фолликулах, по которым микроэлементы попадают в волосяные луковицы и питают их. Терапия усиливает синтез коллагена и аминокислот, благодаря которым волосы становятся крепкими и плотными.

Плацентотерапия Laennec

Японский препарат Лаеннек – биологический стимулятор, в состав которого входит 100 % гидролизат плаценты человека. Инъекция активизирует восстановление клеток взамен поврежденных, тем самым стимулирует рост новых и здоровых волос.

Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения волос для каждого пациента с учетом возраста, диагноза и стадии заболевания.

Полученные данные и результаты диагностики — база для составления максимально эффективного курса лечения вашей проблемы.

Вы можете узнать свою примерную программу лечения в нашем центре, выбрав подходящие параметры:

Ход диагностики

На консультации проводится трихологическое исследование. Врач задаст вопросы о длительности выпадения, наличии хронических заболеваний, а также уточнит рацион питания и режим дня. Диагностика покажет процент истонченных волос и спящих фолликулов по всей поверхности головы.

Для установки полной картины может понадобиться сдать биохимию крови, анализ крови на гормоны и провести исследование щитовидной железы.

На основе собранных данных, трихолог определит причину выпадения волос и назначит лечение.

После родов волосы выпадают, что просто караул. Врач мне сказала, что со временем это прекратится, но сейчас желательно пройти укрепление. После 8 процедур мезо замечаю, что теперь волосы не так сильно лезут, радуюсь.

Где лечат выпадение волос в Москве? Клиника «Cheveux»

Затяжное выпадение волос не проходит самостоятельно. Если не видите себя в будущем с пересаженными волосами или в парике, приходите на консультацию к трихологу и получите скидку -20% на процедуру плазмотерапии от выпадения волос.

Заполните онлайн-форму или позвоните по номеру клиники, наши специалисты подберут для вас удобное время и запишут на прием.