Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины крови в моче | Когда стоит беспокоиться

Причины крови в моче | Когда стоит беспокоиться

Причины крови в моче могут быть физиологическими, т. е. нормальными и не требующими серьезного лечения, и патологическими, при которых необходимо обратиться к врачу. Женщины часто принимают за такой симптом выделения крови во время менструации. Еще к безобидным причинам относится окрашивание мочи в красноватый или бордово-розовый цвет после употребления большого количества свеклы или некоторых лекарственных препаратов.

Физиологические причины крови в моче

Само присутствие крови в моче в медицине носит название гематурии. Она считается нормой после катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии или оперативных вмешательств на органах брюшной полости. В первую очередь это касается операций по удалению аденомы простаты у мужчин, когда инструмент вводят через мочеиспускательный канал.

К физиологическим причинам также относятся:

  • переохлаждение или перегрев;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • токсикоинфекции (грипп, краснуха, ангина, бронхопневмония и пр.);
  • прием антибиотика пенициллина или противоракового препарата циклофосфомида.

Причины крови в моче

Если ничего из перечисленного с вами не происходило, то причины следов крови в моче могут быть связаны с заболеваниями, которые требуют медицинской помощи. На патологическую природу признака указывает наличие других симптомов:

  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • слизисто-гнойных выделений из уретры;
  • затруднений при мочеиспускании;
  • повышения температуры тела;
  • боли внизу живота.

Почему появляется кровь в моче

Одной из частых причин гематурии как у женщин, так и у мужчин выступает мочекаменная болезнь в период обострения. Камень, проходя по мочеточникам, травмирует слизистую, вызывая ее повреждение. При этом ощущается сильнейшая боль. Ранки кровоточат, а кровь смывается вместе с мочой, которая и окрашивается в соответствующий цвет, причем кровянистые выделения имеют ярко-алый цвет.

В преклонном возрасте причиной крови в моче может быть возрастное сужение мочевыводящего канала. Самым опасным диагнозом при таком симптоме считается онкологическое заболевание простаты, мочевого пузыря или почек. Здесь стоит учесть, что злокачественные опухоли этих органов хорошо поддаются лечению. Главное – вовремя обратиться к врачу, т. е. при первых появившихся симптомах.

Другие возможные причины гематурии:

  • прием антикоагулянтов (гепарина или аспирина);
  • ранение или сильный ушиб почки;
  • полипы или опухоли мочевого пузыря;
  • мочеполовые инфекции.

Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то причину следует искать в мочевом пузыре, если вне процесса выделения мочи – в уретре (мочеиспускательном канале, чаще всего это повреждения его стенок). Если дополнительно наблюдаются суставные боли, то причиной может выступать системная красная волчанка.

Причины крови в моче у женщин

Причины крови в моче у ребенка

В детском возрасте причиной появления крови в моче может выступать заболевание почек, в том числе врожденные аномалии развития. У новорожденных детей это может быть признаков повреждения уретры или неправильной гигиены половых органов после рождения.

Причины крови в моче у мужчин и женщин

К наиболее распространенным причинам крови в моче у мужчин относятся:

  • новообразования или аденома предстательной железы;
  • запущенная инфекция, передающаяся половым путем (при распространении на уретру и мочевой пузырь); и хронический простатит;
  • очень тяжелые физические нагрузки.

У женщин гематурию чаще всего вызывают:

  • острая или хроническая форма цистита (сопровождается частыми позывами, резями и болями);
  • уретрит (примеси крови есть во всех порциях мочи); ;
  • гематурия беременных (связана с изменениями гормонального фона).

В любом случае для выяснения причины необходима помощь специалиста. При таком симптоме нужно обратиться к урологу и пройти полное обследование с инструментальными и лабораторными исследованиями, которые помогут точно выявить причину гематурии и подобрать грамотное лечение.

Высокая температура у ребенка

Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?

Повышение температуры – это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.

Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

Что такое лихорадка?

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

  • Субфебрильная температура – это повышение температуры от 36,7 до 38 градусов.
  • Лихорадка — это высокая температура 38 С и более.

При лихорадке проявляются следующие признаки:

  • Лоб, спина или живот ребенка становятся на ощупь горячее, чем обычно.
  • Поверхность кожи становится потной (влажной) и липкой.
  • Щеки и иногда лоб малыша краснеют.

Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.

Как измерить температуру ребенка:

  1. Подмышка ребенка должна быть чистая и сухая! Если она будет влажной, градусник покажет завышенный результат!
  2. Отведите руку ребенка в сторону и поместите термометр в верхнюю часть подмышки.
  3. Аккуратно прижмите руку к телу и держите ее прижатой во время измерения температуры.
  4. Оставьте термометр на месте так долго, как указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковые сигналы, когда измерение температуры завершено.
  5. Достаньте термометр. Дисплей покажет температуру тела ребенка.
  6. Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно завернут в одеяло, выждите 10-минут перед измерением температуры.
  7. Профессиональные инфракрасные термометры позволяют моментально измерять температуру тела. Если есть необходимость замерить температуру максимально точно, но профессионального термометра под рукой нет, наиболее точные результаты дает измерение температуры ректально.

Что делать, если у ребенка высокая температура

Ребенка нужно держать дома и присматривать за ним. Температура должна понизиться в течение 3 или 4 дней.

После прививки температура в норме может держаться до 48 часов.

Что нужно делать:

  • если ребенку меньше 6 месяцев — немедленно вызвать врача
  • дать ребенку пить много жидкости (или продолжать кормление грудью)
  • контролировать признаки обезвоживания
  • кормить, если ребенок хочет есть
  • регулярно контролировать состояние ребенка ночью
  • давать ребенку жаропонижающие средства, которые назначил врач

Что нельзя делать при повышении температуры

  • Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием: лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
  • Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
  • Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
  • У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
  • Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.
Читать еще:  Хруст в лопатках

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

  • Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
  • Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
  • На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
  • Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
  • Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
  • У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза, плач без слез.

skype консультация

Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

  • Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
  • Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
  • Ребенка сильно раздражает свет,
  • Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
  • У ребенка необычно холодные руки и ноги
  • У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
  • Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
  • Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
  • Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
  • У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым
  1. Положите ребенка на бок.
  2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
  3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
  4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

Что делать с частыми или длительными повышениями температуры?

Если у ребенка наблюдаются постоянные или множественные эпизоды лихорадки и педиатр не может выяснить, что их вызывает, необходимо провести углубленное обследование. Такие повышения температуры могут быть вызваны хроническим очагом инфекции (пиелонефрит), инфекционными заболеваниями или ревматическими болезнями.

Обследование специалистов, которые может назначить педиатр при хронической лихорадке: нефролог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, уролог, ревматолог.

Сама по себе температура – это сигнал, что иммунная система ребенка дала ответ на внешнее воздействие. Пугаться ее не надо. Опасными являются:

Нарушение мочеиспускания у детей как проявление дезадаптации и тревоги

Физическое здоровье ребенка неотделимо от его эмоционального состояния. Возрастающие нагрузки, академический и психосоциальные стрессы приводят к истощению адаптационного резерва и последующему срыву адаптации. В итоге у ребенка снижается способность к самоконтролю. Это мешает нормальному психологическому и социальному развитию. На этом фоне у большинства детей формируются психосоматические проявления (тревога, вегетативный дисбаланс), формируется неадекватная вегетативная регуляция систем органов. 1

Клинические проявления дезадаптации представлены тревожными ожиданиями, страхами, беспокойством по мелочам, агрессивностью, неуверенностью и низкой самооценкой, необходимостью постоянной поддержки взрослых, суетливостью, затруднениями при засыпании. Сон становится прерывистым, нарастает утомляемость, снижается концентрация внимания и ухудшается память.

Нарушенная соматовегетативная регуляция может проявляться в жалобах со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем, которые могут быть изолированы, но чаще это полисистемные жалобы. Например, тахикардия, неприятные ощущения в груди, лабильность артериального давления, дистальный акроцианоз, волны жара и холода, которые могут сочетаться с ощущением затрудненного дыхания или нехватки воздуха, кома в горле, сухостью во рту, аэрофагией, кашлем. Также возможны тошнота, рвота, метеоризм, урчание и боли в животе, запоры и/или поносы. Дезадаптация у детей может проявляться нарушениями терморегуляции (субфебрилитет, озноб) и потоотделения (гипергидроз).

Дезадаптация может проявляться проблемами со стороны мочеполовой системы. В первую очередь учащенным мочеиспусканием и энурезом, которые могут быть главными жалобами при обращении, т.к. они яркие и социально значимые как для ребенка, так и для его родителей, что, в свою очередь, приводит к усилению тревоги. 1

Важно, что стресс и тревога могут быть как первичными триггерами нарушений мочеиспускания, так и вторичными на фоне последних. Роль стресса и тревоги в возникновении и персистировании нарушений мочеиспускания у детей активно обсуждается. Однако сложные патогенетические механизмы требуют тщательного уродинамического обследования для выявления причины этих нарушений и подбора патогенетической терапии с учетом того, что само нарушение мочеиспускания является мощным психосоциальным дезадаптирующим стрессором.

Поэтому мероприятия, направленные на повышение стрессоустойчивости ребенка и его адаптационных возможностей, уменьшение тревоги, будут способствовать нормализации гомеостаза и вегетативной регуляции, в том числе акта мочеиспускания. Для этого необходима комплексная терапия с применением лекарственных и немедикаментозных методов лечения и профилактики. 1

Среди медикаментозных средств интерес представляют те, которые могут оказывать как анксиолитическое действие, так и благоприятно влиять на регуляцию акта мочеиспускания. Такой полимодальный эффект характерен для препаратов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). При дефиците ГАМК – основного тормозного нейромедиатора повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с выбросом адренокортикотропоного гормона (АКТГ), кортизола, адреналина. В итоге происходит сенситизация центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы. Этот универсальный механизм активации при стрессах может провоцировать и способствовать персистированию психосоматических нарушений, в том числе нарушений мочеиспускания. 2

Учитывая многофакторный механизм нарушения мочеиспускания у детей, в клинической практике может быть рекомендовано применение препарата Пикамилон (никотиноил гамма-аминомасляная кислота). Это ГАМК-ергический препарат с полимодальным влиянием на центральные и периферические ГАМК-ергические механизмы регуляции акта мочеиспускания.

У Пикамилона большой клинический опыт применения. Препарат синтезирован в 1969 году во Всесоюзном НИИ витаминов (Москва, СССР). В клинической практике применяется с 1986 года. У препарата прогнозируемое влияние на организм. Пикамилон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в структуры головного мозга. Распределяется в почках, мышцах и жировой ткани и длительно удерживается в тканях организма. 3 Препарат практически не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения Т1/2 составляет 0,51 ч. Биодоступность – 50–80%. Для Пикамилона характерна низкая токсичность. Малые дозировки препарата делают возможным его применение как в педиатрии, так и в геронтологии, он не вызывает привыкания. Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия.

Включение Пикамилона в комплексную терапию благоприятно влияет на детей с нарушениями функций тазовых органов, которые часто сочетаются с высокой активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Симпатоадреналовая активация на периферии негативно действует на фазу накопления микционного цикла и релаксацию мышц тазового дна. А учитывая, что у 80% пациентов также отмечается повышенная тревожность, подключение Пикамилона к терапии периферическим α-адреноблокатором доксазозином повышает эффективность последнего, что в целом благоприятно сказывается на терапии и состоянии пациентов. 4

Также стоит отметить, что Пикамилон, наряду с вегетотропным и анксиолитическим (противотревожным) действием, оказывает: 5-7

  • ноотропное действие,
  • мягкое психостимулирующее действие, т.к. часто седация мешает процессам обучения детей,
  • улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.
Читать еще:  ожог ладони утюгом у ребенка 2 года.

Полимодальное влияние Пикамилона оценивалось в экспериментальных моделях стресса. Было установлено, что препарат:

  • корригирует стресс-опосредованную депрессию двигательной и исследовательской активности,
  • проявляет анксиолитические свойства,
  • оказывает протекторный эффект на модели стресс-индуцированных гастропатий и энтеропатий,
  • нормализует фагоцитарную активность нейтрофилов. 6

В клинической практике 4-недельное применение Пикамилона у детей и подростков с соматовегетативными проявлениями школьной дезадаптации сопровождалось улучшением процессов мышления, внимания, памяти, речи, устойчивости ЦНС к воздействию неблагоприятных факторов, что в целом благоприятно влияло на обучение и сон детей. При этом важно отметить, что положительное влияние отмечалось уже на 2–3 день от начала терапии. 7

Таким образом, применение Пикамилона актуально в терапии дезадаптации и ее клинических проявлений у современных детей и подростков. Препарат способствует:

  • снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха, эмоциональной несдержанности,
  • восстановлению центральных двигательных и речевых нарушений сосудистого или травматического генеза,
  • повышению физической и умственной работоспособности,
  • улучшению памяти,
  • уменьшению интенсивности и частоты головной боли,
  • нормализации сна. 7

В педиатрической практике Пикамилон рекомендуется принимать внутрь независимо от приема пищи. Режим дозирования у детей возраст-зависимый:

  • детям 3–10 лет – по 20 мг 2 раза в сутки,
  • детям старше 10 лет – по 20 мг 3 раза в сутки.

При органических расстройствах мочеиспускания на фоне миелодисплазий:

  • детям 3–10 лет – по 20 мг 3 раза в сутки,
  • детям 11–15 лет – по 50 мг 2 раза в сутки,
  • детям старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в сутки. 8

Учитывая, что около 30% современных детей и подростков имеют клинически значимую тревогу, 9-11 наряду с медикаментозной терапией необходимо применение нелекарственных методов лечения для стойкой и долговременной психосоциальной адаптации. В этой связи рекомендуется следующее:

  1. обучение ребенка релаксационным техникам без и с применением метода биологической обратной связи (БОС-терапия)
  2. регулярная физическая активность (она позволит снять напряжение и повысить адаптацию),
  3. полноценный сон (научить ребенка расслабляться и спать столько часов, сколько требуется организму, ночной сон должен быть непрерывным, чем младше ребенок, тем продолжительнее его ночной сон, и также необходим дневной сон),
  4. полноценное питание в соответствии с потребностями,
  5. немедикаментозная психологическая поддержка (психотерапия, работа с психологом, обучение навыкам управления эмоциями и стрессом). 2

И в заключение хотелось бы еще раз отметить, что не только академический стресс является причиной тревожных расстройств у детей. Наиболее часто дезадаптирующие факторы – это:

  • хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей,
  • школьные дидактогении и конфликты с учителями,
  • конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и т.п.) со стороны сверстников,
  • социальная изоляция.

Последствия стрессов и тревожных расстройств проявляются в виде трудностей адаптации в обществе, в нарушении развития когнитивной и поведенческой сферы, неуспеваемости в школе. Все это долгосрочные последствия и приводят в будущем к отсутствию профессиональных достижений и несостоятельности. 12 Понимание, что головной мозг — центральный орган восприятия и реакции на стресс, определяет эффективность терапии и позволяет снизить бремя дезадаптации у современных детей и подростков.

Ребенок писается, помощь психолога

Примерно до двух лет дети не в состоянии контролировать работу сфинктера мочевого пузыря. Соответственно, родителям приходится следить за регулярным высаживанием чада на горшок или своевременной сменой подгузников. В этом нет никакой проблемы до тех пор, пока ребенок не подрастет. Но иногда молодые мамочки начинают переживать, все ли в порядке с их ребенком. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда бабушки, тетушки и сердобольные соседки начинают рассказывать о собственных детях, которые не ходили до трех лет в памперсах, а уже в год без проблем пользовались горшком. Масла в огонь подливают и сравнения с более ранними в этом вопросе, детьми подруг. Впрочем, молодым родителям будет лучше сохранять спокойствие.

Во-первых, развитие каждого ребенка сугубо индивидуально, а во-вторых, не стоит близко к сердцу принимать воспоминания бабушек. Поскольку родителями они были давно, из памяти многое могло стереться. Вполне возможно, что в воспоминания затесалась ошибка и на самом деле их ребёнок приноровился к горшку в два, а то и три года.

Поэтому, если двухлетний малыш писается ночами и игнорирует горшок днем, особого повода для беспокойства нет, всему свое время. К трем годам большинство детей уже научатся контролировать процесс мочеиспускания. Конечно, будут случаться некоторые форс мажоры, но горшок уже перестанет быть невостребованным предметом интерьера. Вариантом нормы также может считаться, если ребенок писается в три-четыре года.

Однако, стоит убедиться, что у малыша нет проблем со здоровьем. Обратитесь к врачу, сдайте анализы, пройдите ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Возможно, потребуется консультация нефролога. Особенно это касается случаев наследственной предрасположенности к почечным заболеваниям.

Если анализы не показали наличие каких-то проблем, соматическое здоровье подтверждено специалистами, родителям остается лишь запастись терпением и спокойно приучать ребенка к туалету.

Скоро в школу, а воз и ныне там

Итак, ребенку уже пять-шесть лет, а проблема осталась. Чаще всего в этом возрасте ребёнок без труда контролирует свои «туалетные» потребности днем, а писается только ночью. Многие родители мальчиков считают, что до шести-семи лет можно не особенно беспокоиться, в надежде, что сын скоро сам «перерастет» проблему. А вот родители девочек уже к четырем-пяти годам, обычно начинают бить тревогу.

Если ребёнок старшего детсадовского возраста писается не часто (раз-два в месяц), то вероятней всего, проблемы нет, просто чрезмерно набегавшись и утомившись за день, ребенок не сумел проснуться ночью. Не стоит беспокоиться и в случаях, когда ребёнок перед сном съел арбуз или выпил много жидкости. В таких случаях речь идет скорее о неудачно сложившихся обстоятельствах, чем об энурезе. Когда же при отсутствии вышеперечисленных причин, ребенок старше четырёх лет писается ночью, а тем более днём, чаще трех-четырех раз в месяц, не стоит затягивать с решением вопроса. Лучше заняться поиском подходящего специалиста. Причины энуреза могут быть весьма различными. В каждом случае перед началом работы исследуется конкретная ситуация и на ее основании, составляется индивидуальный план действий.

Энурез подкрался незаметно

Бывает и иначе. Уже привыкший к горшку ребенок, внезапно начинает писаться. Это очень похоже на невротический энурез. Для его подтверждения необходимо убедиться в отсутствии соматических заболеваний (цистита, пиелонефрита, а также прочих проблем с почками и мочеполовой системой). Если ребёнок физически полностью здоров, ему показана работа с детским психологом.

К развитию энуреза могут привести какие угодно стрессовые ситуации:

  • переезд в другой город;
  • развод родителей;
  • смерть домашнего питомца;
  • поступление в школу;
  • появление в семье еще одного младенца;
  • испуг, неуверенность в себе, отсутствие родительской поддержки и одобрения;
  • ссоры, скандалы, чрезмерные требования.
Читать еще:  пить антидепрессанты или не пить?

Причина не всегда очевидна. Даже самые незначительные изменения в распорядке ребёнка, могут спровоцировать появление проблемы. Не стоит ожидать, что ночное недержание пройдёт само по себе, так же неожиданно, как и возникло. Эта проблема нуждается в скорейшем решении, так как сопровождается не только выраженным эмоциональным дискомфортом у ребенка, но и затрудняет его социальную адаптацию, а в подростковом возрасте, приводит к очень сложным личностным конфликтам.

Согласно статистическим исследованиям, около 70% детей перестают мочить простыни к трем годам; к пяти годам эта цифра достигает 80%, к девяти — 90%. Таким образом, говорить о наличии ночного недержания у ребенка, можно при его достижении пяти-шести лет.

Энурез может классифицироваться как первичный и вторичный. Для первого варианта характерно ночное недержание мочи. Второй вариант является следствием сопутствующих заболеваний и проявляется недержанием мочи в любое время суток, не только во сне, но и во время бодрствования.

Сложности лечения

Чтобы раз и навсегда избавиться от энуреза, очень важно понять причину его появления. Только разобравшись в первопричине, можно подобрать самый эффективный метод решения проблемы. Помимо психологических вышеназванных причин, наиболее распространенными являются:

  • проблемы развития и созревания центральной нервной системы. Сбои в работе «передающего устройства», сообщающего мозгу о переполнении мочевого пузыря и необходимости проснуться;
  • различные формы психоневрологических нарушений (гиперактивность, синдром дефицита внимания, поведенческие расстройства);
  • сильный стресс;
  • наследственная предрасположенность (при наличии в анамнезе недержания у обоих родителей, с вероятностью 80% ребенок столкнется с той же проблемой; если энурезом страдал один родитель, это отразится на ребенке с вероятностью 40%);
  • нарушения секреции гормона антидиуретического действия. Упомянутый гормон регулирует работу мочевыделительной системы. Увеличение количества гормона в крови, снижает объем образования мочи. В норме уровень данного гормона растет ночью, что приводит к замедлению вырабатывания мочи. При ночном недержании все случается с точностью до наоборот;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • недостаточная емкость мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала;

В редких случаях энурез может являться неспецифическим симптомом гипертиреоза, диабета, ночных приступов апноэ или результатом побочного действия системно применяемых фармакологических препаратов (тиоридазина, вальпроатов и пр).

На сегодняшний день разработано несколько протоколов успешного лечения энуреза – от фармакологической терапии до гипнотерапии, причем доказано, что самый лучший эффект достигается с помощью комбинации нескольких методик.

Дети младшего школьного возраста, страдающие энурезом, нуждаются в обязательном урологическом обследовании. Для функциональной оценки работы мочевого пузыря могут назначаться такие процедуры:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • Урофлоуметрия (изучение сократительной функции детрузора мочевого пузыря);
  • при наличии специальных показаний – цистоскопия;
  • цистография, ренгренография с контрастным веществом.

Среди самых популярных методов, направленных на избавление от неконтролируемого мочеиспускания, называют аутотренинги, физиотерапию, специальные диеты, работу с психотерапевтом и гипнотерапевтом.

Как реагировать родителям на то, что ребенок писается

Понятно, что мокрые простыни по утрам не приносят никому радости. Однако в этой ситуации родителям необходимо в первую очередь думать о психологическом комфорте ребенка. Ни в коем случае нельзя выплескивать на малыша собственное раздражение и огорчение. Наказаниями, руганью, нотациями делу не поможешь. Ошибочно думать, что ребенок писается из-за упрямства, вредности, скверного характера.

Родителям детей, страдающих энурезом, можно дать несколько полезных советов, которые помогут в любой ситуации сохранять доброжелательный контакт с ребенком:

  • Всегда поддерживайте своего малыша, не шутите над его проблемой, расскажите о том, что многие дети его возраста сталкивались с подобными сложностями.
  • Сохраняйте спокойствие, не наказывайте, не ругайте ребенка. Ваша миссия – помочь самому близкому, беззащитному и любимому малышу пережить сложный период, совместно решить первую серьезную проблему.
  • Старайтесь ограничивать количество выпитой жидкости перед сном, сохраняйте режим.
  • За полтора часа до сна, переводите активность ребенка в «тихое русло», играйте в спокойные игры, не смотрите «страшные» фильмы, боевики и пр.
  • Оставляйте к детской комнате включенным ночничок.
  • Если утром постель осталась сухой, хвалите ребенка.

Также не будут лишними общеукрепляющие физические процедуры (занятия спортом, контрастный душ, пешие прогулки, плавание, хвойные ванны, массаж и пр).

Какие методы лечения энуреза наиболее эффективны

Дети, страдающие ночным недержанием мочи, постоянно находятся под гнетом стыда, страха, неловкости. Эти чувства неминуемо приводят к поведенческим отклонениям, вспышкам ярости, уныния, агрессии. Часто бывает, что родители обращаются к психологу с совершенно другой ситуацией, например, нежеланием ребенка учиться, неумением строить отношения с ровесниками, апатией, безынициативностью. И только в процессе сбора анамнеза, психолог узнает, что у ребенка еще и ночной энурез. Поскольку такие случаи не редки, можно сделать вывод, что не каждый родитель осознает — недержание мочи, при отсутствии физиологических заболеваний, является именно психосоматической проблемой. И только лишь при установлении доброжелательных, доверительных отношений внутри семьи, а также разрешении сложностей эмоционального характера, связанных с коллективом сверстников, проблема «мокрых простыней» навсегда останется в прошлом.

Энурез является тяжелейшим психологическим прессом. Ребенок не чувствует себя комфортно в компании сверстников. О поездках в летний лагерь или на экскурсии не стоит и говорить. Дети непременно поднимут на смех, услышав о том, что их одноклассник «намочил штаны». На почве опасений, что кто-то посторонний узнает о проблеме, у ребенка постепенно развивается депрессия, формируется комплекс неполноценности. Известны даже случаи подростковых суицидов на этой почве. Одним из самых эффективных методов борьбы с энурезом является психотерапия. Специалисты включают в свою работу самые различные методики:

  • эриксоновский гипноз;
  • проработка чувств, арт-терапия;
  • гипносуггестивную терапию;
  • работа с близким окружением, направленная на гармонизацию отношений внутри семьи и детского коллектива.
К чему приводит игнорирование проблемы

Бывает, что родители не хотят «таскать ребенка по врачам» и считают, что со временем проблема «сама рассосется». Не редки случаи, когда родные пытаются решить проблему «старым дедовским способом»: кормят соленой пищей перед сном, не дают пить воду, несколько раз за ночь поднимают на горшок. Такие способы не способствуют скорейшему избавлению от проблемы. Скорее, существует риск, присоединения к ночному недержанию детского невроза, что, несомненно приведет к еще большему усугублению проблемы. Чтобы этого не произошло, не оставляйте здоровье ребенка без внимания, обращайтесь к проверенным специалистам. Наши детские психотерапевты помогут:

  • выяснить стрессовый фактор и устранить его;
  • разработать стратегию борьбы с проблемой;
  • сформировать адаптивный защитный механизм;
  • гармонизировать внутрисемейные отношения;
  • минимизировать нагрузку на нервную систему ребенка.

Вместе с психологами нашего Центра, родители получат прекрасную возможность помочь ребенку избавиться от такой неприятной проблемы, как ночное недержание. Звоните и записывайтесь на прием.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector