Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиника с Нуля

Клиника с Нуля

Телефон

Ребёнок проглотил круглую батарейку: что делать? — Статьи

Ребёнок проглотил круглую батарейку: что делать?

Ребёнок проглотил круглую батарейку: что делать?

Музыкальные игрушки вызывают у малышей восторг и радость. Конечно, как может не радовать поющая штучка, мигающая разными огоньками? Вот только мало кто задумывается о том, что многие музыкальные игрушки работают от круглых плоских батареек. Эти батарейки крайне опасны по нескольким причинам. Во-первых, ребёнок в принципе может её проглотить, во-вторых, попадая в организм, во влажную среду, она с неистовой скоростью начинает окисляться. Чем это чревато и что делать в такой ситуации расскажем в этой статье.

Опасность круглых батареек

Каждый год в США фиксируется около 3000 случаев проглатывания батареек детьми. Несмотря на то, что в России и СНГ таких статистик не ведётся, такие случаи есть в стационарах, и родители должны быть предупреждены.

Риски проглотить такую круглую батарейку довольно велики, особенно если учесть тот факт, что в доме много различной компактной электроники, в том числе и с кнопками. Гладкая, блестящая, круглая батарейка привлекает внимание малыша.

Так в чём же их опасность? Честно говоря, опасность их велика, вплоть до летального исхода, если вовремя не оказать медицинскую помощь, но обо всём по порядку.

Из чего состоит батарейка?

По своему химическому составу батарейки бывают солевыми, щелочными и ртутными. То есть в составе батареек может быть цинк, двуокись марганца, гидроксид калия и ртуть.

Это значит, когда батарейка попадает во влажную среду, она начинает активно выделять электролит, сжигающий слизистую органа, в котором она находится. Поэтому если малыш проглотил батарейку, его нельзя поить и кормить. После проглатывания батарейка начинает выделять электролит уже спустя 1,5 минуты. Критические повреждения организма происходят позже, но здесь главное не терять времени.

Итак, попадая внутрь организма, маленькая круглая батарейка начинает окисляться с неистовой скоростью благодаря влажной среде. Чем выше ёмкость батарейки, тем опасней. Кстати, не важно, если батарейка была севшая, так как севшие батарейки хранят остаточный заряд, а значит, тоже опасны. Самое опасное, что в первые часы проглоченная батарейка не даёт никаких симптомов и драгоценное время теряется.

Буквально спустя 2-3 часа после проглатывания батарейки могут начаться первые симптомы.

Симптомы

Симптомы, возникшие в результате попадания батарейки в организм могут быть следующими:

  • Если батарейка довольно крупная, то она может застрять в пищеводе, что в свою очередь приведёт к обильному слюноотделению, кашлю, попёрхиванию. В результате может возникнуть язва или свищ пищевода, кровотечение, паралич голосовых связок, образования рубцов и сужений в пищеводе, летальный исход.
  • При попадании батарейки в дыхательные пути возникнут симптомы удушья.
  • Если батарейка была проглочена, то могут возникнуть боли в животе, проявляющиеся надрывным, сильным и пронзительным плачем, рвота, вялость, бледность, холодный пот, потеря сознания.
  • При попадании в ухо может начать выделяться жидкость из уха и возникнуть боль. Стоит отметить, что батарейка в ухе может и не давать о себе знать довольно продолжительное время, а значит вред от неё возрастает, так как увеличивается количество времени, проведённое в организме. Чем это может быть чревато: потерей слуха, перфорацией барабанной перепонки, параличом лицевого нерва.
  • При попадании в нос возникает боль, длительное чихание, водянистые выделения из носа, затруднённость дыхания с одной стороны носа, ковыряние пальцем в носу. Чревато повреждением слизистой, перфорацией носовой перегородки, рубцами на слизистой носа.

Что делать?

Допустим, вы обнаружили, что в игрушке нет батарейки. Первое – не паникуйте! Второе – внимательно осмотрите помещение, возможно ребёнок её просто вытащил и куда-то положил.

Если батарейки нигде нет, осмотрите полость рта ребёнка, возможно он не успел ещё её проглотить. Как правило, если ребёнок только что проглотил батарейку, симптомов не будет. Если симптомы уже есть, значит ситуация становится критической.

Если у родителей возникли подозрения, что ребёнок проглотил батарейку или она попала в нос/ухо:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребёнка как можно скорее в ближайший хирургический стационар.
  2. Детям старше года можно дать немного мёда после проглатывания батарейки, чтобы замедлить окисление, возможно, избежать прилипание батарейки к слизистой.
  3. Врач проведёт рентгенографию, чтобы увидеть батарейку и понять, что это именно она, а не монета, так как от монеты батарейку будет отличать двойной ободок по контуру.
  4. Самое главное – как можно скорее удалить батарейку из организма и предотвратить её контакт со слизистыми оболочками.

Если батарейка попала в дыхательные пути…

То нужно оказать немедленную, неотложную помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. Важно! Действия можно совершить только в случае, если ребёнок совсем не дышит.

Симптомы, которые указывают на то, что ребёнок подавился:

  • сильный продолжительный кашель
  • хрипящие звуки или их отсутствие говорят о том, что ребёнок уже не может дышать
  • кажа лица покраснела и становится синей
Чем помочь?

Сядьте на стул или на пол, ребёнка возьмите на руки. Осмотрите ротовую полость. Если во рту нет никаких предметов, то действуем дальше.

Первый способ
  • Положите ребёнка себе на руку, вниз лицом, ваша ладонь держит его подбородок. Ноги малыша должны быть выше уровня его головы.
  • Основанием ладони сделайте 5 ударов или надавливаний в районе лёгких, то есть между лопаток.
  • Проверьте ротовую полость, предмет уже может выйти. Если этого не произошло, действуем дальше.
Второй способ
  • Переверните ребёнка на спину, по-прежнему удерживая его голову рукой. Ноги также должны быть выше уровня головы.
  • Двумя пальцами сделайте 5 надавливаний в середину грудины, это на 2 пальца ниже уровня сосков.
  • Чередуйте обе способа пока не выйдет предмет или пока не приедет скорая.

Если предмет ещё в дыхательных путях, просите вызвать скорую, а сами чередуйте оба способа до её прибытия.

Чего делать нельзя?
  • Паниковать
  • Трясти ребёнка за ноги
  • Ронять на пол
  • Давать лекарства

Чем быстрее вы заметите, что ребёнок подавился, тем быстрее начнёте оказывать первую помощь и результат будет успешнее.

Важно отработать все эти способы заранее, потренироваться, чтобы качественно оказать помощь при случае.

Что бы ни случилось, не паникуйте, не злитесь, не ругайтесь. Важно не упускать драгоценного времени, а оказать медицинскую помощь своевременно. Это спасёт не только здоровье, но и жизнь вашему ребёнку. Помните, что батарейка, попадая в организм, начинает активно окисляться, но первые симптомы могут появится спустя 2-3 часа, а это значит, что ситауция критичная. Никто не застрахован от случайного проглатывания мелких предметов или батарейки и не важно, сколько ребёнку лет. Пусть вы и ваши дети никогда не столкнутся с подобным. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Публикации в СМИ

Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через кожу или перорально (заглатывание металлической ртути опасности не представляет), что возможно при добыче ртути, производстве измерительных приборов, пестицидов, работе с некоторыми красителями (ингаляционный путь), применении ртутьсодержащих мазей (мазь ртутная серая, мазь ртутная жёлтая).
Этиопатогенез. Ртуть — тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы ферментов и других белков • Нейротоксическое действие (нарушения деятельности ЦНС, выраженный тропизм к глубинным отделам головного мозга; накопление в почках) • Сулема (дихлорид ртути) оказывает также энтеротоксическое и прижигающее действия • Соли одновалентной ртути (Hg+) по сравнению с двухвалентной (Hg2+) менее растворимы и менее токсичны.

Клиническая картина • Острая интоксикация парами ртути — головная боль, лихорадка, диарея, рвота, спустя несколько дней — геморрагический синдром, язвенный стоматит, гингивит; в тяжёлых случаях — острая сердечно-сосудистая недостаточность, анурия. Возможна интерстициальная пневмония • Острое отравление сулемой •• При поступлении внутрь — резкая боль в животе, по ходу пищевода, рвота, диарея (часто с кровью). Металлический привкус во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен; медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, позже — тёмная кайма сернистой ртути на дёснах, язвенный стоматит, гингивит. На 2–3 день — ОПН, признаки поражения ЦНС, анемия •• При попадании на кожу и слизистые оболочки — ожоги • Хроническая интоксикация •• Начальная стадия — астено-невротический синдром (раздражительность, слабость, головная боль, беспокойный сон), мелкий, неритмичный тремор пальцев, тахикардия, повышенная потливость, возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников •• В дальнейшем ••• Психоневрологические расстройства — симптом ртутного эретизма — робость, неуверенность в себе; при волнении — сердцебиение, потливость, гиперемия лица. Сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения. Энцефалопатия, тремор конечностей, возможны психозы. Выраженная сосудистая неустойчивость, кардиалгии ••• Ртутный хрусталик (коричневое окрашивание передней части хрусталика) ••• Гингивиты и стоматиты ••• Прогрессирующее поражение почек.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли при овуляции

ЛЕЧЕНИЕ
Режим
• При острых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр • При хронической интоксикации в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение, перевод на работу вне контакта с ртутью; при выраженных проявлениях — стационарное лечение, перевод на другую работу.
Тактика ведения • При острых пероральных отравлениях соединениями ртути — промывание желудка через зонд с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) • Специфическая (антидотная) терапия • Ранний гемодиализ • Инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного состояния • Двусторонняя паранефральная прокаиновая блокада • Симптоматическая терапия — лечение ОПН, антибиотики, анальгетики, витамины.
Специфическая (антидотная) терапия (см. также Отравление свинцом и его соединениями) • Димеркаптопропансульфоната натрия 3–5 мг/кг (0,1 мл/кг 5% р-ра) глубоко в/м каждые 6 ч в течение 5–7 сут • Тетацин-кальций 150 мг/кг/сут в течение 5 сут (по 10 мл 10% р-ра) • Натрия тиосульфат (100 мл 30% р-ра) в/в капельно • Сукцимер — по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 сут, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед • Пеницилламин длительно (3–6 мес).

Прогноз • Достаточно серьёзный (особенно при отравлении сулемой) и зависит от количества токсического вещества (смертельная доза сулемы около 0,5 г) и своевременности оказанной помощи • Длительный контакт с ртутью может быть причиной ХПН.

МКБ-10 • T56.1 Токсическое действие ртути и её соединений

Код вставки на сайт

Отравление ртутью и её соединениями

Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через кожу или перорально (заглатывание металлической ртути опасности не представляет), что возможно при добыче ртути, производстве измерительных приборов, пестицидов, работе с некоторыми красителями (ингаляционный путь), применении ртутьсодержащих мазей (мазь ртутная серая, мазь ртутная жёлтая).
Этиопатогенез. Ртуть — тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы ферментов и других белков • Нейротоксическое действие (нарушения деятельности ЦНС, выраженный тропизм к глубинным отделам головного мозга; накопление в почках) • Сулема (дихлорид ртути) оказывает также энтеротоксическое и прижигающее действия • Соли одновалентной ртути (Hg+) по сравнению с двухвалентной (Hg2+) менее растворимы и менее токсичны.

Клиническая картина • Острая интоксикация парами ртути — головная боль, лихорадка, диарея, рвота, спустя несколько дней — геморрагический синдром, язвенный стоматит, гингивит; в тяжёлых случаях — острая сердечно-сосудистая недостаточность, анурия. Возможна интерстициальная пневмония • Острое отравление сулемой •• При поступлении внутрь — резкая боль в животе, по ходу пищевода, рвота, диарея (часто с кровью). Металлический привкус во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен; медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, позже — тёмная кайма сернистой ртути на дёснах, язвенный стоматит, гингивит. На 2–3 день — ОПН, признаки поражения ЦНС, анемия •• При попадании на кожу и слизистые оболочки — ожоги • Хроническая интоксикация •• Начальная стадия — астено-невротический синдром (раздражительность, слабость, головная боль, беспокойный сон), мелкий, неритмичный тремор пальцев, тахикардия, повышенная потливость, возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников •• В дальнейшем ••• Психоневрологические расстройства — симптом ртутного эретизма — робость, неуверенность в себе; при волнении — сердцебиение, потливость, гиперемия лица. Сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения. Энцефалопатия, тремор конечностей, возможны психозы. Выраженная сосудистая неустойчивость, кардиалгии ••• Ртутный хрусталик (коричневое окрашивание передней части хрусталика) ••• Гингивиты и стоматиты ••• Прогрессирующее поражение почек.

ЛЕЧЕНИЕ
Режим
• При острых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр • При хронической интоксикации в начальной стадии — амбулаторное или санаторное лечение, перевод на работу вне контакта с ртутью; при выраженных проявлениях — стационарное лечение, перевод на другую работу.
Тактика ведения • При острых пероральных отравлениях соединениями ртути — промывание желудка через зонд с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) • Специфическая (антидотная) терапия • Ранний гемодиализ • Инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного состояния • Двусторонняя паранефральная прокаиновая блокада • Симптоматическая терапия — лечение ОПН, антибиотики, анальгетики, витамины.
Специфическая (антидотная) терапия (см. также Отравление свинцом и его соединениями) • Димеркаптопропансульфоната натрия 3–5 мг/кг (0,1 мл/кг 5% р-ра) глубоко в/м каждые 6 ч в течение 5–7 сут • Тетацин-кальций 150 мг/кг/сут в течение 5 сут (по 10 мл 10% р-ра) • Натрия тиосульфат (100 мл 30% р-ра) в/в капельно • Сукцимер — по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 сут, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед • Пеницилламин длительно (3–6 мес).

Прогноз • Достаточно серьёзный (особенно при отравлении сулемой) и зависит от количества токсического вещества (смертельная доза сулемы около 0,5 г) и своевременности оказанной помощи • Длительный контакт с ртутью может быть причиной ХПН.

МКБ-10 • T56.1 Токсическое действие ртути и её соединений

Ребенок что-то проглотил: что делать?

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

1. Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

2. Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

Читать еще:  щелкает под лопаткой

3. 12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

4. Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь, попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

5. Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Ребенок глотнул солярку

Сейчас в эфире

Казахстанцы возмущены качеством дизельного топлива. Уже несколько дней водители не могут завести машины или глохнут прямо на дороге. И если в северных регионах это еще можно объяснить серьезным похолоданием, то в Алматы солярка превращается в парафин уже при нуле градусов. Производители топлива уверяют, что качество соответствует всем стандартам, но допускают, что дизель мог испортиться на этапе транспортировки или во время хранения.

Газовая горелка, чайник, обогреватель. Каждое утро водителя Шухрата Мендеева начинается с вопроса, как завести двигатель. По его словам, за ночь топливо превращается в кашу. Из-за этого многие системы и запчасти авто выходят из строя. Причина – некачественный дизель, уверен мужчина.

Шухрат Мендеев, водитель:

Полный коллапс произошел, вчера пришел на работу, завел машину, машина выехала только до поворота и заглохла сразу же, моментом. Я не понял, что случилось, солярка не должна замерзнуть – плюсовая температура. С газовой горелкой мы начали отогревать не только бак, а парафин. Там один полнейший парафин. Получается, качество солярки абсолютно не соответствует стандарту.

Возмущение дальнобойщика поддерживают и другие владельцы дизельных авто. Сначала топливо было невозможно достать, а на тех АЗС, где его продавали свободно, горючее подорожало. Теперь к проблеме дефицита добавилось еще низкое качество.

Instagram:

Выставил вчера солярочку «КазМунай» на проверочку, ну сколько сейчас градусов, минус один, может, два, вот ночь простояла, не шевелится.

«КазМунайГаз» обвинения водителей опровергает. В официальном ответе компании говорится, что производство топлива тщательно контролируется. Но испортиться дизель может при транспортировке или во время хранении.

Контроль качества дизельного топлива на НПЗ происходит через выдачу паспорта на партию дизельного топлива при отгрузке, что сопровождается отбором «арбитражных» проб. Контроль качества топлива на нефтебазах и АЗС находится в зоне ответственности оптовых и розничных реализаторов топлива. Если в процессе хранения на нефтебазах качество дизельного топлива не соблюдается или происходит смешение с другим продуктом, этот вопрос находится в компетенции правоохранительных органов.

Эксперты в застывании топлива винят погоду. По словам Ерлана Жаукина, в Алматы сейчас продают солярку, которая не выдерживает минусовую температуру. А производить зимнее топливо заводы начали только в начале октября.

Ерлан Жаукин, эксперт в нефтегазовой отрасли:

Основной объем дизельного топлива, поставляемый в Алматы, это производство шымкентского завода. По техническим условиям завода-изготовителя нормируется как 0 градусов фактический показатель. Сейчас переходят на сорт Е межсезонный, там температура немного выше. Заводами разрабатывается программа по переходу дизельного топлива на более ранние сроки с пониженными температурными показателями.

На севере страны водителей стали предупреждать об опасности летней солярки. На заправках висят объявления, что такое горючее замерзнет при температуре ниже нуля. Правда, здесь есть в наличии зимнее топливо, но стоит оно дороже – за литр придется выложить 315 тенге.

В отличие от водителей Петропавловска, у алматинцев альтернативы нет. Сейчас на заправках самого крупного города страны продают только летнюю солярку, которую сами автомобилисты уже называют «убийцей двигателей». Зимнее дизтопливо появится в Алматы не раньше 15 октября. При этом синоптики обещают этой ночью заморозки до минус 3.

Химический ожог пищевода у детей: виноваты родители?

Врачи предупреждают об увеличении числа детских ожогов пищевода

Химический ожог пищевода у детей: виноваты родители?

архив Sibmeda/ Светлана Устюгова, врач-эндоскопист оперблока ДГКБ №1 г. Новосибирска

Мгновение – и здоровый малыш становится инвалидом, которому требуется многолетнее лечение. В случае с химическими ожогами пищевода зачастую происходит именно так. Чем грозит глоток опасного вещества и как избежать трагедии, порталу Sibmeda рассказала Светлана Устюгова, врач-эндоскопист оперблока ДГКБ №1.

«Хранить в недоступном для детей месте!» – эта надпись присутствует на всех флаконах с бытовой химией. К несчастью, многие родители не придают ей значения и ставят опасные средства на низкие полочки в ванной и туалете. Яркие бутылки привлекают внимание малышей – понадобится всего несколько секунд, чтобы открутить крышку и сделать маленький глоток. В результате – тяжёлые ожоги пищевода и долгие годы кропотливого лечения.

В конце XX века основной причиной ожогов пищевода была уксусная эссенция, повреждения щёлочью встречались редко и не превышали 3% от общей массы. В XXI веке ситуация резко изменилась. На полках магазинов появилось огромное количество разнообразной бытовой химии с щелочными компонентами. Доступность этих средств и безответственное отношение взрослых к их хранению привели к тому, что на сегодняшний день статистика ожогов пищевода щелочами возросла в 10 раз!

Читать еще:  Профилактика плохого запаха изо рта

О сложившейся ситуации журналист портала Sibmeda поговорила со Светланой Устюговой – врачом, который ежедневно работает с детьми, получившими химические ожоги пищевода.

www.pixabay.com

– Светлана Юрьевна, как часто к вам в отделение привозят детей с ожогами пищевода?

– Практически каждый день, а то и по несколько раз. Самое страшное, что количество таких пациентов постоянно растёт. В прошлом году в нашу больницу поступило 497 детей с ожогами желудочно-кишечного тракта разной степени тяжести, на сентябрь 2015 эта цифра составила 484 случая, а впереди еще 3 месяца до конца года!

– С чем связаны такие цифры?

– На мой взгляд, родители стали менее внимательны к своим детям. Основная масса детей, которые к нам поступают, совсем маленькие – от года и до трёх лет. Именно в этом возрасте за детьми нужен глаз да глаз, а мамы сегодня слишком озабочены своим внешним видом или бесконечно «сидят» в сотовых телефонах.

Да и в более старшем возрасте дети чаще всего сталкиваются с опасными веществами из-за халатности родителей. Агрессивные средства часто переливаются в бутылки из-под лимонадов или сока и ставятся на кухне или в ванной. Недавно к нам привозили девочку, она болела бронхитом, взяла лекарство от кашля, выпила и получила тяжелейший ожог пищевода, так как там оказался щелочной отбеливатель, который ее мама налила в пузырек из-под лекарства!

www.pixabay.com

– Какие вещества чаще всего вызывают ожоги пищевода?

– В 70% случаев – это уксусная эссенция, остальные 30% – это щёлочи, которые содержатся в бытовой химии. Редко, но встречаются перекись водорода высокой концентрации и марганцево-кислый калий (в народе обычная марганцовка). Причём, последним чаще всего обжигаются весной, когда взрослые выращивают рассаду.

Ещё одно опасное вещество – средство для розжигов костров. Оно обладает таким токсическим действием на организм, что детей, которые его выпили, часто просто не успевают довезти до больницы!

– Насколько тяжёлыми могут быть ожоги пищевода?

– У ожога существуют три степени тяжести. При первой ребёнок и родители отделываются лёгким испугом и достаточно быстро выписываются. Вторая степень может лечиться до полугода, чаще всего в стационаре. Третья – самая тяжёлая, на её лечение могут уйти годы.

Хочу отметить, что все эти ситуации болезненны не только для детей, но и для их родителей, ведь минуту назад у них был абсолютно здоровый ребенок, а тут всего один глоток – и малыш становится инвалидом, которого предстоит долго и болезненно лечить!

www.pixabay.com

– А как проходит диагностика и лечение?

– Основной метод диагностики ожогов пищевода – фиброгастроскопия. Но её делают не сразу, а через 3-5 дней после поступления ребёнка, так как ожог должен сформироваться.

Непосредственное лечение начинается с приезда «Скорой помощи», которая на месте промывает желудок при помощи зонда. Затем ребёнка привозят в стационар. В приёмном покое доктора оценивают состояние пациента: если оно лёгкой или средней степени тяжести, то отправляют в педиатрическое отделение. Если состояние ребёнка тяжёлое, то его кладут в отделение реанимации и интенсивной терапии, ведь помимо повреждения пищевода у таких детей идёт ещё и общая интоксикация организма, которую необходимо срочно лечить.

После стабилизации состояния пациенту делают фиброгастроскопию, во время проведения которой можно судить о степени тяжести повреждения пищевода. Если там первая степень ожога (гиперемия), то ребёнка выписывают домой с определёнными рекомендациями, если вторая-третья, то предстоит лечение в стационаре. Одним из основных методов лечения является профилактическое бужирование – сложная эндоскопическая процедура, необходимая для расширения просвета пищевода.

При I и II степенях ожога прогноз более чем благоприятный. Про третью этого не скажешь. Здесь все зависит от вещества, которое выпил ребёнок, и от степени повреждения тканей.

– Почему ожоги кислотами проходят легче, чем щелочами?

– При ожоге кислотой происходит коагуляционный некроз белка – там сразу образуется струп (корка), и дальше вещество вглубь не проходит. Щёлочь же коварна тем, что она проникает всё дальше и дальше, поражая новые слои ткани. Бывает, что на фиброгастроскопии через неделю-другую после ожога мы видим картину хуже, чем при поступлении ребенка.

Если повреждения уксусом лечатся год-два, то щёлочью – годами! У нас есть пациенты, которые получили ожог в годик с небольшим, сейчас они пошли в школу, но все ещё продолжают лечение!

www.pixabay.com

– Какие симптомы должны заметить родители, если ребёнок выпил опасную жидкость?

– Как правило, родители быстро понимают, что что-то не так. У ребёнка портится настроение, он становится капризным, начинается слюнотечение, малыш отказывается от еды и питья, держится за горлышко. Может открыться рвота или повыситься температура.

– Как в такой ситуации помочь ребёнку? Какой должна быть первая помощь?

– Во-первых, нужно вызвать «Скорую помощь». Абсолютно все дети с ожогами должны ехать в стационар – здесь нельзя надеяться на авось! До приезда «Скорой» нужно постараться обильно напоить ребенка тёплой водой или молоком. При этом вызывать рвоту нельзя, так как при прохождении рвотных масс через пищевод может произойти ещё больший ожог.

Приедет «Скорая» и промоет желудок через специальный зонд. Если ребёнок съел кристаллы марганцовки, то необходимо как можно скорее убрать их остатки изо рта при помощи влажной салфетки. Если ребёнок умеет полоскать рот, то необходимо сделать это. Затем нужно напоить малыша водой, чтобы снизить концентрацию опасного вещества в желудке.

www.pixabay.com

– Светлана Юрьевна, что бы вы посоветовали родителям, чтобы избежать ожогов пищевода?

– Быть трижды внимательными, куда бы вы ни пошли с ребёнком! Не так давно у нас была ситуация, когда родители приехали с малышкой в один из торговых центров. Там на нижней полке в отделе с бытовой химией стояла бутылка со средством для очистки труб «Крот». Родители отвернулись всего на секунду, а ребёнок взял бутылку, открутил крышку и выпил! Их прямо оттуда к нам привезли.

Не нужно терять бдительности и в гостях. Прежде чем сесть праздновать, выясните – где у хозяев стоит бытовая химия? Осторожными необходимо быть и в собственном доме. Уберите все опасные жидкости на высокие полки, чтобы ребёнок не мог до них дотянуться даже при помощи стула! Ни при каких обстоятельствах не храните средства для очистки труб и отбеливатели под ванной – вы не успеете оглянуться, как ребёнок туда доберётся!

Никогда не храните бутылки с 70% уксусной эссенцией в холодильнике! Родители часто ставят её на боковую дверку и, как показывает практика, дети её отлично оттуда достают. Я вообще рекомендую родителям выкинуть этот яд – в продаже есть множество более безопасных аналогов эссенции.

И ещё хочу предупредить пап: не берите маленьких детей в гараж! У вас там такие жидкости встречаются, перечислять страшно! И, пожалуйста, не давайте детям играть с батарейками. Малыши часто их глотают и получают тяжёлые ожоги кислотой, которая высвобождается из батарейки.

Всем родителям нужно помнить, что ожоги пищевода получаются легко, а лечатся очень долго, тяжело и болезненно, поэтому правило «предупредить проще, чем лечить» здесь как никогда актуально!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector