Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормы прибавки веса у детей до 1 года

Нормы прибавки веса у детей до 1 года

Нормы прибавки веса у детей

В статье «Календарь беременности» мы подробно рассмотрели, как развивается плод от момента зачатия и до рождения. Как формируются его органы и системы, как он растет и набирает вес. С момента рождения для молодых родителей не менее актуальными остаются вопросы прибавки веса малыша. Этой теме и посвящаем данную статью.

Еще до рождения во время функциональных исследований беременной мамочки рассчитывают примерные вес и рост младенца. В момент рождения, сразу после перерезания пуповины, медработники в роддоме взвешивают малыша. Для девочек, рожденных в срок, нормой является вес в пределах 2,8 – 3,7 кг, для мальчиков – 2,9 — 3,9кг. Конечно, могут быть отклонения, если вес ниже нормы – гипотрофия, если выше – паратрофия. Причинами возможных отклонений могут быть характер питания мамы при вынашивании, срок рождения младенца, генетические факторы, вредные привычки мамы и многие другие параметры, которые носят индивидуальный характер и рассматриваются в каждом конкретном случае отдельно.

После появления на свет в течение первых 5-7 дней малыши теряют примерно 10-12% своего веса. Пугаться не стоит! Это физиологический процесс и такой потере веса есть объяснение:

  • лишние граммы уходят с отхождением мекония (первородный кал малыша) и амниотической жидкости;
  • во внеутробном состоянии малыш претерпевает перестройку работы дыхательной и пищеварительной систем, поэтому с дыханием и с поверхности кожных покровов испаряется влага;
  • настраивается новый способ питания, малыш первые дни питается молозивом. Это еще не грудное молоко, но очень питательное вещество, буквально каплей которого, малютка в состоянии насытиться;
  • спадает послеродовой отек и проходит стресс рождения.

Поэтому к моменту выписки из роддома цифры веса малыша могут разниться с теми, что были измерены в момент рождения. Но именно от этих цифр и будет отталкиваться участковый педиатр, наблюдающий за ростом и развитием Вашего малыша. Уже дома, когда выбран и налажен способ питания, малыш активно начнет набирать вес. Скорость набора будет зависеть от нескольких параметров:

  • тип вскармливания – грудное, искусственное адаптированной смесью, смешанное;
  • от режима кормлений – по часам или по требованию;
  • от пола малютки – мальчики набирают в весе несколько быстрее, чем девочки;
  • от состояния здоровья малыша, наличия аппетита.

С момента рождения у младенца происходит настройка и развитие пищеварительной системы, выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Претерпевает изменения также костно-мышечный аппарат, внутренние органы и системы в целом. Ребенок постепенно начинает набирать вес. На протяжении первых 12 месяцев жизни прибавка происходит неравномерно. Есть усредненные общепринятые значения, которые позволяют судить о гармоничности развития малыша, о том, достаточно ли ребенку грудного молока и правильно ли налажен процесс питания. Существуют специальные формулы расчета норм прибавки веса, таблицы ВОЗ, где указаны среднестатистические нормы прибавки в весе мальчиков и девочек. Но, чтобы не вгонять родителей в стресс, предлагаем ориентироваться на следующие показатели:

  • после выписки из роддома ваш малыш должен добрать свой вес до цифр при рождении за 7-10 дней;
  • к 6 месячному возрасту ваш малыш должен удвоить свой вес при рождении;
  • к 12 месяцам он должен утроиться.

Поскольку первые 4 месяца малыш преимущественно ест и спит, то среднемесячный прирост массы тела будет примерно 700-750 г в месяц. От полугода до первого года жизни малыш становится более активным, подвижным, поэтому увеличивается расход энергии и несколько замедляется прибавка в весе, она может составлять 350 – 550 г ежемесячно.

Большинство педиатров считают, что нет универсальной и обязательной методики расчета прибавки в весе малыша первого года жизни. Ориентироваться нужно на самочувствие, аппетит младенца, его настроение, гармоничный рост.

Возможны также значительные перевесы либо в одну, либо в другую сторону. Рассмотрим, что может быть причиной намного большей, чем средние показатели, прибавки в весе малыша:

  • изменение типа питания — ребенка с грудного вскармливания перевели на питание смесями. Заменители грудного молока намного калорийнее и медленнее перевариваются ( грудное молоко переваривается за 30 минут, а смесь 1,5 часа);
  • перекармливание — при регулярном переедании у малыша наблюдается чрезмерный набор веса;
  • нарушения в работе эндокринной системы – если не изменен ни режим, ни вид, ни количество питания, то следует обратиться к врачу для выявления причин набора лишнего веса;
  • стресс – малыш, как и многие взрослые, может просто заедать неприятные моменты жизни – смену среды обитания, большое количество посетителей, громкие звуки, изменения привычной обстановки;
  • наследственность – скорей всего причин для беспокойства нет, так как малыш просто реализует информацию, заложенную в его генетическом наборе;
  • низкая физическая активность – если с младенцем не заниматься, не делать гимнастику, не способствовать его активности, малышу постарше не давать самостоятельно двигаться, то крохе просто некуда будет расходовать энергию и калории приведут к набору веса.

Тревожным признаком может быть и значительный недобор веса, по сравнению со средними показателями. Как его заметить?

  • частота смены подгузников подскажет вам, как часто у малыша мочеиспускание – в норме не менее 10 раз в сутки;
  • кожные покровы – не должно быть сухости, шелушения, морщинок, в норме кожа гладкая, теплая, влажная на ощупь, светло-розового цвета;
  • проверить состояние родничка – он не должен западать;
  • малышу в возрасте до 6 месяцев не нужно дополнительного допаивания. Чаи, вода низкокалорийны, что может привести к уменьшению набора веса.
  • особенности анатомического строения молочных желез мамы могут стать причиной недоедания малютки. На помощь придут специальные накладки, меняющие форму соска или процесс сцеживания молока и докорм им малютки;
  • даже незначительная разлука с мамой, например, мама ушла более, чем на час, – это тоже стресс, не говоря уже о ситуации, когда мамочке надо раньше выйти на работу. На этот стресс малыш может ответить снижением набора веса.

Еще раз повторим, что, в сущности, не существует одной единственной универсальной методики расчета прибавки в весе для грудничков. Поэтому, если рост вашего крохи не прекращается, нет жалоб на аппетит, сон и общее самочувствие, то оставьте стремления вогнать динамику набора веса вашим малышом в рамки каких-либо значений. Позвольте ему быть самим собой, кушать, когда и сколько ему захочется, расти и развиваться в комфортном ему темпе.

Пусть все малыши растут здоровыми!

Горячая линия (звонок по России бесплатный) 8-800-333-43-18

Понедельник — Пятница с 10-00 до 17-00 по Мск

Важно: для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
Перед введением любого нового продукта проконсультируйтесь со специалистом.

Зарегистрироваться

Внимание!

Компания HUMANA поддерживает рекомендацию Всемирной Организации Здравоохранения о необходимости грудного вскармливания детей в первые 6 месяцев жизни, а также о продолжении грудного вскармливания после введения прикорма. Перед применением нового продукта советуем проконсультироваться с педиатром.

Для осуществления платежа Вам потребуется сообщить данные Вашей пластиковой карты. Передача этих сведений производится с соблюдением всех необходимых мер безопасности. Данные будут сообщены только на авторизационный сервер Банка по защищенному каналу (протокол TLS). Информация передается в зашифрованном виде и сохраняется только на специализированном сервере Платежной системы. Сайт и магазин не знают и не хранят данные вашей пластиковой карты. При выборе формы оплаты с помощью пластиковой карты проведение платежа по заказу производится непосредственно после его оформления. После завершения оформления заказа в нашем магазине, Вы должны будете нажать на кнопку «Оплата картой», при этом система переключит Вас на страницу авторизационного сервера, где Вам будет предложено ввести данные пластиковой карты, инициировать ее авторизацию, после чего вернуться в наш магазин кнопкой «Вернуться в магазин». После того, как Вы возвращаетесь в наш магазин, система уведомит Вас о результатах авторизации. В случае подтверждения авторизации Ваш заказ будет автоматически выполняться в соответствии с заданными Вами условиями. В случае отказа в авторизации карты Вы сможете повторить процедуру оплаты.

Читать еще:  Как отличить шизофрению от депрессии?

Сайт уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем ваши персональные данные исключительно для информирования об оказываемых услугах сайта.
Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес, контактные реквизиты (телефон, адрес электронной почты), семейное, имущественное положение и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» к категории персональных данных.
Если Вы разместили ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на обработку данных и дальнейшую передачу ваших контактных данных менеджерам нашего сайта.
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных и получение рекламы (далее – «Согласие»)

1. Настоящим я (Пользователь), во исполнение требований законодательства о персональных данных, а также законодательства о рекламе свободно, своей волей и в своем интересе даю своё согласие: ООО «Humana» (далее – «Компания») на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации и/или оставлении заявки на получение расчета лизинга и/или на получение рекламной информации, связанной с договором лизинга и лизинговой деятельностью (включая рекламу) по любым каналам связи, включая: SMS-оповещение, почтовое письмо, телеграмму, голосовое сообщение (далее – «Рассылка») путем заполнения веб-формы на сайте http://www.humana-baby.ru/ (далее – «Сайт»). Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся ко мне как к субъекту персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество; номера рабочего и мобильного телефонов, адреса электронной почты, а также иные персональные данные, в том числе полученные посредством заполнения заявки расчета лизинга на Сайте. Целями обработки, в том числе целями сбора, персональных данных являются: определение возможности заключения договоров лизинга, договоров о предоставлении консультационных услуг, договоров купли-продажи, любых иных договоров, необходимых для реализации договора лизинга, их заключения, изменения, исполнения и прекращения, продвижения лизинговых и иных услуг посредством любых средств связи, а также для обеспечения соблюдения законов и иных нормативно-правовых актов.

2. Я согласен (а) с тем, что в рамках обработки персональных данных Компания вправе осуществлять сбор, запись, систематизацию, накопление, анализ, использование, извлечение, распространение, передачу любым иным третьим лицам, в том числе и трансграничную передачу, получение, обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных путем ведения баз данных автоматизированным, механическим, ручным способами в целях: ведения и актуализации клиентской базы; получения и исследования статистических данных об объемах продаж и качестве оказываемых услуг; проведения маркетинговых программ; проведения опросов и исследований, направленных на выявление удовлетворенности/неудовлетворенности Пользователя, постоянного совершенствования уровня предоставляемых услуг; информирования меня о предлагаемых Компанией услугах, проводимых бонусных мероприятиях, акциях и т.д.; рекламирования и иного любого продвижения товаров и услуг на рынке путем осуществления прямых контактов со мной и иными потребителями; технической поддержки при обработке информации и персональных данных с использованием средств автоматизации и без такого использования.

3. Я выражаю согласие на получение рекламы и разрешаю Компании осуществлять в мой адрес смс-рассылки, а также иные виды Рассылок и уведомлений, в том числе рекламного характера, с использованием любых средств связи, в том числе электронной почты.

4. Я ознакомлен (а), что: настоящее согласие на обработку моих персональных данных и получение рекламы действует в течение 20 (двадцати) лет, а в части персональных данных, содержащихся в документах и на иных носителях информации, срок хранения которых по действующему законодательству превышает двадцать лет, согласие на обработку персональных данных действует в течение сроков хранения таких документов и иных носителей информации, установленных действующим законодательством. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано посредством направления соответствующего письменного уведомления в адрес ООО «Humana» по адресам места нахождения, указанным в настоящем согласии. В этом случае лицо, получившее отзыв согласия на обработку персональных данных или согласия на получение рекламы, прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению или обезличиванию, если отсутствуют иные правовые основания для обработки, установленные законодательством РФ или документами лица, получившего отзыв согласия на обработку персональных данных, регламентирующими вопросы.

Почему вес, привес или рост грудного ребёнка отличается от нормы

Если такие показатели, как вес, привес или рост (длина тела) малыша находятся за пределми норм, то причины чаще всего лежат на поверхности и очевидны врачу. Вот наиболее существенные факторы:

  • кормление малыша (естественное или искусственное, интенсивность кормления),
  • проблемы с кормлением (не хватает молока, аллергия на смесь, ребенок отказывается от груди или смеси),
  • течение беременности и родов (недоношенность малыша, курение при беременности, алкоголь),
  • наследственность (один или оба родителя в детстве имели похожие показатели),
  • заболевание (любое из тех, что оказывает влияние на вес или рост),
  • экология (вредные факторы окружающей среды, курящая мама).

Независимо от того, очевидны причины или нет, при значительном отклонении настоятельно рекомендуется обратиться за качественной медицинской помощью, и исключить опасные заболевания, которые могут долго оставаться незаметными даже для врача, но представлять реальную угрозу жизни ребёнка.

Опасно ли отличаться от нормы

Степень опасности отклонения от норм оценивается индивидуально опытным врачом, который наблюдает за всеми показателями в динамике, т.е. сопоставляет результаты прошлых и текущих измерений по специальной методике. Кроме этого, врач ищет признаки распространённых заболеваний, оценивает результаты анализов, направляет к узким специалистам.

Чаще всего, умеренно избыточный или недостаточный вес малыша не опасны сами по себе, но способны спровоцировать или усилить течение заболеваний, которые можно было бы легче преодолеть, имея нормальный вес. В частности, обыкновенная диарея у ребенка с дефицитом массы тела может быстро привести к опасному истощению. А избыточный вес у малыша, предрасположенного к диабету, может спровоцировать это заболевание.

Сильное отклонение веса от нормы, несомненно, заслуживает пристального внимания опытного специалиста. Согласно данных международной организации здравоохранения, половина случаев детской смертности в раннем возрасте связана с сильным отклонением веса от нормы.

Наиболее полезна оценка динамики веса (привеса). Так, если грудной ребёнок прекратил набирать или начал снижать вес, необходимо срочно обратиться к врачу, при этом простой коррекции питания недостаточно. Необходимо срочно выяснить настоящую причину, обязательно сдать общие анализы. Беспричинное снижение веса обычно вызвано обезвоживанием, что нередко является единственным видимым проявлением вялотекущего или труднодиагностируемого заболевания, которое надо срочно лечить. По этой причине рекомендуется еженедельно контролировать вес грудных детей, как минимум до 6 месяцев.

Также опасность может представлять отклонение в росте (длине тела) малыша. Значительное отклонение от нормы роста может в будущем спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно сосудистой системы. Также известно, что рост 3% здоровых детей не укладывается в норму, и, тем не менее, они остаются полностью здоровыми. Однако без специальной диагностики не всегда возможно понять, что малыш относится именно к этим трём процентам, ведь последствия могут проявиться лишь через десяток лет. Поэтому, отклонение в росте не должно оставаться без должного внимания врача. При опасном отклонении длины тела специалист должен найти причину (заболевание, наследственность) и назначить лечение — это поможет сохранить здоровье ребенка в далёком будущем.

Что делать с избыточным или недостаточным весом ребенка

Обычно родители могут корректировать вес ребенка через кормление (чаще или реже, грудное молоко — смесь — каша). Но делать это надо без фанатизма: так, чтобы малыш не голодал и не переедал, иначе, будет только хуже. Целью коррекции должно быть здоровье и хорошее самочувствие ребенка, а не просто соответствие нормам. Поэтому, любые радикальные действия согласуйте с хорошим педиатром (неонатологом).

Что делать с большим или маленьким ростом малыша

У родителей нет надежного инструмента, способного сильно влиять на рост ребенка. Тем не менее, некоторые закономерности есть. Ребенок, которого кормят преимущественно грудным молоком, растет быстрее, чем при искусственном вскармливании. Ребенок, живущий под воздействием вредных факторов окружающей среды, растет медленнее, чем, если бы он жил в благоприятных экологических условиях. При критических отклонениях в росте, врач (эндокринолог) должен провести диагностику, выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

Читать еще:  Сильно болят и крутят суставы ног (25 лет,протрузии в пояснично-крестцовом отд.)

Факторы, способствующие нормальному росту:

— грудное молоко здоровой мамы,
— регулярное кормление,
— приём витаминов и специальных препаратов,
— свежий воздух,
— специальные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Факторы, нарушающие рост:

— плохая экология,
— ненадлежащий уход за ребенком (малыш голодает, не принимает витамины, не наблюдается у педиатра, мама курит),
— полностью искусственное вскармливание,
— практически любые заболевания.

Зачем соответствовать норме

Ребенок, соответствующий нормам веса и роста имеет больше шансов вырасти здоровым, умным, красивым и успешным человеком.

Увеличение веса

Многочисленные исследования свидетельствуют, что психотропные препараты, включая современные атипичные антипсихотики, могут приводить к увеличению массы тела, при этом опосредованно нарушать метаболизм глюкозы и способствовать развитию диабета. Повышение массы тела также ассоциировано с гипертензией, ишемической болезнью сердца, инсультом, варикозным расширением вен и некоторыми другими соматическими заболеваниями.

Лишь отдельные авторы полагают, что избыточная масса тела реже встречается у больных шизофренией, чем у других людей.

Медикаменты с седативным эффектом, ограничивающим физическую активность больных, могут замедлять метаболизм веществ, что также способствует увеличению веса пациента.

Механизмы увеличения массы тела на фоне приема антипсихотиков:

  1. Ограничение физической активности в результате седативного эффекта препарата.
  2. Удовольствие от приема пищи, как средства борьбы с депрессией.
  3. Изменение механизма насыщения.
  4. Замедление метаболизма вследствие влияния антипсихотиков на различные сети нейронов: серотониновые (агонисты рецепторов 5НТ1А вызывают гиперфагию, антагонисты 5НТ2 — гипофагию), гистаминные (блокада), дофаминовые, норэпинефриновые, мускариновые и др.
  5. Задержка жидкости в организме.
  6. Эндокринные нарушения: увеличение пролактина, изменение секреции инсулина и кортизола.
  7. Изменение уровня гормона — пептида лептина в плазме крови и изменения чувствительности к нему рецепторов гипоталамуса.

Замечено, что больные шизофренией предпочитают сладкую пищу, пьют большое количество высококалорийных напитков (кола и спрайт), больше едят, получая при этом определенное удовольствие от приема пищи.

Многие психотропные препараты также обладают антихолинергическим эффектом, редуцирующим процессы метаболизма. Они задерживают выделение жидкости из организма, способствуя нарушениям со стороны эндокринной системы (увеличение пролактина, изменение секреции кортизола, инсулина и др.), что также увеличивает вес больных.

В развитии ожирения, возникающего на фоне приема некоторых атипичных антипсихотиков, важное значение имеет гормон — пептид лептин, который продуцируется адипоцитами в количестве, прямо пропорционально количеству жира, находящегося в клетках организма.

Лептин играет важную роль в регуляции массы тела, влияет на аппетит, блокируя лептиновые рецепторы в центре насыщения гипоталамуса пропорциональном массе жировой ткани. Он стимулирует последовательность реакций, регулирующих аппетит, метаболизм, расход энергии и удовлетворение от приема пищи.

Периферическое влияние лептина выражается в подавлении внутриклеточного метаболизма липидов. Прием лептина снижает аппетит и тем самым приводит к уменьшению массы тела. Тем не менее ожирение часто сопровождается повышением уровня лептина в крови и, вероятно, снижением чувствительности к этому гормону рецепторов гипоталамуса, что в свою очередь приводит к усилению аппетита и увеличению массы тела.

Повышенный уровень лептина крови также оказывает влияние на тканевую инсулинорезистентность. Общеизвестна связь последней с развитием ожирения. Инсулин стимулирует секрецию лептина адипоцитами. Отмечено влияние лептина, как стимулирующее, так и ингибирующее в отношении инсулина, на функцию бета-клеток поджелудочной железы

Увеличение веса в результате приема антипсихотиков достаточно вариабельно и определяется особенностями индивида. Иными словами, не все больные шизофренией, получающие даже такие антипсихотики, как оланзапин и клозапин, демонстрируют увеличение массы тела. В настоящее время многие специалисты объясняют этот феномен генетической вариацией фармакодинамических факторов. Имеется достаточно данных, подтверждающих эту точку зрения, а также влияние генетических факторов на пищевое поведение. Некоторые исследователи обнаружили взаимосвязь между однонуклеотидным полиморфизмом — 759С/T и увеличением массы тела на 6 и 10 недели госпитализации пациентов с первым психотическим эпизодом, принимавшим такие антиписхотики, как клозапин и рисперидон. Другие авторы определили, что у больных без аллеля — 759Т имеет место более высокий риск увеличения веса в течение курса терапии оланзапина, чем у пациентов с аллелем — 759Т. При этом индивиды без аллеля — 759Т рецептора 5НТ2С набирали вес в значительно большей степени, чем индивиды с аллелем Т. Таким образом, оказалось, что у носителей Т-аллеля ниже риск увеличения веса, чем у индивидов без этого аллеля. Исследование полиморфизмов участков промоторов в серотониновом рецепторе 5НТ2С и генах лептина на предмет наличия связи с увеличением веса в результате приема антипсихотиков показало, что больные, склонные к увеличению веса, имели полиморфизм рецептора 5НТ2С — 759C/T и полиморфизм лептина — 2548А/G. Полиморфизм лептина — 2548 не коррелировал с кратковременным увеличением веса, но существенно коррелировал с этим показателем спустя 9 месяцев терапии антипсихотиками. В то же время вариации генов Н1- и Н2-рецепторов не были связаны с увеличением веса пациентов, получавших в течение 5 недель клозапин.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) достоверно увеличивают вес. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), за исключением пароксетина, нейтральны по отношению к увеличению массы тела, миртазапин, напротив, увеличивает массу тела. Достаточно высоким потенциалом в плане увеличения веса обладают нормотимики вальпроат и литий. Среди классических антипсихотиков тиоридазин в наибольшей степени увеличивает вес, уменьшение массы тела зарегистрировано у пимозида.

Обычно прибавка в весе наблюдается в первые месяцы терапии и в последующем ее темп заметно уменьшается в своей выраженности. Стигма шизофрении при этом отягощается стигмой ожирения, что существенно отражается на социальном статусе и уровне комплайенса пациента с медицинским персоналом.

Прибавка в весе к неделе терапии является предиктором увеличения веса в целом.

Общий уровень липопротеидов высокой и низкой плотности практически мало отличается при приеме различных антипсихотиков. При приеме классических нейролептиков средний уровень триглицеридов соответствует 1,8 ммоль/л.

В регуляции приема пищи важное значение имеют центральные норэпинефриновые и дофаминовые нейронные сети.

Вероятно, увеличение веса в процессе терапии некоторыми атипичными антипсихотиками (оланзапин) зависит от многих факторов и включает в себя влияние на гистаминовые (Н1), серотониновые рецепторы (5НТ2А, 5HT2С), а также альфа-адренергические рецепторы (альфа 1 и альфа2), мускариновые М3-рецепторы и изменение уровня лептинов плазмы.

Отметим, что сульпирид (селективный блокатор D2/D3-рецепторов), заметно увеличивающий массу тела больных шизофренией не оказывает влияния на гистаминовые рецепторы (Н1).

Среди атипичных антипсихотиков терапия клозапином чаще всего сопровождается повышением уровня триглицеридов и не влияет на уровень холестерола.

Сравнительные исследования влияния атипичных антипсихотиков на показатели липидного обмена у больных шизофренией, свидетельствуют о том, что пациенты, которых лечили оланзапином, демонстрируют более высокий уровень триглицеридов (средний уровень-2,3 ммоль/л), чем те больные, которые получали рисперидон (средний уровень-1,7 ммоль/л) и зипразидон.

Несмотря на незначительное количество публикаций, посвященных влиянию кветиапина и зотепина на обмен липидов, можно предполагать, что из-за структурного сходства последних с клозапином и оланзапином возможно влияние этих препаратов на уровень липидов.

У пациентов, получающих клозапин и оланзапин, наблюдается повышение уровня лептина в сыворотке крови, при этом, как отмечалось выше лептин белых адипоцитов регулирует секрецию инсулина и энергетический обмен, воздействуя на специфические рецепторы (OB-R) гипоталамуса, жировых клеток и скелетных мышц.

В отношении амисульпирида и арипипразола в литературе нет сведений, касающихся их влияния на обмен липидов.

К группе риска увеличения веса относятся женщины, лица, склонные к нарциссизму, и пациенты, имеющие наследственную отягощенность ожирением.

Увеличение веса пациента во время терапии психотропными препаратами затрудняет сотрудничество с врачом и является, особенно у женщин, одной из основных причин прекращения приема препарата.

К сожалению, в настоящее время почти 60% больных шизофренией с признаками дислипедемии не получают необходимой для них терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений.

Читать еще:  Многоводие при беременности

При обнаружении увеличения веса, развившегося вследствие приема антипсихотиков с пациентом и его родственниками должна быть проведена специально разработанная для конкретного случая психообразовательная программа. Обычно продолжительность подобной программы, включающей в себя сведения об особенностях действия антипсихотиков и здоровом образе жизни, составляет несколько недель.

Строгая диета, включающая в себя ограничение высококалорийной пищи, и физические упражнения уменьшают выраженность развития ожирения, возникающего на фоне приема психотропных средств.

Cущественное повышение массы тела при приеме атипичных антипсихотиков (оланзапин, кветиапин, рисперидон) обычно наблюдается в случаев к неделе терапии, у 40% больных — через 3,5 года.

Пациенты, принимающие клозапин, в течение 10 недель в среднем увеличивают свой вес на 4,5 кг (Allison D. с соавт., 1999), за год увеличение веса достигает от 5,7 до 8,0 кг (Lamberti Y. et al., 1992). До 94% больных, принимающих оланзапин, также увеличивают вес (Gupta S. et al., 1999). Пациенты, использующие оланзапин в течение 10 недель увеличивают свой вес на
4, 15 кг (Allison D. с соавт., 1999), за год в среднем на 12 кг (Beasley C., 1997).

Рисперидон вызывает умеренную или минимальную прибавку в весе (за 10 недель — 2,1 кг (Allison D. et al., 1999), за один год пациенты набирают вес в среднем на 1,7 кг) (Sachs G. 1999).

Для кветиапина средняя прибавка в весе в течение нескольких месяцев терапии составляет от 1,0 до 4,0 кг (Borison R. et al., 1996). Если на фоне приема респиридона увеличение веса особенно заметно в первые полтора года использования препарата, то влияние кветиапина на этот показатель сохраняется до двух лет.

Зипрасидон вызывает наименьшую прибавку в весе (Allison D. et al., 1999). ПО данным некоторых исследователей, почти аналогичное увеличение веса наблюдается на фоне приема амисульпирида.

Изменение веса при приеме антипсихотиков представлено в таблице 42.

Таблица 42. Изменение веса при приеме антипсихотиков

Препараты

Среднеожидаемое увеличение веса после одного года приема
антипсихотика (кг)

Ошибки новичка: почему не растет мышечная масса

Многие посетители фитнес-клубов целенаправленно занимаются в тренажерном зале, чтобы стать больше и сильнее, но идет время, а регулярные тренировки не дают желаемого результата. В чем причина и что делать в материале – колумниста m24.ru фитнес-тренера Эдуарда Каневского.

Тренажерный зал и кардиотренажеры, самые популярные зоны любого фитнес клуба. Кардиозона потому, что большинство клиентов приходят похудеть за счет снижения жировой массы тела, а тренажерный зал для тех, кто хочет изменить свою фигуру с помощью увеличения мышечной массы. К таким клиентам, как правило, часто относятся молодые люди, субтильного телосложения, те, для кого набор мышечной массы не просто попытка быть в тренде, ведь современный фитнес – это некий тренд на здоровое и красивое тело, а желание выглядеть более атлетичным, стать сильнее. В прошлой статье я рассказывал, какие ошибки совершают клиенты, которые хотят похудеть, этот текст посвящен всем, кто регулярно тренируется в тренажерном зале, но не видит желаемого результата, а значит, совершает ряд ошибок.

Длительность тренировки

Самой распространенной ошибкой является длительность тренировки. Многие посетители занимаются полтора – два и даже большее количество часов. Особенно это характерно для тех людей, которые когда-то, в детстве посещали ту или иную спортивную секцию, где тренировки могли длиться часами. При работе с мышечной массой важна не длительность тренировки, а интенсивность воздействия и правильное восстановление между подходами.

Интенсивность воздействия, это вес отягощения, с которым выполняется определенное количество повторений. При работе на увеличение мышечной массы количество повторов за подход не должно превышать двенадцати повторений и быть не меньше шести повторений. Отдых между подходами не должен составлять больше полутора – двух минут, а количество упражнений на конкретную мышцу не больше трех. Получается, при соблюдении всех условий, на одно упражнение у вас должно уходить не больше десяти – двенадцати минут.

Но важно понимать, что все повторения в любом упражнении нужно делать на износ, то есть, завершающие повторения в любом подходе должны даваться тяжело, на пределе ваших физических возможностей. Нормальная тренировка в тренажерном зале должна длиться не больше часа.

Слишком частая смена методик тренировок

Одной из самых распространенных ошибок новичков является слишком частая смена методик тренировок. Причем эта проблема существует десятилетия, еще до появления интернета, журналов по бодибилдингу или мобильных приложений. И причина здесь кроется исключительно в наивности новичков, которые свято верят в быстрый результат, раз они уже начали регулярно заниматься, но прошло три-четыре недели, а бицепс далеко не как у Шварценеггера. Но тело человека не шарик.

Быстро увеличить размеры мышечной массы просто не получится в виду физиологических особенностей роста мышцы. А регулярная смена методики не даст результата вообще. В бодибилдинге, как любительском, так и профессиональном важно выполнять то или иное упражнение до тех пор, пока есть очевидный прогресс. Если от тренировки к тренировки у вас получается увеличивать вес отягощение или количество повторов, значит о смене движения не может быть и речи. И только в том момент, когда результат «встал», вам необходимо сменить движение, чтобы обеспечить, так называемый «новый стресс» для мышц, которые позволит добиться нового результата.

Тренировка мелких мышечных групп

Многие новички любят качать предплечья, мышцы голени (икры) и даже шею, а так же активно наседают на пресс. Это не только пустая трата времени и сил, но и тренировки без очевидно результата. Да, наверное, здорово быть парнем с красивой, накаченной шеей, большими икрами и предплечьями, но это в том случае, когда их дополняют широкие плечи, мощная грудная клетка, v-образная спина и объемные ноги.

Другими словами, тренировать мелкие мышечные группы в отсутствие общей мышечной массы тела просто не стоит. Работа над увеличением мышечной массы – это, прежде всего, выполнение тяжелых, базовых упражнений, то есть таких движений, где одновременно работает максимальное количество мышц. К таким упражнения относят: приседания со штангой, выпады, становую тягу, тяги сверху, подтягивания; жим штанги лежа, под наклоном, вверх, и многие другие упражнения.

Питание

При работе с целью увеличения мышечной массы правильное питание будет одним из определяющих факторов вашего результата. Дело в том, что мышцы состоят из белка (протеина), и если организм не будет получать необходимое количество протеина сразу после тренировки и во время отдыха, желаемого результата можно просто не получить. Принято считать, что человеку, набирающему мышечную массу, в сутки необходимо употреблять до двух граммов белка на килограмм веса тела. На практике выходит, что при такой потребности организма в протеине, человеку необходимо есть каждые три часа.

Естественно, для новичка соблюдать такой жесткий режим питания достаточно сложно. Но это не повод отказаться от мечты стать большим. Во-первых, возьмите за правило, есть каждые четыре часа. В каждом приеме пищи обязательно должен присутствовать любой источник протеина (рыба, птица, мясо, молочные продукты, орехи, бобовые, яйца). Во-вторых, норма в два грамма белка на килограмм веса тела для новичков немного завышена, но это не значит, что можно пропускать прием пищи. В-третьих, поесть в течение сорока минут после тренировки, а не ждать два часа, как нас учили физруки в школе.

Сорок минут – это время, когда организм максимально эффективно усваивает полученные с пищей питательные вещества, что позволяет быстрее восстановиться мышечной ткани, а значит, добиться желаемого результата.

Регулярные занятия в тренажерном зале дают хороший результат, если не пропускать тренировки и не совершать типичных ошибок новичков. Если вы сомневаетесь, эффективна ли та методика, по которой вы тренируете, проконсультируйтесь у тренера.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector