Помогает ли стресс похудеть? Можно ли похудеть от «нервов»? Рекомендации нутрициолога
Помогает ли стресс похудеть? Можно ли похудеть от «нервов»? Рекомендации нутрициолога
Нынче каждый время от времени испытывает стресс: работа, финансы, отношения, резкие перемены в жизни. Это влияет на многие процессы в организме и даже может привести к изменениям в пищевых привычках. Вы можете начать переедать или наоборот – потерять аппетит. Вместе с нутрициологом Анной Берсеневой рассмотрим, как стресс влияет на тело и вес, и разберёмся, правда ли, что с помощью него можно сбросить нежеланные килограммы.
Как стресс влияет на вес?
Нельзя отрицать сильное влияние стресса на физическое и психическое здоровье человека. Именно его часто называют среди причин многих хронических болезней, поскольку он запускает разрушающие процессы в организме. У некоторых из-за стресса могут начаться проблемы с весом – как ожирение, так и истощение, поскольку он ощутимо влияет на выработку гормонов и желудочно-кишечный тракт, что может привести к изменению аппетита и метаболизма.
Находясь в постоянном напряжении, вы, как правило, ведёте себя иначе, чем обычно. Например, работаете в обеденное время или поздно ложитесь спать, чтобы успеть до дедлайна. Эти сбои могут ухудшить реакцию организма на стресс. В таком состоянии тело переходит в особый режим, и вы физиологически отвечаете на потенциальную угрозу. Высвобождаются гормоны адреналин и кортизол. Первый помогает приспособиться к активной деятельности, но также может свести к минимуму аппетит. Между тем как второй сигнализирует о временном подавлении функций, которые не являются необходимыми во время кризиса: пищеварительная, иммунная и репродуктивная. Однако может быть и совершенно другая картина.
Анна: Стресс не имеет никакого положительного результата для всех систем организма. Да, кто-то замечает, что он теряет вес, кто-то – набирает. Всё зависит от индивидуальных особенностей психики. Некоторые при воздействии стрессовых факторов не могут есть, у других же возникает компульсивное переедание. При этом влияние на гормональное состояние крайне негативное, потому что так или иначе ухудшается метаболизм, работа нервной, гормональной и эндокринной систем.
Влияние на метаболизм в таком случае имеет явный настоящий или явный отложенный эффект. Поэтому даже если вес сначала уменьшается, позже из-за гормональных и эндокринных нарушений он вернётся, причём намного легче, чем раньше. Для поддержания здорового веса стресса всё же стоит избегать или минимизировать, считает эксперт.
Как сократить стресс?
Существует множество различных техник, чтобы уменьшить уровень стресса и почувствовать себя лучше. Среди них:
техники дыхания и релаксации;
медитация;
физические упражнения;
прослушивание любимой музыки или чтение книги;
грамотный тайм-менеджмент;
полноценный сон;
поддержка семьи и друзей;
волонтёрство и помощь другим;
отказ от вредных привычек.
Кроме того, стресс можно контролировать с помощью продуктов, которые вы едите. Нутрициолог рекомендует включить в рацион:
жирные кислоты Омега-3. Для снижения уровня гормонов стресса; витамин С. Помогает иммунной системе функционировать должным образом и снижает уровень кортизола; сложные углеводы. Регулируют кровяное давление и повышают уровень серотонина; магний. Улучшает качество сна, сокращает усталость и головные боли.
При современном ритме жизни сложно избегать стресса, но старайтесь хотя бы минимизировать его. Больше спите, хорошо отдыхайте и по возможности воздерживайтесь от кофеина, чтобы не стимулировать чувство беспокойства. А если чувствуете, что уровень стресса достиг критической отметки, обратитесь к специалисту, чтобы выявить причину и найти решение проблемы.
Резко теряю вес на нервной почве.
Ни для кого не секрет, что результатом многих заболеваний являются внезапные паталогические синдромы, которые заметно отражаются и на внешности человека, и на его внутреннем самочувствии. Как раз таким синдромом и является потеря веса при неврозах.
Причины неврозов Причиной этого заболевания может стать банальное психическое или физическое. Кроме того, поводом для расстройства могут быть и длительные травмы, конфликтные и стрессовые ситуации и т.д. По утверждению медиков, нет единой причины появления неврозов. Сколько неврозов – столько и причин, так как все люди индивидуальны. Помимо прямых причин существуют, так называемые, косвенные. К ним относятся такие факторы как воспитание, условия жизни, отношения с окружающими и статус в обществе, общее психофизическое развитие человека и другое. Все это может привести к появлению психического расстройства, которое имеет массу патологий, в том числе и резкое снижение веса. Вес человека зависит от многих факторов, которые в течении жизни могут меняться, тем самым провоцируя процессы похудения и наоборот. Количество физических нагрузок, обмен веществ, моральное благополучие, здоровый сон и аппетит – все это влияет на изменения веса человека. Невроз – это временное психическое расстройство, в результате которого может наблюдаться снижение физической и умственной деятельности. Так, невроз способен провоцировать или отсутствие аппетита, или появление навязчивого желания похудеть, что в последствии может привести к пагубным последствиям для организма человека, в том числе и анорексии. При нервозе больной начинает резко терять аппетит или же стараться придерживаться всяческих диет. Кроме того, возможно отторжение многих привычных продуктов. Они могут раздражать как цветом, так и запахом, тем самым не давая организму их усваивать. В некоторых случаях также возможна тошнота, головные боли и другие проявления. Важно диагностировать заболевание на начальной стадии и назначить своевременное лечение. В противном случае можно наблюдать ухудшение состояния больного, вплоть до появления анорексии и полного неприятия пищи.
Диагностика, лечение невроза и возвращение потерянного веса Как и любое другое заболевание, невроз требует комплексного лечения. Но прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо правильно диагностировать недуг. Это можно сделать и самостоятельно, ответив на следующие вопросы: «похудение дало свои результаты, но вы никак не можете остановить процесс потери веса?», «у вас проявляются еще какие-то симптомы, кроме отсутствия аппетита?», «ваш вес находится ниже границы допустимой нормы?». В случае, если ответы на все вопросы утвердительные, поход к врачу неизбежен. В зависимости от состояния больного врач может назначить то или иное лечение. Однако следует помнить о том, что потеря веса всего лишь симптом, а не причина заболевания, а потому избавиться от него можно несколькими методами, самым эффективным из которых является восполнение жиров, белков, углеводов и витаминов в организме.
Сбалансированное питание – панацея от беды Как уже указывалось выше, для полного возвращения веса необходимо нормализовать свое питание. Но что делать, когда запах и вид продуктов заставляет организм чувствовать отвращение? Есть решение. На основе новейших разработок удалось создать полноценное сбалансированное питание, которое может стать как дополнением к основному рациону, так и единственным источником питания в отдельных случаях. К таким видам лечебного питания относятся Нутридринк Нутризон Эдванст и Модулен IBD. Удивительно, но единственным противопоказанием к таким сухим смесям является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав продукции. Показания же – наоборот, обширны и разнообразны. Невроз является одним из многочисленных показаний. Оба препарата направлены на восполнение всех жизненно важных компонентов в организме: белков, жиров, углеводов, полезных минералов и витаминов. При неврозах больной часто отказывается воспринимать пищу, поэтому сухие смеси, имеющие нейтральный вкус и запах – незаменимый помощник на пути к исцелению. Неотъемлемый плюс сухих смесей в их абсолютно безопасном составе. Они не содержать глютена и лактозы, что особо благоприятно сказывается на людях с заболеваниями кишечно-желудочного тракта. В употреблении они удивительно просты. Достаточно просто развести нужное количество смеси теплой водой и начинать принимать в пищу. Важно использовать только чистую питьевую воду во избежание образования непредвиденных последствий (известно, что сырая вода может привести к появлению панкреатита). Также запрещено добавлять в смесь лекарства и другие вспомогательные средства. Нутридринк Нутризон Эдванст и Модулен IBD позволяют восполнить вес и удержать его в пределах нормы при неврозах, тогда, когда это необходимо больше всего. Даже после полного выздоровления можно использовать сухие смеси в небольших количествах для нормализации в организме уровня белков, углеводов, жиров, а также других микроэлементов.
БЛОГ
Похудение при неврозах
Ни для кого не секрет, что результатом многих заболеваний являются внезапные паталогические синдромы, которые заметно отражаются и на внешности человека, и на его внутреннем самочувствии. Как раз таким синдромом и является потеря веса при неврозах.
Причины неврозов Причиной этого заболевания может стать банальное психическое или физическое. Кроме того, поводом для расстройства могут быть и длительные травмы, конфликтные и стрессовые ситуации и т.д. По утверждению медиков, нет единой причины появления неврозов. Сколько неврозов – столько и причин, так как все люди индивидуальны. Помимо прямых причин существуют, так называемые, косвенные. К ним относятся такие факторы как воспитание, условия жизни, отношения с окружающими и статус в обществе, общее психофизическое развитие человека и другое. Все это может привести к появлению психического расстройства, которое имеет массу патологий, в том числе и резкое снижение веса. Вес человека зависит от многих факторов, которые в течении жизни могут меняться, тем самым провоцируя процессы похудения и наоборот. Количество физических нагрузок, обмен веществ, моральное благополучие, здоровый сон и аппетит – все это влияет на изменения веса человека. Невроз – это временное психическое расстройство, в результате которого может наблюдаться снижение физической и умственной деятельности. Так, невроз способен провоцировать или отсутствие аппетита, или появление навязчивого желания похудеть, что в последствии может привести к пагубным последствиям для организма человека, в том числе и анорексии. При нервозе больной начинает резко терять аппетит или же стараться придерживаться всяческих диет. Кроме того, возможно отторжение многих привычных продуктов. Они могут раздражать как цветом, так и запахом, тем самым не давая организму их усваивать. В некоторых случаях также возможна тошнота, головные боли и другие проявления. Важно диагностировать заболевание на начальной стадии и назначить своевременное лечение. В противном случае можно наблюдать ухудшение состояния больного, вплоть до появления анорексии и полного неприятия пищи.
Диагностика, лечение невроза и возвращение потерянного веса Как и любое другое заболевание, невроз требует комплексного лечения. Но прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо правильно диагностировать недуг. Это можно сделать и самостоятельно, ответив на следующие вопросы: «похудение дало свои результаты, но вы никак не можете остановить процесс потери веса?», «у вас проявляются еще какие-то симптомы, кроме отсутствия аппетита?», «ваш вес находится ниже границы допустимой нормы?». В случае, если ответы на все вопросы утвердительные, поход к врачу неизбежен. В зависимости от состояния больного врач может назначить то или иное лечение. Однако следует помнить о том, что потеря веса всего лишь симптом, а не причина заболевания, а потому избавиться от него можно несколькими методами, самым эффективным из которых является восполнение жиров, белков, углеводов и витаминов в организме.
Сбалансированное питание – панацея от беды Как уже указывалось выше, для полного возвращения веса необходимо нормализовать свое питание. Но что делать, когда запах и вид продуктов заставляет организм чувствовать отвращение? Есть решение. На основе новейших разработок удалось создать полноценное сбалансированное питание, которое может стать как дополнением к основному рациону, так и единственным источником питания в отдельных случаях. К таким видам лечебного питания относятся Нутридринк Нутризон Эдванст и Модулен IBD. Удивительно, но единственным противопоказанием к таким сухим смесям является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав продукции. Показания же – наоборот, обширны и разнообразны. Невроз является одним из многочисленных показаний. Оба препарата направлены на восполнение всех жизненно важных компонентов в организме: белков, жиров, углеводов, полезных минералов и витаминов. При неврозах больной часто отказывается воспринимать пищу, поэтому сухие смеси, имеющие нейтральный вкус и запах – незаменимый помощник на пути к исцелению. Неотъемлемый плюс сухих смесей в их абсолютно безопасном составе. Они не содержать глютена и лактозы, что особо благоприятно сказывается на людях с заболеваниями кишечно-желудочного тракта. В употреблении они удивительно просты. Достаточно просто развести нужное количество смеси теплой водой и начинать принимать в пищу. Важно использовать только чистую питьевую воду во избежание образования непредвиденных последствий (известно, что сырая вода может привести к появлению панкреатита). Также запрещено добавлять в смесь лекарства и другие вспомогательные средства. Нутридринк Нутризон Эдванст и Модулен IBD позволяют восполнить вес и удержать его в пределах нормы при неврозах, тогда, когда это необходимо больше всего. Даже после полного выздоровления можно использовать сухие смеси в небольших количествах для нормализации в организме уровня белков, углеводов, жиров, а также других микроэлементов.
Избавиться от неврозов раз и навсегда Конечно, восполнение веса при неврозах не решит проблему целиком. Только комплексный подход в силах справиться с этим недугом. Так, чтобы навсегда позабыть о подобном расстройстве, помимо сбалансированного питания необходимо также давать организму ежедневно небольшие физические нагрузки. Известно, что во время занятия спортом выделяется эндорфин, который так же известен как гормон счастья. Важно также проводить сеансы домашней ароматерапии (как вариант – ванная с применением ароматических масел) и других процедур, направленных на борьбу со стрессом, оказывающий расслабляющий эффект. Так, занятия спортом, процедуры релаксации, препараты, назначенные врачом, а также сбалансированное питание, которое обеспечивают Нутридринк Нутризон Эдванст и Модулен IBD способны побороть неврозы и подарить больному здоровое тело и дух.
8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: ДА
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: НЕТ
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
наследственная предрасположенность;
заболевания печени и почек;
вирусные заболевания;
сахарный диабет;
прием лекарств;
гормональный сбой;
возраст.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
На самом деле: ДА
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
На самом деле: ДА
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: НЕТ
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
Холестерин.
Триглицериды.
Холестерин ЛПВП.
Холестерин ЛПНП (прямое определение).
Индекс атерогенности.
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Потеря веса причины, способы диагностики и лечения
Потеря веса — преднамеренное или непроизвольное снижение массы тела. Может быть целью оздоровления организма, улучшения тонуса, повышения физической привлекательности или возникать, как симптом заболеваний. Похудение при спорте, здоровом питания, массаже считается нормой, и не вызывает опасения за жизнь и здоровье. Беспокойство связано с неконтролируемым снижением веса на фоне ухудшения общего самочувствия, других патологических симптомов.
Причины потери веса
Потеря в весе без снижения аппетита наблюдается при умеренных и систематических физических нагрузках за счет расщепления подкожных жиров, на фоне психоэмоционального переутомления, дисбаланса гормонов, злоупотребления алкоголем, кофе, сигаретами, как побочная реакция некоторых лекарств, химиотерапии. Также похудение рассматривают, как физиологическое состояние у подростков в период полового созревания, женщин в предменопаузальный период. Человек худеет при полном отсутствии или недостатке пищи, изменении рациона, нарушении переваривания и усвоения пищевых веществ.
Резкую потерю веса вызывают соматические и психические болезни, как:
патологии эндокринной железы, в частности сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
злокачественные опухоли в разных образованиях тела;
нервно-психические расстройства, проявляющиеся в приступах булимии (неконтролируемое потребление пищи с последующим очищением желудка), анорексии (навязчивое стремление к похудению);
глистные заболевания;
острые респираторно вирусные и другие инфекции.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 21 Октября 2021 года
Содержание статьи
Типы потери веса
При правильном, запланированном похудении общее самочувствие сохраняется в норме, кроме того, возникает ощущение комфорта в желудке, улучшается ночной сон, цвет и состояние кожи. Необоснованная потеря массы тела проявляется одновременно с другими симптомами основного заболевания, и негативно отражается на состоянии организма:
признаки при поражении щитовидной железы сходны: снижение массы на фоне повышенного аппетита, раздражительность, бессонница, чувство страха и беспокойства, учащенное сердцебиение и пульс. Иногда возникают неприятные ощущения в области шеи, чувство кома в горле, увеличение щитовидной железы, снижение остроты зрения и слуха, длительное сохранение температуры на уровне 37.1-38 градусов;
надпочечниковая недостаточность характеризуется бронзовой пигментацией слизистых и кожи, рвотой, поносами, кратковременными обмороками;
заболевания пищевода проявляются болезненностью, изжогой, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, расстройством стула, тошнотой, отрыжкой. Аппетит, как правило, снижен;
к неспецифическим признакам злокачественных опухолей, кроме резкой потери веса, относят общую слабость, недомогание, кровотечения, постоянную температуру тела, болезненное мочеиспускание, кашель, необоснованную боль;
для нервно-психических расстройство характерно общее нездоровье, плаксивость, апатия, замкнутый образ жизни.
Методы диагностики
Если изменения в весе непреднамеренные, то изначально необходима консультация терапевта. При первичном обращении врач проводит оценку общего физического состояния пациента, анализирует жалобы, другие болезненные симптомы, изучает историю болезни. На основании предварительного диагноза принимает решение о проведение дополнительных методов исследования или назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, отоларинголога.
Лабораторный анализ крови, мочи, микробиологические посевы позволяют определить воспалительные реакции, онкологию, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ. Чтобы получить развернутую картину заболевания, оценить функциональность органов и систем назначают аппаратные исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, рентгенография. Выявить происходящие изменения при нервных заболеваниях позволяет электромиография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов головы.
В клиниках ЦМРТ, чтобы выяснить причины потери веса, рекомендуют пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как:
