Оперативные вмешательства

Перед операцией необходимо провести профессиональную гигиену полости рта.

Если операция проводится с анестезиологом, необходимо приезжать с сопровождающим лицом, либо операция будет отменена.

Рекомендации при проведении хирургического лечения

После хирургического вмешательства Вы можете испытывать болезненные ощущения, которые будут проходить по мере заживления тканей. Послеоперационный отек или гематома могут возникнуть и в областях смежных с областью операции, что является естественным следствием хирургического вмешательства. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Пожалуйста, следуйте нашим рекомендациям!

Перед операцией

Подготовьте дома пакет со льдом.
В день операции примите легкую пищу за 2-3 часа до назначенного времени.
За сутки до операции категорически запрещено употребление алкогольных напитков.
Обязательно сообщите врачу-стоматологу обо всех индивидуальных особенностях Вашего организма и имеющихся аллергических реакциях, с целью точного выбора безопасного для Вас анестетика.
Перед операцией посетите туалет.
На операцию лучше прийти в свободной одежде без ворота.

После операции

— Во избежание возникновения сильного отека и кровоточивости в течение первых суток после операции необходимо прикладывать пакет со льдом к щеке на стороне операции на 15-20 минут с перерывами на 30-40 минут.

— Полоскание рта при кровоточивости недопустимо!

— После операции синус-лифтинга не следует пить через соломинку, усиленно сморкаться и надувать щеки.

— Для снижения вероятности носового кровотечения (после операций на верхней челюсти) и уменьшения послеоперационного отека необходимо в течение нескольких дней после операции спать с приподнятой головой (добавьте лишнюю подушку).

— Не рекомендуется употребление табачных изделий за 1 неделю до и в течение 2 недель после операции.

— Запрещается управлять автомобилем в день проведения операции с премедикацией.

— Не рекомендуется принимать пищу до прекращения действия анестетика. В первые дни после операции рекомендуется употреблять мягкую негорячую пищу.

— Не рекомендуется употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай во избежание негативного влияния перечисленных напитков на циркуляцию крови и заживление раны.

Гигиена полости рта

На второй день после операции рекомендуется проводить гигиену полости рта мягкой зубной щеткой, а также полоскание специальными растворами для полости рта (Тантум Верде, Элюдрил и т.д.) после каждого приема пищи.

Дополнительные советы

Не следует поднимать тяжести, наклоняться, заниматься спортом, а также принимать горячую ванну в течение 5-7 дней после хирургического вмешательства.

В течение нескольких дней может быть снижена работоспособность, а также способность водить автомобиль.

Не забывайте принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом-стоматологом после операции.

Явиться для осмотра и снятия швов через 5-7 дней после операции, по согласованию с Вашим врачом-хирургом. О любых изменениях Вашего самочувствия необходимо незамедлительно ставить в известность врача-хирурга или администратора клиники.

Рекомендации по уходу за дентальными имплантатами

Срок службы имплантата зависит от:

Правильности проведения хирургического и протетического этапов, проведенных в стоматологической клинике.
Выполнения пациентом рекомендаций, данных стоматологом непосредственно в послеоперационный период и период после протезирования на имплантате.
Тщательности гигиенического ухода за конструкцией "имплант-коронка".
Кровоснабжения костной ткани и десны в области имплантации. (Курение сигар и сигарет весьма и весьма негативно влияет на периферическое кровообращение, что может даже помешать приживлению имплантата. . )

Гигиена полости рта

Независимо от размера и количества имплантатов, о них необходимо заботиться, как будто это обычные зубы. Щеткой и нитью чистите Ваши зубные имплантаты два раза в день. Используйте специальные пушистые зубные нити (например, Oral-B superfloss или ultrafloss).

При чистке зубов обращайте особое внимание на задние зубы и межзубные промежутки. Используйте щетку мягкой или средней жесткости. Кроме того, пользуйтесь ирригатором, для дополнительной глубокой очистки межзубных пространств водяным орошением.

Существуют специальные щетки, которые могут быть использованы для очистки межзубных промежутков — зубные ершики. Спросите своего стоматолога о них — в некоторых случаях они не рекомендованы.

Посещайте стоматолога-гигиениста два раза в год, он является единственным, кто может очистить ваши имплантаты так тщательно, как необходимо. Регулярные визиты к стоматологу очень важны. Ваш стоматолог будет проверять состояние Ваших десен, челюстей и имплантатов.

Курение является злом для здоровья и для зубных имплантатов, в том числе. Для хорошего прогноза срока службы имплантатов было бы неплохо, если бы Вы перестали курить.

Прием пищи

Старайтесь не жевать твердые леденцы, лед или другие твердые продукты (например, твердый шоколад или сухая рыба), так как они могут ослабить или сломать винт абатмента.

Воздерживайтесь от таких продуктов, как карамель или ирис, так как они могут прилипнуть к коронке и провоцировать раскручивание винта абатмента.

Не открывайте бутылки и не раскалывайте зубами орехи по тем же причинам.

Используйте защитные спортивные каппы во время участия в спортивных состязаниях и избегайте прямых ударов по лицу.

Воздержитесь от скрипа зубами. Если скрип происходит непреднамеренно или во время сна (бруксизм), известите об этом стоматолога и он сделает Вам тонкую ночную защитную каппу.

От качества и регулярности ухода за имплантатами зависит длительность их службы.

До и после имплантации

До операции:

Подготовьте несколько выходных дней после даты планируемой операции.

Не курить или снизить количество выкуриваемых сигарет.

Если накануне операции вы заболели, то предупредите об этом имплантолога.

Узнайте у имплантолога о медикаментах, которые понадобятся сразу после операции.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом в компенсированной форме, за 2 недели до операции и 2 недели после нее, необходимо соблюдать строгую диету.

Накануне операции хорошо выспитесь.

Позаботьтесь о сопровождении, если планируется наркоз, седация или сложная операция, не планируйте быть за рулем.

Если у Вас появились герпетические высыпания на слизистой, то операцию следует перенести.

После операции:

Если у вас была проведена зубная имплантация у вас могут возникнуть некоторые типичные неудобства, связанные с любым типом стоматологической хирургии. Они могут включать:

Отек десны и лица.
Травму десен.
Подвижность рядом стоящих зубов.
Боль в месте имплантации.
Небольшое кровотечение.
Синяки и кровоподтеки.

Вам могут понадобиться обезболивающие и антибиотики. Соблюдайте рекомендации имплантолога.

Что необходимо соблюдать после имплантации:

Чистить зубы мягкой щеткой до снятия швов
Принимать мягкую пищу в течение 5-7 дней. Нельзя принимать горячую, острую, соленую пищу.
Начиная с третьего дня после операции и до снятия швов, дважды в день (после чистки зубов) необходимо полоскать рот раствором хлоргексидина.
Не перегреваться на солнце, в сауне.
Не заниматься активными видами спорта.
Не курить или снизить количество выкуриваемых сигарет.
Не летать на самолете, не плавать, не нырять в течение 2-х недель (особенно важно после операции синус-лифтинга).
Не сморкаться, чихать с открытым ртом (особенно важно после операции синус-лифтинга).
Если отеки, дискомфорт или другие симптомы усиливаются в течение нескольких дней после операции, повышается температура — обратитесь к хирургу-имплантологу.
После удаления зуба
Если Вам удалили зуб, Вы должны заботиться о вашей полости рта. Соблюдая определенные рекомендации, вы почувствуетеь себя лучше, время заживления ускорится.

Остановка кровотечения:

Для контроля остановки кровотечения, необходимо накусить марлевый тампон, размещенный стоматологом в полости рта. Давление способствует формированию кровяного сгустка в лунке. Если у вас есть сильное кровотечение, которое не остановилось через час после удаления зуба, необходимо накусить обычный чайный пакетик. Танин в чае помогает в формировании тромбов. Удерживайте тампон или чайный пакетик, пока кровотечение не прекратится.

Дополнительно охладите район удаления, сделайте холодовой компресс на лицо в районе удаления зуба по 10-15 мин. в час. Незначительное выделение крови в первый день после удаления — это нормально.

Повышенная температура, лихорадочное состояние:

Иногда может возникнуть лихорадочное состояние, повышение температуры до 38-39 градусов в день удаления. Это состояние может объясняться микробиемией и/или токсемией — попаданием в кровь микробов и их токсинов и связыванием их с форменными элементами крови. В таком случае проводите симптоматическую терапию и принимайте жаропонижающие лекарственные препараты. В случае сохранения повышенной температуры на следующий, после удаления день, свяжитесь со своим врачом.

Читать еще: Симптомы приступа астмы

Устранение боли:

Чтобы уменьшить боль, необходимо принимать предписанные врачом анальгетики и иные лекарства. Не садитесь за руль, принимая любое обезболивающее или иной медикаментозный препарат, так как вы можете почувствовать сонливость. Спросите своего стоматолога, какие обезболивающие препараты он рекомендует применять при необходимости.

Уменьшение отека:

Чтобы уменьшить отеки, необходимо положить лед на щеку в области удаленного зуба. Вы можете сделать холодный компресс, поместив лед в пластиковый пакет и обернуть его тонким полотенцем. Прикладывайте лед к щеке 10-15 минут в час, в течение первого дня после удаления зуба. Если вы увидите несколько синяков на лице, не беспокойтесь — это нормально, синяки исчезнут самостоятельно в течении нескольких дней.

Дополнительные советы:

Отдыхайте первые 24 часа после удаления. Отдых в течение дня и много сна. Когда лежите, приподнимите немного голову.

Рацион питания должен быть составлен из мягкой и здоровой пищи. Кроме того, необходимо пить много жидкости.

Чистить зубы мягкой щеткой. Избегайте чистки зубов в области удаления в первые 1-2 дня. Выполаскивание зубной пасты изо рта может выбить сгусток крови, будьте осторожны. Держите место удаления чистым. Через сутки вы сможете аккуратно прополоскать рот соленой водой, разведя 1 чайную ложку соли на 1 стакан теплой воды.

Полощите рот очень нежно и осторожно. В противном случае кровяной сгусток может быть удален и кровотечение возобновится. Не пейте через соломинку, не плюйтесь, сосание через соломинку также может выбить сгусток крови.

Не пейте горячих жидкостей. Из-за приема горячей жидкости могут увеличиться отеки.

Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя в первые дни после удаления может замедлить заживление и привести к повторному кровотечению и разрушению кровяного сгустка.

Сахарный диабет и уход за полостью рта

В последнее время установка ортопедических конструкций набирает все большую популярность в связи с улучшением их качества и увеличением разновидностей. Они позволяют воссоздать целостность зубочелюстной системы, восстановить ее эстетику и функциональные особенности, а также привести в норму окклюзионные взаимоотношения зубных рядов. Использование в ортопедическом лечении конструкций съемного и несъемного типа помогают восстановить целостность зубов с сильным очагом разрушения, решить проблему зубочелюстных аномалий, полного или частичного отсутствия зубов [1–3].

В связи с возросшей популярность ортопедических конструкций, возникает вопрос о правильном уходе за тем или иным видом конструкции [4–6].

Цель статьи: рассказать, как правильно ухаживать за различными видами протезов, так как это не только увеличивает их срок службы, но предотвращает различные осложнения, связанные с жизнедеятельностью различных микроорганизмов накапливающихся под ортопедическими конструкциями.

Уход за съемными протезами.

В уходе за съемными протезами используются механические, физические и химические методы их очищения, включаемо разные комбинации.

Механическую очистку производят при помощи специальной зубной щетки, щетина на которой располагается с обеих сторон головки: с одной стороны щетина более длинная и имеет зигзаговидную форму (ее задача обрабатывать наружную поверхность протеза), а с другой – закругленная (очищает внутреннюю поверхность протеза). Сама головка может быть прямой или серповидно изогнутой. Щетина в различных моделях щеток отличается по степени жесткости (обычно она жестче, чем в обычных щетках). Для обработки пластмассовых частей зубного протеза отдается предпочтение зубной щетке средней жесткости, для металлических элементов – жесткая. Для чистки нейлоновых съемных протезов лучше всего применять специальные средства, которые предназначены именно таких ортопедических конструкций. Съёмный протез нужно очищать вне полости рта зубной щеткой с пастой два раза в день (утром после приема пищи и вечером перед сном), а также после каждого приема пищи по мере возможности [7–10].

Химическая очистка заключается в замачивании в разнообразных растворах, которые продаются в аптеках. Они направлены на очищение и дезинфекцию протеза, а также на устранение неприятных запахов. Для проведения химической обработки протезов, могут использоваться как готовые растворы, так и их концентрированные формы, а также средства в виде таблеток, которые используют непосредственно для приготовления таких растворов. Съёмные протезы химическим путем очищают несколько раз в месяц [11–13].

Недопустимо мыть зубной протез горячей водой – это может повлиять на его форму.

Довольно эффективной очисткой ортопедических и ортодонтических конструкций является использование приборов, которые генерируют ультразвуковые колебания. Ультразвуковая очистка применима для ухода за любым типом съемных протезов, но особенно актуальна при уходе за нейлоновыми протезами. Выше перечисленные способы очистки могут привести к повреждению и нарушению целостности протеза, возникновению царапин и микротрещин, которые не только снижают функциональные и эстетические характеристики протеза, но и являются элементом, где размножаются различные микроорганизмы [14–16].

Правила хранения съемной ортопедической конструкции:

После того как произошла полная адаптация, протез рекомендовано снимать на время ночного сна (слизистой полости рта необходим отдых от давления протеза).

Съемная ортопедическая конструкция подлежит хранению в герметично закрывающейся емкости, завернутая во влажную салфетку [17–19].

Правила приема пищи при использовании съемного протеза:

Необходимо убрать из ежедневного рациона твердые продукты: орехи, семечки твердого качества, сухари, сушки и другие. При употреблении фруктов и овощей нужно их разрезать, также желательно ограничить прием очень горячей пищи и напитков (для того, чтобы предотвратить сколы и трещины на ортопедической конструкции) [20, 21].

Чтобы ускорить привыкание к съемному протезу, первое время рекомендуется откусывать пищу боковой, а не центральной группой зубов [22, 23].

Съемная ортопедическая конструкция должна регулярно эксплуатироваться по своему назначению, иначе она станет непригодной для восстановления жевательной функции (перестанет одеваться, будет спадать).

Чтобы избежать поломки протеза, нельзя допускать его падение твердые поверхности (плитка, керамические поверхности) [24, 25].

Ни в коем случае не нужно самостоятельно пытаться провести исправление поломки или другие воздействия на съемную ортопедическую конструкцию.

Уход за зубными протезами несъемного типа [26, 27, 28].

Уход за несъемными ортопедическими конструкциями (коронками, мостовидными протезами, конструкциями на имплантатах) фактически одинаков с уходом за естественными зубами. Для их чистки применяется зубная щетка и паста, зубная нить.

При уходе за несъемными протезами рекомендовано применение зубных щеток с мягкими щетинами. Чтобы очистить труднодоступные места, рекомендовано использование межзубных ершиков или однорядные зубных щеток и флоссов. Зубные ёршики представляют собой миниатюрные щеточки, которые вычищают остатки пищи из межзубных промежутков и в области подвесных зубов в мостовидных протезах. Также они незаменимы в дороге. Размер этого предмета гигиены подбираются индивидуально врачом [29].

Хорошо в уходе за несъемными протезами зарекомендованы электрические зубные щетки (в том числе и ультразвуковые), однако для высокоэффективного удаления остатков еды, особенно в труднодоступных местах, лучше всего применять ирригатор полости рта.

Ирригатор – это прибор, подающий под напором маленькую струю воды, которая позволяет удалять остатки пищи и мягкий налет с эмали, из межзубного пространства. Особенно он эффективен при очистке мостовидных конструкций. С его помощью обрабатывают зубодесневые карманы, проводят массаж тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, улучшают микроциркуляцию. Также ирригатором вполне эффективно можно промывать носовые пазухи при заболеваниях верхних дыхательных путей [30, 31].

Также к средствам дополнительного ухода, за несъемными ортопедическими конструкциями, рекомендовано регулярно использовать ополаскиватель для полости рта, лечебно – профилактические спреи и т.п. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. В их состав входят биологически-активные компоненты, которые оказывают противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Особенно они незаменимы в профилактике заболеваний пародонта [32, 33, 34].

Завершаться ежедневная очистка зубов должна очищением спинки языка, потому что язык является неким резервуаром для бактерий. Сосочки на спинке языка создают большую по площади и неровную поверхность, которая способствует аккумулированию микроорганизмов и остатков пищи. Разная их величина создает углубления и возвышения, поэтому язык идеальное место для размножения бактерий. Остатки еды, которые скапливаются в углублениях между сосочками, используются ими как питательный субстрат. В настоящее время имеются различные приспособления для очищения языка, которые производят из металла или пластика, механически тем самым очищая данный орган [35].

Читать еще: Симптомы болезни — боли в области желудка

В заключение данной статьи хотелось бы сказать, что правильный уход за ортопедическими конструкциями является неотъемлемой частью их эксплуатации. Корректный уход за конструкцией продлевает срок ее службы и предотвращает заболевание других структур полости рта.

Новые исследования о влиянии диабета на воспаление десен

На ежегодной научной сессии Американской ассоциации по борьбе с диабетом рассказали о последних исследованиях, рассматривающих связь диабета и воспаления пародонта.

В первой работе изучили изменения микрофлоры полости рта у больных с признаками диабета, в качестве фактора риска развития пародонтита. Во второй работе внимание уделили взаимосвязи общей площади воспаленной поверхности и степени тяжести диабета.

Микрофлора полости рта

Основной упор в научных работах уделяется исследованию взаимосвязи диабета и хронического продолжительного воспаления десен. Однако ранее детально не рассматривали изменения состава микрофлоры в полости рта у больных диабетом, как считают японские исследователи.

Поэтому они проанализировали результаты медицинских тестов 1070 больных, взятые из национального исследования состояния здоровья японцев 2016 года. Команда исследователей сравнила данные больных диабетом (уровень гемоглобина A1c в крови ≥ 6,5%, либо уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг/дл) с данными участников с нормальной толерантностью к глюкозе (уровень гемоглобина A1c в крови < 6%, либо уровень глюкозы в крови натощак < 100 мг/дл).

По итогам оказалось, что у участников двух групп исследования существенно отличается состав микрофлоры в ротовой полости (см. таблицу ниже).

Различия в микрофлоре ротовой полости у участников исследования

Участники с нормальной толерантностью к глюкозе

Больные диабетом

Значение p

Количество бактерий, вызывающих кариес

Буферная емкость слюны

Пропорция грамотрицательных бактерий Firmicutes

Пропорция грамотрицательных бактерий Bacteroidetes

Авторы пришли к выводу, что нарушенная толерантность к глюкозе может приводить к изменениям микрофлоры ротовой полости, которые способствуют развитию кариеса и выступают в качестве фактора риска пародонтита. В дальнейшем планируют изучить взаимосвязь нарушенной микрофлоры полости рта и диабета, рассмотрев отдельные подтипы бактерий, а также пищевые привычки участников.

Оценка степени воспаления десен

Доказана прямая взаимосвязь между хроническим воспалением десен и диабетом 2 типа. Тем не менее, окончательно не установлено, какие методы определения степени тяжести пародонтита показывают точную картину заболевания. Исследователи из Индии решили проверить, насколько точно показатель PISA отражает состояние пародонтита у больного. Показатель PISA – это общая площадь тканей, пораженных воспалительным процессом.

В работе приняли участие 180 больных с диабетом 2 типа. Участников разделили на 3 группы:

группа с хорошим гликемическим контролем (уровень гемоглобина A1c в крови ≤ 7%)
группа без осложнений (уровень гемоглобина A1c в крови > 7%)
группа с микрососудистыми осложнениями (уровень гемоглобина A1c в крови 7%)

Провели оценку показателей хронического пародонтита: кровоточивость при зондировании, глубина десневого кармана, клинический уровень прикрепления десны, показатель PISA. Также замерили показатели диабета: уровень гемоглобина A1c в крови, уровень глюкозы в плазме натощак, уровень глюкозы в плазме после еды.

Авторы отметили, что в группах с плохим гликемическим контролем больше больных страдают от воспаления десен:

В группе без осложнений пародонтит диагностировали у 93,4% участников
В группе с микрососудистыми нарушениями показатель составит 96,6%
В группе с нормальным гликемическим контролем показатель составил 75%

Кроме того, отмечалось, что наибольший средний показатель глубины десневых карманов, клинический уровень прикрепления десны и показатель PISA выявили у участников группы с микрососудистыми осложнениями.

Показали, что существует прогрессивная прямая зависимость между показателем PISA и уровнем гемоглобина A1c в крови, что подтвердилось данными медицинских тестов всех участников.

Микрофлора полости рта

Различия в микрофлоре ротовой полости у участников исследования

Уход за тяжелобольными

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями. В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно. Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подкладывать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточном гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести в рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Читать еще: принимаю мелитор полгода по 2 табл.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование — обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод — к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура — от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов — огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

Каждый раз, после опорожнения кишечника, необходимо подмывать больного. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможность передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела — залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия — частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

0 0 голоса

Рейтинг статьи