Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Селен Swanson Selenium Complex 200 mcg — 90 капсул

Селен Swanson Selenium Complex 200 mcg — 90 капсул

Селен Swanson Selenium Complex 200 mcg - 90 капсул

Селен – это важный для здоровья микроэлемент, который не вырабатывается организмом, а поступает вместе с пищей и специальными добавками. Это мощный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы. Купить Swanson Selenium Complex рекомендуется при высоких нагрузках для быстрого восстановления после тренировок и защиты организма.

Фармакологическое действие

Селен – это незаменимый антиоксидант, один из лучших защитников от свободных радикалов. Он предупреждает раннее старение, продлевает молодость, улучшает общее самочувствие. Прием селена важен мужчинам детородного возраста, поскольку элемент улучшает подвижность сперматозоидов.

Селен направляет защитные функции организма на борьбу с токсинами и шлаками. Этот элемент способствует выведению вредных веществ, что улучшает функционирование всех систем организма.

Как еще действует Swanson Selenium Complex:

  • Улучшает усвоение жирорастворимых витаминов: A, D, E, K.
  • Запускает восстановительные процессы, предупреждает окисление клеток. Это уменьшает вероятность возникновения стресса, а также помогает организму после тяжелых тренировок.
  • Снимает воспалительные процессы, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы. Ученые доказали, что дефицит селена приводит к сбоям в работе сердца, поэтому важен прием добавки людям пожилого возраста.
  • Повышает работоспособность, улучшает когнитивные функции.
  • Предупреждает развитие онкологических заболеваний.
  • Помогает в лечении бесплодия.

Принимая эту добавку, вы заметите положительные изменения в работе организма.

Применение и дозировка

Принимайте ежедневно по одной капсуле во время еды, запивая водой. Продолжительность курса составляет 3-4 недели.

Противопоказания

Принимать Свансон Селениум Комплекс противопоказано при индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации.

Условия хранения

Храните продукт в сухом, прохладном месте, не допуская попадания влаги внутрь упаковки.

Совместимость с другими товарами

Селен хорошо сочетается с другими добавками. Если вы принимаете витамины, то селен улучшит их усвоение, поэтому препараты можно принимать одновременно.

В нашем интернет-магазине большой ассортимент товаров для спорта и полезных добавок. Заказы доставляем по Москве, Московской области и другим регионам России.

Товар не является лекарством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом! Имеются индивидуальные противопоказания, не рекомендуется использовать лицам не достигшим 18 лет. ЕАС.

Информация на сайте не является публичной офертой, носит информационно-ознакомительный характер.

90 капсул Порция 1 капсула Количество порций 90 Состав в: 1 капс Селен 200 мкг Другие ингредиенты: рисовая мука, желатин, мальтодекстрин, микрокристаллическая целлюлоза (растительное волокно).

ТОП-15 препаратов с селеном для женщин

Сбалансированный рацион питания – важная составляющая для здоровья организма. Когда с пищей поступает недостаточное количество полезных микроэлементов работа систем органов нарушается. На фоне дефицита развиваются заболевания, которые могут повлечь за собой серьезные последствия. Чтобы предотвратить подобное нужно внимательно отнестись к сигналам организма, которые он посылает в ответ на нехватку полезных веществ. Одним из микроэлементов, которого часто не хватает женщинам, является селен.

Что такое селен?

Селен для женщин – источник молодости и красоты. Если рассматривать его химические характеристики, то это вещество относится к неметаллам. Реакции с кислородом, водой или кислотами для него несвойственны. Однако в лабораторных условиях становится возможным проведение химических реакций, в которых отмечается растворение селена в концентрированной азотной кислоте и растворах щелочи. Термальная вода, известняковые горные породы и вулканический дым в избытке содержат селен. За счет них происходит обогащение минералом почвы. Полезный для женщин селен поступает в организм вместе с продуктами, выращенными на обогащенной этим микроэлементом земле.

Почему селен называют минералом долголетия?

Этот минерал выполняет роль мощного антиоксиданта и способен занимать в биохимических процессах место схожего по действию витамина Е. Большую роль для здоровья играет способность микроэлемента нейтрализовать негативное воздействие свободных радикалов. Польза селена при этом отражается в улучшении состояния и внешнего вида кожи, которая становится более упругой за счет повышения выработки коллагена.

Селен важен для здоровья женщин ввиду того, что он предотвращает мутации генов. При его достаточном количестве сохраняется целостность структуры нуклеиновых кислот и обеспечивается полноценная передача наследственной информации.

Почему селен так важен для организма женщины?

Понять, для чего селен нужен организму женщины можно, определив в каких частях организма он концентрируется в наибольшей степени. В ходе исследований было выявлено, что определенное количество минерала содержится в поджелудочной железе, костном мозге, печени, легких, почках, волосах и ногтях, а также в сердце. В соответствии с этим полезные свойства селена влияют на работу систем органов, оказывая такие действия:

  • укрепление защитных сил организма;
  • обеспечение полноценного обмена веществ;
  • снижение риска развития злокачественных новообразований;
  • повышение стрессоустойчивости организма;
  • улучшение работы нервной и эндокринной систем;
  • укрепление волос и ногтей.

Препараты с селеном для женщин способствуют надежной профилактике развития заболеваний сердца и сосудов. С их помощью можно снизить концентрацию в организме таких токсичных веществ, как ртуть, свинец и многие другие.

Симптомы и причины нехватки

Этого микроэлемента не хватает, когда он поступает с пищей в недостаточном количестве. Риск образования дефицита повышается по мере старения организма. Обнаружить нехватку селена в организме женщины можно по таким симптомам:

  • хроническое чувство усталости;
  • повышение утомляемости;
  • нарушение функционирования органов пищеварения;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий;
  • ухудшение защитных функций организма.

Дефицит селена у женщин отражается в том, что их волосы, кожа и ногти теряют здоровый и ухоженный вид. Нехватка минерала провоцирует преждевременное старение организма и приводит к длительному заживлению поврежденных тканей.

Селен при планировании беременности

Если говорить о том, для чего селен нужен женщине при планировании беременности, стоит обратить внимание на его антидепрессивные и иммуномодулирующие свойства. Препараты на его основе помогают справиться с эмоциональной нестабильностью и укрепить организм перед предстоящими вынашиванием ребенка и родами. Если в крови женщины достаточно полезного микроэлемента, плод будет развиваться правильно, а риски замирания беременности и преждевременных родов снизятся.

Селен для женщин после 40

Селен для женщин после 40 обеспечивает молодость и красоту благодаря своей способности предотвращать преждевременное старение. Принимая пищевые добавки с этим микроэлементом можно предупредить дряблость кожи. Они запускают выработку коллагена и делают кожные покровы более эластичными, что видно по ровным и красивым очертаниям овала лица, а также укрепляют волосы и стимулируют их рост, предотвращают появление перхоти.

Селен для женщин после 50

Селен для женщин после 50 лет выполняет профилактическую функцию. С его помощью обеспечивается предотвращение преждевременного старения организма и развития возрастных заболеваний. Минерал способен предупредить накопление жировой массы за счет расщепления отложений. Также он помогает пережить наступление менопаузы и даже способен несколько отсрочить дату ее появления.

Суточная норма селена

Норма селена в сутки рассчитывается исходя из возрастных характеристик. Средняя суточная потребность составляет 55 мкг. Комплекс витаминов для женщин, вынашивающих ребенка или кормящих грудью, содержит 40 мкг активного вещества. Суточная норма селена для женщин, возраст которых более 50 лет, увеличивается до 70 мкг.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции по применению селен противопоказан женщинам в период восстановления после операций, при наличии заболеваний аутоиммунного типа или после гемодиализа. Чрезмерное применение селена для женщин приводит к побочным эффектам, которые проявляются в виде тошноты, рвоты и изменения свойств ногтевых пластин.

Рейтинг: ТОП-15 лучших препаратов с селеном для женщин

Подобрать подходящий женщинам селен поможет представленный рейтинг. В нем собран список лучших препаратов с их кратким описанием.

Селен

Селен / Selenium

100 капс.
🗹 Оригинальный товар с гарантией качества.

Читайте материал: Селен Открыть в новой вкладке

Состав

НаименованиеКоличество на 1 таблетку% РУСП
Витамин С (аскорбиновая кислота), мг75125%
Селен (L-селенометионин), мг0.075107%

РУСН — рекомендуемый уровень суточного потребления

Вспомогательные компоненты: рисовая мука, капсула (гидроксипропилметилцеллюлоза).

Действие

По данным Института питания РАМН 80% населения России испытывает дефицит в селене.

Известный американский кардиолог доктор Аткинс сказал о селене: «Вещество, способное снизить заболеваемость раком почти на 40% и уменьшить смертность от рака на 50%, следовало бы провозгласить величайшим прорывом в медицине и раздавать людям по всему миру». Установлено, что в регионах с высоким содержанием селена в почве, значительно ниже заболеваемость раком легких, прямой кишки и шейки матки.

Читать еще:  Ангина гнойная при беременности на сроке 30 недель

Селен выполняет свою невидимую работу в самых разных частях человеческого организма, являясь составной частью множества белков, липосахаридов и ферментов.

Когда в организме нет селена, то нет и глутатионпероксидазы – мощного антиокислительного фермента, а значит, резко возрастает риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного артрита, катаракты, колита и псориаза.

Прием селена важен при сердечных аритмиях и для предотвращения внезапной смерти от нарушения сердечной деятельности. Было обнаружено, что у людей с низким уровнем селена в крови риск коронарной болезни сердца на 70% выше. Селен защищает сердце благодаря выработке глутатионпероксидазы и за счет ограничения содержания в организме токсичных металлов, таких как кадмий, ртуть, платина и свинец, которые могут повреждать ткани сердца. Он связывается с ними, делая их инертными и безвредными.

Селен усиливает защиту организма против вирусов и других патогенных факторов, причем эксперименты показывают заметные изменения элементов иммунной системы: лейкоцитов, лимфоцитов, антител, макрофагов и интерферона. У многих людей на фоне недостаточного содержания в организме селена наблюдается более тяжелое течение гриппа.

Селен необходим для щитовидной железы, поскольку от него зависит фермент, который активирует главный тиреоидный гормон (Т4). Он также защищает щитовидную железу от повреждающего действия свободных радикалов, которое может привести к гипотиреозу.

Недавно было продемонстрировано еще одно достоинство селена – он уменьшает токсичность содержащих платину химиотерапевтических препаратов.

Селен оказывает антиоксидантное действие, замедляет процесс старения, помогает поддерживать эластичность кожи. Низкие уровни селена были обнаружены у астматиков. В исследовании жителей Новой Зеландии, где почва содержит мало селена, обнаружено, что среди людей с низким уровнем глутатионпероксидазы астма встречается в 6 раз чаще.

Наряду с фолиевой кислотой и цинком, селен имеет решающее значение для предотвращения случаев рождения детей с недоразвитым позвоночником в результате дефекта развития нервной трубки. У таких младенцев и их матерей, как правило, более низкие уровни селена, чем у здоровых людей. У беременных женщин с дефицитом селена больше вероятность выкидыша, а рождающиеся дети часто страдают мышечной слабостью.

Витамин С усиливает антиоксидантные свойства селена, защищает от окислительного стресса, укрепляет сосуды.

Показания

Предупреждает ранее старение организма, улучшает работу сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной и других систем организма.

Способ употребления

Взрослым по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Selenium Селен (металл)

Сульфид селена (Сульсен)

CAS номер: 7446-34-6
Брутто формула: SeS
Внешний вид: оранжево-желтые таблетки или порошок. Имеет слабый запах.
Химическое название: Сульфид селена, SELENIUM SULFIDE; Selenium sulphide; Selsun; Selenium sulfide (SeS); Selenium monosulfide; Selensulfid.
Физико-химические свойства:
Молекулярный вес 111.02 г/моль
Плотность 3,056
Температура плавления 111 ºC
Точка кипения 118-119 ºC (разл.)
Растворимость в воде <0,1 г / 100 мл при 21 ºC
Нерастворим в воде, эфире.
При нагревании до разложения сульфид селена выделяет очень токсичные пары / оксидов серы и селена.

Описание:

Сульфид селена является противогрибковым и цитостатическим агентом, замедляющим рост гиперпролиферативных клеток при себорее (уменьшает выработку эпидермального и фолликулярного эпителиальных корнеоцитов (цитостатик). Сульфид селена в качестве активного ингредиента используется при производстве шампуней против перхоти, себорейного дерматита и опоясывающего лишая, а также грибковой инфекции. Представлены доказательства его воздействия на биологические системы и критически проанализированы потенциальные механизмы действия через его антимикробную активность, влияние на рост клеток и его роль в качестве катализатора в повышении активности серы.

Чувствительными к селену in vitro обычно считаются следующие организмы: Malassezia furfur, Microsporum sp., включая Microsporum audouinii и Microsporum canis, Pityrosporon sp., Trichophyton sp., в том числе Trichophyton schoenleinii и Trichophyton tonurans. Было доказано, что сульфид селена является спорицидным по отношению к T. Tunsurans, наиболее распространенному этиологическому агенту при опоясывающем теле. Одно исследование in vitro продемонстрировало, что 2,5% сульфида селена по спорицидной активности были эквивалентны как 1%, так и 2% пиритиону цинка.

Нет существенной абсорбции через неповрежденную кожу. Абсорбция отмечается у пациентов с открытыми поражениями на коже головы или у пациентов с использованием 1% крема на спине. Пациентка с повреждениями кожи головы, которая использовала селеновые шампуни, имела уровень сульфида селена в моче до 32 мкг / мл.

Был проведен опыт Danby et al. по сравнению 2% шампуня кетоконазола (например, Nizoral, McNeil Consumer) с шампунем 2,5% сульфида селена (например, Selsun) у 246 пациентов с перхотью от умеренной до тяжелой степени в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании. Сульфид селена был эффективен при лечении перхоти, но кетоконазол переносился лучше из-за меньшего количества побочных эффектов лекарства (ADE). Чрезмерная маслянистость кожи головы является значительным ADE для многих пациентов, которые регулярно используют сульфид селена для борьбы с перхотью. Pierard-Franchimont и Pierard изучили уровень выведения кожного сала у 52 мужчин с помощью средств от перхоти. В конце пятинедельного периода лечения показатели выведения кожного сала имели среднее увеличение на 58% с использованием сульфида селена, увеличение на 3% с кетоконазолом и увеличение на 5% с эконазолом (например, Spectazole, OrthoNeutrogena).

Rapaport сравнил эффективность против перхоти четырех шампуней у 199 пациентов: сульфида селена 1% (Selsun Blue, Chattem, Inc.), пиритиона цинка 1% (Head and Shoulders, Procter & Gamble), 5% экстракта каменноугольной смолы (Tegrin, GlaxoSmithKline) и средство для шампуня (Flex, Revlon). У пациентов, принимавших Selsun Blue, симптомы значительно улучшились в отличие от пациентов другой группы.

Van Cutsem et al. сравнивали in vitro противогрибковую активность кетоконазола 2%, сульфида селена 2,5% и пиритиона цинка 1% и 2% в отношении М. furfur у морских свинок. Было установлено, что кетоконазол является наиболее эффективным для снижения количества М. fufur, но результаты с сульфидом селена, 1% и 2% пиритиона цинка были сопоставимы. Эффекты против перхоти кетоконазола были выше, чем у сульфида селена и пиритиона цинка. 23,24 Selseb (Doak) является рецептурной комбинацией сульфида селена 2,25% в мочевинном носителе с пиритионом цинка.

Применение:

Сульфид цинка оказывает противогрибковое действие, используется в шампунях при лечении перхоти, себорейного дерматита и опоясывающего лишая. Данный препарат продается без рецепта в виде 1% шампуня и по рецепту только в виде 2,25% (Selseb, Doak Dermatologics) и 2,5% шампуня.

Получение:

Получают сульфид селена с помощью реакции селенистой кислоты и сульфида водорода после удаления избыточной серы с дисульфидом углерода.

Действие на организм:

Локально сульфид селена оказывает антимитотическое (цитостатическое) действие на клетки эпидермиса и фолликулярного эпителия и вызывает снижение эпидермальных клеток, замедление выработки корнеоцитов.

Он также обладает местным раздражающим, антибактериальным и легким противогрибковым действием. Сульфид селена часто используется в шампунях для лечения перхоти и себорейного дерматита. Он подавляет рост P. ovale, замедляет развитие как гиперпролиферативных, так и нормальных клеток при перхоти и себорейном дерматите. Сульфид селена снижает скорость включения радиоактивно меченного тимидина в ДНК эпителиальных клеток кожи. Микронизированная 0,6% форма сульфида селена безопасна и также эффективна при перхоти.

Сульфид селена специфически разрушает дерматофит, уменьшая выработку и количество кожного сала, вырабатываемого сальными железами в коже. Он убивает грибы, ответственные за возникновение воспаления, а также контролирует зуд и шелушение, связанные с перхотью и себорейным дерматитом кожи головы. Поглощение внутрь через неповрежденную кожу незначительно.

Чрескожное всасывание сульфида селена было изучено в группах, которые наносили препарат на всю кожу в течение пяти минут на протяжении восемнадцати дней. Флюориметрический анализ образцов мочи, собранных на третий и тринадцатый дни лечения, не выявил значительного увеличения экскреции селена по сравнению с уровнями до лечения. Системная токсичность не наблюдалась ни у одного из пролеченных пациентов. Результаты показывают, что сульфид селена плохо всасывается с поверхности кожи.

Читать еще:  Пять удивительных причин того, почему вы набираете вес

Согласно исследованиям (Jie Zhou, Pujun Zhao, Yanwen Gong , Lian Xue , Yunsheng Bi , Jun Sun), сульфид селена может ингибировать рост S. epidermidis, когда он достигает концентрации 0,50 % (м / в). А средние концентрации растворимого селенида 2,43, 3,91, 8,23, 18,08, 39,83 (мкг / л) обнаружены в суспензиях с концентрациями сульфида селена 0,10, 0,25, 0,50, 1,00 и 2,50 (м / в) соответственно. Данные результаты показывают, что средние концентрации растворимого селенида 6,18, 24,04, 39,09 (мкг / л) обнаружены в бульонной среде, бульонной среде + 0,10 % (м / в) сульфида селена и бульонной среде + 0,10 % (м / в) сульфида селена + S. epidermidis соответственно. В заключение следует отметить, что бульонная среда и биологический метаболизм S. epidermidis могут значительно повышать уровень диссоциации сульфида селена in vitro.

Токсикологические данные:

При пероральном приеме сульфид селена вызывал гепатоцеллюлярные карциномы у обоих полов крыс F344 и самок мышей B6C3F1, а также альвеолярный / бронхиальный рак или аденомы у самок мышей B6C3F1.

ДАННЫЕ О КАНЦИНОГЕННОСТИ ЧЕЛОВЕКА: недостаточны, но предполагается, что он является канцерогеном для человека.

Хроническое воздействие или канцерогенность

Селен сульфида вводили перорально через желудочный зонд крысам F344 и мышам B6CF1. Группы из 50 самцов и самок крыс и мышей получали 3 или 15 мг / кг сульфида селена, суспендированного в водной карбоксиметилцеллюлозе, 7 дней в неделю в течение 103 недель. Масса тела самцов и самок в высоких дозах была снижена, но такого эффекта у мышей не наблюдалось ни в одной из исследуемых доз. Выживаемость была сопоставимой у обработанных и контрольных животных, а дозозависимое отложение соединения в легких крыс было очевидным у 96% животных. Интубация сульфида селена была связана с увеличением частоты гепатоцеллюлярных карцином у крыс обоего пола и самок мышей, а также с инвазивными альвеолярным / бронхиолярным раком и аденомами у самок мышей.

Использование селена в медицинской практике

Селен – микроэлемент, входящий в состав ферментов, играющих важную роль в работе щитовидной железы, репродуктивной, иммунной систем и в канцерогенезе.
Источником селена для человека являются продукты питания, вода. На планете выявлены регионы с дефицитом селена, где распространены селенодефицитные заболевания. И недостаток селена, и его избыток неблагоприятны для здоровья человека. Основным органом, использующим селен, является щитовидная железа. В ней содержится наибольшее количество селенопротеинов, которые регулируют процессы образования активных и неактивных форм тиреоидных гормонов, а также защищают щитовидную железу от оксидативного стресса. Селен эффективно снижает уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) у больных с аутоиммунным тиреоидитом, улучшает качество жизни больных с эндокринной офтальмопатией. Исследуется его роль в формировании диффузного и узлового зоба, а также рака щитовидной железы. Проводятся исследования по эффективности включения селена в схемы лечения диффузного токсического зоба. В настоящее время не закончены еще крупномасштабные исследования по влиянию селена на заместительную дозу левотироксина натрия и качество жизни больных при гипотиреозе. Несмотря на многие нерешенные вопросы, селен уже используется в клинической практике эндокринологов. Основными показаниями для назначения селена являются аутоиммунный тиреоидит и эндокринная офтальмопатия.

Ключевые слова: селен, щитовидная железа, антитела к ТПО, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, эндокринная офтальмопатия.

Для цитирования: Шестакова Т.П. Использование селена в медицинской практике. РМЖ. 2017;22:1654-1659.

Use of selenium in medical practice (review)
Shestakova T.P.

Moscow regional research clinical institute named after M.F. Vladimirskiy

Selenium is a microelement, which is part of the enzymes, that play an important role in the work of the thyroid gland, reproductive, immune systems and in carcinogenesis.
People receive selenium from food and water. There are selenium deficient regions on the planet, where selenium deficient diseases are common. Both lack of selenium, and its excess are unfavorable for human health. The main organ that uses selenium is the thyroid gland. It contains the largest amount of selenoproteins that regulate the formation of active and inactive forms of thyroid hormones, and also protect the thyroid gland from oxidative stress. Selenium effectively reduces the level of thyroperoxidase (TPO) antibodies in patients with autoimmune thyroiditis, improves the quality of life of patients with endocrine ophthalmopathy. Its role in the formation of diffuse and nodular goiter, as well as thyroid cancer, is studied. Researches on the effectiveness of including selenium in the treatment of Basedow’s goiter are conducted. At present, large-scale studies on the effect of selenium on the replacement dose of levothyroxine sodium and the quality of life of patients with hypothyroidism have not yet been completed. Despite many unresolved issues, selenium is already used in the clinical practice of endocrinologists. The main indications for the appointment of selenium are autoimmune thyroiditis and endocrine ophthalmopathy.

Key words: selenium, thyroid, autoimmunity, TPO antibody, autoimmune thyroiditis, Graves’ disease, endocrine orbitopathy.
For citation: Shestakova T.P. Use of selenium in medical practice (review) // RMJ. 2017. № 22. P.1654 –1659.

Статья посвящена возможностям использования селена в медицинской практике. Селен – микроэлемент, входящий в состав ферментов, играющих важную роль в работе щитовидной железы, репродуктивной, иммунной систем и в канцерогенезе. Недостаток и избыток селена неблагоприятны для здоровья человека. Основным органом, использующим селен, является щитовидная железа. Селен эффективно снижает уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) у больных с аутоиммунным тиреоидитом, улучшает качество жизни больных с эндокринной офтальмопатией. Селен используется в клинической практике эндокринологов при аутоиммунном тиреоидите и эндокринной офтальмопатии.

Введение
Источники селена
Влияние дефицита и избытка селена на здоровье человека
Роль селена в работе щитовидной железы

Таблица 1. Основные селенопротеины щитовидной железы и их функция

Особую роль играет селен в работе щитовидной железы. Этот орган содержит наибольшее количество селена в пересчете на 1 г ткани в виде селенопротеинов. Участие селена в синтезе тиреоидных гормонов впервые было заподозрено после исследований, проведенных в Заире, где был выявлен не только тяжелый йодный дефицит, но и выраженный дефицит селена. При этом у населения присутствовали тяжелый микседематозный кретинизм и выраженный интеллектуальный дефицит. После этого было проведено множество исследований по изучению роли селена в работе щитовидной железы. В результате было показано, что селен влияет на синтез тиреоидных гормонов опосредованно через селенопротеины [15] (табл. 1). Главным образом на тиреоидный статус действуют селенсодержащие дейодиназы, которые переводят неактивную форму тиреоидных гормонов (Т4) в активную (Т3) путем удаления одного атома йода из внешнего кольца. Кроме этого, они способны переводить Т4 в неактивную форму гормона – реверсивный Т3, отщепляя один атом йода от внутреннего ядра.

Но этим не ограничивается роль селена в работе щитовидной железы. Так, селенопротеин – глютатионпероксидаза защищает щитовидную железу от оксидативного стресса. Дело в том, что в процессе синтеза тиреоидных гормонов в тиреоцитах накапливается перекись водорода (Н2О2), являющаяся мощным оксидантом. Глютатионпероксидаза обладает способностью инактивировать перекись водорода и свободные радикалы и тем самым ограничивать их повреждающее воздействие на ткань щитовидной железы. Доказано, что при воздействии глютатионпероксидазой снижается концентрация простагландинов и лейкотриенов, что свидетельствует об уменьшении воспаления [16].
При дефиците селена формируется недостаток дейодиназ различных типов, снижается образование Т3, приводящее к стимуляции гипоталамо-гипофизарной оси по системе отрицательной обратной связи и увеличению синтеза тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ стимулирует продукцию тиреоидных гормонов и повышает активность дейодиназ, восстанавливая уровень тиреоидных гормонов. Но при этом он стимулирует образование перекиси водорода, для инактивации которой опять же требуется селенопротеин – глютатионпероксидаза, активность которой в условиях дефицита селена снижена. Перекись водорода накапливается в щитовидной железе, что приводит к повреждению тиреоцитов и развитию фиброза [17, 18]. Повышенное образование перекиси водорода в тиреоците наблюдается во всех случаях избыточной стимуляции щитовидной железы со стороны ТТГ, например, у больных с аутоиммунным тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом. В результате наблюдаются повреждение тиреоцитов, прогрессирование гипотиреоза и развитие фиброза. В такой ситуации селенопротеины, обладая антиоксидантной активностью, могут предотвратить или хотя бы затормозить процесс разрушения тиреоцитов и снижения их функциональной активности [15].
Тиоредуксинредуктаза, так же как глютатионпероксидаза, обладает антиоксидантной активностью, но роль этого фермента в работе щитовидной железы менее изучена.
Селенопротеин Р – главный источник селена в плазме, выполняет транспортную функцию и функцию распределения микроэлемента в организме [19]. Он синтезируется в печени и отвечает за удерживание селена в организме и распределение его между органами. Основными органами, в которые поступает из крови селен, являются печень, щитовидная железа, мозг. Однако щитовидная железа и мозг обладают способностью задерживать и накапливать селен даже в условиях дефицита селенопротеина Р [20].

Читать еще:  Аутист или интроверт?
Место селена в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы
Аутоиммунный тиреоидит

Таблица 2. Исследования влияния селена на щитовидную железу при аутоиммунном тиреоидите

Как показали исследования, дефицит селена играет важную роль в повреждении тиреоцитов и снижении их функциональной активности при аутоиммунном тиреоидите. В популяционном исследовании, проведенном Q. Wu et al., было показано, что в регионе с достаточным потреблением селена гораздо реже встречался субклинический гипотиреоз (ОР 0,68; 95% ДИ 0,58–0,93), манифестный гипотиреоз (ОР 0,75; 95% ДИ 0,63–0,90), аутоиммунный тиреоидит (ОР 0,47; 95% ДИ 0,35–0,65). Суммарно распространенность этих заболеваний была почти в два раза меньше в регионе с достаточным обеспечением селеном по сравнению с селенодефицитным районом (18% по сравнению с 30,5%, р<0,001) [21].
Но способны ли препараты селена предотвратить или хотя бы затормозить развитие аутоиммунного тиреоидита и, впоследствии, гипотиреоза? Однозначного ответа на этот вопрос в настоящее время нет.
В исследованиях больных с аутоиммунным тиреоидитом определялось влияние селена на уровень антитиреоидных антител (к тиреопероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ)), функцию щитовидной железы, эхогенность ткани щитовидной железы и качество жизни больных (табл. 2). Ни в одной работе не оценивалась частота возникновения гипотиреоза, что, вероятно, обусловлено небольшой длительностью исследований (не более 12 мес.). Применялись в основном органические формы селена, видимо, вследствие их большей биодоступности.

Большинство авторов [22–26] выявили статистически значимое снижение уровня антител к ТПО после применения селена в дозах 83–200 мкг/сут. В исследовании О. Turker et al. было показано, что доза 100 мкг/сут недостаточна для снижения уровня антитиреоидных антител, тогда как доза в 200 мкг была определена как оптимальная. С другой стороны, D. Nacamulli продемонстрировал устойчивое снижение содержания антител к ТПО в результате употребления 83 мкг селена в сутки, причем эффект стойко сохранялся в течение 1 года. Только в одном исследовании было продемонстрировано снижение уровня антител к ТГ, тогда как в большинстве исследований уровень этих антител изменялся незначимо [26].
О. Turker D. et al. обнаружили «ускользание» эффекта, т. к. снижение уровня антител к ТПО продолжалось в течение 6 мес. терапии селеном, но к 9-му мес. уровень антител вновь повысился, хотя и не достиг исходного [27]. Однако в других исследованиях эффект лечения был устойчивым и сохранялся до 12 мес. применения препарата.
Но воздействие на уровень антител было подтверждено не во всех исследованиях на фоне приема тех же доз селена (83–200 мкг/сут) [28, 29].
Не было выявлено какого-либо влияния селена на уровень ТТГ и тиреоидных гормонов. Только в исследовании D. Esposito было обнаружено повышение св. Т3 и снижение св. Т4 в группе больных, принимавших селен, тогда как в контрольной группе отмечалось снижение уровня св. Т3 через 3 и 6 мес. по сравнению с исходным. Такой результат может отражать повышение активности дейодиназ и усиление конверсии Т4 в Т3. Влияние на уровень Т3 проявилось через 3 мес. приема препарата [28].
В исследовании L. Yu в группе больных с гипотиреозом выявлена слабая отрицательная корреляция концентрации селена в крови с ТТГ. Кроме этого, было продемонстрировано, что на фоне селена снижается концентрация интерлейкина-2, что свидетельствует об уменьшении воспаления [26].
В некоторых исследованиях оценивалась выраженность типичных для аутоиммунного тиреоидита изменений ткани щитовидной железы при УЗИ. В двух из трех исследований было выявлено улучшение эхоструктуры, что косвенно свидетельствует об уменьшении аутоиммунного воспаления. Такие позитивные изменения были выявлены в исследованиях, продемонстрировавших одновременно снижение уровня антител к тиреоидной ткани [22, 23]. D. Esposito отметил отсутствие изменений ультразвуковой картины при одновременном отсутствии воздействия на уровень антител [28].
Gartner и Nacamulli оценивали качество жизни больных с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) на фоне приема селена. В обоих исследованиях было выявлено повышение качества жизни, причем отмечалось и снижение уровня антител к ТПО [22, 23].
Некоторые исследователи изучали эффективность комбинации селена с другими препаратами, влияющими на функцию щитовидной железы. Так, у больных с АИТ и эутиреозом, принимавших комбинацию селена и миоинозитола, также влияющего на функцию щитовидной железы, отмечалось значимое снижение уровня и ТТГ, и антитиреоидных антител, тогда как в группе сравнения, в которой пациенты принимали только селен в дозе 83 мкг/сут, таких изменений не было выявлено [29].
Таким образом, в настоящее время получены обнадеживающие данные о снижении уровня антитиреоидных антител при АИТ с помощью селена. Однако требуются дополнительные исследования для формирования рекомендаций по режиму приема препарата и длительности лечения.
Влияние селена на функцию щитовидной железы исследовалось у беременных с повышенным титром антител к ТПО. Известно, что при повышенном уровне антител к ТПО до беременности у женщин значительно увеличивается риск послеродового тиреоидита и развития гипотиреоза во время беременности. Результатами применения 200 мкг селенометионина во время беременности были снижение титра антител к ТПО, улучшение структуры щитовидной железы по данным УЗИ, снижение частоты послеродового тиреоидита и перманентного гипотиреоза в послеродовом периоде [30].
Таким образом, в настоящее время можно считать доказанной роль селена в снижении уровня антитиреоидных антител, особенно антител к ТПО, но не доказана клиническая значимость этого феномена. Кроме этого, только в одном исследовании определялась концентрация селена в крови до и во время приема препаратов селена, что не позволяет определить исходный дефицит микроэлемента и восполнение его во время приема препарата. В настоящее время проводится исследование эффективности селена у больных АИТ со сниженной функцией щитовидной железы. Конечной точкой исследования являются не только уровень антител к ткани щитовидной железы, но и доза заместительной терапии левотироксином натрия, и качество жизни больных. Планируется закончить исследование в 2018 г. [31].

Селен и диффузный токсический зоб (ДТЗ)
Селен, диффузный и узловой зоб и рак щитовидной железы
Селен, общая заболеваемость и смертность
Применение селена на практике
Заключение

В настоящее время определены области эндокринологии, в которых применение селена может быть благоприятным. Это аутоиммунные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса), узлы щитовидной железы и РЩЖ. Кроме того, показано неблагоприятное воздействие дефицита селена на общую смертность. Однако с учетом побочных эффектов селена при его передозировке необходима разработка эффективных и безопасных схем лечения, требующая дополнительных исследований в этой области.

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector