Laiveko.ru

Медицина и здоровье
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сгущение легочного рисунка

Статьи

Гиперкоагуляционный синдром – это состояние, при котором происходит сгущение крови. Выраженные нарушения в системе гемостаза могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, кровотечений и других серьезных осложнений во время беременности.

Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое сгущение крови. Такое явление считается совершенно нормальным, не приводит к развитию осложнений и не требует лечения. Изменения в свертывающей системе крови происходят во II и III триместрах беременности.

Во время беременности, начиная со второго триместра, происходит сгущение крови, связанное с подготовкой организма к родам. Физиологический гиперкоагуляционный синдром в данном случае происходит постепенно, давая время организму адаптироваться к нему. Параллельно с этим формируются крупные сосуды плаценты и изменяется эластичность тканей организма женщины за счет гормональной перестройки. Все это защищает от образования тромбов и других осложнений гиперкоагуляционного синдрома. Однако, существуют патологические состояния организма, которые могут приводить к сгущению крови раньше времени. В результате этого могут развиваться различные осложнения гиперкоагуляционного синдрома, отягощающие течение беременности:

• замершая беременность на ранних сроках;
• развитие ретрохориальных гематом;
• отслойка/предлежание хориона;
• развитие преэклампсии и эклампсии (гестоз поздних сроков беременности);
• спонтанные аборты на поздних сроках беремнености;
• бесплодие неясной этиологии;
• тромбоз сосудов пуповины;
• тромбозы вен различной локализации (в том числе геморроидального узла);
• развитие варикозной болезни;
• мигрень, головные боли;
• инсульт, инфаркт;
• тромбоцитопения (синдром потребления);
• тромбозы сосудов сетчатки.

Сгущение крови развивается в результате стечения большого количества фактора риска в конкретный момент: гиподинамия, ожирение, нарушение тонуса сосудов, обезвоживание, перегревание, стресс.

Антифосфолипидный синдром (АФС) заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит патологическая активация тромбоцитов и запуск механизмов свертывания крови. Такая патология может привести к прерыванию беременности на любом сроке или вовсе стать причиной бесплодия. АФС также считается одним из факторов риска развития тромбозов вен.
Последствия гиперкоагуляционного синдрома
Патология в системе гемостаза может никак не сказываться на общем состоянии беременной женщины. Многие будущие мамы даже не подозревают о проблеме вплоть до развития опасных осложнений.
Диагностика
Гемостазиограмма – лучший способ выяснить состояние системы гемостаза во время беременности. Анализ назначается в следующих ситуациях:
• угроза прерывания настоящей беременности;
• самопроизвольные выкидыши или регрессирующая беременность в прошлом;
• привычное невынашивание;
• нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод;
• задержка развития плода;
• гестоз;
• другие состояния, повышающие риск сгущения крови.

При оценке полученных результатов нужно ориентироваться только на нормы для беременных женщин.

Принципы лечения

При выраженных изменениях в системе гемостаза назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Таким свойством обладают низкомолекулярные гепарины. Лекарственное средство вводится подкожно. Курс терапии составляет не менее 10 дней. После проведенного лечения необходимо снова сдать гемостазиограмму и оценить эффективность терапии.

Для коррекции гиперкоагуляционного синдрома также применяются антиагреганты. Эти препараты тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижают вязкость крови. Дозировка и длительность подобной терапии определяется врачом.

Перевод терминов и заключений рентгенограмм, КТ и МРТ легких на английский

Медтран — специализированное бюро медицинских переводов.

Часто ли вам приходится переводить на английский результаты рентгенологического исследования, УЗИ или компьютерной томографии? Эти исследования уже давно стали незаменимыми для диагностики и контроля лечения и прочно вошли в обычную врачебную практику. Выполняя перевод истории болезни или других личных медицинских документов, можно не сомневаться, что там будет и ультразвуковое исследование, и рентген органов грудной клетки. Очень часто также необходимо сделать перевод КТ легких.

Тем не менее, перевод радиологических заключений — довольно сложная задача, которая может отнять много времени и сил даже у опытного переводчика. Заключение по результатам рентгенологического исследования, компьютерной томографии или МРТ составляется по определенной схеме, при этом доктора используют устоявшиеся фразы и клише. Проблема в том, что традиция описания снимков на русском языке отличается от того, как это принято делать на английском, и если вы не хотите, чтобы англоязычные врачи ломали голову, читая выполненный вами перевод МРТ легких, нужно точно знать, как правильно перевести тот или иной термин.

Статья предназначена в первую очередь для медицинских переводчиков. Информация также будет полезна нашим коллегам-переводчикам других специализаций, например, при необходимости сделать правильный перевод рентгенограмм легких в составе заключения судебного эксперта. Термины снабжены краткими комментариями, которые помогут разобраться в тексте.

Нормальный легочный рисунок

Компьютерная томография — Computed Tomography

Компьютерная томография (КТ); рентгеновская компьютерная томографияComputed tomography (CT); X-ray computed tomography
Компьютерная томография высокого разрешения (ВРКТ)High resolution computed tomography (HRCT); high-resolution CT
НДКТ — низкодозная компьютерная томографияLDCT — low-dose computed tomography
Нативная КТ; КТ без контрастированияUnenhanced CT
КТ ангиография; КТ-ангиографическое исследованиеCT angiography (CTA)
Инспираторная КТ. Стандартное КТ–исследование ОГК проводится на глубоком вдохе.CT at end-inspiration; end-inspiration (EI) CT scans
Экспираторная КТ; КТ-исследование на выдохеCT performed at suspended full expiration, CT scans obtained during suspended end expiration; end-expiration (EE) CT scans
однофотонная эмиссионная компьютерная томографияSingle Photon Emission Computed Tomography, SPECT
позитронно-эмиссионная томография, ПЭТPositron Emission Tomography, PET
Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК)Chest CT, chest CT scan, CAT scan of the chest
Последовательная КТ (пошаговая, традиционная КТ). Рентгеновская трубка останавливается после каждого цикла вращения, затем стол сдвигается и следует новый цикл вращения.Sequential CT, incremental CT, conventional CT
шаг столаtable feed
Спиральная КТ. При спиральном сканировании источник излучения вращается непрерывно, при этом стол с пациентом также непрерывно продвигается через окно Гентри. Траектория пучка рентгеновского излучения приобретает форму спирали.Spiral CT, helical CT, volumetric СТ
Шкала Хаунсфилда — это количественная шкала, характеризующая рентгеновскую плотность. Коэффициент ослабления рентгеновского излучения выражается в относительных числах (КТ-числах, единицах Хаунсфилда), нормированных по отношению к коэффициенту ослабления для воды, принятому за 0 HU, и коэффициенту ослабления воздуха, принятому за -1000 HU (минимальное возможное значение HU).Hounsfield scale. The Hounsfield scale is a quantitative scale for describing radiodensity. The Hounsfield scale of tissue density is based on two values: air as -1000HU (minimum HU value) and water as 0HU.
HU — единицы ХаунсфилдаHU — Hounsfield units
КТ числа, числа Хаунсфилда — коэффициент ослабления рентгеновского излучения, выраженный в HU.CT numbers
Электронные окна. Выделение электронного окна нужно для увеличения контрастности изображения определенных органов. КТ-изображения органов и тканей, коэффициенты ослабления которых меньше или больше границ выбранного окна, изображаются черными и белыми цветами. Ткани, коэффициенты ослабления которых находятся в пределах выделенного электронного окна, будут иметь различные оттенки серого цвета.Window settings, windowing
Мягкотканное окно, мягкотканное электронное окноsoft tissue window, soft window
Легочное окно, легочное электронное окноlung window
Плевральное окно, плевральное электронное окноpleural window
Костное окно, костное электронное окноbone window
Ширина окна — разность наибольшего и наименьшего коэффициента ослабления, отображаемых данным окномWindow width, WW
Уровень окна — величина коэффициента ослабления, соответствующая середине окнаWindow level, WL
Толщина томографического слоя, толщина томографического срезаslice thickness
Читать еще:  Фибромиалгия и беременность

Легочный рисунок

Легочный рисунок — это рентгенологический термин, описывающий структуру легочной ткани. Основу легочного рисунка составляют изображения кровеносных сосудов, разветвляющихся в воздухсодержащей ткани легкого. Легочный рисунок складывается из полос, овальных, полуовальных и округлых теней.

Легочный рисунок; сосудистый рисунок легкихLung markings; pulmonary vascular markings; bronchovascular markings
Нормальный легочный рисунок. Для нормального легочного рисунка характерно постепенное уменьшение калибра сосудов к периферии.Normal pulmonary vascularity. The normal pulmonary vascular markings show gradual tapering toward the periphery of the lungs.
Усиление и обогащение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента)Increased pulmonary vascularity; increased vascular markings; increased pulmonary vascular markings; increased lung markings.
Сгущение легочного рисункаCrowding of the (pulmonary) vascular markings; crowded vascular markings; bronchovascular crowding.
Обеднение легочного рисункаPaucity of vascular markings
Ослабление легочного рисункаDecreased pulmonary vascularity; reduction of vascular markings
Линейные изменения легочного рисунка. Усиление и обогащение легочного рисунка за счет линейных изменений представляет собой результат утолщения междольковых перегородок.Linear pattern. The linear pattern is characterized by interlobular septal thickening.
Ретикулярные изменения легочного рисунка; ретикулярный паттерн. Усиление и обогащение легочного рисунка за счет сетчатых (ретикулярных) изменений — результат утолщения и междольковых, и внутридольковых перегородок.Reticular pattern. The combination of interlobular and intralobular septal thickening represents the reticular pattern.
Легочный рисунок сохраненVascular markings are preserved; preservation of bronchovascular markings; preservation of the bronchial and vascular markings.
Легочный рисунок отсутствуетAbsence of lung markings; no lung markings; loss of lung markings.
Легочный рисунок деформирован; деформация легочного рисункаDistorted vascular markings; distortion of the vascular markings

Рентгенологические симптомы и синдромы патологических процессов в легких

Повышение плотности легочной ткани; уменьшение прозрачности легочных полейIncreased lung attenuation; high attenuation pattern
Понижение плотности легочной ткани; повышение прозрачности легочных полей; повышенная прозрачность легочной ткани.Decreased lung attenuation; low attenuation pattern.
Затемнение по типу «матового стекла»; изменения по типу «матового стекла»; симптом/синдром «матового стекла». Незначительное повышение плотности легочной ткани при сохранении видимости стенок сосудов и бронхов в зоне патологических изменений. Контуры бронхов кажутся при этом «слишком черными» по сравнению с окружающей легочной тканью.Ground-glass opacity (GGO); ground glass opacification; ground-glass attenuation. The term is used to describe a hazy increase in lung opacity with preservation of the bronchial and vascular markings. In GGO the density of the intrabronchial air appears darker as the air in the surrounding alveoli. This is called the dark bronchus sign.
Синдром «консолидации легочной ткани»; консолидация. Термин используется для описания повышения плотности паренхимы легкого с полной потерей воздушности, на фоне которого ход сосудов и стенки бронхов не визуализируются.Air space consolidation; consolidation. Consolidation is an alveolar-filling process that replaces air within the affected airspaces, increasing in pulmonary attenuation and obscuring the margins of adjacent airways and vessels on radiographs and CT scans. In normal lung, air-filled bronchi are not apparent on chest radiographs because they are surrounded by aerated lung parenchyma. Air-filled bronchi may become visible when surrounded by dense, consolidated lung parenchyma and may produce the air bronchogram sign. This term is used to describe an increase in pulmonary parenchymal attenuation that obscures the margins of the vessels and airways.
Симптом «воздушной бронхограммы», симптом «воздушной бронхографии». На фоне уплотненной легочной ткани видны просветы заполненных воздухом бронхов.Air bronchogram sign. The term refers to the phenomenon of air-filled bronchi being made visible by the opacification of surrounding alveoli. In normal lung, air-filled bronchi are not apparent on chest radiographs because they are surrounded by aerated lung parenchyma. Air-filled bronchi may become visible when surrounded by dense, consolidated lung parenchyma and may produce the air bronchogram sign.
Мозаичная картина; мозаичный вид; мозаичная плотность. Неравномерная плотность легочной ткани в виде чередования участков повышенной и пониженной плотности.Mosaic pattern of lung attenuation; mosaic attenuation pattern. The term mosaic attenuation is used to describe density differences between affected and non-affected lung areas.
Мозаичная перфузия (мозаичная олигемия). Термин используется для описания мозаичной картины, обусловленной локальными нарушениями кровоснабжения. Из-за регионального уменьшения кровоснабжения появляются более прозрачные участки легочной ткани, с более тонкими сосудистыми тенями по сравнению с нормальной тканью легкого.Mosaic perfusion, (mosaic oligemia). The term is used to describe mosaic attenuation pattern due to regional differences in perfusion. Due to the regional decrease in lung perfusion, the abnormal lung is lucent and vessels appear smaller in comparison to vessels in the normal lung.
Изменения по типу «пчелиных сот», картина пчелиных сот; сотовое легкое. Формируются множественные кистозные полости, разделенные фиброзной тканью, замещающей интерстиций.Honeycombing; honeycomb lung. Honeycombing is defined by the presence of small cystic spaces with thickened walls composed of dense fibrous tissue.
Симптом «булыжной мостовой» — сочетание затемнений по типу «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками, внешне напоминает разнообразные куски брусчатки в мостовой.Crazy paving pattern (crazy paving sign). The superimposition of a linear pattern on ground-glass opacity on computed tomography images results in a pattern that is termed crazy-paving pattern, resembling the structure of irregularly shaped paving stones.
Синдром «головки сыра» — это мозаичная картина, образовавшаяся в результате сочетания зон консолидации, матового стекла, зон мозаичной перфузии, воздушных ловушек и зон нормальной плотности.Headcheese sign. A mosaic attenuation pattern that is caused by a combination of consolidation, ground-glass opacities, mosaic perfusion and air trapping has been termed the headcheese sign.
Симптом «силуэта». Симптом «силуэта» описывает ситуацию утраты нормальной границы между изображениями легких и мягких тканей в результате какого-либо патологического процесса, приводящего к утрате воздушности легочной паренхимы. Обычно этот симптом можно увидеть на границе между легкими и сердцем, средостением, грудной стенкой и диафрагмой. Если консолидация распространяется до края прилежащей мягкотканной структуры, то на снимках граница между ними будет стираться.Silhouette sign. The silhouette sign describes loss of a normal lung–soft-tissue interface (loss of silhouette) caused by any pathologic mechanism that replaces or displaces air within the lung parenchyma. This sign is commonly applied to the interface between the lungs and the heart, mediastinum, chest wall, and diaphragm. Consolidation that extends to the border of an adjacent soft-tissue structure will obliterate its interface with that structure.
Симптом «дерева в почках»; симптом «расцветающего дерева», «распускающегося дерева». В норме терминальные бронхиолы не видны на КТ-снимках из-за маленького размера ( сотовое легкоеHoneycombing

симптом воздушной бронхограммыConsolidation + air bronchogram
затемнение по типу матового стеклаGround glass opacity
симптом булыжной мостовойCrazy paving pattern

Насколько эффективна флюорография при воспалении легких

Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.

Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.

Насколько эффективна флюорография при воспалении легких

Флюорография при воспалении легких

Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:

  • лихорадка;
  • кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
  • одышка или сбитое дыхание;
  • боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
  • головокружения и головные боли;
  • общая разбитость и слабость;
  • увеличенное потоотделение;
  • сонливость и пониженный аппетит.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:

  • пожилой возраст или возраст до 5 лет;
  • курение и алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания.

На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.

Воспаление легких: рентген или флюорография?

Принято считать, что показывает флюорография легких показывает воспаление, а рентген может это лишь подтвердить. На самом деле, флюорография — это скорее профилактический метод, чем метод обследования конкретной патологии. Ответ на вопрос “Показывает ли флюорография воспаление легких и бронхит?” — спорный, так как полученная картинка всецело зависит как от серьезности самой патологии, так и от толщины тканей, через которые проникают радиоактивные лучи. Профилактический снимок флюорографии обезопасит от хронического воспаления легких или атипичной его формы и предупредит развитие другие патологий, однако именно рентген поможет определить локализацию воспалительного процесса и его сложность. Более того, метод рентгена является более безопасным, так как его доза облучения не так велика, как доза облучения при флюорографии.

Рентген легких при пневмонии

Рентген при пневмонии проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).

Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз

Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:

  • изменение корней легких и легочного контура;
  • фиброз;
  • очаг воспаления легких и его локализацию;
  • петрификаты и кальцинаты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • инфильтрат и очаги за тенью сердца.

Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.

Может ли флюорография показать пневмонию?

Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок легких при пневмонии, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.

Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.

Усиление сосудистого рисунка на флюорографическом снимке

Флюорографическое исследование грудной клетки – стандартная процедура, которая ежегодно проводится с целью обнаружить патологические изменения в лёгких и в сердце на ранней стадии. С помощью этого диагностического метода можно увидеть первые признаки таких тяжёлых заболеваний, как туберкулёз, пневмония и онкология. Усиление лёгочного рисунка на флюорографии нередко ставит рентгенолога в тупик, ведь такой результат не всегда говорит о наличии серьёзного недуга.

Что это значит

Результат флюорографии

Под термином «лёгочный рисунок» понимают отображение сети сосудов, которая проходит через ткань лёгких. На снимке здорового человека более чётко видно сосудистую сеть у корней, так как в этой части расположены самые крупные сосуды. Чем ближе к границе лёгочных полей, тем бледнее снимок – сосудистая система лёгких на периферии просматривается нечётко. На рентгенологическом снимке могут наблюдаться такие отклонения, как усиление или деформация лёгочного рисунка.

В норме флюорографический снимок выглядит следующим образом:

  • чёткость рисунка левого и правого лёгкого должна быть одинаковой;
  • ответвления сосудов на снимке должны быть прямыми;
  • общий вид снимка должен напоминать своим контуром бабочку, ветвление сосудов должно быть веерообразным и ровным;
  • интенсивность отображения сосудов уменьшается от корней лёгких к периферии и тени заканчиваются приблизительно на расстоянии 1/3 от внешних границ грудной клетки;
  • толщина сосудов на флюорографическом снимке должна равномерно уменьшаться от корней лёгочной системы к периферии;
  • сосудистая сетка не должна просматриваться лучше, чем тени рёбер.

Лёгочный рисунок формируется артериальной сетью, которая выходит из корня лёгкого. Здоровая бронхолёгочная система – это сеть сосудов, которые равномерно сужаются от прикорневой зоны до внешних очертаний лёгкого.

О чём говорит усиление рисунка на флюорографическом снимке

Силикоз легких

Усиление лёгочного рисунка – это чёткое изображение сосудов по всей поверхности лёгких и их корней. На снимке отчётливо виден рисунок верхних и нижних долей лёгкого. Это может говорить о течении таких патологических процессов:

  • туберкулёз;
  • онкологические новообразования;
  • пневмония;
  • порок сердца (врождённый или приобретённый);
  • острый, обструктивный и хронический бронхит;
  • отёк лёгкого;
  • некоторые профессиональные болезни – силикоз, пневмокониоз.

В зависимости от вида и степени распространения патологического процесса, усиление может быть локальным и диффузным. Такие недуги, как очаговая пневмония, злокачественные новообразования, отображаются на снимке в виде одного или нескольких очагов воспаления. При таких процессах рисунок усиливается именно в тех областях, где развивается патология. Это называется локальным усилением лёгочного рисунка.

Если в лёгких протекает обширный патологический процесс, то рисунок усилен по всей поверхности бронхолёгочного дерева, от корней до внешних границ и на периферии. Диффузное усиление лёгочного рисунка на снимке может говорить о наличии таких недугов, как милиарная форма туберкулёза, крупозная пневмония, хронический и обструктивный бронхит.

Причины усиления рисунка при обследовании здорового человека

Заболевание орви

Лёгочный рисунок может быть усилен и вне заболевания. Бывает так, что отклонения видны только на флюорографическом снимке, но человек не чувствует никаких сопутствующих симптомов. В этом случае усиление отображения кровеносных сосудов в прикорневых зонах не считается признаком какого-либо заболевания. Отчётливость отображения сосудистой сетки может быть увеличена в силу следующих причин:

  • естественные возрастные изменения в человеческом организме. Причиной усиления рисунка может быть повышенное артериальное давление, приём сосудорасширяющих средств и т.д.;
  • недавно перенесённое бронхолёгочное заболевание. Сосуды в прикорневых зонах лёгких могут отчётливо отображаться на снимке, если человек недавно переболел бронхитом, плевритом или даже обычной ОРВИ;
  • индивидуальные особенности строения сосудистой сетки бронхолёгочного дерева.

Когда человек недавно переболел простудой, остаточный кашель может спровоцировать небольшое воспаление бронх. Иногда это отображается на флюорографическом снимке в виде усиления прикорневого лёгочного рисунка. Это не говорит о каком-то серьёзном недуге и не требует тщательной диагностики. Достаточно посетить доктора, чтобы он внимательно прослушал лёгкие и исключил хрипы, а затем долечить болезнь назначенными препаратами.

Деформация лёгочного рисунка

Усиление легочного рисунка

Усиление отображения сосудов лёгочного поля не всегда свидетельствует о наличии какого-то опасного недуга, как и деформация лёгочного рисунка на флюорографии. В чём отличия между этими двумя отклонениями на рентгенологическом снимке?

  1. При усиленном рисунке наблюдается лишь повышение чёткости отображения сосудистой сетки на периферии и в прикорневой зоне лёгких, но ответвления сосудов при этом прямые и правильные.
  2. При деформации лёгочного рисунка видны изменения естественного расположения его элементов и их очертаний.

На снимке с деформированным рисунком наблюдаются неровные тени и границы сосудов, в разных зонах их очертания могут меняться и расширяться от корней к периферии.

Как и в случае с усилением, деформация может определяться в отдельных зонах, а может распространяться по всей поверхности лёгочных полей:

  • локальные изменения очертаний и расширения сосудов чаще всего говорят о недавно перенесённом воспалительном процессе;
  • неровные контуры сосудистых ответвлений на большом протяжении наблюдаются при диффузных (обширных) патологических процессах.

Усиление или деформация сосудистого рисунка на флюорографии после перенесённого бронхита, пневмонии или ОРВИ не наблюдается постоянно. Это явление, как правило, исчезает в течение нескольких недель после полного выздоровления.

Сопутствующие симптомы и дополнительное обследование

Боль в сердце

При диффузном поражении лёгких, которое наблюдается на флюорографическом снимке, обычно присутствуют сопутствующие признаки заболевания в виде каких-либо из этих симптомов:

  • повышенной до субфебрильных отметок температуры;
  • отхождения гнойной или кровавой мокроты;
  • сильной одышки;
  • приступов удушья;
  • болей в области сердца;
  • повышенного артериального давления;
  • редкого или усиливающегося кашля.

Если на флюорографии наблюдается усиление рисунка на протяжении больших участков сосудистой сетки, пациент отправляется на обследование. Обычно ему назначается анализ мокроты, крови и мочи, ЭКГ и повторное рентгенологическое обследование.

Когда никаких других жалоб и симптомов, кроме как усиление сосудистой сетки на снимке, не наблюдается, целесообразность проведения дальнейшего обследования оценивает доктор. При небольших локальных отклонениях в виде расширения сосудов в прикорневой зоне или деформаций контуров сосудистой сетки у курящих людей, пульмонолог может назначить повторное рентгенологическое исследование либо счесть это нормальными временными или возрастными изменениями структуры лёгких.

Усиление лёгочного рисунка на флюорографическом снимке не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы со здоровьем. Иногда сосуды расширены вследствие перенесённого воспалительного процесса. Если же на снимке наблюдаются обширные деформации, то пациент отправляется на дополнительное обследование для выяснения причины этого отклонения.

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Тяжистые затемнения в легких при рентгенологическом исследовании

Розенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Термином «тяжистые затемнения» обозначают линейные тени, пересекающие легочные поля в различных направлениях. В норме линейные тени располагаются радиально; их анатомическим субстратом являются кровеносные сосуды. Следовательно, само наличие линейных или тяжистых теней, составляющих легочный рисунок, на фоне легочных полей не является признаком патологических изменений в легких. Напротив, их отсутствие свидетельствует о значительных нарушениях в системе дыхания.

При ряде заболеваний могут появляться дополнительные тяжистые затемнения, часто расположенные беспорядочно; легочный рисунок становится петлистым, ячеистым, хаотичным. Анатомическим субстратом такой картины являются морфологические изменения в паренхиматозной или интерстициальной ткани легкого. В частности, при альвеолитах морфологические изменения локализуются на уровне межальвеолярных, межацинозных и междольковых перегородок, при раковом лимфангите поражаются в основном лимфатические сосуды, при диффузных болезнях соединительной ткани развиваются васкулиты и т. д.

Морфологические изменения носят разнообразный характер: при туберкулезе, саркоидозе, гистиоцитозе X формируются характерные для каждого заболевания гранулемы, при фиброзирующих альвеолитах происходит утолщение альвеолярных стенок с изменением характера эпителия, при раковом лимфангите по лимфатическим сосудам распространяются клетки раковых комплексов, а затем развивается склероз и т. д. Иначе говоря, картина усиления, избыточности, деформации легочного рисунка, а также дислокация его в отдельных участках может быть обусловлена разнообразными патологическими процессами с локализацией патологических морфологических изменений на различных структурных уровнях легкого.

По рентгенологической картине различают преимущественно сосудистые, интерстициальные или смешанные изменения легочного рисунка. Это можно пояснить на примере изменения легочного рисунка при нарушении гемодинамики малого круга кровообращения при митральном стенозе. В начальных стадиях, при хорошей компенсации преобладает сосудистый компонент усиления рисунка, а по мере нарастания декомпенсации с увеличением количества жидкости в интерстициальной ткани появляется «спутанность», сетчатость легочного рисунка, образуются фигуры многоугольника, особенно в нижних зонах, т. е. возникает интерстициальный компонент усиления легочного рисунка.

Разнообразие патологических процессов, которые могут проявляться сходной картиной, обусловливает дифференциально-диагностические трудности, которые возникают при обследовании подобных больных. Диффузные, или интерстициальные, поражения легких объединяются двумя основными признаками: прогрессирующей одышкой и легочной диссеминацией, определяемой рентгенологически.

H. В. Путов и Г. Б. Федосеев (1984) различают пять групп поражений:

  1. фиброзирующие альвеолиты (идиопатический, экзогенный, токсический);
  2. гранулематозы (саркоидоз, туберкулез, пневмокониозы, гистиоцитоз X);
  3. диссеминации опухолевой природы (бронхиолоальвеолярный рак, раковый лимфангит);
  4. другие процессы (идиопатический гемосидероз легких, синдром Гудпасчера, альвеолярный протеиноз, лейомиоматоз, первичный амилоидов);
  5. поражение легких при болезнях органов и систем (васкулиты или интерстициальные пневмониты при диффузных болезнях соединительной ткани, наследственных болезнях, лучевых поражениях легких, недостаточности кровообращения).

С целью уточнения природы, степени и распространения тяжистых затемнений используются следующие рентгенологические методики:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector