Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шейная вагосимпатическая блокада

Шейная вагосимпатическая блокада

Шейную вагосимпатическую блокаду проводят для воздействия на сплетения и волокна блуждающего и симпатического нервов. Помимо ощутимого обезболивающего влияния эта манипуляция обеспечивает:

  • нормализацию тонуса мышц;
  • повышение жизнедеятельности тканей;
  • укрепление устойчивости к инфекциям;
  • блокирование кашлевого рефлекса;
  • противовоспалительный эффект (разрешение катарального воспаления и ограничение гнойного процесса за счет стимуляции обменных процессов).

Показания

Этот вид новокаиновых блокад показан при:

  • интенсивных болях в случае панкреатите с преимущественным поражением хвоста железы;
  • плевропульмональном шоке;
  • послеоперационной пневмонии;
  • приступе бронхиальной астмы;
  • пневмотораксе;
  • множественных переломах грудной клетки;
  • ожогах дыхательных путей;
  • травматической асфиксии.

Методика проведения

Блуждающий нерв и симпатический ствол вместе проходят в паравертебральном клетчаточном пространстве выше расположения подъязычной кости. Поэтому следует осторожно ввести новокаиновый раствор именно в данную зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи.

Лежащему на спине пациенту под лопатки кладут валик, а его голову следуют повернуть в противоположную от места предполагаемого введения новокаина сторону. В таком положении должны хорошо визуализироваться анатомические структуры и контуры шеи.

После обработки кожи (спирт и йод) определяют место введения, находящееся сразу же над пересечением заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной. После внутрикожной анестезии следует подвинуть кнутри указательным пальцем грудино-ключично-сосцевидную мышцу вместе с сосудисто-нервным пучком, который находится непосредственно под ней, и прощупать шейные позвонки. Затем длинную иглу осторожно вводят над пальцем в направлении вверх и кнутри до самых тел шейных позвонков (их передней поверхности), попутно вводя новокаин каждые 2 см. Далее иглу аккуратно оттягивают на 5 мм, иначе можно угодить в предпозвоночное пространство, и вводят 40 – 70 мл новокаинового раствора (0,25%).

При удалении шприца из иглы не должны выступать жидкость и кровь. Критерием правильного проведения блокады является появление у пациента симптома Горнера, проявляющегося сужением зрачка и глазной щели, западением глаза и покраснением лица со стороны манипуляции.

Осложнения шейной вагосимпатической блокады

Как правило, большинство осложнений вагосимпатической блокады обусловлено техническими нарушениями проведения манипуляции или передозировкой новокаина. К ним относятся:

  • травматизация сосудов с дальнейшим формированием гематом;
  • омертвление тканей из-за излишней их инфильтрации новокаином;
  • повреждение пищевода;
  • параличи и парезы из-за повреждения или сдавления нерва;
  • артериальная гипотензия;
  • атония кишечника;
  • судороги;
  • аритмия;
  • галлюцинации;
  • нарушения дыхания.

Кроме того, возможна изначальная непереносимость новокаина, поэтому показано предварительное проведение аллергической пробы.

Лечебный массаж плечевого сустава

Для качественного выполнения лечебного массажа плеча массажист должен хорошо разбираться в анатомии и понимать механизмы возникновения травмы и сопутствующей симптоматики.

  • уплощенной впадиной лопатки;
  • шарообразной головкой плечевой кости.

Показания к массажу плечевого сустава

  • болевой синдром, спровоцированный воспалительным процессом или мышечным спазмом;
  • остеоартроз, артрит, артроз (в фазе ремиссии);
  • периартрит и плексопатия (поражение нервного сплетения);
  • в течение реабилитационного периода после перелома, вывиха, подвывиха после стихания острых процессов;
  • после операций, артроскопии;
  • отек, подкожные гематомы, нарушения лимфооттока;
  • бурсит.

Противопоказания для массажа плеча

Существуют ограничения, при которых нельзя проводить лечебный массаж даже поврежденного плеча. В некоторых случаях процедуру можно отложить до устранения проблемы.

  • гипертонический криз, гипертония (возможно выполнение манипуляции с некоторыми ограничениями);
  • инфекции, в том числе ОРЗ, грипп, также лихорадка;
  • болезни крови и кровотечения (включая менструации);
  • во время беременности и после аборта;
  • сердечная недостаточность;
  • кожные патологии, включая аллергии, гнойные образования, трофические язвы;
  • период обострения любых хронических заболеваний;
  • онкопроцессы;
  • острый воспалительный процесс;
  • тромбофлебит, варикозная болезнь;
  • интоксикация, состояние опьянения, психические отклонения.
Читать еще:  Длинный второй палец

Как проходит лечебный массаж плеча

  • рука отведена назад, за спину, кисть тыльной стороной лежит на пояснице — проводится лечебный массаж передней поверхности плеча;
  • пациент кладет ладонь на второе плечо — специалист получает доступ к задней поверхности;
  • массаж нижней части плечевого сустава выполняется, когда пациент кладет ладонь на предплечье массажиста.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Польза

ОписаниеЦена, руб.
Массаж верхней конечности (продолж-ть процедуры 15-20 минут)850 рублей

Вишневский Андрей Владимирович

Автор статьи: Вишневский Андрей Владимирович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Мануальный терапевт, массажист, специалист по множеству видов массажа

документы, сертификаты, лицензии:

altaltaltalt

Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Воспаление лопаточного нерва

Над контентом

Невралгия лопаточного нерва возникает довольно часто. Это связано, прежде всего, с его местонахождением: надлопаточный нерв расположен в районе самого подвижного плечевого сустава и проходит от пятого и шестого шейных позвонков и проходит через лопаточную вырезку, которая предрасположена к окостенению и сужению. На лопаточный нерв оказывается значительная растягивающая нагрузка, в результате чего нерв начинает тереться о костные структуры и травмируется. Также повреждению нерва способствуют постоянные вращательные движения плечевого сустава, из-за которых происходят микроскопические разрывы нервных и мышечных волокон.

К воспалению надлопаточного нерва особенно склонны профессиональные спортсмены, а также пожилые люди.

К основным причинам развития невралгии лопаточного нерва можно отнести:

  • Перенапряжение в результате поднятия тяжестей, активных движений руками
  • Травмы плеча и лопатки
  • Переохлаждение
  • Развитие инфекционных процессов в организме
  • Остеохондроз и межпозвоночная грыжа в шейном или грудном отделе позвоночника
  • Длительный стресс
  • Сахарный диабет
  • Артрит или артроз плечевого сустава
  • Нарушение обменных процессов

Основным симптомом воспалительного процесса в лопаточном нерве является боль в области плеча и лопатки. На начальных этапах боль может быть тупой и проявляться периодически. Постепенно болевые ощущения становятся все более интенсивными, острыми. Часто ощущается жжение, покалывание, онемение в месте воспаления. Больным становится трудно шевелить плечом и рукой, любое движение причиняет боль. В запущенных случаях наблюдается угасание рефлексов и снижение двигательной активности. Кроме того, часто больные отмечают повышение потоотделения, непроизвольные подергивания мышц, покраснение кожи в районе плеча и лопатки.

Диагноз «невралгия надлопаточного нерва» ставит врач-невролог на основании клинической картины и обследования, включающего в себя УЗИ мягких тканей, рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника, плечевого сустава, лопатки, общего и биохимического анализов крови. Для постановки диагноза необходимо исключить другие патологии, которые могут спровоцировать похожие симптомы, поэтому врачом может быть рекомендовано проведение ЭКГ и флюорографии легких.

Лечение невралгии в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания, а также на снижение болевых ощущений. Больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, однако при развитии интенсивного болевого синдрома они становятся не эффективны. Для снятия боли может быть использована новокаиновая блокада. В качестве вспомогательных методов могут применяться витамины группы В, минеральные комплексы с повышенным содержанием магния.

Специфической профилактики невралгия лопаточного нерва не требует. Достаточно соблюдать режим дня, избегать травмирования, переохлаждения, стрессов, заниматься физической активностью и соблюдать полноценную сбалансированную диету.

Боли в лопатке и плече

Боли в лопатке и плече

— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.

Читать еще:  расшифровка узи тбс

— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.

— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.

Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ

После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.

Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:

  • подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
  • проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;
  • информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.

Как дополнительную терапию мы используем:

  • Реабилитацию
  • Массаж
  • Кинезиотейпинг
  • Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
  • Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА 650 грн.

Опанасенко Владимир Викторович

Ортопед-травматолог

Сертифицированный специалист по плазмотерапии (ПРП).

«У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».

Ивченко Юлия Анатольевна

Невропатолог

Специализация: боли в спине, мигрени.

«Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии».

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Остеохондроз лопаточной области: симптомы и признаки

Остеохондроз является одним из наиболее распространённых заболеваний, характеризующихся разрушительными процессами в хрящевой структуре и межпозвоночных дисках. В Юсуповской больнице проводится комплексный подход к лечению лопаточного остеохондроза.

Лопаточный остеохондроз — это заболевание, которое проявляется в виде болей между лопаток или под левой лопаткой. Из-за смещения и поражения дисков позвоночника возникает воспалительный процесс, который и является причиной болевых ощущений.

Остеохондроз лопаточной области: симптомы и признаки

Симптомы и признаки лопаточного остеохондроза:

  • болевые ощущения в лопаточной области;
  • нарушение свободы движения в области лопаток;
  • отдающая боль под левой лопаткой при кашле;
  • хруст в лопаточной области;
  • боль под левой лопаткой;
  • онемение левой руки;
  • потливость ладоней.

Причины лопаточного остеохондроза и его лечение

Очень часто причиной заболевания является грудной или шейный остеохондроз, вызывающий патологию лопаточной области.

Причины остеохондроза лопатки:

  • ранее полученные травмы;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • долгое сидение и сутулость;
  • у женщин – хождение на каблуках;
  • профессиональный спорт;
  • подъём больших тяжестей;
  • неправильное положение во время сна;
  • неудобный матрац и подушка.

Несвоевременное обращение к специалисту может повлечь за собой развитие ряда патологий и заболеваний. Кроме того, прогрессируя, остеохондроз лопаточной области запускает воспалительные процессы в организме, что приводит к острой фазе заболевания. Вышеперечисленные симптомы могут быть признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому за помощью следует обраться к опытным специалистам.

Читать еще:  Приятные ощущения при мочеиспускании

В Юсуповской больнице врачи проводят комплексную диагностику с помощью новейших методик исследования и оборудования:

  • МРТ, КТ;
  • ЭМГ;
  • ВЭЭГ;
  • дуплексное сканирование;
  • нейровизуализация.

В случае, когда пациенту необходимо более тщательное обследование, в Юсуповской больнице проводят лабораторные исследования любой сложности, сотрудничают с лучшими НИИ в сфере сложных и редких анализов. Высокий уровень проведения диагностики пациента является залогом успешной реабилитации и выздоровления. Профессиональные реабилитологи подбирают индивидуальный комплекс лечения остеохондроза лопаточной области.

Методы лечения остеохондроза лопаточной области

1. консервативный метод – предполагает медикаментозное лечение (для снятия воспалительных процессов), лечебную гимнастику и массаж.

Задача медикаментозного лечения – снять спазм, блокировать острую боль в лопаточной области. Среди препаратов, которые применяются, могут быть такие:

  • блокирующие препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • хондропротекторы;
  • ангиопротекторы;
  • мази, гели, кремы для местного применения.

2. Хирургический метод (в крайних, запущенных случаях)

В Юсуповской больнице лучшие врачи реабилитологи и инструкторы по ЛФК проводят эффективную реабилитацию и лечение остеохондроза лопаточной области. Квалифицированная диагностика и точный диагноз являются залогом успешного выздоровления.

Реабилитация в Юсуповской больнице проводится с помощью таких процедур:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • Vojta-терапия;
  • ММТ;
  • кинезиотерапия;
  • бобат-терапия и другие.

Врачи Юсуповской больницы используют новейшее оборудование для лечения остеохондроза лопаточной области:

  • механические, роботизированные тренажёры;
  • вертикализаторы;
  • аппараты Экзарта;
  • подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат (являются аналогичными бассейну).

Главная задача, которую ставит перед собой коллектив Юсуповской больницы, это – максимально эффективное лечение лопаточного остеохондроза и восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата.

Эффективность лечения остеохондроза лопаточной области

Для эффективного лечения остеохондроза лопатки следует придерживаться нескольких правил:

  1. своевременно обратиться к специалисту, не дожидаясь усугубления симптомов;
  2. пройти обследование в больнице;
  3. после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к лечению шейного остеохондроза с помощью процедур физиотерапии.

Физиотерапию для пациента может подобрать только врач. В Юсуповской больнице проводят лечение остеохондроза лопаточной области лучшие врачи-реабилитологи, инструктора по ЛФК в спортивной медицине, имеющие научные степени кандидатов медицинских наук. Врачи Юсуповской больницы регулярно проходят повышение квалификации.

Врачи Юсуповской больницы являются специалистами в области нейрореабилитации, входят с состав членов Союза реабилитологов РФ, Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, владеют новейшими методиками реабилитации с различными патологиями, методикой онтогенетически обусловленной кинезиотерапии и медицинского массажа. Лечение остеохондроза лопаточной области в Юсуповской больнице осуществляется с помощью слаженной работы терапевтов, неврологов, ортопедов и других специалистов, что позволяет проводить лечение даже очень тяжёлых пациентов. Врачи Юсуповской больницы выявляют причину заболевания, проводят эффективное лечение, устраняют сопутствующие осложнения, такие как проявления остеохондроза под левой лопаткой. Такой комплексный подход позволяет возвращать к здоровому образу жизни пациентов, от которых отказались в других больницах. Персонал Юсуповской больницы нацелен на максимально комфортное пребывание пациентов в клинике и достижение максимально высокого результата лечения остеохондроза лопаточной области. Пациентов принимают в любое время суток, день недели и время года. Контакт центр работает круглосуточно. Записаться на приём к доктору можно по номеру телефона Юсуповской больницы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector