Laiveko.ru

Медицина и здоровье
14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сильная деперсонализация,дереализация,панические атаки,страх сойти с уиа

Сильная деперсонализация,дереализация,панические атаки,страх сойти с уиа

Паническая атака (ПА) или Вегетативный криз представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Русскоязычные врачи используют термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»).

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки.

Симптоматика

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

  1. Сердцебиение, учащённый пульс
  2. Потливость
  3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
  5. Удушье или затруднённое дыхание
  6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  9. Ощущение дереализации, деперсонализации
  10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  11. Страх смерти
  12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
  13. Бессонница
  14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1—2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию ПА мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Симптомы панической атаки. Что делать с паническими атаками?

Слово «паника» берет свое происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появлявшийся Пан вызывал такой ужас, что человек «сломя голову» бросался бежать, не разбирая дороги, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить ему гибелью. Понятия внезапности и неожиданности появления приступа, возможно, имеют принципиальное значение для понимания происхождения (патогенеза) панической атаки. Зигмунд Фрейд в конце прошлого века описывает «тревожные атаки», в которых внезапно возникшая тревога не была спровоцирована какими-либо идеями, и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций. Подобные состояния описывались Фрейдом в рамках «невроза тревоги» или «невроза беспокойства».

Паническая атака представляет необъяснимый, невыносимо мучительный для человека приступ плохого самочувствия, который сопровождается страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», которые говорят о нарушениях вегетативной нервной системы.Термин «паническая атака» и «паническое расстройство» имеет мировое признание благодаря классификации Американской ассоциации психиатров. Членами этой Ассоциации в 1980 г. было предложено новое руководство для диагностики психических заболеваний — DSM-III-R, которое основывалось на конкретных, главным образом, феноменологических критериях.

Как диагностировать паническую атаку?

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более симптомов:

  • Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
  • Потливость. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье или затрудненное дыхание.
  • Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки. Тошнота.
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
  • Ощущение дереализации, деперсонализации. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
  • Страх смерти.
  • Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
  • Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Существуют и другие симптомы, такие как: боли в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций. Возникновение панической атаки не обусловлено непосредственным физиологическим действием каких-либо веществ (например, лекарственной зависимостью или приемом препаратов) или соматическими заболеваниями (например, тиреотоксикозом).

Во время приступа всегда возникает сильнейшая тревога, интенсивность которой может меняется от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаки или о «панике без паники». Приступы обычно продолжаются лишь несколько минут и редко длятся более одного часа. Частота приступов – от нескольких в день до 1 – 2 раз в месяц. Большинство людей говорят о неожиданности (т.е. ничто ее не предвещало) атак. Однако наблюдения позволяют выявить наряду с неожиданными атаками еще и приступы, возникающие в какой-либо «угрожающей» ситуации. Такой ситуацией может быть поездка в транспорте, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, выйти за пределы собственной квартиры и т.д.

Читать еще:  Pituitary gland (Гипофиз)

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной системы, проблеме пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Начинает посещать врачей, чтобы выявить возможные причины «приступов». Люди думают, что это проявления какого-либо заболевания, и обращаются за консультацией к разным специалистам (терапевтам, кардиологам, невропатологам, гастроэнтерологам, эндокринологам), проходят диагностику и могут сделать вывод, что у них какое-то сложное, уникальное заболевание. Такие не правильные представления человека о сути заболевания могут привести к так называемому ипохондрическому синдрому, т.е. к убежденности в наличии тяжелого заболевания, что приводит к ухудшению состояния и усугубляет течения болезни. Врачи, как правило, ничего серьезного не находят, в лучшем случае могут рекомендовать посетить психотерапевта, либо начинают лечить мнимые болезни (например, вегето-сосудистую дистонию), а иногда просто разводят руками и дают «банальные» советы изменить образ жизни, побольше отдыхать, больше бывать на улице, заняться спортом, не нервничать, попить успокаивающие, витамины.

Но приступами, к сожалению, дело не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти человека, что ведет к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в похожих ситуациях (поездка в транспорте, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию избегающего поведения, т.е. человек избегает потенциально опасные для него места и ситуации. Тревога по поводу того, что атака может случиться в определенном месте (ситуации) и избегание такого места (ситуации) называется термином «агорафобия». Рост симптомов агорафобии приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за приступов страха человек не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекая себя на домашний арест, тем самым становится обузой для близких. Также к данным симптомам может присоединиться реактивная депрессия, особенно если человек долго не может понять, что с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Несмотря на то, что при приступах обязательно присутствует вегетативня дисфункция и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панической атаки являются психотерапия и психофармакология. С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и приняты человеком вследствие различных причин. С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. В МКБ-10 Паническое расстройство расположено в классе «Психические и поведенческие расстройства» и имеет шифр F41.0. Наилучшие результаты в лечении ПР достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственным лечением. Основным специалистом, занимающимся этими клиентами должен быть психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений. Панические атаки чаще возникают в период стресса. Исследователи считают, что у некоторых из нас имеется наследственная предрасположенность к развитию атак, поскольку иногда они отмечаются в нескольких поколениях одной семьи. По не вполне понятным причинам панические атаки чаще бывают у женщин, чем у мужчин.

Дело не только в «нервах». В разных случаях симптомы панической атаки весьма индивидуальны, но обычно они включают следующие проявления: затрудненное дыхание, сердцебиение, ощущение удушья, обильное потоотделение, боль или дискомфорт в грудной клетке, головокружение, ощущение нереальности происходящего, дрожание, онемение или покалывание в конечностях, тошнота, волны жара или холода.

Как себе помочь, если началась паническая атака.

Во время приступа человека охватывает страх смерти, либо страх сойти сума и совершить неконтролируемые действия и поступки. Организм в ответ на панику реагирует стрессовыми симптомами, включая учащенное сердцебиение и дыхание, приток крови, слабость, головокружение. Вы можете начать помогать себе в случаях проявления паники следующим образом:

Попробуйте успокоится. Возьмите себе на «заметку» такие мысли (или запишите их на листочке и носите с собой) и повторяйте их «От панической атаки никто не умирает», «Со мной все в порядке, это всего лишь паническая атака. Я знаю, что это не сердечный приступ и мне не угрожают ни смерть, ни безумие. Она быстро закончится».
Этот разговор с собой – часть подхода, называемого когнитивной поведенческой психотерапией. Он ослабляет тревогу, и вслед за этим начинают проходить и другие симптомы приступа. Более того, подобный разговор с собой ослабляет страх возобновления панических атак в будущем и снижает общий уровень тревоги, вследствие чего снижается вероятность их повторения.

Глубокое дыхание. В стрессовой ситуации дыхание человека становится поверхностным, а вдохи — короткие, частые, неглубокие, что приводит к гипервентиляции легких. Это, в первуую очередь, может спровоцировать возникновение паники. Вам необходимо обратить внимание на свое дыхание и взять его под контроль. Начинаем глубоко дышать «вдох-выдох» таким образом чтобы добиться успокающего эффекта, а именно короче делать вдох, длиньше выдох и паузы после него . По мнению физиологов, «вдох связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением». Далее удлиняем выдох до тех пор, пока он не станет вдвое длиннее вдоха, а затем удлиняем продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха. Схему успокаивающего дыхания можно представить так: » 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8(2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(3); 7+10(3); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5)». В этих формулах первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха.

Методики, которые помогут отвлечь ум от панических страхов и ощущений.

Метод резиновой ленты. Вы можете носить вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.

Счет. Некоторым помогает отвлечься от наступающего приступа, если они начинают считать какие-либо предметы. Например, сколько пуговиц на одежде у себя или у рядом стоявшего, сколько машин проехало мимо. Либо просто начать умножать числа в уме.

Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как вам пройти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче.

Блокнот. Заведите специальный блокнот, в который во время приступа будете записывать информацию: время, место, где Вы находитесь, кто и что Вас окружает, ситуация в которой Вы находитесь, мысли и чувства, которые у Вас возникают, Вашу реакцию в данном случае.

Научитесь расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда Вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Так как тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Тревожные расстройства

С тревогой сталкивался каждый из нас. Тревога — естественная физиологическая реакция во многих ситуациях, это механизм, который помогает нам справиться с возникающими сложностями. Тревога — спутник стресса. Но стресс — это хороший защитный механизм, который помогает нам приспособиться к изменениям. Когда стресса становится с избытком, адаптивные механизмы дают сбой. В этом случае мы говорим о дистрессе, и в этих условиях тревога становится патологической.

Читать еще:  Ammonium phosphoricum (Двузамещенный фосфат аммония)

Тревога сопровождается чувством постоянного, хронического мышечного напряжения в теле, различными вегетативными реакциями — головокружением, чувством нехватки воздуха, одышкой, поверхностным дыханием, при котором в организм поступает недостаточно кислорода, дрожью, частым сердцебиением и повышением артериального давления, дискомфортом в области желудка и кишечника.

Тревога бывает ситуативной (например, перед экзаменом) и эндогенной (возникающей вследствие нарушения внутренних физиологических механизмов).

Если человек длительно не может сам справиться с тревогой, она мешает ему нормально существовать, функционировать, возможно предположить наличие тревожного расстройства.

Паническое расстройство и панические атаки


Панические атаки
— непредсказуемые, повторяющиеся приступы выраженной тревоги, паники. Эти приступы сопровождаются

-повышением артериального давления,

— резким страхом «сойти с ума» или умереть.

Помимо этого могут возникать:

— ощущения онемения рук и ног, мурашки, жжение и покалывание в разных частях тела.

Выражены и присутствуют также симптомы дереализации и деперсонализации (на высоте приступа тревоги человек может воспринимать знакомое пространство как «словно увиденное впервые», а порой и «сам себе кажется «чуждым», «измененным». Это ощущение кратковременное, но свидетельствует о высоком уровне тревоги. Как правило, это состояние проходит по мере того, как уменьшается тревожность).

Паническая атака длится обычно не более 10 минут, но ощущения могут быть настолько тягостны, что человек, переживающий это состояние, может ощущать, что прошло «несколько часов». Панические атаки называют еще «вегетативным кризом».

Причины по которым может возникать паническая атака многообразны. Это и наследственные факторы (генетическая и эпигенетическая обусловленность), и психофизиологическая обусловленность, и острый и хронический стресс.

Кроме того, нужно исключать ситуации, когда паническая атака является симптомом соматических заболеваний, например, тиреотоксикоза, других гормональных расстройств (часто возникает в климактерическом периоде), органических заболеваний головного мозга. Или является фасадом, за которым скрывается другое, более глубокое, психическое расстройство, депрессия.

Первый приступ панической атаки может также возникать (и так бывает достаточно часто) после обильного принятия алкоголя накануне, на фоне «похмелья». Часто такой клиент просыпается ночью «от внутреннего толчка тревоги», в мокром поту, испытывая резкий страх умереть и ощущая бешеное сердцебиение. В голове путаница мыслей: «я сейчас умру», «сейчас у меня остановится сердце», » я боюсь, что схожу с ума».

После того, как возник первый приступ панической атаки, человек, как правило, связывает его именно с той ситуацией, в условиях которой это произошло. Паническая атака настолько пугает, что человек боится уже не только ее самой, а и возможности повторения этих крайне неприятных ощущений («страх страха»).

Единственно правильным выходом кажется избегание любых ситуаций, где, по мнению человека, паническая атака возможна вновь. Страх появления панической атаки еще больше усиливает имеющееся напряжение, повышает адреналин в крови, и следующая паническая атака становится реакцией на сам страх. Круг замкнулся.

Конечно, первое, что приходит в голову страдающему, — это мысль о том, что его поразил какой-то страшный недуг (чаще всего предполагается сердечный приступ). Клиент начинает ходить по врачам: терапевт — невролог — кардиолог, продолжать ряд можно бесконечно. Единственное, что ему сообщают специалисты — это то, что у него, вероятно, ВСД, вегето — сосудистая дистония. И каждый доктор эту загадочную «дистонию» лечит по-своему, назначает ноотропы, витамины, сосудистые препараты. Кроме того, советуют, «не волноваться, побольше отдыхать и избегать стрессов». Страдающий паническими атаками человек, конечно же, словам этим не верит. Более того, зачастую воспринимает их, как издевку — в таком состоянии, как у него, «не волноваться» невозможно!

Как правило, такие клиенты проходят долгий путь от врача к врачу, пока не найдут квалифицированного специалиста-психиатра, или, еще лучше, психотерапевта.

Дело в том, что основой лечения панических атак является назначение правильно подобранных антидепрессантов, и вместе с тем, чтобы снизить уровень тревоги, — транвилизаторов и других лекарств.

Кроме того, такому клиенту обязательно необходимы методы психотерапии, это помогает ему понять причину и механизм происходящих с ним «страшных приступов», дает ресурс, чтобы научиться справляться с ними.

Клиент с паническими атаками (или другими тревожными расстройствами) нуждается в крайне бережном и внимательном отношении, уверенности в возможности исцеления.

Важно знать, что в состоянии панической атаки невозможно умереть от «сердечного приступа» или какого-либо другого симптома.

В экспериментах, проводимых учеными, было доказано, что одной из основ возникновения панических атак является повышенная чувствительность структур мозга к углекислому газу, содержание которого увеличивается в организме при поверхностном дыхании (что всегда бывает при стрессе). Кроме того, из-за сбоя физиологических механизмов во время психоэмоционального напряжения повышается выработка такого вещества, как лактат натрия, который также влияет на возникновение панической атаки.

В ходе эксперимента здоровым добровольцам вводили лактат натрия, что вызывало у них приступ панической атаки.

Таким образом, паническая атака — это механизм, указывающий на существующее психоэмоциональное напряжение.

Панические атаки хорошо поддаются терапии. И чем раньше Вы обратитесь к грамотному специалисту, тем больше шансов пройти этот болезненный для Вас период с минимальными потерями. Или вообще без них.

Тревожно-депрессивное расстройство.

В этом случае симптомы тревоги и депрессии существуют в равной степени, сложно выделить, какие их них преобладают. На фоне этого возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, появляются вегетативные симптомы. Они могут присутствовать постоянно или время от времени. Кроме того, в случае тревожно — депрессивного расстройства бывает сложно проследить взаимосвязь с конкретными внешними причинами.

Генерализованное тревожное расстройство.

Основным является то, что тревога в случае генерализованного тревожного расстройства постоянная, она не определятся какой-либо внешней ситуацией, человек тревожится вне зависимости от наличия или отсутствия повода для этого. Это так называемая «плавающая», или флоттирующая тревога. Степень тревоги может быть так высока, что человек начинает испытывать страх, что «сейчас сойдет с ума».

На фоне тревоги может возникнуть ощущение, что человек «не узнает» привычные ему вещи, обстановку, она кажется «измененной», чуждой. Так проявляет себя симптом дереализации. Даже сам себе такой человек может казаться «измененным», «словно видит себя другими глазами, со стороны». Это симптом дереализации.

Как и любое другое тревожное расстройство, генерализованное сопровождается выраженными мышечными, вегетативными и вегетативно — болевыми реакциями, нарушениями сна, страхами. Если тревога присутствует непрерывно на протяжении нескольких месяцев ( от 3 до 6), то, возможно, это генерализованное тревожное расстройство.

Обсессивно — компульсивное расстройство

Это расстройство при котором человек испытывает повторяющиеся навязчивые мысли и действия, призванные справиться с возникновением мыслей и сопутствующей им тревоги путем совершения какой-либо определенной деятельности.

Возникающие навязчивые мысли называются обсессиями. Действия, разработанные для того, чтобы мысли исчезли называются компульсиями. Компульсия представляет собой определенный ритуал. Так, например, мысль о том, что человек не выключил дома утюг вызывает сильную тревогу, и чтобы эту тревогу снять и от мысли избавиться, приходится возвращаться домой и проверять, выключен ли утюг на самом деле.

У каждого из нас бывает подобные эпизоды, но не каждый человек страдает обсессивно — компульсивным расстройством.

В случае, когда эти навязчивые тревожные мысли прогрессируют, разрастаются, усиливается необходимость выполнения ритуалов (компульсий), это занимает все больше и больше времени и сил, тревога при этом нарастает, то тогда имеет место быть обсессивно — компульсивное расстройство (ОКР).

При ОКР ритуалы просты и понятны, например, если человек боится заражения микробами — он много и настойчиво моет руки, квартиру, ходит по улице в перчатках и т.д. При этом человек тяготится необходимостью выполнять ритуальные действия, просто в условиях выраженной тревоги он не видит другого выхода.

Часто тревога — единственный способ организма сигнализировать о неблагополучии. Во многих случаях психологический дискомфорт может не осознаваться человеком, могут вытесняться из сознания причины, по которым он существует. У многих людей с тревожным расстройством затруднено словесное выражение своих чувств, это называется алекситимией(дословно «нет слов для чувств»).

Читать еще:  Синусовые головные боли

Если тревога стала Вашим постоянным спутником, она мешает Вам радоваться жизни — возможно, пришло время обратиться за консультацией к специалисту.

Уважаемые клиенты!

Новый телефонный номер для связи со мной 8-916-304-51-00.

Соответствующие изменения на сайте будут внесены в ближайшее время.

Как избавиться от панических атак: причины и лечение

Паническая атака – это зачастую необъяснимый и не имеющий под собой видимых оснований приступ паники, в некоторых случаях тревоги или страха, в период которого человек не имеет возможности контролировать себя и ощущает реальные болезненные симптомы вегетативной нервной системы.

Панические атаки: симптомы и признаки

панические атаки симптомы

Паническая атака может быть как спонтанной (внезапной и беспричинной), так и ситуационной (при наличии реального травмирующего фактора или фактора, появление которого ожидается больным) или условно-ситуационной (когда травмирующий фактор чем-либо усугублен: приемом алкоголя, гормональными нарушениям, предварительным перенапряжением или стрессом и др.).

Спусковым механизмом панической атаки может быть реальная причина окружающей среды (различного рода фобии и страхи, имеющие материальное отражение: пчелы, собаки, нахождение на высоте, замкнутое пространство и прочее) или внутренних ощущений человека (психо-эмоциональное или физическое перенапряжение), а также причина может крыться в глубинах подсознания человека, его мыслях, воображении.

Доказано, что паническим атакам в разной степени подвержен каждый двадцатый житель планеты в независимости от социального статуса, уровня доходов или национальности. Панические атаки, их различные проявления и причины возникновения находят свое отражение во многих кинематографических и мультипликационных фильмах. К примеру, главный герой в фильме «Особо опасен», США, 2008 показывает нам, как подавление гнева и других негативных эмоций заставляет простого рядового человека страдать от приступов неконтролируемой паники, аналогичные панические атаки преследуют успешного бизнесмена в фильме «Лечение», США, 2008, персонажей разных сезонов сериала «Доктор Хауз», США и многих других.

При этом абсолютное большинство страдающих от панических атак людей в России игнорируют данное состояние, пережив единственный или очередной приступ, и либо откладывают диагностику и лечение, либо в принципе не обращаются к квалифицированным специалистам за помощью, недооценивая серьезность болезни и ее последствий.

Стоит упомянуть, что сама по себе паническая атака не представляет опасности для жизни, после приступа, в среднем продолжающегося от 5 минут до 2 часов, организм человека полностью восстанавливается и возвращается к исходному состоянию. Но зачастую негативные последствия регулярно повторяющихся панических атак выражаются для человека, имеющего ослабленную стрессоустойчивость на фоне нехватки серотонина и норадреналина, в резком срыве психо-эмоционального состояния с дальнейшей неспособностью сохранять равновесие, развитию тяжелых форм нервных и психических расстройств. Медицинская практика свидетельствует о прогрессировании болезни, при которой человек может полностью отказаться от привычного образа жизни, вплоть до невозможности выйти из дома в страхе перед новым приступом.

Также необходимо отметить, что неконтролирующий себя человек во время приступа панической атаки, который может случиться непредсказуемо в любое время и в любом месте, подвергает риску и опасности и себя и окружающих (будучи за рулем, исполняя должностные обязанности на производстве и т.д.). В целом отсутствие лечения для пациентов с паническими атаками приводит к существенному ухудшению качества жизни больного, а также крайне затрудняет его социальную адаптацию.

При панической атаке в организме человека запускается циклический самовозобновляемый процесс. Первичное ощущение дискомфорта вызывает страх с дальнейшим выбросом большого количества гормона адреналина, запускающего резервные силы организма и готовящего его к «опасности». В подобном состоянии учащается сердцебиение и растет интенсивность дыхания, гипервентиляция легких приводит к снижению содержания оксида углерода в крови, вызывая ощущение онемения и головокружения, что в свою очередь вызывает панику и панический страх, которые становятся основанием для выброса еще большего количества адреналина.

приступы панической атаки

Многие люди, подверженные вегетативным кризам (паническим атакам) и не имеющие установленного диагноза, принимают свое состояние за сердечный приступ или гипертонический криз, пытаясь безуспешно откорректировать состояние широко известными лекарственными препаратами (корвалол, валидол, валокордин и прочее), народными средствами или вызывая скорую помощь.

Наиболее часто встречаемые симптомы панической атаки достаточно разнообразны, в большинстве случаев наблюдается одновременное проявление не менее 4 из них. В момент приступа панической атаки люди могут испытывать:

  • болевые или дискомфортные ощущения в области груди и сердца, ощущения тяжести в левой половине груди;
  • чувство нехватки воздуха, удушье, одышку или затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение; повышенную пульсацию и «стук сердца в ушах»;
  • резкую потливость, в том числе ощущение «холодного пота», или озноб;
  • неконтролируемую дрожь в конечностях или во всем теле, а также тремор и ощущение «внутренней дрожи», судорожные явления, слабость и «ватность» в ногах, полную или частичную потерю двигательных функций;
  • головокружение, онемение конечностей, чувство «покалывания иголками» в пальцах и в волосяной части черепа;
  • «приливы» жара или холода по всему телу;
  • ощущение предобморочного состояния, угасающего сознания, дереализации происходящего или деперсонализации;
  • сильный страх смерти или страх совершения неконтролируемого действия, глубочайшую эмоциональную подавленность или тоску и ужас, истеричное поведение или агрессию.

Проявление панических атак в ряде случаев может являться следствием серьезных физиологических нарушений или заболеваний организма: вегетососудистой дистонии, пролапса митрального клапана сердца, гипертиреоза, гипогликемии, медикаментозных или токсических отравлений, депрессии и других. Это говорит о необходимости обращения к квалифицированным специалистам после проявления подобных приступов с целью обследования и раннего выявления заболеваний.

Панические атаки: лечение. Как победить паническую атаку?

Приступ панической атаки можно купировать, используя несложные приемы, будучи заранее готовым к возможности его возникновения, не поддаваясь крикам подсознания о приближающейся смерти и остановив порочный круг развития и нарастания паники. Существуют отработанные техники остановки приступов, при которых необходимо и рекомендуется:

  • По возможности принять горизонтальное положение, сняв нагрузку со скелета и мышц;
  • Направить все силы и сосредоточиться на регуляции дыхания, стабилизируя его в равномерное и медленное состояние. Для этого удобно использовать бумажный пакет, плотную ткань или сложенные ладони. Особым техникам и механизмам регуляции дыхания, борьбы с гипервентиляцией легких, дыхательной гимнастике Вас обучат специалисты-кинезиологи и психологи нашего медицинского центра.
  • Постараться переключить фокус активного внимания с физических ощущений на внешний процесс или действие. Для этого существует множество методов: от самых простых (мысленный счет от нуля до бесконечности, детальное изучение рядом расположенного предмета с фиксацией всех мелких элементов, концентрация внимания на методичном сжимании и разжимании кулака) до специально разрабатываемых техник в нашем медицинском центре с учетом индивидуальных особенностей психики и эмоциональной лабильности пациента.
  • Заняться аутотренингом. Если в настоящее время Вы еще не проводите работу по борьбе с паническими атаками под руководством опытных психотерапевтов и психологов, то используйте элементарное повторение про себя успокаивающей фразы или молитвы весь период приступа.
  • Повысить уровень глюкозы в крови, выпив сахаросодержащие напитки (за исключением людей с сахарным диабетом в анамнезе).
  • Старайтесь улыбаться, используя мышечную память для передачи мозгу позитивной информации, привлекайте как можно больше счастливых и радостных воспоминаний из памяти.

Наш медицинский центр имеет серьезный опыт лечения пациентов с паническими атаками. Благоприятные прогнозы в борьбе с данным видом расстройств, прежде всего, базируются на комплексной диагностике причин возникновения болезни, с привлечением специалистов разного профиля: терапевтов, эндокринологов, неврологов, кардиологов, психотерапевтов, психологов и др. и комплексном индивидуальном подходе к лечению пациента, сочетающем психотерапию с другими немедикаментозными методами лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector