Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если мама вдруг упала / Жду малыша

Если мама вдруг упала / Жду малыша

В межсезонье дороги становятся скользкими. И будущим мамам следует быть особенно осторожными: ведь для них страшнее всего не столько возможность самой получить травму, сколько потревожить того, кто живёт в животике.

«Поскользнулась», «ушиблась», «столкнулась с кем-то» — форумы для будущих мам буквально пестрят тревожными вопросами «что теперь будет?» и «не навредила ли я крохе?». Сегодня мы постараемся выяснить, что думают на этот счёт гинекологи, и насколько хорошо защищён малыш в своем временном жилище.

Конечно же, падение — очень неприятное событие во время беременности. И будущей маме нужно всячески остерегаться ситуаций связанных с любыми травмами. Ведь в некоторых случаях падения и травмы действительно приводят к очень печальным последствиям. Однако в реальности трудно найти хотя бы одну беременную, которая все девять месяцев ни разу не столкнулась с кем-то или по неосторожности не ударилась чем-то о свой живот. Именно поэтому особая защита малыша в животе у мамы заложена природой.

От механических повреждений кроху спасает околоплодный пузырь, оболочки которого состоят из плотной соединительной ткани и амниотическая жидкость, количество которой в зависимости от срока беременности колеблется от 0,5 до 1 литра. Ко всему прочему малыша защищают эластичные мышцы матки, стенки брюшной полости, а на ранних сроках ещё и кости таза. Поэтому его практически невозможно повредить при падении. Только к пятому месяцу беременности матка увеличивается настолько, что выходит за границу, защищаемую костями таза, отчего вероятность механических повреждений увеличивается. Однако это вовсе не значит, что естественная защита малыша стопроцентная, и падение исключает возможности серьёзных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Последствия неуклюжести будущей мамы могут оказаться отсроченными во времени и довольно неприятными. Однако, возникают они лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.

КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПАДЕНИИ

Если вы упали или сильно ударились животом, стоит, как следует прислушаться к своему самочув¬ствию. He стоит сразу же подниматься на ноги: посидите или полежите несколько минут, не обращая внимания на реакцию прохожих. Придите в себя и не паникуйте. Паника ничем не поможет в данной ситуации.

Если вы ощущаете любые боли, головокружение или появились выделения из влагалища, отошли воды и начались схватки — срочно звоните в скорую или зовите на помощь.

ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ:

Появление кровянистых выделений из влага¬лища (этот симптом может свидетельствовать об отслоении плаценты).

Воды из половых путей (возможно травмирован плодный пузырь).

Ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или спазмы матки.

Если же вы не ощущаете каких-либо изменений, у вас ничего не болит и малыш шевелится в своем прежнем режиме: не стоит обзванивать подруг и слушать сомнительные «страшилки». Лучше на¬нести визит наблюдающему вас гинекологу и исключить все «а вдруг что-то не так» окончательно. Доктор послушает сердцебиение малыша, в случае необходимости назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы полностью убедиться в том, что с вашим маленьким всё хорошо.

Но прежде всего, стоит обработать возможные ссадины на руках или ногах, которые могут появиться при падении. Подобные действия исключат возможность попадания инфекций в ваш организм.

Врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян

Травмы, падения во время беременности могут быть не только вследствие несчастного случая, столкновения с чем-то или кем-то, а также по причине определенных изменений, происходящих в организме будущей мамы. Дело в том, что изменившийся общий гормональный фон во время беременности влияет на перераспределение кровотока, когда часть кровотока направляется на питание будущего малыша и растущей матки. Такое состояние может привести к снижению артериального давления, что в свою очередь часто сопровождается гипоксией (недостаток кислорода). Этим объясняются частые обмороки у беременных. Особо осторожными должны быть те женщины, у которых еще до беременности было пониженное артериальное давление и имели место частые обмороки.

Слабость, утомляемость, частые головокружения, приводящие к падениям, могут возникать при анемиях (снижение уровня гемоглобина), это одно из частых патологических состояний беременности.

Следовательно, устранение соматических (органических) причин падения во время беременности значительно снижает риск различных травм, ушибов в период беременности.

9 советов будущей маме

1. Отправляясь на прогулку всегда берите с собой мужа или подругу, не гуляйте в одиночку.
2. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если опасаетесь турникетов в метро — входите через «багажный» проход.
3. Поднимаясь и спускаясь по лестницам, держитесь за перила и ставьте ногу на всю ступню.
4. Откажитесь от ношения обуви на каблуках и высокой танкетке.
5. При ходьбе не держите руки в карманах.
6. Выбирайте сумки на длинных ремнях через плечо, чтобы ваши руки всегда были свободны.
7. По сомнительной и скользкой поверхности передвигайтесь маленькими шажками на чуть согнутых ногах.
8. Научитесь группироваться: голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро.
9. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих.

Место ушиба и (или) повреждения кожного по¬крова (раны или ссадины) следует промыть проточной водой и обработать перекисью водорода или зелёнкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее. После нанесения слабой бинтовой повязки на место ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лёд, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой с холодной водой.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.

Помимо физических последствий падений и ушибов, будущую маму может беспокоить стресс. А стресс, как известно, сопровождается выбросом в кровь адреналина, который действует на все органы и системы организмы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка и плод оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Поэтому если вы чувствуете, что дрожь и сердцебиение долго не унимаются, примите лёгкий успокаивающий препарат на основе трав, например вале¬риану (1-2 таблетки) или пустырник (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).

Читать еще:  температура 37 уже два месяца

Сильный ушиб правого бока

Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.

Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.

Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.

Ушиб и растяжение стопы

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.

Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.

Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.

Рука после перелома

На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.

При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.

Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.

При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.

Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.

Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе

Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Травматология»

Растяжения, травмы и ушибы, а также их лечение аппаратами «Солнышко»

Лечение растяжений, травм, ушибов аппаратами Солнышко

Любая травма сопровождается болью, ограничением подвижности и зачастую длительным периодом восстановления. Некоторые разновидности растяжений или ушибов могут перерасти в вывихи, тяжёлые травмы и переломы. Подобная ситуация требует медицинского вмешательства. Помочь может средство от ушибов и гематом – аппарат «Солнышко» Амнп-02, оказывающий обезболивающее, гипотензивное, противовоспалительное, гипокоагулирующее, противоотечное действие.

Читать еще:  Травмы тонкой кишки

Что такое растяжение, ушибы

Ушиб – это закрытое повреждение ткани, тяжесть которого зависит от силы удара, может проявляться по-разному. Растяжение не приводит к нарушению целостности тканей, страдают обычно сухожилия, мышцы и связки.

Растяжение

Растяжение сопровождается припухлостью, небольшим кровоизлиянием, ограничению подвижности и болью в месте травмы. Опасность травмы состоит в том, что со временем боль усиливается. При умеренной степени наблюдается разрыв нескольких волокон связок, полный разрыв приводит к потере работоспособности сустава.

При таком повреждении рекомендуется соблюдать домашний режим в течение 10 дней. Отказываться от физической активности не обязательно, главное не нагружать повреждённый сустав или сухожилия. Если в течение нескольких дней боль не ослабевает, есть вероятность перелома или разрыва связки. Установить окончательный диагноз поможет рентгенологическое обследование.

Степени растяжения на примере голеностопного сустава:

Степени растяжения голеностопного сустава

К признакам ушиба относится припухлость, покраснение и повышение температуры поврежденного участка кожи, кровоизлияние (гематом), приступы боли. При нарастании гематомы, болевые ощущения могут усилиться на столько, что будет сложно отличить ушиб от перелома.

Ушибы редко приводят к сильным анатомическим повреждениям ткани, только в случае сильного удара. Симптомы могут отличаться в зависимости от места поражения. Например, ушиб ребра сопровождается обострёнными болями при дыхании и кашле, высокой температурой и кровоподтёками. Травма коленного сустава приводит к ограничению двигательной активности.

Помощь при ушибах должна быть оказана по возможности сразу после получения травмы. Повреждённую кожу следует обработать дезинфицирующим средством, нельзя массировать поражённую область. При ушибах не рекомендуется заниматься спортом, также следует ограничить приём алкоголя (так как спиртное приводит к расширению сосудов).

В группе риска находятся дети и люди пенсионного возраста, так как у них ослабленные суставы и мышечные ткани. Лечение ушибов у пожилых людей может стать достаточно затяжным процессом, поэтому без помощи специализированных аппаратов не обойтись.

В особо тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое лечение, которое направлено на удаление жидкости из суставов, прокалывании кожи, приём антибиотиков.

Общие причины, по которым можно получить растяжение или ушиб

  • Неаккуратность при обращении с тяжёлыми предметами.
  • Попадание в дорожно-транспортное происшествие.
  • Падение при спуске с лестницы.
  • Занятие травмоопасным спортом, например боевыми искусствами, волейболом, пауэрлифтингом, баскетболом и т.д.
  • Падение в результате обморочного состояния.
  • Бытовые условия – подворачивание ног, спотыкание, движение по скользкой поверхности или ношение обуви на высоком каблуке.
  • Лишний вес, некомфортная обувь, одежда, снаряжение.
  • Артроз, инфекционные заболевания, плоскостопие (данные недуги могут привести к изменению структуры сустава).

Какие части тела больше всего подвержены травмам?

Растяжение преимущественно встречается в коленных суставах или голеностопе при беге или ходьбе по неровной поверхности, гололёду. Зачастую травмы случаются при занятии игровыми видами спорта с резким торможением и разгоном. Повышает вероятность растяжения плохая разминка, отсутствие регулярных физических нагрузок, усталость, беременность.

Лечение растяжения задней поверхности бедра – обычное дело для танцоров и людей, занимающихся подвижным видом спорта. Травма возникает в результате перенапряжений, отсутствия полноценного отдыха.

Ушибам преимущественно подвержены следующие части тела:

  • Грудная клетка – часто сопровождается повреждением внутренних тканей, поэтому лечение ушиба грудной клетки должно начинаться незамедлительно.
  • Колено – если повреждение будет сильным, может развиться гемартроз.
  • Нос – иногда сопровождается смещений носовой перегородки.
  • Плечо – приводит к временному ограничению подвижности.
  • Локоть – в зависимости от характера повреждения, может развиться артроз или артрит.

Какие бывают виды травм, их отличия:

Виды травм

Степени повреждения

Повреждение мягких тканей подразделяется на четыре степени:

  • Первая – неглубокие ссадины, царапины. Болевой синдром полностью исчезает в течение суток.
  • Вторая – образование гематомы, отёк, разрыв мышечных волокон. Сопровождается резкой болью, которая впоследствии успокаивается.
  • Третья – поражение мышечных тканей, сухожилий, деформация кожной ткани.
  • Четвёртая – место повреждения теряет свою работоспособность, изменения ярко выражены. В данном случае требуется срочное оказание медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах и растяжениях

Оказание медицинской помощи начинается с диагностики, ушиб и растяжение легко определяются при помощи визуального осмотра. Врач прощупывает повреждённую область, определяет функциональность суставов и мышц. При ушибе внутренних органов пациенту может быть назначено МРТ, ультразвуковое исследование, рентгенография. Продолжительность лечения во многом зависит от своевременного оказания первой медицинской помощи.

Доврачебная помощь при растяжениях

Помощь при растяжениях и ушибах

Сразу после травмы появляются первые признаки растяжения – это боль и припухлость (проявляются через 2-3 часа). Требуется ограничить движение поражённой области, так как активность может усугубить травму. Первая помощь позволит предупредить развитие заболевания, избежать нежелательных последствий, поэтому важно выполнить следующие действия:

  • Наложить эластичный бинт (это ограничит подвижность сустава).
  • Не разогревать поврежденный кожный покров в течение 48 часов.
  • Приложить холод к месту растяжения (позволит снизить отёчность).
  • Поднять повреждённую область в случае появления кровоподтёков.

Доврачебная помощь при ушибах

Первая медицинская помощь оказывается с целью устранения отёчности, болевого синдрома и не допущению развития гематомы. Чтобы понять, как быстро вылечить ушиб, необходимо изучить особенности доврачебной помощи:

  • Прикладывание льда – холод оказывает профилактический эффект на гематому. Лёд рекомендуется прикладывать каждые 3 часа на 10 минут.
  • Наложение повязки.
  • Возвышенное положение повреждённой части тела.
  • Не растирать ушиб в течение 2 суток.
  • При сильных пульсирующих болях следует обратиться к врачу, так как возможно повреждение внутренних органов.

При травмировании руки поражённую зону оборачивают тканью из хлопка, при повреждении пальца прикладывают кубики льда.

Лечение растяжений и ушибов аппаратом «Солнышко»

Для лечения растяжения связок коленного сустава, голеностопа и других частей тела подходит аппарат АМнп-02 «Солнышко». Он обладает универсальными лечебными свойствами. АМнп-02 использует метод низкочастотной магнитотерапии, который относится к легко переносимым, может применяться для пожилых людей и детей в возрасте от 3 лет.

Прибор компактен и мобилен, практически не имеет противопоказаний. Аппарат показан не только при ушибах и растяжениях, но также артрита, артроза крупных суставов, лимфостаза (образуется при переломе костей), остеохондроза позвоночника. Ультрафиолетовые облучатели оказывают, в том числе, бактерицидный эффект, что помогает при лечении сопутствующих после ушиба кожных заболеваниях.

Читать еще:  Шелушение кожи зимой

Аппарат реализуется вместе с ремнём фиксации, кабелем и блоком питания, индикатором магнитного поля. Рассчитан на работу в течение 8-10 лет, весит менее 1 кг, поэтому его легко носить с собой.

Посттравматическое головокружение

Головокружение занимает третье место по частоте встречаемости среди жалоб у больных с черепно-мозговой и хлыстовой травмой шейного отдела позвоночника в анамнезе после головной боли и боли в шее. В основе посттравматического головокружения могут лежать психогенные или неврогенные (как правило, органического характера) причины. Условно все формы посттравматического головокружения разделяют на центральные и периферические (вестибулярные).

Центральное посттравматическое головокружение

К основным клиническим формам центрального посттравматического головокружения относятся:

  1. Головокружение при сотрясении/ушибе головного мозга (главным образом, вследствие повреждения ствола головного мозга и/или мозжечка);
  2. Посттравматическое психогенное (стресс-индуцированное) головокружение.
Головокружение при сотрясении/ушибе головного мозга

Экспериментальные и клинические исследования доказали, что при черепно-мозговой травме (ЧМТ) возникают патологические изменения в различных участках головного мозга, которые сохраняются в течение многих месяцев после травмы, что является причиной длительных посттравматических расстройств и приводит к частичной или полной утрате трудоспособности.

Первичное (механическое) повреждение при ЧМТ бывает локальным и диффузным. Локальное повреждение вызывает ушиб (контузию) мозга – очаг травматического размозжения мозговой ткани, который обычно возникает в месте удара (зоне непосредственного приложения внешней механический силы) или противоудара (у противоположной стенки черепа, к которой смещается мозг во время удара). Образование контузионного очага может сопровождаться переломом костей черепа и разрывом поверхностных сосудов с развитием подоболочечного кровоизлияния.

При любой ЧМТ возникает диффузное аксональное повреждение вследствие разрыва аксонов при движении мозга из-за линейного или вращательного ускорения, которое вызывает смещение больших полушарий относительно жестко фиксированного ствола и преходящее повышение внутричерепного давления.

Механизм диффузного аксонального повреждения

В результате происходит натяжение и скручивание длинных аксонов в глубине белого вещества полушарий, мозолистом теле и стволе, вызывающее диффузное аксональное повреждение.

А. КТ-картина субдуральной гематомы (*) у пациента после падения с высоты. Б. МР-картина головного

А — КТ-картина субдуральной гематомы (*) у пациента после падения с высоты.
Б — МР-картина головного мозга пациента после ДТП; стрелкой отмечен участок измененного сигнала, видимого при магнитно-резонансной томографии, как результат диффузного аксонального повреждения.

В настоящее время традиционная терапия ЧМТ включает ноотропные, нейропротекторные, вазоактивные, антихолинэстеразные препараты, антиоксиданты, анксиолитики и витамины группы В. Кроме того, в комплексном лечении используется бетагистин по 24 мг 2 раза в день (минимум 1 месяц), нейромидин по 20 мг 3 раза в день 2 месяца (при отсутствии судорожного синдрома).

Посттравматическое психогенное (стресс-индуцированное) головокружение

Клиническая картина и лечение посттравматического психогенного головокружения аналогичны фобическому постуральному головокружению . Лечение также осуществляется лекарственными (антидепрессанты, нейролептики) и нелекарственными (психотерапия, вестибулярная и дыхательная гимнастика) методами лечения.

Посттравматическое периферическое вестибулярное головокружение

Выделяют следующие формы посттравматического периферического вестибулярного головокружения:

  1. Посттравматическое доброкачественное позиционное головокружение;
  2. Посттравматическая вестибулопатия;
  3. Перилимфатическая фистула ;
  4. Декомпрессионное головокружение;
Посттравматическое доброкачественное позиционное головокружение

Патогенез и лечение заболевания те же, что и при идиопатическом доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.

Посттравматическая вестибулопатия

В отдельных случаях травмы головного мозга возможно развитие одностороннего кровоизлияния в лабиринт или перелома пирамиды височной кости с повреждением преддверно-улиткового нерва или лабиринта. Кроме того, необходимо помнить, что при ЧМТ механическая энергия передается к лабиринту не только непосредственно через костную ткань, но и опосредованно через структуры головного мозга, главным образом за счет гидродинамической волны, образующейся при боковом ударе по черепу. У таких пациентов в посттравматическом периоде наблюдается сильное головокружение, нистагм, нарушение координации движений. Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза, характерных объективных симптомов. Особое внимание обращают на состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки (наличие или отсутствие кровотечения из наружного слухового прохода, разрывов барабанной перепонки).

У больных, подвергшихся ЧМТ с переломом височной кости, обычно имеется выраженная общемозговая неврологическая симптоматика, которая маскирует слуховые или вестибулярные расстройства.

Продольный перелом височной кости у пациента с посттравматическим вестибулопатическим синдромом (компьютерная томография).

Продольный перелом височной кости у пациента
с посттравматическим вестибулопатическим синдромом (компьютерная томография)

Декомпрессионное головокружение

Декомпрессионная болезнь встречается у рабочих различных профессий, труд которых связан с пребыванием в условиях повышенного атмосферного давления. К ним относятся водолазы, рабочие, занятые в строительстве мостовых опор, туннелей метрополитена, проходке обводненных шахтных стволов и других сооружений в водонасыщенных грунтах или под водой. Кроме того, данная патология часто встречается у дайверов.

Декомпрессионное головокружение

Декомпрессионное головокружение часто встречается у начинающих дайверов, которые допускают ошибки в расчёте времени всплытия.

Основной опасностью при глубоководных погружениях или выполнении работ на глубине является нарушение режима декомпрессии (периода выравнивания атмосферного давления) при всплытии. В том случае, если переход от нормального атмосферного давления к повышенному и обратно совершается быстрее уставленного для этого времени, могут развиться различные патологические проявления, в том числе декомпрессионная (кессонная) болезнь.

Заболевание возникает вследствие перехода газов крови и тканей организма из растворенного состояния в свободное. Образующиеся при этом газовые пузырьки нарушают нормальное кровообращение, раздражают нервные окончания, деформируют и повреждают ткани организма. Одной из форм декомпрессионной болезни средней тяжести является декомпрессионное головокружение или меньероподобный синдром. Он возникает в результате образования пузырьков газа в лабиринте внутреннего уха. Клиническая картина чаще всего развивается после выхода водолаза на поверхность (при этом возможен небольшой скрытый период). Внезапно появляется резкая слабость, тяжесть и боль в голове. Эти симптомы усиливаются и сочетаются с резким системным головокружением, рвотой, шумом и звоном в ушах, снижением слуха. У пострадавших появляется сильная бледность, потоотделение, слабость. Головокружение беспокоит даже в положении лежа. Больные жалуются, что все предметы вращаются перед глазами; небольшой поворот головы значительно усиливает болезненные явления. При осмотре определяются спонтанный нистагм, уменьшение частоты сердечных сокращений; возможна потеря сознания.

Единственным надежным методом лечения декомпрессионного головокружения является лечебная рекомпрессия в специальной барокамере, которая предусматривает повторное помещение пострадавшего в условия повышенного давления. Чем раньше будет начата рекомпрессия, тем лучше прогноз восстановления функций. До начала лечебной рекомпрессии показана непрерывная ингаляция кислорода. По требованию назначаются анальгетики, препараты для нормализации артериального давления.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector