Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление матки и придатков

Воспаление матки и придатков

На здоровье женщины может влиять множество различных факторов, одним из самых частых заболеваний органов половой системы считается воспаление придатков. Многие пациентки ошибочно полагают, что главной причиной развития аднексита (воспаление придатков матки) является переохлаждение. Безусловно, это одно из сопутствующих обстоятельств, из-за которого организм ослабевает и теряет свою защитную функцию. Но все же основной провоцирующий фактор возникновения воспаления в придатках – это инфекция.

Бактерии и вирусы могут попасть в полость матки несколькими путями и если своевременно не приступить к лечению, у женщины могут появиться серьезные осложнения. Самое опасное последствие, которое может возникнуть из-за данной патологии – это бесплодие.

воспаление придатков матки

Иногда аднексит протекает на начальных стадиях развития совершенно бессимптомно, и обнаружить его получается слишком поздно. Поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется воспаление придатков матки, чтобы в случае чего самостоятельно выявить первые признаки заболевания и вовремя обратится за помощью к доктору. В клинику «А-медик» очень часто обращаются пациентки, которые столкнулись с этой неприятной проблемой. Врачи гинекологи, работающие в нашем медицинском центре всегда стараются оказать необходимую помощь и различными способами устранить последствия аднексита. Чтобы избежать возникновения осложнений и сохранить свое женское здоровье, следует заботиться о своем организме и регулярно проходить профилактические осмотры.

Что такое воспаление придатков?

К придаткам матки относятся две маточные трубы и яичники. Их воспаление в гинекологии принято называть аднексит или сальпингоофорит, оно может быть вызвано патогенными бактериями или микроорганизмами, попавшими в полость матки из нижних отделов половой системы женщины. Данное заболевание может протекать в хронической или острой форме. Воспаление придатков относится к опасным патологиям, т.к. из-за него женщина может потерять возможность иметь детей.

Симптомы.

В зависимости от этапа развития аднексита, состояние женщины может меняться. Для лечения острой или хронической формы заболевания используются разные методы, поэтому прежде чем приступить к терапии, врачу необходимо определить клинические проявления той или иной стадии воспаления придатков.

При остром сальпингоофорите вас могут беспокоить следующие симптомы:

  • Обычно начало болезни проявляется в виде общей интоксикации организма, т.е. у женщины повышается температура тела до 38-39 градусов, возможен озноб, слабость, головные боли, тошнота. Очень часто пациентки связывают такое ухудшение состояния с простудой и пытаются укрепить свой иммунитет различными противовоспалительными препаратами и даже не задумываются о том, что эти явления могут возникнуть по причине воспаления придатков.
  • Внизу живота появляются характерные болевые ощущения: спазмы, резкие или острые боли. Они могут быть настолько выраженными, что будут очень сильно беспокоить женщину и мешать ей выполнять свои обычные дела.
  • Появление гнойных слизистых выделений, неприятно пахнущих и сопровождающихся раздражением и зудом гениталий.
  • Возникновение дискомфорта во время полового акта и мочеиспускания.

Нарушается менструальный цикл

Данные симптомы могут продолжаться на протяжении 2-3 недель, если женщина не предпримет никаких мер и не обратится за помощью гинеколога, аднексит перетекает в хроническую форму. Вам может показаться, что вы выздоровели, на самом деле через некоторое время болезнь проявит себя с новой силой и впоследствии будет напоминать о себе очень часто. У пациенток с хроническим воспалением придатков появляются следующие проблемы:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Женщину беспокоят тупые и ноющие боли, который ирридируют (отдают) в органы малого таза и брюшную полость.
  • Расстройство половой функции (снижение либидо, неприятные ощущения при половом акте).

Организм у каждой женщины индивидуальный и заболевание может проявить себя совершенно по-разному. При обнаружении первых признаков аднексита рекомендуется сразу же записаться на прием к гинекологу и пройти обследование. Иногда некоторые представительницы прекрасного пола не считают необходимым обращаться к врачу, по совету подруг они начинают принимать различные препараты, не догадываясь, что эти лекарства могут не помочь, а только усугубить ситуацию. Поэтому не следует слепо следовать рекомендациям, полученным от своих родственников и друзей, лучше всего довериться грамотному специалисту.

Причины заболевания.

Развитие воспалительного процесса в придатках начинается с попадания в матку возбудителей инфекции. Данные бактерии могут проникнуть в наш организм несколькими путями:

  • Восходящим. В организме женщины есть такие патогенные микроорганизмы, которые при определенных обстоятельствах, под влиянием некоторых факторов могут начать размножаться и провоцировать развитие заболевания. Различные грибы и кокки проникают в полость матки через её шейку, влагалище, а также из других близко расположенных органов (прямая кишка, уретра, мочеточники). Одной из причин появления аднексита восходящим путем являются: незащищенный половой акт и заболевания, которые передаются половым путем, частая смена партнеров, несоблюдение норм интимной гигиены.
  • Нисходящим (лимфогенным). Инфекция попадает из близлежащих органов малого таза внутри которых происходит воспалительный процесс, например аппендицит.
  • Гематогенным. Болезнетворные бактерии могут проникнуть в слизистую оболочку маточных труб через зараженную кровь.

Также существует ряд факторов, которые оказывают влияние на развитие воспаления придатков:

  • Внутриматочные процедуры (установка гинекологической спирали, аборты)
  • Переохлаждение организма.
  • Постоянные стрессы и перенапряжение, ухудшение самочувствия.
  • Беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, незащищенный половой акт.
  • Наличие венерических заболеваний.
  • Осложненные роды.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Не до конца вылеченные различные инфекционные, простудные или половые заболевания.

Данные факторы могут только спровоцировать возникновения заболевания, основной причиной его возникновения является инфекция. Учеными доказано, что в большинстве случаев воспаление придатков переходит в хроническую форму, это связано с тем, что многие женщины игнорируют первые признаки аднексита и занимаются самолечением. Также стоит отметить тот факт, что данная патология чаще всего встречается у пациенток, у которых установлена гинекологическая спираль, и сроки её ношения нарушены.

Диагностика.

Диагностика

Обнаружить воспаление придатков матки врач гинеколог может при осмотре, но чтобы установить причину появления инфекции женщине необходимо пройти ряд обследований. Дело в том, что симптомы аднексита схожи с другими гинекологическими заболеваниями органов малого таза, и чтобы убедится в правильности поставленного диагноза, пациентке назначаются: исследование влагалищных выделений, анализ крови, бак посев мочи и др.

Если вы обнаружили у себя первые признаки болезни, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу. В клинике «А-медик» необходимый специалист сможет вас принять в удобное для вас время, мы стараемся подстраиваться под наших пациентов и всегда учитываем их потребности. Для вашего понимания, мы решили описать более подробно, как будет проходить осмотр и обследование у гинеколога:

  • Сначала врач проведет опрос, чтобы получить полную клиническую картину ему потребуется некоторая информация о вашем женском здоровье. Получив необходимые сведения, гинеколог приступит к обследованию.
  • При бимануальном (ручном) исследовании и осмотре с помощью вагинального зеркала специалист оценит состояние половых органов. Если у пациентки воспалены придатки она будет болезненно реагировать на ощупывания шейки матки и при обследовании труб и яичников. Для выявления аднексита используют комплекс методик, некоторые из них заслуживают отдельного внимания, например лапараскопия. Это современный способ диагностики в гинекологии, он позволяет обнаружить различные заболевания, наличие гнойного процесса в маточных трубах и спаек. Еще одним эффективным методом исследования при сальпингоофорите является УЗИ органов малого таза. Благодаря ультразвуковому обследованию гинеколог может получить ценную информацию: выявить опасное новообразование и узнать о состоянии придатков.
  • При необходимости женщине может быть назначена гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет определить проходимость маточных труб и проводится оно с использованием контрастного вещества. Специальный препарат вводят через трубку в полость матки и с помощью рентген аппарата делается несколько снимков.

Лабораторное обследование помогает установить причины возникновения воспалительного процесса, определить форму развития заболевания и составить правильный план лечения.

Методы лечения воспаления придатков.

Воспаление придатков в любом случае необходимо лечить, забыть об этом заболевании у вас не получится. Чтобы избежать возможных осложнений и восстановить свое женское здоровье, женщина должна своевременно обратиться к гинекологу. Когда этап диагностики пройден и диагноз поставлен, врач приступает к лечению. В зависимости от формы аднексита (острая, хроническая), пациентке назначается определенный комплекс процедур. Помните, что чем раньше будет обнаружено заболевание и начата терапия, тем больше шансов у вас будет избежать поражения придатков матки и как следствие развития бесплодия.

Методы лечения воспаления придатков

При аднексите в острой форме женщина госпитализируется, она должна соблюдать постельный режим, ей составляется диета (ограничение соли, перца, углеводов) и специальная антибактериальная терапия. Срок пребывания в стационаре составляет примерно 7-10 дней. Чтобы снизить болевые ощущения вам могут быть назначены болеутоляющие средства. Через несколько дней вы заметите, что признаки заболевания больше не проявляются, а ваше состояние улучшилось. Именно в этот момент многие пациентки прерывают терапию, делать это ни в коем случае нельзя. Чтобы патология не появилась снова, и закрепить эффект от лечения, курс приема противовоспалительных препаратов необходимо завершить. Так же гинекологи рекомендуют на это время воздержаться от половых актов, до момента вашего полного выздоровления. Если причиной развития аднексита является половая инфекция, тогда лечение должен пройти и ваш партнер, иначе желаемых результатов достичь у вас не получится.

В большинстве случаев, женщина проходит терапию в домашних условиях, в стационар она направляется только при тяжелой степени воспаления придатков, когда для их лечения требуется постоянный контроль врачей.

Для лечения острого и хронического аднексита помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии женщине дополнительно показано проведение физиопроцедур (ультразвук, электрофорез), принятие лечебных ванн, использование парафина, грязетерапия и пр.

Оперативное вмешательство применимо только при развитии гнойной формы заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. Выполняется операция методом лапароскопии, через небольшие разрезы на передней части брюшной стенки.

Чтобы оценить результативность пройденного лечения и убедится в полном выздоровлении, женщина сдает повторные анализы.

Возможные осложнения.

По данным исследований, ученые сделали выводы, что если женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с заболеванием аднексит и при этом успешно их вылечила, то в будущем у неё, скорее всего все равно будут проблемы с зачатием ребенка. Естественно если она перенесла воспаление придатков несколько раз, то риск развития бесплодия составляет уже 40 %.

При несвоевременном лечении острой формы аднексита, заболевание переходит в хроническую стадию, что чревато впоследствии возникновением нарушений функции яичников и как результат невозможность забеременеть естественным путем. Помимо этого у женщины могут появиться следующие осложнения:

  • Если инфекция перейдет на те органы, которые располагаются недалеко от матки, т.е. на брюшную полость, у пациентки может воспалиться брюшина и развиться перитонит.
  • Нарушится менструальный цикл, месячные могут отсутствовать на протяжении продолжительного времени или наоборот появятся обильные кровотечения.
  • Возрастает риск внематочной беременности.
  • На внутренних половых органах могут появиться спаечные процессы.
Читать еще:  Боли в правом боку после тренировки

Кроме этих последствий у женщины меняется общее состояние, она становится более тревожной, у неё может нарушиться сна, появится частые депрессии и пр.

Профилактика воспаления придатков матки.

Профилактика воспаления придатков матки

Даже если вы ни разу в своей жизни не сталкивались с аднекситом, и вас ничего не беспокоит, это совершенно не означает, что ваш организм полностью защищен. Каждая женщина должна знать, как можно предотвратить появление воспаления придатков. Данная гинекологическая патология чаще всего возникает у пациенток в возрастной период от 20 до 45 лет. В целях профилактики гинекологи рекомендуют придерживаться следующих простых правил:

  • Регулярно посещать гинеколога и проходить обследование, не реже чем один раз в год.
  • Не забывайте о ежедневной гигиене, используйте для этого дополнительные гигиенические средства, а во время менструации чаще меняйте прокладки и постарайтесь отказаться от тампонов.
  • Если вас начали беспокоить неприятные симптомы: появились острые боли в области низа живота, необычные выделения из влагалища, беспокоит зуд и жжение в области половых органов, необходимо незамедлительно обратится к гинекологу.
  • Если у вас уже диагностировано воспаление придатков, при его лечении важно соблюдать диету, исключить из своего рациона жареные, соленые, слишком жирные блюда. Также рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  • Старайтесь не переохлаждать свой организм, не купайтесь в прохладных водоемах, при похолодании одевайтесь по погоде.
  • Используйте средства контрацепции, чтобы предостеречь нежелательную беременность.

Особенно эти рекомендации полезны для женщин, у которых установлена гинекологическая спираль, кто страдает инфекциями, передающимися половым путем, те кто недавно перенес операцию на репродуктивных органах.

Как записаться на прием в клинику «А-медик»?

Если вы хотите пройти профилактический осмотр или комплексное обследование у опытного гинеколога, мы предлагаем вам записаться на прием к специалистам клиники «А-медики». Наши врачи имеют необходимые сертификаты на осуществление медицинской деятельности и постоянно повышают свою квалификацию. Позвонив по номеру +7 (499) 350-44-47, наш администратор поможет вам выбрать удобное для вас время и дату приема.

Аденомиоз матки

Джашиашвили М. Д.

Аденомиоз — это фактически эндометриоз, а точнее, его разновидность, которая имеет локализацию внутри матки. Данное заболевание характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в мышечные слои стенок матки. Давайте разберемся подробнее.

Содержание статьи

  1. Причины развития аденомиоза
  2. Симптомы
  3. Признаки аденомиоза
  4. Виды аденомиоза
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Профилактика

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Эндометрий обильно снабжен кровеносными сосудами и необходим для прикрепления и гармоничного развития эмбриона. Именно поэтому в течение менструального цикла он постепенно нарастает и в случае, если беременность не наступила, благополучно отторгается и выводится естественным путем во время месячных.

Но! При таком заболевании, как внутренний аденомиоз, клетки эндометрия прорастают в те слои матки, где их не должно быть. Глубина прорастания говорит нам о стадии заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

При первой стадии заболевания клетки эндометрия незначительно проникают в следующий слой матки — миометрий (мышечный слой матки).

Вторая стадия говорит о прорастании эндометрия более глубоко в мышечную ткань матки.

Третья стадия заболевания является самой неприятной, происходит проникновение эндометриоидной ткани во все слои матки, включая серозную оболочку, расположенную со стороны брюшины. К сожалению, эта ткань может прорастать далеко за пределы матки и органов малого таза. Очаги эндометриоза могут располагаться практически по всему организму, в брюшной полости, кишечнике, в легких, мочевом пузыре, в диафрагме и даже в глазах и во время менструации, а иногда до и после неё начинают кровоточить, вызывая сильный дискомфорт, болевые ощущения, развитие воспалительных и как следствие спаечных процессов в организме. На сегодняшний день медицина не нашла способов, как повернуть этот процесс вспять и избавить пациентку от этих изменений полностью и навсегда, мы можем лишь облегчить симптомы и приостановить процесс разрастания и дальнейшего перерождения клеток.

Причины развития аденомиоза

Каковы причины возникновения заболевания аденомиоза, на сегодняшний день доподлинно не известно и мнения специалистов на этот счет очень разнятся. Результаты многочисленных исследований постоянно открывают все новые и новые данные, позволяющие вносить коррекцию в этапы построения методик лечения аденомиоза. Несмотря на то что медицина пока не может назвать первопричины возникновения этого недуга, есть ряд наблюдений, оказывающих значительное влияние на развитие данного заболевания, у женщин репродуктивного возраста:

  • Гормональные нарушения, вызванные качеством жизни современных женщин, колоссальной эмоциональной нагрузкой, частыми стрессами, отсутствием культуры питания, образом жизни в целом. А также гормональные нарушения, связанные с непродуманным приемом гормональных препаратов, в том числе препаратов экстренной контрацепции, которые должны быть назначены только лечащим врачом, а не куплены в аптеке по совету подруги;
  • Снижение иммунитета, за счет экологии, малоподвижного образа жизни, качества питания и сна;
  • Воспалительные процессы в организме, в частности в области органов малого таза;
  • Хирургические вмешательства, без последующей грамотной восстановительной терапии;
  • Неправильное поведение во время менструации (секс во время менструации, слишком сильные физические нагрузки во время менструации,…).

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз матки сопровождается рядом симптомов, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей женщины. Но первые два наиболее важны при постановке диагноза.

Признаки аденомиоза:

Именно поэтому любая боль внизу живота, должна настораживать женщину и на нее необходимо обращать внимание! Сильная боль во время менструации не является нормой, необходима консультация гинеколога.

Виды аденомиоза

Аденомиоз бывает двух видов:

  1. Диффузный аденомиоз — это когда нет четких очагов, но присутствуют структурное изменение мышечной ткани.
  2. Узловой или очаговый, это когда есть конкретные места формирования узелков, которые очень часто во время УЗИ диагностики могут путать с миомой матки.

В этом случае необходимо исключать заболевания кишечника, учесть гармоничность питания женщины, исключать болезни мочевыделительной системы. Естественно, женщина с таким анамнезом должна пройти комплексное обследование, с учетом всех жалоб и находок. И если со всех сторон у женщины все хорошо, только тогда можно говорить о наличии у нее эндометриоза.

Диагностика аденомиоза

Для постановки данного диагноза необходимо комплексное обследование.

Поскольку основными критериями, на которые доктор обращает внимание в первую очередь, являются обильные менструации с ярко выраженным болевым синдромом и отсутствие беременности более 2-х лет. Но эти жалобы могут быть следствием огромного ряда процессов или заболеваний протекающих в организме женщины, от альгоменореи (расстройство менструальной функции с сильными болевыми ощущениями) до проблем с кишечником.

Выявить это заболевание достаточно сложно, поэтому доктор не может поставить диагноз основываясь лишь на данные осмотра и показания УЗИ сканера. Во время ультразвукового исследования ряд изменений в полости матки, может напоминать признаки внутреннего аденомиоза. Именно поэтому так важно во время осмотра задавать правильные вопросы, внимательно слушать жалобы женщины, изучить клиническую картину и сопоставить все это с другими находки во время обследования.

Только после того, как все вышеперечисленные критерии имеют общую этиологию,а ряд сторонних заболеваний исключен, имеет смысл проведение более сложных методов диагностики, таких как, гистероскопия или лапароскопия, с последующими лечебными манипуляциями.

Методы лечения аденомиоза

  • Наиболее важным фактором в лечении аденомиоза, является точная, верная постановка диагноза.
  • Следующим немаловажным фактором лечения является сбор информации о пациентке, с учетом ее индивидуальных особенностей и пожеланий. Например, не стоит назначать оральные контрацептивы пациентке, которая планирует беременность.
  • Гормональная терапия при помощи КОК (оральные контрацептивы). Этот метод лечения применяется на начальных стадиях заболевания. Если же ситуация более серьезная, то мы применяем другие виды гормональной терапии, выбирая наиболее современные препараты с минимальной концентрацией, способные оказать эффективное воздействие на проблему аденомиоза и как следствие благоприятно воздействовать на женскую репродуктивную функцию.
  • Хирургическое лечение. Показано, когда гормональная терапия не дает результатов, при планировании беременности и в особо острых стадиях болезни. Например, если это эндометриоидная киста яичников, то лечение будет проводиться методом лапароскопии. Через крошечные проколы в брюшную полость вводится специальное диагностическое и хирургическое оборудование. Доктор видит на экране увеличенные в несколько раз внутренние органы, что позволяет обнаружить область поражения и с помощью хирургического инструмента или лазера избавиться от очагов заболевания. Пациентка уже на следующий день может быть выписана и вернуться к нормальной жизни.

Милые дамы эндометриоз — это не приговор, сегодня медицина способна помочь огромному количеству женщин в борьбе с этим недугов. В 60 % случаев, мы способны подарить вам возможность стать матерью. В 80-90% при тяжелом течении процесса, ликвидировать болевой синдром и вернуть качество жизни, которого вам так не хватает.

ВАЖНО!

  • Наступление беременности при аденомиозе возможно. Аденомиоз никак не влияет на течение беременности!
  • Легкие степени аденомиоза можно не лечить и уж точно не нужна оперировать! В этом случае мы рекомендуем женщине только профилактические меры.

Профилактика аденомиоза

  1. Ведение здорового образа жизни, который включает в себя: правильное питание, а иногда и лечебное голодание, здоровый сон, комфортная для вашего организма физическая активность (плавание, йога, танцы,…);
  2. Регулярные осмотры у гинеколога, не дожидаясь острых симптомов, минимум один раз в год;
  3. Регулярная половая жизнь в рамках здоровых и гармоничных отношений;
  4. Антистресс. Помните, что наше душевное и эмоциональное состояние залог крепкого организма в целом. Избегайте стрессов и не гонитесь за чрезмерной активностью по всем фронтам;
  5. Ограничивайте пребывание на открытом солнце и посещения соляриев, влияние ультрафиолета оказывает негативное влияние на женский организм и красоту;
  6. Относитесь с должным вниманием к собственному здоровью, никогда не игнорируйте заболевание и не закрывайте глаза на изменения, происходящие в вашем организме.

Другие статьи автора

  • Полип эндометрия
  • Бактериальный вагиноз
  • Аденомиоз матки
  • Болезненные месячные
  • Вирус папилломы человека и рак шейки матки
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Гормональные нарушения
  • Цитомегаловирус
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эрозия шейки матки
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз у женщин
  • Скрытые инфекции
  • Женское бесплодие
  • Аднексит, воспаление придатков
  • Недержание мочи у женщин
  • Киста бартолиновой железы

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

До 31 октября 2021

Прием гинеколога по специальной цене

Приём гинеколога с УЗИ 1800 рублей

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Есть несколько видов таких «вредителей»:

  • бактерии — наиболее частый виновник эндометрита. Выделяются специфичные и неспецифичные возбудители: к первым относятся хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема сифилиса, микобактерии туберкулеза, ко вторым — синегнойная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;
  • грибки: чаще заболевание вызывают так называемые актиномицеты на фоне сниженного иммунитета;
  • определенные виды вирусов;
  • зачастую к развитию болезни приводит столкновение сразу нескольких возбудителей.

Симптомы и лечение эндометрита связаны со сложностью заболевания. При тяжелом течении эндометрита (помимо стандартного воспаления) развивается гнойный процесс. Гной образуется из погибших «бойцов» в борьбе за здоровье организма — микроорганизмов и лейкоцитов — и значительно утяжеляет течение заболевания. Иногда у больных проявляется пиометра — состояние, при котором полость матки заполняется гноем.

Возбудители проникают в матку двумя путями: восходящим и нисходящим. В первом случае бактерии попадают в полость из влагалища через шейку матки. Нисходящий путь бывает гематогенным или лимфогенным: иными словами, если в организме уже запущен какой-то воспалительный процесс, возбудитель попадает в матку через кровь или лимфу.

На развитие и течение воспаления влияет ряд провоцирующих факторов:

  • Механическое повреждение (травмы) слизистой: аборты, выскабливание дна матки, кесарево сечение, вагинальные обследования с введением гинекологических инструментов.
  • При менструации отторгается поверхностный слой эндометрия и формируется раневая (уязвимая) поверхность. К развитию эндометрита приводит и незащищенный секс во время месячных: заражение проходит по восходящему пути.
  • Снижение местного или общего иммунитета на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита: прием иммунодепрессантов, ВИЧ, гиповитаминоз, нарушения питания. В этом случае возможно как восходящее, так и нисходящее заражение.

Другие, не менее опасные факторы — появление в полости матки остатков плаценты после кесарева сечения или родов, а также наличие там децидуальной (отпадающей) ткани, сгустков крови, плодного яйца. Поэтому аборт (особенно в нестерильных условиях) и выскабливание могут привести к воспалению.

Симптомы эндометрита матки

Лейкоциты — клетки иммунной системы — вырабатывают медиаторы воспаления простагландины. Этот процесс проявляется в ряде симптомов:

  • у пациенток наблюдается отек, так как повышается проницаемость стенок сосудов, и потому плазма крови выходит в межклеточное вещество;
  • боль появляется из-за того, что простагландины раздражают чувствительные нервные окончания и сдавливают их вследствие отека;
  • застой крови усиливается в области воспаления из-за сужения (спазма) венозных сосудов и ухудшения оттока крови. Внешне реакция проявляется в виде покраснения воспаленного участка;
  • в попытках защититься организм вырабатывает антитела и увеличивает активность лейкоцитов, из-за чего поднимается температура. Подъем только на 0,1° С может усилить активность нашего иммунитета в 10 раз.

При эндометрите проявляется острое либо хроническое воспаления: первое характеризуется яркой симптоматикой, второе нередко протекает бессимптомно. Острый воспалительный процесс чаще связан с воздействием сразу нескольких микроорганизмов. Реже слизистая оболочка поражается изолированно: обычно воспаляется мышечная оболочка матки наравне с развитием миоэндометрита.

При остром эндометрите симптомы проявляются на 3-4 день: повышается температура, наблюдается слабость, головная боль и боль внизу живота, гнойные и (или) кровянистые выделения. Острая стадия длится от 8 до 10 дней и полностью проходит при правильном и своевременном лечении. Если же этого не произошло, острая форма может перетечь в хроническую.

Хронический эндометрит легко не заметить: часто женщины узнают о заболевании только на приеме у гинеколога или при планировании беременности. Наиболее яркий симптом заболевания — нарушение менструального цикла. Температура у пациенток обычно нормальная, иногда бывают ноющие боли в пояснице и внизу живота. Поэтому окончательный диагноз ставится только на основе гистологического исследования эндометрия.

При обсуждении репродуктологии важнее говорить о хроническом эндометрите (ХЭ). Острая патология замечается почти сразу и потому оперативно устраняется. А вот хроническая фаза требует долгого лечения в течение нескольких месяцев, ведь при такой форме заболевания эндометрий сильно видоизменяется, не может трансформироваться и обновляться.

Чаще всего болезнь проявляется у женщин от 26 до 35 лет. Национальный центр контроля заболеваемости сообщает, что каждый год в США регистрируют около 1 млн воспалительных заболеваний органов малого таза. В России такие диагнозы ставятся от 28 до 34 % пациенток гинекологии. При хроническом эндометрите часто развивается бесплодие или привычное невынашивание беременности: до 65 % и до 70 % случаев соответственно. Плодное яйцо не может прикрепиться к измененному эндометрию, из-за чего беременность не наступает или протекает неудачно.

Клинические проявления хронического эндометрита таковы:
  • аномальные маточные кровотечения и выделения из половых путей;
  • синдром тазовых болей;
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • бесплодие и/или неудачные ЭКО, привычное невынашивание беременности;
  • преждевременные роды.

Однако единого мнения насчет клинической картины хронического эндометрита не существует. Даже при явных симптомах невозможно понять, какова глубина функциональных и структурных изменений эндометрия.

Лечение эндометрита у женщин разного возраста

Симптомы и лечение эндометрита у женщин мало связаны с возрастом. После 40 лет острый эндометрит обычно проявляется более ярко: на это влияют изменения гормонального фона из-за предстоящего климакса. Переход острой формы в хроническую в этом возрасте происходит намного быстрее, однако формат лечения в 25 и 45 лет не различается.

Борьба с заболеванием — сложная, но важная задача, особенно у женщин, переживших выкидыш или неудачное ЭКО. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать индивидуальное лечение, врачи МЦРМ собирают детальный анамнез. Необходимо выяснить информацию о менструальной функции, течении и исходе беременностей, абортах и выкидышах. Это позволит верно диагностировать патологию и подготовить эндометрий к беременности с помощью специально подобранных препаратов.

В комплексное лечение входят антибиотики широкого спектра с высокой способностью проникновения в клетку, а также (в зависимости от вида возбудителя) противогрибковые (антимикотики) и противовирусные препараты, местные комбинированные лекарства, системная энзимотерапия (применение ферментов) и физиотерапия в момент реабилитации. Для профилактики кандидоза на фоне антибиотиков назначаются противогрибковые препараты.

Следующий этап — гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы. Во вторую фазу цикла при планировании беременности врач назначает прогестерон. Лечение начинается с первого дня менструации.

Перед назначением препаратов в нашей клинике проходит комплексная диагностика:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопия — осмотр внутренней оболочки матки (в сочетании с лапароскопией или изолированно);
  • исследование эндометрия (получение материала во время гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии);
  • иммуногистохимическое и микробиологическое исследование эндометрия;
  • ПЦР (фемофлор-скрининг): метод выявит патогенную микрофлору и причины развития воспалительного процесса.

После диагностики мы подбираем индивидуальное лечение. На первом этапе необходимо уничтожить инфекционного агента, на втором — восстановить функционал эндометрия: благодаря лечению устраняются повреждения, завершается регенерация, восстанавливается локальная гемодинамика (движение крови в сосудах) и активность рецепторов эндометрия.

В стенах клиники мы много лет разрабатывали схемы, которые помогают наиболее эффективно бороться с заболеванием. Прежде всего на весь период лечения (два-три менструальных цикла) прописываются следующие препараты:

  • Монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Джес, Жанин, Фемоден и др.).
  • Витаминотерапия: Фемибион, Ангиовит или Элевит (одна капсула в сутки).
  • Иммунотерапия: Вобэнзим — три капсулы три раза в день за 30 минут до приема пищи.
Препараты в первый месяц лечения:

1. При обнаружении патогена по результатам фемофлор-скриннинга с первого дня менструального цикла назначается антибактериальная либо противовирусная терапия — в зависимости от вида возбудителя. Если в результате фемофлор-скрининга патоген не найден, антибиотики пить не нужно!

2. Также важна поддержка нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища, поэтому:

  • первый и последний дни приема антибиотиков назначается Дифлюкан: 150 мг перорально.
  • Препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры, на выбор:
    • Бифиформ — одна капсула 3 раза в день во время еды в течение трех недель,
    • Аципол — две капсулы 3 раза в день на протяжении трех недель,
    • Энтерол — по одной капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
    • Лактожиналь — по одной свече во влагалище на ночь в течение двух недель;
    • Лактагель — по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель;
    • Вагинорм-С — одна вагинальная капсула в течение 12 дней.
    Препараты во второй месяц лечения:

    1. Активная иммунотерапия: 10 дней после менструации принимается Генферон — 250 тыс. ед. два раза в сутки интравагинально.

    2. Препараты, которые активируют обмен веществ в тканях, улучшают трофику (питание клеток) и стимулируют процесс регенерации: Актовегин — одно драже 3 раза в сутки перед приемом пищи на протяжении 30 дней.

    3. Физиотерапевтические методы благоприятно влияют на пораженные ткани, помогают снять воспалительные процессы, улучшить состояние сосудов и эндометрия.

    В третий месяц лечения важно закрепить результат: лучше всего отправиться на санаторно-курортное лечение. Можно поехать в «Балтийский Берег» в Зеленогорске (50 км от центра Санкт-Петербурга): там работают врачи-партнеры, сопровождающие наших пациентов на месте. Специалисты будут знать всё о вашем диагнозе и дадут своевременный совет. Стоимость индивидуальной программы составляет от 2060 рублей в сутки.

    Хронический эндометрит и беременность

    Как уже было сказано ранее, при хроническом эндометрите часто наблюдается бесплодие или привычное невынашивание беременности. Необходимо, чтобы слой эндометрия постоянно регенерировался: только тогда зародыш будет успешно имплантирован в матку. При хроническом эндометрите регенерация невозможна из-за воспалительного процесса, поэтому плодное яйцо не может закрепиться на эндометрии.

    Даже если это происходит, беременность редко оказывается успешной: риск выкидыша сохранится на протяжении вынашивания. Такую беременность сопровождают нарушения и осложнения: в частности, возбудители заболевания могут поразить ткани плода, что приведет к его гибели.

    Нарушение развития эмбриона — еще одно возможное последствие беременности при эндометрите. Поврежденному эндометрию не хватает поступления крови из-за застоя: ткань не получает кислород, витамины, питательные вещества и не передает их эмбриону. Из-за этого ребенок может родиться с патологиями. Кроме того в несколько раз повышается вероятность рождения раньше срока, может нарушиться формирование плаценты, так что при планировании беременности следует немедленно начать лечение этого заболевания.

    В общей сложности выкидыши и бесплодие из-за хронического эндометрита связаны сразу с несколькими причинами:

    • Нарушение морфологии эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке и выходит вместе с выделениями — в таком случае женщина может даже не знать, что была беременна.
    • Проблемы с синтезом прогестерона: этот гормон поддерживает состояние беременности, утолщая эндометрий и подготавливая слизистую матки. При хроническом эндометрите прогестерон вырабатывается слабо, а беременность прерывается на раннем сроке.
    • Мужские сперматозоиды инактивируются уже при зачатии. При воспалении фагоцитарные клетки организма уничтожают чужеродные тела, за которые принимают и сперматозоиды.

    Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти полный курс лечения от эндометрита: в таком случае вероятность забеременеть может возрасти до 100 %. В случае с ЭКО основная проблема связана именно с закреплением половых клеток в матке, поэтому для эффективности стоит сделать несколько попыток подсадить оплодотворенную яйцеклетку. Помимо приема препаратов необходимо поберечь себя: постараться исключить стрессы, ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжести.

    Первые признаки беременности: как узнать, что вы ждете ребенка

    Ранняя диагностика беременности важна как для будущей матери, так и для врача. Женщине важно знать, что внутри развивается ребенок – чтобы подстроить свой образ жизни под происходящие перемены. С медицинской точки зрения нужно помнить: беременность влияет на организм, меняет гормональный фон и в ряде случаев запускает обострение некоторых заболеваний.

    Первые признаки беременности: как узнать, что вы ждете ребенка

    Беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты, иногда – нужно соблюдать диету и почти всегда – отказываться от тяжелой и вредной работы. Поэтому важно знать, как и когда появляются первые признаки беременности, чтобы сохранить здоровье – свое и ребенка.

    Прежде чем говорить о симптомах беременности, стоит разобраться, как происходит зачатие ребенка.

    В тот момент, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, происходит оплодотворение. Как правило, это случается в ампулярной части маточной трубы (той, что обращена к яичнику). Формируется зигота, пока что состоящая только из одной клетки. Она активно делится и одновременно с этим продвигается по маточной трубе в сторону матки. На 7-8-й день развития плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Этот процесс называется имплантация, и от его течения во многом зависит исход беременности.

    xtest

    Если все пройдет благополучно, и эмбрион закрепится в матке, он продолжит свое развитие.

    С момента имплантации его оболочка начнет вырабатывать особый гормон, которого раньше не было в организме женщины – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно его уровень определяют в крови и моче женщины, чтобы узнать о наступившей беременности.

    Повышение уровня ХГЧ – верный признак случившейся беременности. ХГЧ провоцирует рост эстрогенов, а больше всего – эстриола. Одновременно с этим увеличивается уровень прогестерона, а также гормонов надпочечников (кортизола)1. Все эти изменения неизбежно сказываются на функционировании внутренних органов и систем – и приводят к появлению характерных признаков, которые и принято называть симптомами беременности.

    Многие признаки беременности похожи на симптомы других состояний, в том числе некоторых заболеваний. Поэтому невозможно выставить диагноз на основании одних лишь жалоб женщины и субъективных ощущений. Нужно убедиться в том, что те или иные симптомы действительно связаны с зачатием ребенка – а для этого следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

    Признаки беременности до задержки месячных

    До предполагаемой задержки менструации проходит всего две недели с момента зачатия ребенка. В этот период большинство женщин не замечают перемен в своем самочувствии.

    Иногда могут быть такие симптомы беременности до задержки:

    • Резкие перепады настроения – от смеха к плачу;
    • Нарушения сна: чаще сонливость, реже бессонница;
    • Снижение или повышение аппетита;
    • Изменение вкусовых пристрастий, тяга к необычной пище или даже несъедобным вещам;
    • Усиление обоняния и непереносимость некоторых запахов;
    • Головокружение.

    Это самые первые признаки беременности, но они неспецифичны. Например, снижение аппетита и извращение вкуса может указывать на заболевание желудка, а головокружение – быть признаком железодефицитной анемии. Без консультации врача здесь не обойтись.

    Многие женщины до месячных отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Но такой симптом встречается и вне беременности – за несколько дней до предполагаемой менструации.

    Первые признаки беременности после задержки менструации

    Задержка менструации – это и есть один из самых ранних признаков беременности. Но он актуален только для женщин с регулярными месячными. Если в ожидаемый день цикла менструация не началась – стоит в первую очередь исключить беременность. Допускается задержка до трех дней – так бывает даже у совершенно здоровых женщин на фоне стресса, смены климата, переезда, после перенесенного гриппа или ОРВИ. Но если месячных нет три дня и более, нужно сделать тест.

    Задержка менструации бывает не только при беременности. Она встречается при кистах и опухолях яичников, заболеваниях щитовидной железы, на фоне длительного стресса, после резкого снижения веса и при других состояниях. Не занимайтесь самодиагностикой – обращайтесь к врачу сразу после задержки месячных, не упускайте время.

    После задержки менструации у многих женщин появляются первые признаки, характерные для беременности на ранних стадиях:

    Тошнота и рвота. Это – проявление токсикоза. По данным медицинской статистики, тошнота и рвота отмечаются у каждой третьей беременной женщины. В 90% случаев это вариант нормы и только в 10% рассматривается как осложнение. При физиологической беременности рвота возникает не чаще трех раз в сутки, обычно утром и натощак, не нарушает общего состояния женщины. У большинства женщин токсикоз проходит самостоятельно на 16-20-й неделе и не влияет на ее исход 2 3 .

    Боль в груди. Возникает у большинства женщин в первом триместре беременности на фоне отека тканей молочных желез в результате гормональных изменений. Проходит самостоятельно и является нормой 2 .

    Боль внизу живота. Возникает при натяжении связок таза в результате роста матки и считается нормальным явлением. Но если тянет низ живота очень часто, боль усиливается и сопровождается кровянистыми выделениями, следует обратиться к врачу – такие симптомы бывают при выкидыше 2 .

    Запоры. Наблюдаются у 30-40% беременных женщин на фоне повышения уровня прогестерона и снижения мотилина, а также изменения кровоснабжения кишечника. О запоре говорят в том случае, если стул бывает реже трех раз в неделю. Сопровождаются тяжестью в животе, нередко метеоризмом Могут развиваться с ранних сроков, но чаще беспокоят во второй половине гестации 2 .

    Влагалищные выделения. Обильные, прозрачные или слегка мутноватые, без зуда, жжения, боли и резкого запаха возникают с ранних сроков и являются нормальным явлением во время беременности.

    Признаки беременности в первом триместре

    На первых неделях беременности сохраняются те же симптомы, что появляются в первые дни после задержки менструации. Как правило, нарастают проявления токсикоза, могут появиться признаки варикозного расширения вен нижних конечностей. У 8-10% женщин впервые появляется или обостряется геморрой 2 .

    Возникают и другие симптомы 1 :

    • Пигментация кожи на лице, в области сосков на груди и вдоль белой линии живота.
    • Появление растяжек на коже живота, бедер, ягодиц.
    • Увеличение живота и бедер в объеме в связи с отложением жировой ткани.

    Матка растет, но еще находится в полости таза и не выходит за его пределы. Еще не заметно округление живота, и многим женщинам удается скрывать беременность от посторонних.

    Как правило, в первом триместре врач проводит первый осмотр будущей мамы. Он может отметить характерные первые признаки беременности 1 :

    • Увеличение матки с 5-6-й недели;
    • Размягчение матки, особенно в области перешейка;
    • Значительная подвижность шейки матки;
    • Асимметрия матки: в той части, где произошла имплантация, ощущается выпячивание;
    • Цианоз (синюшность) видимой части шейки матки с 6-8 недель.

    Все эти симптомы помогают врачу предположить беременность и определиться с дальнейшей тактикой.

    Признаки беременности во втором триместре

    После 14 недель многие привычные симптомы беременности исчезают. Стихает токсикоз – уходит тошнота и рвота, улучшается общее состояние. Обычно проходит сонливость – напротив, во втором триместре многие женщины отмечают прилив сил. Может сохраняться головокружение, запоры, умеренная тянущая боль внизу живота. Влагалищные выделения остаются обильными. Как правило, уменьшается болезненность и напряжение в молочных железах.

    Многих женщин интересует, на каком месяце беременности появляется живот. Это зависит от комплекции. В среднем живот становится заметен после 16 недель, но его еще можно скрыть под просторной одеждой. После 24 недель он заметно округляется. У худеньких будущих мам изменения фигуры становятся видны раньше, у полных – несколько позже.

    xgirl

    К несомненным признакам беременности во втором и третьем триместре относятся 1 :

    • Сердцебиение плода. Выслушивается врачом с помощью стетоскопа с 18-20-й неделе, а также на УЗИ.
    • Шевеления плода. Первородящая будущая мама ощущает их с 18-20 недель, повторнородящая – с 16-18 недель.
    • Пальпация крупных частей плода. Во втором триместре врач может пропальпировать головку и таз плода.

    Увеличение живота в размерах не считается достоверным и тем более ранним признаком беременности! Такой симптом встречается при ожирении, миоме матки, опухоли яичников, асците и других состояниях.

    Диагностика беременности

    Ответим на самые частые вопросы, возникающие у будущих мам.

    Можно сделать аптечный тест. Он показывает беременность за день до месячных, иногда – за 2-3 дня (при высокой чувствительности системы). Но лучше делать тест уже после задержки – через 2-3 дня: так его точность будет выше.

    Можно сдать кровь на ХГЧ. Он повышается в крови женщины после имплантации плодного яйца в стенку матки и показывает беременность еще до задержки менструации. Если есть сомнения, для определения беременности стоит пересдать анализ крови через день. После зачатия ребенка ХГЧ будет неизменно расти.

    Ультразвуковое исследование проводится с 3-4-й недели трансвагинально (через влагалище) и с 5-6-й недели трансабдоминально (через живот). На ранних сроках беременность диагностируют по выявлению в полости матки плодного яйца и эмбриона. С 6-й недели можно услышать сердцебиение малыша.

    Узнав о беременности, следует обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование, разработает индивидуальный план ведения и поможет прожить этот интересный период осложнений, а если возникнут проблемы – окажет всю необходимую помощь.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector