Лучшие обезболивающие при месячных

Лучшие обезболивающие при месячных

Топ-6 препаратов, уменьшающих боль в животе при менструации.

10 сентября, 2021 год

Содержание

У каждой женщины месячные проходят по-разному. У кого-то так болит живот, что буквально невозможно встать с постели, а кто-то даже спортом занимается во время менструации. Мы собрали список самых эффективных препаратов от боли в животе при месячных, которые рекомендуют врачи и сами пациентки.

Как выбрать таблетки от боли при месячных

Сначала давайте разберемся: почему болит живот при месячных? Матка сокращается (возникают спазмы), стимулируя выход содержимого. Во время этого процесса вырабатываются простагландины, которые стимулируют болевые рецепторы. Для уменьшения боли в животе есть два вида препаратов: спазмолитики (снимающие спазм гладкой мускулатуры) и нестероидные противовоспалительные средства (они блокируют синтез простагландинов). Чтобы правильно выбрать препарат, который снимет боль при месячных, нужно учесть некоторые нюансы:

1. Причина боли. Если вы уверены, что живот у вас болит именно из-за менструации (у вас нет проблем с ЖКТ или органами брюшной полости), вы можете принимать как спазмолитики, так и НПВС. Если боль при месячных не такая, как обычно, вас что-то настораживает – как можно скорее обратитесь к гинекологу. НПВС не принимайте (они могут «смазать» симптоматику и врачу будет сложно поставить правильный диагноз). Спазмолитики – можно.
2. Аллергические реакции. Кроме основных действующих веществ, таблетки от боли при месячных содержат вспомогательные компоненты (ароматизаторы, консерванты, различные добавки и т. д.). Если у вас есть склонность к аллергии, будьте осторожны.
3. Общее состояние организма. Помните, что при проблемах с ЖКТ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) противопоказаны. При тяжелых заболеваниях почек и печени нельзя принимать спазмолитики. Кроме того, обезболивающие при месячных нужно принимать под контролем врача, если вы страдаете бронхиальной астмой.
4. Возраст. Если таблетки от боли в животе нужны девочке (а месячные обычно начинаются с 11 до 14 лет), нужно выбирать препараты на основе парацетамола, дротаверина или ибупрофена. При этом важно подкорректировать дозировку для детского возраста.
5. Интенсивность боли. Не нужно принимать никаких препаратов, если боль в животе не влияет на ваш привычный образ жизни. Если же боль сильная, конечно, без лекарств не обойтись.
   Читайте также Лучшие таблетки от головной боли Лучшие таблетки от головной боли: анальгетики, спазмолитики, сосудосуживающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Самые эффективные таблетки при боли во время месячных

В нашем списке – самые безопасные, эффективные и сравнительно недорогие препараты с разными действующими веществами, которые помогают при болях во время месячных. Некоторые из них можно принимать детям, подросткам и даже кормящим.

Но-Шпа (Дротаверин)

«Но-Шпа», судя по отзывам женщин, самый популярный препарат при месячных. Этот препарат отличается безопасностью, быстро снимает спазм и имеет минимум побочных эффектов (снижение давления, головокружение). Поскольку «Но-Шпа» расширяет сосуды, нужно следить за своим самочувствием, не превышать дозировку средства и не принимать его длительно. «Но-Шпа» хорошо уменьшает негативную симптоматику, это недорогой и проверенный временем препарат от боли при месячных.

Но-шпа

Чиноин, Венгрия

Спазмолитический препарат применяемый при: Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; — спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; — при головных болях напряжения; — при дисменорее (менструальных болях).

Галидор

Это средство не только хорошо снимает спазм при менструации, но и имеет легкий успокоительный эффект. Активное вещество «Галидора» ‒ бенциклан. Назначают этот препарат не только при болях в животе, но и при головной боли спастического характера, при почечной колике и спазмах мочевого пузыря. «Галидор» ‒ не самый безопасный препарат, поэтому продается по рецепту и назначается исключительно врачом.

Галидор

Эгис, Венгрия

Сосудистые заболевания: — заболевания периферических сосудов — болезнь Рейно, другие заболевания с акроцианозом и спазмом сосудов, а также хронические облитерирующие заболевания артерий; — заболевания мозговых сосудов: в комплексной терапии острой и хронической церебральной ишемии. Устранение спазма внутренних органов: — желудочно-кишечные заболевания — гастроэнтериты различной этиологии (особенно инфекционные), инфекционные и воспалительные колиты, функциональные заболевания толстого кишечника, тенезмы, послеоперационный метеоризм, холецистит, желчнокаменная болезнь, состояние после холецистэктомии, нарушения моторики при дискинезии сфинктера Одди, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии); — урологические синдромы: спазмы и тенезмы мочевого пузыря, сопутствующая терапия мочекаменной болезни (в сочетании с анальгетиками при почечной колике). Подготовка к инструментальным методам исследования в урологии.

Бускопан

Этот препарат при болезненных месячных представлен не только в форме таблеток, но и в форме свечей, что позволяет ему действовать точечно, непосредственно в районе боли. Таблетки «Бускопан» слабее по сравнению с остальными препаратами из нашего списка, а свечи – намного безопаснее, поэтому стоит выбрать именно их. «Бускопан» можно применять для разового снятия болевого синдрома при месячных, а также в комплексном лечении боли при месячных.

Бускопан свечи

Instituto de Angeli, Италия

Лекарственный препарат Бускопан оказывает спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры ЖКТ, желчного пузыря и мочеполовых органов. Также снижает секрецию пищевых желез. Не оказывает антихолинергического воздействия на нервную систему.

Кетопрофен

Отличный безопасный НПВП с минимумом побочных эффектов, так же, как и ибупрофен. Главное – соблюдать правильную дозировку и придерживаться рекомендаций по противопоказаниям. И хотя «Кетопрофен» обычно назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он прекрасно подойдет и при болях в животе во время месячных.

Кетопрофен МВ

Биоком, Россия

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Налгезин

Этот НПВП очень мощный, поэтому назначается лишь при сильных болях в животе. Стоит учитывать, что у «Налгезина» много побочных эффектов – если увеличить его дозировку, то и выраженность этих «побочек» возрастет. В инструкции к препарату указано, что его действие длится до 8 часов, а в некоторых случаях – до суток. Не самый безопасный препарат при месячных, хотя и действенный. Назначать «Налгезин» должен исключительно врач, когда другие препараты не помогают снять боль.

Налгезин

KRKA (КРКА), Словения

— заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит); — болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, оссалия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжение и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль; — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); — лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях. Налгезин используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и

Кеторол Экспресс

У этого препарата при месячных почти нет противовоспалительного действия, но его часто назначают при болезнях, сопровождающихся сильной болью (после операций, при онкологии и т. д.). Среди противопоказаний – проблемы с желудочно-кишечным трактом, параллельный прием с некоторыми другими лекарствами (они перечислены в инструкции). Чтобы «Кеторол Экспресс» начал быстрее действовать, его лучше положить под язык.

Кеторол Экспресс

Dr. Reddy’s Laboratories, Индия

Нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют при: Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Боль в мышцах во время месячных

Многим женщинам о скором наступлении месячных подсказывает не только календарь, но и появление предменструальных симптомов, которые могут нарушать привычный образ жизни. Один из симптомов — боль и ломота в мышцах. Давайте узнаем, почему возникает мышечная боль перед и во время месячных, что ещё может стать причиной таких жалоб и чем можно облегчить состояние.

Почему болит всё тело во время месячных?

Болевой синдром во время менструации — явление распространённое, его частота достигает 90 % 1 . Помимо классических менструальных болей в животе, женщины могут испытывать боль в суставах, нижних конечностях, спине и мышцах, чувство онемения рук и ног, похолодание конечностей 2,14 . У кого-то боли могут возникать эпизодически, а некоторых преследуют на протяжении всего репродуктивного возраста 9 . Причины мышечных болей и ломоты в теле при месячных могут быть различные.

В подростковом и молодом возрасте

Относительная гиперэстрогения

У девочек в период полового созревания может наблюдаться относительный избыток эстрогена на фоне недостаточной продукции прогестерона 3 . Эстрогены усиливают маточные сокращения, тогда как прогестерон, наоборот, тормозит избыточную сократительную активность. При недостатке в организме прогестерона усиливается действие простагландинов, которые вызывают спазм миометрия и мышц других органов малого таза. Простагландины действуют на нервные окончания, из-за чего восприимчивость к боли сильно возрастает 3,4 . Таков механизм развития, так называемой первичной дисменореи, которая, как правило, возникает в подростковом возрасте через 1–3 года после менархе, с началом овуляции 2 .

Нехватка витаминов

Доказано, что дефицит витамина D вызывает развитие миопатии (поражение мышц) 15 . Атрофия отдельных мышечных групп способна провоцировать механический стресс в неповреждённых мышцах из-за их перегрузки, что может быть основой формирования болевых зон в мышцах 15 . Кроме того, повышенное восприятие боли может быть связано с недостатком витаминов группы В, которые в норме обладают нейропротекторным, седативным и обезболивающим действием 16,17 .

Синдром слабости соединительной ткани

Может быть связан с врождённым или приобретённым дефицитом магния 18 . Недостаток магния возможен при гиперэстрогении, когда минерал усиленно вымывается из костной ткани. Нарушение обмена магния приводит к увеличению скорости распада коллагена, что происходит при дисплазии соединительной ткани, которая в 9 раз увеличивает риск развития первичной дисменореи у девушек 6 .

Факторы риска развития боли в мышцах при дисменорее, характерные для взрослого возраста

Гинекологическая патология и перенесённые операции. Нередкой причиной мышечных болей, особенно затрагивающих мышцы тазового дна, является гинекологическая патология 8 . При этом хронические боли локализуются в нижней части живота, пояснице, в области крестца. На мышцы и фасции боль может распространяться из очага воспаления или эндометриоза в малом тазу, вызывая симптомы вторичной дисменореи 2,9 .

Хронический воспалительный процесс органов малого таза может приводить к вторичным эндокринным нарушениям, уменьшению синтеза прогестерона и снижению порога болевой чувствительности в связи с длительным существованием боли 9 .

Дегенеративные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если страдают нижние отделы позвоночника, то боли могут распространяться на тазовые органы и ноги. Так, при вовлечении в патологический процесс поясничных корешков отмечаются боль, ощущения покалывания, жжения в области бёдер, паха, нижнего отдела живота, наружных половых органов, колена и голени. Боли в мышцах могут сопровождать остеохондроз и другие дегенеративные заболевания нижнего отдела позвоночника. Из-за боли мышца сокращается, напрягается, возникает мышечный спазм, а спазм ещё больше усиливает боль 10 .

При перименопаузе

Снижение уровня половых гормонов

У женщин в периоде менопаузального перехода постепенно угасает работа яичников, уменьшается количество фолликулов, снижается выработка женских половых гормонов. Без эстрогенов уменьшается количество мышечных волокон, в мышцах начинаются дегенеративные процессы. Снижается мышечная сила, выносливость, быстро появляется усталость. Без защиты эстрогенов нарушается обмен веществ: понижается чувствительность мышечных клеток к глюкозе, нарушается обмен липидов, в сосудах, питающих мышцы, начинается процесс отложения жиров. Без глюкозы мышцы голодают, а на фоне недостаточного кровообращения активизируются процессы окисления, что проявляется мышечными болями и отёками 11 .

Обострение воспалительных заболеваний суставов

Во время менструации в организме происходит выброс медиаторов воспаления: простагландинов, интерлейкинов, цитокинов, которые могут приводить к обострению хронических мышечно-суставных заболеваний. Лабораторным показателем острого воспалительного процесса служит С-реактивный белок (СРБ). Самое высокое его содержание регистрируется во время менструации. Было замечено, что чем тяжелее выражены менструальные симптомы (особенно, перепады настроения и боли), тем выше содержание СРБ 12 .

Остеопороз

Суставными и, как следствие, мышечными болями, может проявляться остеопороз. На фоне дефицита эстрогенов нарушается обмен костной ткани: процесс её образования замедляется, а разрушения — активизируется. Во время менопаузы остеопороз встречается в разы чаще, чем в другие жизненные периоды. Костная ткань — это хранилище минералов, например: кальция, магния, фосфора. Дефицит этих минералов может проявляться болезненными судорогами икроножных мышц 11 .

Предменструальный синдром и боли в теле

Мышечными болями в сочетании с другими симптомами может проявляться ПМС. Распространённость ПМС варьируется от 18 до 92 %, а возраст наивысшей уязвимости колеблется между 25 и 35 годами 7 . По задумке природы, для своей оптимальной работы зрелый женский организм должен находиться под слаженным и достаточно монотонным воздействием половых гормонов. Это значит, что женщина от начала месячных до менопаузы должна быть либо беременной, либо кормящей матерью, а перепады гормонов допускаются лишь для зачатия 3 .

В настоящее время такое большое количество беременностей — редкость, поэтому менструальные циклы сопровождаются резкими гормональными перепадами 3 . Предменструальный синдром и дисменорея часто сопутствуют друг другу. Возможно, их объединяют общие механизмы развития, включая роль простагландинов. Кроме того, они связаны психосоциальными факторами: боль при дисменорее провоцирует негативные мысли, которые делают ещё более выраженными проявления ПМС 1 .

ПМС чаще развивается у женщин, занимающихся умственным трудом, у страдающих вегетативной дистонией, в 4 раза чаще — при дефиците массы тела 7 .

Классификация синдрома

Болезненные месячные — это не норма, а заболевание, которое носит название «дисменорея». Особенно тяжело дисменорея может протекать в сопровождении предменструального синдрома, когда набор тягостных, мучительных симптомов расширяется. Кроме того, дисменорея может выступать в качестве яркого признака других патологических процессов в организме, которые обостряются во время месячных.

Дисменорея бывает 2 :

• Первичной. Считается функциональным расстройством, так как никаких повреждений структуры репродуктивных органов выявить не удаётся. Может начинаться уже в подростковом возрасте через 1–3 года после первой менструации.
• Вторичной. Симптомы чаще появляются через несколько лет от начала месячных. У вторичной дисменореи всегда есть органическая причина — изменения органов малого таза: воспаление, эндометриоз, спайки. Не исключено влияние внешних факторов, например, использование внутриматочной спирали и т. д. 1

Также проявления дисменореи различаются по степени тяжести 2 :

• Лёгкая — боли слабо выражены, повседневная активность не снижена.
• Средняя — значительные боли, снижение повседневной активности, которую удаётся поддержать приёмом обезболивающих.
• Тяжёлая — помимо сильных болей есть и другие симптомы (головная боль, тошнота, рвота, диарея и т. д.). Обезболивающие малоэффективны.

Терапия дисменореи

Для лечения дисменореи применяются лекарства в сочетании с немедикаментозными методами. Нелекарственную терапию следует начинать с изменения образа жизни. Рекомендуется исключение психоэмоциональных и физических перегрузок, продолжительный (7–8 часов) ночной сон, обязательна умеренная физическая нагрузка. Хороший результат даёт ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Можно выбрать занятие по интересам — танцы, степ-аэробику, йогу 4, 7,14 .

Из меню необходимо убрать продукты, способствующие задержке жидкости в организме (соль, сахар, алкоголь), а для улучшения пищеварения стоит добавить в рацион сложные углеводы (каши, орехи, злаки) и клетчатку (овощи, фрукты) 4, 7 :

Можно ли заниматься самолечением?

В большинстве случаев без фармакотерапии, направленной на нормализацию менструального цикла и снижение уровня простагландинов, обойтись невозможно 12 . Чтобы лечение оказалось эффективным, важно установить причину болей, их характер и иные особенности организма. Поэтому не нужно откладывать визит к врачу на потом.

Медикаментозное лечение

Для лечения дисменореи применяется несколько групп препаратов 3,9 :

• поливитамины;
• препараты магния;
• нестероидные анальгетики;
• спазмолитики;
• гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, гестагены) и другие.

Хотя терапия болезненных ощущений в мышцах должна быть индивидуальной в каждом случае, она обычно начинается с обезболивающих. В качестве ненаркотического обезболивающего средства (анальгетика) хорошо зарекомендовал себя парацетамол: он был эффективен как неотложная помощь для снятия острой боли, а также при длительном лечении хронических болевых синдромов. По результатам научных исследований парацетамол не уступает в противоболевом эффекте нестероидным противовоспалительным препаратам, но, в отличие от них, имеет низкий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем 19 .

Комбинация спазмолитика дротаверина и ненаркотического анальгетика парацетамола действует избирательно при спазме и целенаправленно при боли 13 .

Основной целью помощи при дисменорее является уменьшение или устранение болей внизу живота. Парацетамол считается препаратом выбора для лечения боли при месячных 20 Парацетамол блокирует образование простагландинов и таким образом снижает выраженность болевых ощущений 13 .

В качестве дополнения к терапии дисменореи для борьбы с болью, вызванной спазмом гладкой мускулатуры, могут быть назначены спазмолитики. Спазмолитик дротаверин блокирует избыточные маточные сокращения, улучшает кровоснабжение органа, что может способствовать обезболиванию при дисменорее 9 .

Препарат Но-шпа® Дуо содержит парацетамол и дротаверин, и поэтому обладает двойным действием анальгетика и спазмолитика. Но-шпа® Дуо способствует облегчению симптомов дисменореи лёгкой и средней степени тяжести 13 .

Болезненные месячные у подростков

Это состояние, для которого характерны повторяющиеся схваткообразные боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, которые начинают беспокоить с самого начала менструаций, повторяются, в каждом цикле, могут отличаться по интенсивности и длительности.

Кроме болей внизу живота может случаться тошнота, головокружение, рвота, понос, обмороки. При этом не установлено никаких других причин тазовой боли.
Болезненными являются овуляторные циклы. Поэтому у девочек-подростков боли могут появиться не сразу и возникать не в каждом цикле в первые менструальные годы.

Виноваты во всем простагландины! Накануне месячных эти вещества появляются, в сосудах матки в значительных концентрациях — их задача обеспечить надежное сокращение маточной мышцы и минимизировать кровопотерю. Их может быть слишком много, а может быть просто повышенная, чувствительность к ним. Это приводит к дискоординированному, чрезмерному сокращению матки и нарушению ее кровоснабжения, что вызывает боль.

Но усмирить эти вызывающие боль вещества несложно!

Важно для начала определиться, нарушает ли менструальная боль качество жизни? Снижается ли привычная физическая и социальная активность? Или это просто незначительный дискомфорт?

Тут будет удобно воспользоваться ВИЗУАЛЬНОЙ АНАЛОГОВОЙ ШКАЛОЙ(ВАШ).

По ней же удобно в последствии оценить эффективность терапии.

Если боль нарушает качество жизни, то принимать меры по обезболиванию необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО!

1. Не медикаментозное воздействие: тепло на низ живота — грелка!
   А еще релаксационные техники, йога
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Это первая линия медикаментозной терапии. Самым безопасным из этой группы является ИБУПРОФЕН. Именно он является основным препаратом для терапии, особенно у подростков. Прием следует начинать при первых симптомах или, если цикл регулярный, за день до начала месячных. Препарат просто выключит образование простагландинов: нет их — нет боли!
3. Вторая линия терапии, а для тех, кто живет половой жизнью и заинтересован в надежной контрацепции, может рассматриваться в качестве первой линии — комбинированные оральные контрацептивы или чисто прогестиновые контрацептивы (противозачаточные таблетки).Тут тоже все просто: нет овуляции — нет болей!

Вот что могут рекомендовать девочкам мамы или подружки. Этого быть не должно!

1. Терпеть — формирование порочного круга болей в малом тазу и многих проблем в будущем в том числе в психофизическом, психосексуальном планах
2. Дротаверин (Но-Шпа) — может усилить кровотечение, не воздействует на причину болей.
3. Циклодинон — не эффективен против болей, спиртовой раствор точно не для детей
4. Дисменорм — гомеопатия, не эффективно
5. Настойка водяного перца — препарат в принципе без каких-либо либо доказанных эффектов, тем более на спирту

Любые боли, которые носят интенсивный характер и плохо снимаются приемом безрецептурных обезболивающих препаратов в стандартных дозах, требуют обязательного обращения к врачу и тщательного обследования.

Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

— не влияют на форму груди;

— не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;

— грудь кажется опухшей и тяжелой;

— повышается чувствительность груди;

— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;

— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;

— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;

— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;

— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

— у женщины множественные папилломы;

— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;

— папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.