Laiveko.ru

Медицина и здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в молочных железах…боли в груди

Боли в молочных железах…боли в груди

Масталгия ( мастодиния), или боль в груди – достаточно распространённое ощущение, которое хотя бы однажды испытывает примерно 70% женщин. Как правило, масталгия проявляется в раннем возрасте и в период пременопаузы. Однако она встречается и у женщин в постменопаузе.

Боли в груди разной выраженности наблюдаются, как правило, у одной из десяти женщин. Появляются во второй половине менструального цикла. Иногда боли могут продолжаться в течение периода менструации и сохраняться некоторое время после нее. Такие боли могут быть неопасны, однако они оказывают негативное воздействие на жизнь женщины: снижают активность, создают дискомфорт, который сказывается на работе, семейной жизни и половых отношениях. Хотя масталгия (мастодиния) редко бывает симптомом онкологии, если данный симптом вызывает у вас беспокойство, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить причину таких болей.

Различают цикличную и нецикличную боль в груди . Боль цикличного характера обычно имеет отношение к месячным, нециклическая обычно бывает постоянной и не зависит от менструального цикла. Отдельно выделяют боль, которая не связана с молочной железой и кроется в мышцах, хотя женщина может подозревать молочные железы в данных ощущениях.

Циклическая боль в груди чаще всего проявляется в обеих молочных железах по всей поверхности, в особенности касаясь верхних и наружных отделов. Характерным признаком циклической боли являются отеки и нагрубание молочных желез. Данный вид боли часто сопровождается ощущением распирания и тяжести в груди. Циклическая боль проявляет себя в течение недели до начала менструации, после чего постепенно исчезает. Такая боль встречается чаще всего, две трети женщин испытывают её периодически.

Нециклическая боль в груди наиболее часто ощущается только в одной молочной железе и ощущается в одной точке. Иногда такая боль может распространяться на всю молочную железу, включая и подмышечную область. При этом боль характеризуется ощущением жжением, пульсирующей или простреливающей болью.

Боли в молочной железе различаются и возрастом, в котором они проявляют себя. Так, ц иклическая боль более распространена у девушек и женщин от начала менструации до менопаузы, а нециклическая не связана с менструальным циклом и более характерна для женщин от 40 лет.

Выделяют несколько причин появления боли в груди.

Цикличная боль часто объясняется гормональными изменениями. При этом выводе о гормональной природе масталгии основаны на некоторых характерных признаках, в частности, на том, что она исчезает после окончания менструации или постменопаузе, а в эти периоды не происходит регулярных гормональных сдвигов в женском организме. Согласно другой версии, боли в молочной железе имеют под собой нарушения баланса жирных кислот. В результате такого дисбаланса воздействие гормонов на клетки возрастает. Поэтому рекомендуется в пищевой рацион включать продукты и добавки, содержащие жирные кислоты омега-3 и омега-6. По мнению некоторых специалистов, такие кислоты восстанавливает правильный состав жирных кислот в тканях и снижает восприимчивость молочных желез к гормональным изменениям. Также причиной появления циклической боли бывает применение медикаментозных препаратов на гормональной основе, например, противозачаточных средств или лекарств от бесплодия. Циклическая боль может и во время менопаузы у женщин, принимающих гормональную заместительную терапию. Отмечается также, что такая боль наблюдается и во время применения антидепрессантов.

Нециклические боли в молочной железе проявляются вследствие анатомических аномалий в груди, не связанных с гормональным фоном, вызванных кистой, травмой или перенесёнными на молочной железе операциями. Нециклическая боль иногда возникает по причинам, относящимся не к молочной железе, а к мышцам, суставам, нервам или стенке грудной клетки.

Если вас преследуют боли в молочной железе , стоит начать с определения причины её возникновения. Ответьте на следующие вопросы:

  • Сколько времени у вас наблюдаются боли?
  • Насколько выражены болевые ощущения?
  • Где локализуется боль – в одной железе или обеих?
  • Связаны ли боли с менструальным циклом?
  • Проходят ли боли после начала менструации?
  • Сопровождаются ли болевые ощущения какими-либо иными проявлениями, к примеру, выделениями из соска?
  • Принимаете ли вы препараты, и если да, то какие?
  • Когда в последний раз делали УЗИ молочных желез и маммография?
  • При самообследовании определяются ли какие либо уплотнения или изменения кожи молочных желез? Есть ли отделимое из сосков молочных желез, и какого они цвета?

И самое главного, когда вы ответите на эти вопросы, обратитесь к врачу маммологу или гинекологу, сделайте ультразвуковое обследование молочных желез с 5 –го по 9 –й день менструального цикла и маммографию после 40 лет.

Топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди.

Топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди.

Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.

Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.

Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.

Читать еще:  ощущение тепла в ступне

ВОПРОС №2 – ПОЧЕМУ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ МОГУТ УПЛОТНЯТЬСЯ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ?

Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.

Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:

  • осмотр маммолога;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ молочных желез, матки, яичников и щитовидной железы;
  • анализы крови на гормоны (ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4) и анализ на онкомаркеры;
  • цитологический анализ выделений из сосков (если они есть);
  • пункционная биопсия (при необходимости).

За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.

После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.

ВОПРОС №3 – ПОЧЕМУ ВОКРУГ СОСКОВ РАСТУТ ВОЛОСЫ?

На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.

Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.

ВОПРОС №4 – ПОЧЕМУ ИЗ СОСКОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ СЕРОЗНЫЕ ИЛИ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ?

Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.

ВОПРОС №5 – КАКОВЫ САМЫЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?

Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:

  • ощущения напряженности;
  • болезненные ощущения;
  • изменения кожи в области груди, соска или ареоле;
  • выделения из сосков;
  • определение при прощупывании участков уплотненности тканей железы.

ВОПРОС №6 – КАК И КОГДА ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?

Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях.

Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.

Процедуру следует проводить следующим образом:

  1. Осмотреть бюстгальтер в тех местах, в которых он соприкасается с соками, и убедиться в отсутствии каких либо пятен.
  2. Осмотреть соски и ареолу, убедившись в отсутствии изменений: покраснений, втяжений, шелушений, высыпаний или изъязвлений.
  3. Встать перед зеркалом, поднять руки за голову и обратить внимание на форму груди и наличие каких либо неровностей, выпячиваний или вдавленных участков в отдельных частях груди.
  4. Осмотреть кожу груди на наличие изменений ее оттенка или изменений в виде «лимонной корки».
  5. Провести поочередное прощупывание молочных желез. Для этого необходимо прилечь на кровать и под лопатку (со стороны осматриваемой железы) подложить валик или небольшую подушку таким образом, чтобы грудная клетка была несколько приподнята, а молочная железа наиболее распластана. Правая молочная железа прощупывается подушечками пальцев трех-четырех пальцев левой руки. Пальцы следует расположить плашмя и передвигать их по кругу (от соска к внешнему краю железы), перемещая на сантиметры и ощупывая всю область железы. Таким же образом (только правой рукой) ощупывается левая грудь.
  6. Если у вас не получается проводить прощупывание груди таким образом, то вы можете провести его в ванной – мокрые пальцы с мыльной пеной лучше скользят по коже, и вам будет легче прощупать уплотнения в железе.

Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.

ВОПРОС №7 – КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР У МАММОЛОГА?

Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.

Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.

Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.

ВОПРОС №8 – КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?

К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗИ молочных желез;
  • рентгеновская маммография;
  • анализ крови на гормоны (пролактин, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4);
  • анализ крови на онкомаркеры молочной железы СА 15-3, CA 27-29 и РЭА;
  • микроволновая радиотермометрия (РТМ-исследование);
  • электроимпедансная томография (МЭМ);
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсия тканей опухоли с последующим цитологическим или гистологическим исследованием;
  • аксиллография;
  • дуктография;
  • сцинтиграфия.
Читать еще:  Симптомы болезни — эндокринные нарушения

Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.

В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:

  • УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет – 1 раз в год, а для лиц лица с повышенным риском заболевания рекомендуется проведение маммографии);
  • маммография (для женщин старше 40 лет – 1-2 раза в год, старше 50 лет — ежегодно).

Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.

ВОПРОС №9 – КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЕ – УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?

УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.

Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.

ВОПРОС № 10 – КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ГРУДИ?

Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.

Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:

  • возраст – риск увеличивается после 40-45 лет и достигает своего пика к 65 годам;
  • наследственность – особенно при наличии случаев заболеваемости у матери или родных сестер;
  • наличие патологий молочных желез в анамнезе;
  • ранее начало месячных – в возрасте до 11-12 лет;
  • позднее наступление первой беременности (или полное отсутствие родов) – после 30-35 лет;
  • слишком ранее начало менопаузы – до 45 лет;
  • слишком поздняя менопауза – после 55 лет;
  • отказ от кормления грудью;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами или ионизирующим излучением;
  • частое проведение рентгенологических исследований грудной клетки;
  • ожирение.

Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.

ВОПРОС №11 – КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ РАКА ГРУДИ?

Несмотря на то, что ученым пока не удалось создать эффективной вакцины он рака груди, женщина может позаботиться о его профилактике, соблюдая простые правила:

  • регулярно проводить самообследование груди и обращаться к маммологу при выявлении любых изменений в ее тканях;
  • регулярно проводить профилактические УЗИ молочных желез и маммографию;
  • носить правильно подобранный бюстгальтер – он должен идеально соответствовать размеру, правильно удерживать грудь в нормальном анатомическом положении (не рекомендуется выбирать модели на косточках или пуш-ап);
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться – вводить в рацион большее количество блюд из овощей и круп, есть свежие фрукты и овощи, обладающие антиоксидантными свойствами, не злоупотреблять жирной и жареной пищей;
  • поддерживать нормальных вес и избавляться от лишних килограммов;
  • не отказываться от грудного вскармливания;
  • укреплять мышцы груди при помощи гимнастики и вести активный образ жизни;
  • быть самодостаточной личностью – по наблюдению многих ученых, врачей и психологов, рак молочных желез часто развивается у тех женщин, которые пренебрегают собой, отказывают себе в заботе и внимании к себе и часто обижаются на окружающих их людей, которые плохо к ним относятся.

Дорогие женщины и девушки, пожалуйста, следите за своим здоровьем, любите берегите себя! Ждем Вас в нашем Медцентре!

Женщина с болью в молочных железах, какое обследование назначить?

Боль в области молочных желез часто встречается в клинической практике, но не всегда удается установить причину. Несмотря на то, что рак молочной железы не ассоциирован с болью, большинство пациентов направляются на инструментальное обследование (часто результаты являются отрицательными).

Исследователи из MD Anderson Cancer Center проанализировали результаты обследования женщин с болью в молочных железах.

Методы

В исследование были включены женщины, обратившиеся по поводу боли в области молочных желез в одни из трех медицинских центров США с января 2014 года по декабрь 2014 года.

Читать еще:  Возрастная дистрофия кожи лица

Из исследования были исключены женщины, которые были беременны, женщины в периоде лактации, имеющие указание в анамнезе на рак молочной железы и имеющие изменения сосков или кожи молочных желез.

Изначальная диагностика включала ультразвуковое исследование у женщин младше 30 лет и цифровую маммографию у лиц ≥30 лет, которым маммография не проводилось на протяжении последних 6 месяцев. МРТ выполнялась только в тех случаях, когда она была рекомендована направляющим специалистом.

Результаты

В исследование были включены 799 женщин.

  • Боль имела диффузный характер у 30% женщин, локальный — у 30% и не была локализована у 40% участниц исследования.
  • Из 799 женщин, у 790 (99%) были выполнено диагностическое обследование, из которых у 759 (95%) результаты были отрицательными.
  • Доброкачественные образования были выявлены у 5% женщин (39 из 799). Рак молочной железы был диагностирован только у одной пациентки, имеющей боль в другой молочной железе.

Заключение

Боль в молочной железе ассоциирована с немалыми, часто неоправданными затратами на обследование.

Женщинам 40 лет и старше с отсутствием изменений по данным объективного обследования и отрицательными результатами недавно проведенной маммографии, необходимо рекомендовать консервативные меры, включающие нахождение в течение дня и сон в поддерживающем бра, исключение никотина, кофеина, соленой и жирной пищи. Топические кремы с диклофенаком или маслом примулы вечерней могут быть эффективны.

Источник: Kushwaha AC et al. Overutilization of health care resources for breast pain. AJR Am J Roentgenol 2018; 211:217-223.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Боли в груди

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

  • Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
  • Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
  • Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
  • Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
  • Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
  • Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
  • Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
  • Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
  • Миозит. Воспаление мышц.

Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

Опасные осложнения

На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

Лечение болей в груди

В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector