ЦЕНТР УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ

Боль в мошонке

Боль в мошонке может беспокоить мужчину в любом возрасте, даже в младенчестве, в зрелом возрасте причину боли определить значительно легче, нежели в подростковом периоде или в детстве.

Мошонка представляет собой образование из мышц и кожи, в котором находятся яички, нижняя часть семенных канатиков и придатки. Внутренняя полость мошонки разделена специальной перегородкой надвое, в каждой из половин содержится яичко с семенным канатиком и придатком. При своевременной помощи многочисленные заболевания, приводящие к появлению болезненных ощущений в мошонке (эпидидимит, перекрут яичка, гематоцеле или ущемление паховой грыжи), легко поддаются лечению.

ПОКАЗАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМА МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Причину неприятных ощущений в мошонке самостоятельно определить довольно сложно. Обращаться к специалисту (андрологу или урологу ) необходимо в следующих случаях:

— одно из яичек изменило свой размер, форму или плотность;

— в мошонке неожиданно появилась острая боль;

— боли в мошонке имеют тянущий характер, со временем болезненность усиливается;

— не проходящие посттравматические боли в области тестикул (беспокоящие через час после травмы и позже);

— появление болезненных ощущений в момент касания яичек;

— боль в мошонке сопровождается ознобом, рвотой и тошнотой;

— на поверхности яичек появились безболезненные или болезненные образования, обнаруживаемые при пальпации.

Большая часть болезней, которым свойственны описанные признаки, достаточно хорошо изучена, методика лечения детально отработана. Поэтому при своевременном визите к андрологу или урологу можно с уверенностью рассчитывать на скорое выздоровление.

БОЛИТ МОШОНКА: ПРИЧИНЫ

Наиболее вероятными причинами, вызывающими появление в мошонке болевых ощущений, являются:

Механическое воздействие – наиболее распространенная причина боли, которая появляется в результате ушиба или удара. При серьезной травме сильный болевой шок может стать причиной потери сознания. Если травма не является серьезной, боль может нарастать постепенно, то же самое случается и в результате хронической травматизации. Целостность яичка из-за ушиба нарушается очень редко, подобное происходит лишь при травмах колющего и режущего характера. В последнем случае оперативное медицинское вмешательство обязательно, самолечение может обернуться потерей яичка или бесплодием.

Паховая грыжа – в случае проникновения в мошонку петли кишечника последняя может оказывать значительное давление на тестикулы, из-за чего начинается сильная боль. Также выпячивание брюшины, происходящее при грыже, приводит к пережатию семенного канатика, в некоторых случаях болезнь может протекать скрыто, не сопровождаясь болями. При обострении паховой грыжи или при ущемлении необходима помощь хирурга. Воспалительный процесс, вызванный заболеваниями инфекционно-вирусного характера.

— эпидидимит – воспаление придатков, при котором мошонка увеличивается, а в области яичек начинаются сильные боли. Признаками эпидидимита являются повышение температуры и непроизвольное и болезненное мочеиспускание, жжение в уретре. Болезнь зачастую является одним из осложнений.

ЗППП, ее возбудителем могут являться гонококки и хламидии;

— орхит – воспалительный процесс, затрагивающий яички и являющийся осложнением перенесенной свинки. Температура тела скачкообразно повышается, яичко распухает и
болит, подобные симптомы могут сохраняться до 14 дней. Позже яичко постепенно уменьшается в размере, этот процесс способен растянуться на 2 месяца (в тяжелых случаях тестикулы могут атрофироваться). Обычно пораженные яички сохраняют свою функцию, однако вырабатывают меньшее, нежели ранее, количество спермы;

— простатит – воспаление тканей предстательной железы. Часто болезнь себя не проявляет, но в тяжелых случаях простатит может сопровождаться сильными болями, отдающими в мошонку и район промежности, повышенной температурой, учащенным мочеиспусканием и ознобом.

Перекрут яичка – поворот яичка вокруг своей продольной оси, в результате которого происходит перекручивание семенного канатика. Из-за этого семявыводящие и кровеносные пути оказываются пережатыми, наступает нарушение кровообращения. Если вовремя не обратиться за помощью, яичко может отмереть, перекрут ликвидируется при хирургическом вмешательстве.

Варикоцеле – заболевание вен семенного канатика, при котором происходит ихварикозное расширение. Сопровождается болями в яичках, запущенное заболевание может обернуться бесплодием. Патологии мочеполовой системы — боли в мошонке могут быть обусловлены мочекаменной болезнью, наличием новообразований, опухолей или кист в почках, хроническим циститом.

Консультация уролога андролога в Санкт Петербурге и Ленинградской области.

Боли в мошонке, хламидиоз, рак простаты. Уролог – о том, как вовремя распознать опасные мужские болезни

Каким заболеваниям подвержены мужчины в разном возрасте, как связаны хламидиоз и артрит и какой симптом свидетельствует о наличии опухоли в мочевом пузыре, Intex-press рассказал Андрей Кожевников, уролог Барановичской городской поликлиники №4 и хирург городской больницы №2.

По словам Андрея Кожевникова, любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом обращения к врачу. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Дети и подростки

Определенные проблемы с «мужским» здоровьем могут начаться у мальчиков в совсем еще юном возрасте. Проблема фимоза – заболевания, при котором происходит физиологическое сужение крайней плоти, то есть головка полового члена не открывается, знакома мамам многих мальчиков.

Если вы заметили подобную патологию у ребенка, обязательно обратитесь к урологу. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно: неправильное открытие головки может привести к травмированию тканей и появлению на этом месте рубца, который только усугубит состояние. Кроме того, попытки самостоятельно ликвидировать фимоз могут спровоцировать парафимоз. Это экстренная ситуация, когда головка полового члена ущемляется крайней плотью. В таком случае спасет ребенка только операция.

Еще одна распространенная детская проблема – неопущение яичка. В медицине заболевание носит название «крипторхизм». Заболевание серьезное: неопущенное яичко в 20 раз чаще подвержено развитию опухолей. Поэтому в данной ситуации я рекомендую оперировать ребенка как можно раньше – желательно до года.

Опасная патология, с которой нередко сталкиваются мамы мальчиков: перекрут яичка. Это может произойти в результате неудачного, резкого движения, к примеру, прыжка с высоты. Если ребенок пожаловался вам на боль в мошонке, у него появился отек или покраснение, немедленно обратитесь к врачу.

Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка) – достаточно распространенное заболевание у подростков. Часто оно не вызывает никакого дискомфорта и обнаруживается случайно во время школьных осмотров. Иногда может проявляться в виде тяжести, боли в области мошонки (как правило, слева). Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках.

Само по себе заболевание жизни не угрожает. А вот осложнения его могут быть плачевными: нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью. Простыми словами, варикоцеле может стать причиной мужского бесплодия.

Лечат заболевание оперативным путем – вену перевязывают. Операция не сложная. Отказываться от нее ни в коем случае не стоит.

Андрей Кожевников – врач-уролог УЗ «Барановичская городская поликлиника №4». Фото: Евгений ТИХАНОВИЧ

20–40 лет

В этом возрасте мужчины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, в частности инфекциями, передающимися половым путем.

Чаще всего они проявляются в виде уретрита – воспаления уретры, которое сопровождается дискомфортом, жжением во время мочеиспускания, выделениями.

Многие пациенты, столкнувшись с «неприятным» заболеванием, пытаются лечиться самостоятельно, приобретают антибиотики по советам друзей или знакомых, которые лечились от «чего-то подобного». Это большая ошибка. Во-первых, чтобы назначить лечение, необходимо знать, какую инфекцию лечить. Сделать это можно только посетив врача и сдав анализы. Во-вторых, бесконтрольный прием препаратов приводит к тому, что заболевание «затухает», а впоследствии переходит в хроническую форму. А это еще одна серьезная проблема.

Недолеченные инфекции, к примеру, микоплазмоз или уреаплазмоз, могут стать причиной мужского бесплодия, хламидиоз – причиной развития артрита.

В этом возрастном промежутке, ближе к 40 годам, диагностируется и большое количество опухолей. Пропустить онкологию мочевыводящих путей (мочевого пузыря, почки) легко: протекают они практически бессимптомно. Единственным признаком опухоли иногда может быть однократное выделение крови с мочой (при опухоли мочевого пузыря).

Игнорировать такой симптом нельзя. Особенно если в моче появились сгустки крови. В большинстве случаев – это симптом, свидетельствующий о наличии онкологического заболевания.

По словам Андрея Кожевникова, на урологическом приеме примерно у 50% пациентов выявляют аденому предстательной железы. Фото: Татьяна МАЛЕЖ

40 лет и старше

Мужчины после 40 лет часто страдают от аденомы предстательной железы – заболевания, которое проявляется в виде разрастания тканей предстательной железы и возникновения в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»). Симптомы могут быть разными. Кто-то страдает от частых внезапных позывов к мочеиспусканию, которые сложно сдержать. Другие жалуются на затрудненное мочеиспускание, слабую струю мочи и т.д.

Практически не отличается от аденомы по симптомам рак предстательной железы, который развивается, как правило, после 50 лет.

В целом любые проблемы с мочеиспусканием в этом возрасте должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Это позволит диагностировать заболевание (если оно есть) на ранней стадии. А чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

На заметку

Если вы идете на прием к урологу, возьмите с собой мочу на анализ. Это позволит сократить время, потраченное на диагностику.

Профилактика «мужских» заболеваний

• Регулярная половая жизнь;
• адекватное, доведенное до конца лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• соблюдение диеты – ограничение острой пищи, алкоголя;
• ежегодное после 45 лет обследование у уролога и проверка уровня ПСА (простатоспецифический антиген );
• достаточные физические нагрузки.

Боль в яичке при ходьбе

Боль в яичке при ходьбе – один из самых неприятных для мужчин, а порой опасных симптомов. Болевые ощущения могут возникать по всей мошонке либо же с определенной её стороны.

Боль в яичке при ходьбе – не редкость. В данном случае важно своевременное выявление причины. Это по силам только опытному урологу.

Симптоматика

На самом деле причины появления болей в яичках при ходьбе настолько различны, что требуют детального изучения дополнительной симптоматики. Для этого мужчине просто необходимо быть внимательным к собственному организму и фиксировать все сопутствующие проявления.

Следует насторожиться, если боль в яичке при ходьбе сопровождается такими проявлениями, как:

• Быстро нарастающие боли;
• Острая, часто нестерпимая боль;
• Ощутим жар в яичке при нормальной общей температуре тела;
• Увеличение в объеме области мошонки, где сконцентрирована боль;
• Усиливаются неприятные ощущения даже при незначительном надавливании;
• Твердая на ощупь мошонка;
• Появление постоянного болевого синдрома;
• Изменение формы и симметрии яичек;
• При пальпации прощупывается неоднородная структура тканей внутри мошонки;
• Увеличение в размерах вен мошонки;
• Общее недомогание с повышением температуры;
• Тошнота, возможно появление рвоты.

Заболевания

Коварность такого проявления урологической патологии, как боль в яичке при ходьбе, заключается в возможном проявлении серьёзного заболевания.

Чтобы доктору было проще установить диагноз, сам пациент должен вспомнить, что ещё могло спровоцировать возникновение болевых ощущений. Боли в яичках при ходьбе часто могут быть следствием:

• Механического воздействие (удара) в область паха;
• Переохлаждения;
• Длительного воздержания от половой жизни.

Определив, возможные причины, уролог после обследования сможет точно сказать о том или ином заболевании у пациента:

Методы диагностики

Будьте неизменно бдительными при появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов. Не откалывайте поход к квалифицированному специалисту. Тогда вам гарантирована ранняя диагностика и быстрое устранение проблемы.

В случае появления болей в яичках при ходьбе любая достоверная информация от пациента может служить важнейшим фактором для установки точного диагноза.

Урологу будет намного проще выявить причину болей, получив дополнительно результаты всех необходимых анализов.

Методы диагностики разнятся в зависимости от течения болезни:

Методы лечения

Компетентность специалиста и ваша забота о собственном здоровье – важные факторы, ведущие к быстрому устранению проблемы. Это надо четко понимать, выбирая квалифицированного врача, который на основании выявленной проблемы назначит правильное лечение.

Методы исцеления разнятся, но все они направлены на устранение первопричины урологического заболевания:

• Антибиотикотерапия
• Иммуномодуляторы
• Противовоспалительная терапия
• Ферменты
• Спазмолитики
• Фитотерапия

Операции

Боль в яичке при ходьбе – повод безотлагательного похода к доктору. Причины могут быть разными, вплоть до самых сложных болезней. А значит, и следствия этих болевых ощущений для мужчины могут быть непредсказуемыми. Своевременность и быстрота реакции на симптомы – главный ключ к исцелению.

Боли в пояснице, мошонке, ягодице, ноге. Прошел трёх урологов. Сейчас грешу на пояснично-подвздошную

Добрый день.
Мужчина, 36 лет. История моя во многом напоминает IlyaR (https://www.medhouse.ru/threads/20605/)
Но есть и ряд отличий. Итак, сначала про себя.
Урологическая часть (можно пропустить для экономии времени.)
Год назад обратился к моему первому урологу с жалобой на пару случаев ЭД (впервые в жизни не получилось с женой, с разницой в месяц-полтора). Анализы, моча, ПЦР на ЗППП, микроскопия секрета, посевы. Тестостерон 22 нмоль/л. По остальным анализам ничего толком не нашли, лейкоциты 10-15, лецитиновых зерен много. По ТРУЗИ объем 33см3 (на текущий момент 25см3). При массаже простата безболезненная и со уролога правильной плотности (эластичная, не дряблая и не чрезмерно плотная.)
Диагноз ХП. Лечение антибиотиками + массаж + всякие поддерживающие БАДы. Результата никакого не почувствовал вообще, но тут я полетел на 2 недели на море и там все более менее было нормально.
Еще через 3 месяца начал обращать внимание, что сильно упало либидо. Просто не хочу и все. Что для меня не характерно. Жена меня начала подозревать даже
Также мой "простатит" никак не реагировал на алкоголь и холод.
Затем было еще 2 уролога. Массаж, электрофорезу, УВТ, куча антибиотиков, тротивогрибковые, противопротозойные, противопаразитные. Опять подтверждение, что простата на ощупь нормальная, при массаже (а один из урологов делал это с большой любовью к делу) безболезненная. Ни разу не было никакого изменения в самочувствии. И тут уролог мне выдал. А сходи ка ты, мой друг, проверь спину. Тем более на боли в пояснице я жаловался.

Сделал МРТ (пока без картинок, но могу и их выложить.)
Siemensmagnetomsymphony 1.5t

Пояснично крестцовый отдел позвоночника.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 от дисков L3/L4, L4/L5 локально неоднородны за счет единичных небольших трещин, сигналы от остальных дисков сохранены.
Определяется задняя медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска L4/L5 размером до 0,2см, со слабой деформацией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала значительно не сужен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга сохранены.
Заключение: МР картина умеренных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5.

А теперь основное, на мой взгляд. Жалобы на текущий момент и как все развивалось.
Дружен со спортом, баскетбол, волейбол и прочая любительская физическая активность. Атлетического телосложения. В 28лет заработал гонартроз 1 степени на обоих коленях (не знаю насколько это важно, но колени с тех пор берегу.)
Лет 10 назад у меня начала иногда болеть поясница, когда посижу на работе в кресле. И по утрам, вставая с постели, чувствовал, что она есть. Расходишься немного и все проходит. При этом изредка отдавало в яичко. После активной ходьбы или бега, езды на велосипеде могло быть. Но быстро проходило, внимания не обращал. И поясница, и яичко всегда больше болели с левой стороны.

В начале 2015 пошел в тренажерку, тягал железо. В том числе выполнял и приседы и становую тягу. Напомню, это за полгода до моего первого похода к урологу! (На текущий момент осевую нагрузку исключил полностью.) Возможно это усугубило мою ситуацию.

Итого после прохождения всех урологов имел в анамнезе следующие патологии.
Боли: поясница, яички, бедра внутренние части, задние, низ ягодичной мышцы, низ живота по бокам вдоль тазовой кости. Все боли преимущественно слева. Проходят в положении лежа или стоя. Однозначно усиливаются в положении сидя. Хотя если сесть и не ерзать совсем, то также могут пройти.
Прочие неприятности в виде: ухудшении эрекции, причем весьма странный эффект. Эрекция достигается несколько труднее чем раньше, со стимуляцией рукой и прочими приятными методами , а вот в процессе проблем нет. Вплоть до того, что эрекция может далеко не сразу уходить после эякуляции. При должном уровне возбуждения получался и второй акт.
Также есть учащенное мочеиспускание. Где то от 200мл уже хочется в туалет. Хотя струя нормальная, не прерывистая и достаточно широкая.
И еще один нюанс — покраснение кожи мошонки. Тоже чуть больше заметно слева.

Недавно начал посещать кинезиолога. Нашел у меня некоторый перекос в мышцах и укорочение левой ноги на 0,5см. Сейчас ношу подпяточник в обуви. Прошел у него 4 сеанса, по его тестам стал лучше. В частности утверждает, что таз у меня сейчас не перекошен. Однако в самочувствии опять никаких изменений.

Боли как то реагируют на всякие растяжки, упражнения. Т.е. если болят яички, то можно потянуться стоя руками к носкам ботинок и яички отпустит. Либо еще одно упражнение, лежа на спине поднимаю таз, плечи при этом остаются на полу. Попытка сесть на шпагат ( до которого мне еще очень далеко), но тоже благотворно сказывается.

Также есть упражнения от которых становится хуже. Проверял, тестировал разные
1) Лежа на столе на спине свешиваю ноги вниз.
2) Лежа на кровати подложить плотную, высокую (30см) подушку под ягодицы.
Приводят к боли по бокам живота (вдоль тазовой кости) и идет все это в район яичек. Могут также внутренние стороны бедер рядом с яичками заболеть, но это реже.