Laiveko.ru

Медицина и здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кокцигодиния: боль в области копчика, крестца, ягодиц, промежности. Лечение кокцигодинии, в т. ч. при беременности

Кокцигодиния: боль в области копчика, крестца, ягодиц, промежности. Лечение кокцигодинии, в т.ч. при беременности

Кокцигодиния почти всегда является последствием, зачастую не выявленного, воспалительного процесса. Это воспаление в точках прикрепления мышц тазового дна к копчику и другим костям таза. Провокатором такого воспаления часто оказывается различная хроническая инфекция мочеполовой системы или кишечника, вплоть до носительства йерсиний, хламидий и сальмонелл. Лечение кокцигодинии как народными средствами, так и обычным медицинским «набором» (противовоспалительные лекарства, блокады, массаж, физиолечение) редко приводят к удовлетворительному результату. Наша клиника давно занимается лечением кокцигодинии. У нас свой взгляд на причины и методы лечения кокцигодинии и сотни вылеченных пациентов.

Мы предлагаем Вам помощь в поиске причины и лечении боли в области паха (в правом или левом паху) у женщин и мужчин, боли, отдающей в пах справа или слева, боли, отдающей в ягодицы, боли в ягодицах, отдающей в ноги, боли в промежности.

Лечение кокцигодинии в клинике «Эхинацея». К какому врачу обратиться с кокцигодинией

Кокцигодиния – это заболевание «на стыке» неврологии с другими областями: иммунологией, урологией, гинекологией, проктологией. В нашей клинике кокцигодинией обычно занимаются неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии. Другие специалисты могут быть привлечены, если это действительно нужно. Такой подход мы видим наиболее эффективным и это подтверждают результаты лечения. Боль в правом или левом паху (боль в паху справа или слева) может возникать у мужчин и женщин с одинаковой степенью вероятности.

Обычно при кокцигодинии ситуация развивается так:

  1. Нервная система по какой-то причине надолго застревает в состоянии “боевой готовности”, стресса.
  2. Затем уменьшается продолжительность и/или глубина ночного сна. Сон также может быть нормальным или удлиненным по продолжительности, но недостаточно глубоким.
  3. Стресс и нарушения сна приводят к изменению иммунореактивности: клетки иммунной системы слабее работают на слизистых оболочках. Незащищенные слизистые оболочки атакуются микробами и возникает хроническое вялотекущее воспаление в кишечнике, мочевыводящих путях или половых органах.
  4. Иммунная система включает дополнительные резервы – В1-лимфоциты, которые частично компенсируют иммунную недостаточность, но заодно атакуют близко расположенные сухожилия, связки и хрящи (вызывают их воспаление). Отсюда боль и припухлость сухожилий и связок в области копчика и тазового дна.
  5. Припухшие сухожилия занимают дополнительный объем и сдавливают (ущемляют) лежащие в области копчика нервы, отсюда и столь сильная боль.
  6. Боль еще больше напрягает нервную систему и круг замыкается: боль-стресс-воспаление-боль.

Кокцигодиния ()боль в паху у женщин и мужчин) обычно хорошо лечится (чаще всего 2-4 месяца на курс, улучшение в первые 3-4 недели), если строить лечение на понимании упомянутых выше 6 пунктов. Как мы построим лечение:

    , работы нервной системы и иммунитета. Нормализация сна хорошо помогает при лечении боли в паху (правом или левом), Иммунная система активно осуществляет «цикл обслуживания» слизистых оболочек организма и их восстановление во время сна. Поэтому нормализация ночного сна при его недостаточности, прерывистости или недостаточной глубине имеет ключевую роль в лечении болей в области крестца, промежности и ягодиц (кокцигодинии), боли в ягодицах, отдающую в ноги.
  • Лечение сопутствующих инфекционных процессов. Мы проводим поиск и выявление причины, провоцирующей воспаление. Чаще всего воспаление при кокцигодинии обусловлено инфекционным процессом. Частые находки: йерсиния или сальмонелла в кишечнике, вирусы герпеса 6 типа, Эпштейн-Барр вирус или цитомегаловирус в моче, инфекция хламидией или микоплазмой, хронический вирусный гепатит В, С или G. Боль в паху как у женщин, так и у мужчин (слева или справа), боль в области паха, боль в ягодицах, отдающая в ноги, боль в области паха, отдающая в ягодицу или боль, отдающая в пах могут говорить о чрезмерной стимуляции иммунитета инфекционными агентами и, как следствие, малом аутоиммунном процессе.

Кокцигодиния при беременности. Лечение без лекарств

Кокцигодиния во время беременности (боль пазу у женщин), как правило, не связана с воспалительным процессом (это редкое явление для боли в паху у мужчин). У беременных кокцигодиния появляется, когда растягиваются связки тазового дна и раздвигаются тазовые кости, освобождая место для растущей матки.

Боль в крестце, боль области копчика, боль в промежности, боль в паху у женщин возникает из-за того, что чрезмерная нагрузка вызывает мощное напряжение в копчике и связках тазового дна. Обычно боль при кокцигодинии возникает из-за неравномерного растяжения связок вследствие сколиоза, мышечного напряжения или смещения центра тяжести.

Мы плавно без боли работаем на сочленениях таза, чтобы он правильно раскрывался, давая место растущей матке. Для беременных женщин разработаны и хорошо себя зарекомендовали специальные остеопатические методики, которые позволяют вылечить кокцигодинию без лекарств.

В том случае, если кокцигодинию во время беременности вызвало неправильное распределение нагрузки в стопе мы предложим Вам изготовление ортопедических стелек. Такой подход хорошо помогает при боли в области паха (в правом или левом паху) у женщин и мужчин (в том случае, если боль в паху слева или справа у мужчины вызвало неправильное распределение веса), боли, отдающей в пах справа или слева, боли, отдающей в ягодицы, боли в ягодицах, отдающей в ноги, боли в промежности

Новообразования в мочеполовой системе у мужчин

Согласно статистике,новообразования мочевыделительной системы и мочеполовой системы у мужчин встречаются значительно чаще, чем у женщин. Некоторые специалисты предполагают, что это связано с мочекаменной болезнью и употреблением табачной продукцией, что в большей степени относится к мужчинам. У мужчин опухоли доброкачественного характера способны локализироваться в разных отделах мочеиспускательного канала. Они практически не представляют угрозы для организма, поскольку не распространяются на другие органы и не поражают близлежащие здоровые ткани.

Читать еще:  Эфирное масло лавра

Однако их присутствие в организме способно привести к негативным последствиям, к примеру, функциональным нарушениям или малигнизации. Среди распространенных опухолей мочеиспускательного канала отмечают папилломы, полипы и кондиломы. В большинстве случаев папилломы находятся в губчатом отделе уретры. Полипы – в простатическом и луковичном отделах, а кондиломы – в зоне наружного отверстия уретры.

Папилломы – это сосочковые образования, которые характеризуются ворсинчатой поверхностью. По консистенции они эластичны, насыщенно-розового или сероватого оттенка. Они могут быть, как одиночными, так и множественными. Зачастую 2-4 папилломы сливаются в сплошную, за счет чего опухоль начинает напоминать цветную капусты. Размер способен варьироваться в пределах от 2-20 мм.

Полипы в отличие от папиллом отличаются гладкой поверхностью, но при этом по цвету и консистенции аналогичны им. У полипов есть ножка, с которой они свисают, закрывая просвет мочеиспускательного канала. Иногда у мужчин такие новообразования локализируются на семенном бугорке.

Кондиломы редко встречаются у женщин, эти доброкачественные новообразования возникают преимущественно у представителей сильного пола. Они состоят из мелких ворсинок, визуально, как и папилломы, похожи на цветную капусту. По аналогии с ними такие опухоли бывают не только одиночными, но и множественными. Как показывает практика, кондиломы уретры у мужчин часто образуются наряду с кондиломами полового органа.

Мужскую мочеполовую систему способны поразить доброкачественные новообразования мошонки (как оболочки и придатка яичка, так и самого яичка). Они могут локализироваться не только в кожных покровах, но и соединительнотканной клетчатке. К доброкачественным опухолям относятся папилломы и атеромы. Они способны возникать одиночно или группироваться. Среди поражений яичек выделяют:

  • опухоли полового тяжа/гонадной стромы;
  • кисты придатка и непосредственно яичка;
  • герминогенные опухоли (семинома);
  • фиброма и липомы, затрагивающие оболочку и кожный покров яичка;
  • миомы семявыносящего протока.

Нередки случаи диагностирования доброкачественных новообразований полового члена. Среди них выделяют эпителиальные опухоли, локализирующиеся на головке полового члена поражения кожи опухолевидного характера (сирингомы). У мужчин чаще, чем у женщин, возникают опухоли почек и мочевого пузыря (доброкачественного характера). К примеру, липомы, полипы или кисты.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты) является самой распространенной урологической патологией среди мужского населения среднего возраста. Она представляет собой разрастание ткани предстательной железы, что сопровождается появлением в ней новообразований доброкачественного характера. В связи с тем, что по анатомическому строению предстательная железа охватывает часть мочеиспускательного канала, в случае разрастания она сдавливает его, что значительно затрудняет мочеиспускание. Заболевание протекает в 3 стадии:

  • I стадия. На начальной стадии патология сопровождается незначительным нарушением мочеиспускания. У мужчин отмечают его небольшое учащение (в вечернее время суток) и вялость струи. Первой стадия может длиться от 12 месяцев вплоть до нескольких лет (9-11);
  • II стадия. Вторая стадия характеризуется ярко-выраженной симптоматикой: струя часто прерывается, у человека возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из-за остатка урины в мочевом пузыре воспаляется слизистая мочевыводящих путей, что приводит к возникновению болевых ощущений при мочеиспускании и в поясничном отделе позвоночного столба;
  • III стадия. При прогрессировании болезни у человека начинается непроизвольное выделение урины (не только в ночное время суток), болезненность при этом сохраняется.

К опухолям злокачественного характера относят различные формы рака почек, простаты, мочеточников, мочевого пузыря. Среди всех злокачественных новообразований мочеполовой системы наиболее часто диагностируют рак предстательной железы и мочевого пузыря. Как правило, они прогрессируют очень медленно, не нанося серьезного ущерба пораженному органу.

Клетки от злокачественных опухолей способны попасть и нанести серьезный вред близлежащим здоровым тканям и внутренним органам. При этом раковые клетки с большой долей вероятности могут отрываться от опухоли и проникать в кровь или лимфатическую систему. Рак почки способен передаваться от одного парного органа к другому, распространяться в органы дыхательной и пищеварительной системы (к примеру, на легкие или печень). Злокачественные формы новообразований мошонки (рак и саркома) способны распространяться на паховые и бедренные лимфатические узлы.

Новообразования (опухоли) мочевыделительной системы и мочеполовой системы у мужчин: причины возникновения

Среди возможных причин, которые приводят к появлению доброкачественных и злокачественных новообразований, отмечают:

  • хронические патологии мочевыводящих путей (к примеру, цистит или пиелонефрит);
  • наследственную предрасположенность;
  • неправильный образ жизни (злоупотребление табачной и алкогольной продукцией);
  • отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, ожирение и гормональные нарушения);
  • мочекаменную болезнь;
  • бесконтрольный прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • проведение лучевой или химиотерапии;
  • серьезные травмы органов мочевыделительной системы (к примеру, инвазивное (хирургическое) или внешнее механическое воздействие).

Группа риска

Как показывает практика, вероятность появления опухолей в мочеполовой системе повышается у мужчин:

  • Злоупотребляющих табачной продукцией. Согласно статистическим данным, у курильщиков рак почек диагностируют в 2 раза чаще.
  • Среднего возраста (после 45 лет). Это связано со снижением уровня мужских половых гормонов наряду с увеличением женских.
  • Работающих на вредном производстве (к примеру, когда человек часто контактирует с опасными химическими веществами).
  • Находящихся долгое время на диализе. Зачастую это приводит к возникновению рака почек.

Новообразования мочевыделительной системы и мочеполовой системы у мужчин: диагностика и лечение

Чтобы диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли, мужчинам назначают тщательное лабораторное и инструментальное обследование. Оно может включать следующие мероприятия:

Тромбофлебит

Тромбофлебит — воспалительное заболевание со стороны венозной стенки, которое сопровождается образованием тромбов в просвете вены.

Содержание статьи:

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Частота развития тромбофлебита определяется многими факторами, одним из которых является возраст. Так, тромбоз поверхностных вен ежегодно дебютирует в 0,3-0,6 на 1000 лиц до 30 лет и у 0,7-1,8 на 1000 пожилых пациентов. Существуют и гендерные различия. У мужчин в возрасте до 30 лет острый тромбофлебит возникает в 0,05 случаях на 1000 пациентов ежегодно. У женщин эти показатели значимо выше. Так, в первые 30 лет жизни дебют ТПВ выявляют у 0,31 на 1000 женщин, но с возрастом частота выявления увеличивается до 2,2 на 1000 пациенток i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

Читать еще:  Настойка валерианы и ландыша комбинированная

У 3-11% пациентов тромбофлебит локализуется на нижних конечностях. Система большой подкожной вены поражается в 60-80% случаев, малой подкожной вены — в 10-20%, а билатеральный ТПВ встречается в 5-10% наблюдений i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

На фоне варикозной болезни тромбофлебит возникает у 4-62% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев [и др.] // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

  • Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
  • Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

  • Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
  • Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

  • Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
  • Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

  • Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
  • Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Стадии

Последовательность развития заболевания следующая:

  1. Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
  2. Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
  3. Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.

Чем тромбофлебит отличается от варикоза

Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.

Синдром ущемления переднего кожного нерва как причина болей в животе

Харитонов Андрей Геннадьевич

Боль в животе или абдоминальная боль ― частая причина обращения пациента за медицинской помощью. За 5-летний период наблюдения до половины лиц испытывают боли в животе.

Выделяют несколько типов болей в животе:

1) висцеральная ― связанная с поражением внутренних органов, чаще органов пищеварения. Для нее характерна неотчетливая локализация, т.е. зона боли лишь приблизительно соответствует зоне поражения. Эта боль нередко связана с приемом пищи, актом дефекации и т.д.

2) париетальная ― возникает при вовлечении в процесс воспаления париетальной брюшины. Боль обычно четко локализована, острая, режущая, колющая, и сопровождается симптомами раздражения брюшины.

3) отраженная боль ― возникает в том случае, когда несколько зон иннервированы одним сегментом спинного мозга. Например, боль в животе может наблюдаться при инфаркте миокарда.

4) проекционная боль ― возникает при поражении нервов, а место восприятия боли соответствует зоне, которую иннервирует этот нерв.

В этой статье речь пойдет об одном из заболеваний, для которого характерна проекционная боль, а именно о синдроме ущемления переднего кожного нерва. Его также называют синдром прямой мышцы живота. В англоязычной медицинской литературе используется термин ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, что в переводе на русский и означает синдром ущемления переднего кожного нерва), который мы далее будем использовать в этой статье.

ACNES ― одна из частых причин болей в животе, которая остается нераспознанной. В среднем распространенность этого синдрома составляет 1:1800-2000. У подростков один случай хронической боли в животе из восьми обусловлен синдромом ущемления переднего кожного нерва. До 2% случаев обращения пациентов в приемный покой стационара с острой болью в животе вызваны именно ACNES.

Патогенез ACNES.

При ACNES в патологический процесс вовлечены нижние торако-абдоминальные межреберные нервы (Th8-Th12). Они проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота до точки, где достигают прямых мышц живота. Здесь нервы делают поворот, чтобы войти в каналы прямых мышц живота. Предполагается, что сдавление нервов в зоне поворота и является ведущим механизмом развития ACNES. Ущемление происходит вследствие сокращения мышц, что может вызвать дополнительное сдавливание нерва, его ишемию, и, как следствие, приводит к сильной боли.

Читать еще:  дают ли инвалидность после удаления почки

Клиническая картина ACNES.

Боль (тупая или острая) обычно локализована в определенной зоне ― по краю прямой мышцы живота в околопупочной области или в правом подреберье. Боль обычно носит хронический характер, она постоянная или частая, реже в виде отдельных эпизодов. Зона боли в большинстве случаев может быть легко идентифицирована путем пальпации в болезненном месте. В редких случаях при ущемлении подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (Th12-L1) боль может иметь нетипичную локализацию: в подвздошной области и паху. Локализация боли в правом подреберье может имитировать приступ желчной колики.

Боль может меняться в зависимости от позы человека, усиливаясь при нахождении в положении лежа на стороне боли или сидя. Уменьшаются болевые ощущения в положении лежа на спине. Кашель, смех, тряская езда, бег, ношение тугих поясов и корсетов, а также физические упражнения приводят к усилению боли в животе.

Диагностика ACNES.

Диагностические критерии синдрома ущемления переднего кожного нерва включают в себя следующие положения:

1) Односторонняя локализованная боль в брюшной стенке продолжительностью не менее 1 месяца;

2) Наличие одностороннего болезненного участка («триггерная точка») на передней брюшной стенке размером около 2 см 2 , выявляемого нажатием указательным пальцем по боковой границе прямой мышцы живота;

3) Положительный симптом Карнетта. Симптом Карнетта, названный в честь ученого, описавшего его в 1926 году, заключается в следующем: исследователь определяет точное место максимальной болезненности на брюшной стенке и просит пациента поднять голову и/или туловище, скрестив руки на груди. Усиление боли или постоянная боль во время этого движения указывает на то, что причина боли находится именно в брюшной стенке (положительный симптом Карнетта). Напротив, отрицательный симптом Карнетта указывает на другую причину боли (например, на патологию внутренних органов);

4) Положительный тест «щипка»: при захвате пальцами складки кожи и подкожной клетчатки выявляется локальная болезненность;

5) Изменение тактильной чувствительности кожи в ответ на легкое прикосновение и/или изменение температурной чувствительности кожи со снижением восприятия холода в области наиболее сильной боли;

6) Нормальные лабораторные данные (нет признаков воспаления или инфекции) при отсутствии хирургической причины боли;

7) Отсутствие патологии по данным визуализирующих методов исследования (в т.ч. УЗИ, компьютерной томографии);

8) Временное снижение выраженности боли, по крайней мере, на 50% после инъекции местного анестетика (обычно лидокаина) в «триггерной точке».

Дифференциальная диагностика ACNES

Дифференциальный диагноз включает в себя различные заболевания с целью исключения других причин хронической боли в животе. При обследовании могут быть выявлены рубцовые изменения кожи, вызывающие раздражение и ущемление нервов, а также грыжи передней брюшной стенки (в т.ч. с признаками ущемления).

В большинстве случаев для исключения патологии органов брюшной полости требуется тщательное клиническое и лабораторное обследование.

Более сложной представляется дифференциальная диагностика с функциональными заболеваниями органов пищеварения, например, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной абдоминальной болью. Поскольку не существует специальных методов исследования, позволяющих поставить диагноз этих заболеваний, врачу приходится ориентироваться на типичные клинические проявления. Не помогает даже диагностика ex juvantibus (диагноз, основанный на оценке результатов проведённого лечения), поскольку терапия эффективна далеко не у всех пациентов с СРК. Для облечения разделения функциональной боли в кишечнике и боли, вызванной синдромом ущемления переднего кожного нерва, был разработан опросник ACNES Questionnaire. Значение индекса более 10 баллов делает диагноз функциональной боли в животе маловероятным.

Терапия ACNES.

Лечение синдрома ущемления переднего кожного нерва включает в себя несколько подходов:

1) Системная терапия ― применение нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидных анальгетиков (трамадол), парацетамола, противоэпилептических препаратов (габапентин) и антидепрессантов (амитриптилин). Увы, терапия этими средствами, которая часто помогает при других видах нейропатической боли, в случае ACNES обычно малоэффективна.

2) Местная терапия:

А. Инъекции в триггерную точку. Триггерная точка при ACNES представляет собой место защемления нерва, поэтому введение в эту зону местного анестетика оказывает и лечебный и (в сложных случаях) диагностический эффект. В качестве анестетика используют обычно 1% раствор лидокаина (10 мл) с добавлением стероидных гормонов или без них. Эффект от лечения определяется как снижение выраженности боли на 50% и более, а длительность эффекта обычно превышает период полувыведения препарата. Добавление стероидных горомнов может привести к более стойкому облегчению боли, возможно, из-за их противовоспалительного действия и ослабления возбуждения нервов. Однако их использование часто связано с побочными эффектами, в основном с атрофией мышц живота и системными побочными реакциями.

Слепой метод введения анестетика может привести к неверной зоне введения, вследствие чего в последнее время рекомендуется использовать ультразвуковой контроль. Использование аппарата УЗИ позволяет ввести лидокаин точно в зону поражения, избежать осложнений (попадания в брюшную полость).

Б. Химический невролиз. В литературе описано воздействие 96% этилового спирта или 5-6% раствора фенола для химического разрушения волокон защемленного нерва. Однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности и безопасности этого метода.

В. Радиочастотная абляция представляет собой обработку нервов или нервных ганглиев электроимпульсами высокой частоты.

Г. В качестве альтернативной методики исследовалось введение ботулинического токсина в триггерную зону под контролем УЗИ, однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности этого метода.

3) Хирургическое лечение:

А. Лапароскопическая передняя неврэктомия ― удаление участка защемленного нерва.

Б. Использование укрепляющей политетрафторэтиленовой сетки на проблемную область для предотвращения сжатия нерва.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector